Поширеність залежностей: проблема більшості або меншості? (2011)

Eval Health Проф. 2011 Mar; 34 (1): 3-56. doi: 10.1177 / 0163278710380124. Epub 2010 Sep 27.

Sussman S1, Lisha N, Гріффітс М.

абстрактний

Зростаюча кількість досліджень за останні тридцять років свідчить про те, що широкий спектр речовин і пристрастей до процесу можуть служити подібними функціями. У цій статті розглядається 11 такі потенційні звички (тютюн, алкоголь, наркотики, їжа, азартні ігри, Інтернет, любов, секс, фізичні вправи, робота та шопінг), їх поширеність і спільна поява на основі систематичного огляду літератури . Дані досліджень 83 (кожне дослідження n = принаймні 500 суб'єктів) були представлені та доповнені малими даними. Залежно від того, які припущення зроблені, загальна поширеність наркоманії 12-місяця серед дорослих США варіюється від 15% до 61%. Автори стверджують, що найбільш вірогідним є те, що 47% дорослого населення США страждає від дезадаптивних ознак адиктивного розладу протягом 12-місячного періоду і що може бути корисно думати про звикання як через проблеми життя, так і фактори на рівні особи.

абстрактний

Зростаюча кількість досліджень за останні тридцять років свідчить про те, що широкий спектр речовин і пристрастей до процесу можуть служити подібними функціями. У цій статті розглядається 11 такі потенційні звички (тютюн, алкоголь, наркотики, їжа, азартні ігри, Інтернет, любов, секс, фізичні вправи, робота та шопінг), їх поширеність і спільна поява на основі систематичного огляду літератури . Дані з досліджень 83 (кожне дослідження n = принаймні 500 суб'єктів) були представлені і доповнені малими даними. Залежно від того, які припущення зроблені, загальна поширеність наркоманії 12-місяця серед дорослих США варіюється від 15% до 61%. Автори стверджують, що найбільш вірогідним є те, що 47% дорослого населення США страждає від дезадаптивних ознак адиктивного розладу протягом 12-місячного періоду і що може бути корисно думати про звикання як через проблеми життя, так і фактори на рівні особи.

Ключові слова: наркоманія, поширеність, співіснування, коморбідність, поведінкова залежність

Хоча часто раніше пов'язаний з фізіологічною толерантністю і ефектами відміни, термін "залежність" досяг ширшого визначення (наприклад, див. www.dsm5.org; доступні лютому 22, 2010; також Brewer & Potenza, 2008; Гріффітс, 2005a; Знаки, 1990; Орфорд, 2001; Schneider & Irons, 2001). Серед багатьох дослідників і клініцистів, «залежність» стала посилатися на розлад, в якому індивід стає інтенсивно зайнятий поведінкою, яка спочатку забезпечує бажаний або апетитний ефект. Апетитний ефект, як правило, прирівнюється до змін у випалюванні в мезолімбічної допамінергічній системі, але існують численні нейротрансмісії мозку і гормональні системи, включаючи опіоїди, серотонін, норадреналін, анандамід та гіпоталамо-гіпофізарну вісь (ГПА). ; пов'язані з суб'єктивними повідомленнями про збудження, задоволення або фантазію (Brewer & Potenza, 2008; Йоханссон, Грант, Кім, Одлауг та Готестам, 2009; Schneider & Irons, 2001; Volkow & Wise, 2005). Адиктивна поведінка відбувається з кількома варіаціями шаблону (наприклад, переливанням або тривалим занепокоєнням), але завжди неодноразово, включаючи велику кількість часу, що обдумує та бере участь у поведінці, яка працює поза необхідністю видалення інтенсивної тривожності, що зустрічається в компульсивних розладах (Brewer & Potenza, 2008; Знаки, 1990).

Розлад наркоманії також передбачає втрату здатності вільно вибирати, чи припиняти або продовжувати поведінку (втрата контролю) і призводить до виникнення негативних наслідків, пов'язаних з поведінкою (Schneider & Irons, 2001). Іншими словами, людина стає нездатною надійно передбачити, коли відбудеться поведінка, як довго вона буде продовжуватися, коли вона припиниться, або які інші поведінки можуть бути пов'язані з поведінкою звикання. Як наслідок, інші види діяльності відмовляються або, якщо продовжують, більше не відчуваються як приємні, як колись були. Додаткові негативні наслідки поведінки можуть включати в себе втручання у виконання життєвих ролей (наприклад, робота, соціальна діяльність або захоплення), порушення соціальних відносин, кримінальної діяльності та правових проблем, залучення до небезпечних ситуацій, фізичних травм та порушень, фінансових втрат або емоційна травма.

Хоча багато наркотичних і ненаркотичних залежностей, здається, не мають очевидної фізичної залежності (тобто фізіологічної толерантності і ефекту відміни), вони створюють суб'єктивну потребу у збільшенні участі в поведінці для досягнення насичення і різкого припинення поведінки часто призводить до такі симптоми, як депресія, інтенсивна тривога, безнадійність, безпорадність і дратівливість (наприклад, див Allegre, Souville, Therme, & Griffiths, 2006; Hausenblas & Down, 2002, що стосується залежності від вправ). Адиктивна поведінка може здатися наркоману “як би”, це найкраще рішення для усунення цих негативних симптомів (Sussman & Unger, 2004). Незважаючи на рівень фізичної залежності, показники рецидивів у різних залежностях виявляються відносно високими (наприклад, понад 70% протягом 1-річного періоду; Брендон, Відріне та Литвін, 2007; Ходгінс та е-Гебелі, 2004; Міллер, Уолтерс та Беннет, 2001; Schneider & Irons, 2001). Імовірність цих наслідків зображена для потенційно захоплюючої поведінки 11 у Росії Таблиця 1 (наприклад, сигарети, алкоголь, незаконні наркотики, прийоми їжі, азартні ігри, інтернет, любов, секс, фізичні вправи, робота та покупки).

Таблиця 1 

Спекуляція на негативні наслідки потенційно адиктивних поведінок 11

Schaef (1987) Запропоновано типологію для диференційованої класифікації різних адиктивних форм поведінки. Перший тип, наркотична залежність, включає в себе безпосередню маніпуляцію задоволенням через використання продуктів, які потрапляють в організм, включаючи порушення вживання наркотиків і пов'язані з їжею розлади. Зловживання наркотиками часто групуються за категоріями, такими як куріння сигарет, вживання алкоголю та незаконне вживання речовин (Sussman & Ames, 2008). Куріння сигарет (і інших тютюнових виробів, що містять нікотин), в той час як юридичне, є дуже звиканням і є провідною поведінкою причин різних захворювань і передчасної смерті, але зазвичай не викликає грубих порушень функції при її використанні. Алкоголь, також легальний у більшості країн, викликає сильну залежність, є головною причиною передчасної смерті і викликає явне погіршення функції, якщо його використовують надмірно. Більшість незаконних наркотиків, як правило, призводять до помітного порушення нормального функціонування. Порушення харчової поведінки включають нервову анорексію, булімію, переїдання і переїдання. Можна вважати, що будь-який з них демонструє поведінку, що викликає звикання, хоча розлад переїдання (BED), ймовірно, найбільше схожий на інші залежності від поведінкової топографії (Faber, Christenson, De Zwaan, & Mitchell, 1995; Goossens, Soenens, & Braet, 2009; Lewinsohn, Seeley, Moerk, & Striegel-Moore, 2002). Джеймс, Го і Лю (2001) виявлені збіжні нейровізуальні, когнітивні та поведінкові показники, які припускають, що прийом їжі та інше неправильне вживання їжі розумно вписується в теоретичну модель наркоманії. Volkow and Wise (2005) повідомили про подібні результати.

Другий тип, процес наркоманії, включає в себе ряд потенційно патологічних поведінок, які піддають індивідів "подіям, що змінюють настрій", завдяки яким вони досягають задоволення і стають залежними (Робінзон і Беррідж, 2000 рік; Schaef, 1987). У поточній літературі визначено кілька залежностей від процесів, включаючи азартні ігри, різні види використання Інтернету, любов, секс, фізичні вправи, робота та компульсивні витрати (Гріффітс, 2005a; Орфорд, 2001). Наприклад, Young (1999) стверджували, що люди, які страждають від інтернет-залежностей, можуть використовувати Інтернет для зміни свого настрою (тобто, намагатися втекти, коли відчувають себе самотньо, вниз або тривожно), зайняті використанням Інтернету, повідомляють про симптоми толерантності та відмови, безуспішно намагалися скоротити використання і мати порушення в їхньому житті через використання Інтернету.

Інший приклад процесу наркоманії - це вправа. Вправа може стати потягом для деяких людей, коли вони займаються надмірно (наприклад, пробіжки для екстремальних відстаней і періодів часу). Як наслідок, безліч професійних, освітніх або соціальних заходів нехтують, депресія виникає, коли людина не займається фізичними вправами, а надмірна фізична навантаження може призвести до повторних травм (Гріффітс, 1997; Thaxton, 1982). Третім прикладом є компульсивні витрати. Компульсивні споживачі неодноразово несуть борг, незважаючи на негативні емоційні, соціальні та фінансові наслідкиХоджсон, Бадд та Гріффітс, 2001). Вони можуть брати участь у схемі планування і купівельної поведінки, що на перший погляд здається нормативною, але при більш детальному аналізі вона може включати в себе модель повторного придбання одного виду товару, не використовуючи його, для досягнення почуття задоволення (Чорний, 2007). Вони також схильні дуже цінувати гроші як рішення емоційних проблем (Hanley & Wilhelm, 1992).

Деякі звикання можуть бути самими шкідливими, але все ще отримують соціальне схвалення. Наприклад, трудоголізм спочатку може викликати задоволення, потім пізніше обмежувати соціальне життя, викликати суб'єктивну емоційну біль (наприклад, відчуття “вигорання”), і навіть може призвести до небезпечних дій (наприклад, водіння в той час як зайнятий роботою питань, водіння і використання мобільного телефону, а також водіння при відсутності сну). Проте, "трудоголіки" можуть також продовжувати отримувати соціальні та фінансові винагороди, такі як просування по службі, підвищення заробітної плати та / або похвали з боку роботодавців і колег по роботі (Гріффітс, 2005b).

Поточне дослідження

Ми завершили систематичний огляд літератури пристрастей 11. Вибраними залежностями були залежність сигарет (нікотин), зловживання алкоголем / залежність, незаконний / інший наркоманія / залежність, харчові порушення / залежність (з акцентом на BED, але не виключаючи дослідження анорексії та булімії при одночасному дослідженні з BED), азартні ігри наркоманія (наприклад, патологічна азартна гра), інтернет-залежність, любовна залежність, залежність від статевого акту, залежність від вправ, трудоголізм і шопінг (витрати) наркоманії. Ці залежності були обрані внаслідок їхнього дослідження в попередній роботі (наприклад, Адамс, 2009; Кук, 1987; Essau, 2008; Freimuth et al., 2008; Гріффітс, 2005b; Ларкін, Вуд та Гріффітс, 2006; MacLaren & Best, 2010; Sussman & Black, 2008), і популярне згадування в засобах масової інформації. Наприклад, кожна з цих моделей поведінки дає тисячі веб-сторінок, якщо потрібно здійснити пошук у Google (наприклад, «розлад харчової поведінки» створює веб-сторінки 360,000, «любовна залежність» виробляє веб-сторінки 138,000, «залежність від вправ» виробляє веб-сторінки 36,000, « трудоголізм »виробляє веб-сторінки 113,000, а« торговельна пристрасть »виробляє веб-сторінки 110,000, доступ до яких надійшов у березні 1, 2010).

Ми зосереджувалися на дослідженні двох типів даних: поширеності адиктивної поведінки та поширеності ко-аддиктивної поведінки (тобто спільної / супутньої патології). Мета дослідження полягала в тому, щоб дати оцінку поширеності цих пристрасних 11 поведінки та спільної появи будь-якої однієї або декількох цих залежностей у загальному числі дорослого населення США протягом 12-місячного періоду. У прикладі студентів коледжів 604, Кук (1987) вивчили заходи 10 з 11 з пристрасної поведінки, яку ми розглядали (наприклад, сигарети, алкоголь, незаконні наркотики, ожиріння, анорексія, булімія, азартні ігри, відносини, стать, біг, робота і шопінг). Він не розглядав інтернет-залежність, через рік дослідження було завершено (тобто Інтернет, як ми знаємо, його сьогодні не існував). Він виявив, що майже чверть зразків (23.8%) відповіли «ні» всім заходам поведінки, разом з насильством з боку партнерів та емоційними порушеннями, що означає, що серед студентів коледжу існує висока поширеність поведінки, що викликає звикання. Проте, він не розділяв три типи проблемної поведінки, які він вивчав, коли повідомляв про цю статистику (наприклад, поведінка, що викликає звикання, насильство з боку партнерів та емоційні порушення).

Ми використовували дані, які він надав у своїй статті, щоб розрахувати відсоток наркоманів, які повідомили лише про одну поведінку. Виявлено, що це приблизно 11%. (Його результати були узгоджені з результатами Карнес, Мюррей та Шарпентьє, 2004, який виявив, що менше 13% зразка хворих на статеві наркомани 1,604 страждали лише від однієї наркоманії). Ми також обчислили з його даних, що у тих, у кого є залежність, 58% повідомив 2 до 4 спільних звичок і 31% повідомили 5 або більше спільних звичок. У підсумку, до трьох чвертей студентів коледжу в дослідженні Кука самостійно повідомили, що відчувають принаймні одну звикання, і переважна більшість зразків повідомили про декілька спільних випадків залежності (наприклад, 58% × 76% = 44% від загальної кількості зразок повідомляється страждають від 2 до 4 спільних звикання поведінки).

Ми припустили, що при проведенні цього огляду ми не зможемо знайти багато досліджень, які б досліджували численні пристрасті та їх спільну появу в межах одного зразка. Крім того, ми знали, що відмінності в поширеності кожної адиктивної поведінки можуть бути широкими як функція вивчення таких чинників, як тривалість життя проти поточної поширеності, чи була виміряна поведінка зловживанням або більш екстремальні явища залежності, а також демографічні змінні, такі як вік, гендерний та етнічний характер (наприклад, поширеність наркоманії може бути найвищою у молодих дорослих, чоловіки вдвічі частіше, ніж жінки, повідомляють про порушення вживання наркотиків; деякі автори повідомляють, що наркоманія частіше трапляється у жінок; Чорний, 2007; Sussman & Ames, 2008). Таким чином, неможливо було визначити поширеність і спільну появу 11 залежностей серед населення (наприклад, дорослих США). Проте ми вирішили вивчити ймовірні припущення, які могли б дозволити діапазон розрахунків поширеності та співіснування. Таким чином, наша мета полягала в тому, щоб (а) розрахувати поточну поширеність кожної звикання і (б) оцінити загальну поточну поширеність будь-якої з наборів звикання 11 поведінки, контролюючи для спільного виникнення звикання поведінки під різними припущеннями ймовірності співіснування. Ми хотіли розглянути питання щодо поширеності та спільного виникнення поведінки, що викликає звикання, у загальній популяції, зосереджуючи, наскільки це можливо, наші подальші розрахунки на дорослих США.

