Коментар: Приблизно 28% (n = 359) чоловіків, які оцінили (або вище) пропоновану загальну клінічну межу HBI (≥53), що вказує на наявність можливого гіперсексуального розладу.
J Behav Addict. 2016 Jun;5(2):169-78. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.036.
Kraus SW1,2,3, Martino S2,3, Potenza MN3,4.
ПОСИЛАННЯ ДО ПОСТАВНОГО ТЕКСТУ
абстрактний
Передумови та цілі
У цьому дослідженні вивчалась поширеність та фактори, пов’язані із зацікавленістю чоловіків у пошуку лікування для використання порнографії.
Методи
Використовуючи процедуру збору даних на базі Інтернету, ми набрали користувачів 1,298 чоловічої порнографії для заповнення анкети з оцінкою демографічної та сексуальної поведінки, гіперсексуальності, характеристик використання порнографії та поточного інтересу до пошуку лікування для використання порнографії.
результати
Приблизно 14% чоловіків повідомили про зацікавленість у зверненні за використанням порнографії, тоді як лише 6.4% чоловіків раніше зверталися за лікуванням від використання порнографії. Зацікавлені в лікуванні чоловіки в 9.5 разів частіше повідомляли про клінічно значущий рівень гіперсексуальності порівняно з чоловіками, які не потребували лікування (АБО = 9.52, 95% ДІ = 6.72-13.49). Двофакторний аналіз показав, що статус зацікавленості у зверненні за лікуванням пов’язаний з одиноким / неодруженим, переглядом більшої кількості порнографій на тиждень, залученням до більш одиночної мастурбації за останній місяць, меншим діадичним оральним сексом за останній місяць, повідомленням про історію захворювання звертатися за лікуванням порнографії та мав більше попередніх спроб або «скоротити», або повністю відмовитись від використання порнографії. Результати бінарного логістичного регресійного аналізу показали, що частіші спроби скоротити чи залишити порнографію та оцінки за Інвентарем гіперсексуальної поведінки - підскала контролю були суттєвими предикторами статусу зацікавленості в лікуванні.
Обговорення та висновки
Висновки дослідження можуть бути використані для інформування сучасних методів скринінгу, спрямованих на виявлення конкретних аспектів сексуального самоконтролю, імпульсивності та / або компульсивності, пов'язаних з проблематичним використанням порнографії серед людей, які шукають лікування.
Ключові слова: гіперсексуальність; порнографія; сексуальна поведінка; чоловіки, які шукають лікування
PMID: 27348557
Вступ
Порнографія відноситься до письмового матеріалу або зображеного вмісту сексуального характеру, який призначений викликати сексуальне збудження у читача чи глядача. Під час опитування 30% –70% гетеросексуальних та геїв / бісексуалів чоловіків повідомляють про рекреаційне використання порнографії, тоді як менша кількість жінок повідомляють про перегляд порнографії в рекреаційних цілях (<10%) (Морган, 2011; Росс, Манссон та Дейнебек, 2012; Райт, 2013). Хоча перегляд порнографії є здоровою сексуальною ланкою для багатьох людей (Халд і Маламут, 2008), деякі люди повідомляють про труднощі в управлінні своєю поведінкою. Для цих людей надмірне / проблемне використання порнографії характеризується тягою, зменшеним самоконтролем, соціальними або професійними порушеннями та використанням сексуально очевидних матеріалів для подолання тривоги чи дисфоричного настрою (Кор та ін., 2014; Краус, Мешберг-Коен, Мартіно, Кінонес та Потенца, 2015; Краус, Потенца, Мартіно та Грант, 2015; Kraus & Rosenberg, 2014). Про проблемне використання порнографії часто повідомляють особи, які шукають лікування компульсивної сексуальної поведінки / гіперсексуальності (де Тубіно Сканавіно та ін., 2013; Краус, Потенца та ін., 2015; Моргенштерн та ін., 2011). Наприклад, дослідники встановили, що надмірне використання порнографії (81%), компульсивна мастурбація (78%) та часті випадкові / анонімні сексу (45%) - серед найпоширеніших форм поведінки, про які повідомляють особи, які шукають лікування гіперсексуальності (Рейд та ін., 2012).
Гіперсексуальність частіше зустрічається серед чоловіків (Кафка, 2010), а ті, хто шукає лікування, скоріше є кавказькими / білими, ніж з інших етнічних / расових груп (Фарре та ін., 2015; Краус, Потенца та ін., 2015; Рейд та ін., 2012). Частота гіперсексуальності серед загальної популяції оцінюється приблизно в 3% –5%, причому дорослі чоловіки складають більшість (80%) постраждалих (Кафка, 2010). Ті, хто шукає лікування гіперсексуалізму, частіше відповідають критеріям психічних супутніх захворювань (наприклад, тривоги та депресії, вживання наркотиків та азартних ігор) (> 50%) (де Тубіно Сканавіно та ін., 2013; Краус, Потенца та ін., 2015; Раймонд, Коулман та Майнер, 2003) та брати участь у поведінці з ризиком ВІЛ (наприклад, анальний секс без презервативів та кілька статевих партнерів за раз) (Коулман та ін., 2010; Парсонс, Гров та Голуб, 2012).
В даний час мало консенсусу щодо визначення і прояву симптомів гіперсексуальності (Кінгстон, 2015). Надмірне / проблемне залучення до сексуальної поведінки розглядається як імпульсно-компульсивний розлад (Грант та ін., 2014), особливість гіперсексуального розладу (HD) (Кафка, 2010), непарафілістична нав'язлива сексуальна поведінка (Coleman, Raymond, & McBean, 2003) або як залежність (Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013). Запропоновані декілька критеріїв подібності HD до подібних для розладів вживання речовин (SUDs) (Кор та ін., 2013; Kraus, Voon, & Potenza, 2016). Зокрема, SUD (Американська психіатрична асоціація, 2013) та HD (Кафка, 2010) включають діагностичні критерії, що оцінюють порушення контролю (тобто невдалі спроби пом'якшити або зупинити поведінку, труднощі з контролем за потягами / тягою) та ризиковане використання (тобто використання / поведінка, що призводить до небезпечних ситуацій, наприклад, передозування, участь у без презервативі сексі). HD та SUD також включають критерії, що використовуються для оцінки соціальних порушень, пов'язаних із вживанням наркотиків або сексуальною поведінкою, відповідно. Однак критерії SUD оцінюють фізіологічну залежність (тобто толерантність та абстиненцію), тоді як HD - ні. На відміну від цього, HD однозначно включає критерії, що вимірюють дисфоричний стан настрою, пов'язаний із надмірною / проблематичною участю у сексуальній поведінці.
