Neuropsychopharmacology. 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.
Ioannidis K1,2, Гачок R1, Вікхем К1, Грант JE3, Чемберлен СР4,5.
абстрактний
Розлад азартних ігор - це поширений психіатричний стан, часто пов'язаний з дисфункцією когнітивних доменів, що регулюють імпульсивну поведінку. Незважаючи на центральну роль імпульсивності до нейробіологічних моделей грального розладу, всебічний метааналіз усіх імпульсивних когнітивних доменів ще не проводиться. Також не ясно, чи поширюватимуться когнітивні дефіцити в азартних розладах до тих, хто має проблемні (з ризиком) азартні ігри. Було проведено систематичний огляд досліджень з кейс-контролю, які вивчали такі когнітивні сфери в азартному розладі або в азартних іграх із ризиком (проблемними): уважне гальмування, рухове гальмування, дисконтування, прийняття рішень та імпульсивність відображення. Різниці пізнання в контрольному випадку були визначені за допомогою мета-аналізу (моделювання випадкових ефектів). Модераційний аналіз досліджував потенційний вплив віку, статі, наявності / відсутності супутніх захворювань у випадках, географічного регіону та якості дослідження на когнітивні показники. Розлад азартних ігор був пов'язаний зі значними порушеннями рухових (g = 0.39-0.48) та уважних (g = 0.55) гальмувань, дисконтування (g = 0.66) та прийняття рішень (g = 0.63). Для проблемних азартних ігор лише для прийняття рішень було достатньо даних для мета-аналізу, що спричиняло значне зменшення порівняно з контролем (g = 0.66); однак якість навчання була відносно низькою. Не було доступних даних для мета-аналізу імпульсивності відображення. Існували докази суттєвої упередженості публікацій лише для домен, що дисконтує, після того, як було виключено зовнішнє дослідження. Якість дослідження в цілому була розумною (середній бал 71.9% від максимального), але більшість досліджень (~ 85%) не проводили обстеження на коморбідний контроль імпульсів та пов'язані з ними порушення. Цей метааналіз вказує на підвищену імпульсивність у різних когнітивних областях в азартному розладі. Імпульсивність прийняття рішень може поширюватись на проблемні (ризиковані) азартні ігри, але необхідні подальші дослідження для підтвердження таких кандидатів когнітивної вразливої вразливості.
PMID: 30986818
;