Метод

Стратегія пошуку

Розглянуто чотири пошукові системи: PsycINFO, OVID Medline (1950 через перші тижні 2 квітня 2010), PubMed і Google Scholar. Термінами, що застосовувалися до поведінки, що викликало звикання до 11, були «тютюнова залежність», «нікотинова залежність», «алкоголізм», «алкогольна залежність», «зловживання марихуаною», «незаконна зловживання наркотиками», «наркоманія», «наркоманія», «Наркоманія», «переїдання», «харчова залежність», «харчова залежність», «порушення харчової поведінки», «переїдання», «залежність від азартних ігор», «нав'язливий азарт», «патологічна азартна гра», «інтернет-залежність» , "Веб-залежність", "патологічне використання Інтернету", "залежність від відео-ігор" (тільки для інтернет-діяльності), "любовна залежність", "патологічна любов", "сексуальна залежність", "сексуальна залежність", "сексуальна залежність" компульсивність, “залежність від фізичної активності”, “залежність від вправ”, “трудоголік”, “залежність від роботи”, “наркоманія в магазинах” і “компульсивна покупка”. Принаймні два терміни використовувалися для кожної поведінки (наприклад, “ sex addictio n) та «сексуальна примусовість»), всі схрещені з п'ятьма термінами, які вказують на поширеність («поширеність» і «захворюваність») або спільне поширення («спільні звички», «порушення, що відбуваються», «коморбідність»)). . Заголовки досліджувалися спочатку для того, щоб переглядати потенційні статті, а потім реферати, а потім завантажували рукописи. Довідкові розділи завантажених рукописів розглядалися для додаткових посилань, які не знаходяться в пошуках. Якщо знайдено мало відповідних статей, спробували інші терміни або шукали лише поведінку, що викликає звикання, без поєднання з терміном поширеності або спільної залежності. Всього було виконано 640 початкових пошуків (32 звикання до пошукових термінів × 5 поширеність / спільне використання × 4 пошукові системи).

аналіз

Ми встановили набір критеріїв включення та виключення, які могли б дозволити зберегти різноманітні дослідження, але також дозволити деякий тип порівнянності між дослідженнями. По-перше, ми спробували включити лише дослідження, які повідомляли про розмір вибірки принаймні учасників 500 (наприклад, як у Stucki & Rihs-Middel, 2007). Роблячи це, ми уникали б найбільш вибіркових, зручних зразків. Проте, якщо було мало досліджень для конкретної поведінки, ми включили в текст дослідження з меншим розміром вибірки. Через те, що було проведено дуже мало досліджень спільного проходження, всі дані, засновані на даних про спільну появу наркоманії, що знаходяться в пошуку, були включені в текст цього огляду, незалежно від розміру вибірки. По-друге, ми обмежили наш віковий діапазон включення з 16 до 65 років, щоб охопити періоди розвитку від старшого підліткового віку на початку виникнення дорослого до середнього / старшого дорослого віку. У статтях, які включали більш широкий віковий діапазон, ми намагалися використовувати дані в межах вікового діапазону 16 - до 65. По-третє, ми включили лише дослідження поширеності, які вивчали як чоловіків, так і жінок, щоб виключити будь-які особливо вибіркові зразки (наприклад, стаціонарні стаціонарні пацієнти з однією статтю). По-четверте, ми включили лише дослідження, які вказували на використання деякої міри наркоманії та надавали будь-які психометричні дані, що вказують на надійність або достовірність (наприклад, Альбрехт, Кіршнер та Груссер, 2007). Існували деякі статті, які були дуже впливовими, але не дозволяли щодо чітких оцінок поширеності, і вони були виключені з компіляції (наприклад, Бреннер, 1997, що стосується інтернет-залежностей). Нарешті, ми спробували включити лише дані про нещодавню участь у поведінці, що викликає звикання, насамперед участь у минулому році, і ми проаналізували дослідження, які повідомляли лише про поширеність пристрасної поведінки протягом усього життя (виключення вказані в тексті).

Дані, які відповідали критеріям включення, наведені в Таблиця 2 (n = Дослідження 83). Ці дані узагальнюють відносно екстремальні рівні поведінки як «залежних». Як «зловживання», так і «залежність» наркотиків розглядалися як «залежні» в таблиці та в наших розрахунках. У дослідженнях, які вимірювали «ризик», «проблеми» та «патологічні» азартні ігри, як правило, в таблиці розглядалися лише патологічні азартні ігри (якщо вони надані та представлені окремо від інших категорій). Якщо не вказано інше, дані були використані за останній місяць 12 (див Таблиця 2). Розрахунок загальної поширеності поведінки з пристрастю до 11 у всіх дослідженнях завершувався, враховуючи (наскільки це можливо) середньозважену величину вибірки всіх значень, наданих емпіричними даними. Оцінки розраховувалися за віковими групами та статтю.

Таблиця 2 

Поширеність і спільна поява пристрастей 11 до досліджень з Ns на Least 500

результати

Поширеність і спільна поява

Ми виявили загальну кількість досліджень 83 з розмірами вибірок принаймні 500 предметів (Таблиця 2). У цих дослідженнях 83, 12 розглядав залежність сигарет / нікотинову залежність (2 з них розглядав деякий тип спільної зустрічі з принаймні однією з пристрасних 11 поведінкою), 22 вивчав зловживання / залежність від алкоголю (5 з них розглядав спів- 20 досліджував наркоманію / залежність (3 з них розглядалися при спільному появі), 9 досліджував харчові порушення / наркоманію (2 з них розглядалися при спільному появі), 26 обстежував патологічну азартну гру (7 з них розглядав спільну появу) ), 16 досліджував інтернет-залежність (1 з них дивився на співіснування), 2 розглядав пристрасть до любові (жоден з них не дивився на співіснування), 4 розглядав наркоманію статі (1 з них дивився на співіснування), 3 розглянув вправу наркоманія (жодна з них не дивилася на співіснування), 3 досліджував трудохолізм (жоден з них не дивився на співіснування), а 4 розглядав покупку / витрати / купівлю наркоманії (жоден з них не дивився на спільну появу). Результати представлені в залежності від вікової групи (старші підлітки, молоді коледжів, а потім і дорослі).

Тютюн / сигарети щоденного використання і залежності

Поширеність вживання тютюну та інших наркотиків широко вивчається серед молоді та дорослих; наприклад, дослідницькою групою з моніторингу майбутнього (MTF) у США (http://monitoringthefuture.org; доступний на березні 17, 2010; Джонстон, О'Меллі, Бахман та Шуленберг, 2009а, 2009b). Щодня (20 або більше днів в останніх 30 днів) куріння сигарет коливалося від 11.4% серед 18-річних до 17% серед 50-річних (Johnston et al., 2009a, 2009b). Можна зробити висновок, що щоденне куріння сигарет викликає звикання, хоча в деяких дослідженнях міра тютюнової (нікотинової) залежності особливо вимірюється. Виявлено, що залежність від тютюну (залежність) серед старших підлітків коливається від 6% до 8% (Chen, Sheth, Elliott, & Yeager, 2004; Young et al., 2002). Кук (1987) виявили поширеність 9.6% для наркоманії серед студентів коледжу, тоді як Dierker et al. (2007) виявили, що поширеність тютюнової наркоманії серед учнів 4.4% (4.9% від повної вибірки є щоденними курцями). MacLaren та Best (2010) виявили ще більш низьку поширеність тютюнової залежності серед аналогічної вибірки канадського студента 948 канадського 19-річного віку 1.7%.

Грант, Хасін, Чоу, Стінсон і Доусон (2004) виявили поширеність 12.8% для наркоманії тютюну серед американської національної вибірки дорослих (також див Фальк, Йі та Хіллер-Штурмхофер, 2006). Гудвін, Кейс і Хасін (2009)З іншого боку, виявлено поширеність 21.6% і 17.8% для наркоманії тютюну серед національної вибірки США чоловіків і жінок, відповідно. Схоже, що щоденне куріння демонструє приблизно той самий рівень поширеності, як прямі заходи залежності, особливо серед дорослих. Щоденне куріння сигарет суттєво різнилося по країнах. Наприклад, Farrell et al. (2003) Встановлено, що 24% великої вибірки дорослих у Великобританії щодня викурювали 10 або більше сигарет. Ульріх, Хілл, Румпф, Хапке і Мейер (2003) виявив щоденну поширеність куріння 38.6% у Німеччині. Ми оцінюємо останній 12-місяць поширеність тютюнової залежності в загальному дорослому населенні Сполучених Штатів як приблизно 15% (див. Також Хьюз, Гельцер та Ліндберг, 2006).

Зловживання алкоголем / залежність

У опитуванні МТС поточне щоденне вживання алкоголю змінювалося від 2.8% до 11% серед 18 - до 50-річних, відповідно, але може не відображати проблеми пиття (Johnston et al., 2009a, 2009b). Час від часу важке пиття (5 або більше напоїв принаймні один раз за останні два тижні) коливалося від 25% серед 18-річних до 42% серед 20-річних до 20% серед 50-річних. Знову ж таки, це може не вказувати на проблему пиття. Проте щоденне пияцтво (5 або більше напоїв у 20 останніх 30 днів) було менше 1% у вікових групах (Гадалла та Піран, 2007; Johnston et al., 2009a, 2009b). Річна поширеність розладів, зловживань або залежності від вживання алкоголю (на основі Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів [четверте видання; DSM-IV] критеріїв), як правило, обчислюється як 10% для старших підлітківAlexander & Schweighofer, 1989; Барнс, Велте, Гофман та Тідуелл, 2009 [вище, у 15% серед підлітків і новонароджених]; Chen et al., 2004 [вище, у 16.4% серед старших підлітків]; Cohen et al., 1993 [вище, на 14.6% серед 17 - до 20-річних]; Кук, 1987; Essau & Hutchinson, 2008; Falk et al., 2006; Farrell et al., 2003 [нижче, у 5% серед дорослих Великобританії]; Французька, Maclean, & Ettner, 2008; Grant et al., 2004; Харфорд, Грант, І та Чень, 2005; Хасін, Стінсон, Огберн та Грант, 2007 [нижче, у 5.8% серед 12 - до 50-річних; 10 – 15% серед 18 - до 29-річних дітей; Хілл, Румпф, Хапке, Дріссен та Джон, 1998; Кандель, Чен, Уорнер, Кесслер та Грант, 1997 [нижче, при 3.6% загального дорослого населення, 5.3% від минулорічних п'ють по базовій лінії]; Kilpatrick, Acierno, Saunders, Resnick, & Best, 2000; MacLaren & Best, 2010 [10.2% серед студентів канадського коледжу 19-річного віку]; Nelson & Wittchen, 1998 [9.9% серед підлітків та новонароджених у Німеччині]; Poelen, Scholte, Engels, Boomsma, & Willemsen, 2005 [проблема протягом життя, підлітки та молоді люди в Нідерландах]; Regier et al., 1990 [4.8% від загальної кількості дорослого населення США, але лише протягом останніх місяців 6]; Sussman & Ames, 2008; Young et al., 2002 [15.7% серед 17 - до 18-річних дітей]). Ми оцінюємо останній 12-місяць поширеність алкоголю / залежності в загальному дорослому населенні Сполучених Штатів як приблизно 10% (алкогольна залежність приблизно 4% у Сполучених Штатах і в інших місцях, наприклад Pirkola, Poikolainen, & Lonnqvist, 2006; Regier et al., 1990; Teesson, Baillie, Lynskey, Manor, & Degenhardt, 2006).

Марихуана та інше незаконне зловживання наркотиками / залежність

У опитуванні МТС щоденно (20 або більше днів в останніх 30 днів) куріння марихуани коливалося від 5.4% серед 18-річних до 2% серед 50-річних (Johnston et al., 2009a, 2009b). Cohen et al. (1993) виявили поширеність зловживання марихуаною серед 17- до 20-річних людей 2.9%. Інші дані про зловживання марихуаною / залежність серед проб населення показали поширеність серед старших підлітків і дорослих приблизно 7% (Агравал, Ніл, Прескотт і Кендлер, 2004; Barnes et al., 2009; Coffey et al., 2002; Холл, Дегенхардт і Паттон, 2008; Kandel et al., 1997; Kilpatrick et al., 2000; MacLaren & Best, 2010; Young et al., 2002) Чень, Шет, Елліот і Йегер (2004) виявили поширеність 13.4% серед підлітків, і Аґравал, Ніл, Прескотт і Кендлер (2004) встановлено, що рівень зловживання марихуаною / залежність серед чоловіків і жінок коледжу в США був 18% і 7.5% відповідно. Альтернативно, Комптон, Грант, Колівер, Гленц і Стінсон (2004), Grant et al. (2004) та Стінсон, Руан, Пікерінг та Грант (2006) оцінили дуже велику вибірку і виявили поширеність 1.5% поширення марихуани / залежність серед загальної популяції дорослого населення США (між 4% і 5% поширеністю серед тих 18 до 29 років), і Farrell et al. (2003) виявили поширеність 1.8% у Великобританії. Kandel, Chen, Warner, Kessler та Grant (1997) виявлено 0.1% поширеності серед дорослих США (поширеність 9.0% серед тих, хто використовувався в минулому році).

Поширеність інших порушень зловживання наркотиками, які включають використання марихуани в розрахунках у деяких дослідженнях, коливалася від 2% до 5% серед підлітків, молоді коледжів і дорослих (Alexander & Schweighofer, 1989; Chen et al., 2004; Cohen et al., 1993 [1.1% серед 17 - до 20-річних, явно виключаючи використання марихуани в розрахунку]; Кук, 1987; Grant et al., 2004; Kandel et al., 1997 [нижче, при 0.3%; 11.6% серед користувачів базової лінії минулого року]; Kilpatrick et al., 2000; Regier et al., 1990; Sussman & Ames, 2008; Young et al., 2002) Однак Agrawal et al. (2004) виявили інтенсивність 9% і 19.2% іншої незаконної наркотичної залежності (за винятком марихуани) серед пар 2,125 дорослих жінок і чоловіків, відповідно. З іншого боку, Комптон, Томас, Стінсон і Грант (2007) та Уорнер, Кесслер, Хьюз, Ентоні і Нельсон (1995), повідомляли про загальну поширеність в СНД 12 місяця незаконного зловживання / залежності (марихуана та інші заборонені наркотики) 2.0% і 1.8% відповідно. У Великобританії ця поширеність у загальному числі дорослого населення виявилася 2.1% (Farrell et al., 2003). Досліджено, що в Канаді останній 12-місяць незаконної наркотичної залежності в Канаді становив близько 1% (Гадалла та Піран, 2007). Виходячи з цього пулу досліджень, ми оцінюємо останній 12-місяць незаконний зловживання наркотиками / залежність (марихуана та / або інші наркотики) поширеність у загальному дорослому населенні Сполучених Штатів як приблизно 5% (будь-яка наркотична залежність становить 1% до 3%) наприклад, Regier et al., 1990; Teesson et al., 2006).

Спільне вживання тютюну, алкоголю та незаконних наркотиків один з одним або інші звикання

Декілька досліджень (лише 4 з яких брали участь у зразках 500 або більше суб'єктів) виявили 30 – 60% співучасності порушень вживання сигарет, алкоголю та інших наркотиків між собою серед молоді та дорослих у Сполучених Штатах або в інших місцях (Essau & Hutchinson, 2008; Falk et al., 2006; Ford et al., 2009; Кауфман, 1982; Miller, Gold, & Klahr, 1990; Palmer et al., 2009 [на основі довічного використання]; Regier et al., 1990 [на основі довічного використання]; Стінсон, Руан, Пікерінг та Грант, 2006; Sussman & Ames, 2008). Проте, у великому німецькому зразку для дорослих серед останніх щоденних курців було виявлено останній 12-місячний показник тільки 18.4% алкогольного небезпечного вживання / зловживання / залежності.Ульріх, Хілл, Румпф, Хапке та Мейєр, 2003).

