Компульсивне поведінка при купівлі: клінічне порівняння з іншими поведінковими наркоманіями @

 

абстрактний

Компульсивна поведінка покупців (CBB) була визнана як поширений розлад психічного здоров'я, але її категоризація в класифікаційні системи залишається невирішеною. Метою даного дослідження було оцінити соціально-демографічні та клінічні змінні, пов'язані з фенотипом CBB, порівняно з іншими поведінковими залежностями. Три тисячі триста двадцять чотирьох пацієнтів, які звертаються за медичною допомогою, були класифіковані в п'ять груп: CBB, сексуальна залежність, розлад ігор в Інтернеті, залежність від Інтернету та розлад азартних ігор. CBB характеризувався більшою часткою жінок, більш високим рівнем психопатології, і більш високими рівнями в особистісних рисах, які шукали новизну, уникнення шкоди, заохочення за винагороду, наполегливість і співпрацю в порівнянні з іншими поведінковими залежностями. Результати окреслюють неоднорідність клінічних профілів пацієнтів з діагнозами різних підтипів поведінкової залежності і проливають нове світло на первинні механізми CBB.

Ключові слова: поведінкові залежності, компульсивна поведінка покупця, розлад азартних ігор, розлад інтернет-ігор, наркоманія в Інтернеті, сексуальна залежність

Вступ

Компульсивна поведінка покупця (CBB), інакше відома як торговельна залежність, патологічна покупка або нав'язливий розлад покупки, є психічним станом здоров'я, що характеризується стійкою, надмірною, імпульсивною та неконтрольованою покупкою продукції, незважаючи на серйозні психологічні, соціальні, професійні, фінансові наслідки (Müller et al., ). Беручи до уваги, що звичайні споживачі, які не залежні, ставляться до цінності та корисності як свої головні мотиви для покупок, примусові покупці роблять покупки для того, щоб поліпшити свій настрій, впоратися зі стресом, отримати соціальне схвалення / визнання та покращити свій образ себе (Lejoyeux та Weinstein, ; Карім і Чаудрі, ; McQueen et al., ; Roberts et al., ). Хоча наслідки затяжного CBB включає почуття жалю / каяття про покупки, сором, провину, юридичні та фінансові проблеми, і міжособистісні труднощі, люди з CBB не вдаються у своїх спробах зупинити компульсивную покупку (Konkolý Thege et al., ).

Частота ЦББ зросла у всьому світі протягом двох останніх десятиліть. Недавній мета-аналіз оцінив загальну поширеність 4.9% для CBB у репрезентативних зразках дорослих, з більш високими співвідношеннями для студентів університетів, тих, що не належать до спільноти, і учасників, специфічних для магазинів (Maraz et al. ). Проте оцінки поширеності в епідеміологічних дослідженнях змінюються і можуть варіюватися від 1 до 30% залежно від типу досліджуваної проби (Basu et al., ).

Однією з основних труднощів у оцінці поширеності CBB є те, що категоризація цього психопатологічного стану в міжнародних системах класифікації продовжує обговорюватися, і консенсус щодо критеріїв діагностики ще не досягнуто. По суті, сама концепція «наркоманії» була спірною темою під час підготовки діагностичного та статистичного посібника п'ятого видання психічних розладів (DSM-5; Американська психіатрична асоціація, ; Піке-Пессоа та ін., ). В даний час наявні операційні визначення для CBB покладаються на подібність з порушеннями в імпульсному спектрі контролю (Potenza, ; Роббінс і Кларк, ), в основному, пов'язані з порушеннями вживання речовин (Grant et al., ), обсесивно-компульсивний розлад (Weinstein et al., ), розлади харчування (Fernández-Aranda et al., , ; Jiménez-Murcia et al., ) та інших поведінкових залежностей, таких як розлад азартних ігор (Black et al., ), Розлад ігор в Інтернеті (IGD) та інтернет-залежність (Suissa, ; Trotzke et al., ), і сексуальна залежність (Дербішир і Грант, ; Farre et al., ).

Конкретна етіологія CBB досі невідома. Різноманітні чинники були запропоновані як імовірні співавтори, і кілька досліджень CBB, проведених до теперішнього часу, в основному зосереджені на нейробіологічних факторах, а дослідження генетичних факторів і CBB не існує. Як і при порушеннях вживання речовин, дослідження мозку у людей з СВБ та іншими поведінковими залежностями постійно виявляли порушення у фронтопарієтальних областях, обробці винагороди та лімбічних системах (Raab et al., ; Baik, ; Leeman та Potenza, ; Пробст і ван Еймерен, ; Vanderah і Sandweiss, ). Однак наявні в даний час неврологічні дані не повністю пояснюють, як конкретні нейронні механізми та когнітивні процеси можуть призвести до того, що поведінка нормальних торгових операцій буде викликати звикання за відсутності екзогенного стимулювання наркотиків (Clark, ; Енгель і Какеда, ). На відміну від інших залежних умов, було заявлено, що розвиток ЦБС залежить від наявності конкретних культурних механізмів, таких як ринкова економіка, широкий спектр наявних товарів, наявний дохід і матеріалістичні цінності (Unger et al. , ).

Що стосується фенотипу CBB, дослідницькі дослідження висвітлюють спільні риси з іншими поведінковими залежностями (El-Guebaly et al., ; Choi et al., ; Грант і Чемберлен, ; Di Nicola et al., ). Теорія посилення чутливості Грея, яка застосовувалась до інших поведінкових розладів, викликає залежність, стверджує, що високий рівень системи поведінкового підходу (BAS) схиляє людей до імпульсивної поведінки (Franken et al., ). Він також використовується для пояснення процесів, що викликають звикання, що лежать в основі CBB: обидві системи підкріплення-покарання, здається, беруть участь у початку та розвитку цього розладу (Davenport et al., ). Хоча в клінічних зразках було виявлено більшу асоціацію між цим розладом і більш високими рівнями поведінкової активації (Claes et al., ; Müller et al., ). Крім того, дисфункціональне регулювання емоцій також, мабуть, має на увазі фенотип поведінкової залежності, особливо в таких аспектах, як лікування тяги і симптоми абстиненції (Kellett et al., ; Вільямс і Грішам, ).

Раннє початок проблемної поведінки також вважається спільною рисою цих адиктивних дій, а епідеміологічні дослідження показали, що поведінка, що викликає звикання, має тенденцію ставати проблематичною в пізньому підлітковому віці (Balogh et al., ; Maraz et al., ). Саме під час цієї стадії розвитку імпульсивність і ризикована поведінка можуть бути найбільш соціально стерпними або навіть просунуті колегами, що може бути потенційним фактором ризику для розвитку наркоманії (Dayan et al., ; Hartston, ). Слід, однак, підкреслити, що деякі репрезентативні дослідження в Європі за останні роки продемонстрували збільшення оцінюваної поширеності поведінкової залежності у популяцій старшого віку (Mueller et al., ).

Вивчення фенотипу CBB і споріднених рис особистості також призвело до послідовних результатів з іншими поведінковими залежностями. Дослідження показали, що компульсивна купівля характеризується високими оцінками імпульсивності, пошуком новизни та компульсивністю (Black et al., ; Di Nicola et al., ; Munno et al., ), а також високі рівні як позитивних, так і негативних ознак терміновості (Rose and Segrist, ), що збігається з результатами, отриманими при порушенні азартних ігор (Janiri et al., ; Tárrega et al., ), IGD або при сексуальних залежностях (Jiménez-Murcia et al., ; Farre et al., ).

