Гіпогонадизм і еректильна дисфункція: огляд (2008)

Гіпогонадизм і еректильна дисфункція: огляд.

повне вивчення - pdf

Азіатський журнал андрології (2008) 10, 36–43; doi:10.1111/j.1745-7262.2008.00375.x

Нілгун Гурбуз, Ельнур Мамедов та Мустафа Фарук Уста

Секція андрології, кафедра урології, Медичний факультет університету Акденіз, Анталія 07070, Туреччина

Листування: д-р Мустафа Фарук Уста, секція андрології, кафедра урології, медичний факультет університету Акденіз, Думлупарін Булварі, Кампус 07070, Анталія, Туреччина. Факс: + 90-242-237-6343. Електронна пошта: [захищено електронною поштою]; [захищено електронною поштою]

абстрактний

У людини зниження андрогенів представлено як клінічна картина, яка включає зниження сексуального інтересу, зменшення еректильної capasity, затримки або відсутності оргазмів і зниження сексуального задоволення. Крім того, зміни настрою, зменшення самопочуття, втому, депресія та дратівливість також пов'язані з андрогенною недостатністю. Критична роль андрогенів у розвитку, рості та підтримці статевого члена широко прийнята. Хоча точний ефект андрогенів на еректильну фізіологію залишається невизначеним, останні експериментальні дослідження розширили наше розуміння відношення між андрогенами та еректильною функцією. Доклінічні дослідження показали, що позбавлення андрогенів призводить до атрофії тканин статевого члена і змін у нервових структурах статевого члена. Крім того, депривація андрогенів спричиняє накопичення жирових клітин і знижує експресію білка ендотеліальними і нейрональними синтазами оксиду азоту (eNOS і nNOS) і фосфодіестеразу типу 5 (PDE-5), які відіграють вирішальну роль у нормальній еректильної фізіології. На підставі новітньої літератури ми прагнули представити безпосередній вплив андрогенів на структури, розвиток і підтримку тканин пеніса і еректильної фізіології. Більш того, згідно з клінічними дослідженнями ми робимо висновок про етіологію, патофізіологію, поширеність, діагностику та варіанти лікування гіпогонадизму у людей старіння.

Ключові слова:

тестостерон, еректильна фізіологія, симптоматичний пізній початок гіпогонадизму
[