Незважаючи на успішне випробування на місцях, що підтримує надійність та обґрунтованість критеріїв HD (Рейд та ін., 2012), Американська психіатрична асоціація (Американська психіатрична асоціація, 2013) відхилено HD від DSM-5. Висловлювались багато питань щодо відсутності досліджень, включаючи анатомічну та функціональну томографію, молекулярну генетику, патофізіологію, епідеміологію та нейропсихологічні дослідження (Piquet-Pessôa, Ferreira, Melca, & Fontenelle, 2014), а також стурбованість тим, що HD може призвести до криміналістичного зловживання або поставити помилкові позитивні діагнози, враховуючи відсутність чітких відмінностей між нормальним діапазоном та патологічним рівнем сексуальних бажань і поведінки (Moser, 2013; Уейкфілд, 2012; Зими, 2010). Нещодавній огляд літератури виявив клінічну та нейробіологічну схожість між HD та SUD; однак на даний момент недостатньо даних, що ускладнює класифікацію, профілактику та лікування дослідників та клініцистів (Краус та ін., 2016).
В даний час мало що відомо про те, які фактори пов'язані з усвідомленою потребою людей шукати лікування нелікованої гіперсексуальної поведінки - у цьому випадку надмірне / проблемне використання порнографії. На сьогодні лише одне дослідження вивчило фактори, пов’язані із зацікавленістю чоловіків шукати лікування для проблемного використання порнографії. Гола, Левчук та Скорко (2016) виявили, що негативні симптоми (наприклад, зайнятість, афекти та порушення стосунків через сексуальну поведінку та порушення контролю), пов'язані з проблематичним використанням порнографії, були більш надійно пов'язані з пошуком лікування, ніж кількість споживання порнографії. Хоча ті, хто шукає лікування, зазвичай повідомляють про надмірне / проблематичне використання порнографії, про особливості цих осіб відомо мало. Наприклад, невідомо, які особливості (наприклад, неодноразові невдалі спроби кинути палити, сильні потяги / потяги та психосоціальні порушення) пов’язані з бажаннями лікування, яке вимагає надмірного / проблемного використання порнографії. Чи існують конкретні особливості, які можуть допомогти виявити осіб, які потребують та бажають лікування проблемного використання порнографії? В даний час в США та за кордоном відсутні скринінгові практики та клінічні втручання, спрямовані на полегшення проблем, пов'язаних із надмірним використанням порнографії та невилікованою гіперсексуальністю (Хук, Рід, Пенберті, Девіс та Дженнінгс, 2014). Інші фактори, такі як релігійність та моральне несхвалення, можуть також ускладнити діагностику та лікування проблемного використання порнографії. Наприклад, недавнє дослідження виявило, що релігійність та моральне несхвалення порнографії статистично передбачають "сприйняту залежність" до Інтернет-порнографії, не будучи при цьому пов'язаною із рівнем використання серед молодих чоловіків, які використовують порнографію (Grubbs, Exline, Pargament, Hook, & Carlisle, 2015). Розуміння того, як такі фактори, як релігійність / духовність та моральне несхвалення, впливають на бажання людей шукати лікування можливої гіперсексуальної поведінки, залишається недостатньо зрозумілим.
Використовуючи дані 1,298 користувачів порнографії чоловічої статі, це дослідження намагалось визначити фактори (наприклад, демографічні показники та характеристики сексуальної історії), пов’язані із зацікавленістю людей у зверненні за допомогою порнографії. Спочатку ми дослідили, який відсоток чоловіків повідомить про поточний інтерес до звернення за порнографією. Ми очікували, що цей показник буде відносно низьким, оскільки ми набрали учасників із вибірки чоловіків, які не потребують лікування. По-друге, ми дослідили поширеність гіперсексуальності серед наших зразків, використовуючи Інвентар гіперсексуальної поведінки (HBI) (Рід, Гарос та Карпентер, 2011). Ми висунули гіпотезу, що зацікавлені в лікуванні чоловіки будуть повідомляти про значно вищі показники HBI, ніж чоловіки, які не потребують лікування. По-третє, зважаючи на брак даних, доступних у літературі, ми дослідили, чи розрізняють демографічні фактори та фактори сексуальної історії чоловіків, які зацікавлені чи не зацікавлені в лікуванні за використання порнографії. Зокрема, ми розглянули взаємозв'язок між характеристиками учасників як функцію зацікавленості в лікуванні за використання порнографії. Ми висунули гіпотезу, що особи, зацікавлені у зверненні за порнографією, частіше повідомлятимуть: (а) про більшу щотижневу частоту та тривалість використання; (б) більша кількість минулих спроб або скоротити, або кинути користуватися порнографією; та (c) більша частота одиночної мастурбації за останній місяць.
Методи
Процедура
Дані були зібрані від чоловіків 1,298, прийнятих на роботу в рамках одночасного дослідження, яке досліджує психометричні властивості опитувальника (Самостійно започаткована порнографія, стратегія використання-скорочення самоефективності), розроблена для вимірювання самоефективності людей для використання самостійно ініційованих когнітивних, поведінкові стратегії, спрямовані на зменшення їх використання в порнографії (Краус, Розенберг та Томпсетт, 2015). Критеріями для включення були чоловіки, віком не менше 18 років, і переглядали порнографію хоча б один раз за попередні місяці 6. Ми опублікували короткий опис дослідження за період червень-липень (2013) на кількох соціальних медіа, психологічних дослідженнях та веб-сайтах, пов’язаних зі здоров’ям. Більшість вибірки (88%) були набрані за допомогою повідомлень, розміщених у Craigslist® (тобто веб-сайт із секретною рекламою із розділами, присвяченими робочим місцям, особам та можливостям волонтерів). Сповіщення включали короткий опис дослідження з веб-посиланням у розділі “Волонтер громади” у Craigslist, що включає запити на участь у дослідницьких дослідженнях та не дослідницькій діяльності. Решта 12% респондентів опублікували короткий опис дослідження та посилання на двох сайтах, заснованих на психології (наприклад, Psych Research та Psych Hanover) та інших веб-сайтах, пов’язаних зі здоров’ям (наприклад, Американська асоціація сексуального здоров’я).
Ми навмисно не пропонували один чи більше великих призів як стимул, оскільки хотіли мінімізувати ймовірність того, що некористувачі порнографії братимуть участь у дослідженні з надією виграти приз. Тому, як стимул, ми повідомили чоловіків, що $ 2.00 буде передано Американському товариству проти раку за кожне завершене опитування, максимум $ 150 пожертвування. Після згоди чоловіки заповнили ряд анкет, які були рандомізовані для зменшення ефекту замовлення. Інструмент інтернет-опитування рандомізував порядок усіх анкетування для кожного учасника, за винятком демографічної анкети, яка була останньою.
Учасниками
Середній вік учасника становив 34.4 року (SD = 13.1). Приблизно 81% чоловіків були з США, 8% - з Канади, а 11% - з інших англомовних країн (наприклад, Великобританії та Австралії). Приблизно 80% чоловіків повідомляли про перегляд порнографії принаймні раз на тиждень або більше.
