Чи відрізняються чоловіки, які купують секс, від чоловіків, які ні?: Вивчення характеристик сексуального життя на основі рандомізованого опитування населення у Швеції (2020)

Купівля та продаж сексу є темою частих дискусій та актуальною проблемою охорони здоров'я. Транзакційний секс зазвичай визначається як торгівля (купівля-продаж) сексу з матеріальною вигодою, тобто обмін грошима, наркотиками, їжею, житлом або іншими предметами для сексу (Караель, Убивач, Лайерла та Саркар, 2006; Стоебенау, Хайзе, Вамойі та Боброва, 2016). В основному це явище описується як чоловіки, які платять жінкам за секс, але підвищена увага приділяється також чоловікам і жінкам, які платять чоловікам за секс (Berg, Molin & Nanavati, 2020; Караель та ін., 2006). Хоча доступні дослідження секс-працівників та осіб, які отримують гроші або інші види компенсації за секс, і свідчать про значне погіршення здоров'я (Halcón & Lifson, 2004; Міллер та ін., 2011; Сейб, Фішер і Наджман, 2009; Уллоа, Салазар та Монджарас, 2016; Вонг, Холройд, Грей та Лінг, 2006), дослідження, що стосуються характеристик попиту на стать на основі достовірних даних про населення, є дефіцитнішими. Більше того, дані, що забезпечують характеристики сексуального життя покупців сексу, є унікальними для Скандинавії, а отже, це дослідження пропонує нові висновки. У Великобританії Уорд та ін. (2005) та Jones et al. (2015) наводить оцінки національних репрезентативних досліджень, які показують, що 6–11% британських чоловіків у певний момент платили за секс.

Опитування 1996 року, що включало 1145 шведських чоловіків у віці 18–74 років, показало, що 12.7% респондентів платили за послуги сексуального характеру. (Менссон, 1996) Оцінки інших країн Західної та Північної Європи показали, що близько 12.9% норвезьких чоловіків (Schei & Stigum, 2010), 11–13% фінських чоловіків (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000) в якийсь момент заплатив за секс. Виплата або надання інших видів компенсації або компенсації за секс є злочином у Швеції з 1999 року, коли придбання сексуальних послуг стало незаконним. Закон спрямований на підвищення гендерної рівності та захист вразливих жінок від експлуатації та насильства. Шведська стратегія щодо гендерної рівності також включає мету зменшити попит на проституцію. Поздовжнє Інтернет-опитування 2010 року серед шведів, норвежців та датчан у віці 18–65 років досліджувало наслідки криміналізації на попит та придбання сексу. У Норвегії придбання сексуальних послуг є незаконним з 2009 року, а в Данії воно все ще є законним. Частка тих, хто повідомив, що купували секс протягом останніх 6 місяців, була найнижчою у Швеції (0.29%), вище в Данії (1.3%) та Норвегії (0.93%). Висновок авторів полягає в тому, що наслідком криміналізації є зменшення попиту та придбання сексуальних послуг (Kotsadam & Jakobsson, 2014). У США 16% чоловіків повідомили, що платили за секс принаймні раз у житті, а 0.5% - щонайменше раз на рік (Майкл, Ганьон, Ломан та Колата, 1994). У Росії було встановлено, що 10–13% чоловіків купували секс хоча б раз (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000). У Голландії порівнянний показник становить 14%, у Швейцарії 19%, у Великобританії 7-10%, а в Іспанії 39% (Leridon, van Zesson & Hubert, 1998). Показники в діапазоні 70% були зафіксовані для Камбоджі та Таїланду, але вони, схоже, також є неточними оцінками (Ben-Israel та Levenkron, 2005; Делла Джуста, Ді Томмазо, Сіма та Стрем, 2009). Дослідження підкреслює поширеність шведських чоловіків, які платять за секс за кордоном, наприклад, у Таїланді у відпустці (Manieri, Svensson та Stafström, 2013).

