Коментарі: Вичерпний документ із чотирма клінічними випадками, написаний психіатром, який дізнався про негативні наслідки інтернет-порно, які мали деякі пацієнти чоловічої статі. Нижче наведено трохи вступу та клінічного випадку #1. Випадок описує літнього чоловіка 31, який перетворився на екстремальне порно та розвинув порно смаки та сексуальні проблеми. Це одна з перших рецензованих робіт, де зображено використання порно, що призводить до толерантності, ескалації та сексуальних дисфункцій.
Кальман, Томас П.
Медичний коледж Вейл-Корнелла, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США. [захищено електронною поштою]
Журнал Американської академії психоаналізу та динамічної психіатрії 36, вип. 4 (2008): 593-618.
абстрактний
Порнографія, якщо розуміти, що стосується змалювання сексуальної активності, органів та переживань, можливо, така ж стара, як і сама людська цивілізація. Історично пов’язані з різними технологічними нововведеннями, перегляд порнографії в епоху Інтернету досягнув епічних масштабів, і велика кількість людей, які скористалися зручністю доступу, доступністю та передбачуваною анонімністю, вивчала сексуальні матеріали в Інтернеті. В рамках професій психічного здоров'я існує значне дослідження ефектів перегляду загальної порнографії; однак, відмінні наслідки шлюбу порнографії та кіберпростору лише починають досліджуватися. Окрім огляду деяких історичних та статистичних матеріалів про порнографію та відповідну психіатричну та психоаналітичну літературу, представлено чотири детальні клінічні віньєтки для ілюстрації типів проблем, пов’язаних із використанням Інтернет-порнографії, які подаються практикуючим психотерапевтам.
Трохи вступу
У 1980-х і 1990-х роках було проведено величезну кількість досліджень загальної (неінтернет) порнографії. Незважаючи на деякі розбіжності серед науковців щодо їх обґрунтованості та методологій, ці дослідження пропонують суттєві висновки щодо наслідків впливу порнографії. Представником цієї стипендії є відомі дослідження дослідників Дольфа Зілмана та Дженнінгса Брайанта, дослідження яких включали контрольований вплив порнографічних матеріалів за допомогою експериментальних параметрів (Zillman & Bryant, 1982; Zillman & Bryant, 1988). У своїй роботі вони виявили зв'язок між викриттям порнографії та: (1) підвищеною черствивістю до жінок; (2) баналізація зґвалтування; (3) спотворене уявлення про сексуальність; (4) підвищений апетит до більш девіантних та химерних видів порнографії (ескалація та залежність); (5) знецінення важливості моногамії; та, (6) зниження задоволеності сексуальними можливостями партнера, його прихильністю та зовнішнім виглядом.
Ретельний огляд усієї стипендії щодо впливу загальної порнографії та суперечок, пов’язаних з нею, був проведений Меннінг (2006) і тут не буде переглянуто, але її оцінка наступна:
Підводячи підсумок, дослідження показують, що [загальне] споживання порнографії пов'язане з багатьма негативними наслідками, пов'язаними з функціонуванням особистості. Дослідження, включаючи мета-аналіз [Allen, D'Allesio, & Brezgel, 1995; Oddone-Paolucci, Genius, & Violeto, 2000], показують, що споживання порнографії пов’язане з підвищеним ризиком (а) сексуального відхилення, (б) сексуального посягання, (в) відчуття труднощів в інтимних стосунках, (г) прийняття міфів про зґвалтування, та (e) поведінкова та сексуальна агресія. (стор. 137)
Існує безліч наукової літератури про різні аспекти Інтернет-порнографії у багатьох дисциплінах, таких як психологія, психіатрія, соціологія, комунікації, гендерні дослідження та людська сексуальність. Проте, незважаючи на великі спекуляції, у цій науковій роботі не було чіткого консенсусу щодо поєднання порнографічного вмісту та кібертехнологій та його впливу на психічне здоров'я людей, міжособистісні стосунки чи особисте сексуальне здоров'я та задоволення. Очевидно, що надання Інтернетом сексуального вмісту передбачає багато переваг як для окремих людей, так і для суспільства, включаючи наявність інформації для зміцнення сексуального здоров'я (тобто щодо контрацепції, захворювань, що передаються статевим шляхом, нормального статевого функціонування та анатомії), самодопомоги та порад та наукові дослідження. Для багатьох Інтернет дозволяє здорово розширити свої сексуальні знання, можливості та фантастичне життя. Однак все частіше психотерапевти стикаються з анекдотичними повідомленнями про проблеми, пов'язані з використанням Інтернет-порнографії. Крім того, було опубліковано багато опитувань та самозвітів про проблематичний досвід, що підтверджує занепокоєння тим, що споживання Інтернет-порнографії може бути складнішим, ніж просто чисте задоволення (Cooper, Putnam, Planchon & Boies, 1999; Meerkerk, Van de Eijnden, & Garretsen, 2006; Mitchell, Becker-Blease, & Finkelhor, 2005; Mitchell, Finkelhor, & Becker-Blease, 2007). Незрозуміло, чи ефекти перегляду загальної порнографії відповідають ефектам перегляду порнографії в Інтернеті, чи унікальні атрибути Інтернету створили інший спектр проблем, пов’язаних з порнографією. Крім того, зростаюча література про “Інтернет-залежність” вміст яких часто включає використання порнографії, зараз багато.