Нарешті, CBB асоціюється зі значним коморбідністю, особливо з психіатричними станами, які також дуже поширені в інших поведінкових залежностях (Mueller et al., ; Aboujaoude, ), такі як розлади настрою, тривожні розлади, вживання речовин, інші порушення контролю імпульсів і розлади харчування (Fernández-Aranda et al., , ).

Гетерогенні особливості як в клінічних, так і в особистісних аспектах також повідомлялися при порівнянні CBB з іншими поведінковими залежностями. По-перше, епідеміологічні дослідження вказують на сильні статеві відмінності (Fattore et al., ): оскільки CBB більш поширений у жінок (Otero-López та Villardefrancos, ), розлад азартних ігор (Ешлі і Боельке, ), і сексуальна залежність (Farré et al., ) більш поширені у чоловіків.

Що стосується психопатологічного стану хворих на CBB, то, наскільки нам відомо, мало досліджень з клінічними зразками оцінювали конкретні відмінності між CBB та іншими поведінковими доповненнями. Як такі, цілями цього дослідження є: (а) встановити найбільш відповідні соціально-демографічні та клінічні характеристики, пов'язані з CBB, у великій клінічній вибірці пацієнтів із поведінковими залежностями; та (b) порівняти профіль CBB з іншими поведінковими залежностями (сексуальна залежність, IGD, Інтернет-залежність та азартні розлади).

Матеріали та методи

Зразок

Всі пацієнти, які прибули до відділу патологічної азартних ігор у відділенні психіатрії при Університетській лікарні міста Беллвітге в Барселоні (Іспанія), з січня 2005 до серпня 2015, були потенційними учасниками цього дослідження. Критеріями виключення для дослідження були наявність органічного психічного розладу, інтелектуальної недостатності або активного психотичного розладу. Університетська лікарня Bellvitge є державною лікарнею, сертифікованою як центр вищої медичної допомоги для лікування поведінкових залежностей, і здійснює нагляд за лікуванням складних випадків. Площа водозбору в лікарні налічує понад два мільйони людей у ​​столичному районі Барселони.

Всі учасники були діагностовані відповідно до критеріїв DSM-IV (SCID-I; First et al., ) та використання специфічних анкет для кожного розладу. Інтерв'ю проводили психологи та психіатри з більш ніж 15-річним досвідом у цій галузі.

Вибірка дослідження включалася n = Хворих 3324, які були класифіковані на п'ять груп відповідно до їх діагностичного підтипу: CBB (n = 110), сексуальна залежність (n = 28), IGD (n = 51), залежність від Інтернету (n = 41) і розлад азартних ігор (n = 3094). Критерій взаємної ексклюзивності був необхідний для включення пацієнтів у групи, тобто пристрасті, розглянуті в цьому дослідженні, не відбувалися одночасно, щоб дозволити оцінку та порівняння конкретного клінічного стану кожного типу поведінкової залежності (пацієнти 39 були виключені з нашого аналізу для задоволення критеріїв наявності більш ніж однієї поведінкової залежності.

Заходи

Оцінка поточних і життєвих порушень вживання наркотичних речовин і імпульсної поведінки

Пацієнтів оцінювали за допомогою структурованого клінічного інтерв'ю, орієнтованого на обличчя на обличчя, за зразком Структурованого клінічного інтерв'ю для DSM-IV (SCID-I; First et al., ), що охоплює присутність імпульсивної поведінки протягом життя, а саме зловживання алкоголем і наркотиками, коморбідні порушення контролю імпульсу (такі як CBB, сексуальна залежність, IGD та інтернет-залежність).

Діагностична анкета для патологічної азартної гри за критеріями DSM (Stinchfield, )

Ця анкета 19 дозволяє оцінити DSM-IV (Американська психіатрична асоціація, ) діагностичні критерії для патологічної азартної гри (в даному дослідженні називається ГД). Конвергентна дійсність з оцінками SOGS в оригінальній версії була дуже хороша [r = 0.77 для репрезентативних зразків і r = 0.75 для груп лікування азартних ігор (Stinchfield, )]. Внутрішня узгодженість в іспанській адаптації, що використовується в даному дослідженні, була α = 0.81 для загальної популяції і α = 0.77 для зразків лікування азартних ігор (Jiménez-Murcia et al., ). У цьому дослідженні було проаналізовано загальну кількість критеріїв DSM-5 для GD. Альфа Кронбаха у зразку була дуже хорошою (α = 0.81).

Екран з юнацькими дубами (SOGS) (Lesieur and Blume, )

Цей опитувальник 20, скринінговий опитувальник самодискримінації, розрізняє вірогідні патологічні, проблемні та непроблемні гравці. Підтверджена іспанська версія, яка використовується в цьому дослідженні, показала відмінну внутрішню узгодженість (α = 0.94) і надійність тестування-повторного тестування (r = 0.98; Echeburúa et al., ). Послідовність у вибірці цієї роботи була адекватною (α = 0.76).

Діагностичні критерії для компульсивного придбання згідно Mcelroy et al. ()

Ці критерії отримали широке визнання в дослідницькій спільноті, хоча їх надійність і обґрунтованість ще не визначені (Tavares et al., ). Варто зазначити, що офіційні діагностичні критерії для CBB не прийняті для DSM або ICD − 10. В даний час рекомендується визначати діагноз CBB шляхом детальних особистих інтерв'ю, в яких вивчаються "відносини до покупки, пов'язані почуття, основні думки та ступінь зайнятості покупками та покупками" (Müller et al., ).

Діагностичні критерії для IGD за даними Griffiths and Hunt (, )

Для оцінки діагностики ІГД та встановлення рівня залежності від відеоігор клінічні експерти провели клінічне інтерв'ю, беручи до уваги масштаб, розроблений Гріффітсом і Хант (, ). Це інтерв'ю оцінювало такі аспекти, як частота проблемної поведінки, втручання, що виникає в щоденному функціонуванні через неадаптивне використання відеоігор або наявність толерантності та труднощів при управлінні утриманням.

Діагностичні критерії сексуальної залежності від DSM-IV-TR (Американська психіатрична асоціація, )

Щоб оцінити сексуальну залежність, вводили батарею елементів, які базувалися на запропонованому визначенні в DSM-IV-TR (Американська психіатрична асоціація, ) у розділі Сексуальні розлади, не вказані в іншому випадку (302.9). При проведенні нашої оцінки, наступному клінічному опису було надано особливу вагу: «страждання з приводу повторюваних сексуальних стосунків, пов'язаних із послідовністю коханців, які відчувають особистості лише як речі, які потрібно використовувати».

Діагностичні критерії для інтернет-залежності залежно від Echeburúa ()

Оцінювати інтернет-залежність, клінічне інтерв'ю, яке адаптує дев'ять критеріїв від Echeburúa () у відповіді yes / no було використано. Чотири-шість балів свідчать про ризик залежності, а 7 – 9 - вже встановлена ​​проблема. Категоризація інтернет-залежностей орієнтована на надмірне та безперервне використання Інтернету (соціальні мережі, перегляд відео, телесеріали, фільми онлайн тощо). Ці елементи також досліджують бажання виконувати цю поведінку або невдалих спроб зменшити її частоту.