Механізми та причини купівлі сексу є складними та різноманітними. Крім того, до фізичного акту сексу, дослідження описують, що причини придбання сексу ставляться до різних груп чоловіків, а також включають, наприклад, емоції, потребу в близькості, соціальну зв'язок та бажання стосунків (Birch & Braun-Harvey, 2019; Монто і Мілрод, 2014; Вайцер, 2007).

Американські дослідження щодо чоловіків у віці 60–84 років показують, що похилий вік позитивно пов’язаний із збільшенням частоти оплати за секс. Люди з вищими доходами та без партнерів частіше повідомляли про несексуальні дії з постачальниками послуг, і багато учасників шукали "досвід подруги", коли платний сексуальний обмін є частиною відносин, що відображають звичайні неплатні відносини (Milrod & Monto , 2017).

Дослідження, що порівнюють покупців сексу та несексуалів, виявили, що покупці сексу частіше повідомляють про сексуальну агресію та ймовірність зґвалтування, ніж чоловіки, які не платять за секс. Чоловіки, які платили за секс, набрали вищих показників за показниками безличного сексу та ворожої мужності і мали менше співпереживання до повій (Фарлі, Голдінг, Метьюз, Маламут та Джарретт, 2017). Результати емпіричних досліджень сексуальних покупців свідчать про те, що історія та особисті характеристики можуть вплинути на попит. Сюди входять самосприйняття, уявлення про жінок, сексуальні уподобання, економічні фактори (освіта, дохід, робота), а також ставлення до ризику (небезпека для здоров’я та ризик бути спійманим там, де сексуальна робота є незаконною), відсутність інтересу до звичайних стосунків , і бажання різноманітності в сексуальних актах або сексуальних партнерах (Делла Джуста, Ді Томмазо та Джуелл, 2017).

Дослідження, проведене Шведською національною радою з питань запобігання злочинності в 2008 році, показало, що шведські покупці сексу є неоднорідною групою, крім того, що переважну більшість складають чоловіки, а не жінки (BRÅ, 2008). Покупці з різного соціально-економічного походження та різного віку, хоча найпоширеніші віки - 30–50 років. Близько 50% покупців були високоосвіченими та одруженими. Дослідження населення, проведене за участю Прібе та Сведіна (2011) показав, що шведські покупці не відрізняються від не покупців за рівнем освіти чи сімейним станом. Однак серед покупців було виявлено ряд інших відмінностей: більша частка зазнала розлучення чи розлучення, більша кількість змін партнерів, вони частіше працевлаштовувались, тоді як не-покупці частіше були безробітними, студентами, пенсіонерами або на лікарняних, більша частка мала високий дохід, а більша частка подорожувала з роботою протягом останнього року. Покупці, в більшій мірі, мали досвід насильства в попередніх стосунках, зазнавали насильства в дитинстві, а також невільного сексу. Вживання алкоголю та наркотиків було більш поширеним серед покупців, і покупці мали більше сексуальних партнерів і використовували Інтернет для сексуальних дій у більшій мірі, ніж не покупці (Priebe & Svedin, 2011). Дослідження на вибраних групах чоловіків, які заплатили за секс, свідчать про те, що ці чоловіки є групою ризику передачі інфекцій, що передаються статевим шляхом, і виявляють як працівників секс-бізнесу, так і їх інших сексуальних партнерів. (Мур, 1999) Однак, знання про те, як особливості статевого життя вступають у ситуацію з попитом на покупку сексу, залишається подальшим вивченням.

Цілі

Метою цього дослідження було оцінити поширеність та визначити фактори, пов'язані з виплатою або наданням інших видів компенсації за стать серед рандомізованої вибіркової групи чоловіків у Швеції.

Учасники та процедура

У цьому дослідженні ми використовували дані SRHR2017 (сексуальне та репродуктивне здоров'я та права), рандомізоване опитування населення, яке включало жінок та чоловіків у віці від 16 до 84 років у Швеції. Загальною метою головного дослідницького проекту, який виконував Агентство охорони здоров'я Швеції, було вивчити низку факторів, що стосуються сексуального та репродуктивного здоров'я та прав.

