(L) Чому підлітки є такими імпульсивними ризиками (2007)

Чому підлітки є такими імпульсивними ризиками

8 листопада 2007 р. - Підлітки та дорослі часто не бачать очі в очі, і нові дослідження мозку зараз проливають світло на деякі причини, чому. Хоча підлітковий вік часто характеризується підвищеною незалежністю та прагненням до знань та досліджень, це також час, коли зміни мозку можуть призвести до поведінки з високим ризиком, вразливості до наркоманії та психічних захворювань, оскільки різні відділи мозку дозрівають з різною швидкістю.

Недавні дослідження зображень на людях показують, що розвиток мозку та зв'язок не є повним до кінця підліткового віку або на початку двадцятих років. Поєднуючи ці спостереження з даними експериментальних досліджень, стає зрозумілим, що стан як інгібіторних, так і збудливих хімічних систем мозку, а також зв'язок між областями мозку є унікальним у підлітків. Підлітковий мозок значно відрізняється як від маленької дитини, так і від повнолітніх дорослих. Іншими словами, підлітковий мозок - це не просто дорослий мозок з меншою кількістю миль!

Мозок підлітка може бути більш чутливим до екологічних стимулів і, хоча це може полегшити швидкість навчання, це може також зробити цю групу більш сприйнятливою до негативних стимулів, таких як стрес і речовини зловживання і наркоманії. Наведені тут дослідження висвітлюють деякі важливі нові досягнення у розумінні унікального статусу підліткового мозку.

У новому дослідженні тварини, які піддавалися як стримувальному стресу, так і соціальній ізоляції під час статевого дозрівання, не зростали так швидко, як їхні ненаголошені аналоги, і отримали найменшу вагу підлітка, що свідчить про те, що ці два типи стресів збільшують загальний вплив стресу. Рассел Ромео, доктор філософії, Університету Рокфеллера в Нью-Йорку, тепер у коледжі Барнард, також у Нью-Йорку.

Використовуючи поведінковий тест, який вимірює, скільки часу потрібно тваринам, щоб відмовитися від аварійної ситуації, Ромео виявив, що тварини, які пережили стрес під час підліткового віку, боролися менше і відмовилися швидше, вважаючи, що вони відчувають більшу депресивну поведінку. Подібно до темпів зростання, у тварин, які пережили обидва стресори, спостерігався найбільший рівень депресивно-подібної поведінки.

Нарешті, виміри кортикостерону, гормону стресу, в крові показали, що тварини, які зазнали стресу під час статевого дозрівання, мали більш високий рівень у зрілому віці. «Ми вважаємо, що стрес під час статевого дозрівання, а не лише тривалі періоди стресу, є тим, що призводить до цих змін у депресивній поведінці та фізіологічних заходах, оскільки тварини, які зазнали стільки ж стресу, але після статевого дозрівання, не виявили жодної із цих змін ", - говорить Ромео.

Багато досліджень підлітків-хлопців та дівчат показують, що вплив стресу під час статевого дозрівання може сприяти вразливості людини до депресії. Намагаючись продемонструвати, як вплив стресу у підлітків впливає на нейро-поведінкову функцію тварин, Ромео та його колеги досліджували, чи виникають фізичні чи психологічні стресові фактори під час статевого дозрівання, наприклад, одна година стримувального стресу через день або зростання соціальної ізоляції, депресивний поведінка та рівень гормонів стресу у зрілому віці.

У людей, які страждають типовою депресією, є три основні симптоми: втрата ваги, відчуття засвоєної безпорадності та підвищений рівень гормонів стресу. Дослідження Ромео на щурах дають докази того, що ці симптоми депресії можуть бути відтворені на тваринній моделі. Вони також забезпечують спосіб вивчення спричинених стресом поведінкових змін у підлітковому віці та можуть допомогти у розробці методів лікування або втручань для запобігання або зміни цих поведінкових та фізіологічних проблем.

Вчені також досліджують, як мозок, що розвивається, реагує по-різному на наркотичні засоби, такі як стимулятори, і вивчає періоди, протягом яких підлітки найбільш вразливі до залежності. Дослідження показують, що підлітковий мозок може бути особливо вразливим до негативних наслідків ліків, включаючи підвищену сприйнятливість до наркоманії пізніше в житті, емоційні та поведінкові труднощі, які можуть зберігатися і ставати інвалідністю протягом усього життя.

Нове дослідження виявляє, що при багаторазових запоях ефект екстазу від наркотиків на соціальну поведінку стає все більш вираженим і триває далеко за межами активного впливу препарату, говорить Жан Ді Пірро, доктор філософії, Державний коледж Буффало в Нью-Йорку. Більше того, повторні запої екстазу спричиняють довгострокові зміни в регуляції температури тіла та рівні хімічних речовин мозку серотоніну та окситоцину. Ці результати також свідчать про те, що використання запою екстазу може не спричинити збільшення соціальної поведінки, як правило, описане користувачами. Зниження соціальних контактів та змінений сенсорний досвід, такий як зниження больової чутливості, у підлітковому віці може мати серйозні наслідки для розвитку нормальної соціальної поведінки дорослих та психічного здоров'я.

