Використання Інтернету та порнографії під час пандемії COVID-19: передбачуваний вплив і що можна зробити (2021)

Вступ

Перехрестивши 100 мільйонів випадків і з більш ніж 2 мільйонами смертей, зареєстрованих у всьому світі (1), пандемія COVID-19 змінила світ. Соціально-економічні наслідки були жахливими, що залишило багатьох безробітних і стикалося з постійним станом невизначеності та тривоги, підкріпленим величезною кількістю "вільного часу", який вони мають зараз, за ​​відсутності робочих місць та посиленням ізоляції через введення в дію правил COVID-19 . Це, у свою чергу, призвело до швидкого поширення дезадаптаційної та дисфункціональної поведінки серед усіх вікових груп, в основі якої лежить надмірне споживання Інтернету (2, 3).

ВВС і Netflix^Ⓒ за перші 16 місяці 3 року було зареєстровано 2020 мільйонів нових абонентів, що майже на 100% перевищує кількість нових підписників за останні кілька місяців 2019 року (4). У квітні компанія Microsoft^Ⓒ ігрові сервери мали 10 мільйонів користувачів, що показує, як індустрія інтернет -ігор процвітала в умовах пандемії (5). Попереднє дослідження в Китаї, в якому порівнювались дані за період з жовтня 2019 року по березень 2020 року, повідомило про різке зростання (23%) поширеності тяжкої Інтернет-залежності з 20-кратним зростанням ступеня залежності тих, хто вже залежний від Інтернету (6). Інше дослідження, проведене в Китаї, обмежене підлітками, продемонструвало зростання використання Інтернету, особливо серед суб’єктів, які розглядаються як “Користувачі Інтернету, що викликають залежність”, на основі відсічення анкети (2). Перехресне дослідження на Тайвані стверджувало, що поширеність Інтернет-залежності у підлітків була набагато вищою, ніж інші раніше зареєстровані вибірки у всьому світі (7).

Цей огляд узагальнює точки зору щодо поведінкової залежності з акцентом на проблемне використання Інтернету та порнографію, з’ясовує те, що відомо про їх нейробіологію на сьогоднішній день, описує, як пандемія посилила проблему, надаючи найновішу статистику, та обговорює необхідність діагностичних критеріїв, пропонуючи при цьому стратегії запобігання та зменшення шкоди в епоху пандемії та після пандемії.

Інтернет-наркоманія

Інтернет -залежність, яку також називають «патологічним використанням Інтернету» або «проблемним використанням Інтернету» (PUI), визначили як «психологічну залежність від Інтернету» (8), а також характеризується надмірними або погано контрольованими турботами, потягами або поведінкою щодо використання Інтернету, що призводить до погіршення стану чи лиха (9, 10). Необхідність визначення конкретної поведінкової залежності від Інтернету є предметом дискусій з початку 1990 -х років, коли були описані перші випадки Інтернет -залежності (11). Два окремих прояви PUI (12): (а) узагальнене-неспецифічне, багатогранне надмірне використання Інтернету, не пов'язане безпосередньо з жодною діяльністю; і (б) специфічний - патологічне захоплення однією (або кількома, але окремими) видами діяльності в Інтернеті з використанням Інтернету як засобу масової інформації. У дослідженні 2014 року їх називали GIA (загальна інтернет -залежність) та SIA (специфічна Інтернет -залежність) (13).

Отже, використання Інтернет -залежності як парасолькового терміну тісно пов’язане з розглядом Інтернету лише як каналу для онлайн -контенту. Було описано різні проблемні способи поведінки, опосередковані Інтернетом, включаючи, але не обмежуючись цим, проблемне використання порнографії в Інтернеті, розлади в Інтернет-іграх, азартні ігри в Інтернеті та надмірне використання соціальних медіа та сайтів для спілкування.