У огляді Холдернесс, Брукс-Ганн і Уоррен (1994), було три невеликі дослідження (ns = 20, 27, і 138), які вказують, що приблизно 20% наркоманів також виявляли розлад харчової поведінки (булімію або булімію), хоча Freimuth et al. (2008) припустимо, що ця спільна зустріч є вищою на 35%, і Lesieur і Blume (1993) висловив припущення, що спільне виникнення змінюється залежно від віку і вище серед дорослих. Lesieur і Blume (1993) повідомили про одне дослідження жінок-алкоголіків (n = 31), які показали 36% з симптомами переїдання і 21% з клінічним розладом харчування.

Тільки п'ять досліджень з розміром вибірки принаймні 500 були розташовані, які досліджували спільну появу 8 інших поведінків, що викликають звикання, серед людей, які страждають від тютюнових, алкогольних або незаконних порушень вживання наркотиків, і всі вони належали до азартної залежності (Каннінгем-Вільямс, Котлер, Комптон, Шпіцнагель та Бен-Абдалла, 2000 [використання протягом життя]; French et al., 2008; Гріффітс, Уордл, Орфорд, Спростон та Еренс, 2010; Toneatto & Brennan, 2002; Welte, Barnes, Wieczorek, Tidwell, & Parker, 2001). Серед великої вибірки дорослих у Великобританії, які повідомили, що були «курцями» в минулому році, 1.1% повідомили про проблему азартних ігор (Griffiths et al., 2010). Ми не могли знайти інших таких досліджень, що стосуються вживання тютюну. Серед здебільшого великих зразків тижневих та більших випиваючих, а серед дорослих стаціонарних хворих на алкоголь 3 – 5% повідомили про проблему азартних ігор (French et al., 2008; Griffiths et al., 2010; Лесьє, Блюм та Зоппа, 1986; Toneatto & Brennan, 2002), хоча в репрезентативній вибірці дорослих США, 24% осіб, які залежать від алкоголю, також повідомили про проблему азартних ігор (Welte et al., 2001). У зразку зручності 97 13- до 18-річної амбулаторної наркомани (алкоголь або марихуана зловживання / залежність), тільки 1% (n = 1) відповідає критеріям азартної залежностіKaminer, Burleson, & Jadamec, 2002). Серед зразків зловмисників 990 (від 28% до залежного седативного, до 77% залежного від стимулятора), 11% повідомили також, що вони є патологічними гравцями (Cunningham-Williams et al., 2000 [довічне використання]), а інші, в основному, маломасштабні дослідження також показали, що 5 – 25% незаконних осіб, які зловживають наркотиками, також є залежними від азартних ігор (Freimuth et al., 2008; Lesieur & Blume, 1993; Лесьє, Блюм та Зоппа, 1986; Петрі, 2007; Spunt, Dupont, Lesieur, Liberty, & Hunt, 1998; Steinberg, Kosten, & Rounsaville, 1992; Toneatto & Brennan, 2002).

Freimuth et al. (2008) за оцінками, приблизно третина осіб, які зловживають речовиною, також мають сексуальне доповнення; однак, що один звіт є спекулятивним. Гріффін-Шеллі (1995) припускали, що лише 10% тих, хто має наркотичну залежність, також страждають від любові або сексуальної залежності. Ми не виявили ніяких інших досліджень, що вказують на спільну появу інших залежностей серед курців сигарет, зловживачів алкоголем або незаконних зловмисників.

Оцінка поширеності вживання сигарет, алкоголю та незаконних наркотиків (марихуана або інші наркотичні засоби) у дорослих США на рівні 15%, 10% та 5%, відповідно, якщо один з них перекриває 50% між двома трьома видами наркотиків розбіжності, тоді можна було б скласти половину кожного з цих проявів поведінки і виявити, що 15% дорослого населення в Сполучених Штатах залежні від сигарет, алкоголю або інших наркотиків, контролюючи перекривання (30% усього, якщо не було перекриття ). Орієнтовно, ми оцінюємо перекриття 50% серед тютюнових, алкогольних або незаконних наркоманій. Крім того, ми попередньо оцінюємо, виходячи з кількох звітів про азартні ігри та випивки (також див. Огляд Лейсі та Еванс, 1986 рік), що 20% курців сигарет, зловживачів алкоголем або незаконних зловмисників можуть також відчувати будь-які інші вісім наркоманії. Це зображено на Таблиця 3.

Таблиця 3 

Оцінка поширеності та спільної появи різних адиктивних дій 11

Розлади харчування

У минулому році показники поширеності розладів харчової поведінки (особливо BED) серед старших підлітків і дорослих коливалися між 1 і 2% (Елісон, Гріло, Машеб і Стенкард, 2005; Гадалла та Піран, 2007; Gleaves & Carter, 2008; Сіно, 1998; Hoek & Hoeken, 2003 [чотири великі дослідження були процитовані у своєму огляді, але три досліджені лише жінки]; Сміт, Маркус, Льюїс, Фіцгіббон та Шрайнер, 1998; Spitzer et al., 1992; Timmerman, Wells, & Chen, 1990 [вивчена нервова булімія]) Goossens, Soenens і Braet (2009) виявили поширеність 7.4% серед вибірки підлітків Бельгії, Кук (1987) виявили поширеність 6.4% серед молоді американського коледжу (окремий пункт); MacLaren та Best (2010) виявив поширеність 14.9% серед молоді канадського коледжу 19-року. Левінсон, Сілі, Моерк і Стрігель-Мур (2002) виявили поширеність 3 – 4% для 24-річних. Spitzer et al. (1992) виявили поширеність 30.1% серед учасників програм з контролю ваги, пов'язаних з госпіталізацією (які були помірно страждають ожирінням). На підставі цих досліджень (9 з 12, який включав зразки принаймні 500 суб'єктів), ми оцінюємо останні 12-місячну поширеність 2% для харчової залежності серед загального населення США.

Поєднання

Виявлено в основному невеликі зразки (кожна з яких складається в основному з жінок), між 20% і 46% підлітків і дорослих з розладом харчування (певного типу), які повідомляють про алкоголь або інші проблеми із наркотиками (Freimuth et al., 2008; Gleaves & Carter, 2008; Холдернесс, Брукс-Ганн та Уоррен, 1994; Лейсі та Еванс, 1986 рік; Lewinsohn et al., 2002; Timmerman et al., 1990 [зловживання алкоголем, близько 6% чоловіків і 23% жінок з булімією]), хоча лише 1% від невеликої вибірки чоловіків-підлітків 90 і 5 з розладом їжі повідомили про алкоголь або інші порушення вживання наркотиків (Castro-Fornieles et al., 2010).

Lewinsohn et al. (2002) виявили надмірну фізичну активність у чоловіків з БЕД, але не у самок; однак, відсоток перекриття не повідомляється. Freimuth et al. (2008) Підсумовуючи у своєму огляді в першу чергу невеликі зразки, які з розладами харчової поведінки, 39 – 48% також відчували залежність від вправ і 15% також відчували пристрасть до покупки. Фабер, Крістенсон, Де Цваан і Мітчелл (1995), серед вибірки жінок із ожирінням, що страждають ожирінням 84, з BED, виявили, що 15% можна класифікувати як компульсивних покупців (порівняно з 4.4% пацієнтів, які не страждають на ожиріння у жінок, що не є BED). Faber et al. Також згадувалося, що у своїй попередній роботі 23.8% переїдачів повідомили також, що вони є примусними покупцями. Не було інших досліджень, які б досліджували відносини порушень харчової поведінки з іншими залежностями. Орієнтовно, ми оцінюємо, що 25% тих, хто має розлад харчової поведінки, особливо BED, відчувають кожен з інших 10 залежних розладів.

Проблема азартних ігор

Дослідження в Північній Америці, що включають великі зразки та мета-аналізи, показали, що між 2.1% і 10% старших підлітків виникають проблеми з азартними іграми (Barnes et al., 2009; Гупта і Деревенський, 2008; Ladouceur, Boudreault, Jacques, & Vitaro, 1999a; MacLaren & Best, 2010; Шаффер і Холл, 2001 [мета-аналіз]; Шаффер, Холл і Вандер Білт, 1999 [мета-аналіз]; Вельт, Барнс, Тідуел та Гофман, 2008; Вестфал, Раш, Стівен та Джонсон, 2000; Вінтерс, Стінчфілд та Фулькерсон, 1993). Проблеми, пов'язані з азартними іграми серед старших підлітків, показали коливання в усьому світі. Останній огляд широкомасштабних досліджень Вольберг, Гупта, Гріффітс, Оласон і Дельфаббро (2010) досліджували підліткові азартні ігри в Північній Америці, Європі та Океанії. Показники проблемних / патологічних азартних ігор у країнах, що не належать до Північної Америки, були такими: Австралія, 1 – 13%; Данія, 0.8%; Естонія, 3.4%; Фінляндія, 2.3%; Німеччина, 3%; Великобританія, 2 – 5.6%; Ісландія, 1.9 – 3%; Італія, 6%; Литва, 4 – 5%; Нова Зеландія, 3.8 – 13%; Норвегія, 1.8 – 3.2%; Румунія, 7%; Іспанія, 0.8 – 4.6%; та Швеція, 0.9%. Це може бути наслідком жорсткості інструменту, який використовувався для оцінки азартних ігор, законів про азартні ігри кожної країни або використовуваних методів вибіркової вибірки.

Кук (1987) виявили поширеність 2.4% серед молоді коледжу, і Lesieur et al. (1991) виявили поширеність 4 – 8% серед великої вибірки молоді коледжів у штатах 5 США. Серед дорослих поширеність наркоманії становить від 1% до 3% населення США, а також інших країн, таких як Австралія, Канада, Китай, Норвегія, Швейцарія та Іспанія (Becona, 1993; Бондольфі, Осік та Ферреро, 2000; Кук, 1987; Десай, Десай та Потенца, 2007; French et al., 2008; Гріффітс, 2009a; Гріффітс, 2009b; Ladouceur, Jacques, Ferland, & Giroux, 1999b; Петрі, 2005, 2007; Philippe & Vallerand, 2007; Schofield, Mummery, Wang, & Dickson, 2004 [час життя]; Shaffer et al., 1999; Шаффер і Холл, 2001; Соммерс, 1988; Stucki & Rihs-Middel, 2007; Вольберг, 1994 [час життя]; Volberg & Steadman, 1988 [час життя]; Wong & So, 2003), хоча в двох великих вибіркових дослідженнях було виявлено поширеність 0.15% у норвезьких дорослих (Gotestam & Johansson, 2003) і 4.2% серед дорослих у Техасі (США)Фейгельман, Валліш та Лесьє, 1998 [вимірювання протягом всього життя]). Поточні показники поширеності патологічних азартних ігор можуть досягати 15% у деяких унікальних популяціях підлітків і дорослих (наприклад, аборигенів у Північній Америці; Wardman, el-Guebaly, & Hodgins, 2001). Ми оцінюємо поширеність 12-місячної азартної залежності 2% у загальному чисельності дорослого населення США.

Поєднання

Серед великих старих підлітків зразків важких гравців, спільної зустрічі з інтенсивним вживанням алкоголю або марихуани / інших незаконних наркотиків було виявлено 36% (Barnes et al., 2009) і 59% (Westphal et al., 2000). Серед великих зразків залежних від азартних ігор дорослих, 41 – 75% повідомили, що є поточними курцями сигарет (Becona, 1993; Desai et al., 2007; Петрі, 2007 [огляд]; Potenza, Steinberg, W, Rounsaville, & O'Malley, 2006). У кількох невеликих зразках 4 – 11.4% дорослих азартних ігорних наркоманів повідомили про алкоголізм (Black & Moyer, 1998; Лесьє і Розенталь, 1991 рік; Netemeyer et al., 1998). У великій вибірці дорослих з азартними іграми, які називаються гарячої лінії, 18% повідомила про проблеми із вживанням алкоголю (Potenza et al., 2006), а у великих зразках іспанських і швейцарських дорослих, відповідно, 14% і 36% вірогідних дорослих з азартними іграми повідомили про зловживання алкоголем (Bondolfi et al., 2000). Вибірка з великих репрезентативних зразків американських дорослих, 25% та 33% наркоманів з азартних ігор повідомили про залежність від алкоголю (Desai et al., 2007; Welte et al., 2001).

Серед здебільшого невеликих зразків залежних від азартних ігор дорослих, виявилося, що співіснування з проблемами незаконних наркотиків минулого року варіюється від 2% до 13% (Black & Moyer, 1998; Лесьє і Розенталь, 1991 рік; Netemeyer et al., 1998; Петрі, 2007; Potenza et al., 2006); однак у одному великому дослідженні дорослих у Техасі 26% наркоманів із азартних ігор повідомили про проблему зловживання наркотичними речовинами (Feigelman et al., 1998).

У великій вибірці наркозалежних азартних ігор для дорослих 33% страждали ожирінням, хоча формальний розлад харчування не був діагностований (Desai et al., 2007). У зразку залежних від азартних ігор 30 користувачів 6% повідомили про розлад харчової поведінки (Black & Moyer, 1998). Серед залежних від 225 азартних ігор для дорослих 19.6% також відповідає критеріям сексуальної залежності (Grant & Steinberg, 2005). Лесьєр і Розенталь (1991) повідомив про дві статті конференції невеликих зразків наркоманів для азартних ігор для дорослих (Adkins і колеги, а їхні власні), у яких 12% і 14% були потенційно сексуально залежними, 24% були торговими наркоманами (всі жінки), а 20% були розгульниками ( всі жінки). Kausch (2003) повідомив про наркозалежних 94 для азартних ігор, у яких 30.9% постраждав від сексуальної залежності, а 24.5% постраждав від наркоманії купівлі / покупки. У дослідженні від Netemeyers et al. (1998) 44 наркоманів для дорослих, 29.3% повідомили про покупку наркоманії. Інших даних про співіснування інших залежностей серед наркоманів не було.

На основі проведених досліджень ми оцінюємо, що 50%, 30% та 20% наркоманів з азартних ігор є також наркоманами, які вживають наркотики, алкоголем та незаконним вживанням наркотиків відповідно. Ці оцінки подібні до оцінок, запропонованих Lesieur і Blume (1993). Оцінки спільного використання алкоголю та наркотиків трохи нижче, ніж запропоновані Freimuth et al. (2008) та Kausch (2003), але базуються на більшій кількості досліджень (хоча і не великого пулу). Крім того, ми припускаємо, що 20% дорослих наркоманів від азартних ігор страждають від будь-якої іншої залежності від 7. Ми визнаємо, що азартна гра часто включає в себе сидячу поведінку і, ймовірно, виявить низький рівень залежності від вправ, але немає даних, які б підтримували цю протилежну спекуляцію.

Інтернет-залежність

На національно репрезентативній вибірці 12-, 14-, 16- та 18-річних у Фінляндії лише 1.7% та 1.4% хлопців і дівчат, відповідно, повідомили про залежність від Інтернету (Калтіала-Хейно, Лінтонен та Рімпела, 2004). У Кореї 1.6% від великої шкільної зручності з 15 до 16-річних повідомили про залежність від Інтернету (Kim et al., 2006). Проте в наступному дослідженні в Кореї, використовуючи аналогічні критерії включення та оцінювання, 10.7% випадкової шкільної вибірки 903 14 - до 18-річних повідомили про інтернет-залежність (Парк, Кім і Чо, 2008). У Китаї 2.4% від великої вибірки 12- до 18-річної молоді (середнє значення = 15 років) повідомило про інтернет-залежність (Cao & Su, 2006).