посилання

  1. Krause W, Mueller U, Mazur A. Вимірювання рівнів стероїдів у слині в популяційному опитуванні способу життя, медичних станів, шлюбу, статевого життя та стану гормонів у чоловіків, що старіють: техніко-економічне обґрунтування. Старіючий чоловік 2002; 5: 203–15. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  2. Моралес А, Буват Дж, Горен Л.Я., Гуай А.Т., Кауфман Дж. та ін. Ендокринні аспекти статевої дисфункції у чоловіків. J Sex Med 2004; 1: 69–81. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  3. Saad F, Grahl AS, Aversa A, Yasin AA, Kadioglu A, Moncada I, та ін. Вплив тестостерону на еректильну функцію: наслідки для терапії еректильної дисфункції. BJU Int 2007; 99: 988–92. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  4. Ель-Сакка А.І., Хассоба Х.М. Вікове виснаження у пацієнтів з еректильною дисфункцією. J Urol 2006; 176: 2589–93. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  5. Foresta C, Carretta N, Rossato M, Garolla A, Ferlin A. Роль андрогенів у еректильній функції. J Urol 2000; 171: 2358–62. | Стаття | ChemPort |
  6. Aversa A, Isidori AM, De Martino M, Caprio M, Fabrini E, Rocchietti-March M, та ін. Андрогени та ерекція пеніса: докази прямої залежності між вільним тестостероном та кавернозною вазодилатацією у чоловіків з еректильною дисфункцією. Clin Endocrinol (Oxf) 2000; 53: 517–22. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  7. Harman SM, Metter EJ, Tobin JD, Pearson J, Blackman MR. Поздовжні ефекти старіння на загальний рівень сироватки та рівень вільного тестостерону у здорових чоловіків. Балтиморське поздовжнє дослідження старіння. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 724–31. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  8. Morley JE, Kaiser FE, Pery HM III. Поздовжні зміни тестостерону. Лютеїнізуючий гормон і фолікулостимулюючий гормон у здорових літніх чоловіків. Метаболізм 1997; 46: 410–3. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  9. Araujo AB, Esche GR, Kupelian V, O'Donnell AB, Travison TG, Williams RE, та ін. Поширеність симптоматичної андрогенної недостатності у чоловіків. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 4241–7. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  10. Makhsida N, Shah J, Yan G, Fish H, Shabsigh R. Гіпогонадизм та метаболічний синдром: наслідки для терапії тестостероном. J Urol 2005; 174: 827–34. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  11. Kratzik CW, Schatzl G, Lunglmayr G, Rücklinger E, Huber J.Вплив віку, індексу маси тіла та тестостерону на еректильну дисфункцію. J Urol 2005; 174: 240–3. | Стаття | PubMed |
  12. Kaplan SA, Meehan AG, Shah A. Вікове зниження тестостерону значно посилюється у чоловіків із ожирінням з метаболічним синдромом. Які наслідки для відносно високої частоти еректильної дисфункції, що спостерігається у цих чоловіків ?. J Urol 2006; 176 (4 Pt 1): 1524–7; дискусія 1527-8. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  13. Guay A, Jacobsen J. Взаємозв'язок між рівнем тестостерону, метаболічним синдромом (за двома критеріями) та інсулінорезистентністю у популяції чоловіків з органічною еректильною дисфункцією. J Sex Med 2007; 4 (4 Pt 1): 1046–55. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  14. Zohdy W, Kamal EE, Ibrahim Y. Дефіцит андрогену та аномальні параметри дуплексу статевого члена у чоловіків із ожирінням з еректильною дисфункцією. J Sex Med 2007; 4: 797–808. | Стаття | PubMed |
  15. Montorsi F, Oettel M. Тестостерон та ерекції, пов’язані зі сном: огляд. J Sex Med 2005; 2: 771–84. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  16. Трейш А.М., Гуай А. Чи є андрогени критичними для ерекції пеніса у людини? Вивчіть клінічні та доклінічні докази. J Sex Med 2006; 3: 382–407. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  17. Traish AM, Goldstein I, Kim N. Тестостерон та еректильна функція: від фундаментальних досліджень до нової клінічної парадигми управління чоловіками з андрогенною недостатністю та еректильною дисфункцією. Eur Urol 2007; 52: 54–70. | Стаття | PubMed |
  18. Keast JR, Gleeson RJ, Шулькес А, Морріс МДж. Вплив тестостерону на термінальну і основну активність на термінальну щільність аксонів і експресію нейропептидів у семявиносячих протоках щурів. Неврологічна наука 2002; 112: 291 – 398.
  19. Джуліано Ф, Рампін О, Ширар А, Жардін А, Руссо JP. Автономний контроль ерекції статевого члена: модуляція тестостероном у щурів. J Нейроендокринол 1993; 5: 677–83. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  20. Rogers RS, Graziottin TM, Lin CM, Kan YW, Lue TF. Ін'єкція внутрішньо-кавернозного судинного ендотеліального фактора росту (VEGF) та аденоасоційований вірус, опосередкований генною терапією VEGF, запобігають і зворотному веногенному порушенню еректильної функції у щурів. Int J Imp Res 2003; 15: 26–37. | Стаття | ChemPort |
