HUNTINGTON BEACH, Каліфорнія - Взаємодія двох гормонів апетиту, лептину та греліну, може стати ключовим фактором для розробки нових препаратів для лікування розладу вживання алкоголю (AUD).
Докази підтверджують роль шляхів регулювання апетиту у наркоманії, включаючи AUD. Грелін, пептид, що виробляється шлунком, і лептин, інший пептид, пов'язаний з годуванням, впливають на тягу до алкоголю, заявив провідний слідчий Елі Г. Аун, доктор медичних наук, медична школа університету Браун, Провіденс, штат Род-Айленд.
“За останні 10 років було проведено чимало досліджень щодо того, які нейромедіатори в мозку модулюють вживання алкоголю, і класичне мислення вважало, що дофамін є найважливішим нейромедіатором, але дофамін може бути просто олією, яка утримує машину бігати, а не бути цілою історією », - сказав доктор Аун Medscape Medical News.
«Нам потрібно бути відкритими і поглянути на інші сполуки, які можуть вплинути на вживання алкоголю, тому що зараз ефективність ліків, які ми маємо, є дуже обмеженою, і, наскільки вони допомагають певним людям, більшість людей, які вживають алкоголь розлад не може бути на жодному з цих препаратів ні через побічні ефекти, ні через недостатню ефективність », - сказав він.
Отримані результати були представлені тут на 26-й щорічній зустрічі Американської академії психіатрії наркоманії (AAAP).
Їжа, алкогольна тяга подібні
«У нашій лабораторії ми вивчали вплив гормонів, що регулюють апетит, на вживання алкоголю, тому що особливості тяги та позивів дуже схожі. Коли люди жадають цукру та їжі, реакція, яку вони виявляють на вазі тяжіння, дуже схожа на те, що ми спостерігаємо при розладах вживання алкоголю », - сказав він.
Було показано, що люди, які перенесли операцію шунтування шлунка, хоча вони, як правило, втрачають велику вагу в результаті, також мають схильність до рецидивів AUD або погіршують вживання алкоголю. У деяких випадках люди, які не мають історії зловживання алкоголем, починають жадати алкоголю.
«Це може становити від 20% до 30% після баріатричної хірургії. Ми це постійно бачимо. Люди, які ніколи не пили, починають багато пити приблизно через місяць після операції. Коли вони роблять ці шлункові шунтування, вони розрізають шматок шлунка, а потім знову підключають його за течією. Спочатку грелін, який виробляється в шлунку, пригнічується, але потім, після регенерації тканин шлунка, він починає виробляти більше греліну, а отже, і підвищеної тяги », - сказав доктор Аун.
У поточному дослідженні дослідники вивчали взаємозв’язок греліну та лептину в алкогольній тязі у невеликої кількості добровольців.
Дослідники припускали, що екзогенне введення греліну різко знижує рівень ендогенного лептину в сироватці крові і що ці зміни рівня лептину негативно співвідносяться із тягою до алкоголю.
Дослідження включало учасників 45, які не потребують лікування, вживання алкогольних напоїв, алкогольних залежних, яким випадково призначили отримувати або внутрішньовенний грелін, або плацебо.
Учасників також піддавали тязі, що їх просили понюхати сік і воду, а потім алкоголь.
“Вони повинні були не шукати лікування з етичних причин. Ми не хотіли б поміщати когось, хто хоче кинути пити, у нашу лабораторію економіки поведінки », - зазначив доктор Аун.
Лабораторія була спеціально створена так, щоб виглядати як типовий бар, додав він.
“Це насправді справжній бар. На ньому є флуоресцентний знак Міллера Лайта, мій асистент-дослідник одягається як бармен. Ми намагаємося повторити реальні обставини », - сказав він.
Рівень греліну та лептину в сироватці крові вимірювали до та потім протягом усього процесу інфузії греліну.
Дослідники виявили, що внутрішньовенне введення греліну значно знижує рівень лептину в сироватці крові порівняно з плацебо (P <.05) і що існував зворотний зв’язок між греліном і лептином, оскільки чим вища концентрація греліну в сироватці, тим менша концентрація лептину.
Дослідники також встановили, що більш висока концентрація греліну в крові означає більш високу тягу як до соку, так і до алкоголю. Навпаки, лептин діяв на зменшення тяги до алкоголю, але не впливав на бажання пити сік. Плацебо не впливав на концентрацію лептину чи греліну чи тягу.
“Грелін не робив дискримінації. Це збільшило б тягу як до соку, так і до алкоголю. Але лептин був більш конкретним. Низький рівень лептину корелював із збільшенням споживання алкоголю, але не з бажанням пити сік. Це або вищий рівень греліну, або нижчий рівень лептину, але, швидше за все, саме взаємодія, перехресні розмови між цими двома гормонами впливають на тягу до алкоголю », - сказав доктор Аун.
В даний час антагоніст греліну розробляється як потенційне лікування АРД, але якщо результати цього дослідження будуть повторені, вони можуть сприяти розвитку агоніста лептину, сказав він.
“Наша робота показує цю взаємодію чи перехресні розмови. Це перше дослідження подібного роду. Ніхто ніколи не дивився на вплив лептину на алкоголь, але багато людей дивилися на вплив греліну. Наші результати показують, що поле йде в правильному напрямку », - сказав доктор Аун.
Передні дослідження
Коментуючи дослідження для Medscape Medical News, Томас Р. Костен, доктор медичних наук, кафедра Джей Х. Ваґонер і професор психіатрії та нейронауки, Медицинського коледжу Бейлора та директор дослідження Медичного центру ветеранів Майкла Е. Дебекі, Х'юстон, Техас, сказав, що хоча дослідження в даний час робляться не мають жодних прямих клінічних наслідків, це передовий край розробки наркотиків для алкогольної залежності.
«Це те, що йде по трубопроводу. У цьому сенсі це має клінічне значення, оскільки ці греліноподібні сполуки швидко розробляються великими фармацевтичними компаніями не для лікування зловживання алкоголем, а для розладів харчування та ожиріння », - д-р Костен, який також є головним редактором Американський журнал з наркоманії, Сказав.
«Великі фармацевтичні компанії не зацікавлені в залежностях, тому ми цілком можемо отримати деякі нові сполуки, які ми могли б використовувати по суті не за призначенням, що може виявитись дуже ефективним лікуванням. Нам дійсно потрібно щось від розладу вживання алкоголю. Ми могли б використати якісні методи лікування, і апетитні гормони націлювались би на алкоголізм зовсім інакше, ніж ми робимо зараз ”, - сказав він.
“Я просив їх надіслати цей документ до мого журналу для публікації, але вони можуть подати його в іншому місці. Це цілком могло б потрапити до журналу з високим коефіцієнтом впливу, оскільки він є на передньому краї, і ми все більше цікавимось тим, як взаємодіють всі апетитні системи », - сказав д-р Костен.
Дослідження фінансувалося Національним інститутом зловживання алкоголем та алкоголізмом та Національним інститутом зловживання наркотиками. Д-р Аун та д-р Костен не виявили відповідних фінансових відносин.
26-та щорічна зустріч Американської академії психіатрії наркоманії (AAAP) Представлено грудень 4, 2015.
Медичні новини Medscape © 2015 WebMD, LLC
Надсилайте коментарі та поради на новини [захищено електронною поштою].
Цитуйте цю статтю: Апетитно-регулюючі гормони можуть блокувати тягу до алкоголю. Medscape. 15 грудня 2015 р.
;