Переглянуто інвентаризацію характеру та характеру (TCI-R) (Cloninger, )

TCI-R - це надійний та дійсний опитувальник із 240 пунктів, який вимірює сім вимірів особистості: чотири темпераменту (пошук новинок, уникнення шкоди, залежність від винагороди та наполегливість) та три виміри характеру (самоврядування, кооперативність та самоперевага) . Всі елементи вимірюються за 5-бальною шкалою типу Лікерта. Ваги в переглянутій іспанській версії показали адекватну внутрішню узгодженість (середнє значення альфа-а Кронбаха 0.87; Гутьеррес-Зотес та ін., ). Альфа Кронбаха (α) у зразку, використаному в цьому дослідженні, знаходиться в діапазоні від хорошого до відмінного (індекс для кожної шкали включений до Таблиця 2).

Переглянуто контрольний список симптомів (SCL-90-R) (Derogatis, )

SCL-90-R оцінює широкий спектр психологічних проблем та психопатологічних симптомів. Ця анкета містить 90 пунктів і вимірює дев’ять основних вимірів симптомів: соматизацію, нав'язливу примусовість, міжособистісну чутливість, депресію, тривогу, ворожість, фобічну тривогу, параноїчну ідею та психотизм. Він також включає три глобальні показники: (1) глобальний індекс тяжкості (GSI), призначений для вимірювання загального психологічного стресу; (2) позитивний індекс симптому дистрессу (PSDI) для вимірювання інтенсивності симптомів; та (3) загальний позитивний симптом (PST), який відображає симптоми, про які повідомили самі. Іспанська шкала валідації отримала хороші психометричні показники із середньою внутрішньою консистенцією 0.75 (альфа Кронбаха; Мартінес-Азуменді та ін., ). Альфа Кронбаха (α) у вибірці цього дослідження знаходиться в діапазоні від хорошого до відмінного (індекси для кожної шкали включені до Таблиця 2).

Тест на ідентифікацію порушень споживання алкоголю (AUDIT) (Saunders et al., )

Цей тест був розроблений як простий метод скринінгу надмірного споживання алкоголю. AUDIT складається з 10 питань, що вивчають рівень споживання алкоголю, симптоми алкогольної залежності та пов'язані з алкоголем наслідки. Виявлено, що внутрішня узгодженість є високою, а дані відновлення ретеста пропонують високу надійність (0.86) і чутливість навколо 0.90; специфічність в різних налаштуваннях і для різних критеріїв середні значення 0.80 або більше. Для цього дослідження було розглянуто три категорії, засновані на діапазонах, визначених Reinert і Allen (): нульовий показник (сирі оцінки під 6 для жінок і під 8 для чоловіків), зловживання (невизначені оцінки між 6 і 20 для жінок і між 8 і 20 для чоловіків) і ризик залежності (сирі оцінки вище 20).

Додаткові дані

Демографічні, клінічні та соціальні / сімейні змінні, пов'язані з азартними іграми, були виміряні з використанням напівструктурного клінічного інтерв'ю, охарактеризованого в іншому місці (Jiménez-Murcia et al., ). Деякі з покритих змінних поведінки CBB - це вік початку CBB, середнє та максимальне грошове інвестування в єдиний торговельний епізод, а також загальна сума накопичених боргів.

Процедура

Дане дослідження було проведено відповідно до останньої версії Гельсінської декларації. Університетська клінічна клінічна комісія з клінічних досліджень Bellvitge затвердила дослідження, і всі учасники отримали підписану згоду. Досвідчені психологи та психіатри провели два клінічні інтерв'ю.

Статистичний аналіз

Статистичний аналіз проводили за допомогою Stata13.1 для Windows. По-перше, порівняння соціодемографічних, клінічних та особистісних заходів між отриманими емпіричними кластерами базувалося на тестах хі-квадрат (χ)2) для категоріальних змінних та дисперсійного аналізу (ANOVA) для кількісних показників. Коен-d виміряли розмір ефекту попарних порівнянь (|d|> 0.50 вважалося помірним ефектом і |d|> 0.80 з великим ефектом). Корекція Бонферроні-Фіннера, контрольована на помилку типу I, завдяки численним статистичним порівнянням змінних, що вимірюють клінічний стан.

По-друге, мультиноміальна модель оцінювала здатність статі, віку, віку початку життя, рівня освіти, цивільного стану та рівнів особистості для дискримінації присутності CBB порівняно з іншими поведінковими залежностями (азартні ігри, Інтернет, IGD та сексуальна залежність). Ця модель являє собою узагальнення логістичної регресії до багатокласових номінальних критеріїв (залежних змінних з більш ніж двома категоріальними рівнями). Його параметри оцінюються для прогнозування ймовірності різних категорій порівняно з еталонним рівнем категорії. У цьому дослідженні, з метою отримання дискримінаційної моделі присутності CBB, цей діагностичний підтип був визначений як еталонний рівень. Крім того, набір незалежних змінних був одночасно включений у модель для визначення конкретного внеску кожної змінної в ідентифікацію CBB. Глобальний прогнозуючий потенціал моделі оцінювали за допомогою псевдо-R McFadden2 коефіцієнт.

По-третє, моделі множинних регресій оцінювали прогнозуючу здатність статі, віку, віку початку та особливостей особистості учасників на рівнях симптомів психопатології, зареєстрованих на шкалах депресії, тривожності та GSI SCL-90-R. Процедура ENTER була використана для одночасного включення набору предикторів для отримання конкретного внеску кожного фактора у рівні симптомів.

результати

Еволюція поширеності консультацій з приводу поведінкової залежності

Рисунок Малюнок11 показує поширеність пацієнтів, які відвідують спеціалізоване відділення для лікування через CBB в порівнянні з іншими поведінковими залежностями (розлад азартних ігор, сексуальна залежність, IGD або інтернет-залежність). Поширеність консультацій за рахунок CBB зросла з 2.48% в 2005 до 5.53% в 2015, отримавши значний лінійний тренд (χ)2= 17.3, df = 1, p = 0.006) і відсутність статистично значущих відхилень від лінійності (χ2= 7.27, df = 9, p = 0.609). Наші результати показують, що поширеність порушень азартних ігор була значно вищою порівняно з іншими поведінковими доповненнями. У цілому поширеність консультацій була вищою для CBB порівняно з IGD, Internet та сексуальною залежністю (за винятком IGD у 2015), але ці відмінності були низькими.

малюнок 1 

Еволюція поширеності консультацій обумовлена ​​різними поведінковими залежностями.

Порівняння між CBB та іншими поведінковими доповненнями

таблиця Таблиця11 містить різницю між діагностичними підтипами та соціодемографічними змінними пацієнтів, а також дані про зловживання наркотиками. Частота жінок у групі CBB (71.8%) була явно вищою порівняно з іншими діагностичними умовами (від 3.6% до сексуальної залежності до 26.8% до Інтернет-залежності). З огляду на інші змінні, CBB характеризувався: (a) вищим рівнем освіти в порівнянні з IGD та азартною залежністю; (b) більша поширеність одруження чи проживання з партнером порівняно з групами ІГД та Інтернетом; (c) вищий рівень зайнятості порівняно з IGD; та (d) порівняно з азартними іграми, менша поширеність куріння та зловживання алкоголем та вживання / зловживання іншими наркотиками.

Таблиця 1 

Порівняння діагностичних підтипів категоріальних змінних: тест хі-квадрат і контрасти підтипу покупки в порівнянні з іншим діагностичним підтипом.