Заходи
Демографічна анкета
Ця анкета оцінювала демографічну інформацію (наприклад, про вік, сімейний стан та рівень вищої освіти).
Сексуальні анкети
Ми використовували анкету, використану в попередніх дослідженнях для вимірювання статевої історії учасників (наприклад, кількість статевих партнерів, частота мастурбації та історія зараження статевим шляхом) (Kraus & Rosenberg, 2016; Краус, Розенберг та ін., 2015; Розенберг і Краус, 2014).
Анкета опитування історії порнографії
Ми використовували анкету, використану в попередніх дослідженнях для оцінки характеристик історії порнографії учасників (наприклад, частота перегляду порнографії, час, витрачений на перегляд порнографії в тиждень, кількість спроб "скоротити" використання порнографії та кинути спроби використання порнографії) (Kraus & Rosenberg, 2016; Краус, Розенберг та ін., 2015; Розенберг і Краус, 2014).
Інвентаризація гіперсексуальної поведінки (HBI)
HBI - це інвентар 19-предмета, який вимірює характеристики гіперсексуалізму, тобто участі в сексуальній поведінці у відповідь на стрес чи дисфоричний настрій, неодноразові невдалі спроби контролювати сексуальні думки, позиви та поведінку, а також сексуальну поведінку, що призводить до порушення функціонування (Рейд та ін., 2011). Респонденти оцінюють, як часто вони переживали кожну сексуальну поведінку (1 = ніколи; 5 = дуже часто). Показники HBI коливаються від 19 до 95 з оцінкою 53 (або вище), що свідчить про наявність потенційного «гіперсексуального розладу». Загальний HBI та його підрозміри мали чудову внутрішню надійність (загальна = α = 0.95; справляючись α = 0.91; наслідки α = 0.86; контроль α = 0.93).
Поточний інтерес до пошуку лікування для використання порнографії
Ми оцінили теперішній інтерес чоловіків шукати лікування для використання порнографії, попросивши вказати "так" чи "ні" на таке питання: "Чи хотіли б ви звернутися за професійною допомогою для використання вашої порнографії, АЛЕ ще не зробили цього через різні" причини (наприклад, сором, збентеження і не впевненість, куди йти). "
Минуле лікування порнографії
Ми оцінили минулу історію учасників пошуку лікування для використання порнографії, попросивши вказати "так" чи "ні" на наступне питання: "Ви коли-небудь зверталися за професійною допомогою через ваше використання порнографії (професіоналом ми маємо на увазі, що ви бачили консультант, терапевт, психолог та психіатр)? Для людей, які вказали "так" на це питання, їх запитали, наскільки корисним було їх лікування ("Якщо так, наскільки корисним було професійне лікування, яке ви отримали?") на п'яти- бальна шкала ("зовсім не корисна", "трохи корисна", "дещо корисна", "дуже корисна" та "надзвичайно корисна").
Статистичний аналіз
Ми використовували SPSS-22 (IBM Corp. випущена 2012. Статистика статистики IBM SPSS для Windows, версія 23.0) для описової статистики, Манн - Вітні U тест, тест-квадрат Пірсона та аналіз бінарного логістичного регресії. Наші основні гіпотези стосуються порівняння між зацікавленими до лікування та незацікавленими в лікуванні чоловіками. Двосторонні тести і загальний α рівень 0.05 для всіх первинних гіпотез.
Етика
Усі процедури в цьому дослідженні проводилися відповідно до Гельсінської декларації. Інституційна оглядова колегія Державного університету Боулінг-Грін затвердила дослідження. Усім учасникам було поінформовано про масштаби дослідження та всім було надано письмову інформовану згоду.
результати
Гіперсексуальність і порнографія використовують характеристики чоловіків, стратифікованих інтересом шукати лікування для використання порнографії
Із опитаних осіб 1,298 14.3% (n = 186) повідомив про поточний інтерес до звернення за порнографією. Менше чоловіків (6.4%, n = 83) повідомив, що раніше звертався за лікуванням для використання порнографії, і в середньому ті, хто отримував лікування, оцінювали це як лише незначно корисне (M = 2.7, SD = 1.2). З 83 чоловіків, які раніше звертались за лікуванням з метою використання порнографії, 48.2% (n = 40) вказали, що в даний час вони зацікавлені у зверненні за порнографією.
Використовуючи весь зразок, ми виявили, що середній бал за частоту використання порнографії був 5.1 (SD = 1.8, асиметрія = -0.46, ексцентричність = -0.34) та 1.9 (SD = 1.4, асиметрія = 0.86, ексцесія = 0.34) за кількість часу, проведеного щотижня за переглядом порнографії. Цифри 1 та 2 показують відсотки за використання чоловіками порнографії та кількість часу, яке вони витрачали щотижня на перегляд порнографії за інтересами чоловіків в пошуку лікування для використання порнографії.
Рисунок 1. Відсотки чоловіків, зацікавлених шукати лікування для використання порнографії за частотою використання порнографії
Рисунок 2. Відсотки чоловіків, зацікавлених шукати лікування для використання порнографії за кількістю часу, витраченого на перегляд порнографії
Рисунок 3. Відсотки чоловіків, зацікавлених у лікуванні щодо використання порнографії за результатами клінічного скорочення HBI (≥53)
Оцінки HBI також були підраховані. Оцінки були наступні: Всього HBI (M = 43.2, SD = 17.9, асиметрія = 0.74, ексцесія = −0.13), подолання (M = 17.6, SD = 7.4, асиметрія = 0.41, ексцесія = −0.61), наслідки (M = 7.8, SD = 4.0, асиметрія = 1.2, ексцентричність = 0.74) та контроль (M = 17.8, SD = 8.7, асиметрія = -0.46, ексцентричність = -0.24). Приблизно 28% (n = 359) чоловіків, які оцінили (або вище) пропоновану загальну клінічну межу HBI (≥53), що вказує на наявність можливого HD. Як показано на малюнку 3 показує, що інтерес чоловіків до пошуку порнографії був позитивно пов'язаний із задоволенням або перевищенням загального показника клінічного відключення HBI [χ2 (1) = 203.27, p <0.001, Крамера V = 0.40, АБО = 9.52, 95% ДІ = 6.72–13.49].
Хоча показники спотвореності та куртозу були в межах причини (± 1.5) для безперервних змінних (повідомлялося вище), ми вирішили провести тест Колмогорова – Смірнова (K – S), щоб визначити, чи маємо нормальний розподіл для вибірки. Результати тесту K – S були вагомими (усі ps <0.001), що вказує на те, що припущення про нормальний розподіл не було дотримано для загальної суми HBI, підмасштабів HBI, частоти використання порнографії та кількості часу, проведеного щотижня за переглядом порнографії. Тому ми використовували непараметричні тести (Манн – Уітні U тест) для безперервних змінних та застосовано тест-квадрат Пірсона для категоричних змінних.