Збір даних проводився урядовим агентством Statistics Sweden восени 2017 року. До участі в опитуванні було запрошено рандомізовану стратифіковану вибірку з приблизно 50,000 16 осіб у віці 84–1968 років, або шляхом відповіді в Інтернеті, або паперовим олівцем поштою. Вибірка для учасників базувалася на інформації шведського реєстру загального населення. Цей реєстр був створений у 7,906,368 році та включає такі дані, як дата народження, вік, стать, дати імміграції, дати еміграції та місце проживання. Каркас вибірки складався з 50,016 232 49,784 осіб. Була відібрана проста стратифікована випадкова вибірка з 66 118 особин. Через надмірне покриття було виключено XNUMX особи, таким чином XNUMX XNUMX залишились і отримали анкету. Питання опитування були розроблені Агентством громадського здоров'я Швеції за результатами експертного огляду, проведеного компанією Statistics Sweden. Підсумкове опитування включало XNUMX питань (XNUMX, включаючи подальші питання).

Паперові анкети надіслали поштою, а респонденти також отримали інформаційний лист щодо опитування та його мети. Респондентів також поінформували, що анкета буде доповнена даними реєстру та що участь є добровільною. Загалом було розіслано три нагадування. Загалом відповіли 15,186 осіб, що призвело до рівня відповіді 30.5%. Люди, які не відповіли, частіше народжувалися за межами Швеції, мали нижчий освітній рівень, були чоловіками та молодими. Часткова відповідь варіювалась від 0 до 14% для різних питань. Ще 639 респондентів анкет були виключені через суперечливі відповіді, таким чином вибірка складалася з 14,537 XNUMX осіб. Результати зважувались на основі статі, вікової групи, регіону проживання, країни народження та найвищого досягнутого освітнього рівня. Завдяки вазі, ми можемо зробити висновки щодо всієї шведської популяції, а не лише щодо осіб, що складають вибірку.

SRHR2017 було додатково збагачено шляхом зв’язку з національною базою даних про поздовжню інтеграцію з питань медичного страхування та вивчення ринку праці (LISA) З LISA було отримано інформацію про стать, вік, країну народження, регіон проживання, імміграційний статус, найвищий освітній рівень та дохід для респондентів. Посилання стало можливим завдяки унікальному особистому ідентифікаційному номеру, адресованому всім жителям Швеції.

Заходи

Змінна результату, коли ви сплачували або надавали інший вид компенсації за секс, базувалося на питанні “Ви коли-небудь виплачували або давали іншу компенсацію за секс”? Альтернативи відповідей включали "так, один раз", "так, кілька разів", "так, минулий рік", "так, більше року тому" та "ні". Після запитання з’явився пояснювальний текст „Інші види компенсації можуть включати одяг, подарунки, алкоголь, наркотики або спальне місце, а також отримати або перейти на роботу чи зберегти її”. Альтернативи відповідей були роздвоєні, і всі альтернативи «так» були класифіковані на «так» та «ні» на «ні». Респонденти могли встановити декілька квадратів.

До аналізів були включені такі соціодемографічні змінні: стать, вікова група (16–29, 30–44, 45–64, 65–84), найвищий рівень освіти (≤ 9 років, 10–12 років та> 12 років) ), рівень доходу (5 груп: група з найнижчим доходом (0–20) представляє 20% осіб з найнижчим доходом, а група з найвищим доходом (80–100) - 20% осіб з найвищим доходом).

Змінні статевого життя

Було задано одне питання про сексуальне задоволення та сексуальне незадоволення: "Що ви думаєте про своє статеве життя за останні 12 місяців?" Були надані дві альтернативи відповіді: (1) я переважно задоволений; (2) Я переважно незадоволений. Оскільки респонденти могли встановити обидва позначки, 3604 особи, які це зробили, були віднесені до третьої альтернативи, що трактується як "задоволена і незадоволена".

