3.1 Тестостерон

Тестостерон був пов'язаний зі змінами в обробці соціальної інформації, чутливістю до винагороди та відчуттям, які шукають під час статевого дозрівання. Часто думаючи про агресію, тестостерон також був описаний як соціальний гормон, який мотивує поведінку, спрямовану на пошук статусу та підтримку статусу, через низку різноманітних механізмів, включаючи зміни в обробці страху, реакцію на стреси, загрозу пильністьі винагороду від підвищення соціального статусу (Eisenegger і Naef, 2011). Пубертатні підвищення тестостерону пов'язані зі змінами в нейронній активації до загрозних сигналів у мигдалина (пов'язане з уникненням загрози) і ядро accumbens (пов'язане з обробкою винагороди) (Spielberg et al., 2014). Крім того, підвищений рівень тестостерону пов'язаний з підвищенням ризику лабораторних завдань як у хлопчиків, так і у дівчаток (Op de Macks et al., 2011; Пепер і Даль, 2013). Nucleus accumbens і amygdala, які є мережами головного мозку з обробкою соціальної інформації, які реорганізовані під час статевого дозрівання, мають великі популяції рецепторів тестостерону (Nelson et al., 2005). Ці процеси, пов'язані з тестостероном, ймовірно впливають на зміни в романтичній та сексуальній поведінці підлітка. Відповідно до думки про те, що підлітковий період є чутливим періодом для поведінкові ефекти з гормонів статевих залоз, на тваринних моделях можна припустити, що поведінкова реакція на гормони статевих органів відрізняється між тваринами, що передують і після пубертату. На відміну від передпубертатного мозку, після пубертатного мозку готують стероїдні гормони активувати репродуктивну поведінку (Sisk і Zehr, 2005).

Існує велике дослідження нейроразвития траєкторій статевої поведінки і поведінки спарювання у чоловіків-ссавців. Наприклад, у сирійських хом'ячків-чоловіків добре відомо, як пубертатні гормони впливають на структуру та функцію нейронних ланцюгів, які інтегрують стероїдну та сенсорну інформацію, і як ці змінні нейронні ланцюги змінюють спосіб реагування чоловіків на соціальні стимули та залучення до поведінки спарювання (Romeo et al., 2002). Крім того, дослідження приматів-нечеловеків виявили, що, на відміну від більшості видів ссавців, гормони статевих залоз у приматів переважно впливають на сексуальні мотивація, А чи не здатність злягатися (Валлен, 2001). Оскільки вплив гормонів статевих органів є специфічними для стимулювання сексуальної мотивації, цей напрямок дослідження свідчить про те, що зміна соціального досвіду та контексту є найважливішими впливами на вивчення сексуальної поведінки (Валлен, 2001). Дослідження нелюдських приматів також ілюструє важливість навчального компоненту, пов'язаного з пубертатом і сексуальний досвід. Хоча проходять ендокринний статеве дозрівання і пов'язане з ними збільшення рівня тестостерону призводить до підвищення сексуальної поведінки, досвід успішного поєднання - еякуляції під час статевого акту з самкою - є найкращим предиктором майбутньої сексуальної поведінки, незалежної від підвищеного тестостерону (Валлен, 2001). Навіть чоловіки, які не відчували ендокринного статевого дозрівання, збільшують свою сексуальну поведінку після успішного сексуального досвіду. Колективно, дослідження на тваринах підкреслює важливість навчального досвіду, що відбувається в тандемі з гормональним переходом, і пропонує нові питання для дослідження на людях щодо того, як гормональні, нейроразвиваючі, навчальні та контекстуальні зміни в підлітковому віці формують розвиток сексуальної поведінки та сексуальних відносин в підлітковому віці.

