J Behav Addict. 2017 Дек 1, 6 (4): 534-544. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.086.
Estévez A1, Jáuregui P1, Sánchez-Marcos I1, López-González H1,2, Гріффітс М.Д.2.
абстрактний
фон
Ризикова поведінка пов'язана з емоційною регуляцією та прихильністю, що може бути фактором ризику для розвитку звикання. Проте, також можуть існувати відмінності між речовиною та пов'язаними з нею речовинами.
Цілі
Це дослідження спрямоване на вивчення взаємозв'язку емоційної регуляції та прихильності, з речовиною (зловживання алкоголем та наркотиками), а також пов'язаними з речовиною залежностями (розлад азартних ігор, залежність від відеоігор та проблематичне використання Інтернету) у підлітків та новонароджених. Дослідження також спрямоване на вивчення гендерних відмінностей для таких предикторів.
Методи
Вибірка складалася з студентів 472 у віці 13-21 років, набраних з середніх шкіл та центрів професійної освіти.
результати
Результати показали, що регулювання емоцій передбачало всі звикання, які оцінюються в даному дослідженні (зловживання алкоголем та наркотиками, розлад азартних ігор, залежність від відеоігор та проблемне використання Інтернету), тоді як прихильність передбачає не залежність від речовин (розлад азартних ігор, залежність від ігрових ігор) та проблемне використання Інтернету). Крім того, були виявлені гендерні відмінності, в яких жінки зафіксували значно вищу оцінку в прихильності до матерів та однолітків, тоді як чоловіки зафіксували значно вищий рівень розладу азартних ігор та наркоманії.
Висновок
Результати дослідження можуть бути корисними для профілактичних та клінічних втручань, що проводяться з молоддю щодо поведінки, що викликає звикання.
Ключові слова: наркоманія; спирт; прикріплення; поведінкові залежності; регулювання емоцій; наркоманії
PMID: 29280395
Обговорення
Це дослідження досліджувало зв'язок між потенційно звикаючою поведінкою (як речовинами, так і поведінкою), а також їх зв'язок з регулюванням емоцій і прихильністю. Результати показали, що залежність речовин (алкоголь і наркотики) і нематеріальні залежності (Інтернет, відеоігри та азартні ігри) позитивно корелювали. У зв'язку з цим багато досліджень раніше виявили кореляцію між азартними іграми та вживанням речовин (наприклад, Kausch, 2003). Більше того, дослідження, проведене серед вибірки неповнолітніх (середній вік: 12.5 років), виявило, що великий відсоток тих, хто оцінив вищу оцінку проблемних азартних ігор, був курцями сигарет і алкоголем (Мігес і Беконя, 2015 рік), висновок, що міститься в інших дослідженнях (наприклад, Гріффітс і Сазерленд, 1998). Це дослідження доповнює такі дослідження, але також надає додаткові докази щодо взаємозв'язку наркоманії з іншими менш вивченими поведінками, такими як проблематичне використання Інтернету та залежність від відеоігор, про які дослідили лише деякі дослідження (наприклад, ван Роой та ін., 2014). Існуюча література свідчить про те, що люди, які мають зловживання психоактивними речовинами, частіше займаються пошуком сенсацій (Квіглі та Леонард, 2000), при цьому використання Інтернету та відеоігор є двома видами діяльності, які можуть відповідати такому профілю. Слід також зазначити, що серед підлітків, зокрема, при збільшенні однієї проблемної поведінки, також зростає ймовірність виникнення іншої проблемної поведінки (Донован і Джессор, 1985 рік; Гріффітс і Сазерленд, 1998).