Залежність від порнографії

Довготривале дослідження 2006 року про Інтернет-залежність прийшло до висновку, що з багатьох видів діяльності, пов’язаних з Інтернетом, “еротика” (або порнографія в Інтернеті) має найбільший потенціал викликати залежність (14). За даними Stein et al. у осіб з компульсивними розладами сексуальної поведінки (CSBD) поведінка стає центральним центром їхнього життя з невдалими спробами контролювати або значно зменшити її, а також несприятливими наслідками (наприклад, неодноразові розлади стосунків, професійні наслідки, негативний вплив на здоров'я) (15).

Відоме як як тип Інтернет-опосередкованої залежності, так і як компонент гіперсексуалізму, проблемне використання порнографії в Інтернеті швидко перетворюється на тему, яка потребує глибших емпіричних досліджень через її потенційно звикання та негативні наслідки.

Незважаючи на гадану поширеність, «залежність від порнографії в Інтернеті» (IPA) або «проблемне використання порнографії в Інтернеті» (POPU) є недостатньо дослідженою і зазвичай вписується в парасолькову конструкцію гіперсексуальної поведінки або «компульсивної сексуальної поведінки» (CSB). Деякі намагалися охарактеризувати IPA/POPU як «розлад контролю імпульсів», тоді як Міжнародна класифікація хвороб (МКБ-11) віднесла його до компульсивного розладу сексуальної поведінки (CSBD), слідуючи моделі розладу контролю імпульсів. Навпаки, Діагностичний та статистичний посібник Американської психіатричної асоціації (DSM-5), схоже, слідує моделі залежності, оскільки IPA має різні класичні характеристики (наприклад, толерантність) з іншими залежностями. Крім того, деякі автори стверджують, що існує суттєве перекриття між компульсивною поведінкою (що зменшує тривогу) та імпульсивною (корисною) поведінкою, коли мова йде про МПД, незважаючи на помітні відмінності. Важливо відзначити, що Stein et al. навести аргументаційні аргументи на користь використання основних механізмів класифікації, а не виключно застосування "дескриптивістського" підходу (15).

Нейробіологія залежності від Інтернету та порнографії

Докази, пов'язані з Інтернет -залежністю

Хоча поведінкові фактори роблять інтернет -залежність клінічно впізнаваною, нейробіологічні дослідження мають поєднуватися з цим поведінковим аналізом у так званих «паралельних і суміжних парадигмах» (16). Деякі важливі дослідження, що досліджують нейробіологічний аспект Інтернет -залежності, виявили подібність між ним та патологічними азартними іграми та розладами вживання наркотичних речовин, особливо у втраті виконавчого контролю (13). Негативні асоціації Інтернет -залежності від діяльності в областях мозку, які є основними компонентами мережі за замовчуванням (прекунеус, задня поясна звивина), були подібні до тих, що виникають у інших психогенних та поведінкових залежностях, а деякі порушені механізми роботи мозку в мережі гальмування контролю можуть пояснити відсутність контролю у таких поведінкових залежностях (17). Існує гіпотеза, що дисфункції в дофамінергічних ланцюгах роблять людину більш схильною до залежної поведінки (наприклад, Інтернет -ігор або порнографії), що живить механізми винагороди (18).

Як і у випадку з невпорядкованими азартними іграми, алель Taq1A1 гена DRD2 (19) та гомозиготність короткого алельного варіанта гена 5-HTTLPR (20) були пов'язані з PUI.

Нейронні механізми залежності від порнографії та наднормальні стимули

Спільний нейробіологічний стовбур між залежністю, що виникає внаслідок вживання психоактивних речовин, та CBSD/IPA впізнаваний. Деякі дослідження пропонують спільні риси між нейронними механізмами наркозалежності та поведінковою залежністю, особливо коли фокусується CSBD/IPA (21). Було висловлено припущення, що неправильна робота центру винагороди мозку перетворює цю поведінку на залежність (22). Також була виявлена ​​істотна негативна асоціація між переглядом більшої кількості порнографічного вмісту на тиждень і обсягом правої хвостатої, а також між реакційною реакцією та лівим путаменом, що могло бути результатом постійної стимуляції центрів винагороди або нейропластичної зміни, що дозволяє отримувати більше задоволення, споживання порнографічного вмісту (23). Крім того, було виявлено, що чоловіки з проблемним використанням онлайн -порнографії мають більшу вентральну смугасту активність при прогнозуванні еротичних зображень (24), зробивши висновок, що ця обробка сигналів була подібною до звичайної залежності (SUD) і сприяла клінічній картині.

