Dev Psychobiol. 2010 Apr;52(3):263-76. doi: 10.1002/dev.20442.
Source
Центр публічної політики міста Анненберг, Пенсільванія, 202 S. 36th Street, Філадельфія, штат Пенсільванія 19104, США. [захищено електронною поштою]
абстрактний
Індивідуальні відмінності в імпульсивність лежать в основі багато з них ризик взяття що спостерігається в підлітковому віці, і пов'язані з деякими найбільш небезпечними формами такої поведінки імпульсивність риси, які виявляються на початку розробка. Однак, як виявляється, ранні втручання здатні зменшити вираженість та вплив цих рис шляхом посилення контролю над поведінкою та наполегливістю до ціннісних цілей, таких як навчальні досягнення. Одна з форм імпульсивність, пошук відчуттів, різко зростає в підлітковому віці і збільшує ризики для здорових розробка. Однак перегляд доказів гіпотези про обмеження в Росії мозок розробка в підлітковому віці обмежують можливість контролю імпульсивність говорить про те, що будь-які подібні обмеження в кращому випадку є тонкими. Натомість стверджується, що відсутність досвіду щодо нової поведінки дорослих є значно більшою ризик підліткам, ніж структурний дефіцит в Росії мозок дозрівання. Постійні трансляційні дослідження допоможуть визначити стратегії, що захищають молодь під час переходу до дорослого віку.
Від - Вплив інтернет-порнографії на підлітків: огляд досліджень (2012)
- Структурний дефіцит у дорослішанні мозку підлітків та такі теорії, як ефект переваги малюнка, пропонують зрозуміти, яким чином підлітки можуть бути непропорційно вразливими до негативних наслідків, коли вони піддаються сексуальному явному матеріалу. Крім того, дослідження показують, що відсутність досвіду та знайомства з новою поведінкою дорослих становить великий ризик (Romer, 2010). Можливо, заслуговує сузір’я цих поглядів, і ці розбіжності в думках підкреслюють необхідність додаткових досліджень впливу порнографії на мозок підлітка.
Різке зростання нейронауки розвитку за останнє десятиліття дало чудові висновки щодо розвитку мозку в дитячому та юнацькому віці (Гедд, Блюменталь, Джеффріс, Кастелланос, Лю, Зідденбос та ін., 1999; Соуелл, Томпсон, Теснер та Тога, 2001). Мабуть, найбільш вражаючі дані стосуються затяжного дозрівання префронтальної кори (ПФК) та тім'яної ділянок. Виявляється, що приблизно у віці 11, ПФК і тім'яних часточок починається період тривалого обрізання аксонів нейронів, що призводить до витончення коркової сірої речовини. У той же час спостерігається збільшення мієлінізації нейронів. Значення цих зрілих змін ще не встановлено. Однак багато дослідників стверджують, що тривале обрізання ПФК являє собою зростаючий фронтальний контроль над поведінкою, відсутність якого пов'язана з імпульсивністю та поганим прийняттям рішень. Дійсно, підлітки давно описуються як надмірно схильні до ризику прийому та імпульсивності, як, наприклад, вживання наркотиків, ненавмисні травми (особливо автомобільні аварії) та незахищена сексуальна активність (Арнетт, 1992).
Спираючись на ці закономірності розвитку та поведінки мозку, дослідники різних дисциплін запропонували двопроцесовий процес дозрівання мозку, що схиляє підлітка до ризику і сприйняття імпульсивності. Один процес, що виникає в ранньому підлітковому віці, керується фронтостріальної схемою нагород, що включає вентральний стриатум (наприклад, ядро accumbens) (Кейсі, Гец та Гальван, 2008; Чемберс, Тейлор і Потенца, 2003; Галван, Заєць, Парра, Пенн, Восс, Гловер та ін., 2006). Ці схеми дозрівають порівняно рано (Fuster, 2002) та заохочувати підлітка виходити за межі сім’ї та до все більш нової та дорослої діяльності (Спис, 2007). Не дивно, що багато з цих заходів загрожують певним ризиком (наприклад, водіння, секс).
У той же час, коли підліток займається новою та ризикованою діяльністю, стверджується, що ПФК ще не дозріла до того моменту, коли ризики можуть бути адекватно оцінені, а контроль над прийняттям ризику може бути достатньо здійснений, щоб уникнути нездорових результатів. Зокрема, вважається, що ПФК та його зв'язки з іншими областями мозку є структурно недостатніми для забезпечення контролю, який є оптимальним для поведінки підлітків. Вважається, що цей зрілий розрив у розвитку управління на основі ПФК щодо більш розвинених мотиваційних схем призводить до неминучого періоду ризику для підлітків (Casey et al., 2008; Нельсон, Блум, Камерон, Амарал, Даль та Пайн, 2002; Steinberg, 2008). Крім того, пропонується, що втручання, спрямовані на зменшення цього періоду вразливості, неминуче матимуть дуже обмежену ефективність (див. Це питання Штейнберга).
У цій роботі я стверджую, що основні джерела ризику та імпульсивної дії підлітків мають два види. Один - це вже існуюча форма імпульсивності, що виявляється в перші роки життя (принаймні вік 3), що зберігається в підлітковому віці. Це джерело ризику схоже на Моффітта (1993) «Стійкий на шляху життя» шлях розвитку та шлях Паттерсона (Patterson, Reid, & Dishion, 1992) Шлях "раннього стартера". Друге джерело ризику пов'язане із зростанням відчуттів, що прагнуть, що є результатом активації вентрального стриатуму (Chambers et al., 2003; Спис, 2009). Як уже зазначалося, ця зміна заохочує експериментувати з новою (як у дорослих) поведінкою. Однак, замість того, щоб представляти структурний дефіцит у фронтальному контролі, ці тенденції до ризику вважаються скоріше результатом нормального розвитку та неминучого браку досвіду, пов'язаного із залученням до цих нових форм поведінки.
Створюючи цей аргумент, я спочатку переглядаю докази щодо ранніх проявів імпульсивності та того, як досвід у дитинстві, особливо різні форми стресу, може схилити деяку молодь до активної ризикованої діяльності під час підліткового віку. Ці дані свідчать про те, що основним джерелом ризику в підлітковому віці може бути результат порушеного контролю імпульсів, який передує підлітковому періоду. Як наслідок, ризик підліткового ризику не є рівномірним явищем, а індивідуальні відмінності домінують у появі такої поведінки в підлітковому віці.
Ранні прояви ризику підліткового віку
Незважаючи на популярну характеристику підлітків як імпульсивного та відсутнього когнітивного контролю, докази щодо такої поведінки свідчать про більш нюансову картину. Якщо ми подивимось на останні поздовжні дослідження траєкторій ризикової поведінки, ми побачимо надзвичайно послідовну модель. Наприклад, що стосується розпивання алкоголю, дані Проекту соціального розвитку Сіетла (Hill, White, Chung, Hawkins, & Catalano, 2000) показано в малюнок 1 вказують на те, що замість того, щоб демонструвати рівномірний приріст протягом підліткового періоду, домінуючою закономірністю такої поведінки є не залучення до неї. Близько 70% молоді в цій когорті повідомили, що не пили запої. З іншого боку, була невелика група молоді (3%), яка виявляла високі показники запою у віці 13 і зберігала цю траєкторію до віку 18. Третя група молоді (4%) почала займатися розпиванням напоїв у підлітковому віці, а четверта значно більша група (23%) почала пізніше у віці 18.
Можливо, більш тривожну поведінку, фізичну агресію вивчав Nagin і Tremblay (1999) у їхній когорті чоловічої молоді в районах високого ризику Монреаля. Як видно в малюнок 2, навіть у цій когорті з високим ризиком велика частка молоді (17%) ніколи не займалася агресивною поведінкою. Однак у багатьох молодих людей, які зробили це в ранньому віці (80%), у віці спостерігається зниження рівня агресії. Ці закономірності навряд чи свідчать про слабкий когнітивний контроль у підлітковому віці. Однак, як і при запої, невелика група молоді (4%) виявляла високі та стійкі показники агресії ще в дитинстві і продовжувала цю траєкторію в підлітковому віці.
Ці закономірності узгоджуються з пропозиціями Моффітта і Паттерсона про те, що багато форм ризикованої дезадаптивної поведінки походять з перших років до підліткового віку. Дійсно, ці вікові тенденції свідчать про те, що підлітки не мають рівномірної поведінки з високим ризиком, і що основне джерело ризику для підлітків є до підліткового періоду. Тому не дивно, враховуючи великі індивідуальні відмінності у ризику для підлітків, оскільки невелика частка підлітків становить велику частку серйозних форм ризику, що викликають занепокоєння щодо підлітків. Наприклад, Біглан і Коді (2003) з'ясувалося, що на 18% молоді у віці від 12 до 20 припадає близько двох третин водіння в нетверезому стані і 88% злочинних арештів.
