КОМЕНТАРИ: Це опис дослідження (Нейронні корелянти харчової залежності) це перше для порівняння моделей активації мозку «наркоманів». Інші дослідження розглядали мозок людей із ожирінням. Деякі жінки в цьому дослідженні, класифіковані як наркомани, не страждали ожирінням. Результати: активація мозку у наркоманів збігається з активністю наркоманів. Ось дуже важлива цитата:
«Ми вже знаємо, що таке профіль візуалізації для поведінки, яка викликає звикання, і що це за система винагороди, якою є система дофаміну. Вони насправді кажуть, що це неспецифічний шаблон активації, який не є чутливим до стимулів. Незалежно від залежності, це вплине на ті самі сфери ".
Іншими словами, усі залежності включають подібні механізми та мозкові шляхи, включаючи порнозалежність.
Спочатку імідж-дослідження для оцінки нервових корелятів у харчовій залежності від Дебори Браузер
Квітень 7, 2011 - Згідно з новим дослідженням функціональної магнітно-резонансної томографії (fMRI), звикання до харчової поведінки та залежність від речовин поділяють подібні структури нейронної активації, підвищуючи можливість того, що нинішній акцент на особисту відповідальність як потенційну протиотруту проти епідемії ожиріння може бути неправильним.
Оцінивши 48 здорових жінок, дослідники виявили, що харчові сигнали для бажаного продукту призводять до підвищеної активності в областях винагороди мозку, включаючи дорсолатеральну передньо-лобову кору та хвостату, тоді як реакція на прийом їжі призводить до зниження активації гальмівних областей.
"Наші висновки показали високу активацію, пов'язану з винагородою, в регіонах мозку, які причетні до тяги та посиленої мотивації дуже подібним чином до того, що ви зазвичай очікуєте бачити при алкоголізмі чи нікотиновій залежності". Провідний автор Еслі Гірхардт, доктор наук, докторант клінічної психології, що займається Центром харчової політики та ожиріння Радда в Єльському університеті, Нью-Хейвен, штат Коннектикут, розповіла Medscape Medical News.
Дослідники зазначають, що хоча попередні дослідження показали зв'язки між ожирінням та залежністю від речовин, це перше, що оцінило нервові кореляти поведінки наркоманії.
«Результати підтверджують теорію, згідно з якою компульсивне споживання їжі може бути частково зумовлене посиленим очікуванням корисних властивостей їжі. Крім того, якщо вживання їжі, що смакує, супроводжується дезінгібіцією, поточний наголос на особистій відповідальності як протиотруті для збільшення рівня ожиріння може мати мінімальну ефективність », - пишуть вони.
“Це свого роду один-два удари, які тривають. На додаток до майже нав'язливої тяги, яку викликають харчові сигнали, наприклад, через рекламу чи прогулянки в пекарні, біологічний регіон, в якому є здатність мати силу волі не брати участь, виходить з мережі ". додала пані Гірхардт.
Дослідження було опубліковане в Інтернеті 4 в архіві загальної психіатрії.
Парадигма молочного коктейлю
Ожиріння зараз є другою провідною причиною попереджувальної смерті та вражає третину всіх дорослих, які проживають у Сполучених Штатах.
"На жаль, більшість методів лікування ожиріння не призводять до тривалої втрати ваги, оскільки більшість пацієнтів повертають втрачену вагу протягом 5 років", - пишуть слідчі.
Для цього дослідження дослідники оцінювали дані про жінок 48 (середній вік, 20.8 років) різних типів тіла (середній показник маси тіла, 28.0), які були зараховані на випробування на підтримку здорової ваги.
Симптоми харчової залежності були оцінені для всіх учасників за допомогою шкали YNAS з харчовою залежністю-позицією 25 (YFAS). Ці симптоми оцінювали стосовно нейронної активності від fMRI під час їжі (фотографії), що сигналізує про майбутню доставку шоколадного молочного коктейлю або несмачного контрольного розчину, а також під час фактичного прийому будь-якого напою.
"Парадигма молочного коктейлю була розроблена для вивчення активації у відповідь на споживання та передбачуване споживання смачної їжі", - пояснюють дослідники.
У відповідь на очікувану доставку молочного коктейлю бали YFAS суттєво корелювали з активацією в лівій передній порожнистій корі (ACC), лівій медіальній орбітофронтальній корі (OFC) та лівій мигдалини (P <.05).
Жінки, які мали вищі показники YFAS, продемонстрували більшу активацію в дорсолатеральній префронтальній корі та правій хвостовій частині у відповідь на підказки очікуваного смачного напою порівняно з тими, хто мав нижчі показники. Однак вони мали меншу активацію в лівому боковому OFC у відповідь на фактичне отримання напою (обидва P <.05).
Поздовжнє дослідження потрібне
«ACC та медіальний OFC були причетні до мотивації годувати та споживати наркотики серед осіб із залежністю від речовин. Підвищена активація АСС у відповідь на алкогольні ознаки також пов'язана зі зниженням доступності рецепторів D2 та підвищеним ризиком рецидиву ”, - пишуть слідчі.
Вони зазначають, що мигдалина та хвостата також були причетні до реактивності та тяжі до наркотиків.