Це дослідження також продемонструвало, що регулювання емоцій позитивно корелювало із звиканням до поведінки (тобто, азартні розлади, проблематичне використання Інтернету, пристрасть до відеоігор, зловживання алкоголем та наркотиками). Це підтверджує висновки попередніх досліджень, які пов’язували регуляцію емоцій з контролем імпульсів (Шрайбер та ін., 2012), звикання до поведінки (Coffey & Hartman, 2008), вживання речовин (Гарднер, Дішон і Коннелл, 2008), а також порушення азартних ігор (Elmas, Cesur, & Oral, 2017; Williams, Grisham, Erskine, & Cassedy, 2012). Труднощі в регулюванні емоцій характеризуються випробуваннями під час контролю над найважливішими імпульсами до негативних почуттів, залученням до цілеспрямованої поведінки та отримання ефективних стратегій емоційного регулювання (Беркінг та ін., 2011; Грац і Ремер, 2004). Деякі дослідження показали, що особи з труднощами в регулюванні емоцій вступають у залежну поведінку, щоб уникнути або регулювати негативні почуття та емоції (Aldao, Nolen-Hoeksema, & Schweizer, 2010; Ricketts & Macaskill, 2003). Також представляється правдоподібним, що люди можуть брати участь у поведінці, яка продовжує або поширює позитивні емоційні стани, якщо вони демонструють погану регуляцію своїх емоцій або не мають альтернативних способів реагування (Williams & Grisham, 2012).
Що стосується прихильності, то прихильність батька та матері мала негативну кореляцію з проблематичним використанням Інтернету та залежністю від відеоігор, тоді як прихильність до однолітків негативно вплинула на наркоманію з відеоіграми. Ці результати добре узгоджуються з попередніми дослідженнями, які зазначають, що моделі прихильності, що характеризуються занепокоєнням, пов'язані з ризиковою поведінкою у підлітків (Кобак, Заяк та Сміт, 2009; Monacis, de Palo, Griffiths, & Sinatra, 2017), хоча такі дослідження не досліджували взаємозв'язку в поведінкових залежностях. Наприклад, у випадку проблемного використання Інтернету, можна стверджувати, що підлітки можуть використовувати Інтернет більш надмірно через недостатню прихильність батьків. Отже, нові технології можуть запропонувати більш безпечне середовище для підлітків, щоб розвивати свою самооцінку та ідентичність (Еррера Харфуч, Пачеко Мургія, Паломар Левер та Завала Андраде, 2009). Так само, як онлайн-ігри допомагають геймерам брати участь у використанні альтернативних віртуальних ідентичностей, роблячи їх краще, ніж ті, хто вони є насправді (Gainsbury, 2015), можливо, підлітки з проблемами використовують відеоігри як притулок або втечу (Фолмер, Рендлер, Хорзум та Айяс, 2014). Отже, залежність, яка не пов'язана з речовиною, може бути пов'язана з необхідністю реляційного задоволення в підлітковому віці.
Прогнозована роль регулювання емоцій і прихильності також була досліджена в цьому дослідженні. Емоційне регулювання було предиктором для всіх оцінюваних поведінкових залежностей (як речовинних, так і нематеріальних). Результати також показали, що контроль був найпотужнішим предиктором. Цей висновок підтверджує попередні дослідження щодо дорослих з проблемами азартних ігор, для яких регулювання емоцій, і особливо контроль, також передбачали азартні ігри, а також зловживання алкоголем та наркотиками (Jáuregui, Estévez, & Urbiola, 2016). Дослідження показали, що люди з низьким рівнем емоції більш схильні до залучення до звикання або виявляють важче припинення такої поведінки (Sayette, 2004). Регуляція емоцій також асоціюється з азартними іграми як форма втечі, особливо серед тих, хто має довгостроковий дефіцит регулювання емоцій (Weatherly & Miller, 2013). У ряді досліджень також зазначається, що емоційні стани, такі як відсутність ентузіазму (тобто апатія), можуть бути в основі проблеми використання Інтернету (Esmaeilinasab, AndamiKhoshk, Azarmi, & SamarRakhi, 2014). Це збігається з висновками систематичного огляду Куна та Деметровича (2010), що вказувало на те, що більш низький рівень емоційного інтелекту пов'язаний з більш інтенсивним курінням, вживанням алкоголю та незаконним вживанням наркотиків. Отже, результати цього дослідження добре узгоджуються з існуючою літературою з питань залежностей і підкреслюють важливість регулювання емоцій у прогнозуванні поведінки речовин і не пов'язаних з речовиною.