  21. Suzuki N, Sato Y, Hisasue SI, Kato R, Suzuki K, Tsukamato T. Вплив тестостерону на внутрішньокавернозний тиск, викликаний електричною стимуляцією медіальної преоптичної області та кавернозного нерва у самців щурів. J Androl 2007; 28: 218–22. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  22. Лугг Дж. А., Раджфер Дж., Гонзалес-Кадавід Н.Ф. Дигідротестостерон є активним андрогеном для підтримки ерекції опосередкованого оксидом азоту пеніса у щурів. Ендокринологія 1995; 136: 1495–501. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  23. Seo SI, Kim SW, Paick JS. Вплив андрогену на рефлекс пеніса, еректильну реакцію на електричну стимуляцію та активність NOS пеніса у щурів. Азіатський J Androl 1999; 1: 169–74. | PubMed | ChemPort |
  24. Schirar A, Bonnefond C, Meusnier C, Devinoy E. Андрогени модулюють експресію оксиду азоту синтази Messenger рибонуклеїнової кислоти в нейронах головного тазового ганглія у щурів. Ендокринологія 1997; 138: 3093–102. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  25. Чжан Х.Х., Мореллі А, Луконі М, Виньоцці Л., Філіппі С., Маріні М., та ін. Тестостерон регулює експресію PDE-5 та реакцію in vivo на тадалафіл у кавернозному тілі щурів. Eur Urol 2005; 47: 409–16. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  26. Morelli A, Filippi S, Mancina R, Luconi M, Vignozzi L, Marini M, та ін. Андрогени регулюють експресію фосфодіестерази 5 типу та функціональну активність у кавернозних тілах. Ендокринологія 2004; 146: 2253–63. | Стаття | ChemPort |
  27. Армаган А, Кім Н.Н., Гольдштейн I, Треш А.М. Взаємозв'язок доза-реакція між тестостероном та еректильною функцією: докази існування критичного порогу. J Androl 2006; 27: 517–26. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  28. Traish AM, Park K, Dhir V, Kim NN, Moreland RB, Goldstein I. Ефекти кастрації та заміщення андрогенів на еректильну функцію у кролика. Ендокринологія 1999; 140: 1861–8. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  29. Shen ZJ, Zhou XL, Lu YL, Chen ZD. Вплив андрогенної депривації на ультраструктуру пеніса. Азіатський J Androl 2003; 5: 33–6. | PubMed | ChemPort |
  30. Traish AM, Toselli P, Jeong SJ, Kim NN. Накопичення адипоцитів у кавернозному тілі статевого члена орхіектомізованого кролика: потенційний механізм венооклюзійної дисфункції при андрогенній недостатності. J Androl 2005; 26: 242–8. | PubMed |
  31. Бхасін С, Тейлор МИ, Сінгх Р, Артаза J, Синха-Хіким I, Ясуя Р, та ін. Механізм впливу андрогенів на склад тіла: мезенхімальні плюрипотентні клітини як мішень дії андрогену. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2003; 58: M1103–10. | PubMed |
  32. Singh R, Artaza JN, Taylor WE, Gonzales-Cadavid NF, Bhasin S. Андрогени стимулюють міогенну диференціацію та інгібують адипогенез у плюрипотентних клітинах C3H 10T1 / 2 через шлях, опосередкований рецепторами андрогенів. Ендокринологія 2003; 144: 5081–8. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  33. Corradi LS, Goes RM, Carvalho HF, Taboga SR. Інгібування 5альфа-редуктазна активність індукує ремоделювання строми та дедиференціацію гладких м’язів у вентральній простаті дорослих піщанок. Диференціація 2004; 72: 198–208. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  34. Чжан Х.Х., Філіппі S, Мореллі А, Виньоцці Л, Луконі М, Донаті С, та ін. Тестостерон відновлює еректильну дисфункцію, спричинену діабетом, і реакцію силденафілу на дві різні моделі хімічного діабету на тваринах. J Sex Med 2006; 3: 253–64. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  35. Кохан П, Коренманн С.Г. Імпотенція. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 2391–4. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  36. Янніні Е.А., Скрепоні Е, Кароза Е, Пепе М, Ло Келіце F, Тримарчі Ф, та ін. Відсутність сексуальної активності внаслідок еректильної дисфункції пов’язано з оборотним зниженням рівня тестостерону в сироватці крові. Int J Androl 1999; 22: 385–92. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  37. Becker AJ, Ückert S, Stief CG, Шеллер F, Knapp WH, Hartmann U, та ін. Кавернозний та системний рівень тестостерону в плазмі крові при різних станах статевого члена у здорових чоловіків та пацієнтів з еректильною дисфункцією. Урологія 2001; 58: 435–40. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  38. Carani C, Scuteri A, Marrama P, Bancroft J.