Дофамінергічна сигналізація невизначеності та етіологія ігроманії (2019)

Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019, 20 грудня: 109853. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2019.109853.

Зак М1, Св. Георгій Р2, Clark L3.

абстрактний

Незважаючи на те, що зростає клінічне визнання поведінкових залежностей, прикладом прототипу яких є азартні розлади, існує обмежене розуміння психологічних властивостей поведінки (не пов'язаної з речовинами), що дозволяє їм викликати звикання таким чином, що порівняно із зловживанням наркотиками. Згідно з впливовим застосуванням підкріплення до залежності від речовин, прямий вплив ліків на вивільнення дофаміну може створити постійну ескалацію стимулювання. У цій статті основна увага приділяється невизначеності винагороди, яка, як пропонується, є основною характеристикою азартних ігор, що створює здатність до звикання. Ми описуємо нейродинаміку реакції дофаміну на невизначеність, яка може дозволити подібну ескалацію мотивації, та її відповідність поведінковій залежності. Ми розглядаємо трансляційні докази як з доклінічних моделей тварин, так і з клінічних досліджень людини, включаючи дослідження на людях з азартними розладами. Далі, ми описуємо докази 1) наслідків пропуску очікуваної винагороди як стресового фактору та сприяння сенсибілізації, 2) ефекту дозволу невизначеності винагороди як джерела цінності, 3) структурних характеристик сучасних електронних ігрових автоматів (EGM), використовуючи ці механізми, 4) аналогії з гіпотезою аберрантної виокремленості психозу для створення та підтримки когнітивних спотворень, пов'язаних з азартними іграми. Ця нейробіологічно натхненна модель має наслідки для профілювання шкоди інших передбачуваних поведінкових залежностей, а також пропонує шляхи для вдосконалення неврологічних, фармакологічних та психологічних методів лікування азартних розладів та стратегій зменшення шкоди для проектування EGM.

Ключові слова: Дофамін; Електронний ігровий автомат; Азартні ігри; Сенсибілізація; Невизначеність

PMID: 31870708

DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2019.109853