У людини, чи не зростає тестостерон під час статевого дозрівання або безпосередньо впливає на індивідуальні відмінності в сексуальній мотивації і поведінці, менш чітко. Більш високий рівень тестостерону скромно корелює зі збільшенням сексуальних фантазій у пубертатних хлопчиків, але ефект зникає в моделях, які включають початок спонтанних нічних еякуляцій і віку (Campbell et al., 2005). Збільшення рівня тестостерону у хлопчиків перед пубертатом, схоже, пов'язане з підвищеною сексуальною поведінкою, включаючи дотик до інших людей та нічні викиди (Finkelstein et al., 1998). У перехресних дослідженнях, незалежно від стадії пуберта і віку, дівчата і хлопці з більш високим рівнем тестостерону частіше вступають у статевий контакт (Halpern et al., 1997, 1998). На відміну від, в поздовжні дослідженняіндивідуальні зміни тестостерону пов'язані з сексуальним дебютом (перший статевий акт) для дівчат, але не для хлопчиків (Halpern et al., 1997). Для хлопчиків стадія пубертату сильніше пов'язана зі статевим дебютом, ніж тестостерон (Halpern et al., 1993). Ці висновки підкреслюють складність роз'єднання біологічно-опосередкованих ефектів гормонів статевих залоз від соціально-опосередкованих наслідків тілесних змін. Для хлопчиків фізична спроможність виробляти гамети і розмножуватися відбувається відносно на початку пубертатного переходу, хоча в цей час мало хлопців займаються сексуальною поведінкою. Під час статевого дозрівання рівень тестостерону збільшується, хлопчики стають вищими і м'язистішими, їхні голоси поглиблюються, а волосся на обличчі потовщуються. Ці вторинні статеві ознаки, які є очевидними і можуть розглядатися як привабливі або бажані потенційними статевими партнерами, можуть значною мірою сприяти шансам хлопчика відчувати статевий акт, ніж репродуктивні здібності або нейророзвиток мотивації, пов'язаної з тестостероном. сам по собі (Halpern et al., 1993). Таким чином, незважаючи на те, що підвищення тестостерону пов'язане зі збільшенням соціально-мотивованої, цілеспрямованої поведінки, вони не автоматично переводяться в підвищену сексуальну поведінку або діяльність.

Результати досліджень, які намагалися розпакувати зв'язок між тестостероном і сексуальною поведінкою у дорослих, ще більше ускладнюють картину. Наприклад, дослідження з молодими дорослими чоловіками виявили, що перебування у відданих романтичних стосунках пов'язане з частішими статевими контактами та одночасним знижується в тестостероні (Burnham et al., 2003; Сірий і Кемпбелл, 2009). Серед дорослих жінок, ендогенний тестостерон НЕ показувати значні кореляції з сексуальною поведінкою (Роні і Сіммонс, 2013), але екзогенні Встановлено, що лікування тестостероном у жінок підвищує сексуальне бажання, сексуальну активність і сексуальне самооцінка (Buster et al., 2005; Davis et al., 2006; Shifren et al., 2006). Обидва ці дані свідчать про те, що зв'язок між тестостероном і сексуальною поведінкою може сильно залежати від стадії розвитку, а також від контексту відносин.

Те, що ми знаємо про тестостерон та сексуальну поведінку, загалом свідчить про те, що для тестостерону може існувати певний пороговий ефект, який веде до можливості вступати в статевий акт, але не існує лінійної залежності між тестостероном та подальшим сексуальним досвідом. З огляду на перехідні процеси розвитку в нейронних регіонах з великим обсягом рецепторів тестостерону та збільшення тестостерону в період статевого дозрівання, нам ще потрібно багато дізнатися про взаємозв’язок між тестостероном та романтичною та сексуальною поведінкою у людей. Більш точне дослідження взаємозв'язку між тестостероном, пошуком відчуттів, статевим розвитком та факторами, пов'язаними з вивченням сексуальної поведінки, допомогло б пояснити внесок біологічного та соціального компонентів, які сприяють сексуальному дебюту та подальшій сексуальній активності. Зокрема, поздовжні дослідження, які можуть окреслити зміни вторинних статевих характеристик від змін гормональних залоз, можуть бути корисними для виявлення конкретних гормональних механізмів (Harden, Kretsch, Moore, & Mendle, 2014).

3.2. Естрадіол

Крім тестостерону, підвищується і естрадіол прогестерон сприяють ремоделюванню і активації нейронних схем як для чоловіків, так і для жінок у період статевого дозрівання. Як виявлено, естрадіол та прогестерон відіграють важливу роль у статевій, соціальній та ризикованій поведінці (Romeo 2003; Tackett et al., 2015; Vermeersch et al., 2009). У порівнянні з іншими гормонами, у дівчаток естрадіол має найсильнішу кореляцію з розвитком грудей, дуже раннім ознакою статевого дозрівання (Дріт, 1986). На відміну від хлопчиків (і всіх інших приматів), які починають виробляти гамети, перш ніж шукати статевозрілі зрілі люди, дівчата розвивають вторинні статеві характеристики задовго до досягнення повної репродуктивної здатності. Це призводить до того, що дівчата в пубертаті, які соціально сприймаються як сексуально привабливі і бажані до того, як вони стають репродуктивно зрілими або відчувають нейророзробку в мотивації, пов'язаної з тестостероном. Еволюційна мета цієї дивергенції недостатньо вивчена, але вказує на важливість розуміння ролі естрадіолу та прогестерону в сексуальній поведінці жінок.