Дослідження здебільшого великих зразків студентів університетів давали оцінку захоплюючого використання Інтернету 5.9 – 9.3%, головним чином для соціальних контактів і зменшення самотності (Андерсон, 2001; Чоу і Сяо, 2000 рік [на Тайвані]; Kubey, Lavin, & Barrows, 2001; Морахан-Мартін і Шумахер, 2000 [Користувачі Інтернету 277]). Однак, Грюссер, Талеманн і Гріффітс (2007) встановлено, що 11.9% великої вибірки більш ніж 7,000 онлайн-гравців (середній вік = 21 років) були залежні від онлайн-ігор в Інтернеті. В додаток, Німц, Гріффітс і Баньяр (2005) виявили поширеність 18.3% серед британських студентів 371 (28.7% чоловіків і 9.5% жінок), і Leung (2004) знайшли поточну поширеність 37.9% серед великої вибірки Hong Kong 16 - до 24-річних. Fortson, Scotti, Chen, Malone та Del Ben (2007) виявили, що хоча 21.9% великої вибірки молоді коледжу відповідає критеріям зловживання Інтернетом, лише 1.2% задовольняє критеріям залежності від Інтернету.

Серед великих зразків дорослих, з якими спілкувалися через онлайн-опитування, 3.5 – 9.6% виявилися наркозалежними в Інтернеті (Купер, Морахан-Мартін, Маті, і Маеу, 2002; Грінфілд, 1999; Whang, Lee, & Chang, 2003). Наприклад, Грінфілд (1999) проведено онлайн-опитування дорослих респондентів 17,251. Інтернет-залежність оцінювалася за допомогою змінених елементів 10 DSM-IV критерії патологічної азартної гри. Грінфілд повідомив, що 6% респондентів відповідали критеріям для залежного використання Інтернету. Значно меншою поширеністю 0.7% було виявлено Aboujaoude, Коран, Гамель, Великий і Serpe (2006), за допомогою телефонного обстеження загального населення у США дорослого набору цифр, і поширеність 1.0% була виявлена ​​у великій, стратифікованій вірогідній вибірці дорослих Норвегії (Bakken, Wenzel, Gotestam, Johansson, & Oren, 2009). Таким чином, оскільки критерії дослідження стають більш обмежувальними, залучають загальне населення (тобто включають не базових користувачів Інтернету, а також користувачів базової лінії), і включають оцінку дорослих, поширеність різко падає (наприклад, Шоу і Блек, 2008 рік). Ми оцінюємо останні 12-місячні показники загальної американської наркоманії для дорослих у мережі 2%.

Поєднання

Серед великої вибірки підлітків і дорослих у Норвегії, 13.6% Інтернет-наркоманів самостійно повідомляли також про те, що минулого року вживали алкоголь та наркотики (Bakken et al., 2009). Shapira et al. (2003) розглянув невеликі дослідження 2 (n = 21 і 20) від Black і його колег і Шапіра з колегами. У середньому по цих дослідженнях 12% дорослих інтернет-наркоманів повідомили про зловживання алкоголем / залежність, 5% повідомили про зловживання наркотиками / залежність, 10% повідомили про переїдання, 5% повідомили про наркоманію (лише для дослідження Shapira), а 10% повідомили про сексуальну залежність / психосексуальність розладів. У дослідженні п'ятнадцяти 23-річних інтернет-наркоманів одна людина (7.5% вибірки) повідомила про BED (Бернарді та Палланті, 2009). Ніяких інших досліджень, які б досліджували інші залежності серед наркозалежних в Інтернеті, не було. Виходячи з цих даних, ми припускаємо, що 10% загальних дорослих інтернет-наркоманів залежні від будь-яких 1 інших 10 захоплюючих поведінок.

Любов і секс

Кук (1987) повідомили про оцінку поширеності 25.9% та 16.8% для любові та сексуальної залежності, відповідно, серед молоді американського коледжу. MacLaren та Best (2010) надано оцінки 11.9% для відносин покірної / любовної залежності і 10.3% для додавання секс серед 948 19-річної канадської молоді коледжу. Так само, серед вибірки студентів коледжу 240, Сігерс (2003) виявили, що 13.5% були піддані ризику або були сексуально залежними. Купер, Морахан-Мартін, Мати і Махеу (2002) виявили 9.6% поширеності сексуальних наркоманів в Інтернеті серед великої вибірки дорослих користувачів Інтернету. Проте, більшість дослідників поширеність любовної залежності або нав'язливої ​​сексуальної поведінки поміщають у 3 – 6% загального дорослого населення (Freimuth et al., 2008; Крюгер і Каплан, 2001; Кузьма і Чорне, 2008; Суссман, 2010). Ми припускаємо, що 3% дорослих США є люблячими наркоманами, а 3% - це статеві наркомани.

Поєднання

Гріффін-Шеллі (1995) припустили, що 50% дорослих статевих наркоманів також є наркозалежними. Carnes (1991) Виявлено, що у зразку 932 дорослих статевих наркоманів, 42% також страждає від алкогольної або наркотичної залежності, 38% страждає від розладу їжі, 28% - трудоголіків, а 26% - компульсивними витратниками. Крім того, у більшій вибірці дорослих наркозалежних, які працюють у стаціонарному житловому будинку 1,604, Карнас, Мюррей і Шарпантьє (2005) виявили, що приблизно 37% повідомили про залежність від нікотину, 46% повідомили про пристрасть до алкоголю, 40% повідомили про пристрасть до інших речовин, 24% повідомили про пристрасть до їжі, 6% повідомили про пристрасть до азартних іграх, 12% повідомили про пристрасть до фізичних вправ і 34% повідомили про пристрасть до покупки / купівлі. Кузьма і Чорний (2008) розглянув невеликі дослідження 3 щодо сексуальної залежності від дорослих (n = 36, 26 та 25, Блек та ін., Кафка та Пренткі та Раймонд та ін.). У середньому за цими 3 невеликими дослідженнями 60% сексуальних наркоманів також повідомили про порушення вживання наркотичних речовин певного типу, 6% - про харчовий розлад, 5% - про азартну залежність, а 5% - про наркоманію при покупці / покупці. На основі їх огляду 5 невеликих досліджень, Freimuth et al. (2008) підрахували, що 39 – 42% дорослих наркоманів сексу страждали від пов'язаних з речовиною розладів, 22 – 38% постраждали від розлади харчової поведінки, 4 – 11% постраждали від додавання азартних ігор, 8% постраждали від залежності від вправи, а 13 – 26% постраждали від купівлі наркоманії. На підставі цих кількох досліджень завершено, ми припускаємо, що 50% від любовних наркоманів також сексуальні наркомани, і зворотне. Крім того, ми припускаємо, що спільна поява любові та сексуальної залежності від порушень у вживанні речовин 3 є 40%, тоді як спільне використання з рештою 6 залежностями - 20%.

Здійснювати

Залежність від тренувань оцінювалася з 3% до 5% населення США, хоча великі та малі дослідження вибірки були завершені, головним чином, з молоді коледжу (Allegre et al., 2006; Кук, 1987; Даунс, Хаузенблас і Нігг, 2004; Террі, Сабо та Гріффітс, 2004). Декілька досліджень молоді коледжів повідомляють про поширеність до рівня 21.8 – 25.6% (Гарман, Гайдук, Крідер та Ходель, 2004; MacLaren & Best, 2010). На жаль, переважна більшість проведених до теперішнього часу досліджень не розраховані на вивчення поширеності наркоманії (Hausenblas & Downs, 2002). Виходячи з кількох завершених досліджень, ми припускаємо, що поширеність останніх 12-місячних залежностей вправи серед дорослих США становить 3%, хоча це може бути менше, оскільки дорослі мають тенденцію ставати більш осілими, коли вони стають.

Поєднання

Ми не виявили жодних досліджень щодо спільного виникнення наркоманії з іншими розладами з розміром вибірки щонайменше 500. Існує деяка думка, що існують особи, залежні тільки від фізичних вправ (первинне доповнення до вправ), які подібні іншими способами, не враховуючи, хоча є й інші, які також мають розлади харчування (вторинна залежність від вправ) і повідомляють про безліч особливостей, пов'язаних із залежністю (Bamber, Cockerill, & Carroll, 2000). Серед 125 паризьких чоловіків і жінок, які в даний час вживають вправи (визначені за 3 або більше критеріїв 7; середній вік = 28.6 років), 20% повідомили про нікотинову залежність, 8% повідомили про залежність від алкоголю, 70% повідомили про покупку наркомани (Lejoyeux, Avril, Richoux, Embouazza, & Nivoli, 2008). Вони були вдвічі частіше недієдних тренажерів, щоб бути буліміками та наркоманами, але вони були дуже схожі за переважанням непрацюючих тренажерів на залежність від сигарет і алкоголю. Серед молодих дорослих жінок 265, які беруть участь у змаганнях і не беруть участь у змаганнях, 25% тих, хто проїхав більше 30 миль на тиждень, показали високий ризик розвитку нервової анорексії (Estok & Rudy, 1996). Ми припускаємо, що 15% наркоманів є залежними від куріння, алкоголю або незаконних наркотиків, і що 25% демонструють залишкові залежності. Однак тут потрібні набагато більше досліджень.

Work

Виявлено, що нинішня поширеність трудоголізму у великих зразках приблизно 8 – 17.5% (Берк, 1999, 2000; Кук, 1987; MacLaren & Best, 2010) серед осіб, які навчаються у коледжах, і оціночні показники до рівня 23 – 25% надано у менших зразках (Doerfler & Kammer, 1986 [жіночі адвокати, лікарі та психологи / терапевти]; Freimuth et al., 2008). Проте інші підрахували, що лише 5% населення США є трудоголіками (Machlowitz, 1980). Орієнтовно, ми оцінюємо поширеність трудоголізму як 10% дорослого населення США.

Поєднання

Існує лише декілька, в основному, анекдотичних повідомлень про спільну появу трудоголізму з іншими залежностями (наприклад, Carnes, 1991; Carnes et al., 2004; Карнес, Мюррей та Шарпентьє, 2005), і ці звіти мають тенденцію пов'язувати інші залежності від трудоголізму, а не зворотного. Орієнтовно, виходячи з кількох доступних джерел, ми припускаємо, що 20% трудоголіків залежні від інших форм поведінки.

покупка

Поширеність пристрасті до покупок склала 10.7% у Росії Кука (1987) коледж зразка, і кілька звітів розмістити його між 12% і 21.8% серед молодих людей (наприклад, див Dittmar, 2005; MacLaren & Best, 2010), хоча більшість оцінок вважають, що вона становить від 1% до 6% серед дорослих (Faber & O'Guinn, 1992; Freimuth et al., 2008). Коран, Фабер, Абуджауде, Великий і Серпе (2006) знайшла випадкову вибірку оцінки поточної поширеності телефонних розрахунків за привабливістю для покупців для дорослого населення США (n = 2,513) 5.8%. Нойнер, Рааб і Рейш (2005) надала репрезентативну оцінку поширеності німецьких дорослих (n = 974 в 2001) 7.6%. Ми оцінюємо поширеність 6% дорослих США, які страждають від наркоманії, на основі дослідження, проведеного компанією Koran et al. (2006).

Поєднання

Серед наркозалежних, у першу чергу у невеликих зразках, поширеність порушень вживання наркотичних речовин коливалася від 21% до 46% (Чорний, 2007), а поширеність булімії та переедання коливалася від 8% до 35% (Чорний, 2007; Freimuth et al., 2008). Два опитування невеликих зразків (n = 24 і 19) вказали, що 46 – 47% компульсивних покупців також були алкоголіками (які виявили, що вони піддаються іншим зловживанням наркотиками), 17% і 5%, відповідно, страждали від BED (останнє дослідження не виявило підвищеної поширеності порівняно з наркозалежних), а 8% також були залежними від азартних ігор (Faber et al., 1995; Mitchell et al., 2002 [не розглядав азартні ігри]). Ми припускаємо, що спільна залежність від покупок з усіма іншими типами наркоманії 10 становить 20%.

Припущення щодо спільного звикання та загальна поширеність

Виходячи з вищенаведеного огляду, ми оцінили загальну поширеність 12-місячної поведінки 11 у дорослих США таким чином: сигарети - 15%, алкоголь - 10%, незаконне вживання наркотиків - 5%, їжа - 2%, азартні ігри - 2%, Інтернет - 2%, любов - 3%, секс - 3%, вправа - 3%, робота - 10% і покупки - 6%. Лише 20 великих досліджень повідомляється в Таблиця 2 надала будь-яку інформацію про конкретні спільні залежності. Таким чином, ми зробили ліберальне використання дрібних досліджень у тексті. З цих даних було створено матрицю спільного виникнення залежності, як показано на рис Таблиця 3. Враховуючи все 11 цих залежностей, можна було б зробити будь-які припущення 3 щодо їх спільної зустрічі. По-перше, можна припустити, що між залежностями не було дублювання. Якщо це так, можна просто скласти індивідуальну поширеність поведінки, що викликає звикання, а загальний відсоток залежностей додасть би 61%. Зрозуміло, що, оскільки широко повідомляється про спільні залежності, це припущення є неспроможним.

По-друге, можна припустити, що між залежностями існує “повний перекриття”; Тобто, ті ж люди страждали від усіх цих наркоманів 11. Якщо це було так, то пацієнти, які страждають від поведінки, що викликає звикання, повідомляють про наявність всіх залежностей 11 з накладанням 100%. Якщо було перекриття 100%, загальну поширеність можна вважати однією найвищою поширеністю поведінки, що викликає звикання, що було б курінням сигарет приблизно у 15% населення. Проте, для будь-яких двох залежностей, ко-поява середніх значень 23.42% (діапазон = 10 – 50%), через пари оцінок 110 надано в Таблиця 3 (Див. Також обговорення) Essau, 2008).

По-третє, можна припустити, що є люди, які залежні від одноосібної поведінки, і людей, які залежні від двох або більше поведінки. Це припущення узгоджується з наявними даними. Визначення відсотка населення з неперекриваючою та перекриваючою поведінкою, що викликає звикання, ще недостатньо розглянуто. Однак можна зробити ряд оцінок. Одну оцінку отримують шляхом видалення з поширеності кожної поведінки в залежності від середньої співвідношення (23.42%), а потім підсумовування решти "унікальної дисперсії". Це буде дорівнювати 46.71%. Ця оцінка є такою ж, як вирахування з загальної поширеності, яка припускає неперепад (61%), 23.42% від загальної кількості (тобто 61% - [61% × 23.42%]). У цьому випадку приблизно 47% дорослого населення США, за оцінками, страждає від адиктивної поведінки протягом останніх місяців 12. Якщо використовувався алгоритм, який передбачає, що певний відсоток (скажімо, 25%) людей страждає від спільної залежності, і, якщо це так, то певний відсоток з них (скажімо, 50%), ймовірно, постраждав від третьої залежності, додаткове відхилення від ко-наркоманії було б відібрано в межах спочатку повідомленої спільної зустрічі (оскільки третя поведінка, що викликає звикання, є умовною ймовірністю, наприклад, див. Regier et al., 1990). Таким чином, ніякого додаткового зниження загальної поширеності адиктивної поведінки не спостерігається.

Друга оцінка, отримана з третього припущення, ґрунтується на аргументі, що більшість людей не відчувають багаторазової залежності, за винятком однієї загальної поведінки, що найчастіше куриться. Якщо просто видалити поширеність куріння сигарет з переліку, якщо припустити, що він співпрацює з усіма іншими поведінками, що викликають звикання, тоді приблизно 46% населення буде оцінено як страждає від звикання (тобто 61% - 15%).