Роль імпульсивності в ранньому підлітковому ризику
Чималі дані свідчать про те, що молоді люди, які займаються ранньою рискою, такі як вживання наркотиків та агресивна поведінка, проявляють більш високий рівень імпульсивної поведінки ще у віці 3 (Caspi & Silva, 1995; Caspi, Henry, McGee, Moffitt, & Silva, 1995; Caspi, Moffitt, Newman, & Silva, 1996; Masse & Tremblay, 1997; Рейн, Рейнольдс, Венейблс, Меднік і Фаррінгтон, 1998). Дійсно, весь спектр зовнішньої поведінки пов'язаний із основним набором імпульсивних рис (Kreuger та ін., 2002), що видно на початку розвитку (McGue, Iacono, & Kreuger, 2006). Ці докази знову підтверджують думку про те, що значна частина проблемної поведінки, яка спостерігається у підлітків, згрупована у невеликому відсотку молоді (пор. Біглан і Коді, 2003).
Вивчаючи роль імпульсивності, однак, важливо визнати, що тенденція є багатовимірною і не проявляється єдиною ознакою. Натомість це видно щонайменше у трьох потенційно незалежних формах. Одна така риса, яку можна назвати діючи, не замислюючись, характеризується гіперактивністю без доказів роздумів чи уваги до навколишнього середовища. Це оцінюється принаймні за двома шкалами самозвітності: підкамера рухової імпульсивності шкали імпульсивності Баррата (Patton, Stanford, & Barratt, 1995) і Айзенка I7 масштаб (Айзенк і Айзенк, 1985 рік). Якщо оцінюватись за даними спостерігачів, він характеризується неконтрольованим та гіперактивним темпераментом, таким як проявляється у дітей із порушенням гіперактивності дефіциту уваги (СДУГ) (Барклі, 1997).
Діяти не замислюючись - це фокус нейробіхевіоріальних теорій раннього ризику вживання вживання речовин (Tarter et al., 2003; Цукер, 2006). Дослідники, які використовують тести виконавчої функції для характеристики цього темпераменту, зосереджуються на заходах гальмування відповідей, таких як завдання зупинки сигналу (Вільямс, Понесс, Шачар, Логан та Таннок, 1999). Ці завдання оцінюють здатність контролювати суперечливі підказки до дії та гальмувати переважні реакції, коли вони вже не адаптуються. У дітей раннього віку більш просте завдання передбачає моніторинг сигналів, які охоплюють домінуючий фокус уваги (завдання фланкера). Діти з СДУГ менше справляються з такими завданнями (Vaidya, Bunge, Dudukoric, Zalecki, Elliot, Gabrieli, 2005).
Друга форма імпульсивності характеризується тенденцією до прояву нетерпіння коли їм надається вибір між негайною невеликою винагородою порівняно з більшою, але відстроченою нагородою. Його часто оцінюють за допомогою парадигми дисконтування затримки, яка може виміряти різниці в перевазі відстрочених винагород (Айнслі, 1975; Rachlin, 2000). Мішель та його колеги (1988) використовували більш просте завдання, в якому дітям у віці 4 було доручено чекати отримання спокусливого частування, такого як пара зефіру. Ті діти, які могли відмовити собі в одному зефірі, щоб пізніше отримати двох, були оцінені як прояви терпіння. Крім того, діти, які добре впоралися з цим завданням, продовжували проявляти терпіння за такими показниками, як вища успішність у навчанні в підлітковому віці. Інші дослідження показують, що підлітки, яким не вистачає терпіння, також більше схильні експериментувати і вживати наркотики (Б. Рейнольдс, 2006; Ромер, Дакворт, Шнітман та Парк, 2010).
Так само, як дія без роздумів пов'язана з дефіцитом виконавчої функції, різниці у зниженні затримки корелюються з різницею ємності робочої пам'яті та IQ (Shamosh, DeYoung, Green, Reis, Johnson, Conway та ін., 2008). Ця асоціація припускає, що люди зі слабкою здатністю підтримувати віддалені цілі у робочій пам’яті при виборі між негайними та відстроченими винагородами більш схильні до знижок із затримкою винагороди. Асоціація між більш слабкою виконавчою функцією та кожною з цих форм імпульсивності не дивна, враховуючи, що імпульсивна поведінка часто визначається як відсутність когнітивного контролю над поведінкою.
Незважаючи на те, що слабка виконавча функція лежить в основі як нетерпіння, так і дії, не замислюючись, дані з тваринних і людських моделей свідчать про те, що ці форми імпульсивності є незалежними (Pattij & Vanderschuren, 2008; Б. Рейнольдс, Пенфолд та Патак, 2008). Тобто, люди, які виявляють один тип імпульсивності, не мають більш-менш шансів проявити інший. Крім того, існує третій тип імпульсивності, який не залежить від двох інших (Whiteside & Lynam, 2001). Тенденція наближатися до нових і захоплюючих вражень, відома як відчуття (Цукерман, 1994) Або новинка (Клонінгер, Зігвардссон і Боман, 1988) пошук, характеризується вивченням нових стимулів і схильністю експериментувати із захоплюючими видами діяльності, незважаючи на пов'язані з ними ризики. Він виявився більшим у дітей, які проявляють ранні форми агресивних та інших форм зовнішньої поведінки (Raine та ін., 1998).
У дослідженні, проведеному у Філадельфії на вибірці спільноти молоді 387 віком від 10 до 12, я та декілька колег виявили, що імпульсивність, оцінена дією без мислення та пошуку відчуттів, є потужним корелятором ранніх форм проблемних та ризикованих поведінок (Ромер, Бетанкур, Джаннетта, Бродський, Фарах та Херт, 2009). Як видно в малюнок 3, причинно-наслідкова модель з двома мірами імпульсивності (вони були дещо співвіднесені у цьому молодому зразку, r = .30) змогла повністю пояснити взаємозв'язок між проблемними поведінками (такими, як опозиційна поведінка та симптомами СДВГ) та ризиком (наприклад, як вживання алкоголю, азартні ігри за гроші, бійки та куріння сигарет), що не мають значного залишкового зв'язку між ними. Це дослідження підтверджує важливість двох форм імпульсивності для ранніх проявів ризикованої поведінки і узгоджується з теоріями, що роблять акцент на дитячих траєкторіях розчарування як прогнозуванні ранньої підліткової проблеми та ризикованої поведінки (Tarter et al., 2003; Цукер, 2006).
Роль ранніх стресових факторів у схильності дітей до підліткового ризику
Швидко накопичуючи докази неврології та поведінкової генетики підкреслює важливість раннього впливу сильних стресових факторів для подальшого здоров'я. Існує чимало доказів того, що важкі стресові фактори, які є стійкими та не перебувають під контролем людини, мають "токсичний" вплив на широкий спектр результатів для здоров'я (Шонкофф, Бойс і Макьюен, 2009 рік). Що стосується ризику для підлітків, то дослідження несприятливого досвіду дитинства (АПФ), проведене CDC (Anda et al., 2006; Middlebrooks & Audage, 2008), показує, як вплив різних форм стресу в дитинстві прогнозує пізніші несприятливі форми ризику. Зокрема, такі ранні стресори, як фізичне та емоційне зловживання, емоційне нехтування, вживання батьківських речовин та схильність до насильства в домашньому господарстві, були пов'язані з пізнішими несприятливими наслідками для підлітків, включаючи вживання наркотиків, наркоманію та самогубство. У жіночій молодості досвід сексуального насильства був дуже пов'язаний із впливом інших джерел стресу і був пов’язаний з більш раннім віком під час першого статевого акту та ненавмисною вагітністю. Загалом, чим більше переживають АПФ, тим більше виникає ризикована поведінка в підлітковому та пізньому житті.
Дослідження приматів та гризунів дає деяке розуміння того, як ранні несприятливі переживання можуть давати довгострокові наслідки для поведінки, які можуть виникнути в підлітковому віці. Дослідження Мейні та колег з щурами свідчить про те, що різниця у догляді за дитиною може спричинити епігенетичний вплив на потомство. У своїй моделі гени, які контролюють реакції на стрес у гіпоталамо-гіпофізарній наднирковій осі (ВПЧ), «замовчуються», що призводить до більшої реактивності на стрес (Meaney, 2001). У щурів мами, які менше годують у догляді за новонародженими, швидше викликають ці наслідки. Схоже, ці ефекти частково опосередковуються зниженим рівнем функціонування серотоніну в гіпокампі. Також виявляється несприятливий вплив на просторову здатність і пам’ять, опосередковану функціонуванням гіпокампа. Це також призводить до менш оптимальних реакцій на стресові переживання потомства (Meaney, 2007).
Мабуть, найвизначніший наслідок цих епігенетичних процесів полягає в тому, що потомство жінок, які мають менше годуючих матерів, швидше поводиться аналогічно зі своїм потомством. Використовуючи перехресні проекти, можна визначити, що це є результатом передачі між поколіннями досвід а не гени. Тобто саме досвід материнської поведінки виробляє ефект, а не генетичну передачу від батьків до потомства.