Своєрідним доповненням до нейробіології IPA є поняття «супранормальний стимул», введене в книзі «Дослідження інстинкту» (25), опублікований у 1951 р. Він відноситься до систем винагороди мозку як активізованих на більш високих рівнях штучним (або інженерним) стимулом, ніж природним стимулом подібного типу. У 2010 році Інтернет -порнографія була додана як приклад, що ілюструє явище супранормального подразника (26), завдяки “нескінченній” кількості штучних сценаріїв, доступних в Інтернеті для вибору споживачем. Це дозволяє індивідууму прагнути більшої винагороди і примусово споживати порнографію, переходячи в «режим звикання». Це пов'язано з поведінкою, яка прагне до новизни, яка зустрічається у людей із залежністю від порнографії та бажанням створити унікальний, новий та досконаліший контент, який зробить його предметом мастурбації/сексуального бажання-також називається "патологічним переслідуванням" (27). Це також може проявлятися у переході від порнографічних журналів до онлайн -відеопорнографії (28). Парк та ін. спирається на порнографію як наднормальний стимул, виділяючи «новизну», яку вона реєструє, і використовує звіти про випадки, щоб пояснити негативні наслідки, які вона може мати на життя людини через неможливість досягти такої ж реакції в реальному житті, як і реакція людини на порнографія (29).

Зауважимо, згідно зі Stein et al. (15), CSBD не вважається справжнім примусом, що виникає стосовно нав'язливих, небажаних і, як правило, викликають тривогу думок (нав'язливих думок), як при ОКР, але повторюваний, зазвичай спочатку винагороджуючий зразок поведінки, який людина відчуває нездатність контролювати, який, здається, має як імпульсивні, так і компульсивні елементи (30). Хоча попередній курс переважно пов'язаний з імпульсивністю та позитивним підкріпленням, останній більше стосується компульсивної поведінки та негативного підкріплення (31). Модель подвійного контролю стверджує, що CSBD стає проблемою, коли самоконтроль та сексуальна чутливість/збудливість відповідно високі та низькі (32).

Необхідність діагностичних критеріїв

У світі після коронавірусу існує потенціал для зростання скарг на поведінкову залежність, що вимагає рішучих заходів, щоб запобігти їх перетворенню у ще одну серйозну проблему психічного здоров'я суспільства, як це вже є. Потрібно знайти точні та цілісні діагностичні схеми, перш ніж класифікувати кожен симптом або навіть дещо проблематичне використання Інтернет -вмісту як залежності. Файнберг та ін. включив розробку діагностичних критеріїв як одну з 1 основних цілей їхньої європейської робочої групи з розширення розуміння Інтернет -залежності (33). Хоча були запропоновані діагностичні критерії Інтернет -залежності, консенсус все ще відсутній. Найбільш цілісні критерії, які враховували попередні пропозиції та проводили перевірку та клінічні випробування, були запроваджені у 2010 році (34). Раніше діагностичний опитувальник Янга та тест Інтернет -залежності Янга були розроблені на основі критеріїв для діагностики патологічних азартних ігор або інших традиційних залежностей.35, 36).