Третя оцінка, що випливає з третього припущення, полягає в тому, що, можливо, слід видалити поширеність наркоманії, яка найбільш сильно пов'язана з усіма іншими, а потім видалити 25% решти від кожної звикаючої поведінки, припускаючи, що деякий залишок перекривається, щоб отримати більше консервативний відсоток. При цьому приблизно 34.5% (тобто 46% - [46% × 25%]) населення оцінюватиметься як звикання. Друга і третя оцінки, отримані з третього припущення, ймовірно, є надмірно консервативними, оскільки жодна поведінка, що викликає звикання, не є диференційно і більш сильно пов'язана з усіма іншими залежностями. Наприклад, куріння сигарет явно пов'язане з вживанням алкоголю, іншим вживанням наркотиків та азартними іграми, але не з іншими способами поведінки.

Підсумовуючи, можна припустити повне перекриття, загальне перекриття або часткове перекриття між поведінкою, що викликає звикання. Частинне перекриття здається найкращим для даних. У рамках цієї моделі можна усунути середнє перекриття двох наркоманів, найвищу залежність від поширеності, якщо вона перекривається з усіма залежностями, або найвищу залежність від поширеності плюс додатковий 25%, вважаючи відносно консервативну модель. Є багато інших оцінок, які можна зробити. Наприклад, одна інша оцінка випливає з твердження, що найвища поширеність спільного виникнення (приблизно 50%) повинна бути вилучена один від одного звиканням, просто бути дуже консервативною або, можливо, випливає з переконання, що особи, які є наркомани є «жорсткими» як наркомани, і вони повинні страждати від багаторазової залежності. Лише 30.5% населення зазнає щонайменше одного звикання, якщо 50% було видалено (тобто 61% - [61% × 50%]).

Враховуючи ці різні алгоритми, ми вважаємо, що, беручи загальну поширеність у всіх моделях поведінки і віднімаючи з цієї суми, середня спільна поява будь-яких двох залежностей найкраще відображає картину, зображену в Таблиця 3. Таким чином, ми оцінюємо, що приблизно 47% дорослої американської популяції страждає від 1 цих 11 залежностей протягом 12-місячного періоду.

Обговорення

У цій статті досліджено поширеність і спільну появу 11 потенційно звикаючої поведінки, що міститься в літературі серед дорослих. Наркотики до їжі, азартних ігор, Інтернету, любові, сексу і фізичних вправ, здається, мають рівень поширеності 2 – 3%, включаючи меншість населення. Наркотики до алкоголю, куріння сигарет, незаконні наркотики (наприклад, марихуана), робота та шопінг мають поширеність близько 5 – 15% населення. Незрозуміло, чому різні поведінки відрізняються поширеністю. Можна припустити, що пристрасті, що безпосередньо пов'язані з відносно негайними негативними наслідками (швидкі фінансові втрати, соціальне відхилення та травми від перетренованості), як правило, будуть найнижчими. Поведінка, що не обмежується суспільством, або навіть просувається суспільством (що демонструє найменш негайні наслідки), має тенденцію до найвищої поширеності. Ця точка зору, здається, певною мірою відповідає даним (наприклад, куріння сигарет в деяких місцях, вживання алкоголю, робота та покупки відносно соціально прийнятні) і припускає, що аспекти великого соціального середовища впливають на популярність способу вираження (якщо не звітності) адиктивної поведінки.

Яскравим прикладом цього є той факт, що кілька доступних оцінок трудоголізму є настільки високими, що не дивно, оскільки очікується, що люди, які працюють на повний робочий день, працюватимуть принаймні на один день 8-hr. Для тих, хто залежний від роботи, той факт, що діяльність повинна бути залучена, щоб заробити гроші, означає, що вона може залишатися прихованою від більшості людей (таких як дружини та партнери); хоча це може перешкодити глибокій участі в сімейному житті. Концептуалізація трудохолізму «витрат» ускладнюється соціально-екологічним контекстом. Наприклад, Гріффітс (2005b) наводить приклад 23-річного одиночного чоловіка без зобов'язань, який може працювати 16 годин на день 7 днів на тиждень, але в результаті страждає від негативних наслідків (і може бути підвищений, отримати величезні фінансові нагороди). Тим не менш, інший старший чоловік, одружений з дітьми 3, які також працюють 16 годин на день кожен день, швидше за все, мають багато конфліктів в житті (наприклад, проблеми у відносинах). Хоча ці два чоловіки можуть бути зайняті ідентичною робочою поведінкою, тільки одна з них може вважатися проблематичною та / або залежною.

Існує багато інших причин, які можуть частково пояснити відмінності в показниках поширеності, включаючи такі фактори, як доступність діяльності для користувача. Більшість дуже поширених адиктивних форм поведінки є дуже доступними для населення. Як очевидний приклад, в той час Кука (1987) дослідження, Інтернет, як ми знаємо, його зараз не існував; отже, інтернет-залежність просто не існувала. Люди не можуть пристраститися до поведінки, до якої вони не мають доступу. Оскільки Інтернет стає домінуючим способом спілкування серед загального населення дорослих, можливо, що відсоток дорослих інтернет-наркоманів значно збільшиться.

Відносна ймовірність одночасної участі в численних заходах поведінки може залежати від фінансових витрат і потреб діяльності. Наприклад, для залежного гравця, який проводить багато часу в казино, можливо, більшість фінансових ресурсів піде на підтримку поведінки азартних ігор, залишаючи дуже мало фінансових ресурсів для участі в інших дорогих заходах. Крім того, залежний гравець може не мати додаткового часу, щоб вийти з казино і одночасно займатися покупками, сексом, роботою або залежностями від фізичних вправ. Проте соціальний контекст казино може сприяти залежностям від тютюну та алкоголю і може переносити інші наркоманії. Це може частково пояснити, чому наркоманії, як правило, мають більш високу поширеність і спільну появу, ніж деякі процеси / поведінкові залежності - наркоманії можуть бути адаптовані до поведінкових репертуарів, включаючи щоденну роботу і вільний час.

Багато досліджень необхідні для оцінки поширеності та всіх можливих закономірностей співучасті поведінки в одних і тих же великих зразках осіб, щоб мати можливість більш точно розглядати питання, які обговорювалися в цій статті. Виходячи з того, що відомо, обґрунтованою оцінкою, отриманою в результаті видалення приблизно 23% середнього співвідношення між парами 110, є те, що близько 47% дорослого населення США страждає від адиктивної поведінки - з серйозними негативними наслідками - у 12-місяці періоду.

Цікаво, що наркоманія може бути настільки поширеною. Існує величезна стигма, пов'язана з тим, що є наркоманом (Лешнер, 1997); люди часто вважають, що наркомани є поганими людьми, слабкими волею, аморальними чи егоїстичними (Sussman & Ames, 2008). Якщо перспектива стигми була точна, і оцінки поширеності, розраховані в поточному дослідженні, є точними, можна зробити висновок, що майже половина дорослих США є «поганими людьми». Не ясно, що люди готові вірити в це узагальнення. Можливо, надання загальної поінформованості про потенційно високу поширеність наркоманії може знизити стигматизацію, пов'язану з цим станом (припускаючи, що стигма попередньо базується частково на припущенні низької поширеності). Альтернативно, соціальне засудження не може бути «залежністю» як такою, а лише деякими крайнощами залежності (наприклад, робота довгого часу без купання). Необхідні додаткові дослідження щодо сприйняття залежностей.

Наркоманія як хвороба або проблема в житті

В даний час більшість фахівців вважають залежність хронічною, рецидивуючою (наприклад, Лешнер, 1997; Sussman & Ames, 2008), подібно до інших хронічних розладів, таких як гіпертонія або астма (O'Brien & McLellan, 1996). Таким чином, стає обов'язковим розрізняти, чи є залежність дуже поширеним явищем, подібним до захворювання (можливо, так само, як і деякі види грипу), або ж, з такою очевидно високою поширеністю, залежність відображає деякі інші або багаторазові явища. Наприклад, можливо, залежність (також) є умовою способу життя, модельованого соціально-екологічними умовами (Sussman & Ames, 2008), можливо, з критичними періодами розвитку, в яких одна з найбільш уразливих для відбитка цього способу життя (Volkow & Wise, 2005). Якщо залежність зазвичай вивчається жертвами, що відрізняються залежністю від доступності до об'єктів, соціальних обставин, вимог часу та інших соціально-екологічних сил, то, можливо, необхідні зміни соціальної політики, які можуть перешкодити або перенаправити таку надмірну поведінку. від саморуйнівних результатів протягом усього життя, і поведінки каналу в більш конструктивних напрямках (див Гріффітс, 2009b; Знаки, 1990; Орфорд, 2001; Schaef, 1987).

Прийнято далі, Ларкін, Вуд і Гріффітс (2006) стверджують, що фахівці в галузі охорони здоров'я повинні бути обережними, щоб не прикріпити пейоративний ярлик “пристрасті” до людей, які, хоча й тісно пов'язані з певною діяльністю, або вони дуже сильно ототожнюються, не страждають від неприємних наслідків. Як Ларкін і його колеги (2006) Зауважте, що якщо люди не відчувають ризику для фізичних, емоційних, реляційних та фінансових труднощів внаслідок своєї діяльності, то безглуздим і несправедливим є описувати їх як страждаючих хворобою.

На жаль, незалежно від сприйняття "наркоманії", послідовне залучення до будь-якого з поведінки 11, представленого в цій статті, може викликати значні зміни в шляхах мозку, зокрема мезолімбічної допамінергічної (винагороди) системі (Лешнер, 1997; Sussman & Ames, 2008). Ці зміни, у свою чергу, можуть бути пов'язані з труднощами припинення поведінки, що викликає звикання. У якийсь момент залежність часто призводить до накопичення різних негативних наслідків (Sussman & Ames, 2008). Навіть так звані позитивні залежності (Glasser, 1976; Гріффітс, 1996) можуть мати негативні наслідки для наркомана (див Коричневий, 1993, на "змішаних благословеннях"). Це може включати, наприклад, вигорання від трудоголізму. Можливо, найважливішим завданням для медичних працівників є примус шукати неодноразово певні поведінки, навіть знаючи потенційно серйозні наслідки для здоров'я та соціальних наслідків. Ця примус може бути функцією нейробіологічних змін, пов'язаних з ними психологічних станів (наприклад, суб'єктивного відчуття неспокою, дратівливості або невдоволення) і соціального полегшення поведінки. Необхідні подальші дослідження, щоб краще зрозуміти, чому деякі люди легко йдуть, а інші - ні, і чи можуть відмінності в простоті виходу бути функцією відносного впливу фізіології на соціальний контекст. Звичайно, в міру, коли мітка хвороби полегшує співчуття в лікуванні, вона може продовжувати служити евристичної функції (Sussman & Ames, 2008)

Недоліки

Існують численні обмеження при аналізі, проведеному в цьому дослідженні. По-перше, було мало даних про поширеність і співіснування деяких звикань (наприклад, любов, секс, фізичні вправи, трудоголізм і шопінг). Необхідні додаткові дослідження з цих видів поведінки з великими зразками. По-друге, дуже мало досліджень досліджували множинні залежності в одному зразку. Подальша робота такого типу може бути просвітницькою. Наприклад, у факторному аналітичному дослідженні було виявлено, що певні судові поведінки, що викликають звикання, завантажуються на той самий фактор (робота, харчування, любов, фізичні вправи та покупки), тоді як азартні ігри виявилися завантаженими на окремий фактор (можливо, менш соціально схвалений але в цілому правові), а вживання наркотиків (вживання тютюну, алкоголю та незаконних наркотиків) та залежність від статі виявляли навантаження на третій фактор, можливо, віддзеркалюючи відносно екстремальні поведінки (MacLaren & Best, 2010). Додаткові дослідження, що вивчають закономірності коваріації поведінки в одній і тій же вибірці, можуть дозволити різним співтовариствам зацікавлених сторін (включаючи дослідників та практиків у галузі захоплюючої поведінки) більше дізнатися про основну етіологію та співіснування поведінки, що викликає звикання, а отже, як найкраще лікувати ці поведінки.

По-третє, поширеність адиктивної поведінки, розглянута в нашому аналізі, залежала від критеріїв включення. Наприклад, ми спробували розглянути тільки тих, хто повідомив про відносно екстремальні рівні азартних ігор («патологічний азартний») як гральних наркоманів. Чи були ми послідовно включені менш екстремальні «проблемні азартні ігри» (Lesieur et al., 1991) поширеність азартних ігор була б подвоєною, а перекривання з іншими поведінками, що викликають залежність, могли б бути більшими. Як ще один приклад у сфері інтернет-залежностей, ми намагалися включити до нашого дослідження лише зразки загального населення. Проте велика частина досліджень з пристрасті до Інтернету проводилася на самостійних вибірках користувачів Інтернету, а не на загальних популяційних дослідженнях. Таким чином, рівень інтернет-залежностей буде завищений. Як третій приклад, деякі дослідники розглядали сексуальну залежність як кількість оргазмів на тиждень, на відміну від критеріїв наслідків, а відношення між сексуальною частотою та несприятливими наслідками не ясно (Kaplan & Krueger, 2010). Якби ми визначили сексуальну залежність як оргазм, принаймні, 7 днів на тиждень, то поширеність була б відносно вищою у 5 – 7%. Як четвертий приклад, в той час як більшість досліджень зосереджувалися на останніх 12-місячних часових рамках і використовували a DSM модель, існували певні відмінності у часових рамках і критеріях оцінки (див Таблиця 2). Це додає ще більше шуму, коли ми думаємо про критерії включення порівняно з різними залежностями. Як п'ятий приклад, ми спробували зосередитися на дорослих США. Включення в розрахунки інших країн або вікових груп може змінити деякі результати (наприклад, поширеність куріння сигарет має тенденцію бути вищою в деяких європейських країнах, ніж у Сполучених Штатах).

По-четверте, в даному дослідженні не розглядалося поняття “замінних залежностей”. Поняття залежної залежності було обговорено протягом багатьох років членами руху відновлення та спеціалістами з відновлення (Chiauzzi, 1991; Горський і Міллер, 1986; Хорват, 1999, 2006; Мерфі і Гофман, 1993 рік; Sussman & Black, 2008). Ця концепція відноситься до будь-якої поведінки, що викликає звикання, яка служить принаймні одній ключовій функції, яку раніше досягала інша поведінка, що викликає звикання, і є правдоподібним, що будь-яка з цих залежних поведінок може служити заміною один одному. Якщо обидві пристрасті не були задіяні в тому ж 12-місячному періоді, вони не були б розглянуті як спільні пристрасті в поточному дослідженні.

По-п'яте, лише виявлення «об'єкта» залежності може не забезпечити знання його специфіки, яка може змінюватися в окремих осіб. Наприклад, Гріффітс (2000a) стверджували, що існує необхідність розрізняти залежності до Інтернет і наркоманії on Інтернет (наприклад, азартні ігри, комп'ютерні ігри, любов або секс). Звичайно, деякі поведінки, що використовуються в Інтернеті (наприклад, кіберсексом, кіберзлочинами та романтичними чатами), можуть бути поведінкою, яку особа може здійснювати тільки в Інтернеті, оскільки носій може бути сприйнятий як анонімний, нелюдський, і придушення (Гріффітс, 2000a, 2000b; Молоді, 1996).

По-шосте, просто виявлення спільної появи пристрастей не визначає причинності «унікальних» і «спільних» компонентів. Подальші дослідження повинні оцінювати можливі причини, чому деякі люди можуть страждати від однієї поведінки, але не іншої, або чому деякі люди, як правило, страждають особливими множинними залежностями (наприклад, такі, які можуть мати місце серед страждаючих прикордонних розладів особистості; Bagby, Vachon, Bulmash, & Quilty, 2008). Крім того, треба все ще враховувати той факт, що, наприклад, значна частина людей стає пристрасною до героїну або азартних ігор, але дуже мало хто вважає, що вони пристрастилися, наприклад, до садівництва.