Ранній досвід у приматів дає подібні ефекти. Дослідження Суомі з мавпами-резусами, яких виховують їх матері або набагато менш виховательські однолітки, виявляє, що вихованці чоловічої статі виявляють більшу екстерналізуючу поведінку в підлітковому віці (Suomi, 1997). У дослідженні з мавпами-макаками-резусом Маестріп'єрі та його колеги вивчали нейровівіоративні наслідки жорстокого поводження з матір'ю та зневаги до потомства (Maestripieri, 2008). Вони також виявляють, що жорстоке поводження з матері передається поведінкою, а не генетикою. Крім того, вони знаходять особливу роль для серонтонергічного посередництва, яке, як видається, збільшує імпульсивність у потомства. Тобто, що зловживають потомство виявляє нижчий рівень серотоніну в спинномозковій рідині головного мозку, показник, який був пов'язаний з підвищеною імпульсивністю (McCormack, Newman, Higley, Maestripieri, & Sanchez, 2009). Одним із цікавих аспектів цього дослідження є те, що короткий алель гена транспортера серотоніну посилює наслідки жорстокого поводження з боку матері, що є результатом досліджень у людей, які зазнають зловживань у дитинстві (Caspi, Sugden, Moffitt, Taylor, Craig, Harrington та ін., 2003).
Дослідження з людьми також свідчать про те, що раннє жорстоке поводження з батьками пов'язане з проблемами подальшого поведінки. У довготривалому дослідженні дітей з високим ризиком у віці від 2 до 8 (Котч та ін., 2008), батьківська занедбаність до віку 2 прогнозувала агресивну поведінку у віці 8. Пізніша зневага не передбачала агресивної поведінки в цьому ранньому віці. Інші дослідження виявили аномальну реакційну здатність до стресу, опосередкованого віссю HPA, як наслідок раннього зловживання (Тарулло і Гуннар, 2006).
Однією з труднощів у тестуванні епігенетичного пояснення на підвищення реактивності осі HPA у людини є необхідність дослідження тканини мозку. У недавньому дослідженні Макгован та його колеги (2009) досліджували тканини гіпокампа у померлих осіб, які покінчили життя самогубством або померли іншими способами. Крім того, ті, хто загинув від самогубства, відрізнялися тим, зазнавали вони жорстокого поводження чи нехтування дітьми чи ні. Згідно з епігенетичним поясненням, люди, які зазнали жорстокого поводження з дітьми, повинні мати більше свідчень про замовчування генів у регіонах, пов’язаних із реакцією на стрес, включаючи гіпокамп. Їх дослідження дійсно виявило такі ефекти, тим самим даючи перші свідчення про подібні епігенетичні ефекти у людини.
Дослідження Міні показує, що поведінка матері щодо потомства є функцією стресу, який переживає мати. Матері, які переживають підвищений стрес, ставляться до своїх новонароджених з меншою вихованістю - процес, який пояснюється захисною реакцією на навколишнє середовище. Хоча це може надати деяким перевагам нащадкам у вигляді підвищеної імпульсивності, це може бути згубною характеристикою для людей, особливо коли це призводить до розладу поведінки та інших зовнішніх станів, які збільшують ризик отримання травм та ув'язнення. Само собою зрозуміло, що підвищений стрес, який відчувають матері, частіше виникає в низьких соціально-економічних умовах, в яких невизначеність щодо їжі та інших видів підтримки може бути особливо складною (Еванс і Кім, 2007).
Зміни імпульсивності в підлітковому віці
Дослідження траєкторій ризикової поведінки в дитинстві та підлітковому віці свідчать, що крім траєкторії раннього початку, яка зберігається протягом усього підліткового віку, часто існує одна чи кілька траєкторій, що розвиваються в підлітковому та пізньому віці. Моффіт назвав це траєкторіями, обмеженими підлітками, оскільки вони мають тенденцію до зниження, коли молодь вступає в доросле життя. Одним з найбільших джерел цих траєкторій є зростання шукань відчуттів, який, як видається, характеризує більшість молоді в підлітковому періоді. Зростання шукаючих відчуттів пов'язане зі збільшенням вивільнення дофаміну до вентрального стриатуму (Chambers et al., 2003). Спис (2007) визначив це як біологічний універсал для ссавців, який, як видається, спонукає тварину-підлітка покинути сім'ю та вирушити разом з однолітками для вивчення нової території та відбору товаришів.
Ми спостерігали цей підйом сенсації у національних зразках юнацького віку 14 до 22 (Romer & Hennessy, 2007)(подивитися малюнок 4). Загальний рівень шукання відчуттів більший у чоловіків, ніж у жінок, і у чоловіків спостерігається тривалий період зміни цієї ознаки. Тоді як пік молодіжної молоді приблизно у віці 16, молоді чоловіки досягають свого піку приблизно до віку 19. Цей підйом в пошуку відчуттів є одним із проявів дофамінергічної активації ядерних ядер, процесу, який досягає піку в підлітковому віці. Цей підйом сенсаційних роздумів надзвичайно співпадає з іншими віковими градієнтами ризику, такими як арешти за злочинну поведінку та вживання наркотиків (див. малюнок 5), як оцінено дослідженням моніторингу майбутнього (Джонстон, О'Меллі, Бахман та Шуленберг, 2006). Крім того, індивідуальні відмінності цієї риси були пов'язані з низкою ризикових тенденцій поведінки як у підлітків, так і у дорослих (Роберті, 2004; Цукерман, 1994).
Одне важливе питання, пов’язане із зростанням шукань відчуттів у підлітковому віці, чи пов’язане воно з відсутністю виконавчого контролю над поведінкою, як проявляються інші форми імпульсивності. Докази в цьому питанні рідкісні, але враховуючи малу, але значну позитивну кореляцію між пошуком сенсації та IQЦукерман, 1994), мабуть, люди, які виявляють сильніші відчуття, що шукають приводи, не менш здатні здійснювати виконавчий контроль над своєю поведінкою. Дійсно, у дослідженні траєкторії Філадельфії ми виявляємо, що відмінності в пошуку відчуттів позитивно корелюються із роботою пам’яті (Ромер, Бетанкур, Бродський, Джанетта, Ян, і Херт, 2009). Таким чином, видається, що одне з найпотужніших джерел ризику в підлітковому віці не пов'язане з дефіцитом виконавчої функції.
Недавнє дослідження Raine та його колег (Рейн, Моффіт, Каспі, Льобер, Стоутмер-Лобер та Лінам, 2005) досліджували нейрокогнітивну функцію у вибірці спільноти стійкої антисоціальної молоді, а також більш молодих та обмежених юнацьких груп. Вони виявили просторовий та довгостроковий дефіцит пам’яті у антисоціальній молоді, що відповідає дефіцитній функції гіпокампи, спричиненій жорстокістю в дитинстві. Однак молодь, яка лише демонструвала невеликий підйом антисоціальної поведінки в підлітковому віці, нічим не відрізнялася від молоді, що не ображає, на більшості заходів пізнавальної функції.
Роль сенсації у підлітковому ризику
З огляду на потужну роль пошуку сенсацій у підлітковому ризику, цікаво визначити, чи стосуються його впливу на прийняття рішень різні процеси від тих, якими користуються дорослі. Нещодавно запропонована модель прийняття підліткового ризику, Ромер і Хеннесі (2007) припустив, що вплив пошуку сенсації опосередковується тими ж процесами, що лежать в основі прийняття рішень дорослими, а саме використання афекту як основи для оцінки поведінкових альтернатив. Зокрема, як це запропонував Слович та його колеги (Фінукан, Альхакамі, Словіч та Джонсон, 2000; Словіч, Фінукейн, Пітерс та Макгрегор, 2002), евристика афекту - це надійне і просте правило рішення, яке спирається на домінуючу афективну реакцію на варіант відповіді як критерій оцінки його потенціалу винагороди. Крім того, використання евристики вводить зворотну залежність між сприйняттям ризику та винагородою. Тобто, чим сприятливіший афект, пов'язаний з опціоном, тим менший ризик пов'язаний з ним.
Зворотний зв’язок між ризиком і винагородою - це відхилення від раціональних моделей вибору рішень, в яких ризики та вигоди оцінюються незалежно. Дійсно, ризики та винагорода, як правило, не співвідносяться у світі невизначених наслідків (Слович та ін., 2002). Однак, як видається, є характеристикою нашого прийняття рішення встановити зворотну залежність між цими двома аспектами вибору. Таке обчислення рішення змушує нас зазнавати певних упереджених суджень, контрольованих домінуючими афективними реакціями на поведінкові варіанти. Ті заходи, якими ми насолоджуємося, вважаються менш ризикованими, ніж ті, які насправді безпечніші, але менш приємно приємні. Отже, ми воліємо їздити на вагонах, а не їздити на поїздах, хоча все інше постійне, поїзди набагато безпечніші, ніж вагони. Тим не менш, евристичний процес робить прийняття рішення простішим, ніж потребує ретельного розгляду як ризиків, так і винагород.
