Шерон Кіркі
Опубліковано: 21 жовтня, 2012,
Монреальські дослідники повідомляють про курйозний випадок квебекського чоловіка, який, очевидно, вилікувався від кокаїнової залежності після інсульту.
Незважаючи на те, що він базується на одному звіті про випадок, цей висновок може стати основою для більшого дослідження того, чи можна націлити та лікувати основні регіони мозку, що стоять за зловживанням наркотиками, можливо, за допомогою глибокої стимуляції мозку.
Справа стосується чоловіка 45, який був залежним від кокаїну з часів 24, вживав ін'єкцій або хропів до семи грамів на день.
Двадцять один місяць тому він пережив інсульт, що вразив базальні ганглії, великі скупчення нервових клітин, розташованих глибоко в мозку, які отримують дофамін - нейромедіатор, що бере участь у системі задоволення та винагороди мозку, що важливо для звикання.
Коли люди роблять щось приємне, мозок вивільняє приплив дофаміну, що підсилює таку поведінку, заявив провідний науковий співробітник доктор Сільвейн Лантьє, доцент Монреальського університету та директор програми нервово-судинної роботи в Centre hospitalier de l'Universite de Montreal.
Кокаїн посилює дію дофаміну, але він має коротку дію. "У вас великий приплив дофаміну, а потім раптом він проходить", - сказав Лантьє. "Тому ви відчуваєте потребу знову використовувати".
У рефераті, представленому на нещодавньому конгресі канадського інсульту в Калгарі, команда Лантьє повідомила, що "на диво, (чоловік) не повідомив про подальшу тягу до кокаїну після настання інсульту".
Він набрав дев'ять із 10 за тест на скринінг на тест на попередній інсульт, "що вказує на серйозний рівень проблем, пов'язаних із вживанням наркотиків", - писали дослідники, і нуль від 10 після інсульту.
"Чоловік не відчуває тяги, відчуття, що йому потрібно приймати кокаїн", - сказав Лантьє.
Пацієнт зазнав деяких тимчасових паралічів на правому боці, але швидко одужав. Не було затриманих “дефіцитів” чи побічних ефектів, повідомляє Лантьє, окрім одного: чоловік розвинув “мікрографію”, ненормально малу письмові руки.
Вважається, що це перший зафіксований випадок залежності від кокаїну, який позбавився від інсульту.
"Це підкреслює той факт, що певні ділянки мозку є дуже важливими для досвіду" високих ", які надходять від вживання кокаїну та речовин", - каже доктор Марк Бейлі, медичний директор програми реабілітації головного та спинного мозку в UHN- Інститут реабілітації в Торонто
"Це говорить нам про те, що ці нейромедіатори, які спрацьовують кокаїном, можуть бути заблоковані".
Одним із способів блокування цих шляхів може бути глибока стимуляція мозку або експериментальне лікування, яке використовує електричні струми для скидання мозку. DBS тестують на пацієнтів із сильною депресією, хворобою Паркінсона та Альцгеймера.
Сучасні методи лікування в основному включають комбінацію когнітивної поведінкової терапії, розмовної терапії та антидепресантів.
"Ми хочемо сказати в неврології, що ви вивчаєте неврологію по одному інсульту за часом", - сказав доктор Майкл Хілл, директор відділення гострого інсульту в Медичному центрі передгір'я в Калгарі.
"Є чимало прикладів, коли хтось зазнав невеликого інсульту в потрібному місці, щоб змінити поведінку або специфічний когнітивний дефіцит". Хілл одного разу побачив бухгалтера, який зазнав інсульту, працюючи над чиїмись податками. Він раптом більше не міг додавати і віднімати числа.
"Що нового в цьому (справа в Квебеку) полягає в тому, що досить незвично мати таку обставину, коли хтось колишній зловмисник незаконних наркотиків, а потім стався інсульт, який погіршує їх бажання навіть знову прийняти ці наркотики", - сказав Хілл.
«Це досить круто. Це допомагає нам зрозуміти більше про те, як працюють ці речі », - сказав Хілл.
За його словами, різні частини мозку відповідають за різні функції. Це не завжди однаково у кожної людини, але досить схоже, що "якщо є загальне місце, де люди проявляють звикання до поведінки, можливо, це можливо модулювати стимулятором".
;