Коментарі: Вчені знизили дофамін у здорової молодої людини. Він відчув цілий ряд симптомів. Порнозалежні часто відчувають подібні симптоми (або більш легкі версії) під час відміни або між порносесіями. Симптоми можуть бути результатом зрушень у рівнях дофамінових рецепторів, а також низького рівня дофаміну.
Am J Psychiatry 162: 1755, вересень 2005 doi: 10.1176 / appi.ajp.162.9.1755 © Американська асоціація психіатрів
LIEUWE de HAAN, доктор медичних наук, д-р JAN BOOIJ, доктор медичних наук, JULES LAVALYE, доктор медичних наук, доктор філософії, Т. ван AMELSVOORT, доктор медичних наук, і дон Лінсен, доктор медичних наук .D. Амстердам, Нідерланди
Для редактора: Парадигма, яка індукує гостре виснаження дофаміну препаратом альфаметилпара тирозин (AMPT), оборотним інгібітором тирозин гідроксилази, успішно використовується для оцінки зайнятості стрианальних рецепторів D2 ендогенним дофаміном in vivo (1). Тут ми описуємо драматичні суб'єктивні переживання, викликані гострим виснаженням дофаміну у одного здорового добровольця. Вони включали цілий спектр психіатричних симптомів і підкреслювали внесок дофамінергічної системи до різних основних психічних розладів.
У нашому дослідженні виснаження дофаміну було досягнуто шляхом перорального введення 4.5 g AMPT у годинах 25, як описано раніше (1). Стріатальні рецептори D2 оцінювалися на початковому рівні та після гострого виснаження дофаміну, використовуючи методику болюсу / постійної інфузії [123I] IBZM (1). Придбання, реконструкція та аналіз даних емісійної однофотонної емісії були виконані, як описано раніше (2).
Пан А був здоровим, екстравертним, дуже добре функціонуючим студентом-медиком 21-року, не маючи навіть легких психологічних труднощів або психічних розладів у своїй родині. Його оцінка Глобальної оцінки функціональної шкали була 97. Письмову інформовану згоду було отримано від пана А. Ми опишемо спонтанні повідомили про суб'єктивний досвід після початку першої дози 750 мг AMPT при t = 0 годинах (1).
Після 7 годин, пан А відчув більшу відстань між собою і своїм оточенням. Стимули мали менше впливу; зорові та чутні подразники були менш гострими. Він зазнав втрати мотивації і втоми. Після 18 годин він мав труднощі з пробудженням і посиленням втоми; Екологічні подразники здавалися нудними. Він мав менше мови. Після годин 20, він відчував збентеження. Перед початком зустрічі він відчув напругу і мав бажання нав'язливо перевірити годинник.
Після 24 годин, пан A мав внутрішню неспокій, потік ідей; його ідеї здавалися завданими, і він не міг їх згадати. Він відчував втрату контролю над своїми ідеями. Після 28 годин, він відчував сором, переляканий, тривожний, та пригнічений. Він боявся, що ситуація продовжиться. У той час відзначали блефароспазм, маску обличчя і тремор. Після 30 годин, він був втомлений та спав 11 години. Після 42 годин він мав слабку концентрацію. У наступні години він повернувся до нормального стану.
Рівень стриат-до-неспецифічного зв'язування був 27% вище після того, як містер A приймав AMPT порівняно з базовою ситуацією, що вказувало на виражене виснаження дофаміну (1).
Під час посилення виснаження допаміну в цьому випадку послідовно виникав і зникав ряд суб'єктивних переживань. Такий досвід нагадує негативні симптоми, обсесивно-компульсивні симптоми, розлади думок, тривожні та депресивні симптоми і підкреслює важливість ролі дофаміну в основних психічних розладах. У попередніх дослідженнях було виявлено, що AMPT знижує настрій, викликає втому, знижує суб'єктивну настороженість і / або індукує екстрапірамідні симптоми у деяких здорових осіб (див. Посилання 3).
Оскільки суб'єктивний досвід внаслідок гострого виснаження дофаміну може бути драматичним, ми вважаємо, що суб'єкти, що беруть участь у дослідженнях з виснаженням дофаміну, повинні бути добре поінформовані про можливі тимчасові, але інтенсивні побічні ефекти.
посилання
1. Verhoeff NP, Kapur S, Hussey D, Lee M, Christensen B, Papatheodorou G, Zipursky RB: простий метод для вимірювання базового рівня зайнятості рецепторів дофаміну D2 дофаміном in vivo у здорових суб'єктів. Нейропсихофармакологія 2001; 25: 213 – 223 [CrossRef] [Medline]
2. Booij J, Korn P, Linszen DH, van Royen EA: Оцінка вивільнення ендогенного дофаміну методом метилфенидата з використанням однофотонної емісійної томографії йод-123. Eur J Nucl Med 1997; 24: 674 – 677 [Medline]
3. Booij L, Ван дер Ай AJ, Riedel WJ: Виснаження моноамінів в психіатричних і здорових популяціях. Mol Psychiatry 2003; 8: 951 – 973 [CrossRef] [Medline]
;