Поточна ситуація породжує прецедент для інших, більш конкретних видів Інтернет-залежностей (наприклад, IPA), які мають бути діагностовані за точно розробленими та цільовими критеріями за допомогою існуючих моделей для узагальненої Інтернет-залежності. Це тісно пов'язане з тим, що інтернет -залежність розглядається як помилкова назва та застарілий опис Старчевича (37). Автор пропонує використовувати незалежні терміни, що описують залежності, спричинені різними типами вмісту в Інтернеті (наприклад, IPA, розлад Інтернет-ігор тощо), замість того, щоб використовувати лише Інтернет-залежність (яка є надто узагальненою та неспецифічною) (37). Тому потреба в більш широкому діапазоні діагностичних критеріїв, особливо на тлі COVID-19, стрімко стає все більш актуальною. Суб’єктивний метод необхідний для встановлення та діагностики залежного аспекту певних типів вмісту (порівнянних із звичайними типами речовин), які споживаються під час використання Інтернету як каналу. Модель I-PACE (38)-це нещодавня розробка, яка може бути використана як основа для розробки подальших методів обстеження або діагностики різних типів Інтернет-залежності, або принаймні як спосіб маркування розладів (наприклад, на основі вмісту "першого вибору", що використовується та/або змішане, якщо 2 типи вмісту є домінуючими). Це, однак, стане можливим, лише якщо буде зібрано достатньо емпіричних даних, щоб переконатися у достовірності цієї схеми у клінічних сценаріях.

На відміну від МКБ-10, який включав категорію «надмірний статевий потяг» без опису симптомів, але з посиланням на «німфоманію» та «сатиріаз», керівні принципи МКБ-11 описують компульсивний розлад сексуальної поведінки (поміщений у психічні та поведінкові розлади) розділ) як “стійка модель нездатності контролювати інтенсивні, повторювані сексуальні імпульси або спонукання, що призводять до повторюваної сексуальної поведінки” (15). Однак МКХ-11 уникає зосередження уваги на етіологічних питаннях, таких як травматичні сексуальні переживання, які можуть змусити людину використовувати секс як стратегію подолання у відповідь на негативні емоції.

Вплив COVID-19 та блокування

Під час запровадження карантин у всьому світі через COVID-19 Інтернет запропонував людям безперервні відволікання для людей, змушених залишатися вдома. Дослідження, проведене на предметах старше 60 років, показало значне збільшення використання Інтернету: на 64.1% більше збільшилось використання таких онлайн-комунікаційних програм, як Zoom/WhatsApp, і на 41.7% більше, ніж у Інтернеті для повсякденних справ, що показує, наскільки навіть суб’єкти середнього та старшого віку дорослі, які раніше не проводили тривалий час в Інтернеті, були квазізмушені приймати діяльність в Інтернеті через численні тиски, такі як перетворення робочих місць на місці в середовище роботи з дому в Інтернеті та необхідність залишатися в курсі подій з новинами та родиною про COVID39).

Закриття COVID-19 переросло у фізичну ізоляцію, що змушує людей втрачати час в Інтернеті без певної мети, проводити довше, ненормально тривалий час в мережі, коли нудно (40), що призводить до збільшення споживання онлайн -порнографії. У 2019 році Pornhub^Ⓒ, одного з найбільших у світі веб-сайтів для обміну порнографічними відео, відвідало 42 мільярди відвідувачів, що приблизно в 5 разів перевищує населення світу (41). Але, схоже, пандемія спричинила ще більш різкий і помітний стрибок трафіку на порнографічних веб -сайтах. Pornhub регулярно ділиться статистичними даними, що розкривають зміни та тенденції споживання їхнього вмісту, демонструючи постійно позитивне відхилення від середнього трафіку в середній день до пандемії (42). Дослідження з використанням Google Trends та спільного регресійного аналізу продемонструвало значне зростання (у порівнянні з останніми 4 роками) інтересу до порнографічних веб -сайтів у країнах із “замовленням залишатися вдома” (43).

Щоб розмістити дві часові шкали (блокування та збільшення трафіку порнографічних веб -сайтів) відносно один одного, малюнок 1 представляє пікову зміну відсотка у 8 країнах разом із датою досягнення піку та датою, коли було введено серйозне блокування.