Нарешті, список пристрастей, вибраних у цій статті, може бути звинувачений у виборі зручності. Існують інші потенційно звикаючі поведінки, які можна також включити в такий аналіз, який можуть або не можуть бути пережиті тими ж людьми. Інші форми поведінки, які вважалися привабливими, включають кофеїн (Кук, 1987), релігія (Sussman & Black, 2008; Тейлор, 2002), автономних відеоігор (Фішер, 1994 [6% 467 11 - до 16-річної молоді Великобританії було виявлено, що вони є наркоманами з відеоігор]; Гріффітс і Мередіт, 2009 рік) компульсивний підбір шкіри або затягування волосся (тобто трихотильоманія; Brewer & Potenza, 2008; Знаки, 1990), клептоманія (Кук, 1987; Знаки, 1990), використання мобільного телефону (Bianchi & Phillips, 2005), pica (Лейсі, 1990), дублення (Poorsattar & Hornung, 2010), і навіть насильницька поведінка (Sussman & Ames, 2008) або крадіжка автомобілів і їзда на радість (Kellett & Gross, 2006). Більше досліджень щодо широти поведінки, що викликає звикання, може призвести до кращого розуміння процесів, що викликають звикання, що лежать в основі конкретних об'єктів залежності.

Висновки

Уразливі особи можуть намагатися постійно маніпулювати своєю нейробіологічною схемою для отримання більш комфортного суб'єктивного стану. Крім того, цілком імовірно, що суспільство сприяє певним поведінковим процесам, наприклад, вживання алкоголю, переїдання або перевищення. Цілком обгрунтовано стверджувати, що принаймні значна частина населення світу страждає від процесу звикання в будь-який момент часу. Незважаючи на суперечливість, висока поширеність деяких видів наркоманії серед значної меншості населення може свідчити про те, що наркоманія є природним станом справ як людської істоти. Як Знаки (1990) провокаційно припустив, що «життя - це серія звичок і без них ми вмираємо» (p. 1389). Зрозуміло, що на цій арені потрібно більше досліджень. Ми припускаємо, що пристрасті є функцією способу життя як індивідуальної нейрохімії.

Подяки

Фінансування

Автор (и) розкрили отримання наступної фінансової підтримки для дослідження та / або авторства цієї статті: Національний інститут зловживання наркотиками (#sDA020138).

Виноски

 

Декларація конфліктних інтересів

Автор (и) не заявляв про конфлікт інтересів щодо авторства та / або публікації цієї статті.