Стає очевидним, що коли користування Інтернетом стає проблематичним для окремої людини, особливо коли це стосується клініциста, можливе залучення до використання порнографії чи іншої сексуальної діяльності. Недавнє дослідження Meerkerk et al. (2006) визначив, що ігри та еротика (цим автором вважається синонімом порнографії) веб-сайти найбільш тісно пов'язані з подальшим розвитком компульсивного користування Інтернетом (CIU), але лише використання еротики чітко прогнозувало розвиток CIU з однорічним інтервалом. (стор. 98). Ще одне нещодавнє опитування лікарів, що займаються психічним здоров’ям, Mitchell et al. (2005), сформулювало одинадцять категорій проблем, пов’язаних з Інтернетом, включаючи загальне перезбудження, порнографію, невірність, сексуальну експлуатацію, ігри та рольові ігри. У опитувальній популяції дорослих пацієнтів 929 переважна більшість визнавала проблеми, пов’язані з використанням порнографії або іншою опосередкованою Інтернетом сексуальною активністю набагато частіше, ніж будь-який інший тип використання. Їхні висновки також підтримують зв’язок між використанням Інтернет-порнографії та іншими сексуальними діями в Інтернеті (про що мова піде далі). Нещодавно стаття в The New York Times детально розповіла про появу в Південній Кореї завантажувальних таборів залежності від Інтернету, розроблених для того, щоб допомогти людям керувати їх використанням поза Інтернетом (Fackler, 2007).
Дивно, але об'ємна література про Інтернет-порнографію містить декілька прямолінійних, клінічних описів суб'єктивних переживань тих, хто регулярно, звично або захоплююче використовує (переглядає, читає) порнографію. Дійсно, на противагу звичному зверненню дослідників щодо більш «систематичних досліджень» у певній галузі, одна група, яка досліджує використання Інтернет-порнографії на робочому місці, зазначила, що:
Більш витончене розуміння різних профілів користувачів сексуальної активності в Інтернеті [порнографії], а також інших відмінних особливостей кожного унікального випадку (наприклад, куди вони йдуть, чому вони йдуть і скільки часу вони проводять, коли йдуть) особливо важливо. (Упор на моєму; Купер, Сафір та Розенманн, 2006, с. 27).
Клінічний матеріал
Зараз буде представлено кілька клінічних сценаріїв із участю гетеросексуальних чоловіків, які спостерігаються в приватній амбулаторній психотерапії. Кожен випадок ілюструє, як використання Інтернет-порнографії відігравало значну, проблемну роль у житті людини. Ці анекдоти є репрезентативними для інших, про які йдеться в літературі, і про типи проблем, що передаються терапевтам. Хоча міркування щодо конфіденційності зрозуміло обмежують деталі, які можуть бути представлені, ці випадкові віньєтки забезпечують тип клінічного опису, який би вирішував потребу в більш багатій клінічній специфіці в літературі. Описи детальніше розглядають деякі питання, пов’язані з використанням Інтернет-порнографії, та розкривають деякі проблеми, пов'язані з вивченням цього предмету. (Примітка автора: наступні випадки віньєток були внесені на додаток до автора різними, анонімними психотерапевтами. Крім того, було зроблено максимум зусиль, щоб замаскувати будь-яку ідентифікаційну інформацію та зберегти конфіденційність пацієнта. Хоча проблеми, пов’язані з порнографією, саме такі, що існують кожна особа, деталі про особисті та сімейні історії були замасковані, зберігаючи основні психодинамічні змінні. Частина історичного матеріалу була реконструйована.)
Справа 1
Чоловік-літник 31 в аналітичній психотерапії при змішаних тривожних проблемах повідомив, що у нього виникають труднощі з сексуальним збудженням у його нинішнього партнера. Після довгих дискусій про жінку, їхні стосунки, можливі приховані конфлікти чи пригнічений емоційний зміст (не дійшовши до задовільного пояснення своєї скарги), він надав детальну інформацію про те, що він покладається на певну фантазію, щоб викликати збудження. Дещо здивований, він описав "сцену" оргії, в якій були задіяні кілька чоловіків і жінок, яку він знайшов на веб-сайті Інтернет-порнографії, який захопив його фантазію і став одним з його улюблених. Протягом декількох сесій він детально зупинився на використанні Інтернет-порнографії, діяльності, в якій він періодично займався з середини 20. Відповідні деталі щодо його використання та наслідків з часом включали чіткі описи зростаючої залежності від перегляду, а потім відкликання порнографічних зображень з метою сексуального збудження. Він також описав розвиток "толерантності" до збудливих ефектів будь-якого конкретного матеріалу через певний проміжок часу, за яким пішов пошук нового матеріалу, за допомогою якого він міг би досягти попереднього, бажаного рівня сексуального збудження.
Коли ми переглядали його використання порнографії, стало очевидним, що проблеми збудження у його нинішнього партнера збігалися з використанням порнографії, тоді як його «толерантність» до стимулюючих наслідків конкретного матеріалу виникала, чи він був пов’язаний з партнером у той час чи ні. або просто використовував порнографію для мастурбації. Його занепокоєння щодо сексуальної ефективності сприяло його опорі на перегляд порнографії. Не усвідомлюючи, що саме використання стало проблематичним, він витлумачив свій слабкий сексуальний інтерес до партнера таким чином, що вона не є для нього правильною і не мав стосунків, що перевищували два місяці протягом більше семи років, обмінюючись одним партнером для іншого так само, як він може змінювати веб-сайти.
Він також зауважив, що тепер його можуть викликати порнографічні матеріали, які він колись не зацікавив у використанні. Наприклад, він зазначив, що п'ять років тому він мало цікавився переглядом зображень анального спілкування, але тепер виявив, що такий матеріал стимулює. Аналогічним чином, матеріал, який він назвав "еджіе", під яким він мав на увазі "майже насильницький або примусовий", тепер викликав у нього сексуальну відповідь, тоді як такий матеріал був нецікавим і навіть відштовхувався. З деякими з цих нових сюжетів, він виявив тривогу і незручність, навіть коли він буде збуджений.
;