Доречно обговорити модель "Triple-A Engine" Cooper (44) на основі доступності, доступності та анонімності та того, як ці фактори могли вплинути на блокування. Смартфони різко збільшили доступність онлайн -контенту, спонукаючи деяких людей, які інакше цього не зробили б, споживати порнографію (45). 17 березня 2020 року Pornhub^Ⓒ оголосила безкоштовні послуги для Франції у своєму Twitter^Ⓒ облікового запису, за яким слідувало найбільше збільшення трафіку того ж дня. Італії та Іспанії також пропонували безкоштовний преміальний вміст від Pornhub^Ⓒ, що спричинило величезний стрибок трафіку користувачів. Доступність, навіть до COVID, була на рекордно високому рівні, оскільки більшість веб-сайтів для обміну відео дозволяють користувачам дивитися безкоштовний контент без будь-яких фінансових зобов’язань.

Концепція анонімності Купера також може бути екстрапольована на ідею конфіденційності. Через табу природи порнографії в кількох культурах (46), люди віддають перевагу анонімності в Інтернеті. Ця тяга до анонімності також пов'язана з почуттям сексуальної свободи та вираження поглядів (44). Хоча деякі райони Індії та більшість ісламських країн обмежують доступ до порнографії в Інтернеті через соціальні та/або релігійні причини (47), закони, що стосуються порнографії, дуже різноманітні у всьому світі. Проте заборону/обмеження можна обійти через появу віртуальних приватних мереж (VPN), збільшення доступності та надання додаткового рівня анонімності в Інтернеті. Фактично, всесвітній інтерес до мереж VPN у Google^Ⓒ досяг піку 17 березня 2020 року, а в країнах, які найбільше постраждали від пандемії, з 160 по 8 березня використання VPN зросло до 22% (48) (тимчасово пов'язане зі зростанням у Pornhub^Ⓒ використання, як показано в малюнок 1). Крім того, 28 серпня^th, через технічну помилку, Zoom^Ⓒ перестав працювати з 8 ранку до 2 вечора (у Сполученому Королівстві та на Східному узбережжі США), і за цей час було помічено пікове збільшення використання порно на 6.8% '(42).

Дерінг пояснює, як опосередкований технологією сексуальний контакт, який раніше був відносно забороненим питанням, тепер нормалізувався, а іноді навіть відкрито схвалювався владою як більш безпечний варіант порівняно з особистими сексуальними взаємодіями. Зокрема, використання порнографії вважається позитивним і називається «конструктивною поведінкою подолання» для подолання «нудьги та страху» (49). Пошуки з використанням слів "корона" (18 мільйонів) або "карантин" (11 мільйонів) також були помітні на Pornhub^Ⓒ. Це те, що деякі назвали «еротизацією страху» (50), але інші вважають, що перегляд агресивного порнографічного вмісту потенційно може стимулювати сексуальні схильності особи (51). Пандемія COVID-19 має обмежені можливості для випадкових статевих та інших видів поведінки, що робить людей схильними до порнографії як до найбільш доступної, доступної та анонімної альтернативи (52). Інтригуючий фактор ризику описується під "моральною невідповідністю" і пов'язаний з релігійністю та мораллю особистості (53). Він стверджує, що людина буде піддаватися підвищеному ризику розвитку залежності від порнографії через відчутну невідповідність її поведінці та переконанням (наприклад, релігійним). Навіть «нормальна» тривалість, витрачена на порнографію, може викликати симптоми порнографічної залежності (54) (дистрес і тривога) через суперечливу поведінку та переконання. Повернення до проблемних сімей також може бути фактором ризику під час COVID-19, оскільки дисфункціональні або слабкі сімейні стосунки також корелюють із збільшенням використання порнографії, особливо у підлітків (55).