Обмежені дослідження досліджували зв'язок між жіночими гормонами в пубертаті розвиток мозку, сексуальна поведінка та ризик. Серед дівчат пубертатного періоду підвищений рівень естрадіолу був пов'язаний зі збільшенням біла речовина зростання і зниження пубертального сіра речовина обрізка (Herting et al., 2014). Обмежені функціональні дослідження нейровізуалізації пов'язані естроген з ризиком у дівчаток-підлітків (Vermeersch et al., 2008). Більшість неврологічних досліджень на людях виявили тестостерон, а не естрадіол, оскільки гормон найбільш корелює з стриати діяльність, пов'язана з прийняттям ризику та соціальною мотивацією у жінок (Op de Macks et al., 2011; Peper і Dahl, 2013; Peters et al., 2015). Дослідження приматів, з іншого боку, дозволяють припустити, що естроген і прогестерон, а не тестостерон, пов'язані зі змінами в сексуальній поведінці жінок, і що зв'язок між гормонами і поведінкою залежить від соціального контексту (Валлен, 2001). Тести цієї моделі на людях також свідчать про те, що естрадіол пов'язаний зі збільшенням статевого потягу, а прогестерон пов'язаний із зниженням (Валлен, 2001). Крім того, піддавання дівчаток перед пубертатом підвищеному естрогену призводить до підвищення поцілунків та шиї.Finkelstein et al., 1998). Хоча переважна більшість дівчат вирішили не займатися сексуальною поведінкою під час статевого дозрівання, розуміючи мозок, гормон, переходи поведінки, що відбуваються під час цього чутливого вікна, можуть збільшити наше розуміння факторів, які призводять до різних поведінкових наслідків.

4.1. Батьки

Батьки відіграють ключову роль у наданні підтримки та інформації про романтичні та сексуальна поведінка. Якість стосунків між батьками та дітьми впливає як на сексуальну поведінку, так і на розвиток нервової системи і активації, зокрема в мигдалина, що пов'язано з обробкою винагороди (Ernst et al., 2005), емоційна обробка (Whalen et al., 2013), і відповідь на страх (LeDoux, 2003). Якість материнських зв'язків у ранньому підлітковому віці також пов'язана зі змінами траєкторії дозрівання мозку. Зокрема, більш позитивні відносини між матерями і ранніми підлітками були пов'язані зі зниженням об'ємного зростання мигдалини (Whittle et al., 2014). Ці результати свідчать про те, що материнські відносини можуть впливати розвиток мозку траєкторії, пов'язані з регуляцією поведінки.

Функціональна роль, яку батьківська присутність має на активацію мозку, також змінюється в підлітковому віці. І діти, і підлітки мають високу реактивність на мигдалині до обличчя своїх матерів, але амігдальна реакція на обличчя незнайомців знижується з дитинства до підліткового віку. Ці результати свідчать про те, що в той час як позитивна материнська реакція залишається постійною, страх і тривожність по відношенню до незнайомців знижується через розвиток, що сприяє більш соціальним дослідженням (Tottenham et al., 2012). Дослідження також підкреслили, що присутність матері може бути буферною кортизолу реакція стресу у дітей, але вона не має такого ж буферного ефекту для підлітків (Hostinar et al., 2014). Це свідчить про те, що матері служать для буферного стресу для дітей молодшого віку, і оскільки діти слідують за нормальною траєкторією розвитку в підлітковому віці, що супроводжується зниженням страху і тривоги щодо нових людей і ситуацій і посилення розвідки, фізіологічний ефект зміни батьківської присутності.

Доповнюючи дослідження неврології на стосунках батько-дитина, поведінкові дослідження показали, що позитивні відносини батьків-підлітків пов'язані зі зниженням наміру мати статеві стосунки, а пізніше - з першим статевим актом (Van de Bongardt et al., 2014), а підлітки, які сприймають своїх батьків як турботи, затримали перший секс (Longmore et al., 2009). Молодь, яка повідомляє про наявність позитивних стосунків і відкритого спілкування з батьками, також має менше сексуальний досвід, збільшення використання презервативів (Parkes et al., 2011), пізніше сексуальний дебют (Ціна і Гайд, 2008), менше ненавмисних вагітностей підлітків (Miller et al., 2001) і менше сексуальних партнерів (Kan et al., 2010; Kerpelman et al., 2016).