таблиця Таблиця22 включає середнє порівняння між CBB та іншими діагностичними підтипами для змінних, що вимірюють клінічний стан: вік пацієнтів, вік початку та тривалість проблемної поведінки, психопатологічні симптоми (шкала SCL-90-R) та риси особистості (шкали TCI-R) . Статистичних відмінностей у порівнянні CBB та групи сексуальної залежності не виявлено. Порівняно з IGD, розладом залежності від Інтернету та азартних ігор, клінічний профіль CBB характеризувався: (a) вищим середнім віком та віком початку порівняно з IGD та Інтернет-залежністю; (b) в цілому вищі психопатологічні симптоми (багато шкал SCL-90-R отримують вищі середні бали); і (в) вищі середні показники в пошуках новинок якостей особистості, уникнення шкоди (у порівнянні з азартним розладом), залежність від винагороди (у порівнянні з ІГД та азартними розладами), наполегливість (у порівнянні з ІГД та Інтернет-залежністю) та кооперативність ( порівняно з IGD та азартними розладами).

Таблиця 2 

Порівняння клінічних профілів між діагностичними підтипами на початку дослідження: ANOVA та розмір ефекту для парних порівнянь.

Рисунок Малюнок22 включає дві радар-діаграми для графічного підсумовування клінічних і особистісних профілів для різних діагностичних підтипів у найбільш релевантних змінних дослідження. Відсоток жінок був розрахований на гендерний розподіл і z-стандартизовані бали у власному зразку для кількісних клінічних заходів (стандартизація була зроблена внаслідок різних діапазонів - мінімум до максимальних значень - цих змінних).

малюнок 2 

Радіар-діаграми для основних клінічних змінних у дослідженні та рисах особистості.

Дискримінаційна модель присутності CBB в порівнянні з іншими поведінковими залежностями

таблиця Таблиця33 містить результати мультиноміальної моделі, що вимірює дискримінаційну здатність статі пацієнтів, віку, віку початку, рівня освіти, сімейного стану та профілю особистості. Порівняно з усіма іншими діагностичними підтипами, ймовірність CBB явно вища у жінок та осіб, які мають вищі показники в пошуках новинок особистісних рис, уникненні шкоди та спрямованості на себе. Однак слід зазначити, що бали щодо самоорієнтації були в клінічно низькому діапазоні для всіх груп при розгляді нормативних балів загальної сукупності. У випадку уникнення шкоди спостерігається протилежна картина, оскільки всі діагностичні групи були в клінічно високому діапазоні, а групи з CBB мали найбільший бал. Крім того, старший вік прогнозує CBB порівняно з Інтернетом та IGD, рівні вищої освіти збільшили ймовірність CBB порівняно з азартними розладами, а помірний рівень наполегливості (а не низький) є більш вірогідним у CBB порівняно з Інтернетом та IGD.

Таблиця 3 

Дискримінаційна спроможність віку, вік початку, рівень вивчення, цивільний стан і профіль особистості за наявності діагностичного підтипу (n = 3.324).

Прогностичні моделі симптомів психопатології для групи CBB

таблиця Таблиця44 містить три множинні регресії, що вимірюють прогностичну здатність статі, віку, віку початку та особливостей особистості пацієнтів на рівні депресії, тривожності та GSI-індексу, виміряних за допомогою SCL-90-R для групи CBB (n = 110). Високі рівні депресії були пов'язані з жінками та пацієнтами з високим балом у пошуку новизни, уникнення шкоди та кооперації, але низький рівень залежності від винагороди та самостійності. Висока тривожність була зареєстрована у жінок, а також у пацієнтів з високими показниками уникнення шкоди та низьких балів у самостійності. Високі оцінки GSI були пов'язані з жінками; отримання високих балів у пошуку новизни, уникнення шкоди та самовизначення; і низькі бали в самостійності.

Таблиця 4 

Прогностична спроможність віку, віку появи та особистісних ознак у рівнях симптомів психопатології для групи CBB (n = 110).

Обговорення

У цьому дослідженні проаналізовано специфічні характеристики CBB у порівнянні з іншими поведінковими залежностями: азартні розлади, ігровий розлад в Інтернеті, Інтернет-залежність та сексуальна залежність. Результати, отримані у великій вибірці пацієнтів, які шукають лікування, показують, що, хоча CBB, ймовірно, може бути пов'язана з іншою поведінкою, що викликає звикання, існують суттєві відмінності у його феноменології. CBB характеризується вищою часткою жінок, старшим віком та віком початку, погіршенням загального психопатологічного стану та вищими рівнями пошуку новинок та уникнення шкоди та помірним рівнем залежності від винагороди, наполегливості та кооперативності. У цьому сенсі хворих на CBB можна охарактеризувати як допитливих, легко нудних, імпульсивних та активних шукачів нових стимулів та винагороди, але водночас проявляючи песимізм та занепокоєння в очікуванні майбутніх викликів. Деякі соціокультурні співробітники можуть також брати участь у виникненні та підтримці ЦБ, такі як особистий фінансовий стан людини, матеріалістичні цінності та різноманітність наявних товарів (Dittmar, ). Слід також взяти до уваги той факт, що при накопиченні один з найбільш поширених симптомів є придбання, а інші дослідження виявили численні подібності між двома розладами (Frost et al., ). Клінічні відмінності нижчі порівняно з сексуальною залежністю і вищими в порівнянні з азартними розладами, ІГД та інтернет-залежністю.

Що стосується статі, то в цьому дослідженні з'явилися відмінності між діагностичними підтипами: група CBB включала значно більшу частку жінок порівняно з іншими поведінковими залежностями. Цей результат узгоджується з іншими дослідженнями, які також повідомляли про більш високий рівень компульсивної купівлі у жінок (Fattore et al., ; Отеро-Лопес і Віллардефранкос, ). Можливі причини підвищеної поширеності жінок з ЦББ, швидше за все, пов'язані з більш високою частотою покупок як рекреаційної діяльності в цій групі та інших пов'язаних соціокультурних факторів (Maraz et al., ).

Результати цього дослідження також показують, що частка пацієнтів, які відвідують наше спеціалізоване відділення для лікування ЦББ, має тенденцію до збільшення протягом останнього десятиліття, причому аналогічна тенденція спостерігається для Інтернету, ІГД та сексуальної залежності. Однак, ці пропорції пацієнтів, які зверталися за лікуванням, були значно нижчими, ніж кількість консультацій з розладом азартних ігор. Що стосується еволюції частки консультацій CBB протягом останнього десятиліття, то наші результати вказують на падіння між роками 2010 і 2013, що співпадає з найгіршими роками економічної кризи в Європі, і, зокрема, в Іспанії. Більше того, це зниження узгоджується з результатами вивчення інших поведінкових залежностей, що вимагають значних грошових коштів. У випадку розладу азартних ігор значне падіння поширеності було також виявлено під час європейської економічної кризи (Jiménez-Murcia et al., ), особливо в 2010.

Вік пацієнтів та середній вік виникнення проблемної адиктивної поведінки сильно відрізнялися між діагностичними підтипами, причому старший вік був виявлений у CBB (середній вік становив 43.3 року та середній початок 38.9, майже з наступним порушенням азартних ігор та сексуальною залежністю) та молодший вік для IGD (середній вік 22.0 і середній початок 19.9 у цьому дослідженні). Ця знахідка поєднується з кількома дослідженнями, які повідомляють, що молодий вік пов'язаний із проблематичними відеоіграми та використанням Інтернету (Гріффітс та Мередіт, ; Achab et al., ; Jiménez-Murcia et al., ). Інші змінні, такі як затвердження матеріалістичних цінностей серед молодих людей, повинні розглядатися в науковій літературі як ефективний посередник молодого віку початку деяких поведінок, що викликають звикання, особливо у випадку нав'язливої ​​купівлі (Dittmar, ).