Девіс припустив, що поєднання “діатези” (основної вразливості) зі “стресом” (наприклад, нинішня пандемія та/або блокування) може спровокувати розвиток PUI (12), пропозиція, підтримана іншими авторами (56-58). Це поставило б під більший ризик людей з основною психопатологією. Дослідження також довели зв'язок таких станів, як синдром дефіциту уваги/гіперактивності (СДУГ) з підвищеним ризиком розвитку Інтернет-залежності (49). Основна психопатологія також може спричинити збільшення споживання порнографії як метод компенсації. "Примусове утримання" від звикальної поведінки (наприклад, період нездатності грати в онлайн -гру) може викликати відмову, змушуючи людину досліджувати інші способи компенсації та заповнення прогалин (59), пояснюючи, як така поведінка щодо одного середовища може перерости в інші. Дослідження з Південної Африки підкреслило можливу «заміну» первісної залежності новою поведінкою в періоди вимушеного утримання, особливо виділивши випадок, який використовував порнографію як заміну через її легке досягнення навіть під час карантину (60).

Крім того, «ескапізм» є актуальним поняттям при аналізі використання порнографії тими, хто страждає від проблем із зображенням тіла. Існує передбачувана асоціація із надмірним використанням Інтернету (і порнографії) та уникненням зображення тіла (61), оскільки люди можуть контролювати свій імідж в Інтернеті і вважати цю втечу сексуально визвольною. Про це повідомлялося за допомогою перехресного дослідження (62) і пояснюється етіологічними моделями (12, 63, 64) що асоціація між соціальною тривожністю та Інтернет -залежністю існує тому, що людям подобається їхнє «ідеальне Я» в Інтернеті (65) і віддайте перевагу цьому спілкуванню віч-на-віч.

Профілактика та зменшення шкоди в епоху після пандемії

Пам’ятаючи про поточну пандемію COVID-19 та пов’язані з нею обмежувальні та стримувальні заходи (наприклад, карантин), спеціалісти з питань наркоманії та психічного здоров’я повинні брати до уваги не лише подальше психосоціальне навантаження, появу нового психіатричного захворювання (або рецидив та// або погіршення існуючих психопатологій) серед найбільш уразливих людей, але також відчутний і конкретний ризик того, що поява поведінкових залежностей різко зросла. Місцеві та міжнародні органи влади опублікували вказівки щодо стримування проблемного використання Інтернету (66) і Таблиця 1 адаптує їх до подання пропозицій, характерних для POPU.

Порнографія або Інтернет-залежність можуть ускладнити «реадаптацію» після пандемії та ускладнити її для людей, які через тривалі періоди перебування вдома прийняли такий спосіб життя і сформували залежність від цих видів діяльності як невід'ємної частини їх живе ((67). Деякі статті попереджають про споживання порнографії, що нормалізує насильство над жінками та потенційно змушує людей брати участь у цьому в реальному житті під час карантину, коли жінки перебувають наодинці з чоловіками в будинку (68). Тому Дерінг наголошує на конкретній статевій освіті, особливо для підлітків, щоб уникнути будь-яких негативних наслідків (49). Незважаючи на те, що було опубліковано багато рекомендацій щодо планів лікування від Інтернет -залежності та IPA, вони по суті обертаються навколо підтримки потреб людини, контролю над пошкодженнями та відновлення міжособистісних відносин та запобігання рецидиву (69).