З точки зору розвитку нейронауки використання евристики афектів є цікавим явищем. Оскільки це вимагає дуже мало обдумувань, воно може керувати поведінкою без необхідності широкого когнітивного контролю. Внаслідок цього мало підстав вважати, що це повинно залежати від великого дозрівання когнітивних механізмів контролю в підлітковому віці. Дійсно, вентральні ділянки ПФК, які лежать в основі впливу на оцінку, дозрівають раніше, ніж спинні та бічні області (Fuster, 2002), які є критичними для багатьох виконавчих функцій (Міллер і Коен, 2001). Не дивно, що, коли ми вивчаємо поведінку підлітків, які беруть на себе ризик, ми виявляємо, що евристичний вплив є живим і здоровим у цій галузі прийняття рішень. Крім того, його використання, схоже, не відрізняється від віку від середини підліткового віку (вік 14) до ранньої дорослості (вік 22) (Romer & Hennessy, 2007). Наприклад, при оцінці впливу, пов'язаного з курінням, вживанням алкоголю та курінням марихуани, судження про сприятливий вплив та ризик сильно обернено пов'язані між собою та утворюють один із факторів, сильно пов'язаних із вживанням кожного наркотику. Дійсно, судження про ризик не додають суттєвих прогнозів вживання наркотиків, окрім позитивного впливу, що стосується кожного препарату.
Ще одна важлива характеристика підліткового ризику - це вплив однолітків. Як видно в малюнок 6, шукачі відчуття не тільки прихильно впливають на нові та захоплюючі переживання, вони також шукають однолітків, які мають однакові інтереси. Цей процес відбору створює соціальне середовище, яке не тільки заохочує до ризику, але й посилює сприятливий вплив, який пов'язаний з новим досвідом. Оскільки молодь, яка відрізняється почуттями, які прагнуть по суті, збираються з подібними однолітками, наслідки рівня власних відчуттів шукають рівня впливу на інших шляхом перенесення афектів. Зважаючи на те, що молодь аналогічного віку одночасно переживає однаковий підйом сенсації, цей ефект однолітків збільшує афективне потяг до нової та захоплюючої поведінки, наприклад, вживання наркотиків. Як результат, вплив впливу на поведінку посилюється впливом однолітків.
Як видно в малюнок 6, вагові шляхи, що пов'язують фактори в моделі, говорять про те, що як пошук відчуття, так і вплив однолітків сходяться на оцінці афектів і створюють більше змін у поведінці через цей шлях, ніж через вплив однолітків. Загалом оцінка впливів та рівних впливів становлять понад половину варіацій вживання тютюну, алкоголю та марихуани. Цей вплив не обмежується впливом на наркотики. У дослідженні невикористання ременів безпеки, коли підлітки подорожують автомобілями, Данлоп і Ромер (2009) з'ясувалося, що приблизно половина варіацій такої поведінки пов'язана з впливом на оцінку та вплив однолітків. Однак у цьому випадку вплив однолітків був дещо сильнішим, ніж вплив один.
Наші висновки щодо впливу шукання відчуттів на сприйняття ризику підлітків дозволяють пояснити, що можна пояснити велику частину зростання ризикованої поведінки в підлітковому віці збільшенням цієї форми імпульсивності. Крім того, процеси прийняття рішення, на які впливає пошук сенсації, такі ж, як і ті, які використовують дорослі. Дійсно, евристичний ефект не вимагає малої роздуми і, здається, буде доступний для використання на початку підліткового віку, якщо не раніше. Нарешті, пошук сенсації, схоже, не відображає дефіцит функціонування виконавчої влади, як це стосується інших форм імпульсивності. Таким чином, є мало доказів, що свідчать про те, що ризик, пов'язаний із пошуком відчуттів, відображає дефіцит дозрівання мозку PFC.
Чи є дані щодо структури мозку та ризику для підлітків?
Наведені нами дані свідчать про те, що ризик підліткового ризику не є універсальним явищем, а індивідуальні відмінності, пов'язані з принаймні трьома типами імпульсивності, лежать в основі такої поведінки у підлітків. Крім того, щонайменше дві форми імпульсивності пов'язані зі слабкою виконавчою функцією, що оцінюється робочою пам'яттю та завданнями гальмування відповіді. Однак, схоже, що пошук сенсації не пов'язаний з жодною з цих виконавчих функцій і може бути дещо позитивно пов'язаним із здатністю працювати в пам'яті. Тим не менш, також випадок, що когнітивний контроль, оцінений робочими завданнями гальмування пам’яті та відповіді, продовжує вдосконалюватися в підлітковому віці (Bunge & Crone, 2009; Спис, 2009; Вільямс, Понесс, Шачар, Логан та Таннок, 1999). Чи можуть ці зрілі зміни зміни відображати зміни в структурі мозку, які обмежують когнітивний контроль підлітків щодо прийняття ризику?
Прямих доказів, що підтверджують зв'язок між природним дозріванням у структурі мозку в підлітковому віці та імпульсивною поведінкою, практично немає. Частково це пов’язано з тим, що важко спостерігати зміни в структурі мозку, які можуть бути пов'язані з імпульсивною поведінкою. Як зазначає Galvan et al., 2006:
Нейровізуалізація не може остаточно характеризувати механізм таких змін у розвитку (наприклад, синаптична обрізка, мієлінізація). Однак ці об'ємні та структурні зміни можуть відображати уточнення та точну настройку зворотних проекцій з цих областей мозку (ПФК та смугастий) під час дозрівання. Таким чином, це тлумачення є лише умоглядним. (6885)
Лу і Соуелл (2009) переглянув те, що відомо про зв’язок між змінами структури мозку під час розвитку та працездатністю когнітивних та рухових навичок. Їх резюме не дає багато доказів гіпотези про те, що розрідження кортикальних відбитків від синаптичної обрізки призводить до поліпшення когнітивних показників. Наприклад, тримаючи IQ постійним, Соуелл та колеги (2004) з'ясували, що стоншування кортикальної тканини від віку 5 до 11 асоціюється з більшим поліпшенням словникового запасу, ефектом, який, здавалося б, обумовлений навчанням, а не дозріванням мозку. У дослідженні, що вивчає зміни товщини кори у віці 7 до 19 як функція різних рівнів IQ, Шоу та колеги (2006) з'ясували, що люди з покращеним IQ почали процес прорідження пізніше ніж ті, у кого нормальний IQ. Якщо витончення кортика сприяє розвитку когнітивних навичок, тоді можна було б очікувати, що це відбудеться раніше для тих, хто має вищу IQ. Нарешті, у регіонах, пов’язаних з мовними навичками (перисільванська ліва півкуля), коркова потовщення а не витончення пов'язане з підвищенням розвитку мовних навичок (Лу, Леонард та Томпсон, 2007). Отже, розрідження кірки навіть не характеризує розвиток навичок у всіх регіонах кори.
Що стосується змін білої речовини, Бернс, Мур і Капра (2009) вивчав взаємозв'язок між мієлінізацією в ПФК та ризиком у віці 12 у молодому віці до 18. Дотримуючись постійного віку, вони виявили тенденції до ризику позитивно корелює з розвитком білої речовини. Відповідно до цього висновку, DeBellis та його колеги (2008) встановлено, що мієлінізація мозолистого тіла була більш розвиненою у молодості з алкогольними розладами, ніж у контрольній молоді без таких умов. Таким чином, дані на підтвердження затримки мієлінізації ПФК як фактора ризику проблемної поведінки у молоді відсутні не лише, але й суперечать тому, що можна було б очікувати.
Узагальнюючи це дослідження, Лу і Соуелл (2009) зауважив, що:
Кореляції між морфологічним та майстерним дозріванням, хоча й повчальні, виявляють лише асоціації та не можуть з’ясувати причинно-наслідкові зв’язки. Нейрознавство все ж має покладатися на дослідження на тваринах, використовуючи контрольовані експериментальні конструкції, щоб дізнатися, чи дозволяє морфологічне дозрівання набути навичок, чи сприйняття навичок спричиняє морфологічні зміни. (19)
Деякі дослідники намагалися спостерігати за різницями у роботі мозку, займаючись прийняттям ризикових рішень, які могли б допомогти виявити вікові відмінності в розвитку мозку. Ці дослідження використовували функціональну магнітну томографію (fMRI) осіб, які різняться за віком від дитинства до дорослого життя, займаючись різними завданнями. Однак результати щодо диференціальної активації PFC не дали чіткої картини того, як активація PFC стосується прийняття ризикованих рішень.
Відповідно до теорій, які пояснюють підвищений ризик у підлітковому віці шуканням відчуття (Chambers et al., 2003), Galvan et al. (2006) з'ясували, що підлітки (у віці від 13 до 17) виявляли більшу пікову активацію ядерних ядер, ніж або молодші (у віці 7 до 11), або старші особи (у віці від 23 до 29), коли очікували нагороди. Однак підлітки не відрізнялися від дорослих однаковою мірою щодо активації орбітальної лобової кори (OFC), вентральної області ПФК. Діти демонстрували більш сильну реакцію, ніж підлітки чи дорослі. Ці результати було важко інтерпретувати, однак, враховуючи використання нагородного кия, який міг легко відрізнятись від вартості збудження та інтересу залежно від віку (картина милого пірата в різних позах).