Крім того, дослідники пишуть, що було "цікаво", що показники YFAS позитивно корелювали з активацією в медіальному OFC під час очікування, але негативно корелювали з бічною активацією OFC під час отримання. Вони припускають, що така закономірність може мати місце, оскільки бажання учасників до винагороди зменшується, а їх споживча поведінка стає несумісною з їх бажаннями.
"Таким чином, бічна активність OFC виникає, коли бажання припинити їсти пригнічується", - пояснюють дослідники, зазначаючи, що такі типи закономірностей також були виявлені в залежності від речовин.
«Крім того, якщо певна їжа викликає звикання, це може частково пояснити труднощі, які виникають у людей у досягненні стійкої втрати ваги. Якщо харчові сигнали набувають посилених мотиваційних властивостей способом, аналогічним сигналам щодо наркотиків, зусилля щодо зміни поточного харчового середовища можуть мати вирішальне значення для успішного зниження ваги та профілактичних заходів ».
Однак пані Гірхардт повідомила, що дослідження не може розрізнити, чи відбувається вже щось у мозку, що зробить певних людей більш сприйнятливими до провідників їжі, чи певна їжа, що викликає звикання, спричиняє активність у мозку.
«Нам потрібно провести лонгітюдне дослідження, де ми слідкували б за людьми, перш ніж у них виникнуть проблеми, щоб побачити, що стане першим - активація мозку або поведінка. Те, що ми часто бачимо у наркоманії, - це поєднання двох ”.
Вона повідомила, що слідчі працюють над дослідженням, яке "досліджує, як виглядає наркоманія в широкому масштабі громади". Крім того, вони планують розглянути, як харчова залежність може відігравати роль у дитячому ожирінні.
Біологічне підтвердження
"Ми вже знаємо, що таке графічний профіль для поведінки, яка викликає звикання, і що це за система винагород, якою є система дофаміну", Макс Візнітцер, доктор медичних наук, доцент кафедри педіатрії та неврології в Університеті Кейс Вестерн Резерв у Клівленді, штат Огайо, та невролог з немовлят та дитячої лікарні UH Rainbow, розповів Medscape Medical News.
"У цій роботі було зазначено, що нейровізуальний профіль певною мірою корелював між показниками харчової залежності та активацією в певних областях мозку, які в минулому були ідентифіковані із профілем звикання, ”, - додав доктор Візніцер, який не брав участі у дослідженні.
Він зазначив, що цікавим моментом дослідження було те, що мало хто з учасників відповідав усім критеріям діагностики повноцінної харчової залежності.
«Отже, це були консервативні висновки. Це була не така сувора група, проте це свідчить про те, що чим більше ти гурман, тим більше шансів показати цей шаблон активації. Вони насправді кажуть, що це неспецифічний шаблон активації, який не є чутливим до стимулів. Незалежно від залежності, це вплине на ті самі сфери », - сказав він.
“Тепер, коли ми це знаємо, який клінічний наслідок? Уже існує клінічна шкала, яка описує харчову залежність. В основному дослідження просто говорить: ось біологічний доказ того, що ви вже знаєте. Те, що це розлад, що базується на біологічній основі, і постраждалі люди не просто роблять свідомий вибір, щоб поводитись таким чином ».
Доктор Візнитцер сказав, що більш цікавим є питання, чому це біологічний розлад.
“Це щось, з чим люди народились із тенденцією? Це може бути щось, що якимось чином набувається? Чи потрібна взаємодія ген-середовище для цього? Це відбувається після того, як ви отримали якусь травму? Вони не задавали цих питань ".
Крім того, він зазначив, що деякі з цих областей активації можуть бути однаковими, які впливають на певні розлади настрою.
«Люди, здається, мають такі наїдки. Однією з особливостей депресії може бути те, що вони переїдають. Або ви чуєте про людей з тривогою, які також переїдають. Однак у цій роботі нічого з цього не вивчалось. Фактично вони виключали всіх, хто мав психічний розлад. Це порушує питання, чи це однаковий механізм цих розладів ".
Доктор Візнітцер також зазначив, що "за старих часів, коли вони робили справді агресивні операції", деякі датчики мозку можуть травмуватися у дитини під час видалення пухлини.
«Після такого виду травми діти перетворилися б на ненаситних їдців. Вимикача не було. Тож це теж один із найвищих шляхів? " запитав він.
“У цьому дослідженні я думаю, що люди їли, бо була певна користь. Але я думаю, що інші їдять просто тому, що голодні і не можуть позбутися цього голоду. І я б стверджував, що для цієї групи гірше, тому що ти не можеш з цим лікуватися ".
Суть, за його словами, полягає в тому, що пацієнти можуть проявляти однакову поведінку (переїдання), але це відбувається з різних біологічних причин.
"Незважаючи на те, що воно не може відповісти на всі, це дослідження піднімає кілька дуже цікавих питань", - підсумував доктор Візнітцер.
Дослідження фінансувалося за рахунок додаткового гранту Національної інституту охорони здоров'я дорожньої карти медичних досліджень. Автори дослідження та доктор Візніцер не виявили відповідних фінансових відносин.
Психіатрія ген. Арк. Опубліковано в мережі квітень 4, 2011.
;