Відмінності в психологічному стані та рисах особистості між діагностичними підтипами також є актуальними: CBB та сексуальна залежність показали подібні профілі, їх психопатологічні симптоми та показники особистості були явно гіршими, ніж для азартних ігор, IGD та Інтернет-залежностей. Хоча при поведінкових залежностях імпульсивність видається основною особливістю (Dell'Osso et al., ; Billieux et al., ; Lorains et al., ), багаторазові дослідження також показують наявність високих рівнів компульсивності (Blanco et al., ; Fineberg et al., ; Bottesi et al., ). Імпульсивність і компульсивність, здається, характеризуються дефіцитом потенціалу самоконтролю. Тим не менш, ключовою відмінністю між імпульсивністю і компульсивністю є те, що перша пов'язана з негайним задоволенням і винагородою, а примус спрямований на знаходження полегшення від негативних емоцій.

В цілому, результати, отримані в цьому дослідженні, показують, що ця комбінація симптомів (імпульсивний / компульсивний) особливо виражена в CBB і сексуальній залежності. Це приводить нас до припущення про існування фенотипового і, можливо, ендофенотипового перекриття цих порушень. Ці результати підтверджують попередні дослідження, які знайшли численні спільні риси у CBB та сексуальній залежності (Müller et al., ) та інших залежностей від поведінки (Lejoyeux et al., ; Villella et al., ). Однак існує помітна відмінність у статевій поширеності обох розладів (більша частка жінок у CBB та чоловіків у статевій залежності). Цей факт може частково пояснити, чому подібність між цими розладами майже не вивчена (Álvarez-Moya et al., ). Нарешті і, цілком можливо, внаслідок більш високого усвідомлення цього стану, кількість пацієнтів з ГД була значно вищою, ніж інші поведінкові залежності, досліджені в цьому дослідженні. Майбутні дослідження повинні прагнути використовувати великі, різноманітніші зразки для подолання цього недоліку. Роль матеріалістичних цінностей і накопичення також є темами, які слід враховувати. Однак наші висновки повинні розглядатися в світлі їх обмежень, і ми підкреслюємо, що особливості лікування пацієнтів, які звертаються за медичною допомогою в одній одиниці для поведінкової залежності не обов'язково відображають фактичну частоту наркоманії в популяції походження. Відсутність консенсусу щодо діагностичних критеріїв поведінкових доповнень, що розглядаються в дослідженні, також обмежує узагальнюваність наших результатів.

Висновок

Результати цього дослідження показують, що CBB слід розглядати як поведінкову залежність, так само, як інші надмірні поведінки (наприклад, сексуальна залежність, азартні ігри, IGD або інтернет-залежність). В даний час інтегративна модель для опису основних механізмів, які призводять до виникнення і розвитку ЦБС, недоступна. Необхідні додаткові емпіричні докази для визначення основних контрастних факторів, щоб з'ясувати, чи CBB являє собою чітку психіатричну сутність або краще осмислено як епіфеномен інших психічних розладів, що характеризуються поведінкою звикання та / або контролю. Як і в найскладніших, багатогранних багатовимірних процесах, ці дослідження повинні охоплювати різні сфери: нейробіологічні (для розпізнавання причетних областей, мереж і виконавчих / когнітивних функцій), клінічні (для усунення повного фенотипу пацієнта та для виявлення чітких траєкторій розвитку). стан) і психо-соціокультурні (для з'ясування того, що споживча культура і фінансові ресурси взаємодіють з психологічними, індивідуальними і особистісними рисами особистості призводять до збільшення купівельної поведінки).

У кінцевому підсумку, детальне розуміння CBB дозволить поліпшити зусилля з профілактики та лікування. Нові емпіричні дослідження потрібні для того, щоб краще зрозуміти етіологію CBB та встановити більш ефективні програми втручання.

Авторські внески

RG, FF, JM, ST і SJ розробили експеримент на основі попередніх результатів і клінічного досвіду AD, MB, LM, NA, NM і MG. RG, GM, TS, FF і SJ провели експеримент, проаналізували дані і дали перший проект рукопису. SJ, TS, GM, RG і FF додатково модифікували рукопис.

Фінансування

Цей рукопис та дослідження були підтримані грантами від Instituto de Salud Carlos III (FIS PI11 / 00210, FIS14 / 00290, CIBERObn, CIBERsam та Fondos FEDER) та PROMOSAM (PSI2014-56303-REDT). CIBERObn і CIBERSAM є ініціативою ISCIII. Це дослідження було профінансовано за рахунок коштів FEDER / Європейського фонду регіонального розвитку (ЄФРР) - шляху побудови Європи та надання Міністерства економіки та конкуренції гранту (PSI2015-68701-R).

Заява про конфлікт інтересів

Автори заявляють, що дослідження проводилося за відсутності будь-яких комерційних або фінансових відносин, які могли б бути витлумачені як потенційний конфлікт інтересів.