У всебічному дослідженні активації мозку, Ешель, Нельсон, Блер, Пайн та Ернст (2007) досліджував різні області мозку у дітей до пізнього віку (від 9 до 17) та від молодих до старших (у віці 20 до 40), роблячи вибір між різними ризиками. Критичні порівняння були між варіантами, які мали високу ймовірність винагороди за невеликі грошові результати, порівняно з тими, які мали низьку ймовірність винагороди за більші результати. У цікавому дизайнерському рішенні дослідники не підтримували очікуваних значень двох типів варіантів постійними. Вибір ризикованої альтернативи завжди був невигідним порівняно з менш ризикованою альтернативою. Вони виявили, що літні люди активізували бічний OFC сильніше, ніж молодші, коли обирали ризикований невигідний варіант. Цей висновок був прийнятий як доказ більшої активації ПФК у літніх людей. Альтернативна інтерпретація полягає в тому, що літні люди демонструють більшу активацію ПФК, ніж молодші, коли приймають необдумані рішення. Зрозуміло, що це дослідження мало що підтверджує чудовий фронтальний контроль у дорослих.
В нещодавньому огляді цих та кількох інших досліджень, що застосовують fMRI для виявлення відмінностей в активації мозку у вікових групах, Ернст і Хардін (2009) зауважив, що:
Мета розмежування траєкторії онтогенетичного розвитку збільшує складність цього дослідження і вимагає теоретичних моделей для обмеження гіпотез та керівництва розробкою експериментальних парадигм для поетапного системного підходу. (69-70)
Занепокоєння щодо обмеження гіпотез особливо критичне при порівнянні різних вікових груп, які відрізняються не лише розвитком мозку, але й досвідом. Враховуючи занепокоєння, висловлені о Лу і Соуелл (2009), здавалося б, важко відрізнити вплив досвіду на структуру мозку від впливу морфологічного дозрівання, які не залежать від навчання.
Інший підхід, запропонований Bunge and Crone (2009) полягає в тому, щоб по-різному піддавати підлітків когнітивним тренувальним вправам. Якщо відповідна підготовка могла б принести кращі рішення у підлітків, це буде суперечити гіпотезі дозрівання, яка б передбачала, що навчання буде недостатньою за відсутності адекватного дозрівання мозку. Оскільки дослідження наслідків досвіду, безсумнівно, додадуть до нашого розуміння ролі морфологічного дозрівання та досвіду, саме до таких досліджень ми звертаємось.
Докази впливу досвіду на імпульсивність
З огляду на дуже сильні прогнози, засновані на обмеженні дозрівання мозку в підлітковому віці, цікаво визначити, чи досвід може подолати такі обмеження. Зокрема, враховуючи важливу роль, яку відіграє імпульсивність у підлітковому ризику, чи є докази того, що досвід може змінити будь-яку форму імпульсивності? Тут докази цілком зрозумілі: Є численні приклади втручань, які можуть змінити функцію мозку до того, що знижується імпульсивність та пов'язане з цим ризик. Переглядаючи ці втручання, корисно розрізнити ті, які були доставлені в дитинстві, порівняно з тими, які були успішними пізніше в підлітковому віці. Втручання в дитячому віці повинні сприяти запобіганню ранніх форм імпульсивності, які продовжуються в підлітковому віці, якщо їх не лікувати. Підліткові втручання повинні бути спроможні протидіяти зростанню шукаючих відчуттів та потенційно інших форм імпульсивності, що виникають протягом другого десятиліття життя.
Ранні втручання
Є дві форми раннього втручання, які були перевірені успіхом. Один з них передбачає втручання з батьками, які ризикують жорстоким поводженням зі своїми дітьми і тим самим запобігають несприятливим наслідкам такого поводження з потомством. Інше - пізніше втручатися з сім’ями та дітьми разом або просто з дітьми в шкільних умовах.
Одним з найуспішніших ранніх втручань з батьками є програма відвідування медсестри, розроблена компанією Девід Олдс та його колеги (1998). Ця програма передбачає відвідування майбутнього батька до народження та проведення тренувань для справлення зі стресовими ситуаціями, які в іншому випадку можуть призвести до менш оптимального для дитини натального досвіду. Як очікується у зведеному вище дослідженні, батьки, які переживають стрес, швидше за все, передадуть цей досвід своїм дітям у вигляді менш вихованої допомоги. Тоді таке лікування може призвести до неоптимального розвитку мозку у дітей, що призведе до поганої адаптації в школі та пізніше в підлітковому віці. Однак батьківська підтримка під час відвідування батьків з високим ризиком дає їм змогу краще справлятися зі стресовими ситуаціями та знижувати схильність до передачі стресових реакцій дітям. Оцінки програми вказують на те, що діти краще працюють у школі та відчувають меншу кількість психіатричних симптомів, включаючи нижчі показники розладу поведінки. Крім того, батьки виявляють здоровішу поведінку в міру підліткового віку (Іццо, Екенроде, Сміт, Хендерсон, Коул, Кітцман та ін., 2005). Ця програма була спрямована на федеральну підтримку, враховуючи її успіх у запобіганні несприятливих наслідків для дітей та зменшенню пізніх витрат на навчання в школі, позбавлення волі та соціального забезпечення.
На додаток до втручання з батьками на ранньому етапі життя дитини, стає все більше доказів того, що певні форми раннього навчання можуть мати тривалий вплив на поведінку, особливо на результати навчання та різні форми поведінки, що екстерналізується. Наприклад, огляди інтенсивних дошкільних програм (А. Рейнольдс і Темпл, 2008), наприклад, проект «Дошкільна програма« Перший дошкільний заклад »та Чиказька програма дошкільного виховання в Чикаго вказують на те, що подібні втручання покращують успішність у навчанні, утримують дітей у школі та зменшують проблемне поведінку підлітків, які загрожують позбавленням волі. Ці програми, схоже, впливають на когнітивні та поведінкові навички, такі як більша наполегливість та саморегуляція, обернено пов'язані з імпульсивністю.
У недавньому дослідженні Діаманта та його колег (Даймонд, Барнет, Томас та Манро, 2007), дослідники змогли навчити навичок дошкільнят, які впливають на виконавчі функції, дуже пов'язані з навчальною успішністю та з порушеннями імпульсу, наприклад, СДВГ та проблемами поведінки. Виявлено, що ці навички пов'язані з різними функціями PFC, які лежать в основі контролю поведінки, таких як здатність оперувати думками в робочій пам’яті та зменшувати перешкоди з боку диспутів.
Інші дослідження з дітьми в початкові роки показують, що можна навчити стратегії контролю імпульсів, які покращують виконавчу функцію та зменшують імпульсивність (Barry, & Welsh, 2007; Ріггс, Грінберг, Куше та Пенц, 2006). Однією програмою, яка має дані про тривале спостереження, є гра з хорошою поведінкою (Петрас, Келлам, Браун, Мутхен, Іалонго та Подуска, 2008). Келлам та його колеги протестували цю програму в класах з низьким рівнем доходу першого та другого класів, в яких вчителі навчалися керувати стимулами для доброї поведінки у всіх класах. Нагороди отримували на постійній основі, щоб зменшити руйнівну поведінку, посилити співпрацю та посилити увагу до шкільної роботи. Дані подальшого спостереження у віці від 19 до 21 виявили надзвичайно тривалий вплив на тих, хто проявляв найвищі показники агресивної та неконтрольованої поведінки до втручання. Зокрема, показники антисоціальних розладів особистості залишалися нижчими у молоді з найвищим ризиком під час подальшого спостереження.
Не слід також забувати, що ліки виявили дуже корисними для зменшення імпульсивних симптомів у дітей із СДУГ. Клінгберг (2009) говорить про те, що помірні дози стимуляторів можуть покращити функціонування виконавчої влади в цілому та робочій пам’яті, зокрема, у дітей, які страждають на СДУГ, і тим самим покращити їх навчальну ефективність. Є навіть докази того, що використання цих ліків може зменшити ймовірність подальшого вживання наркотиків у підлітковому віці (Wilens, Faraone, Biederman, & Gunawardene, 2003). Клінгберг та його колеги (2005) також розробили протокол для дітей із СДУГ, який може покращити робочу пам’ять та зменшити симптоми СДУГ за допомогою комп'ютерного навчання. Познер та колеги (Rueda, Rothbart, McCandliss, Saccamanno, & Posner, 2005) запропонували та протестували подібні стратегії для дітей з проблемами уваги.