Аналізи показали, що в порівнянні з незацікавленими в лікуванні чоловіками, зацікавлені в лікуванні чоловіки частіше були одинокими і мали менше діадичного орального сексу (останні 30 днів), більше спроб зрізати порнографію та більше спроб кинути порнографію. Вони також частіше звертались за лікуванням для використання порнографії, займалися одиночнішою мастурбацією (останні 30 днів) і мали вищі показники за загальним показником HBI та трьома шкалами. Ми не виявили суттєвих відмінностей між зацікавленими в лікуванні та незацікавленими в лікуванні чоловіками за рівнем освіти, життєвою ситуацією, сексуальною орієнтацією, недавньою діадичною сексуальною активністю (вагінальна, анальна або взаємна мастурбація), історією інфекцій, що передаються статевим шляхом, та кількістю статевих контактів протягом усього життя партнерів (див. табл 1 для отримання детальної інформації).
|
Таблиця 1. Фактори демографічної та сексуальної історії, пов'язані з зацікавленістю людей у пошуку лікування для використання порнографії
| Зацікавлений у лікуванні щодо використання порнографії | ||||
|---|---|---|---|---|
| Так (n = 186) | Ні (n = 1,111) | |||
| Характеристики дослідження | % / M (SD) | % / M (SD) | χ2 / Z | p-Важливість |
| вік | 32.8 (11.6) | 34.6 (13.3) | 1.37 | 0.17 |
| Сімейний стан | ||||
| Самотня, на даний момент не зустрічається | 37.1 | 29.3 | 9.27 | |
| Деякі побачення, але не ексклюзивні | 21.0 | 16.7 | ||
| Одружений / у партнерстві | 41.9 | 54.0 | ||
| Рівень освіти | ||||
| Випускник середньої школи | 22.2 | 15.9 | 4.72 | 0.19 |
| Деякі коледжі | 28.6 | 32.5 | ||
| Доцент | 13.0 | 12.7 | ||
| Ступінь бакалавра або вище | 36.2 | 38.8 | ||
| Життєва ситуація | ||||
| Тільки | 21.6 | 21.5 | 0.01 | 0.99 |
| З сусідами по кімнаті | 17.3 | 17.6 | ||
| З партнером / членами сім'ї | 61.1 | 60.8 | ||
| сексуальна орієнтація | ||||
| Прямий | 70.3 | 71.8 | 0.25 | 0.88 |
| Гей | 11.6 | 11.7 | ||
| бісексуал | 18.0 | 16.5 | ||
| Країна народження | ||||
| USA | 78.0 | 81.7 | 1.76 | 0.41 |
| Канада | 10.8 | 8.1 | ||
| Інші англомовні країни | 11.3 | 10.3 | ||
| Набір веб-сайтів | ||||
| Craigslist® | 91.9 | 87.4 | 3.10 | 0.08 |
| Інший сайт | 8.1 | 12.6 | ||
| Венерична інфекція | ||||
| Так | 11.3 | 15.2 | 1.95 | 0.18 |
| Немає | 88.7 | 84.8 | ||
| Довічні партнери по статевому акту | ||||
| 10 або менше партнерів | 58.1 | 53.3 | 3.75 | 0.15 |
| Партнери 11 – 20 | 18.3 | 24.6 | ||
| 30 + партнери | 23.7 | 21.9 | ||
| Вагінальний акт (минулий місяць) | ||||
| Так | 48.1 | 55.2 | 3.21 | 0.08 |
| Немає | 51.9 | 44.8 | ||
| Анальний акт (минулий місяць) | ||||
| Так | 25.3 | 20.8 | 1.89 | 0.17 |
| Немає | 74.7 | 79.2 | ||
| Оральний секс (останній місяць) | ||||
| Так | 54.6 | 63.5 | 5.29 | |
| Немає | 45.5 | 36.5 | ||
| Взаємна мастурбація (минулий місяць) | ||||
| Так | 46.7 | 54.0 | 3.35 | 0.08 |
| Немає | 53.3 | 46.0 | ||
| Мастурбація минулого місяця | ||||
| 10 разів або менше | 31.0 | 36.8 | ||
| 11 – 20 разів | 25.5 | 30.3 | 7.88 | |
| 21 + разів | 43.5 | 32.9 | ||
| Інвентаризація гіперсексуальної поведінки | ||||
| Загальний бал HBIa | 62.4 (17.8) | 40.0 (15.8) | 14.16 | |
| Підшкал HBI для подоланняb | 22.7 (7.5) | 16.8 (7.1) | 9.50 | |
| Підшкал HBI наслідківc | 11.6 (4.5) | 7.1 (3.5) | 12.43 | |
| Підскал управління HBId | 28.1 (8.4) | 16.1 (7.5) | 15.23 | |
| Коли-небудь шукали лікування порно | ||||
| Так | 21.5 | 3.9 | 82.83 | |
| Немає | 78.5 | 96.1 | ||
| Частота використання щотижневої порнографії | 5.5 (1.9) | 5.1 (1.8) | 3.68 | |
| Кількість часу, витраченого на перегляд порно щотижня | 2.4 (1.6) | 1.9 (1.3) | 4.95 | |
| Виріжте спроби з порно | ||||
| Спроби 0 ("ніколи") | 12.9 | 65.5 | 216.04 | |
| Попередні спроби від 1 до 3 | 40.9 | 23.4 | ||
| 4 + минулі спроби | 46.2 | 11.2 | ||
| Покиньте спроби з порно | ||||
| Спроби 0 ("ніколи") | 25.3 | 75.0 | 251.05 | |
| Попередні спроби від 1 до 3 | 34.4 | 19.2 | ||
| 4 + минулі спроби | 40.3 | 5.8 | ||
примітки. Тест-квадрат Пірсона був використаний для дихотомічних змінних. Манн - Вітні U тест (Z бал) використовували для безперервних змінних. Сміливі значення є статистично значущими при p <0.05.
aАбсолютний діапазон, 19 – 95.
bАбсолютний діапазон, 7 – 35.
cАбсолютний діапазон, 4 – 20.
dАбсолютний діапазон, 8 – 40.
