Центральний контроль ерекції статевого члена: роль паравентрикулярного ядра гіпоталамуса (2005)

абстрактний

Паравентрикулярне ядро ​​гіпоталамуса - це інтеграційний центр між центральною та периферичною вегетативною нервовою системою. Він бере участь у численних функціях: від годування, обмінного балансу, артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, до еректильної функції та сексуальної поведінки.

Зокрема, група окситоцинергічних нейронів, що зароджуються в цьому ядрі і проектують на позагіпоталамічні ділянки мозку (наприклад, гіпокамп, довгастий мозок та спинний мозок), контролюють ерекцію пеніса у самців щурів. Активація цих нейронів дофаміном та його агоністами, збуджуючими амінокислотами (N-метил-D-аспарагіновою кислотою) або самим окситоцином або електричною стимуляцією призводить до ерекції пеніса, в той час як їх інгібування гамма-аміно-масляною кислотою (GABA) та її агоністами або опіоїдними пептидами та опіатоподібними препаратами гальмує цю сексуальну реакцію.

Активація цих нейронів є вторинною активацією синтази оксиду азоту, яка виробляє оксид азоту. Оксид азоту, в свою чергу, викликає викид окситоцину в позагіпоталамічні зони мозку через механізм, який ще не визначений.. Нещодавно виявлені інші сполуки, які полегшують ерекцію статевого члена шляхом активації центральних окситоцинергічних нейронів - пептидні аналоги гексареліну, пептиду, що вивільняє гормон росту, пептиди, похідні від VGF, ендогенні пептиди, які можуть вивільнятися нервовими закінченнями нейронів, що нападають на окситоцинергічні клітинні тіла, SR 141716A , канабіноїдний антагоніст рецепторів CB1 і, що менш переконливо, адренокортикотропін-меланоцитостимулюючий гормон (АКТГ-МСГ), пов'язані пептиди.

Паравентрикулярні окситоцинергічні нейрони та подібні механізми також беруть участь у ерекції пеніса, що відбувається у фізіологічному контексті, а саме безконтактні ерекції, що виникають у щурів-самців за наявності недоступної сприйнятливої ​​самки та під час копуляції.

Ці дані показують, що паравентрикулярне ядро ​​гіпоталамуса відіграє важливу роль у контролі еректильної функції та сексуальної активності. Оскільки щури-самці є моделлю сексуальної поведінки та фізіології статевого члена, що значною мірою зросло в останні роки наші знання про периферичні та центральні механізми, що контролюють еректильну функцію (dкилими, що індукують ерекцію статевого члена у щурів-самців, зазвичай це роблять і у людини), вищезазначені результати можуть мати велике значення з точки зору людини для лікування еректильної дисфункції.

Рис. 1. Нейроанатомія чоловічого статевого апарату: схематичне зображення. Коли сексуальні подразники дістаються до центральної нервової системи, вони активізують досі невідомі нейронні шляхи, відповідальні за сексуальну активність. Вони рухаються від головного мозку, головним чином від гіпоталамуса та його ядер (медіальна преоптична область та паравентрикулярне ядро), через довгастий мозок та спинний мозок, до статевого апарату. Це іннервується головним чином пудендальними нервами, які беруть початок від крижового тракту спинного мозку і містять первинні аферентні сенсорні та рухові шляхи до статевого члена, а також кавернозними нервами, які містять первинні еферентні симпатичні та парасимпатичні шляхи, що походять із тазових сплетень . Вони іннервуються гіпогастральними нервами, які беруть початок у грудно-поперековому тракті спинного мозку, тазовими нервами, що зароджуються в крижовому тракті спинного мозку, і постгангліарними волокнами, що походять від паравертебральних симпатичних ганглійних ланцюгів грудно-поперековий тракт спинного мозку.

Рис. 2. Схематичне зображення окситоцинергічних нейронів, які беруть свій початок у паравентрикулярному ядрі гіпоталамуса та проектують на позагіпоталамічні ділянки мозку та спинний мозок. Активація цих нейронів дофаміном, збудливими амінокислотами, самим окситоцином, пептидами аналога гексареліну та пептидами, отриманими про-VGF, або блокадою каннабіноїдних рецепторів CB1 призводить до ерекції пеніса, що може бути зменшено та / або скасовано стимуляцією. опіоїдних та GABAergic рецепторів. Активація окситоцинергічних нейронів є вторинною для активації оксиду-синтази азоту, присутнього в цих нейронах. Дійсно, ендогенний оксид азоту, що утворюється при стимуляції дофаміну, збуджуючих амінокислот або окситоцинових рецепторів або екзогенного оксиду азоту, як отриманий з донорів оксиду азоту, що надходять безпосередньо в паравентрикулярне ядро, активізує окситоцинергічні нейрони за ще невстановленим механізмом. Це в свою чергу викликає вивільнення окситоцину в ділянках мозку, віддалених від паравентрикулярного ядра, що індукує ерекцію пеніса. Механізми, подібні до описаних вище, також функціонують, коли ерекція статевого члена відбувається у фізіологічному контексті, а саме, коли самців щурів розміщують у присутності недоступної сприйнятливої ​​самки або під час копуляції.