Чому засоби масової інформації приймають одне погане вивчення і спотворюють свої висновки щодо значення шоку.
Опубліковано липня 24, 2013 by Роберт Вайс, LCSW, CSAT-S in Любов і секс у цифрову епоху
Роберт Вайс: LCSW, CSAT-S та Стефані Карнес, кандидат наук, CSAT-S
У загальнонаціональному розподілі вчитися опублікована минулого тижня, група дослідників стверджувала, що те, що часто називають "сексуальною залежністю", можна краще зрозуміти як патологічну варіацію "високого сексуального бажання". Після публікації цієї статті безліч ЗМІ запропонували висновки. цього дослідження демонструють, що немає наукової основи для діагностики статевої наркоманія. Це відбулося, незважаючи на те, що дослідження було першим у своєму роді, пронизаним методологічними помилками, і в кращому разі невпевненим у своїх висновках. Тим не менш, вона продовжує отримувати багато уваги ЗМІ, швидше за все, тому, що вона займається проблематичною сексуальною поведінкою людини, яка завжди привертає увагу медіа.
У дослідженні дослідники контролювали мозок діяльність (з використанням технології ЕЕГ) 52 чоловіків та жінок, які заявили, що мають "проблеми з контролем перегляду сексуальних зображень". Потім дослідники попросили цих людей переглянути понад 225 нерухомих фотографій - фотографії всього, від насильства до людей, які катаються на лижах, до чоловіків та жінок, які займаються сексуальною ситуацією разом, тоді як ЕЕГ вимірювала їх мозкову активність. Учасники також заповнили кілька анкет щодо їх сексуального бажання та активності. По суті, дослідники шукали кореляцію між показаннями ЕЕГ та оцінками учасників у різних анкетах, думаючи, що будь-які кореляції можуть пролити світло на те, чи є проблематичним порно використання викликається залежністю (яка, по суті, є нейробіологічною дисфункцією) або просто високим лібідо.
З моменту виходу дослідження критики наводять численні недоліки в ній, включаючи занепокоєння, що група вибірок значно відрізняється від шукаючих лікування секс наркомани і що індивідуальні досліджувані не були обстежені на інші можливі коморбідні умови, які могли б заважати результатам. Крім того, існують серйозні питання щодо стратегії, яка використовується для оцінки одного з інструментів у дослідженні, яке, ймовірно, визнало недійсним цей захід і спотворило статистику. В основному, визначення дослідників щодо гіперсексуальності суб'єкта було засноване, перш за все, на відповідях індивідуума на запитання про секс з партнером, тоді як сканування мозку використовувалося для моніторингу статевої активності. Як може розповісти вам будь-який наркоман, існує величезна різниця в тому, як більшість з них відчувають себе та реагують на секс у тілі проти активності на екрані. Найбільш очевидною методологічною помилкою була зловживання з боку дослідницької групи інвентаризації сексуального бажання (SDI). Як не дивно, дослідники вирішили використовувати тільки частина цієї всебічної анкети - незрозумілим чином ігноруючи питання про сольну сексуальну активність, яка знову ж таки була точною активністю, яку вони відстежували за допомогою сканування мозку.
Fe
eling плутають? Так і ми.
Крім того, попередній скринінг випробовуваних був надзвичайно недостатнім. Дослідження віднесло всіх, хто повідомив про “проблеми з порно”, до тієї самої категорії. Це означає, що деякі суб'єкти, ймовірно, не були наркоманами порнографії, тоді як інші, можливо, були сильно залежними. До болота додається той факт, що дослідники обрали дуже різних випробовуваних - чоловіків, жінок, гетеросексуалів та гомосексуалів - а потім показали їм однакові гетеросексуально орієнтовані сексуальні образи (коли однозначно учасник геїв не реагував на гетеросексуальні зображення Точно так само). Крім того, випробовуваним демонстрували лише нерухомі зображення - навряд чи потокове HD-відео та веб-камера в реальному часі показують, що більшість із них, скоріш за все, звикли використовувати.
Іншою критикою є залежність авторів від ЕЕГ для вимірювання активності мозку суб'єктів. Так, ЕЕГ є корисним науковим інструментом, але лише певною мірою. Проста істина полягає в тому, що ЕЕГ вимірює активність мозку з зовнішньої сторони черепа, роблячи їх неврологічним еквівалентом тупого інструменту. Навряд чи це визначено, якщо поглянути на складну взаємодію численних областей мозку, залучених до створення і вираження сексуального бажання (нагороди, настрій, пам'ять, прийняття рішення, І т.д.)
Отже, у найкоротшій перспективі, це дослідження не є вичерпним у кращому випадку, з висновками авторів, які не корелюють з даними.
Принаймні, дослідники не стверджують, що питання не існує. Натомість вони стверджують, що проблема не є залежністю, а концептуалізація її як “високого сексуального бажання” буде більш точним. Проте ці дослідники не вивчали ті ж самі ділянки мозку або використовували ті ж технології, які були використані в попередніх дослідженнях, присвячених процесу (поведінкові) залежностям. У статті, опублікованій в журналі Соціально-ефективна неврологія і психологіяДоктор Дональд Хілтон підсумовує більшість досліджень головного мозку, які приводять вчених до того, що секс (та інші природні процеси) можуть бути пристрастями. Для ретельного огляду цієї наукової літератури див його статтю тут. Жодна з областей головного мозку, що розглядаються в роботі доктора Хілтона або досліджень, які він цитує, не обговорювалася або не розглядалася в недавно опублікованому дослідженні.
