Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2018 червня 8; 84 (Pt A): 18-29. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2018.01.024.
Він Q1, Хуан Х2, Turel O3, Шульте М4, Хуан Д4, Темза А4, Bechara A5, Hser YI4.
абстрактний
Сукупні дані свідчать про те, що вживання кокаїну може змінити структуру та функції різних систем мозку. Однак ступінь, в якій змінена структура та функції мозку, можливо, відновлюються з часом після відмови від кокаїну, залишається менш зрозумілим. У цьому дослідженні досліджуються ветерани військових-чоловіків 39 з різними стадіями кокаїнової залежності та довготривалого утримання (від 1 року до 30 років) та оцінюються правдоподібні зміни в структурі мозку та функції конкретних областей мозку, які подають наркоманію. До них належить стриатум, який бере участь у нагородженні кокаїном; бічна префронтальна кора (особливо дорсолатеральна ПФК), яка відіграє головну роль в гальмівному контролі; інсула, яка була причетна до тяги; і медіальна орбітофронтальна (OFC) і вентромедіальна префронтальна кора (VMPFC), показана, грають ключову роль у передбаченні та прийнятті рішень. Отримані результати свідчать про те, що існують відмінності як у структурі мозку (об’єм сірої речовини, ГМВ), так і у функціонуванні споживачів кокаїну та КОНТРОЛЮ, при цьому USERS демонструють правдоподібне відносне зміцнення нейронних систем для обробки винагороди та тяги та відносне ослаблення нейронних систем, що беруть участь у інгібуванні. контроль та прийняття рішень. Дослідження можливих нейронних змін після абстиненції свідчить про те, що передбачуване відновлення відбувається в основному в нейронних системах, пов'язаних із винагородою, тягою та гальмівним контролем, але меншою мірою в нейронних системах, пов'язаних з прийняттям рішень. Враховуючи обмеження даних щодо невеликого розміру вибірки, а також відсутність визначеності щодо випадкового використання у абстинентній групі, ці результати можуть розглядатися як попередні. Однак вони переконливі в тому, що вони припускають, що користувачі кокаїну-ветеранів-військових-чоловіків нескінченно мають високий ризик порівняно з КОНТРОЛЬНІСТЬМИ за те, що помилки в судженнях та прийнятті рішень призводять до можливого рецидиву, якщо посилення нагороди та тяга стануть більш інтенсивними. Розуміння нейробіології тривалого стримання кокаїну у вразливих групах населення та поза ним може допомогти розробити кращі терапевтичні стратегії, що запобігають рецидиву.
Ключові слова: Утримання; Кокаїнова залежність; Функціональна зв’язок; ВБМ; fMRI
PMID: 29410011
PMCID: PMC5880688
DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2018.01.024
;