Підводячи підсумок, дослідження ранніх втручань показують, що інтенсивне навчання, орієнтоване на функціонування виконавчої влади та навички саморегуляції, може зменшити імпульсивні тенденції, які в іншому випадку можуть перешкоджати роботі в школі та призводити до дезадаптивних результатів у підлітковому віці. Ці стратегії навряд чи будуть успішними, якби процеси дозрівання мозку в підлітковому віці заважали успішному пристосуванню до зростання сенсації чи інших імпульсів ризику.
Пізніші втручання
Обмеження простору виключає детальний огляд втручань у підлітковому віці. Однак є значні докази того, що підлітки можуть навчитися уникати дезадаптивних способів поведінки, особливо якщо їм надають інформацію, пов’язану з афективними реакціями на таку поведінку. Наприклад, розгорнуте відстеження вживання наркотиків з 1974 р. У дослідженні «Моніторинг майбутнього» вказує на те, що одним із найкращих предикторів індивідуального та сукупного вживання наркотиків є уявлення про те, що наркотики небезпечні для здоров’я (Бахман, Джонстон та О'Меллі, 1998). Медіа-кампанії не завжди вдається ефективно передавати цю інформацію. Наприклад, деякі медіа-інтервенції, спонсоровані урядом, ненавмисно передали повідомлення про те, що багато молоді вживають наркотики, повідомлення, яке може посилити уявлення про те, що однолітки вважають наркотики захоплюючими (Фішбейн, Холл-Джеймісон, Циммер, фон Хафтен і Набі, 2002; Горнік, Якобсон, Орвін, Піс, Калтон, 2008). Як було зазначено вище, таке сприйняття може посилити сприятливі афективні реакції на перспективу вживання наркотиків.
Хороший приклад стратегії, яка може допомогти запобігти несприятливим наслідкам при участі в новій поведінці, - це дипломована програма водія, яку прийняли багато штатів у США. Ця стратегія заснована на ідеї, що водіння - це складна поведінка, яка вимагає досвіду майстер. Як видно в малюнок 7, водії-підлітки відчувають значне зменшення кількості аварій після проїзду близько 1000 миль (в середньому шість місяців) (Маккарт, Шабанова та Лист, 2003). Якщо такий досвід раннього навчання можна досягти в умовах, що контролюються з меншим ризиком, це може зменшити шанси на небезпечні результати, поки не буде досягнуто більшого опанування поведінки. Стратегія поступового ліцензування була прийнята багатьма державами. У цій процедурі підліткам не надаються повні посвідчення до тих пір, поки вони не пройдуть пробний період, протягом якого вони не можуть їздити вночі та повинні їздити разом із дорослим. Докази ефективності цієї стратегії вказують на те, що вона знижує рівень аварій та серйозні травми і робить це таким чином, що відповідає кількості обмежень, що існують у державі (Морріссі, Грабовський, Ді та Кемпбелл, 2006).
У недавньому дослідженні ефектів пошуку відчуттів у підлітковому та ранньому дорослому віці (14 до 22) мої колеги та я виявили, що досвід ризику призводить до зменшення нетерпіння, оціненого із завданням дисконтування затримки (Romer et al., 2010). Висока сенсація, яка шукає молодь, яка вживає наркотики більше, ніж інша молодь, проявляє зниження нетерпіння у віці. Це зменшення також переходить до меншого вживання наркотиків. Інша молодь, як правило, не демонструє змін у знижці у підлітковому віці. Цей висновок говорить про те, що досвід, отриманий від надмірного ризику, дає можливість шукачам високих відчуттів розвивати більше терпіння - фактор, що зменшує ризик. Дослідження з невпорядкованою поведінкою молоді також свідчать про те, що нетерпіння зменшується для такої молоді більше, ніж для інших (Тернер і Пікеро, 2002). Отже, незважаючи на більш високий ризик, молодь, яка шукає високих сенсацій, може навчитися наслідкам своєї поведінки і, зрештою, стати менш нетерплячою, ніж їх менш ризиковані однолітки. Завданням майбутніх поступальних досліджень є визначення втручань, які можуть забезпечити досвід, який підлітки потребують переходу до дорослого віку, а також захистити їх від несприятливих наслідків, які можуть загрожувати їхньому здоров’ю та розвитку в довгостроковій перспективі.
Як було відзначено Спис (2009),
Досвід, що виникає в підлітковому віці, може служити для налаштування мозку, що дозріває, таким чином, який буде співвідноситися з цим досвідом. Залежно від характеру цих переживань, їх часу та, отже, їх наслідків, це налаштування мозку може розглядатися як можливість, а також вразливість. (308).
Майбутні дослідження повинні допомогти розчленувати взаємодіючі ефекти досвіду та дозрівання мозку. Як зазначалося раніше, дослідження, які вивчають структурове дозрівання мозку та функціонують у поєднанні з навчальними програмами, що покращують навички когнітивного та поведінкового контролю (наприклад, робоча пам’ять), повинні мати можливість визначити роль досвіду на різних рівнях структурного дозрівання. Це дослідження повинно допомогти розробити навчальні вправи, які можуть надати підліткам досвід, який вони шукають, одночасно знижуючи ризики, з якими вони стикаються, якщо залишити їх на власні пристрої.
посилання
- Ейнслі Г. Прекрасна нагорода: поведінкова теорія імпульсивності та контролю імпульсів. Психологічний бюлетень. 1975;82: 463-496. [PubMed]
- Anda RA, Felitti VJ, Bremner JD, Walker JD, Whitfield C, Perry BD та ін. Стійкі наслідки зловживань і пов'язаних з ними несприятливих переживань у дитинстві: збіжність доказів з нейробіології та епідеміології. Європейський архів психіатрії та клінічної нейрології. 2006;256: 174-186. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
- Арнетт Дж. Дж. Нерозважлива поведінка в підлітковому віці: перспектива розвитку. Розвиток розвитку. 1992;12: 339-373.
- Бахман Дж., Дж., Джонстон Л.Д., О'Меллі П.М. Пояснення недавнього збільшення вживання студентами марихуани: Вплив сприйнятих ризиків та несхвалення, 1976-1996. Американський журнал охорони здоров'я. 1998;88(6): 887-892. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
- Барклі РА. Пригнічення поведінки, стійке увагу та виконавчі функції: Побудова об'єднавчої теорії СДУГ. Психологічний бюлетень. 1997;121(1): 65-94. [PubMed]
- Berns GS, Moore S, Capra CM. Залучення підлітків до небезпечної поведінки пов'язане зі збільшенням зрілості білої речовини лобової кори. Публічна бібліотека наук, один. 2009;4(8): 1-12. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
- Біглан А, Коді С. Запобігання множинним проблемним поведінкам у підлітковому віці. В: Ромер D, редактор. Зниження ризику для підлітків: до комплексного підходу. Публікації шавлії; Тисяча дубів, Каліфорнія: 2003. стор. 125 – 131.
- Bunge SA, Crone EA. Нейронні кореляти розвитку когнітивного контролю. В: Румсі Дж. М., Ернст М, редактори. Нейровізуалізація в клінічній нейронауці розвитку. Cambridge University Press; Нью-Йорк: 2009. стор. 22 – 37.
- Кейсі BJ, Getz S, Гальван А. Мозок підлітків. Нейропсихологія розвитку. 2008;28(11): 62-77.
- Caspi A, Henry B, McGee RO, Moffitt TE, Silva PA. Темпераментне походження проблем у поведінці дітей та підлітків: від трьох до п’ятнадцяти років. Дитячий розвиток. 1995;66(1): 55-68. [PubMed]
- Caspi A, Moffitt TE, Newman DL, Silva PA. Поведінкові спостереження у віці 3 років прогнозують психічні розлади у дорослих. Архіви загальної психіатрії. 1996;53: 1033-1039. [PubMed]
- Каспі А, Сілва П. Темпераментні якості у трирічному віці прогнозують риси особистості у дорослому віці: поздовжні докази з народжуваної когорти. Дитячий розвиток. 1995;66: 486-498. [PubMed]
- Caspi A, Sugden K, Moffitt TE, Taylor A, Craig IW, Harrington H та ін. Вплив життєвого стресу на депресію: Помірність поліморфізму гена 5-HTT. Наука. 2003;301: 386-389. [PubMed]
- Чемберс Р.А., Тейлор Дж. Р., Потенца Мн. Нейроциркуляція розвитку мотивації в підлітковому віці: критичний період вразливості наркоманії. Американський журнал психіатрії. 2003;160: 1041-1052. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
- Cloninger CR, Sigvardsson S, Bohman M. Особистість дитинства передбачає зловживання алкоголем у молодих людей. Алкоголізм: клінічні та експериментальні дослідження. 1988;121(4): 494-505. [PubMed]
- DeBellis MD, Van Vorhees E, Hooper SR, Gibler N, Nelson L, Hege SG та ін. Дифузійні тензорні заходи мозолистого тіла у підлітків із порушеннями вживання алкоголю у підлітків. Алкоголізм: клінічні та експериментальні дослідження. 2008;32(3): 395-404. [PubMed]
- Diamond A, Barnett WS, Thomas J, Munro S. Дошкільна програма покращує когнітивний контроль. Наука. 2007;318: 1387-1388. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
- Dunlop S, Ромер D. Інтегративна модель невикористання ременів безпеки: ролі пошуку сенсацій, афективних оцінок та використання засобів масової інформації. Центр публічної політики в Анненберзі, Університет Пенсільванії; Філадельфія, Пенсільванія: 2009.