Питання "Що ви думаєте про своє статеве життя за останні 12 місяців?" запитали, надавши альтернативні варіанти відповіді: «Мені бракує сексуального партнера», «Я хочу більше сексуальних партнерів», «Я не займався сексом досить часто» та «Я не займався сексом так, як хотів би». Нова змінна під назвою «Мати менше сексу, ніж хотілося б» була створена шляхом відповіді «так» як мінімум двом із чотирьох варіантів відповіді.

Було задано запитання про сексуальні дії в Інтернеті: “Чи брали ви участь у будь-якій з наступних дій в Інтернеті, через мобільний телефон або за допомогою додатків?” Альтернативи відповідей включали: "шукав сексуального партнера" ​​та "знайшов сексуального партнера" ​​(Так / Ні). Було створено нову змінну "шукаючи або знаходивши сексуального партнера в мережі" на основі відповіді "так" на будь-яку з двох альтернатив відповіді.

Нарешті, було задано запитання про використання порнографії: «Ви переглядаєте порнографію навмисно?» Альтернативи відповідей включали: "Щодня чи майже щодня", "3-5 разів на тиждень", "1-2 рази на тиждень", "2-3 рази на місяць", "Раз на місяць або рідше", "Я ніколи дивитись порнографію "та„ Я ніколи не переглядаю порнографію навмисно, але інші в моєму оточенні дивляться її ". Відповіді були розділені на "часте використання порнографії", включаючи відповіді "щодня або майже щодня" та "3-5 разів на тиждень", а також нечасте використання порнографії, включаючи інші варіанти відповідей.

Статистичний аналіз

Оскільки кількість жінок, які повідомили, що купували секс, була невеликою (0.4%), наступні аналізи обмежені чоловіками. Демографічні дані представлені у пропорціях за віком, освітнім рівнем та рівнем доходу з використанням проектної інформації та ваги зразків. По-друге, вихідні демографічні показники з часткою чоловіків, які заплатили за стать, представлені за віком, освітнім рівнем та рівнем доходу з використанням проектної інформації та ваги вибірки. Аналіз сировини показує відсоток чоловіків, які повідомили, що заплатили за стать, де відмінності між категоріями вивчали за допомогою тесту хі-квадрат (p <.05). Ми використали багатоваріантну логістичну регресію для вивчення “ризику” оплати сексу за трьома послідовними моделями. Перша модель показує грубі оцінки, у другій моделі ми контролювали вік, рівень освіти та рівень доходу. У наступних моделях, на додаток до Моделі 2, ми додали коригування для наступних змінних окремо, в Модель 3 задоволеність статевим життям, в Модель 4, яка шукала або знайшла статевого партнера в Інтернеті, в Модель 5 для того, щоб мати менше сексу, ніж і, нарешті, у моделі 6 для частого використання порнографії. Всі аналізи проводились із використанням Stata, версія 15 (StataCorp).

У табл 1, демографічні показники фону представлені як незважені та зважені відсотки. Загалом 9.5% (95% ДІ: 8.58–10.32) чоловіків повідомили, що коли-небудь виплачували або надавали іншу компенсацію за секс. У чоловіків старшого віку зростали показники, коли-небудь платили за секс. Чоловіки з найнижчим рівнем доходу (процентиль 1–20) у порівнянні з найвищим рівнем доходу (процентиль 81–100) також виявили підвищений ризик оплати за секс; однак значущої асоціації щодо інших рівнів доходів не виявлено. Особи з освітою 9 років або менше показали зниження ймовірності оплати сексу, тоді як особи з освітою 10–12 років показали підвищену ймовірність у порівнянні з особами з освітою більше 12 років. Однак після коригування віку та рівня доходу статистично значущої зв'язку з рівнем освіти не залишилось.