Далі ми провели двійковий логістичний регресійний аналіз для виявлення змінних, пов’язаних зі статусом лікування, який шукає інтересів. Щоб зменшити наслідки помилки типу I, ми ввели в модель лише змінні, істотні на p <0.001. Модель була статистично значущою, χ2 = 394.0, p <0.001, с df = 10, і пояснили 46.7% (Нагелькерке R2) загальної дисперсії. Класифікація склала 43.5% тих, хто зацікавлений у лікуванні; 96.6% для незацікавлених у лікуванні; і загальна класифікація склала 89.0%. Як табл 2 відображає значущі прогнози статусу лікування, що шукає інтересів, включаючи 1 до 3 та 4 + спроби "скоротити" з порнографією, 4 + кинути спроби з порнографією, та оцінки за підшкалом контролю HBI.
|
Таблиця 2. Статистичні провідники, що цікавлять шукати лікування для використання порнографії
| Характеристики дослідження | B | SE B | Налагоджено АБО (95% CI) |
|---|---|---|---|
| Частота використання порнографії | 0.04 | 0.07 | 1.04 (0.91, 1.19) |
| Кількість часу щотижня переглядаючи порно | 0.12 | 0.08 | 1.12 (0.96, 1.32) |
| Коли-небудь шукали лікування порно | 0.43 | 0.30 | 1.54 (0.86, 2.77) |
| Спроби скорочення | |||
| Спроби 0 | 1.61 | 0.30 | 1.00 |
| Попередні спроби від 1 до 3 | 1.43 | 0.36 | 4.98 (2.76, 8.99)* |
| 4 + минулі спроби | 4.18 (2.05, 8.55)* | ||
| Вийти з спроб | |||
| Спроби 0 | 0.48 | 0.27 | 1.00 |
| Попередні спроби від 1 до 3 | 1.17 | 0.35 | 1.61 (0.95, 2.73) |
| 4 + минулі спроби | 3.23 (1.63, 6.38)* | ||
| Підшкал HBI для подолання | -0.02 | 0.02 | 0.98 (0.95, 1.02) |
| Підшкал HBI наслідків | 0.01 | 0.04 | 1.01 (0.94, 1.09) |
| Підскал управління HBI | 0.13 | 0.02 | 1.14 (1.10, 1.18)* |
примітки. Логістична регресія, яка передбачає ймовірність вираженого інтересу чоловіків до пошуку професійної допомоги для використання порнографії. Короткий огляд моделі: χ2 = 394.0, p <0.001 с df = 10. Нагелькерке R2 = 46.7%. Класифікація: 43.5% бажаючих отримати професійну допомогу; 96.6% тих, хто не бажає професійної допомоги; і загалом склало 89.0%. Сміливі значення представляють статистично значущі на p <0.05.
*p <0.01.
Для того, щоб дослідити взаємозв'язок між групами, що відрізняються за гіперсексуальністю та статусом, що шукає лікування, чоловіків класифікували на чотири групи: (а) чоловіки з гіперсексуальністю, зацікавлені в лікуванні (n = 132); (b) нецікаві до лікування чоловіки з гіперсексуальністю (n = 227); (c) зацікавлені в лікуванні чоловіки без гіперсексуальності (n = 54); і нарешті, (d) нецікаві до лікування чоловіки без гіперсексуальності (n = 884). Намагаючись визначити розрізнення клінічних характеристик серед цих чотирьох груп, ми провели дослідницький аналіз з вибраними змінними статевої історії. Як показано в табл 3Ми виявили, що зацікавлені в лікуванні чоловіки з гіперсексуальністю частіше мастурбували і повідомили про більше минулих спроб або зменшити, або кинути використання порнографії повністю порівняно з іншими групами.
|
Таблиця 3. Виберіть чинники сексуальної історії, пов’язані із зацікавленістю осіб у пошуку лікування для використання порнографії за допомогою гіперсексуального статусу
| Характеристики дослідження | Tx-зацікавлений гіперсексуал (n = 132) | Tx-незацікавлений гіперсексуал (n = 227) | T-зацікавлений негіперсексуал (n = 54) | Tx-незацікавлений негіперсексуальний (n = 884) | χ2/F | p-Важливість |
|---|---|---|---|---|---|---|
| % / M (SD) | % / M (SD) | % / M (SD) | % / M (SD) | |||
| Сексуальні партнери | 10.93 | 0.09 | ||||
| 10 або менше партнерів | 53.8 | 48.0 | 68.5 | 54.6 | ||
| Партнери 11 – 20 | 20.5 | 26.0 | 13.0 | 24.5 | ||
| 30 + партнери | 25.8 | 26.0 | 18.5 | 20.8 | ||
| Щомісячна мастурбація | 15.89 | |||||
| 10 разів або менше | 28.2 | 32.4 | 37.1 | 38.0 | ||
| 11 – 20 разів | 26.0 | 27.5 | 24.5 | 31.0 | ||
| 21 + разів | 45.8 | 40.1 | 37.7 | 31.1 | ||
| Частота використання порно | 5.7 (1.8)a | 5.6 (1.7)a | 4.9 (2.0)b | 4.9 (1.7)b | 14.12 | |
| Кількість часу перегляду порнографії | 2.4 (1.2)d | 2.2 (1.2)d, c | 1.9 (1.2)c, e | 1.7 (1.2)e | 20.64 | |
| Спроби скоротити | 299.8 | |||||
| Спроби 0 ("ніколи") | 10.6 | 47.6 | 18.5 | 70.0 | ||
| Попередні спроби від 1 до 3 | 32.6 | 31.3 | 61.1 | 21.4 | ||
| 4 + минулі спроби | 56.8 | 21.1 | 20.4 | 8.6 | ||
| Вийти з спроб | 323.1 | |||||
| Спроби 0 ("ніколи") | 22.0 | 56.8 | 33.3 | 79.6 | ||
| Попередні спроби від 1 до 3 | 30.3 | 29.1 | 44.4 | 16.6 | ||
| 4 + минулі спроби | 47.7 | 14.1 | 22.2 | 3.7 |
примітки. Тест-квадрат Пірсона був використаний для дихотомічних змінних. Одностороння ANOVA використовувалася для безперервних змінних.
Після проведення спеціальних аналізів (найменш суттєва різниця) було проведено, щоб позначити, де засоби значно відрізняються (p <0.05). Ми використовували верхній індекс, щоб вказати, де кошти, які не були статистично значущими (p <0.05). Жирні значення позначають значення в p <0.05.
Обговорення
У цьому дослідженні було вивчено поширеність та фактори, пов'язані із зацікавленням чоловіків у пошуку лікування для використання порнографії. Дослідження виявило, що приблизно один із семи чоловіків повідомив про поточний інтерес шукати лікування для використання порнографії, але ще не зробив цього, можливо, через сором, збентеження чи відсутність знань щодо того, куди звернутися за допомогою. Менше чоловіків у дослідженні (6.4%) повідомили, що раніше зверталися за допомогою до порнографії. Ми виявили, що приблизно половина тих чоловіків, які раніше зверталися за допомогою, все ще виявляли бажання професійної допомоги, хоча більшість вказувало, що лікування є лише незначно корисним.