- Ернст М, Хардін МГ. Цільова поведінка: еволюція та онтогенез. В: Румсі Дж. М., Ернст М, редактори. Нейровізуалізація в клінічній нейронауці розвитку. Cambridge University Press; Нью-Йорк: 2009. стор. 53 – 72.
- Ешель Н., Нельсон Е.Е., Блер Р.Ю., Пайн Д.С., Ернст М. Нейронні субстрати вибору вибору у дорослих і підлітків: Розвиток вентролатеральних префронтальних і передніх поясних поясів. Нейропсихологія. 2007;45: 1270-1279. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
- Еванс GW, Кім П. Бідність і здоров'я дітей: кумулятивна експозиція ризику та порушення стресу. Психологічна наука. 2007;18(11): 953-957. [PubMed]
- Eysenck SBG, Eysenck HJ. Вікові норми для імпульсивності, спритності та емпатії у дорослих. Особистість та індивідуальні відмінності. 1985;6: 613-619.
- Finucan ML, Alhakami AS, Slovic P, Johnson SM. Евристичний вплив впливає на судження про ризики та вигоди. Журнал прийняття поведінкових рішень. 2000;13: 109-17.
- Fishbein M, Hall-Jamieson K, Zimmer E, von Haeften I, Nabi R. Уникнення бумерангу: тестування відносної ефективності оголошень про публічну службу проти наркотиків перед національною кампанією. Американський журнал охорони здоров'я. 2002;92(22): 238-245. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
- Фустер JM. Лобова частка та когнітивний розвиток. Журнал нейроцитології. 2002;31: 373-385. [PubMed]
- Galvan A, Hare TA, Parra CE, Penn J, Voss H, Glover G, et al. Раніше розвиток аккумбенса щодо орбітофронтальної кори може спричинити ризиковану поведінку у підлітків. Журнал нейронауки. 2006;26(25): 6885-6892. [PubMed]
- Giedd JN, Blumenthal J, Jeffries NO, Castellanos FX, Лю H, Zijdenbos A, et al. Розвиток мозку в дитячому та підлітковому віці: дослідження поздовжнього МРТ. Природознавство. 1999;2(10): 861-863. [PubMed]
- Hill KG, White HR, Chung I, Hawkins JD, Catalano RF. Ранні результати для дорослих у підлітковому напої: аналіз особистості та змінний аналіз траєкторій випивки. Алкоголізм: клінічні та експериментальні дослідження. 2000;24(6): 892-901. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
- Hornik R, Jacobsohn L, Orwin R, Piesse A, Kalton G. Вплив національної молодіжної кампанії з боротьби з наркотиками на молодь. Американський журнал охорони здоров'я. 2008;98(1238): 2229-2236. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
- Izzo CV, Eckenrode JJ, Smith EG, Henderson CR, Cole RE, Kitzman HJ та ін. Зменшення впливу некерованих стресових життєвих подій за допомогою програми відвідування дому медсестер для нових батьків. Науки про профілактику. 2005;6(4): 269-274. [PubMed]
- Джонстон Л.Д., О'Меллі П.М., Бахман Дж., Шуленберг Дже. Моніторинг майбутнього: результати національного опитування щодо вживання наркотиків, 1975-2005, vol. II, студенти коледжу та дорослі 19-45. Національні інститути охорони здоров'я; Бетесда, доктор медицини: 2006.
- Клінгберг Т. Переповнений мозок: Перевантаження інформації та межі робочої пам'яті. Oxford University Press; Нью-Йорк: 2009.
- Klingberg T, Fernell E, Olesen PJ, Johnson M, Gustafsson P, Dahlstrom K та ін. Комп'ютеризоване навчання робочої пам’яті у дітей із СДУГ: рандомізоване, контрольоване дослідження. Журнал Американської академії дитячої та юнацької психіатрії. 2005;44(2): 177-186. [PubMed]
- Kotch JB, Lewis T, Hussey JM, англ. D, Thompson R, Litrownik AJ та ін. Важливість ранньої нехтування дитячою агресією. Педіатрія 2008;121(4): 725-731. [PubMed]
- Кройгер Р.Ф., Хікс Б.М., Патрік Дж. Дж., Карлсон С.Р., Іаконо В.Г., Макгуе М. Етіологічні зв'язки між залежністю від речовин, антисоціальною поведінкою та особистістю: Моделювання зовнішнього спектру. Журнал аномальної психології. 2002;111(3): 411-424. [PubMed]
- Lu LH, Leonard CM, Thompson PM. Нормальні зміни розвитку нижчої сірої речовини пов'язані з поліпшенням фонологічної обробки: Поздовжній аналіз. Кора головного мозку. 2007;17: 1092-1099. [PubMed]
- Lu LH, Sowell ER. Морфологічний розвиток мозку: Що нам сказала візуалізація? В: Румсі Дж. М., Ернст М, редактори. Нейровізуалізація в клінічній нейронауці розвитку. Cambridge University Press; Нью-Йорк: 2009. стор. 5 – 21.
- Maestripieri D. Нейроендокринні механізми, що лежать в основі міжпоколільної передачі поведінки матері та жорстокого поводження з немовлятами в резус-макаках. В: Pfaff D, Kordon C, Chanson P, Christen Y, редактори. Гормони та соціальна поведінка. Спрингер-Верлаг; Берлін: 2008. стор. 121 – 130.
- Masse LC, Tremblay RE. Поведінка хлопчиків у дитячому садку та початок вживання речовин у підлітковому віці. Архіви загальної психіатрії. 1997;54: 62-68. [PubMed]
- Маккарт А.Т., Шабанова В.І., Leaf WA. Досвід водіння, аварії та цитати руху підлітків-початківців водіїв. Аналіз та профілактика аварій. 2003;35: 311-320. [PubMed]
- McCormack K, Newman TK, Higley JD, Maestripieri D, Sanchez MM. Варіація генів переносника серотоніну, зловживання немовлятами та чутливість до стресу у матерів та немовлят резус-макак. Гормони і поведінка. 2009;55: 538-547. [PubMed]
- McGowan PO, Sasaki A, D'Alessio AC, Dymov S, Labonte B, Szyt M, et al. Епігенетична регуляція глюкокортикоїдного рецептора в мозку людини асоціюється із жорстоким поводженням у дитинстві. Природознавство. 2009;128(3): 342-348. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
- McGue M, Iacono WG, Kreuger RF. Асоціація проблем ранньої підліткової поведінки та психопатології дорослих: багатоваріантна генетична перспектива поведінки. Генетика поведінки. 2006;36(4): 591-602. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
- Meaney MJ. Догляд за матері, експресія генів та передача індивідуальних відмінностей у реактивності стресу поколінь. Щорічний огляд нейронауки. 2001;24: 1161-1192. [PubMed]
- Meaney MJ. Материнське програмування оборонної реакції через стійкий вплив на експресію генів. В: Ромер D, Walker EF, редактори. Психопатологія підліткового віку та мозок, що розвивається: інтеграція мозку та наука про профілактику. Oxford University Press; Нью-Йорк: 2007. С. 148 – 172.
- Middlebrooks JS, Audage NC. Вплив дитячого стресу на здоров'я протягом усього життя. Центри контролю та профілактики захворювань, Національний центр профілактики та контролю травм; Атланта, штат Джорджія: 2008.
- Міллер Е.К., Коен JD. Інтегративна теорія функції префронтальної кори. Щорічний огляд нейронауки. 2001;24: 167-202. [PubMed]
- Mischel W, Shoda Y, Peake PK. Характер компетентностей підлітків, передбачених затримкою задоволення дошкільного закладу. Журнал особистості та соціальної психології. 1988;54(4): 687-696. [PubMed]
- Moffitt TE. Асоціальна поведінка з обмеженим підлітком та стійкою життєвим шляхом: Таксономія розвитку. Психологічний огляд. 1993;100: 674-701. [PubMed]
- Morrissey MA, Grabowski DC, Dee T, S, Campbell C. Сила дипломованих водійських ліцензійних програм та загибелі серед підлітків та пасажирів. Аналіз та профілактика аварій. 2006;38: 135-141. [PubMed]
- Nagin D, Tremblay RE. Траєкторії фізичної агресії, опозиції та гіперактивності хлопців на шляху до фізично насильницької та ненасильницької злочинності серед неповнолітніх. Дитячий розвиток. 1999;70(5): 1181-1196. [PubMed]
- Nelson CA, Bloom FE, Cameron JL, Amaral D, Dahl RE, Pine D. Інтегративний, мультидисциплінарний підхід до вивчення відносин мозку та поведінки в контексті типового та нетипового розвитку. Розвиток і психопатологія. 2002;14(3): 499-520. [PubMed]
- Olds D, Henderson CRJ, Cole R, Eckenrode J, Kitzman H, Luckey D, et al. Довгострокові наслідки відвідування медсестер удома на кримінальну та асоціальну поведінку дітей: 15-річне спостереження за рандомізованим контрольованим дослідженням. Журнал Американської медичної асоціації. 1998; (1238): 1244. [PubMed]
- Patterson GR, Reid J, B, Dishion TJ. Асоціальні хлопчики. Касталія; Євген, АБО: 1992.