Незважаючи на те, що перехід до підліткового віку зазвичай супроводжується більшою автономією та меншим батьківським моніторингом, це дослідження з неврології та поведінки підкреслює необхідність, щоб батьки не відступали від батьківства під час підліткового віку, але замість цього перейшли від надання основної емоційної підтримки до забезпечення більш конструктивної підтримки підтримка і риштування для полегшення наступного етапу розвитку. На жаль, існує незначна кількість ресурсів для підтримки батьків у догляді за підлітками, і ще менше ресурсів готують їх до переходу до молодого дорослого віку.

4.2. Колеги

Досліджено, що однолітки впливають на рішення підлітків щодо сексуальної поведінки (Choukas-Bradley et al., 2014; Hampton et al., 2005; Сулейман і Деардорф, 2015). Деякі дослідження продемонстрували, що присутність однолітків, або навіть запропонована присутність однолітків, підвищує активізацію нервової схеми винагороди підлітків, зокрема вентральний стриатум (VS), а також поведінка, що приймає ризик, таким чином, що не відбувається для дітей або дорослих (Chein et al., 2011; Telzer et al., 2014). Одне тлумачення цього може привести до того, що підлітки є унікально вразливими для ризику в присутності однолітків, однак, розуміння взаємозв'язку між активізацією ВС і поведінкою ризику є далеко не прямим. Деякі дослідження показали, що активація VS пов'язана з підвищеним ризиком прийому лабораторних завдань у присутності однолітків (Chein et al., 2011), в той час як інші дослідження не повторили цей результат (Peake et al., 2013). Замість цього ці дослідження виявили активацію в тимчасове тім'яне з'єднання, область мозку, що бере участь у самостійному металізації, опосередковує взаємозв'язок між підвищеним ризиком підлітків та їх здатністю протистояти впливу однолітків, особливо після того, як вони переживають соціальне виключення (Peake et al., 2013). Щоб ще більше ускладнити речі, інші дослідження виявили, що активізація VS під час обробки емоційних облич, особливо щасливих і сумних висловів, пов'язана з збільшений самооцінка опору впливу однолітків (Pfeifer et al., 2011). У сукупності, це дослідження показує, що афективний та соціальний контекст присутності однолітків може призвести до відмінностей у нейронній активації та до відмінностей у поведінці. Переходи, що відбуваються в соціальних і афективних нейронних обробних системах, залучають молодь до відкритості та насолоджуються новими соціальними переживаннями, пов'язаними з романтичними та сексуальними відносинами. І платонічні, і романтичні однолітки впливають на сексуальну поведінку підлітків і на рішення підлітків вступити в романтичні та сексуальні стосунки (Алі і Двайер, 2011; Baumgartner et al., 2011; Crockett et al., 2006; Kennett et al., 2012; Potard et al., 2008). Крім того, статева активність сильно опосередкована; наявність сексуально активних платонічних однолітків асоціюється з першим статевим актом, більш частою сексуальною активністю і більш сексуальними партнерами (Алі і Двайер, 2011; Furman et al., 2007; Santor et al., 2000).

4.3 Медіа

Крім соціальних відносин «в реальному житті», традиційні медіа і соціальні медіа можуть також формувати сексуальну поведінку. Повідомлення про сексуальність і романтичні стосунки є стійкими в усіх засобах масової інформації. Більше 70% телевізійних програм містять певний тип сексуального вмісту або діалог (Kunkel et al., 2005). Залежно від контексту та кількості населення, між 23 і 95% 10 – 19-річних повідомляють, що коли-небудь переглядали порнографію в Інтернеті, а між 28 і 84% повідомляли, що експозиція була небажаною або ненавмисною (Петра і Валькенбурга, 2016; Wolak et al., 2007). Засоби масової інформації були визначені як "сексуальні супер-одноліткі", що мають значний соціальний вплив, особливо для дівчат, які переживають статеве дозрівання раніше за своїх однолітків (Brown et al., 2005).