"Моделі на тваринах однозначно показують, що екстаз спричиняє зміни в мозку, такі як нейротоксичність нейронів серотоніну, та поведінку, таку як посилення соціального уникнення, що набагато перевищує негайну дію препарату", - говорить Ді Пірро.

В інших дослідженнях вчені виявили, що підлітки підтримують асоційовані з наркотиками асоціації довше, ніж дорослі, що призводить до більшої ймовірності рецидиву. Як тільки підліткові тварини вчаться віддавати перевагу середовищам, раніше пов'язаним з кокаїном, вони вимагають 75 відсотків більше часу, щоб втратити ці переваги в порівнянні з дорослими. Ці дані свідчать про те, що під час підліткового віку вплив наркотиків призведе до наркоманії, яка буде більш важкою для лікування абстиненцією, каже доктор філософії Хізер Бренхоуз та її колега доктор філософії С.Л.

Підлітки також відновлять поведінку, що займається пошуками наркотиків, сильніше, ніж дорослі, коли вони потрапляють під невелику дозу кокаїну, що нагадує. Заснований на більшій схильності підлітка до формування сильних асоціацій із нагороджувальними стимулами, Бренхаус каже: "Розширене лікування, яке передбачає заміну різними винагородами, такими як фізичні вправи або музика, може бути більш підходящим підходом, ніж реабілітація утримання від дорослих".

«Наскільки нам відомо, ця інформація забезпечує перші доклінічні докази того, що підлітковий вік під впливом наркотиків викликає сильніші спогади про ознаки та контексти, пов’язані з наркотиками, ніж у дорослих. Крім того, підлітки є більш сприйнятливими до рецидивів після меншого початкового впливу наркотиків », - говорить Бренхаус.

Точно так само, як відомі собаки Павлова виділяли слину у відповідь на звук дзвоника, наркоман здійснюватиме поведінку, спрямовану на пошук наркотиків, коли він або вона стикаються з репліками, раніше поєднаними з вживанням наркотиків. Зазвичай здатність пов'язувати сигнали в оточенні з приємними почуттями забезпечує виживання немовляти в дитинстві та за його межами. Однак у підлітковому віці виникає потреба приймати власні рішення щодо того, які асоціації важливі і про що варто пам’ятати. Наркотики, що вживають наркотики, викликають неприродно високий ступінь стимулювання системи винагород і можуть зафіксувати пам’ять, пов’язану з цим, за рахунок іншої інформації.

"Тому, схоже, підлітки зберігають сильніші спогади про ці корисні події, які можуть ускладнити лікування вимирання і ускладнити рецидив", - говорить Бренхаус.

"Розуміючи ці процеси в підлітковому віці, ми можемо визначити унікальні цілі для лікування та профілактики зловживання наркотиками та наркоманії на цьому критичному етапі розвитку", - говорить Бренхаус. "Ми вважаємо, що підлітки більш схильні обробляти та зберігати інформацію, пов'язану з винагородою, по-різному, і тому потребуватимуть інших стратегій лікування наркоманії, ніж дорослі".

В інших дослідженнях нове дослідження показує збільшення поширеності частого використання каннабісу серед молоді, що супроводжується зменшенням віку першого використання. Використання починається з молодшого віку, і в даний час доступні більш сильні форми препарату, говорить доктор філософії Джеррі Ягер з Інституту неврології ім. Рудольфа Магнуса при Університетському медичному центрі Утрехта в Нідерландах.

Ягер та її колеги вивчали наслідки частого використання каннабісу під час підліткового віку для пам'яті, навчання та розвитку мозку, використовуючи функціональну магнітно-резонансну томографію (fMRI).

Деякі дослідження показують, що ступінь використання каннабісу на психічне здоров'я та пізнання значною мірою залежить від віку, коли починається використання каннабісу. Причиною цього може бути те, що 1) ті, хто починає використовувати каннабіс на початку юності, частіше стають сильно залежними; або що 2) мозок все ще дозріває і є вразливим до стійких змін у функції мозку. Таким чином, наслідки частого використання каннабісу під час підліткового віку можуть бути більш серйозними, ніж у дорослому віці.