посилання

  • Aboujaoude Е. (2014). Нав'язливий розлад покупки: огляд і оновлення. Curr. Pharm. Des. 20, 4021 – 4025. 10.2174 / 13816128113199990618 [PubMed] [Крест Реф]
  • Achab S., Nicolier M., Mauny F., Monnin J., Trojak B., Vandel P., et al. . (2011). Масові багатокористувацькі онлайн рольові ігри: порівняння характеристик наркоманів проти ненаркотичних онлайн-гравців у дорослому населення Франції. BMC Psychiatry 11: 144. 10.1186 / 1471-244X-11-144 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Американська психіатрична асоціація (1994). Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів, 4th Edn. Вашингтон, округ Колумбія: Американська психіатрична асоціація.
  • Американська психіатрична асоціація (2000). Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів, 4th Edn, перегляд тексту (DSM-IV-TR). Вашингтон, округ Колумбія: Американська психіатрична асоціація.
  • Американська психіатрична асоціація (2013). Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів, 5th Edn. Вашингтон, округ Колумбія: Американська психіатрична асоціація.
  • Álvarez-Moya Е.М., Jiménez-Murcia S., Granero R., Vallejo J., Krug I., Bulik CM, et al. . (2007). Порівняння чинників ризику особистості при булімії та патологічної азартної гри. Compr. Психіатрія 48, 452 – 457. 10.1016 / j.comppsych.2007.03.008 [PubMed] [Крест Реф]
  • Ешлі LL, Boehlke KK (2012). Патологічна азартна гра: загальний огляд. J. Психоактивні препарати 44, 27 – 37. 10.1080 / 02791072.2012.662078 [PubMed] [Крест Реф]
  • Baik J.-H. (2013). Сигналізація дофаміну в поведінці, пов'язаній з винагородою. Фронт. Нейронні схеми 7: 152. 10.3389 / fncir.2013.00152 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Balogh KN, Mayes LC, Potenza MN (2013). Прийняття рішень та прийняття рішень у молоді: відносини до вразливості до наркоманії. J. Behav. Addict. 2, 1 – 9. 10.1556 / JBA.2.2013.1.1 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Basu B., Basu S., Basu J. (2011). Компульсивна купівля: невідома особа. J. Indian Med. Доц. 109, 582 – 585. [PubMed]
  • Billieux J., Lagrange G., Van der Linden M., Lançon C., Adida M., Jeanningros R. (2012). Дослідження імпульсивності у вибірці лікувальних патологічних гравців: багатовимірна перспектива. Psychiatry Res. 198, 291 – 296. 10.1016 / j.psychres.2012.01.001 [PubMed] [Крест Реф]
  • Чорний DW, Shaw M., Blum N. (2010). Патологічна азартна гра та компульсивна купівля: чи потрапляють вони в обсесивно-компульсивний спектр? Dialogues Clin. Neurosci. 12, 175 – 185. 10.1097 / MJT.0b013e3181ed83b0 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Black DW, Shaw M., McCormick B., Bayless JD, Allen J. (2012). Нейропсихологічні показники, імпульсивність, симптоми СДВГ, а також новизна, що прагнуть до компульсивного розладу покупки. Psychiatry Res. 200, 581 – 587. 10.1016 / j.psychres.2012.06.003 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Blanco C., Potenza MN, Kim SW, Ibáñez A., Zaninelli R., Saiz-Ruiz J., et al. . (2009). Пілотне дослідження імпульсивності і компульсивності в патологічному азартному ігорному бізнесі. Psychiatry Res. 167, 161 – 168. 10.1016 / j.psychres.2008.04.023 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Bottesi G., Ghisi M., Ouimet AJ, Tira MD, Sanavio E. (2015). Компульсивність і імпульсивність в патологічному азартному грі: чи додає мірний-трансдіагностичний підхід клінічну корисність до класифікації DSM-5? J. Gambl. Шпилька. 31, 825 – 847. 10.1007 / s10899-014-9470-5 [PubMed] [Крест Реф]
  • Choi S.-W., Kim HS, Kim G.-Y., Jeon Y., Park SM, Lee J.-Y., et al. . (2014). Подібності та відмінності між розладами інтернет-ігор, розладами азартних ігор та розладами вживання алкоголю: акцент на імпульсивність та компульсивність. J. Behav. Addict. 3, 246 – 253. 10.1556 / JBA.3.2014.4.6 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Claes L., Bijttebier P., Van Den Eynde F., Mitchell JE, Faber R., de Zwaan M., et al. (2010). Емоційна реактивність і саморегуляція по відношенню до нав'язливої ​​купівлі. Пер. Індивідуальний. Dif. 49, 526 – 530. 10.1016 / j.paid.2010.05.020 [Крест Реф]
  • Clark L. (2014). Невпорядковані азартні ігри: розвивається концепція поведінкової залежності. Ann. NY Acad. Sci. 1327, 46 – 61. 10.1111 / nyas.12558 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Cloninger CR (1999). Переглянуто темперамент і інвентаризацію характеру. Сент-Луїс, MO: Університет Вашингтона.
  • Davenport К., Houston JE, Гріффітс MD (2012). Надмірна харчова поведінка та примусова поведінка у жінок: емпіричне пілотне дослідження, що вивчає чутливість винагороди, тривожність, імпульсивність, самооцінку та соціальну бажаність. Int. J. Ment. Здоров'я наркомана. 10, 474 – 489. 10.1007 / s11469-011-9332-7 [Крест Реф]
  • Dayan J., Bernard A., Olliac B., Mailhes AS, Kermarrec S. (2010). Розвиток мозку підлітків, ризик і вразливість до залежності. J. Physiol. Париж 104, 279 – 286. 10.1016 / j.jphysparis.2010.08.007 [PubMed] [Крест Реф]
  • Dell'Osso B., Altamura AC, Allen A., Marazziti D., Hollander E. (2006). Епідеміологічні та клінічні оновлення щодо розладів контролю імпульсів: критичний огляд. Євро. Арх. Клініка психіатрії. Невроски. 256, 464–475. 10.1007 / s00406-006-0668-0 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Derbyshire KL, Grant JE (2015). Компульсивна сексуальна поведінка: огляд літератури. J. Behav. Addict. 4, 37 – 43. 10.1556 / 2006.4.2015.003 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Derogatis L. (1990). SCL-90-Administration, R., Керівництво з підрахунку та оцінювання. Балтимор, MD: Клінічні психометричні дослідження.
  • Di Nicola M., Tedeschi D., De Risio L., Pettorruso M., Martinotti G., Ruggeri F., et al. . (2015). Супутність розладу вживання алкоголю та поведінкових залежностей: актуальність імпульсивності та потягу. Залежні від алкоголю препарати. 148, 118 – 125. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.028 [PubMed] [Крест Реф]
  • Dittmar H. (2005). Нав'язливе придбання - все більша увага? Вивчення статі, віку та схвалення матеріалістичних цінностей як предикторів. Br. J. Psychol. 96, 467 – 491. 10.1348 / 000712605X53533 [PubMed] [Крест Реф]
  • Echeburúa E. (1999). Adicciones Sin Drogas ?. Las Nuevas Adicciones: Juego, Sexo, Comida, Compras, Trabajo, Інтернет. Більбао: Desclee de Brower.
  • Echeburúa E., Báez C., Fernández J., Páez D. (1994). Cuestionario de juego patológico de Південний Оукс (SOGS): validación española. [Екран з азартних ігор із Південним Оуком (SOGS): іспанська перевірка]. Anális Modif. Cond. 20, 769 – 791.
