Примусове використання Інтернет-порнографії та психічне здоров’я: поперечне дослідження на вибірці студентів університетів у США (2021)

Спереду. Psychol., 12 січня 2021 | https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.613244

абстрактний

Довідкова інформація: Стійкий ріст негативних звітів про психічне здоров’я серед студентів університетів викликає постійне занепокоєння у світі, і продовжуються розслідування щодо потенційних факторів, що сприяють цьому зростанню. Сюди входить збільшення поширеності ризикованої сексуальної поведінки. Це пов’язано зі збільшенням поширеності використання порнографії. Наше дослідження мало на меті вивчити потенційний зв’язок між нав'язливим використанням порнографії та психічним здоров’ям студентів університетів.

методи: Наша вибірка складалася зі студентів університетів (N = 1031; 34% чоловіків, 66% жінок) з Францисканського університету Стюбенвіля, Стюбенвілл, Огайо. Анонімне опитування було розіслане всім студентам університету, яким виповнилося 18 років. Дослідження включало наступне: (1) демографічні питання, (2) питання про використання та сприйняття порнографії, (3) модифікована версія "Компульсивного" Шкала використання Інтернету (mCIUS), що оцінює різні фактори, пов’язані з компульсивним використанням порнографії в Інтернеті, (4) питання, що оцінюють емоційні та сексуальні стани щодо використання порнографії (EmSS), та (5) версію шкали депресії, тривоги та стресу на 21 питання (ДАСС-21).

результати: Наші результати показують, що 56.6% опитаних повідомили про використання порнографії протягом усього життя, причому значно більша частка чоловіків, ніж жінок, повідомляють про таке використання. Більшість студентів повідомили про доступ до порнографії за допомогою технологій, пов'язаних з Інтернетом. Крім того, 17.0, 20.4 та 13.5% студентів повідомили про тяжкі або надзвичайно важкі рівні депресії, тривоги та стресу, відповідно, при компульсивному використанні порнографії, що суттєво впливає на всі три параметри психічного здоров'я обох статей. Дослідницький факторний аналіз виявив три фактори, що свідчать про емоційне подолання, залежність та стурбованість для предметів mCIUS та три фактори, що відображають інтероцептивні, імпотенційні та зовнішні характеристики для елементів EmSS. Регресійний аналіз показав, що різні демографічні показники, статті, що стосуються зниженого контролю та соціальних порушень, та інші змінні, що стосуються порнографії, використовують прогнозовані результати психічного здоров'я. Віра, мораль та особиста мотивація були основними змінними, які допомагали зменшити використання порнографії.

Висновок: Наші аналізи вказують на значний зв’язок між психічним здоров’ям та використанням порнографії, включаючи поведінку, що відображає поведінкові залежності, необхідність кращого розуміння та розгляду потенційного внеску Інтернет-порнографії у негативне психічне здоров'я серед студентів університетів.

Вступ

Проблеми психічного здоров'я стають все більшим джерелом глобального занепокоєння, особливо серед студентів університетів, оскільки дослідження вказують на зростання тенденції до проблем психічного здоров'я серед цієї популяції (Макаскілл, 2013 рік; Бейтер та ін., 2015; Bruffaerts та ін., 2018; Patterson et al., 2019; Торалес та ін., 2019). З огляду на те, що студенти університетів особливо схильні до проблем психічного здоров'я, дослідницькі зусилля продовжують досліджувати різні фактори, які можуть потенційно сприяти виникненню негативних проблем психічного здоров'я (Бейтер та ін., 2015; Кешвелл та ін., 2016; Пал Сінгх Бальхара та ін., 2019). У загальній популяції серед повідомлених потенційних кореляторів є фінанси, дитячі напади та звикання (наприклад, залежність від речовин, сексу та Інтернету) (Weiss, 2004; Моссаковський, 2008; Опіц та ін., 2009; Люнгквіст та ін., 2016; Карачич та Орешкович, 2017; Алхассан та ін., 2018; Селоус та ін., 2019; Wang et al., 2019). Ці фактори спостерігаються серед студентів університетів (Кранфорд та ін., 2009; Бейтер та ін., 2015; Кешвелл та ін., 2016; Richardson et al., 2017; Каратекін, 2018 рік; Пал Сінгх Бальхара та ін., 2019; Тангмунконгворакул та ін., 2019), на додаток до інших потенційних корелятів, включаючи успішність, тиск на успіх та плани післядипломної освіти (Бейтер та ін., 2015).