Незважаючи на значне вплив сексуального змісту та повідомлень протягом підліткового віку, мало відомо про вплив сексуального вмісту на розвиток мозку. Взагалі, виявлено, що медійний вміст впливає на функціонування нейронів. Наприклад, встановлено, що обмежений вплив насильницьких ЗМІ серед підлітків впливає на траєкторії розвитку фронтальних інгібіторних систем і підкіркових лімбічні структури, а також зв'язок між ними, і можуть мати певний вплив на насильницьку поведінку (Hummer 2015; Kalnin et al., 2011). Незважаючи на те, що нам не відомо про будь-яке дослідження зображень, яке було проведено спеціально на сексуальних носіях, цілком ймовірно, що сексуальні та романтичні образи, багато в усьому, від загальних ЗМІ до порнографії, також можуть вплинути на розвиток та поведінку. У той же час, індивідуальні відмінності в розвитку нейропродукції можуть формувати вплив на сексуальні середовища. Наприклад, більш розвинені юнаки з пубертатом, які мають тенденцію до високих відчуттів, найімовірніше навмисно шукатимуть онлайнову порнографію, і існує сильна зв'язок між посиленням порнографічної експозиції та менш обмежувальними сексуальними поглядами (Петра і Валькенбурга, 2016).

Наука про розвиток пропонує стратегії для розширення нашого розуміння впливу засобів масової інформації на розвиток нервової системи та сексуальну поведінку. Розробка адаптацій інноваційних комунікаційних досліджень з неврології (напр Falk et al., 2015, 2012) в поєднанні з поведінковими дослідженнями може допомогти нам краще зрозуміти нейронну активацію, пов'язану з підлітками, що переглядають різні типи романтичних і сексуальних засобів масової інформації, і краще розуміти типи афективного навчального досвіду, що виникає внаслідок цих медіа-контекстів. Застосування рамки розвитку до комунікаційної нейронауки може допомогти інформувати про розвиток позитивних романтичних та сексуальних повідомлень у ЗМІ та підвищити наше розуміння потенціал негативний траєкторії, пов'язані з переглядом більш шкідливих повідомлень. У епоху посиленого доступу до широкого спектру романтичного та сексуального медіа-контенту та швидкого виникнення порнографії віртуальної реальності, необхідність цих поглядів є актуальною. Враховуючи, що підлітковий вік є критичним періодом розвитку романтичної та сексуальної ідентичності, нам потрібно краще зрозуміти взаємозв'язок між нейророзробкою, впливом на романтичні та сексуальні засоби масової інформації та подальшими поведінковими траєкторіями.

5.1. Приклад 1: розширена юність

Серед людей підлітковий період - це соціально сконструйований період, починаючи з гормональних, психологічних і фізичних змін, що відбуваються в період статевого дозрівання. Кінець юності значно менш чітко визначений. Багато особливостей підліткового віку є соціально сконструйованими, однак, у різних видів, вони спостерігаються як «час підготовки до репродуктивної життя дорослого», що охоплює період між досягненням фізичної готовності до сексуальної активності та отриманням соціального дозволу на відтворення (Schlegel 1995, стор. 16). У видів приматів молоді підлітки залучаються до спаровування і сексуальної поведінки, але рідко виробляють потомство (Schlegel, 1995). У людини довжина і досвід, пов'язані з підлітковим віком, можуть змінюватися в широких межах; тим не менш, період, що характеризується зростаючою автономією, але вільною від повноти повноважень дорослих, є культурно універсальним (Schlegel, 1995).

Сьогоднішня молодь стикається з особливо тривалим періодом, коли вони фізіологічно здатні до відтворення, і коли відтворення є соціально та особисто бажаним. У країнах по всьому світу вік статевого дозрівання продовжує знижуватися (Parent et al., 2003; Sørensen et al., 2012). Для дівчаток це вимірювалося, в першу чергу, зниженням менархеального віку. Оскільки менархе зустрічається досить пізно в пубертатному каскаді, ця метрика може недооцінювати ступінь історичного спаду середнього віку при пубертатному початку. Середній вік найбільш поширених ранніх фізичних ознак статевого дозрівання серед дівчаток, починаючи з грудей, знижувався швидше, ніж вік, і, як наслідок, дівчата витрачають більше часу на пубертатний перехід (Mendle, 2014). Цікаво, що зниження віку розвитку молочної залози не було чітко пов'язане з раннім збільшенням статеві гормони пов'язані з пубертатом, у тому числі гонадотропіни та естроген (Sørensen et al., 2012). На відміну від цього, зниження раннього фізичного ознаки статевого дозрівання у хлопчиків, насамперед, тестикулярного росту, було паралельно світським зрушенням у гормонах, пов'язаних з пубертатом (Sørensen et al., 2012). Різниця у тенденціях розвитку між хлопчиками та дівчатами не є достатньо зрозумілою, але вона підкреслює важливість розуміння впливу цих різних тенденцій на пубертатний нейронний розвиток, як у секс, так і між ними. Для обох статей спостерігається явна тенденція до зниження віку, коли люди біологічно здатні до розмноження. Враховуючи те, що деякі траєкторії розвитку головного мозку тісно пов'язані зі змінами в пубертатних гормонах, цілком ймовірно (хоча це видатне емпіричне питання), що зміни нервового розвитку, пов'язані з статевим дозріванням, також почали тенденцію раніше.