У табл 2, представлені результати нашого аналізу зв'язку між характеристиками статевого життя та тим, хто платив за секс. Чоловіки, які повідомили, що були незадоволеними (АБО: 1.72; 95% ДІ: 1.34–2.22), збільшили ймовірність коли-небудь заплатити за секс порівняно з чоловіками, які були задоволені своїм статевим життям. Крім того, чоловіки, які коли-небудь шукали або зустрічали статевих партнерів в Інтернеті, мали в п'ять разів більше шансів коли-небудь платити за секс (АБО: 5.07; 95% ДІ: 3.97–6.46), порівняно з чоловіками, які цього не робили. Чоловіки, які повідомили, що мали менше сексу, ніж хотіли б, мали майже втричі більше шансів заплатити за секс (АБО: 2.78; 95% ДІ: 2.12–3.66). Подібним чином, часті користувачі порнографії також мали втричі більшу ймовірність платити за секс, ніж інші чоловіки (АБО: 3.02; 95% ДІ: 2.28–3.98). Отже, всі змінні, пов’язані із статевим життям, залишались статистично значущими після коригування віку, доходу та рівня освіти.

У цьому дослідженні ми скористались унікальними даними рандомізованого опитування населення, проведеного на основі популяційних досліджень SRHR2017, пов’язаного з великими та якісними загальнодержавними адміністративними реєстрами Швеції, щоб визначити частку чоловіків, які коли-небудь виплачували або отримували інші види компенсації за секс у Швеції. . Наші результати підтверджують, що частка чоловіків, які повідомили, що коли-небудь платили за секс, у нашому опитуванні (9.5%) порівнянна з попередніми дослідженнями та з іншими країнами Північної та Західної Європи (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000; Джонс та ін., 2015; Schei & Stigum, 2010). Вікова група з найбільшою часткою чоловіків, які платили за секс, були чоловіки віком старше 45 років (11%), а чоловіки 30–44 років (10%) повідомили про подібну частку. Найнижча частка була зареєстрована серед чоловіків віком 16–29 років. Незрозуміло, чи це пов’язано з питанням, яке забезпечує нам поширеність протягом усього життя, яка природно зростає з віком, чи те, що покупка сексу ставала незаконною у Швеції в 1999 році.

Наші результати щодо освіти та доходів покупців також підтверджують попередні дослідження (BRÅ, 2008; Прібе і Сведін, 2011), що покупці мають різну соціально-економічну ситуацію, і освітній рівень не пов’язаний з оплатою сексу. Однак, маючи дуже низький дохід, здається, пов'язано з оплатою сексу, що може свідчити про основну вразливість та депривацію. Це суперечить висновкам Прібе та Свєдіна (2011) і Мілрод і Монто (2017), що більша частка покупців мала високий дохід. Це потенційно може бути пов'язано з різницею в характеристиках учасників, оскільки Прібе та Свєдін (2011) базувався на онлайн-панелі, яка у Швеції, як правило, охоплює більшу частку чоловіків та осіб, які мають кращу освіту та мають більш високі доходи, ніж населення в цілому (Bosnjak et al., 2013).

Наскільки нам відомо, жодне дослідження, проведене на основі рандомізованого опитування населення, не досліджувало взаємозв'язок між задоволенням статевим життям та покупкою сексу, проте здається розумним припустити, що незадоволення зумовлює попит, включаючи менше сексу, ніж хотілося б. У наших висновках ми бачимо сильну взаємозв'язок між тим, як шукати або зустрічати статевих партнерів в Інтернеті та покупкою сексу. Наші результати підтверджують попередні висновки про те, що покупці використовують Інтернет та / або мобільні програми для сексуальних дій у більшій мірі, ніж не покупці (Monto & Milrod, 2014; Прібе і Сведін, 2011).