посилання

  1. Aboujaoude E, Коран LM, Gamel N, Великий MD, Serpe RT. Потенційні маркери для проблемного використання Інтернету: Телефонне опитування дорослих 2,513. Спектри CNS. 2006: 11: 750 – 755. [PubMed]
  2. Адамс Дж. Розуміння залежності від вправ. Журнал сучасної психотерапії. 2009: 39: 231 – 240.
  3. Agrawal A, Neale MC, Prescott CA, Kendler KS. Канабіс та інші заборонені наркотики: Коморбідне вживання і зловживання / залежність у чоловіків і жінок. Генетика поведінки. 2004: 34: 217 – 228. [PubMed]
  4. Альбрехт U, Kirschner NE, Grusser SM. Діагностичні прилади для поведінкової залежності: огляд. GMS Психосоціальна медицина. 2007: 4: 11. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
  5. Олександр Б.К., Швайгофер АРФ. Поширеність наркоманії серед студентів університетів. Психологія захоплюючого поведінки. 1989: 2: 116 – 123.
  6. Allegre B, Souville M, Therme P, Griffiths M. Визначення та заходи залежності від вправ. Дослідження та теорія наркоманії. 2006: 14: 631 – 646.
  7. Allison KC, Grilo CM, Masheb RM, Stunkard AJ. Розлад харчової поведінки і синдром нічного харчування: Порівняльне дослідження невпорядкованого харчування. Журнал консалтингу та клінічної психології. 2005: 73: 1107 – 1115. [PubMed]
  8. Anderson KJ. Використання Інтернету серед студентів коледжу: дослідницьке дослідження. Журнал охорони здоров'я Американського коледжу. 2001: 80: 21 – 26. [PubMed]
  9. Bagby RM, Vachon DD, Bulmash E, Quilty LC. Розлади особистості та патологічна азартна гра: огляд та повторне вивчення показників поширеності. Журнал розладів особистості. 2008: 22: 191 – 207. [PubMed]
  10. Баккен І.Я., Венцель Г.Г., Готестам К.Г., Йохансон А.А., Орен А.А. Скандинавський журнал психології. 2009: 50: 121 – 127. [PubMed]
  11. Бамбер Д., Кокерілл І.М., Керролл Д. Патологічний статус фізичної залежності. Британський журнал спортивної медицини. 2000: 34: 125 – 132. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
  12. Barnes GM, Welte JW, Хоффман JH, Tidwell M-CQ. Використання азартних ігор, алкоголю та інших речовин серед молоді в США. Журнал досліджень з алкоголю і наркотиків. 2009: 70: 134 – 142. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
  13. Becona E. Поширеність патологічної азартної гри в Галичині (Іспанія) Журнал досліджень азартних ігор. 1993: 9: 353 – 369.
  14. Bernardi S, Pallanti S. Інтернет-залежність: дескриптивне клінічне дослідження, орієнтоване на супутні захворювання та диссоціативні симптоми. Комплексна психіатрія. 2009: 50: 510 – 516. [PubMed]
  15. Bianchi A, Філліпс JG. Психологічні предиктори проблеми використання мобільного телефону. Кіберпсихологія та поведінка. 2005: 8: 39 – 51. [PubMed]
  16. Чорний DW. Огляд компульсивного розладу покупки. Світова психіатрія. 2007: 6: 14 – 18. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
  17. Чорний DW, Kehrberg LL, Flumerfelt DL, Schlosser SS. Характеристика суб'єктів 36, які повідомляють про нав'язливу сексуальну поведінку. Американський журнал психіатрії. 1997: 154: 243 – 249. [PubMed]
  18. Black DW, Moyer T. Клінічні особливості та психіатрична коморбідність суб'єктів з патологічною азартною поведінкою. Психіатричні служби. 1998: 49: 1434 – 1439. [PubMed]
  19. Bondolfi G, Osiek C, Ferrero F. Оцінки поширеності патологічних азартних ігор в Швейцарії. Acta Pscyhiatrica Scandinavica. 2000: 101: 473 – 475. [PubMed]
  20. Брендон Т., Відрін І. І., Литвин Е.Б. Профілактика рецидивів і рецидивів. Щорічний огляд клінічної психології. 2007: 3: 257 – 284. [PubMed]
  21. Бреннер В. Психологія використання комп'ютера: XLVII. Параметри використання комп'ютера, зловживання та наркоманії: перші 90 днів опитування користування Інтернетом. Психологічні звіти. 1997: 80: 879 – 882. [PubMed]
  22. Brewer JA, Potenza MN. Нейробіологія та генетика порушень керування імпульсами: Відносини до наркоманії. Біохімічна фармакологія. 2008: 75: 63 – 75. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
  23. Коричневий RIF. Деякі внески дослідження азартних ігор до вивчення інших залежностей. У: Eadington WR, Cornelius J, редактори. Азартні ігри та азартні ігри. Рено: Університет Невади Прес; 1993. С. 341 – 372.
  24. Burke RJ. Трудоголізм в організаціях: differencesендерні відмінності. Секс ролі. 1999: 41: 333 – 345.
  25. Burke RJ. Трудоголізм в організаціях: поняття, результати та майбутні напрямки. Міжнародний журнал управлінських відгуків. 2000: 2: 1 – 16.
  26. Cao F, Su L. Інтернет-залежність серед китайських підлітків: Поширеність та психологічні особливості. Дитина: догляд, здоров’я та розвиток. 2006; 33: 275–281. [PubMed]
  27. Карнес П. Не називайте це коханням: одужання від сексуальної залежності. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Бантам; 1991 рік.
  28. Carnes PJ, Murray RE, Charpentier L. Розлад взаємодії з наркоманією. У: Coombs RH, редактор. Довідник з адиктивних розладів: практичне керівництво з діагностики та лікування. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Джон Вілі; 2004. С. 31 – 62.
  29. Carnes PJ, Murray RE, Charpentier L. Угоди з хаосом: Секс наркомани та розлад взаємодії наркоманії. Сексуальна залежність та компульсивність. 2005; 12: 79–120.
  30. Castro-Fornieles J, Diaz R, Goti J, Calvo R, Gonzalez L, Serrano L, Gual A. Поширеність і фактори, пов'язані з вживанням речовин серед підлітків з розладами харчування. Європейське дослідження наркоманії. 2010: 16: 61 – 68. [PubMed]
  31. Chen K, Sheth AJ, Елліотт Д.К., Yeager A. Поширеність та кореляція минулого року вживання речовин, зловживання та залежності в приміській вибірці середньої школи. Звикання поведінки. 2004: 29: 413 – 423. [PubMed]
  32. Chiauzzi EJ. Запобігання рецидиву наркоманії: біопсихосоціальний підхід. Елмсфорд, штат Нью-Йорк: Pergamon Press; 1991.
  33. Чоу С, Сяо М.М. Залежність від Інтернету, використання, задоволення та задоволення: Справа студентів тайванського коледжу. Комп’ютери та освіта. 2000; 35: 65–80.
  34. Coffey C, Carlin JB, Degenhardt L, Lynsky M, Sanci L, Patton GC. Залежність каннабісу у молодих дорослих: дослідження популяції. Наркоманія. 2002: 97: 187 – 194. [PubMed]
  35. Cohen P, Cohen J, Kasen S, Velez CN, Hartmark C, Johnson J, Streuning EL. Епідеміологічне дослідження порушень у пізньому дитячому та підлітковому віці-I: вікова та статево-специфічна поширеність. Журнал дитячої психології та психіатрії. 1993: 34: 851 – 867. [PubMed]
  36. Комптон WM, Грант BF, Colliver JD, Glantz MD, Stinson FS. Поширеність порушень використання марихуани в США 1991 – 1992 і 2001 – 2002. Журнал Американської медичної асоціації. 2004: 291: 2114 – 2121. [PubMed]
  37. Комптон В.М., Томас Ю.Ф., Стінсон Ф.С., Грант БФ. Поширеність, кореляція, інвалідність та коморбідність наркоманії та залежності від DSM-IV у США: результати Національного епідеміологічного дослідження щодо алкоголю та пов'язаних з ним станів. Архіви загальної психіатрії. 2007: 64: 566 – 576. [PubMed]
  38. Готувати DR. Самовизначені наркоманії та емоційні порушення у вибірці студентів. Психологія захоплюючого поведінки. 1987: 1: 55 – 61.
  39. Купер А, Морахан-Мартін Дж., Маті Р.М., Маеу М. На шляху до більш глибокого розуміння демографії користувачів у сексуальних діях в Інтернеті. Журнал сексуальної та подружньої терапії. 2002; 28: 105–129. [PubMed]
  40. Каннингем-Вільямс Р.М., Котлера Л.Д., Комптон В.М., Шпіцнагель Е.Л., Бен-Абдалла А. Журнал азартних ігор. 2000: 16: 347 – 376. [PubMed]
  41. Desai RA, Desai MM, Potenza MN. Азартні ігри, здоров'я та вік: дані Національного епідеміологічного опитування про алкоголь та пов'язані з ними умови. Психологія захоплюючого поведінки. 2007: 21: 431 – 440. [PubMed]
  42. Dierker LC, Donny E, Tiffany S, Colby SM, Perrine N, Clayton RR. Зв'язок між курінням і DSM-IV нікотиновою залежністю у студентів першого курсу. Залежність від наркотиків і алкоголю. 2007: 86: 106 – 114. [PubMed]
  43. Діттмар Г. Нав'язливе придбання - все зростаюче занепокоєння? Вивчення статі, віку та схвалення матеріалістичних цінностей як предикторів. Британський журнал психології. 2005: 96: 467 – 491. [PubMed]
  44. Doerfler MC, Kammer PP. Сфера стереотипів, що стосуються сексу та ролі сексу, у жінок-професіоналів. Секс ролі. 1986: 14: 551 – 560.
  45. Downs DS, Hausenblas HA, Nigg CR. Факторіальна достовірність та психометрична експертиза залежностей шкали вправ переглянуті. Вимірювання у фізичному вихованні та вправах. 2004: 8: 183 – 201.
  46. Essau CA. Коморбідність проблем із залежністю: оцінки та лікування. В: Essau CA, редактор. Підліткові залежності: Епідеміологія, оцінка та лікування. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Академічна преса; 2008. С. 297 – 313.
  47. Essau CA, Hutchinson D. Використання алкоголю, зловживання та залежність. В: Essau CA, редактор. Підліткові залежності: Епідеміологія, оцінка та лікування. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Академічна преса; 2008. С. 61 – 115.
  48. Есток П.Й., Рудий Є.Б. Взаємозв'язок між порушеннями харчування та бігом у жінок. Дослідження в галузі медсестер та охорони здоров’я. 1996; 19: 377–387. [PubMed]
  49. Faber RJ, Christenson GA, De Zwaan M, Mitchell J. Дві форми компульсивного споживання: Коморбідність компульсивного купівлі та переїдання. Журнал споживчих досліджень. 1995: 22: 296 – 304.
  50. Faber RJ, O'Guinn TC. Клінічний скринінг для нав'язливих покупок. Журнал споживчих досліджень. 1992; 19: 459–569.
  51. Falk DE, Yi H, Hiller-Sturmhofer S. Епідеміологічний аналіз споживання та розладів алкоголю та тютюну, що зустрічаються одночасно. Дослідження алкоголю та здоров’я. 2006; 29: 162–171. [PubMed]
  52. Фаррелл М., Хауз С., Беббінгтон П, Бруга Т, Дженкінс Р, Льюїс Г, Мельцер Н. Нікотин, алкогольна і наркотична залежність, а також психічна коморбідність - результати національного обстеження домогосподарств. Міжнародний огляд психіатрії. 2003: 15: 50 – 56. [PubMed]
  53. Feigelman W, Wallisch LS, Lesieur HR. Проблемні гравці, користувачі проблемних речовин і двопроблемні особи: епідеміологічне дослідження. Американський журнал охорони здоров'я. 1998: 88: 467 – 470. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
  54. Фішер С. Виявлення залежності від відеоігор у дітей та підлітків. Звикання поведінки. 1994: 19: 545 – 553. [PubMed]
  55. Ford JD, Gelernter J, DeVoe JS, Zhang W, Weiss RD, Brady K, Кранцлер HR. Асоціація психіатричних і психотропних захворювань з коморбідністю з тяжкістю кокаїнової залежності і використанням лікування у кокаїнозалежних осіб. Залежність від наркотиків і алкоголю. 2009: 99: 193 – 203. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
  56. Фортсон Б.Л., Скотті Дж., Чень Ю.К., Малон Дж., Дель Бен К.С. Використання Інтернету, зловживання та залежність серед студентів південно-східного регіонального університету. Журнал охорони здоров'я Американського коледжу. 2007: 56: 137 – 144. [PubMed]
  57. Freimuth M, Waddell M, Stannard J, Kelley S, Kipper A, Richardson A, Szuromi I. Розширення сфери подвійної діагностики та співзалежності: поведінкові залежності. Журнал груп у наркоманії та одужанні. 2008; 3: 137–160.
  58. Французький MT, Maclean JC, Ettner SL. Поїлки та учасники торгів: Дослідження взаємодоповнення споживання алкоголю та проблемних азартних ігор. Залежність від наркотиків та алкоголю. 2008; 96: 155–164. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
  59. Гадалла Т., Піран Н. Розлади харчування та зловживання психоактивними речовинами у канадських чоловіків і жінок: Національне дослідження. Розладів харчової поведінки. 2007: 15: 189 – 203. [PubMed]
  60. Garman JF, Гайдук Д.М., Crider DA, Hodel MM. Виникнення залежності від фізичного навантаження у популяції у віці коледжу. Журнал охорони здоров'я Американського коледжу. 2004: 52: 221 – 228. [PubMed]
  61. Язичницький Д.А. Патологічне використання відеоігор серед молоді 8 до 18: Національне дослідження. Психологічна наука. 2009: 20: 594 – 602. [PubMed]
  62. Глассер В. Позитивні залежності. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Harper & Row; 1976 рік.
  63. Gleaves DH, Carter JD. Їдять залежність. В: Essau CA, редактор. Підліткові залежності: Епідеміологія, оцінка та лікування. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Академічна преса; 2008. С. 179 – 203.
  64. Гудвін Р.Д., Кейс К.М., Хасін Д.С. Зміни у використанні сигарет і залежність від нікотину в Сполучених Штатах: Докази з хвилі 2001 – 2002 Національного епідеміологічного обстеження алкоголізму та споріднених станів. Американський журнал охорони здоров'я. 2009: 99: 1471 – 1477. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
  65. Goossens L, Soenens B, Braet C. Поширеність та характеристики запою в зразках спільноти підлітків. Журнал клінічної дитячої та підліткової психології. 2009; 38: 342–353. [PubMed]
  66. Gorski TT, Miller M. Керівництво для профілактики рецидивів. Незалежність, М .: Незалежність Прес; 1986. Перебування тверезо.
  67. Gotestam KG, Johansson A. Характеристика азартних ігор та проблемних азартних ігор у норвезькому контексті. Дослідження телефонного інтерв'ю на основі DSM-IV. Звикання поведінки. 2003: 28: 189 – 197. [PubMed]
  68. Грант Б.Ф., Хасін Д.С., Чоу П., Стінсон Ф.С., Доусон Д.А. Нікотинова залежність і психічні розлади в США. Архіви загальної психіатрії. 2004: 61: 1107 – 1115. [PubMed]
  69. Грант Б.Ф., Стінсон Ф.С., Доусон Д.А., Чжоу П., Дюфур М.К., Комптон В., Каплан К. Поширеність і спільна поява порушень вживання речовин і незалежних порушень настрою і тривоги. Архіви загальної психіатрії. 2004: 61: 807 – 816. [PubMed]
  70. Грант JE, Штайнберг М.А. Нав'язлива сексуальна поведінка та патологічні азартні ігри. Сексуальна залежність та компульсивність. 2005; 12: 235–244.
  71. Грінфілд Д.Н. Психологічні характеристики компульсивного використання Інтернету: Попередній аналіз. Кіберпсихологія та поведінка. 1999; 2: 403–412. [PubMed]
  72. Гріффін-Шеллі Е. Захоплення підлітків від сексу та стосунків. Сексуальна залежність та компульсивність. 1995; 2: 112–127.
  73. Гріффітс М.Д. Поведінкові пристрасті: проблема для всіх? Журнал навчання на робочому місці. 1996: 8: 19 – 25.
  74. Гріффітс М.Д. Вправність наркоманії. Дослідження наркоманії. 1997: 5: 161 – 168.
  75. Гріффітс М.Д. Інтернет-залежність - Час, який потрібно сприймати всерйоз? Дослідження наркоманії. 2000: 8 – 413.
  76. Гріффітс М.Д. Чи існує інтернет та комп'ютерна «залежність»? Деякі докази. Кіберпсихологія та поведінка. 2000: 3: 211 – 218.
  77. Гріффітс М.Д. Модель «компонентів» залежності від біопсихосоціальної основи. Журнал використання речовин. 2005: 10 – 191.
  78. Гріффітс М.Д. Трудоголізм як і раніше є корисною конструкцією. Дослідження та теорія наркоманії. 2005: 13: 97 – 100.
  79. Гріффітс М.Д. Проблемні азартні ігри в Європі: огляд. Великобританія: Університет Ноттінгем Трент, Міжнародна дослідницька група з ігор та Apex Communications; 2009a.
  80. Гріффітс М.Д. Психологія адиктивної поведінки. У: Кардуелл М., Кларк М.Л., Мелдрум С, Вадделі А, редактори. Психологія для рівня A2. Лондон, Англія: Харпер Коллінз; 2009b. С. 436 – 471.
  81. Гріффітс М.Д., Мередіт А. Відеозалежність і лікування. Журнал сучасної психотерапії. 2009: 39: 47 – 53.
  82. Гріффітс М, Уордл Н, Орфорд Дж, Спростон К, Еренс Б. Азартні ігри, споживання алкоголю, куріння сигарет і здоров'я: результати дослідження Британського дослідження азартних ігор 2007. Дослідження та теорія наркоманії. 2010: 18: 208 – 223.
  83. Груссер С.М., Талеманн Р., Гріффітс М.С. Надмірна кількість комп’ютерних ігор: докази залежності та агресії? Кіберпсихологія та поведінка. 2007; 10: 290–292. [PubMed]
  84. Gupta R, Derevensky JL. Практика азартних ігор серед молоді: етіологія, профілактика та лікування. В: Essau CA, редактор. Підліткові залежності: Епідеміологія, оцінка та лікування. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Академічна преса; 2008. С. 207 – 229.
  85. Зал W, Degenhardt L, Patton G. Зловживання каннабісом і залежність. В: Essau CA, редактор. Підліткові залежності: Епідеміологія, оцінка та лікування. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Академічна преса; 2008. С. 117 – 148.
  86. Хенлі А, Вільгельм М.С. Компульсивна покупка: вивчення самооцінки і ставлення до грошей. Журнал економічної психології. 1992: 13: 5 – 18.
  87. Harford TC, Грант BF, YI HY, Chen CM. Характеристика критеріїв зловживання алкоголем та залежності від DSM-IV серед підлітків та дорослих: результати Національного обстеження домогосподарств 2001 щодо зловживання наркотиками. Алкоголізм: клінічні та експериментальні дослідження. 2005: 29: 810 – 828. [PubMed]
  88. Hasin DS, Stinson FS, Ogburn E, Grant BF. Поширеність, кореляція, інвалідність, супутня захворюваність алкоголем та залежністю від DSM-IV у США. Архіви загальної психіатрії. 2007: 64: 830 – 842. [PubMed]
  89. Hausenblas HA, Downs DS. Залежність від вправ: систематичний огляд. Психологія спорту та вправи. 2002: 3: 89 – 123.
  90. Hay P. Епідеміологія поведінки порушень харчової поведінки: Австралійське обстеження на рівні громад. Міжнародний журнал розладів харчування. 1998: 23: 371 – 382. [PubMed]
  91. Hill A, Rumpf HJ, Hapke U, Driessen M, John U. Поширеність алкогольної залежності та зловживань у загальній практиці. Алкоголізм: клінічні та експериментальні дослідження. 1998: 22: 935 – 940. [PubMed]
  92. Ходжінс Д.К., Ель-Гуебаль Н. Ретроспективні і перспективні звіти осаджувачів до рецидиву патологічної азартної гри. Журнал консалтингу та клінічної психології. 2004: 72: 72 – 80. [PubMed]
  93. Ходжсон Р.Я., Бадд Р, Гріффітс М. Компульсивна поведінка. У: Хельмхен Х, Хенн Ф.А., Лаутер H, Sartorious N, редактори. Сучасна психіатрія. Vol. 3. Лондон, Англія: Springer; 2001. С. 240 – 250.
  94. Hoek HW, Hoeken DV. Огляд поширеності та частоти розладів харчування. Міжнародний журнал розладів харчування. 2003: 34: 383 – 396. [PubMed]
  95. Холдернес CC, Брукс-Гунн Дж, Уоррен М.П. Коморбідність розладів харчової поведінки та огляд літератури. Міжнародний журнал розладів харчування. 1994: 16: 1 – 34. [PubMed]
  96. Хорват Т.А. Секс, наркотики, азартні ігри та шоколад: Книга для подолання залежностей. Сан-Луїс-Обіспо, Каліфорнія: видавництво впливу; 1999.
  97. Горват Т.А. Замінні наркоманії (лист президентів) Smart Recovery News & Views. 2006; 12: 1–12.
  98. Hughes JR, Helzer JE, Lindberg SA. Поширеність DSM / ICD-визначеної нікотинової залежності. Залежність від наркотиків і алкоголю. 2006: 85: 91 – 102. [PubMed]