Далі ми вивчали повідомлення про гіперсексуальність, виміряні на HBI (Рейд та ін., 2011). Як було висунуто гіпотезу, ми виявили, що зацікавлені у лікуванні чоловіки повідомили про значно більші показники за загальним рівнем HBI та підшкірною шкалою порівняно з чоловіками, які не були зацікавлені у лікуванні. Використовуючи запропонований клінічний зріз показника 53 або вище на HBI, ми виявили, що приблизно 28% (n = 359) з усіх чоловіків, які отримали позитивний результат на можливий HD. Цей показник значно перевищує оцінки гіперсексуальності серед загальної популяції, яка коливається від 3% до 5% для чоловіків, які не шукають лікування (Кафка, 2010). Ми вважаємо, що наш показник набагато вищий через наш метод вербування (тобто, інтернет-дослідження веб-сайтів, націлених на користувачів чоловічої порнографії), і його не слід трактувати як відображення постійних користувачів порнографії в цілому. Поточні результати не слід трактувати як припущення, що у 28% всіх користувачів порнографії виникають проблеми з гіперсексуальністю; натомість наші висновки можуть говорити лише про зв’язок між гіперсексуальністю та проблематичним використанням порнографії, яка виникає у деяких людей. Як один із прикладів, ми виявили, що 71% чоловіків, які виявили зацікавленість шукати лікування для використання порнографії, зустрічали або перевищували показник клінічної межі HBI. Цей висновок говорить про те, що в основному чоловіки, які заявляють про зацікавленість шукати лікування для використання порнографії, об'єктивно повідомляли про симптоми, пов’язані з гіперсексуальністю.
Ми також дослідили, чи розрізняють демографічні фактори та фактори сексуальної історії чоловіків, які були зацікавлені чи не зацікавлені в лікуванні за використання порнографії. Наші гіпотези були підтримані. Зокрема, ми виявили, що у порівнянні з незацікавленими в лікуванні чоловіками, зацікавлені в лікуванні чоловіки використовували більше порнографії (як частоту, так і тривалість), мали більше спроб скоротити порнографію, мали більше спроб кинути порнографію та брали участь у більш високих показниках одиночної мастурбації за останній місяць. Ми також виявили, що інтерес чоловіків до лікування був пов'язаний із статусом стосунків (неодруженими), частотою орального сексу протягом останніх 30 днів та попередньою історією звернення за допомогою до порнографії. Далі, двійковий аналіз логістичної регресії показав, що 1–3 та 4+ “скоротили” спроби порнографії, повідомляли про 4+ спроби кинути порнографію та бали на контрольній шкалі HBI були важливими предикторами зацікавленості в пошуку статус лікування. Нарешті, ми дослідили, чи існують відмінності в клінічних характеристиках чоловіків із гіперсексуальністю та без неї за статусом зацікавленості в лікуванні. Зокрема, ми виявили, що зацікавлені в лікуванні чоловіки мастурбували частіше і повідомляли про минулі спроби або скоротити, або кинути користуватися порнографією, порівняно з усіма іншими групами.
Загалом, сучасні висновки свідчать про те, що інтерес до лікування може бути пояснений частково почуттям користувачів "порнографії" втрати контролю над своїми сексуальними думками та поведінкою, пов'язаними з порнографією. Зокрема, чоловіки, зацікавлені у лікуванні, повідомляли про поведінку (наприклад, неодноразові невдалі спроби або скоротити, або повністю припинити використання порнографії) та гіперсексуальні симптоми (наприклад, сильна тяга та бажання та настирливі сексуальні думки), пов’язані з труднощами в регулюванні їх використання порнографії. Обидва SUD (Американська психіатрична асоціація, 2013) та HD (Кафка, 2010) діагностичні критерії включають порушення самоконтролю, що дозволяє припустити, що проблемне використання порнографії може мати схожість з іншими звиканнями. Погане управління імпульсами - це також центральна особливість HD, яка пропонує, що ті, хто впливає на стан, зазнають численних невдалих спроб обмежити час, витрачений на сексуальні фантазії, позиви та поведінку у відповідь на дисфоричний настрій чи стресові події (Кафка, 2010). Аналогічно з іншим дослідженням (Гола та ін., 2016) ми виявили, що порушення самоконтролю за сексуальною поведінкою може бути важливим фактором для осіб, які зацікавлені в лікуванні щодо використання порнографії, і може бути важливим для виявлення користувачів, яким може знадобитися професійна допомога. Більше того, ступінь, коли почуття «поза контролем» щодо своєї сексуальної поведінки каталізує поведінку, яка шукає порнографічного лікування, залишається невивченою в літературі. Наші результати свідчать про те, що такі поведінки, як неодноразові невдалі спроби пом'якшити або припинити використання порнографії, виступають об'єктивними показниками для осіб, які зважують плюси та мінуси пошуку лікування для проблемного використання порнографії та інших порушених статевих поведінок.
Необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти, чому 29% чоловіків, які повідомили про зацікавленість у лікуванні до використання порнографії, не відповідали (або перевищували) сугестивне обмеження щодо міри гіперсексуальності. Зокрема, було б важливо зрозуміти, чи можуть додаткові фактори (наприклад, статус стосунків, рівень релігійності та особисті цінності / переконання) стосуватися інтересу чоловіків до власного повідомлення про пошук лікування для використання порнографії. Відповідно до цих можливостей, релігійність та моральне несхвалення порнографії статистично передбачили сприйняття звикання до Інтернет-порнографії, не будучи пов'язаним із рівнем використання серед молодих чоловіків, які використовують порнографію (Груббс та ін., 2015). Розуміння того, які фактори, як об'єктивні, так і суб'єктивні, сприяють прийняттю рішення щодо пошуку допомоги для проблемного використання порнографії та інших проблемних статевих поведінок, що очікує на майбутнє.
Поточні результати мають наслідки для клінічної практики. Враховуючи часті психічні розлади, що виникають разом із пацієнтами, які шукають лікування проблемного використання порнографії (Краус, Потенца та ін., 2015; Рейд та ін., 2012), розробка ефективних методів скринінгу для виявлення поведінки та психологічних факторів, пов’язаних із можливою втратою контролю, може бути корисною для виявлення осіб з нелікованою гіперсексуальністю, пов'язаними з використанням порнографії. Кампанії з поінформованості громадського здоров’я можуть зосередитись на висвітленні ознак / симптомів, пов’язаних із гіперсексуальністю або проблематичним переглядом порнографії, оскільки певні особливості, мабуть, пов'язані зі статусом прагнення до лікування. Крім того, проектування предметів скринінгу, що оцінюють конкретні аспекти сексуального самоконтролю, імпульсивності та / або компульсивності, може краще інформувати підходи для залучення пацієнтів, які шукають лікування, особливо тих, хто не є амбівалентним щодо лікування (Reid, 2007).
