Патологічна азартна гра та алкогольна залежність: нервові порушення в обробці винагороди та уникнення втрат (2014)

Addict Biol. 2014 квітня 22. doi: 10.1111 / adb.12144.

Романчук-сейфер N1, Келер С, Дрісен С, Wüstenberg T, Хайнц А.

абстрактний

Патологічні азартні ігри (PG) поділяють такі клінічні характеристики, як тяга та втрата контролю при порушеннях вживання речовин, і тому вважаються поведінковою залежністю. Хоча функціональні зміни в системі мезолімбічної винагороди були співвіднесені з тягою та рецидивами порушень вживання речовин, лише кілька досліджень вивчали цю мозкову ланцюг у ПГ, і прямого порівняння до цього часу не проводилося. Таким чином, ми досліджували нейронні кореляти обробки винагород у ПГ на відміну від пацієнтів, залежних від алкоголю (АД) та здорових осіб. Вісімнадцять пацієнтів ПГ, пацієнтів 15 AD та контролів 17 були досліджені із завданням затримки грошових стимулів, в якому візуальні підказки прогнозують наслідки (грошовий приріст, уникнення втрат, відсутність) швидкої реакції на наступний цільовий стимул. Дані функціональної магнітно-резонансної томографії аналізували для врахування можливих заплутаних факторів, таких як локальний об'єм сірої речовини. Активність у правому вентральному стриатумі під час очікування втрат у пацієнтів з ПГ збільшувалася порівняно з пацієнтами з контрольною групою та хворими на АД. Крім того, пацієнти з ПГ виявляли знижену активацію у правому вентральному стриатумі та правій медіальній префронтальній корі під час успішного уникнення втрат порівняно з контролем, що було обернено пов'язане із вираженістю ігрової поведінки. Таким чином, незважаючи на нейробіологічні схожість з порушеннями вживання речовин при переробці винагород, як повідомлялося в попередніх дослідженнях, ми виявили відповідні відмінності щодо передбачення втрат, а також його уникнення (негативне підкріплення), що ще більше сприяє розумінню ПГ.