У той самий час, коли вік репродуктивної спроможності зменшився, вік, коли він є соціально бажаним для молодих людей, продовжує зростати. Вік, в якому молоді жінки в країнах з високими ресурсами спочатку несуть дітей, значно збільшився за останні 40 роки, і ця тенденція зараз починається також у багатьох країнах із нижчими та середніми ресурсами (Bearinger et al., 2007; Бонгаарц та Блан, 2015; Mathews і Hamilton, 2009; Sedgh et al., 2015; Westoff 2003). Сьогодні в усьому світі середній вік жінок при їх першому народженні коливається від 20.9 років у Африці на південь від Сахари, до 25 років у США (Бонгаарц та Блан, 2015; Mathews і Гамільтон, 2009).

До недавнього часу соціальне прийняття відтворення було високо пов'язане з шлюбом, і перша дитина часто народилася протягом перших кількох років шлюбу. Ця тенденція також зазнала порушення в останні роки. По-перше, навіть більш гостро, ніж вік першого народження, вік шлюбу, який дуже співвідноситься з соціально-економічними та демографічними змінами, збільшився як для чоловіків, так і для жінок по всьому світу (Westoff, 2003). По-друге, особливо у країнах з більш високими ресурсами, спостерігається тенденція до роз'єднання шлюбу та дітонародження, причому більше народжень відбувається поза легальних шлюбів, менше шлюбів у результаті дошлюбного зачаття, та подружні пари чекають довше після одруження на дітонародження (England et al., 2013; Hayford et al., 2014). Існує також зростаюча кількість людей, які проходять біологічний перехід в період статевого дозрівання, але ніколи не вступають у шлюб або батьківство, і все ж таки виконують романтичне і сексуальне життя. Разом ці тенденції підкреслюють важливість кращого розуміння перетину соціальних, культурних та біологічних факторів, які впливають на нормативні траєкторії романтичного та статевого розвитку. Це вказує на широкий спектр ще не досліджених емпіричних питань про те, як фізичне та нейронне розвиток взаємодіє з контекстними факторами для формування та впливу на романтичну та сексуальну поведінку.

Світські тенденції раннього статевого дозрівання і пізніше дітонародження дають великі можливості для молодих людей мати більш тривалий період для підвищення дозрівання, досягнення освіти і стабілізації до прийняття повного обсягу ролей і обов'язків дорослих. У той же час, багато людей зараз витрачають десятиліття або більше свого життя, відчуваючи себе біологічно, фізіологічно та мотиваційно прагненими до участі в романтичних та сексуальних відносинах поза контекстом відтворення. Таким чином, ми повинні краще зрозуміти поведінкові наслідки та нейронні основи розвитку мотивацій, пов'язаних з ранньою романтична любов та сексуальний досвіддля того, щоб забезпечити молодь підтримку та риштування, які сприяють позитивним траєкторіям.

5.2. Приклад 2: інновації в контрацепції

Протягом підлітків більшість молодих людей стають сексуально активними. У всьому світі середній вік сексуального дебюту коливається від 16.5 до 24.5 років для чоловіків і від 15.5 до 21.5 років для жінок (Wellings et al., 2006). У світлі того факту, що багато молодих людей беруть участь у статевому контакті, перш ніж вони хочуть мати батьків, багато молодих людей вибирають контрацепцію. Хоча презервативи, шийки матки, діафрагми, а деякі внутрішньоматкові пристрої (ВМС) пропонують не гормональну контрацепцію, первинними методами контрацепції, використовуваними підлітками, є гормони. Останнім часом глобальна політика, спрямована на збільшення використання зворотних контрацептивів тривалої дії (LARC) серед підлітків, сприяла використанню деяких дуже ефективних нехормональних методів, таких як вільний від гормонів ВМСі сприяє підвищеному використанню ВМС, імплантатів та ін'єкційних засобів, що містять прогестин (Ott et al., 2014). Враховуючи докази того, що пубертатні гормони впливають на нейроразвитие, важливо визначити, якщо і коли можуть бути негативні наслідки порушення нормальних гормональних траєкторій, а особливо потенційний вплив на розвиток нервової системи, під час критичних вікон розвитку. На сьогоднішній день нам не відомі жодні опубліковані дані, які б досліджували ці ефекти.