У дослідженні fMRI лабораторія Ягера обстежила 10 хлопчиків у віці від 15 до 18 років, які регулярно вживали конопель, причому вживання варіювало від одного разу на тиждень до щодня протягом приблизно двох років. Їх порівнювали з дев'ятьма однолітками, які не вживали наркотиків, за віком, показниками IQ та вживанням алкоголю. Усі учасники повинні були утримуватися від конопель та алкоголю принаймні за тиждень до тестування, щоб уникнути затяжних ефектів наркотику. Це було перевірено шляхом тестування зразків сечі на наявність метаболітів препарату.

Суб'єкти виконували завдання пам'яті в сканері fMRI, який показав, що всі суб'єкти активовані ділянки мозку, включаючи частини лобових і скроневих часток, які добре відомі своєю участю в пам'яті і в навчанні, говорить Jager.

Користувачі канабісу активували ті ж самі області мозку, що і їхні невикористані однолітки, і виконували завдання однаково добре. Однак підліткові користувачі каннабісу виявили більш високий рівень активності, ніж контроль. При нормальному виконанні завдання це може свідчити про те, що мозок мусить працювати важче для підтримки нормальної роботи. Малоймовірно, що цей ефект пов'язаний з будь-яким тривалим фармакологічним ефектом каннабіса, оскільки всі підлітки були абстинентом від каннабіса протягом щонайменше одного тижня до сканування. Тим не менш, залишається з'ясувати, чи продовжується активна активність мозку після більш тривалих періодів абстиненції.

Інші дослідження показують, що системи мозку, що беруть участь в обробці винагороди, ще не повністю розвинуті у дітей і підлітків, і що підлітки мають тенденцію вести себе більш ризиковано і імпульсивно, ніж дорослі і діти, говорить Джесіка Коен, Університет Каліфорнії, Лос-Анджелес.

Більше того, підлітки, як правило, більш чутливі до відмінностей між різними розмірами винагороди, ніж діти, що підтверджує висновок про те, що нервові області, чутливі до винагороди, більш повно розвинені у підлітків, ніж у дітей. "Це може допомогти пояснити, чому підлітки, як правило, займаються ризикованою діяльністю, яка може призвести до негайних винагород частіше, ніж діти", - говорить Коен.

Результати отримані з дослідження fMRI, що включає учасників 26 у віці від 10 до 19 років. Група дітей коливалася від 10 до 12 років, а група підлітків коливалася від 14 до 19 років. Всі учасники грали в комп'ютерну гру, а фотографували їх мізки в машині fMRI.

Всі учасники демонстрували активність в областях мозку, що називаються мигдалиною, вентральним стриатумом, і медіальної префронтальній корі на випробуваннях, коли вони отримували винагороду, порівняно з тими, коли вони не були. Кожна з цих областей була пов'язана з попередніми дослідженнями з підвищеною активністю, коли люди отримують винагороду. У поведінці підлітки були більш чутливими до різних цінностей винагороди, ніж діти, про що свідчать зміни у швидкості реагування на подразники, пов'язані з різними нагородами у підлітків, але не у дітей. Кореляції з віком були проведені з використанням нейронних даних, щоб визначити, чи існують ділянки мозку, які відображали зазначену підвищену поведінкову чутливість до винагороди у підлітків.

Цікаві стосунки спостерігались у смугастому театрі - області, пов’язаній з навчанням та отриманням винагороди. Деякі субрегіони в межах смугастого тесту показали вікові зміни у відповідь на більші винагороди, а інші - на менші. "Ці результати означають, що стриатум може сприяти навчанню, пов'язаному з винагородою, підвищуючи чутливість як до позитивних, так і до негативних відмінностей у значенні винагороди, а не лише за рахунок підвищення чутливості до більш корисних стимулів", - говорить Коен.

«Озброївшись знанням того, що підлітки більш чутливі до винагороди, ніж молодші діти, проте, розуміючи, на основі попередніх досліджень, що їх нервові області, задіяні в самоконтролі, не повністю розвинені, - говорить Коен, - може допомогти клініцистам зрозуміти, чому підлітки залучаються у потенційно згубній, але привабливій ризикованій поведінці, такі як зловживання наркотичними речовинами, і як краще навчити та заохочувати більш адаптивну поведінку ".

У підсумку, дослідження тільки починають проливати світло на те, як попередні припущення щодо підлітка можуть бути неправильними. У цей час демографічна група підлітків є найбільшою у світі, і це населення має унікальні освітні, соціальні та емоційні потреби. Розгляд наслідків зловживання психоактивними речовинами і стресу потребує врахування можливих більших наслідків у підлітків порівняно з дорослим.

Багато досліджень щодо раннього розвитку мозку перейшли до сфери ранньої освіти, і що на старіння мозку має великий вплив на розвиток терапевтичних стратегій для розладів, таких як деменція. Однак унікальні особливості підліткового мозку лише недавно були визнані і, ймовірно, матимуть серйозні наслідки для освітніх і медичних підходів до тих, хто в цій віковій групі.