Погана прихильність передбачає розлад азартних ігор, проблемне використання Інтернету та залежність від відеоігор. Ці результати є відносно новими в контексті поведінкових залежностей та прихильності, хоча деякі попередні дослідження вже вказали на таке відношення (наприклад, Monacis et al., 2017). Крім того, Xu et al. (2014) знайшли у вибірці підлітків 5,122, що якість відносин батьків – підлітків і спілкування тісно пов'язані з розвитком підліткової інтернет-залежності. У цьому ж дослідженні автори також виявили, що фактори прикріплення матерів були більш суттєво пов'язані з початком пристрасті, ніж прихильність до батьківства, що також було продемонстровано в цьому дослідженні у випадку материнської прихильності та проблемного використання Інтернету. Якщо моделі прихильності до раннього віку впливають на розвиток відносин дорослого життя (Hazan & Shaver, 1987), Використання Інтернету може бути використано для компенсації необхідності формування нових відносин, винагородження осіб з почуттям приналежності та групової ідентичності (Estévez et al., 2009), кожна з яких тісно пов'язана з вкладенням. Особи з надійною прихильністю характеризуються самоприйняттям власних емоційних потреб (Wallin, 2015). Навпаки, особи з ненадійними прив’язками (наприклад, люди, що уникають тривог) мало звертають увагу на свої емоційні потреби і не відчувають, що можуть покладатися на чужу підтримку. Це може спонукати їх уникати міжособистісних стосунків (Malik, Wells, & Wittkowski, 2015), і посилює припущення, що поведінкові залежності можна розуміти як форму втечі та компенсації від незадоволених відносин (Волмер та ін., 2014). Порушені взаємодії між батьком і дитиною викликають труднощі в регуляції впливу, труднощі в поділі / індивідуації та труднощі між людьми. Крім того, вони розглядаються як попередні змінні у розвитку наркоманії (Маркус, 2003). Якщо людина відчуває себе непристойним і нехтуючим і розвиває негативну самооцінку через негативні стосунки в дитинстві, людина може спробувати уникнути цього, залучившись до потенційно залежної поведінки (Pace, Schimmenti, Zappulla, & Di Maggio, 2013). У рамках клінічних досліджень було запропоновано, що теорія прикріплення (Bowlby, 1973) може допомогти роз'яснити розвиток поведінки, що викликає звикання, і що поведінку, що викликає звикання, можна розглядати як порушення прихильності (Schimmenti & Bifulco, 2015). Більше того, дослідження показали, що гравці, які перебувають під ризиком, і патологічні гравці повідомляють про більш високий рівень страшної прихильності, ніж непроблемні гравці (Пейс та ін., 2013).
Іншою метою дослідження було вивчити, чи пояснювалися гендерні відмінності в прикріпленні та інших змінних, що розглядаються. Результати показують, що жінки зафіксували значно вищий показник прихильності до материнської приналежності та прихильності до однолітків, тоді як чоловіки зафіксували значно вищий показник по відношенню до порушень азартних ігор та наркоманії. Попередні дослідження показали, що гендер має вплив на когнітивні профілі підлітків. Наприклад, підлітки-жінки проявляють більшу стурбованість щодо того, як вони думають, що вони будуть оцінені та сприймаються іншими, особливо знаючи про міжособистісні конфлікти навколо них (Laursen, 1996). Крім того, підлітки-жінки виявляють більшу невпевненість у власній самоефективності у вирішенні конфліктів (Calvete & Cardeñoso, 2005).