  99. James AG, Guo W, Liu Y. Візуалізація in vivo взаємодії мозку та гормону в контролі над харчуванням та ожирінням Технологія та терапія діабету. 2001; 3: 617–622. [PubMed]
  100. Йоханссон А, Грант Й.Е., Кім С.В., Одлауг Б.Л., Готестам К.Г. Фактори ризику для проблемних азартних ігор: критичний огляд літератури. Журнал азартних ігор. 2009: 25: 67 – 92. [PubMed]
  101. Джонстон Л.Д., О'Маллі П.М., Бахман Я.Г., Шуленберг JE. Моніторинг майбутніх результатів національних опитувань щодо вживання наркотиків, 1975 – 2008. Том I: Учні середньої школи (NIH Публікація № 09-7402, стор. 721) Bethesda, MD: Національний інститут зловживання наркотиками; 2009a.
  102. Джонстон Л.Д., О'Маллі П.М., Бахман Я.Г., Шуленберг JE. Моніторинг майбутніх результатів національних опитувань щодо вживання наркотиків, 1975 – 2008. Том II: Студенти та дорослі студенти коледжу 19 – 50 (публікація NIH № 09-7403, стор. 306) Bethesda, MD: Національний інститут зловживання наркотиками; 2009b.
  103. Кафка М. П., Прентки Р. Порівняльне вивчення непарафілічної сексуальної залежності і парафілій у чоловіків. Журнал клінічної психіатрії. 1992: 53: 345 – 350. [PubMed]
  104. Kaltiala-Heino R, Lintonen T, Rimpela A. Інтернет-залежність? Потенційно проблематичне використання Інтернету серед населення підлітків 12–18 років. Дослідження та теорія наркоманії. 2004; 12: 89–96.
  105. Kaminer Y, Burleson JA, Jadamec A. Поведінка на азартних іграх підлітків. Зловживання психоактивними речовинами. 2002: 23: 191 – 198. [PubMed]
  106. Kandel D, Chen K, Warner LA, Kessler RC, Grant B. Поширеність і демографічні кореляції симптомів минулорічної залежності від алкоголю, нікотину, марихуани та кокаїну в США. Залежність від наркотиків і алкоголю. 1997: 44: 11 – 29. [PubMed]
  107. Kaplan MS, Krueger RB. Діагностика, оцінка та лікування гіперсексуальності. Журнал досліджень статі. 2010: 47: 181 – 198. [PubMed]
  108. Кауфман Е. Взаємозв'язок алкоголізму і зловживання алкоголем з зловживанням іншими наркотиками. Американський журнал зловживання наркотиками та алкоголем. 1982: 9: 1 – 17. [PubMed]
  109. Кауш О. Шаблони наркоманії серед лікувальних патологічних гравців. Журнал лікування наркоманії. 2003: 25: 263 – 270. [PubMed]
  110. Келлетт С., Гросс Х. Залежність від джойрінга? Дослідження розповідей молодих правопорушників про їх автомобільний злочин. Психологія, злочинність та право. 2006; 12: 39–59.
  111. Kilpatrick DG, Acierno R, Saunders B, Resnick HS, Best CL. Фактори ризику для підліткового зловживання та залежності: Дані з національної вибірки. Журнал консалтингу та клінічної психології. 2000: 68: 19 – 30. [PubMed]
  112. Кім К, Рю Е, Чон МЮ, Еун Ей, Чой С.Я., Сео Ю.С., Нам Б.В. Інтернет-залежність у корейських підлітків та її зв'язок з депресією та суїцидальними ідеями: анкетування. Міжнародний журнал медичних сестер. 2006: 43: 185 – 192. [PubMed]
  113. Коран Л.М., Фабер Р.Я., Абуджауде Е, Великий МД, Серпе РТ. Оцінка поширеності примусової поведінки у Сполучених Штатах. Американський журнал психіатрії. 2006: 163: 1806 – 1812. [PubMed]
  114. Крюгер Р.Б., Каплан М.С. Парафілічні та гіперсексуальні розлади: огляд. Журнал психіатричної практики. 2001: 7: 391 – 403. [PubMed]
  115. Кубей Р.В., Лавін М.Ю., Барроуз JR. Використання Інтернету та колегіальне зниження академічної успішності: ранні висновки. Журнал зв'язку. 2001: 51: 366 – 382.
  116. Кузьма Дж.М., Чорний Д.В. Епідеміологія, поширеність та природна історія компульсивного сексуальної поведінки. Психіатрична клініка Північної Америки. 2008: 31: 601 – 611. [PubMed]
  117. Лейсі Е.П. Розширення перспективи pica: огляд літератури. Звіти про громадське здоров'я. 1990: 105: 29 – 35. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
  118. Лейсі JH, Еванс CDH. Імпульсивіст: Багатоваріантний розлад особистості. Британський журнал наркоманії. 1986: 81: 641 – 649. [PubMed]
  119. Ladouceur R, Boudreault N, Jacques C, Vitaro F. Патологічні азартні ігри та пов'язані з ними проблеми серед підлітків. Журнал зловживання наркотичними речовинами у дітей та підлітків. 1999а; 8: 55–68.
  120. Ladouceur R, Жак C, Ferland F, Giroux I. Поширеність проблемних азартних ігор: дослідження реплікації 7 років пізніше. Канадський журнал психіатрії. 1999: 44: 802 – 804. [PubMed]
  121. Ларкін М., Wood RTA, Griffiths MD. До наркоманії як відносини. Дослідження та теорія наркоманії. 2006: 14: 207 – 215.
  122. Lejoyeux M, Avril M, Richoux C, Embouazza H, Nivoli F. Поширеність залежності від вправ і інших поведінкових залежностей серед клієнтів паризького фітнес-залу. Комплексна психіатрія. 2008: 49: 353 – 358. [PubMed]
  123. Лешнер А.І. Наркоманія - це хвороба мозку, і вона має значення. Наука. 1997: 278: 45 – 46. [PubMed]
  124. Лесьєр HR, Blume SB. Патологічні азартні ігри, розлади харчової поведінки та порушення вживання психоактивних речовин. Журнал захоплюючого поведінки. 1993: 12: 89 – 102. [PubMed]
  125. Лесьє HR, Blume SB, Zoppa RM. Алкоголізм, зловживання наркотиками та азартні ігри. Алкоголізм: клінічні та експериментальні дослідження. 1986; 10: 33–38. [PubMed]
  126. Lesieur HR, Cross J, Frank M, Welch M, White CM, Rubenstein G, Mark M. Азартні ігри та патологічна азартна гра серед студентів університетів. Звикання поведінки. 1991: 16: 517 – 527. [PubMed]
  127. Lesieur HR, Розенталь RJ. Патологічна азартна гра: огляд літератури (Підготовлено для робочої групи Американської асоціації психіатрів з Комітету DSM-IV з питань порушень контролю імпульсів, не класифікованих в інших місцях). 1991: 7: 5 – 39. [PubMed]
  128. Leung L. Атрибути мережевого покоління та спокусливі властивості Інтернету як провісники онлайнової діяльності та залежності від Інтернету. Кіберпсихологія та поведінка. 2004; 7: 333–348. [PubMed]
  129. Lewinsohn PM, Seeley JR, Moerk KC, Стригель-Мур RH. Гендерні відмінності в симптомах розладу харчування у молодих людей. Міжнародний журнал розладів харчування. 2002: 32: 426 – 440. [PubMed]
  130. Machlowitz M. Workaholics: Життя з ними, робота з ними. Редінг, М.А .: Addison-Wesley; 1980.
  131. MacLaren VV, Кращий LA. Множинні поведінки, що викликають адикцію у молодих дорослих: Студентські норми для короткого опитувальника PROMIS. Звикання поведінки. 2010: 35: 252 – 255. [PubMed]
  132. Позначення I. Поведінка (нехімічна) залежність. Британський журнал наркоманії. 1990: 85: 1389 – 1394. [PubMed]
  133. Miller NS, Gold MS, Klahr AL. Діагностика алкогольної та каннабісної залежності (наркоманії) при кокаїновій залежності (наркоманії) Міжнародний журнал наркоманії. 1990: 25: 735 – 744. [PubMed]
  134. Міллер WR, Уолтерс ST, Беннетт М.Е. Наскільки ефективним є лікування алкоголізму в США? Журнал досліджень з алкоголю. 2001: 62: 211 – 220. [PubMed]
  135. Мітчелл JE, Redlin J, Wonderlich S, Crosby R, Faber R, Miltenberger R, Ланкастер К. Зв'язок між компульсивним купівлею і розладами харчування. Міжнародний журнал розладів харчування. 2002: 32: 107 – 111. [PubMed]
  136. Морахан-Мартін J, Шумахер П. Захворюваність та кореляція патологічного використання Інтернету серед студентів коледжу. Комп'ютери в поведінці людини. 2000: 16: 13 – 29.
  137. Murphy SA, Хоффман А.Л. Емпіричний опис етапів підтримки після лікування алкогольної залежності. Журнал зловживання наркотиками. 1993: 5: 131 – 143. [PubMed]
  138. Nelson CB, Wittchen HU. DSM-IV розладів алкоголю в загальній популяційній вибірці підлітків і молодих дорослих. Наркоманія. 1998: 93: 1065 – 1077. [PubMed]
  139. Netemeyer RG, Burton S, Cole LK, Williamson DA, Zucker N, Bertman L, Diefenbach G. Характеристики та переконання, пов'язані з ймовірними патологічними азартними іграми: Пілотне дослідження. Журнал державної політики та маркетингу. 1998; 17: 147–160.
  140. Neuner M, Raab G, Reisch LA. Нав'язливе придбання в зрілих споживчих суспільствах: емпіричне повторне запитання. Журнал економічної психології. 2005: 26: 509 – 522.
  141. Niemz K, Griffiths M, Banyard P. Поширеність патологічного використання Інтернету серед студентів університетів та кореляція із самооцінкою, Загальний опитувальник здоров’я (GHQ) та дезінгібіція. Кіберпсихологія та поведінка. 2005; 8: 562–570. [PubMed]
  142. O'Brien CP, McLellan AT. Міфи про лікування наркоманії. Lancet. 1996: 347: 237 – 240. [PubMed]
  143. Орфорд Дж. Надмірні апетити: психологічний погляд на залежність. 2nd ed. Чичестер, Великобританія: Джон Вілі; 2001.
  144. Палмер РЦЗ, Молоді С.Е., Хопфер С.Ю., Корлі Р.П. Розвиток епідеміології вживання наркотиків і зловживань у підлітковому та молодому віці: свідчення узагальненого ризику. Залежність від наркотиків і алкоголю. 2009: 102: 78 – 87. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
  145. Парк СК, Кім JY, Чо CB. Поширеність інтернет-залежностей та кореляції з сімейними факторами серед южнокорейських підлітків. Підлітковий вік. 2008: 43: 895 – 909. [PubMed]
  146. Петрі Н.М. Патологічна азартна гра: Етіологія, супутні захворювання та лікування. Вашингтон, округ Колумбія: Американська психологічна асоціація; 2005.
  147. Петрі Н.М. Азартні ігри та порушення вживання речовин: поточний стан та майбутні напрямки. Американський журнал про залежність. 2007: 16: 1 – 9. [PubMed]
  148. Філіп F, Vallerand RJ. Поширеність проблем азартних ігор в Монреалі, Канада: погляд на людей похилого віку та роль пристрасті. Журнал азартних ігор. 2007: 23: 275 – 283. [PubMed]
  149. Піркола С.П., Пойколайнен К., Лоннквіст Й.К. В даний час активна та ремісійна алкогольна залежність серед дорослого населення в цілому по всій країні - результати фінського дослідження Health 2000. Алкоголь та алкоголізм. 2006; 41: 315–320. [PubMed]
  150. Poelen EAP, Scholte RHJ, Енгельс RCME, Boomsma DI, Willemsen G. Поширеність і тенденції вживання алкоголю та зловживання серед підлітків і молодих дорослих в Нідерландах від 1993 до 2000. Залежність від наркотиків і алкоголю. 2005: 79: 413 – 421. [PubMed]
  151. Poorsattar SP, Hornung RL. Засоби засмаги: сучасні тенденції і майбутнє лікування. Відгуки експертів у дерматології. 2010: 5: 123 – 125.
  152. Potenza MN, Steinberg М.А., Wu R, Rounsaville BJ, O'Malley SS. Характеристики старших дорослих гравців, які викликають азартні ігри. Журнал азартних ігор. 2006: 22: 241 – 254. [PubMed]
  153. Raymond NC, Coleman E, Miner MH. Психіатрична коморбідність і компульсивні / імпульсивні риси в компульсивному статевому поведінці. Комплексна психіатрія. 2003: 44: 370 – 380. [PubMed]
  154. Regier DA, фермер ME, Rae DS, Локк BZ, Кіт SJ, Judd LL, Goodwin FK. Коморбідність психічних розладів з вживанням алкоголю та інших наркотиків. Журнал Американської медичної асоціації. 1990: 264: 2511 – 2518. [PubMed]
  155. Робінсон Т.Е., Берридж КЦ. Психологія і нейробіологія наркоманії: погляд на стимул-сенсибілізацію. Наркоманія. 2000: 95: 91 – 117. [PubMed]
  156. Schaef AW. Коли суспільство стає наркоманом. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Харпер Коллінз; 1987.
  157. Шерер К. Життя в коледжі он-лайн: Здорове та нездорове використання Інтернету. Журнал розвитку студентського коледжу. 1997: 38: 655 – 665.
  158. Шнайдер JP, Irons RR. Оцінка та лікування сексуальних розладів, що викликають залежність: рецидив залежності. Використання та зловживання речовинами. 2001; 36: 1795–1820. [PubMed]
  159. Schofield G, Mummery K, Wang W, Dickson G. Епідеміологічне дослідження азартних ігор в неметрополісній області центрального Квінсленду. Австралійський журнал сільського здоров'я. 2004: 12: 6 – 10. [PubMed]
  160. Сігерс Я. Поширеність симптомів сексуальної залежності в університетському містечку. Сексуальна залежність та компульсивність. 2003; 10: 247–258.
  161. Shaffer HJ, Hall MN. Оновлення та уточнення оцінок розповсюдження невпорядкованої поведінки азартних ігор у США та Канаді. Канадський журнал охорони здоров'я. 2001: 92: 168 – 172. [PubMed]
  162. Шаффер Г.Я., Холл М.Н., Вандер Білт Дж. Оцінка поширеності порушеної азартної поведінки в Сполучених Штатах і Канаді: дослідження синтезу. Американський журнал охорони здоров'я. 1999: 89: 1369 – 1376. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
  163. Шапіра Н.А., Лесіг М.С., Голдсміт Т.Д., Сабо С.Т., Лазоріц М, Золотий М.С., Стейн DJ. Проблемне використання Інтернету: запропоновані критерії класифікації та діагностики. Депресія і тривога. 2003: 17: 207 – 216. [PubMed]
  164. Шоу М, Чорний DW. Інтернет-залежність: визначення, оцінка, епідеміологія та клінічний менеджмент. Препарати ЦНС. 2008: 22: 353 – 365. [PubMed]
  165. Smith DE, Marcus MD, Lewis CE, Fitzgibbon M, Schreiner P. Поширеність порушень харчової поведінки, ожиріння і депресії у дворазовій когорті молодих дорослих. Аннали поведінкової медицини. 1998: 20: 227 – 232. [PubMed]
  166. Соммери I. Патологічна азартна гра: Оцінка поширеності та групових характеристик. Міжнародний журнал наркоманії. 1988: 23: 477 – 490. [PubMed]
  167. Spitzer RL, Devlin M, Walsh BT, Hasin D, Wing R, Marcus M, Nonas C. Розлад харчової поведінки: багатопрофільне випробування діагностичних критеріїв. Міжнародний журнал розладів харчування. 1992: 11: 191 – 203.
  168. Spunt B, Dupont I, Lesieur H, Liberty HJ, Hunt D. Патологічні азартні ігри та зловживання речовинами: огляд літератури. Використання та зловживання речовинами. 1998; 33: 2535–2560. [PubMed]
  169. Steinberg М.А., Костен Т.А., Rounsaville BJ. Зловживання кокаїном і патологічна азартна гра. Американський журнал про залежність. 1992: 1: 121 – 132.
  170. Stinson FS, Ruan WJ, Picering R, Grant B. Порушення використання каннабісу в США: поширеність, кореляція та співіснування. Психологічна медицина. 2006: 36: 1447 – 1460. [PubMed]
  171. Stucki S, Rihs-Middel M. Поширеність проблем дорослих і патологічної азартної гри між 2000 і 2005: оновлення. Журнал азартних ігор. 2007: 23: 245 – 257. [PubMed]
  172. Суссман С. Любовна залежність: визначення, етіологія, лікування. Сексуальна залежність та компульсивність. 2010; 17: 31–45.
  173. Sussman S, Ames SL. Зловживання наркотиками: поняття, профілактика та припинення. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Press Cambridge University; 2008.
  174. Sussman S, Чорний DS. Замінна залежність: Занепокоєння для дослідників і практиків. Журнал медичної освіти. 2008: 38: 167 – 180. [PubMed]
  175. Sussman S, Unger JB. Теоретична інтеграція "зловживання наркотиками": трансдисциплінарна спекуляція. Використання та зловживання речовинами. 2004; 39: 2055–2069. [PubMed]
  176. Taylor CZ. Релігійна залежність: Одержимість духовністю. Пасторальна психологія. 2002: 50: 291 – 315.
  177. Teesson M, Baillie A, Lynskey M, Садиба B, Degenhardt L. Використання речовин, залежність і прагнення шукати в Сполучених Штатах та Австралії: Міжнародна порівняння. Залежність від наркотиків і алкоголю. 2006: 81: 149 – 155. [PubMed]
  178. Террі А, Сабо А, Гріффітс М. Інвентаризація залежності від вправ: Новий короткий інструмент скринінгу. Дослідження та теорія наркоманії. 2004: 12: 489 – 499.
  179. Такстон Л. Фізіологічні та психологічні наслідки короткочасної залежності від фізичних вправ на звичних бігунів. Журнал спорту та психології фізичних вправ. 1982; 4: 73–80.
  180. Тіммерман М.Г., Уеллс Л.А., Чен С.Нервозабулімія та пов'язане з цим зловживання алкоголем серед учнів середньої школи. Журнал Американської академії дитячої та підліткової психіатрії. 1990; 29: 118–122. [PubMed]
  181. Toneatto T, Brennan J. Патологічні азартні ігри в лікуванні наркоманів, які шукають наркотики. Звикання поведінки. 2002: 27: 465 – 469. [PubMed]
  182. Ульріх Дж, Хілл А, Румпф Х., Хапке У, Мейер С. Алкоголь з високим ризиком пияцтва, зловживань і залежності серед тютюнокуріння пацієнтів медичної допомоги і населення в цілому. Залежність від наркотиків і алкоголю. 2003: 69: 189 – 195. [PubMed]
  183. Вольберг Р.А. Поширеність і демографія патологічних гравців: наслідки для здоров'я населення. Американський журнал охорони здоров'я. 1994: 84: 237 – 241. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
  184. Вольберг Р.А., Стедман Г.Ж. Уточнення оцінок поширеності патологічної азартної гри. Американський журнал психіатрії. 1988: 145: 502 – 505. [PubMed]
  185. Вольберг Р.А., Гупта Р., Гріффітс М.Д., Оласон Д., Делфаббро РН. Міжнародна перспектива досліджень поширення азартних ігор для молоді. Міжнародний журнал підліткової медицини та здоров'я. 2010: 22: 3 – 38. [PubMed]
  186. Volkow ND, Wise RA. Як наркоманія допоможе нам зрозуміти ожиріння? Природа неврології. 2005: 8: 555 – 560. [PubMed]
  187. Wardman D, el-Guebaly N, Hodgins D. Проблема і патологічна азартна гра в популяціях північноамериканських аборигенів: огляд емпіричної літератури. Журнал азартних ігор. 2001: 17: 81 – 100. [PubMed]
  188. Уорнер Л.А., Кесслер РК, Хьюз М., Ентоні Дж., Нельсон С.Б. Поширеність і кореляція вживання наркотиків і залежності у США. Архіви загальної психіатрії. 1995: 52: 219 – 229. [PubMed]
  189. Welte JW, Barnes GM, Tidwell M-CO, Hoffman JH. Поширеність проблемних азартних ігор серед підлітків США та молодих дорослих: результати національного опитування. Журнал азартних ігор. 2008: 24: 119 – 133. [PubMed]
  190. Welte JW, Barnes GM, Wieczorek WF, Tidwell MC, Parker J. Патологія алкоголю та азартних ігор серед дорослих США: поширеність, демографічні закономірності та супутні захворювання. Журнал досліджень з алкоголю. 2001: 62: 706 – 712. [PubMed]
  191. Westphal JR, Rush JA, Steven L, Johnson LJ. Азартна поведінка студентів Луїзіани в класах 6 через 12. Педіатричні служби. 2000: 51: 96 – 99. [PubMed]
  192. Whang LS, Lee S, Chang G. Психологічні профілі надмірних користувачів Інтернету: Аналіз вибірки поведінки щодо наркоманії в Інтернеті. Кіберпсихологія та поведінка. 2003; 6: 143–150. [PubMed]
  193. Winters KC, Stinchfield R, Fulkerson J. Зразки та особливості азартних ігор підлітків. Журнал азартних ігор. 1993: 9: 371 – 386.
  194. Вонг І.Л., Т.Е. Оцінка поширеності проблемної і патологічної азартних ігор в Гонконзі. Американський журнал психіатрії. 2003: 160: 1353 – 1354. [PubMed]
  195. Психологія використання комп'ютера: XL. Залежне використання Інтернету: випадок, який порушує стереотип. Психологічні звіти. 1996: 79: 899 – 902. [PubMed]
  196. Молодий КС. Оцінка та лікування інтернет-залежностей. В: Vandecreek L, Jackson T, редактори. Інновації в клінічній практиці: книга-джерело. Сарасота, Флорида: Професійна преса; 1999. С. 17 – 31.
  197. Young SE, Corley RP, Stallings MC, Rhee SH, Кроулі TJ, Hewitt JK. Використання речовин, зловживання та залежність у підлітковому віці: поширеність, профілі симптомів та кореляція. Залежність від наркотиків і алкоголю. 2002: 68: 309 – 322. [PubMed]