Одне потенційне обмеження цього дослідження включає використання заходів самозвітності для збору даних про демографічні та сексуальні історії користувачів та гіперсексуальність. Дані самозвіту покладаються на спогади людей та готовність розкрити свою сексуальну поведінку. Однак використання підходу на базі Інтернету, можливо, допомогло збільшити анонімність та зменшити недооцінку учасниками дослідження; однак ця можливість залишається умоглядною. Використання даних поперечного перерізу не може говорити про причинно-наслідкові зв’язки або спрямованість асоціацій, що спостерігаються. Результати також не можуть узагальнювати людей, які бажають лікування інших видів гіперсексуальної поведінки (наприклад, частий випадковий / анонімний секс, нав'язлива мастурбація та платний секс). Крім того, в це дослідження не були включені жінки. Хоча серед чоловіків частіше повідомляють про високий рівень частоти мастурбації, кількість статевих партнерів та використання порнографії.Klein, Rettenberger, & Briken, 2014). В даний час необхідні додаткові дослідження, щоб вивчити поширеність та фактори, пов'язані з зацікавленням жінок, шукати лікування для використання порнографії та іншої гіперсексуальної поведінки. Остаточне обмеження цього дослідження полягає в тому, що ми не вимірювали расу / етнічну приналежність учасників, а натомість запитували про їхню країну проживання. Обмежені дані говорять про те, що люди, які шукають лікування гіперсексуальності, можуть бути більш імовірними серед білих / кавказьких осіб порівняно з іншими групами (Фарре та ін., 2015; Краус, Потенца та ін., 2015; Рейд та ін., 2012); однак, рекомендується обережність, враховуючи відсутність наявних епідеміологічних даних і тому, що соціодемографічні або расові / етнічні відмінності, про які повідомляється в інших місцях, можуть бути пояснені, зокрема, іншими чинниками, такими як доступ до лікарів (Краус та ін., 2016). Майбутні дослідження повинні включати змінні, що оцінюють расову / етнічну приналежність, оскільки їх зв'язки з інтересом щодо лікування проблемного використання порнографії або гіперсексуалізму є неясними.
Висновки
Це дослідження визначило особливості чоловіків, пов’язаних із зацікавленнями у власних доповідях у пошуку лікування для використання порнографії. Необхідні додаткові дослідження для вивчення цих особливостей серед жінок та осіб, які повідомляють про проблеми з іншим типом сексуальної поведінки (наприклад, платний секс та анонімний секс). Необхідні майбутні дослідження для виявлення можливих бар'єрів на шляху до догляду (наприклад, доступність лікування, фінансових засобів, психологічних факторів, пов’язаних із ганьбою та збентеженням, сприйняття стигми) та фасилітаторів для залучення до лікування тих, хто зацікавлений отримати допомогу в управлінні порнографією.
SWK (головний дослідник) сприяв початковому проектуванню дослідження, збору даних, інтерпретації результатів та розробляє рукопис. SM та MNP сприяли інтерпретації результатів, розробці рукопису та остаточному затвердженню проекту. SWK несе остаточну відповідальність за рішення про подання до публікації. Усі автори мали повний доступ до всіх даних дослідження та брали на себе відповідальність за цілісність даних та точність аналізу даних.
Автори повідомляють про відсутність конфлікту інтересів щодо змісту цього рукопису. SWK та SM не мають стосунків для розкриття. MNP консультувалась та консультувала Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire та RiverMend Health, і отримала дослідницьку підтримку від Mohegan Sun Casino, Національного центру відповідальної гри та Pfizer, але жодна з цих організацій не підтримала поточні дослідження.
посилання
| Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностичний та статистичний посібник психічних розладів: DSM 5. Арлінгтон, Вашингтон: bookpointUS. CrossRef | |
| Коулман, Е., Горват, К. Дж., Майнер, М., Росс, М. В., Оукс, М., Россер, Б. Р. С., та чоловіча команда INTernet Sex (MINTS-II) (2010). Компульсивна сексуальна поведінка та ризик небезпечного сексу серед Інтернету, що використовують чоловіки, які мають секс із чоловіками. Архіви сексуальної поведінки, 39 (5), 1045–1053. doi: 10.1007 / s10508-009-9507-5 CrossRef, Medline | |
| Коулман Е., Раймонд Н. і Макбін А. (2003). Оцінка та лікування компульсивної сексуальної поведінки. Медицина Міннесоти, 86 (7), 42–47. Medline | |
| de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C. H. N., Tavares, H., do Amaral, M. L. S., Messina, B., dos Reis, S. C., Martins, JPLB, & Parsons, J. T. (2013). Компульсивна сексуальна поведінка та психопатологія серед шукаючих лікування чоловіків у Сан-Паулу, Бразилія. Дослідження психіатрії, 209 (3), 518–524. doi: 10.1016 / j.psychres.2013.01.021 CrossRef, Medline | |
| Farré, JM, Fernández-Aranda, F., Granero, R., Aragay, N., Mallorquí-Bague, N., Ferrer, V., More, A., Bouman, WP, Arcelus, J., Savvidou, LG , Penelo, E., Aymamí, MN, Gómez-Peña, M., Gunnard, K., Romaguera, A., Menchón, JM, Vallès, V., & Jimenez-Murcia, S. (2015). Сексуальна залежність та азартні ігри: подібність та відмінності. Комплексна психіатрія, 56, 59–68. doi: 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 CrossRef, Medline | |
| Гола, М., Левчук, К., & Скорко, М. (2016). Що має значення: кількість або якість використання порнографії? Психологічні та поведінкові фактори звернення за проблемним використанням порнографії. Журнал сексуальної медицини, 13, 815–824. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169. CrossRef, Medline | |
| Грант, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC, Simpson, HB, Thomsen, PH, van den Heuvel, OA, Veale, D., Woods, DW, & Stein, DJ (2014). Порушення контролю імпульсів та “поведінкові звички” в МКБ-11. Світова психіатрія, 13, 125–127. doi: 10.1002 / wps.20115 CrossRef, Medline | |
| Grubbs, J. B., Exline, J. J., Pargament, K. I., Hook, J. N., & Carlisle, R. D. (2015). Трангресія як залежність: релігійність та моральне несхвалення як провісники сприйняття залежності від порнографії. Архіви сексуальної поведінки, 44 (1), 125–136. doi: 10.1007 / s10508-013-0257-z CrossRef, Medline | |
| Hald, G. M., & Malamuth, N. M. (2008). Ефекти споживання порнографії. Архіви сексуальної поведінки, 37 (4), 614–625. doi: 10.1007 / s10508-007-9212-1 CrossRef, Medline | |