Багато досліджень відзначили гендерні відмінності в поширеності розладу азартних ігор (наприклад, Шаффер, Холл та Білт, 1999; Stucki & Rihs-Middel, 2007). Деякі пояснення для цієї різниці включають в себе мотивацію чоловіків, щоб залишатися під контролем, лудичний компонент азартних ігор, шукання відчуттів і перспектива виграти великі гроші. Проте жінки використовують азартні ігри як спосіб подолання особистих проблем, таких як самотність, нудьга та дисфорічні емоційні стани (Ruiz, Buil, & Moratilla, 2016). Ці характеристики могли б допомогти пояснити більшу поширеність чоловіків при порушенні азартних ігор. Що стосується регулювання емоцій, не було виявлено суттєвих відмінностей між чоловіками та жінками, за винятком обізнаності. Ці результати відрізняються від попередніх досліджень, які показують, що жінки більше покладаються на стратегії соціальної підтримки і роздуми, тоді як чоловіки мають тенденцію до уникнення, пасивності та придушення емоцій (Blanchard-Fields & Coats, 2008; Шмітт, 2008; Vierhaus, Lohaus, & Ball, 2007). Проте необхідні подальші дослідження, щоб зрозуміти еволюцію емоційно-регуляторних стратегій протягом усього періоду підліткового віку (Zimmermann & Iwanski, 2014), особливо тому, що підліткам, як правило, необхідно стикатися з емоційно-регулятивними труднощами, не маючи повністю розроблених емоційних ресурсів та інструментів для ефективного вирішення цих проблем (Calvete & Estévez, 2009; Steinberg, 2005).
Це дослідження не позбавлене обмежень. По-перше, конструкція поперечного перерізу обмежує причинно-наслідкові наслідки, отримані в результаті дослідження, на відміну від поздовжньої конструкції, яка могла б дати більш чітку картину тимчасового впливу кожної змінної. Так само підлітковий вік - це період побудови ідентичності, коли діти здобувають незалежність та незалежність від своїх батьківських фігур. Отже, сімейні стосунки можуть мати надзвичайні характеристики в цей період часу. Крім того, вибірка була неклінічною групою, відібраною серед загальної іспанської підліткової популяції, і тому, в принципі, учасники не отримували балів вище середнього в жодній із досліджених поведінкових залежностей. Зразок, що включає клінічних учасників, може показати, чи можна повторити результати, представлені тут, у пацієнтів, у яких діагностуються проблеми поведінкової залежності. Крім того, це дослідження спиралося на заходи, про які повідомляється самостійно, і тому воно зазнало загальновідомих упереджень (наприклад, упередження щодо відкликання та упередження щодо соціальної бажаності). Крім того, приховані фактори, такі як прихильність, є складними явищами, які важко представити за допомогою стандартних анкет, і використання додаткових методів для ідентифікації конструкцій прихильності може допомогти збагатити результати майбутніх досліджень. Важливо також зазначити, що використання SOGS-RA для оцінки проблемних азартних ігор не дозволяє контрастувати з дослідженнями, які використовували інші інструменти діагностичного скринінгу. Крім того, кілька досліджень повідомляють про деякі проблеми, пов'язані з цим інструментом, для точної оцінки проблемних азартних ігор серед підлітківLadouceur та ін., 2000; Langhinrichsen-Rohling, Rohling, Rohde, & Seeley, 2004).
Висновки
Незважаючи на вищезгадані обмеження, це дослідження продемонструвало, що емоційно-регуляторні труднощі передбачають залежність від речовин і нематеріальних залежностей, тоді як погана прихильність є предиктором неактивних залежностей у підлітків. Крім того, ґендерні відмінності пояснюють відмінності в нематеріальній залежності, на додаток до прихильності до однолітків та прихильності матері. Це дослідження дає нові докази для майбутніх досліджень щодо факторів ризику та захисту, залучених як до речовинних, так і до поведінкових залежностей.
;