Вплив введення тестостерону та зорових еротичних стимулів на нічне розростання енілей у нормальних чоловіків. Горм Бехав 1990; 24: 435–41. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  39. Aversa A, Isidori AM, Spera G, Lenzi A, Fabbri A. Андрогени покращують кавернозну вазодилатацію та реакцію на силденафіл у пацієнтів з еректильною дисфункцією. Clin Endocrinol (Oxf) 2003; 58: 632–8. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  40. Cunningham GR, Hirshkowitz M. Інгібування стероїдної 5-альфа-редуктази з фінастеридом: ерекції, потенція та лібідо, пов’язані зі сном у здорових чоловіків. J Clin Endocrinol Metab 1995; 80: 1934–40. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  41. Тості А, Пацзалія М, Солі М, Россі А, Ребора А, Ацзорі Л, та ін. Оцінка статевої функції з міжнародним індексом еректильної функції у суб'єктів, які приймають фінастерид від андрогенної алопеції. Arch Dermatol 2004; 140: 857–8. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  42. Rosen RC, Giuliano F, Carson CC. Сексуальна дисфункція та симптоми нижніх відділів сечовивідних шляхів (LUTS), пов’язані з доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ). Eur Urol 2005; 47: 824–37. | Стаття | PubMed | ISI |
  43. Пітерс, Каліфорнія, ПК Уолша. Вплив нафареліну ацетату, агоніста лютеїнізуючого гормону, що вивільняє гормон, на доброякісну гіперплазію передміхурової залози. N Eng J Med 1987; 317: 599–604. | ChemPort |
  44. Ері Л.М., Тветер К.Дж. Безпека, побічні ефекти та прийняття пацієнтами агоніста лютеїнізуючого гормону агоніста лейпроліду при лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози. J Urol 1994; 152: 448–52. | PubMed | ChemPort |
  45. Schiavi RC, Schreiner-Engel P, Mandeli J, Schanzer H, Cohen E.Здорове старіння та чоловіча статева дисфункція. Am J Psychiatry 1990; 147: 766–41. | PubMed | ISI | ChemPort |
  46. Каннингем Г.Р., Карачан I, Вір JC, Lantz GD, Thornby JI. Взаємозв'язок між рівнем сироваткового тестостерону та рівня пролактину та нічною туманністю статевого члена (NPT) у імпотентних чоловіків. J Androl 1982; 3: 241 – 7.
  47. Кван М, Гріліф WJ, Манн J, Crapo L, Davidson JM. Природа дії андрогенів на чоловічу сексуальність: Комбіноване лабораторне дослідження, яке проводиться самостійно, на чоловіках з гіпогонадою. J Clin Endocrinol Metab 1983; 57: 557–62. | PubMed | ChemPort |
  48. Schiavi RC, White D, Mandeli J. Функція гіпофіза-гонад під час сну у здорових людей, що старіють. Психонейроендокринологія 1992; 17: 599–609. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  49. Лю PY, Yee B, Wishart SM, Jimenez M, Jung DG, Grunstein RR, та ін. Короткотерміновий вплив високих доз тестостерону на сон, дихання та функції у літніх чоловіків. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 3605–13. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  50. Guay AT, Jacobsen J, Perez JB, Hodge MB, Velasquez E. Clomiphene підвищує рівень вільного тестостерону у чоловіків як із вторинним гіпогонадизмом, так і з еректильною дисфункцією: Хто робить, а хто не отримує користі? Int J Imp Res 2003; 15: 156–65. | Стаття | ChemPort |
  51. Tancredi A, Reginster JY, Шлейх F, Pire G, Maassen P, Luyckx F, та ін. Інтерес до опитування щодо дефіциту андрогену у старіючих чоловіків (ADAM) для виявлення гіпогонадизму у добровольців-чоловіків похилого віку. Eur J Endocrinol 2004; 151: 355–60. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  52. Хайнеманн Л.А., Саад Ф., Хайнеманн К.Тайландський Д.М. Чи можуть результати шкали симптомів старіння чоловіків (AMS) передбачити результати скринінгових ваг на дефіцит андрогену? Старіючий чоловік 2004; 7: 211–8. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  53. Corona G, Mannucci E, Petrone L, Balercia G, Fisher AD, Chiarini V, та ін. ANDROTEST: Структуроване інтерв’ю для скринінгу гіпогонадизму у пацієнтів із порушеннями статевої функції. J Sex Med 2006; 3: 706–15. | Стаття | PubMed |
  54. Nieschlag E, Mauss J, Coet A, Kicovic P. Рівні андрогену в плазмі крові у чоловіків після перорального прийому тестостерону або тестостерону ундеконату. Acta Endocrinologica 1975; 79: 366–74. | PubMed | ChemPort |
  55. Schulte-Beerbühl M, Nieschlag E. Порівняння тестостерону, дигідротестостерону, лютеїнізуючого гормону та фолікулостимулюючого гормону в сироватці після ін'єкції тестостерону енантату або тестостерону. Fert Steril 1980; 33: 201 – 3.
  56. Behre HM, von Rckardstein S, Kliesch S, Nieschlag E. Довготривала замісна терапія гіпогонадальних чоловіків трансскротальним тестостероном протягом 7-10 років. Clin Endocrinol 1999; 50: 629–35. | Стаття | ChemPort |