Дивно, незважаючи на поганий дизайн дослідження, погане виконання та очевидні обмеження, автори вирішили сформулювати помилкові висновки і опублікувати, навіть розсилаючи міжнародний прес-реліз, який рекламує їх «досягнення».
Доктор Хілтон стверджує, що ми знаходимося на межі зміни парадигми в нашій концептуалізації процесу залежностей. Він стверджує: «Під час зсуву переважають криза і напруга, що затьмарює значення зміни в сьогоденні. Тим не менш, нова комбінована парадигма, що об'єднує звички до речовин і процесів, починає стверджуватися ». Це підтверджується тим, що в літературній базі PubMed термін« сексуальна залежність »використовується майже втричі частіше, ніж будь-який інший. Термін, що описує захворювання. Отже, чи справді ця медіа-безумство просто є частиною «кризи і напруженості», що затьмарює наш погляд під час зміни?
Чому, коли виходять дві чудові статті, одна з яких підтримує рамки наркоманії і один ставить під сумнів, що засоби масової інформації переконують один з них і спотворюють свої висновки щодо значення шоку? Які наслідки мають наслідки для десятків тисяч пацієнтів, чия реальність заперечується та анулюється? У 1980s практикуючих психічних захворювань наркоманам сексу говорили, що їхня проблема не існує. Добре, воно існувало, і тому, що терапевти не допомагали їм, вони створили свої власні групи підтримки, і тепер ця мережа «S-стипендій» забезпечує критичну, безкоштовну допомогу десяткам тисяч людей щодня. Таким чином, поки ми, як клініцисти, можемо продовжувати сперечатися, чи є це залежністю, примусом, імпульсний контроль проблема, або високе сексуальне бажання, ми не повинні стверджувати, що проблема не існує. І засоби масової інформації теж не повинні.
Подібне явище відбулося і з алкоголізмом на рубежі століть. Алкогольна залежність розглядалася як «моральна невдача», викликана «відсутністю сили волі». Тільки через багато років, коли ми почали повністю розуміти концепцію хвороби, що викликає залежність, вона стала краще зрозумілою. Так чому ж суспільство вважає за краще називати сексуальних наркоманів «жіночниками» і «щучками», ніж використовувати парадигму, яка є корисною?
Отже, давайте розглянемо наслідки наших лейблів… Поки що ми маємо сексуальна залежність, сексуальний примус, розлад контролю імпульсу, розлад гіперсексуальної поведінки, позаконтрольна сексуальна поведінка, проблемна сексуальна поведінка, а тепер нова: високе сексуальне бажання. Використання ярлика «сексуальна залежність», а не інших, має безліч переваг. По-перше, це мова, яку говорять клієнти. Клієнти не приходять терапія тому що вони думають, що вони мають «розлад гіперсексуальної поведінки», вони приходять, тому що вони є «сексуальні наркоманиПо-друге, це термін, який найчастіше використовують лікарі. По-третє, використовуючи перспективу залежності, можна зменшити ганьбанормалізувати поведінку, надати багато допоміжних ресурсів і матеріалів, занурити клієнта в спільноту підтримки, яка передбачає відповідальність і відповідальність за свою поведінку. Навпаки, як ми як терапевти ефективно допомагаємо пацієнтові з його «високим сексуальним бажанням»?
А коли високе сексуальне бажання і сексуальна залежність стали взаємовиключними поняттями? Простіше кажучи, діагностування людини як такої, яка має високе сексуальне бажання, не виключає сексуальної залежності. Насправді, дослідження, що обговорювалося вище, нічого не робить для спростування концепції сексуальної залежності та зростаючої кількості літератури, що підтримує цю ідею. У будь-якому випадку, доки не буде визначено остаточне рішення, давайте дотримуємося клінічно корисної етикетки (тим більше, що вона виглядає так, що більшість існуючих досліджень підтримує цю парадигму).
Роберт Вайс LCSW, CSAT-S є старшим віце-президентом з клінічного розвитку Елементи поведінкового здоров'я. Він заснував ліцензованого випускника МСБ УКЛА та особистого стажиста доктора Патріка Карнес Інститут сексуального відновлення в Лос-Анджелесі в 1995. Він розробив клінічні програми Ранчо в Нуннеллі, штат Теннессі, Обіцяє лікувальні центри в Малібуі вищезгаданий Інститут сексуального відновлення в Лос-Анджелесі. Він також надав клінічну підготовку з багатоваріантним наркоманіям і розробку програм поведінкового здоров'я для американських військових і багатьох інших центрів лікування в США, Європі та Азії.
Д-р Стефані Карнес є ліцензованою шлюб і сімейного терапевта та керівника AAMFT. Її область знань включає роботу з пацієнтами та сім'ями, які борються з численними залежностями, такими як сексуальна залежність, розлади харчової поведінки і хімічна залежність. Доктор Карнес також сертифікований сексуальна залежність терапевт і керівник, що спеціалізується на терапії для пар та сімей, які борються з сексуальною залежністю. В даний час вона є президентом Міжнародний інститут травматологів і спеціалістів з питань наркоманії. Вона також є автором численних наукових статей та публікацій, включаючи її книги, Виправлення зруйнованого серця: посібник для партнерів статевих наркоманів, Обличчя наркоманії: Початок відновлення з алкоголю і Наркотики та Обличчя Heartbreak: кроки до відновлення для партнерів статевих наркоманів.
;