Фармакологічні втручання з різними препаратами, такими як налтрексон (22) або кветіапін з циталопрамом (70) були обстежені. Пароксетин використовувався для лікування IPA і показав часткову ефективність (71). Психологічне лікування виступало ключовим інструментом у лікуванні залежностей. Показ позитивних результатів щодо Інтернет -залежності у 2013 році (72), когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), яка триває 12 тижнів і має 6-місячне спостереження, була однією з найбільш вивчених психологічних методів лікування поведінкової залежності (73, 74). Ще одна 12-тижнева модель-це терапія прийняття та зобов'язання (ACT) (75), що виявились ефективними в рамках МПА. Дванадцятиступінчасті програми лікування були історично успішними у боротьбі із залежностями, також значно зменшуючи супутні захворювання, такі як депресія. Однак пропонується, що поєднання фармакологічного та психологічного є важливим для ефективного подолання залежності (76). Бренд та ін. припускає, що комбіноване втручання, спрямоване на посередницькі та модеруючі фактори (у моделі I-PACE, що пояснює розвиток) такої поведінки, як схильна до вразливості (генетична чи нейробіологічна), як правило, залишається незмінною (38). У 2014 році Бренд та ін. підкреслив важливість оцінки стилю подолання пацієнтів для ефективного лікування та одужання (77). В епоху COVID-19 і за її межами використання телепсихіатрії в онлайн-групах підтримки може виявитися корисним (78).

Більша обізнаність про потенційні ризики під час карантину може допомогти зламати стереотип поведінкової залежності та заохотити звернення за допомогою до компетентних фахівців. Усвідомлення того, що така поведінка потенційно впливає на суспільство в цілому, може допомогти у запобіганні за допомогою більш ретельних вказівок та легкодоступної інформації.

На відміну від багатьох зловживань, об’єкт і засоби поведінкової залежності, включаючи Інтернет, є повсюдними у повсякденному житті і їх важко уникнути; вони навіть потрібні. Запобігання спочатку доступу до Інтернету, а потім і повного утримання від Інтернету для людей, які вже користуються ним, здається особливо нереальним. Таким чином, первинна профілактика ПУІ та реабілітація людей із психопатологією, пов'язаною з Інтернетом, зазвичай вимагатиме інтеграції використання Інтернету у здоровий спосіб життя, маючи своє місце та пріоритети в межах особистих, професійних та стосункових цілей та обов’язків кожної окремої людини.

Таблиця 1 пропонує конкретні та загальні вказівки щодо запобігання та полегшення проблемного використання порнографії в Інтернеті; більшість представлених пунктів є дійсними для PUI в цілому. Вони включають включення здорових фізичних процедур та дозвілля як альтернативи або заміни порнографії, підтримання значущих соціальних стосунків, моніторинг часу перед екраном та звернення за особливою допомогою, коли це необхідно.

Висновок

Повідомлялося, що проблемне використання Інтернету та використання порнографії в Інтернеті становлять зростаюче навантаження на психічне здоров'я населення з 2000 -х років, проте психопатологічні моделі та діагностичні критерії не мають єдиної думки, а доказів ефективності терапевтичних підходів поки що мало. Пандемія COVID-19 змусила мільйони людей перебувати в приміщенні і потребувала посередництва екранів для роботи, підтримки соціальної взаємодії та здійснення повсякденних справ, таких як покупки; це піддало багатьох підвищеному ризику розвитку або погіршення проблемного використання Інтернету та порнографії.

Поточна пандемія та її наслідки є викликом та можливістю переглянути концептуальні дискусії щодо цих проблем, опосередкованих Інтернетом, та просунути етіологічні та епідеміологічні дослідження, узгодити діагностичні критерії та визначити ефективні заходи для кращого розуміння та мінімізації індивідуального та соціального впливу. з них. Ми сподіваємось, що наш огляд надає сучасну перспективу щодо даної теми та вказівки для початку вирішення проблем патологічного Інтернету та використання порнографії в Інтернеті.

Внески автора

AA та IU задумали оригінальну ідею та розробили контури дослідження. HA, AA, MD, IU, VP-S і SV написали проект рукопису. HA, AA, MD та IU підготували фігури рукопису. VP-S, RRam, LO, RF, MO, RRan, AV та SV провели огляд літератури та вдосконалили рукопис. Усі автори внесли свій внесок у статтю та схвалили подану версію.

зіткнення інтересів

Автори заявляють, що дослідження проводилося за відсутності будь-яких комерційних або фінансових відносин, які могли б бути витлумачені як потенційний конфлікт інтересів.

посилання