Наші результати показують сильний статистично значущий зв’язок між частим використанням порнографії та тим, що платять за секс. Шведські дослідження показали, що часті користувачі порнографії також мають вищий рівень ризику, наприклад, вживання алкоголю та наркотиків, а також більший рівень сексуального ризику, такий як ранній секс-дебют та досвід продажу сексу, порівняно з нечастими користувачами порнографії (Mattebo, Tydén, Häggström-Nordin, Nilsson, & Larsson, 2013; Сведін, Акерман та Прібе, 2010).

Загалом, незадоволеність статевим життям та відсутність такої кількості сексу, як того хотіли б, а також сексуальна активність в Інтернеті та часте використання порнографії тісно пов’язані з оплатою сексу серед шведських чоловіків. Це говорить нам про те, що ці особи відрізняються від чоловіків, які не платили за секс, з точки зору характеристик статевого життя. Це також дає нам вказівку на те, що вони можуть відрізнятися з точки зору інших факторів, пов’язаних із статевим життям та прийняттям сексуального ризику, але залишається незрозумілим, яким чином. Потреба в близькості та соціальних вимірах також можуть зіграти свою роль (Береза ​​та Браун-Харві, 2019; Монто і Мілрод, 2014). Ці ідеї мають важливе значення для профілактики захворювань та зміцнення статевого здоров'я. Розуміння того, хто і чому платить за секс, є ключовим фактором для зменшення попиту на сексуальні послуги і має важливе значення не лише для правоохоронних органів, а й для втручання в охорону здоров'я та допоміжних заходів, спрямованих як на людей, які платять, так і на людей, які отримують гроші чи іншу компенсацію за секс. .

Сильні сторони цього дослідження включають використання унікальних даних SRHR2017, збагачених високоякісними загальнодержавними даними реєстру. У попередніх дослідженнях відсутня інформація про такі фактори сексуального життя, як задоволення, використання порнографії та онлайн-партнери, тоді як у нашому дослідженні результати сприяють розумінню механізмів, що зумовлюють попит на секс. Деякі обмеження дослідження слід враховувати при контекстуалізації результатів. По-перше, хоча SRHR2017 є вибіркою на основі популяції, рівень відповіді становив 31% (тобто, 14,500 9.5 учасників). Невідповідність могла спричинити наші результати, оскільки багато людей протистоять розголошенню інформації про такі делікатні теми, як сексуальна діяльність та досвід незаконних дій. Отже, наш показник результатів, ймовірно, буде занижений. Результатом було: "Ви коли-небудь платили чи давали іншу компенсацію за секс?" Загалом 2.8% чоловіків повідомили, що коли-небудь платили за секс, з них 9.5% (з 0.26%) повідомили, що платили за секс протягом минулого року. Однак, на жаль, питання було сформульовано неясно, де всі варіанти були об’єднані в одному питанні. Отже, ми не можемо розрізняти невідповідь та вибрану відповідь «ні». Лише 12% усіх чоловіків повідомили, що купували секс протягом останніх XNUMX місяців, тому ми вирішили не використовувати цю оцінку в наших аналізах. Неясно, наскільки це може включати покупки в Інтернеті, оскільки питання не визначало онлайн та офлайн. По-друге, змінна рівня задоволеності статевим життям стосувалася минулого року, тоді як решта наших змінних вимірювала поширеність протягом життя. Це обмеження повертає нашу можливість виявити кореляцію з нещодавніми покупками сексу. По-третє, у нашому дослідженні ми не маємо інформації про стан стосунків, яка могла б допомогти нам у подальшому розумінні результатів.

Висновки

Наше дослідження дає нове розуміння попиту на покупку сексу у шведського населення. Чоловіки у Швеції, які заплатили за секс, мають різний соціально-економічний рівень, але в більшій мірі менш задоволені своїм сексуальним життям, повідомляють про те, що вони мають менше сексу, ніж вони хотіли б, мають досвід сексуальної активності в Інтернеті і частіше за все часті користувачі порнографії в порівнянні з чоловіками, які не платили за секс. Це розуміння потрібно враховувати в підтримці та профілактиці для покращення сексуального здоров'я, а також для припинення попиту на сексуальні послуги.