  • El-Guebaly N., Mudry T., Zohar J., Tavares H., Potenza MN (2012). Компульсивні особливості поведінкової залежності: випадок патологічної азартної гри. Наркоманія 107, 1726 – 1734. 10.1111 / j.1360-0443.2011.03546.x [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Engel A., Caceda R. (2015). Чи можуть дослідження прийняття рішень забезпечити краще розуміння хімічної та поведінкової залежності? Curr. Зловживання наркотиками Rev. 8, 75 – 85. 10.2174 / 1874473708666150916113131 [PubMed] [Крест Реф]
  • Farré JM, Fernández-Aranda F., Granero R., Aragay N., Mallorquí-Bague Н., Ferrer V., et al. . (2015). Залежність від сексу і розлад азартних ігор: подібності та відмінності. Compr. Психіатрія 56, 59 – 68. 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 [PubMed] [Крест Реф]
  • Fattore L., Melis M., Fadda P., Fratta W. (2014). Статеві відмінності при адиктивних розладах. Фронт. Нейроендокринол. 35: 3. 10.1016 / j.yfrne.2014.04.003 [PubMed] [Крест Реф]
  • Фернандес-Аранда Ф., Хіменес-Мурсія С., Альварес-Моя Е.М., Гранеро Р., Валлехо Дж., Булик К.К. (2006). Розлади контролю імпульсу при порушеннях харчування: клінічні та терапевтичні наслідки. Compr. Психіатрія 47, 482 – 488. 10.1016 / j.comppsych.2006.03.002 [PubMed] [Крест Реф]
  • Fernández-Aranda F., Pinheiro AP, Thornton LM, Berrettini WH, Crow S., Fichter MM, et al. . (2008). Розлади контролю імпульсу у жінок з розладами харчування. Psychiatry Res. 157, 147 – 157. 10.1016 / j.psychres.2007.02.011 [PubMed] [Крест Реф]
  • Fineberg NA, Potenza MN, Чемберлен SR, Берлін HA, Menzies L., Bechara A., et al. . (2010). Пробування компульсивного та імпульсивного поведінки, від моделей тварин до ендофенотипів: оглядний огляд. Нейропсихофармакологія 35, 591 – 604. 10.1038 / npp.2009.185 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Перша М., Gibbon M., Spitzer R., Williams J. (1996). Посібник користувача для Структурованого клінічного інтерв'ю для DSM IV Axis I розладів-досліджень версії (SCID-I, версія 2.0). Нью-Йорк: Нью-Йоркський державний психіатричний інститут.
  • Франкен IHA, Муріс П., Георгієва І. (2006). Модель особистості та залежності Грея. Наркоман. Поводитись. 31, 399–403. 10.1016 / j.addbeh.2005.05.022 [PubMed] [Крест Реф]
  • Frost RO, Steketee G., Williams L. (2002). Компульсивна купівля, компульсивне накопичення та обсесивно-компульсивний розлад. Behav. Ther. 33, 201 – 214. 10.1016 / S0005-7894 (02) 80025-9Крест Реф]
  • Грант JE, Чемберлен SR (2014). Імпульсивна дія і імпульсивний вибір через речовину і поведінкові залежності: причина або наслідки? Addict. Behav. 39, 1632 – 1639. 10.1016 / j.addbeh.2014.04.022 [PubMed] [Крест Реф]
  • Grant JE, Schreiber LRN, Odlaug BL (2013). Феноменологія та лікування поведінкової залежності. Можна. J. Psychiatry 58, 252 – 259. [PubMed]
  • Griffiths MD, Hunt N. (1995). Гра в комп'ютерній грі в підлітковому віці: поширеність і демографічні показники. J. Спільнота Appl. Soc. Психол. 5, 189 – 193. 10.1002 / casp.2450050307 [Крест Реф]
  • Griffiths MD, Hunt N. (1998). Залежність від комп'ютерних ігор підлітками. Психол. Реп. 82, 475 – 480. 10.2466 / pr0.1998.82.2.475 [PubMed] [Крест Реф]
  • Гріффітс М.Д., Мередіт А. (2009). Відеозалежність і її лікування. J. Contemp. Психотермія. 39, 247 – 253. 10.1007 / s10879-009-9118-4 [Крест Реф]
  • Gutiérrez-Zotes JA, Bayón C., Montserrat J., Valero J., Labad A., Cloninger CR, et al. (2004). Inventario del Temperamento y el Carácter-Revisado (TCI-R). Баремаціон і датують нормативні вимоги до загальної інформації. Actas Españolas Psiquiatr. 32, 8 – 15. [PubMed]
  • Hartston H. (2012). Випадок нав'язливого шопінгу як наркоманії. J. Психоактивні препарати 44, 64 – 67. 10.1080 / 02791072.2012.660110 [PubMed] [Крест Реф]
  • Janiri L., Martinotti G., Dario T., Schifano F., Bria P. (2007). Профіль особистості гравців темпераменту та інвентаризації персонажів (TCI). Суб. Використовуйте неправильне використання 42, 975–984. 10.1080 / 10826080701202445 [PubMed] [Крест Реф]
  • Хіменес-Мурсія С., Еймамі-Санрома М., Гомес-Пенья М., Альварес-Моя Е., Валлехо Дж. (2006). Протоколи протоколів про пізнанняДослідницька петологія і патологія і залежність від наркоманії No Txixi. Барселона: лікарня Університету Белвітге, департамент Салют, Генералітат Каталонії.
  • Jiménez-Murcia S., Fernández-Aranda F., Granero R., Chóliz M., La Verde M., Aguglia E. et al. . (2014a). Відеозалежність при азартних розладах: клінічна, психопатологічна та особистісна кореляція. Biomed Res. Int. 2014, 315062. 10.1155 / 2014 / 315062 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Хіменес-Мурсія С., Фернандес-Аранда Ф., Гранеро Р., Менчон Дж.М. (2014b). Азартні ігри в Іспанії: оновлення досвіду, досліджень і політики. Наркоманія 109, 1595 – 1601. 10.1111 / add.12232 [PubMed] [Крест Реф]
  • Jiménez-Murcia S., Fernández-Aranda F., Kalapanidas E., Konstantas D., Ganchev T., Kocsis O., et al. . (2009). Проект Playmancer: серйозна відеоігра як додатковий терапевтичний засіб для прийому їжі та порушень керування імпульсами. Шпилька. Здоров'я Technol. Інформ. 144, 163 – 166. 10.3233 / 978-1-60750-017-9-16 [PubMed] [Крест Реф]
  • Jiménez-Murcia S., Granero R., Moragas L., Steiger H., Ізраїль М., Aymamí N., et al. . (2015). Відмінності та подібність між нервовою булімією, нав'язливим розладом купівлі та азартних ігор. Євро. Їсти. Розлад. 23, 111 – 118. 10.1002 / erv.2340 [PubMed] [Крест Реф]
  • Karim R., Chaudhri P. (2012). Поведінкові залежності: огляд. J. Психоактивні препарати 44, 5 – 17. 10.1080 / 02791072.2012.662859 [PubMed] [Крест Реф]
  • Келлетт С., Болтон СП (2009). Компульсивна покупка: когнітивно-поведінкова модель. Clin. Психол. Психотермія. 16, 83 – 99. 10.1002 / cpp.585 [PubMed] [Крест Реф]
  • Konkolý Thege B., Woodin EM, Hodgins DC, Williams RJ (2015). Природний перебіг поведінкової залежності: 5-літнє дослідження. BMC Psychiatry 15: 4. 10.1186 / s12888-015-0383-3 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Leeman RF, Potenza MN (2013). Цілеспрямований огляд нейробіології та генетики поведінкової залежності: виникає область досліджень. Можна. J. Psychiatry. 58, 260 – 273. 10.1016 / j.biotechadv.2011.08.021 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Lejoyeux M., Avril M., Richoux C., Embouazza H., Nivoli F. (2008). Поширеність залежності від вправ і інших поведінкових залежностей серед клієнтів паризького фітнес-залу. Compr. Психіатрія 49, 353 – 358. 10.1016 / j.comppsych.2007.12.005 [PubMed] [Крест Реф]
  • Lejoyeux M., Weinstein A. (2010). Нав'язливе придбання. Am. J. Зловживання алкоголем наркотиками 36, 248 – 253. 10.3109 / 00952990.2010.493590 [PubMed] [Крест Реф]
  • Ліжко HR, Blume SB (1987). Екран з ігорного мистецтва «Південний дуб» (SOGS): новий інструмент для ідентифікації патологічних гравців. Am. J. Psychiatry 144, 1184 – 1188. 10.1176 / ajp.144.9.1184 [PubMed] [Крест Реф]
  • Lorains FK, Стаут JC, Бредшоу JL, Dowling NA, Enticott PG (2014). Самооцінюється імпульсивність і гальмівний контроль у проблемних гравців. J. Clin. Exp. Нейропсихол. 36, 144 – 157. 10.1080 / 13803395.2013.873773 [PubMed] [Крест Реф]