  57. Dobs AS, Meikle W, Arver S, Sanders SW, Caramelli KE, Mazer NA. Фармакокінетика, ефективність та безпека трансдермальної системи тестостерону з посиленим проникненням порівняно з ін’єкціями тестостерону енантату, що проводяться щотижня, для лікування гіпогонадальних чоловіків. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 3469–78. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  58. Ван С, Каннінгем Г, Добс А, Іранманеш А, Мацумата А. М., Синдер П.Я. та ін. Тривале лікування тестостероновим гелем (AndroGel) підтримує сприятливий вплив на статеві функції та настрій, м’язову та жирову масу та мінеральну щільність кісток у чоловіків з гіпогонадою. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2085–98. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  59. Korbonits M, Slawik M, Cullen D, Росс RJ, Stalla G, Schneider H, та ін. Порівняння нової біоадгезивної щічної системи тестостерону, смугастого, з адгезивним пластиром тестостерону у чоловіків з гіпогонадою. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2039–43. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  60. Шуберт М, Міннеманн Т., Хюблер Д., Рускова Д., Крістоф А, Отельт М, та ін. Внутрішньом’язовий ундеконат тестостерону: фармакокінетичні аспекти нового складу тестостерону під час тривалого лікування чоловіків з гіпогонадизмом. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 5429–34. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  61. Jain P, Rademaker A, McVary K. Добавки тестостерону при еректильній дисфункції: результати мета-аналізу. J Urol 2000; 164: 371–5. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  62. Morales A, Johnston B, Heaton JP, Lundie M. Добавки тестостерону при гіпогонадальній імпотенції: оцінка біохімічних заходів та терапевтичних результатів. J Urol 1997; 157: 849–54. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  63. Буват Дж., Лемер А. Ендокринний скринінг у 1 чоловіків з еректильною дисфункцією: клінічне значення та економічна стратегія. J Urol 022; 1997: 158–1764. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  64. Ван С, Сведлофф Р.С., Іранманеш А, Добус А, Снайдер П.Я., Каннінгем Г, та ін. Дослідницька група з гелю тестостерону. Трансдермальний тестостероновий гель покращує статеву функцію, настрій, силу м’язів та параметри складу тіла у чоловіків з гіпогонадою. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 2839–53. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  65. Isidori AM, Giannetta E, Gianfrilli D, Греко Е.А., Боніфаціо V, Aversa A, та ін. Вплив тестостерону на статеву функцію у чоловіків: результати мета-аналізу. Clin Endocrinol (Oxf) 2005; 63: 381–94. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  66. Ясін А.А., Саад Ф. Поліпшення статевої функції у чоловіків із пізнім настанням гіпогонадизму, які отримували лікування лише тестостероном. J Sex Med 2007; 4: 497–501. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  67. Калінченко С.Ю., Козлов Г.І., Гончаров Н.П., Кація Г.В. Пероральний ундеконат тестостерону усуває еректильну дисфункцію, пов’язану із цукровим діабетом, у пацієнтів, які не отримують терапію лише силденафілом цитратом. Старіючий Чоловік 2003; 6: 94–9. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  68. Shabsigh R, Kaufman JM, Steidle C, Padma-Nathan H.Рандомізоване дослідження тестостеронового гелю як допоміжної терапії силденафілу у чоловіків з гіпогонадою з еректильною дисфункцією, які не реагують на сильденафіл самостійно. J Urol 2004; 172: 658–63. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  69. Greenstein A, Mabjeesh NJ, Sofer M, Kaver I, Matzkin H, Chen J. Чи покращує силденафіл у поєднанні з тестостероновим гелем еректильну дисфункцію у гіпогонадальних чоловіків, у яких терапія доповненням тестостерону не дала результатів? J Urol 2005; 173: 530–2. | Стаття | PubMed | ISI | ChemPort |
  70. Ясін А.А., Саад Ф, Дідьо О.Є. Комбінована терапія тестостероном і тадалафілом у хворих на гіпогонади з еректильною дисфункцією, які не реагують на тадалафіл як монотерапію (німецькою мовою). Blickpunkt DER MANN 2003; 2: 37 – 9.
  71. El-Sakka AI, Hassoba HM, Elbakry AM, Hassan HA. Простатичний специфічний антиген у пацієнтів з гіпогонадизмом: ефект заміщення тестостерону. J Sex Med 2005; 2: 235–40. | Стаття | PubMed | ChemPort |
  72. Саад Ф, Камішке А, Ясін А, Зіцманн М, Шуберт М, Джокенховель F, та ін. Більше восьми років практичного досвіду з новим батьківським ундеконатом тестостерону. Азіатський J Androl 2007; 9: 291–7. | Стаття | PubMed | ChemPort |