Незважаючи на низку інших варіантів і пропагування LARC, комбіновані оральні контрацептиви (КОК), що містять як естроген, так і прогестин, залишаються одним з найбільш використовуваних методів контрацепції серед молодих жінок (Ott et al., 2014). Було виявлено, що КОК, які є високоефективними для запобігання вагітності при правильному використанні, значно пригнічують як вільні, так і загальні тестостерон рівні до 50% у дорослих жінок (Zimmerman et al., 2013). Таке придушення тестостерону вважається основним джерелом скарг, пов'язаних з КОК, включаючи зменшення добробуту та якості життя, зниження лібідо, когнітивних порушень і зменшення кісткової маси (Zimmerman et al., 2013). Хоча жінки на КОК мають загальний рівень зниження рівня тестостерону рівнів, додаткові дослідження припустили, що зміна в тестостероні, коли жінки займаються конкурентними завданнями, залишається постійною, незважаючи на використанняЕдвардс та О'Ніл, 2009). Це ще раз наводить цікаві емпіричні питання про те, як використання КОК може вплинути на рівень тестостерону у молодих жінок, які знаходяться в центрі розвитку тестостерону, пов'язаного з пубертатом (Braams et al., 2015).

На додаток до побічних ефектів, які повідомляють дорослі жінки, існують додаткові потенційні негативні наслідки скорочення тестостерону в підлітковому віці. Враховуючи те, що тестостерон мотивує підвищений інтерес до пробудження, інгібування рівня тестостерону під час перипубертального або підліткового періоду може зменшити мотивацію до участі в ряді просоціальних ризикових поведінок, які підтримують позитивні траєкторії розвитку. Також в рівній мірі можливо, що інгібування тестостерону не обмежуватиме позитивний або негативний ризик, хоча загальний рівень тестостерону може бути пригнічений у молодих жінок, які приймають КОК, їх тестостерон відповіді до подразників може залишатися постійним. Розуміння впливу придушення тестостерону в підлітковому віці на розвиток нейронів було б важливим для кращого розуміння механізмів, які можуть сприяти будь-якому з цих потенційних траєкторій. Крім того, розуміння наслідків хронічного придушення тестостерону, разом з гормональною оркестрацією статевого дозрівання, також може сприяти інноваціям, оскільки фармацевтичні компанії розробляють нові методи контрацепції. Це місце, де моделі нейроразвития тварин можуть запропонувати важливі погляди, які пізніше можуть бути випробувані на людях. Ми хочемо чітко заявити, що наша мета полягає не в тому, щоб вводити нові бар'єри для молодих жінок, які шукають надійну контрацепцію, а замість цього пропонувати, щоб мати більше інформації про взаємодію між гормональні контрацептиви і траєкторії нейроразвития допоможуть підвищити безпеку, ефективність і вплив контрацептивів для молодих жінок.

5.3. Приклад 3: дітонародження та виховання дітей

Глобальна тенденція до пізнього народження дитини є позитивною траєкторією, оскільки існує чіткий консенсус щодо того, що дуже ранні дітонародження, до появи 15, мають шкідливий вплив на здоров'я, соціально-економічні, освітні та соціальні наслідки як матерів, так і немовлят (Brooks-Gunn & Furstenberg, 1986; Гібб та ін., 2014; Гоффер та Рід, 2001; Брукс-Ганн і Фюрстенберг, 1986). Незважаючи на ці знання про результати, ми маємо дуже мало уявлення про вплив раннього розвитку на діти на розвиток нервової системи. Протягом 100 років ми зрозуміли, що вагітність, дітонародження, лактація і виховання включають точну послідовність гормональних переходів. Вагітність спричиняє різке збільшення хоріонічний гонадотропін людини (HCG), естроген, і прогестерон. Робота слідує за продовженням збільшення плацентарного виробництва естрогенів і прогестерону в поєднанні з збільшенням окситоцину, ендорфіни та пролактин. Навпаки, лактація передбачає швидке і сильне випадання гормони гонад і збільшення пролактину (Russell et al., 2001). Моделі гризунів ілюструють, що добровільні, активні, апетитні аспекти материнської поведінки, включаючи пошук і вилучення цуценят, дуже пов'язані з ефектом гормонів вагітності, що стимулюють розвиток і активацію мезолімбічні дофамінова система (Numan і Stolzenberg, 2009). Це підкреслює, як хоча в першу чергу пов'язані винагороди допамін Системи відповіді також важливі для вивчення батьківства. У спробі перейти від моделей тварини до людини Мозес-Колко і його колеги перевірили, але не змогли знайти, що материнство постраждало вентрально стриати відповідь у очікуванні фінансової винагороди (Moses-Kolko et al., 2016). Відсутність відтворюваності вказує на важливість розробки екологічно допустимих парадигм для перевірки гіпотези про вплив вагітності на траєкторії розвитку мозку, оскільки фінансова винагорода чітко відрізняється від соціальної та емоційної винагороди, пов'язаної з вихованням дитини. Жінки різного віку описують цілий ряд фізичних і когнітивних змін, пов'язаних з гормональними переходами, пов'язаними з дітонародженням, але мало відомо про те, як перебіг цих гормональних подій під час пубертатного переходу, або тісно слідуючи за ним, впливає на траєкторії розвитку.

