Нейро-функціональні зміни в винагороді кокаїнової залежності під час відновлення (2016)

Neuropsychopharmacology. 2016 Jan 21. doi: 10.1038 / npp.2016.11.

Balodis IM1, Кобер H1, Воргунський П.Д.1, Stevens MC2, Pearlson GD1,2,3, Керрол КМ1, Potenza MN1,3,4.

абстрактний

Незважаючи на те, що обробка винагороди змінюється в залежності, деякі дослідження відстежують нейрофункціональні зміни після лікування або пов'язують їх із заходами зменшеного вживання наркотиків. Нинішнє дослідження вивчало нейрофункціональні зміни в процесі одержання винагороди в до- та пост-терапевтичній залежності від кокаїну, щоб визначити, чи стосуються ці зміни клінічно значущі показники результатів. Лікувальні амбулаторні пацієнти CD (N = 29) пройшли функціональну магнітно-резонансну томографію, виконуючи перед-і післяопераційне завдання затримки грошової мотивації (MIDT). MIDT аналізує очікувані фази результатів обробки винагороди / втрати. Індикатори абстиненції (негативна сеча, дні утримання від кокаїну під час спостереження) були зібрані протягом всього періоду лікування і до одного року пізніше. Учасники здорового контролю (НС) (N = 28) також двічі сканувалися за допомогою MIDT. У порівнянні з попередньою обробкою, учасники CD після лікування продемонстрували підвищену попереджувальну активність у середньому мозку, таламусі та прекулеусе (p.FWE<0.05). Підвищена активність середнього мозку корелювала з абстиненцією від кокаїну протягом 1 року спостереження. Вентральна смугаста активність (VS) під час очікування втрат негативно корелювала з негативними екранами сечі. Результати тесту та повторного тестування групи HC показали зниження активності вентромедіальної префронтальної кори під час виграшних результатів. Відмінності групи CD-HC за часом виявили підвищену активність лівої нижньої лобової звивини у групі CD під час випереджальних фаз після лікування. У учасників КР підвищена активність після лікування в регіонах, що іннервуються дофаміном, свідчить про зниження порогових значень у передбачуваному сигналі для винагород, не пов'язаних з наркотиками. Реакції середнього мозку та VS можуть представляти біомаркери, пов'язані з утриманням від CD. Нейробіологічні зміни, пов’язані з утриманням, відбуваються в подібних регіонах, залучених під час активного використання, і, можливо, можуть використовуватися для відстеження прогресу під час короткочасного та довгострокового відновлення.

Нейропсихофармакологія прийняла попередній перегляд статті 21 Січень 2016. doi: 10.1038 / npp.2016.11.