  • Мараз А., Гріффітс М.Д., Деметрович З. (2015). Поширеність компульсивного купівлі: мета-аналіз. Наркоманія. 111, 408 – 419. 10.1111 / add.13223 [PubMed] [Крест Реф]
  • Мартінес-Азуменді О., Фернандес-Гомес К., Бейтіа-Фернандес М. (2001). [Факторна дисперсія SCL-90-R в іспанському амбулаторному психіатричному зразку]. Actas Españolas Psiquiatr. 29, 95 – 102. [PubMed]
  • McElroy SL, Keck PE, Pope HG, Smith JM, Strakowski SM (1994). Компульсивна купівля: звіт про випадки 20. J. Clin. Психіатрія 55, 242 – 248. [PubMed]
  • McQueen P., Molding R., Kyrios M. (2014). Експериментальні докази впливу пізнавальних знань на нав'язливу покупку. J. Behav. Ther. Exp. Психіатрія 45, 496 – 501. 10.1016 / j.jbtep.2014.07.003 [PubMed] [Крест Реф]
  • Mueller A., ​​Mitchell JE, Crosby RD, Gefeller O., Faber RJ, Martin A., et al. . (2010). Оцінка поширеності примусової купівлі в Німеччині та її асоціації з соціодемографічними характеристиками та депресивними симптомами. Psychiatry Res. 180, 137 – 142. 10.1016 / j.psychres.2009.12.001 [PubMed] [Крест Реф]
  • Müller A., ​​Claes L., Georgiadou E., Möllenkamp M., Voth EM, Faber RJ et al. . (2014). Чи примусова покупка пов'язана з матеріалізмом, депресією або темпераментом? Висновки з вибірки пацієнтів, які шукали лікування, з ЦБ. Psychiatry Res. 216, 103 – 107. 10.1016 / j.psychres.2014.01.012 [PubMed] [Крест Реф]
  • Müller A., ​​Loeber S., Söchtig J., Te Wildt B., De Zwaan M. (2015a). Ризик для залежності від фізичного навантаження, патології прийому їжі, розладу вживання алкоголю та поведінки з боку клієнтів фітнес-центрів. J. Behav. Addict. 4, 273 – 280. 10.1556 / 2006.4.2015.044 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Мюллер А., Мітчелл JE, де Zwaan M. (2015b). Нав'язливе придбання. Am. J. Addict. 24, 132 – 137. 10.1111 / ajad.12111 [PubMed] [Крест Реф]
  • Munno D., Saroldi M., Bechon E., Sterpone SCM, Zullo G. (2015). Адиктивна поведінка і риси особистості у підлітків. CNS Spectr. 13, 1 – 7. 10.1017 / S1092852915000474 [PubMed] [Крест Реф]
  • Otero-López JM, Villardefrancos E. (2014). Поширеність, соціально-демографічні чинники, психологічні труднощі та стратегії подолання, пов'язані з примусовою купівлею: вивчення поперечного перерізу в Галичині, Іспанія. BMC Psychiatry 14: 101. 10.1186 / 1471-244X-14-101 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Піке-Песфа М., Феррейра Г.М., Мелька І.А., Фонтенелле Л.Ф. (2014). DSM-5 і рішення не включати секс, шопінг або крадіж як пристрасті. Curr. Addict. Реп. 1, 172 – 176. 10.1007 / s40429-014-0027-6 [Крест Реф]
  • Potenza MN (2014). Нематеріальна адиктивна поведінка в контексті DSM-5. Addict. Behav. 39, 1 – 2. 10.1016 / j.addbeh.2013.09.004 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Пробст ЦК, ван Еймерен Т. (2013). Функціональна анатомія порушень керування імпульсами. Curr. Neurol. Neurosci. Реп. 13, 386. 10.1007 / s11910-013-0386-8 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Рааб Г., Елгер CE, Neuner M., Weber B. (2011). Неврологічне дослідження нав'язливої ​​купівельної поведінки. J. Consum. Політика 34, 401 – 413. 10.1007 / s10603-011-9168-3 [Крест Реф]
  • Reinert DF, Аллен JP (2002). Тест на ідентифікацію порушень вживання алкоголю (AUDIT): огляд останніх досліджень. Алкоголь. Clin. Exp. Res. 26, 272 – 279. 10.1111 / j.1530-0277.2002.tb02534.x [PubMed] [Крест Реф]
  • Роббінс Т.В., Clark L. (2015). Поведінкові залежності. Curr. Opin. Neurobiol. 30, 66 – 72. 10.1016 / j.conb.2014.09.005 [PubMed] [Крест Реф]
  • Roberts JA, Manolis C., Pullig C. (2014). Умовні самооцінки, самопредставлення, турботи, примусову покупку. Психол. Марк. 31, 147 – 160. 10.1002 / mar.20683 [Крест Реф]
  • Роуз П., Сегрист DJ (2014). Негативна та позитивна актуальність можуть бути як факторами ризику примусової купівлі. J. Behav. Addict. 3, 128 – 132. 10.1556 / JBA.3.2014.011 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Saunders JB, Aasland О.Г., Babor TF, de la Fuente JR, Грант М. (1993). Розробка тесту на ідентифікацію порушень вживання алкоголю (AUDIT): який спільний проект з раннього виявлення осіб зі шкідливим вживанням алкоголю – II. Наркоманія 88, 791 – 804. 10.1111 / j.1360-0443.1993.tb02093.x [PubMed] [Крест Реф]
  • Stinchfield R. (2003). Надійність, обґрунтованість і точність класифікації показника діагностичних критеріїв DSM-IV для патологічної азартної гри. Am. J. Psychiatry 160, 180 – 182. 10.1176 / appi.ajp.160.1.180 [PubMed] [Крест Реф]
  • Suissa AJ (2015). Кібер-залежність: до психосоціальної перспективи. Addict. Behav. 43, 28 – 32. 10.1016 / j.addbeh.2014.09.020 [PubMed] [Крест Реф]
  • Tárrega S., Castro-Carreras L., Fernández-Aranda F., Granero R., Giner-Bartolomé C., Aymamí N., et al. . (2015). Серйозна відеоігра як додатковий терапевтичний засіб для підготовки емоційної регуляції та контролю імпульсивності при тяжких порушеннях азартних ігор. Фронт. Психол. 6: 1721. 10.3389 / fpsyg.2015.01721 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Tavares H., Lobo DSS, Fuentes D., Black DW (2008). [Компульсивний розлад покупки: огляд і виньетка справи]. Бюст. Psiquiatr. 30 (додаток 1) S16 – S23. 10.1590 / S1516-44462008005000002 [PubMed] [Крест Реф]
  • Trotzke P., Starcke K., Müller A., ​​Brand M. (2015). Патологічна покупка в Інтернеті як специфічна форма інтернет-залежності: експериментальне дослідження на основі моделі. PLOS ONE 10: e0140296. 10.1371 / journal.pone.0140296 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Unger A., ​​Papastamatelou J., Yolbulan Okan E., Aytas S. (2014). Як економічна ситуація пом'якшує вплив наявних грошей на примусові покупки студентів - Порівняльне дослідження Туреччини та Греції. Дж. Бехав. Наркоман. 3, 173–181. 10.1556 / JBA.3.2014.018 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Vanderah T., Sandweiss A. (2015). Фармакологія рецепторів нейрокініну в залежності: перспективи терапії. Subst. Реабілітація зловживань. 6, 93 – 102. 10.2147 / SAR.S70350 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Villella C., Martinotti G., Di Nicola M., Cassano M., La Torre G., Gliubizzi MD, et al. . (2011). Поведінкові залежності у підлітків та молодих дорослих: результати дослідження поширеності. J. Gambl. Шпилька. 27, 203 – 214. 10.1007 / s10899-010-9206-0 [PubMed] [Крест Реф]
  • Weinstein A., Mezig H., Mizrachi S., Lejoyeux M. (2015). Дослідження зв'язку між компульсивним купівлею та заходами тривоги та обсесивно-компульсивного поведінки серед інтернет-покупців. Compr. Психіатрія 57, 46 – 50. 10.1016 / j.comppsych.2014.11.003 [PubMed] [Крест Реф]
  • Williams AD, Grisham JR (2012). Імпульсивність, регулювання емоцій і уважне увагу в примусовій покупці. Конь. Ther. Res. 36, 451 – 457. 10.1007 / s10608-011-9384-9 [Крест Реф]