- Pattij T, Vanderschuren LJMJ. Нейрофармакологія імпульсивної поведінки. Тенденції фармакологічних наук. 2008;29(4): 192-199. [PubMed]
- Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Факторна структура шкали імпульсивності Барратта. Журнал клінічної психології. 1995;51: 768-774. [PubMed]
- Petras H, Kellam SG, Brown HC, Muthen BO, Ialongo NS, Poduska JM. Епідеміологічні курси розвитку, що призводять до антисоціальних розладів особистості та насильницької та злочинної поведінки: наслідки універсального профілактичного втручання молоді у дорослому віці в класах першого та другого класів. Залежність від наркотиків і алкоголю. 2008;95S: S45-S59. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
- Рахлін Х. Наука про самоконтроль. Гарвардський університетський прес; Кембридж, Массачусетс: 2000.
- Дощ A, Moffitt TE, Caspi A, Loeber R, Stouthamer-Loeber M, Lyman D. Нейрокогнітивні порушення у хлопчиків за стійким антисоціальним шляхом, що зберігається протягом життя. Журнал аномальної психології. 2005;114(11): 38-49. [PubMed]
- Raine A, Reynolds C, Venables PH, Mednick SA, Farrington DF. Безстрашність, прагнення до стимуляції та великий розмір тіла у віці 3 років, як рання схильність до дитячої агресії у віці 11 років. Архіви загальної психіатрії. 1998;55: 745-751. [PubMed]
- Рейнольдс A, J, Temple JA. Економічні програми розвитку раннього дитинства від дошкільного до третього класу. Щорічний огляд клінічної психології. 2008;4: 109-139. [PubMed]
- Рейнольдс Б. Огляд досліджень із затримкою дисконтування людей: стосунки до вживання наркотиків та азартних ігор. Поведінкова фармакологія. 2006;17: 651-667. [PubMed]
- Рейнольдс Б, Пенфолд Р.Б., Патак М. Розміри імпульсивної поведінки у підлітків: Лабораторні оцінки поведінки. Експериментальна та клінічна психофармакологія. 2008;16(2): 124-131. [PubMed]
- Riggs NR, Greenberg MT, Kusche CA, Pentz MA. Медіаційна роль нейропізнання у поведінкових результатах програми соціально-емоційної профілактики учнів початкових класів. Науки про профілактику. 2006;70: 91-102. [PubMed]
- Роберті JW. Огляд поведінкових та біологічних корелятів шукання відчуттів. Журнал досліджень особистості. 2004;38: 256-279.
- Romer D, Betancourt L, Brodsky NL, Giannetta JM, Yang W, Hurt Чи підліток ризикує прийняти слабку виконавчу функцію? Перспективне дослідження взаємозв'язків між працездатністю, імпульсивністю та ризиком у ранніх підлітків. Наука розвитку. 2011;14(5): 1119-1133. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
- Ромер Д, Бетанкур Л, Джанетнетта Дж. М., Бродський Н.Л., Фарах М, Херт Х. Виконавчі когнітивні функції та імпульсивність як корелятори ризику та проблемної поведінки у преадолецентах. Нейропсихологія. 2009;47: 2916-2926. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
- Romer D, Duckworth AL, Sznitman S, Park S. Чи можуть підлітки навчитися самоконтролю? Затримка задоволення в розвитку контролю за прийняттям ризику. Науки про профілактику. 2010;11(3): 319-330. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
- Romer D, Hennessy M. Модель біосоціального впливу на відчуття підлітків: Роль впливу на оцінку та вплив групи однолітків у вживанні наркотиків підлітків. Науки про профілактику. 2007;8: 89-101. [PubMed]
- Rueda MR, Rothbart MK, McCandliss BD, Saccamanno L, Posner MI. Навчання, дозрівання та генетичний вплив на розвиток уваги виконавчої влади. Праці Національної академії наук. 2005;102: 14931-14936. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
- Shamosh NA, DeYoung CG, Green AE, Reis DL, Johnson MR, Conway ARA та ін. Індивідуальні відмінності у зниженні затримки: відношення до інтелекту, робочої пам’яті та передньої передньої кори. Психологічна наука. 2008;19(9): 904-911. [PubMed]
- Shaw P, Greenstein D, Lerch J, Clasen L, Lenroot R, Gogtay N та ін. Інтелектуальні здібності та корковий розвиток у дітей та підлітків. Природа. 2006;440: 676-679. [PubMed]
- Шонкофф JP, Boyce WT, McEwen BS. Нейрологія, молекулярна біологія та коріння дитячих корінних відмінностей: побудова нових рамок для зміцнення здоров'я та профілактики захворювань. Журнал Американської медичної асоціації. 2009;301(21): 2252-2259. [PubMed]
- Slovic P, Finucane M, Peters E, MacGregor DG. Афект евристичний. В: Гілович Т, Гріффін Д, Канеман Д, редактори. Інтуїтивне судження: Евристика та упередження () Cambridge University Press; Нью-Йорк: 2002.
- Соуелл Е.Р., Thompson PM, Leonard CM, et al. Поздовжнє відображення товщини кірки і зростання мозку у нормальних дітей. Журнал Neuroscience. 2004;24(38): 8223-8231. [PubMed]
- Соуелл Е.Р., Томпсон П.М., Тесснер К.Д., Тога А.В. Картографування продовження росту мозку і зниження щільності сірої речовини в дорсальній лобовій корі: зворотні зв'язки під час дозрівання мозку в пост-підлітковому віці. Журнал нейронауки. 2001;20(22): 8819-8829. [PubMed]
- Спір Л. В: Моделі поведінки, що розвиваються для мозку та підлітків: еволюційний підхід. Психопатологія підліткового віку та мозок, що розвивається: інтеграція мозку та наука про профілактику. Ромер D, Walker EF, редактори. Oxford University Press; Нью-Йорк: 2007. стор. 9 – 30.
- Спис L, P. Поведінкова неврологія підліткового віку. WW Norton & Co .; Нью-Йорк: 2009.
- Стейнберг Л. Соціальна перспектива неврології на ризик підлітків. Розвиток розвитку. 2008;28: 78-106. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
- Suomi SJ. Ранні детермінанти поведінки: Докази досліджень приматів. Британський медичний вісник 1997;53: 170-184. [PubMed]
- Тартер Р.Е., Кіріші Л, Мезіч А, Корнелій Ю.Р., Паєр К, Ванюков М та ін. Нейробехевірусна дезінфекція в дитячому віці прогнозує ранній вік початку розладу вживання речовин. Американський журнал психіатрії. 2003;160(6): 1078-1085. [PubMed]
- Тарулло А.Р., Гуннар М.Р. Неправильне лікування дітей та вісь HPA, що розвивається. Гормони і поведінка. 2006;50: 632-639. [PubMed]
- Тернер М.Г., Пікеро А.Р. Стабільність самоконтролю. Журнал кримінальної юстиції. 2002;30: 457-471.
- Vaidya CJ, Bunge SA, Dudukoric NM, Zalecki CA, Elliott GR, Gabrieli JD. Змінені нейронні субстрати когнітивного контролю в дитячому віці СДВГ: дані про функціональну магнітну томографію. Американський журнал психіатрії. 2005;162(9): 1605-1613. [PubMed]
- Whiteside SP, Lynam DR. П’ятифакторна модель та імпульсивність: Використання структурної моделі особистості для розуміння імпульсивності. Особистість та індивідуальні відмінності. 2001;30: 669-689.
- Wilens TE, Faraone SV, Biererman J, Gunawardene S. Чи стимулююча терапія порушення дефіциту уваги / гіперактивності починає згодом зловживання наркотиками? Педіатрія 2003;111(1): 179-185. [PubMed]
- Williams BR, Ponesse JS, Shachar RJ, Logan GD, Tannock R. Розвиток гальмівного контролю протягом усієї тривалості життя. Психологія розвитку. 1999;35(1): 205-213. [PubMed]
- Цукер Р.А. Вживання алкоголю та розлади вживання алкоголю: рецептура розвитку біопсихосоціальних систем, що охоплює життєвий шлях. В: Cicchetti D, Cohen DJ, редактори. Психопатологія розвитку: Третій том: Ризик, розлад та адаптація. 2nd вид. Джон Вілі; Hoboken, NJ: 2006. стор. 620 – 656.
- Цукерман М. Поведінкові вирази та біосоціальні основи пошуку відчуттів. Cambridge University Press; Нью-Йорк: 1994.
;