Розуміння впливу відкладеного дітонародження настільки ж важливо, як і розуміння впливу раннього народження дитини. Нейронна гнучкість, що визначається як ступінь, до якої когнітивний контроль а соціальні та афективні системи мотивації задіяні і активовані за різних обставин, як було встановлено, зберігаються в третьому десятилітті життя (Crone і Dahl, 2012). До недавнього часу в людській історії саме протягом цього часу більшість людей займалися шлюбними, зв'язуючими та виховними заходами. Нещодавня тенденція до затримки виховання дітей, часто навіть у четвертому десятилітті життя, дає деякі цікаві питання про взаємодію між біологією та досвідом впливу на розвиток нервової системи. Крім того, зростаюче розмежування між початком репродуктивної зрілості та першим дітонародженням створює можливості для хлопчиків і дівчаток мати тривалий період, коли вони розширилися автономії та незалежності здійснювати освіту та інші життєві цілі. Вона також зводить до мінімуму потребу в ранньому приєднанні до пари, а натомість сприяє можливості для молодих людей вивчати романтичні та сексуальні стосунки з низкою різних людей. У країнах з більш високими ресурсами, таких як США і Європа, переважна більшість молодих людей мають романтичні та сексуальні стосунки, перш ніж вони зобов'язуються з одним партнером (Інститут Гуттмахера, 2014). Більш того, в країнах, де проміжок між пубертатом і дітонародженням тільки почав витягуватися, наприклад, в країнах Африки на південь від Сахари та Південної Америки, приблизно 25 – 30% дівчат-підлітків займаються сексом до злиття (Інститут Гуттмахера та Міжнародна федерація планованого батьківства, 2010). Неврологія розвитку може допомогти визначити різні траєкторії розвитку, пов'язані з молодими людьми, які мають багато динамічних, високоінтенсивних романтичних стосунків з широким колом людей, і молодих людей, які мають більш тривалі зв'язки з кількома. Це також може ідентифікувати різні нервові траєкторії серед людей, які займаються вихованням дітей протягом перших трьох десятиліть життя і тих, хто затримує.

Крім жінок, чоловіки також відчувають гормональні переходи, пов'язані з спарюванням і вихованням дітей. У США одинокі дорослі чоловіки, які шукають романтичних партнерів і парних чоловіків, які шукають стосунків за межами своїх первинних партнерів, мають більш високі рівні тестостерону порівняно з чоловіками, які мають віддані стосунки, і, крім того, чоловіки, які є батьками, незалежно від статусу відносин, мають найнижчий рівень рівні тестостерону (Сірий і Кемпбелл, 2009). Цікаво, що ця тенденція стосується деяких країн, але не в інших, просячи важливі питання причинно-наслідкового напрямку та взаємного зв'язку між гормонами та контекстом (Сірий і Кемпбелл, 2009). Встановлення рамки розвитку цього дослідження щодо дітонародження та виховання дітей свідчить про те, що темпи розвитку нейронного дозрівання від підліткового віку до дорослого життя не повністю визначаються суворим строком. онтогенетичний графіку, але воно формується вимогами соціального контексту індивіда. Оскільки ціле покоління запобігає шлюбу і батьківству, в деяких випадках цілком, нам слід краще зрозуміти, який вплив це має на «типові» траєкторії розвитку нервової системи в третю декаду життя.