| Хук, Дж. Н., Рід, Р. К., Пенберті, Дж. К., Девіс, Д. Е., & Дженнінгс, Д. Дж., II. (2014). Методологічний огляд методів лікування непарафільної гіперсексуальної поведінки. Журнал сексуальної та подружньої терапії, 40 (4), 294–308. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.751075 CrossRef, Medline | |
| Кафка, М. П. (2010). Гіперсексуальні розлади: запропонований діагноз DSM-V. Архіви сексуальної поведінки, 39 (2), 377–400. doi: 10.1007 / s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline | |
| Кінгстон, Д. А. (2015). Дебати щодо концептуалізації сексу як розладу, що викликає залежність. Поточні звіти про наркоманію, 2, 195–201. doi: 10.1007 / s40429-015-0059-6 CrossRef | |
| Klein, V., Rettenberger, M., & Briken, P. (2014). Індикатори гіперсексуальності, що повідомляються самостійно, та їх кореляти в жіночій онлайн-вибірці. Журнал сексуальної медицини, 11 (8), 1974–1981. doi: 10.1111 / jsm.12602 CrossRef, Medline | |
| Kor, A., Fogel, Y., Reid, R. C., & Potenza, M. N. (2013). Чи слід класифікувати гіперсексуальні розлади як залежність? Нав'язливість до наркоманів, 20 (1–2), 27–47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132 | |
| Kor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, Y. A., Mikulincer, M., Reid, R. C., & Potenza, M. N. (2014). Психометричний розвиток проблемної шкали використання порнографії. Захоплююча поведінка, 39 (5), 861–868. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, L. J., & Potenza, M. N. (2015). Лікування використання компульсивної порнографії налтрексоном: повідомлення про випадок. Американський журнал психіатрії, 172 (12), 1260–1261. doi: 10.1176 / appi.ajp.2015.15060843 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Potenza, M. N., Martino, S., & Grant, J. E. (2015). Вивчення психометричних властивостей нав'язливо-компульсивної шкали Єла-Брауна у вибірці користувачів компульсивної порнографії. Комплексна психіатрія, 59, 117–122. doi: 10.1016 / j.comppsych.2015.02.007 CrossRef, Medline | |
| Краус, С., і Розенберг, Х. (2014). Анкета для тяги до порнографії: Психометричні властивості. Архіви сексуальної поведінки, 43 (3), 451–462. doi: 10.1007 / s10508-013-0229-3 CrossRef, Medline | |
| Краус, С. В., і Розенберг, Х. (2016). Вогні, камера, презервативи! Оцінка ставлення чоловіків коледжу до використання презервативів у порнографії. Журнал Американського коледжу охорони здоров’я, 64 (2), 1–8. doi: 10.1080 / 07448481.2015.1085054 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Rosenberg, H., & Tompsett, C. J. (2015). Оцінка самоефективності використання стратегій зменшення використання порнографії, що ініціюються самостійно. Захоплююча поведінка, 40, 115–118. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.09.012 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016). Чи слід вважати компульсивну сексуальну поведінку залежністю? Наркоманія. Попереднє інтернет-видання. doi: 10.1111 / add.13297 Medline | |
| Морган, Е. М. (2011). Асоціації між використанням молодими дорослими матеріалів із сексуальним вмістом та їх сексуальними уподобаннями, поведінкою та задоволенням Журнал секс-досліджень, 48 (6), 520–530. doi: 10.1080 / 00224499.2010.543960 CrossRef, Medline | |
| Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollander, E., Blain, L., & Irwin, T. (2011). Непарафільна компульсивна сексуальна поведінка та психіатричні супутні захворювання у чоловіків-геїв та бісексуалів. Сексуальна залежність та компульсивність, 18 (3), 114–134. doi: 10.1080 / 10720162.2011.593420 CrossRef | |
| Мозер, К. (2013). Гіперсексуальні розлади: пошук ясності. Сексуальна залежність та компульсивність, 20 (1–2), 48–58. doi: 10.1080 / 10720162.2013.775631 | |
| Парсонс, J. T., Grov, C., & Golub, S. A. (2012). Сексуальна примусовість, супутні психосоціальні проблеми зі здоров’ям та ризик ВІЛ серед чоловіків-геїв та бісексуалів: Подальші докази синдемії. Американський журнал громадського здоров’я, 102 (1), 156–162. doi: 10.2105 / AJPH.2011.300284 CrossRef, Medline | |
| Піке-Пессоа, М., Феррейра, Г. М., Мелька, І. А., & Фонтенель, Л. Ф. (2014). DSM-5 та рішення не включати секс, покупки та крадіжку як залежність. Поточні звіти про наркоманію, 1 (3), 172–176. doi: 10.1007 / s40429-014-0027-6 CrossRef | |
| Raymond, N. C., Coleman, E., & Miner, M. H. (2003). Психічна коморбідність та компульсивні / імпульсивні риси в компульсивній сексуальній поведінці. Комплексна психіатрія, 44 (5), 370–380. doi: 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-X CrossRef, Medline | |
| Рід, Р. С. (2007). Оцінка готовності до змін серед клієнтів, які звертаються за допомогою до гіперсексуальної поведінки. Сексуальна залежність та компульсивність, 14 (3), 167–186. doi: 10.1080 / 10720160701480204 CrossRef | |
| Reid, R.C., Carpenter, B.N., Hook, J.N., Garos, S., Manning, J.C., Gilliland, R., Cooper, E.B., McKittrick, H., Davtian, M., & Fong, T. (2012). Звіт про результати випробувань DSM ‐ 5 для гіперсексуального розладу. Журнал сексуальної медицини, 9 (11), 2868–2877. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x CrossRef, Medline | |
| Рейд, Р. С., Гарос, С., і Карпентер, Б. Н. (2011). Надійність, обґрунтованість та психометричний розвиток інвентаризації гіперсексуальної поведінки в амбулаторній вибірці чоловіків. Сексуальна залежність та компульсивність, 18 (1), 30–51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709 CrossRef | |
| Розенберг Х., Краус С. (2014). Зв'язок "пристрасної прихильності" до порнографії із сексуальною примусовістю, частотою використання та тягою до порнографії. Захоплююча поведінка, 39 (5), 1012–1017. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.02.010 CrossRef, Medline | |
| Росс, М. W., Mansson, S. A., & Daneback, K. (2012). Поширеність, тяжкість та кореляти проблемного сексуального використання Інтернету у шведських чоловіків та жінок. Архів сексуальної поведінки, 41 (2), 459–466. doi: 10.1007 / s10508-011-9762-0 CrossRef, Medline | |
| Wakefield, J. C. (2012). DSM-5 запропонував нові категорії сексуального розладу: Проблема помилкових спрацьовувань при статевій діагностиці. Клінічний журнал соціальної роботи, 40 (2), 213–223. doi: 10.1007 / s10615-011-0353-2 CrossRef | |
| Winters, J. (2010). Гіперсексуальний розлад: більш обережний підхід. Архів сексуальної поведінки, 39 (3), 594 – 596. doi: 10.1007 / s10508-010-9607-2 CrossRef, Medline | |
| Райт, П. Дж. (2013). Чоловіки та порнографія в США, 1973–2010: споживання, прогнози, кореляти. Journal of Sex Research, 50 (1), 60–71. doi: 10.1080 / 00224499.2011.628132 CrossRef, Medline |
;