Крім того, дослідження вказують на збільшення поширеності ризикованої сексуальної поведінки (наприклад, кількість статевих партнерів, вік початкової статевої зустрічі, секстинг тощо) серед студентів університетів (Тайден та ін., 2012; Стенхаммар та ін., 2015; Інграм та ін., 2019; Yang et al., 2019), про які також повідомляється, що вони пов'язані з проблемами психічного здоров'я (Мід і Сіккема, 2007; Агард та ін., 2012; Тесфає та ін., 2019). Пов’язане це збільшення поширеності використання порнографії серед цієї популяції (Carroll et al., 2008; Willoughby та ін., 2014), із повідомленнями про негативні наслідки, пов’язані з його використанням, включаючи асоціації з іншими сексуальними способами поведінки з високим ризиком (Weinberg et al., 2010; Морган, 2011; Поульсен та ін., 2013; Райт, 2013а,b; Ван Уйцель та ін., 2014; Брейтуейт та ін., 2015). Це збільшення потенційно може бути пов'язане зі значними гормональними, фізичними, психологічними та емоційними змінами, що відбуваються у підлітковому та молодому віці (Остович і Сабіні, 2005; Fortenberry, 2013; Кар та ін., 2015; Колін і Довідіо, 2020).

Спочатку споживані переважно через журнали, моделі використання порнографії склалися так, що сьогодні Інтернет є основним середовищем споживання порнографії (Д'Орландо, 2009 рік). Цей зсув зробив порнографію доступнішою, ніж у минулому, завдяки анонімності, доступності та доступності, яку Інтернет надає споживачеві (Купер та співавт., 2000; Фішер і Барак, 2001; Price et al., 2016). Крім того, розвиток смартфонів та їх істотна поширеність серед молодих людей (Дослідницький центр Пью, 2015), сприяло цьому легкому доступу до порнографії (Бейлін та ін., 2014; Ванден Абееле та ін., 2014). Повідомлення про використання порнографії різноманітні, їх кількість варіюється від 19.0–78.4% у жінок та 40.0–79.0% у чоловіків (Carroll et al., 2008; Регнерус та ін., 2016; Дуліт і Римський, 2019).

Щодо відмінностей між чоловіками та жінками, дослідження вказують на різницю між статями у сексуальній поведінці та поглядах (Петерсен і Гайд, 2010), причому чоловіки, як правило, більш візуально керовані, а жінки, як правило, більш емоційно керовані щодо сексуальної поведінки (Броди, 2003; Hamann et al., 2004; Rupp і Wallen, 2008). Підтвердженням цього є дослідження, які вказують на те, що у жінок сексуальна залежність, як правило, є більш "мотивованою на реляційному рівні" (McKeague, 2014). Пов’язані відмінності у поширеності використання порнографії між чоловіками та жінками. Незважаючи на збільшення кількості повідомлень про використання порнографії серед жінок (Wright et al., 2013), поширеність такого вживання залишається вищою серед чоловіків (Регнерус та ін., 2016). Крім того, дослідження вказують на різницю в тому, як чоловіки та жінки взаємодіють з порнографією, а також на відмінності в їхніх поглядах та досвіді з порнографією в контексті різних ситуацій (наприклад, у стосунках тощо) (Carroll et al., 2016; Дерінг та ін., 2017). Наприклад, чоловіки частіше стикаються з порнографією в більш ранньому віці, користуються порнографією самостійно, мастурбують під час перегляду порнографії та вважають використання порнографії у стосунках, що перебувають у стосунках, більш прийнятним, ніж жінки (Hald, 2006; Carroll et al., 2008; Морган, 2011; Olmstead et al., 2013; Carroll et al., 2016). Жінки зазвичай вважають порнографію менш соціально прийнятною, ніж чоловіки (Carroll et al., 2008; Керролл і Лінч, 2016); однак вони частіше споживають порнографію в контексті “соціальної” обстановки, наприклад, з романтичним партнером або через засоби масової інформації, такі як сексуальні чати (Green et al., 2012). Дослідження показують, що жінки також частіше споживають порнографію, щоб сподобатися своєму партнеру, споживаючи її разом (Солано та ін., 2020). Крім того, хоча відео залишаються основним способом споживання як чоловіків, так і жінок, жінки повідомляють про вищий рівень споживання письмової порнографії, ніж чоловіки (Солано та ін., 2020).

Наслідки використання порнографії продовжують викликати суперечки, оскільки література вказує на повідомлення як про позитивні (Carroll et al., 2008; Weinberg et al., 2010; Короткі та ін., 2012; Olmstead et al., 2013; Мінарчик та ін., 2016) і негативні (Вега та Маламут, 2007; Паділла-Уокер та ін., 2010; Короткі та ін., 2012) наслідки використання порнографії на споживача. Деякі звіти вказують на те, що серед осіб, які вважають використання порнографії прийнятним, таке використання відкриває двері до розширення можливостей сексуального життя та самостійності (Weinberg et al., 2010; Olmstead et al., 2013). Однак, як зазначалося раніше, література повідомляє про негативні наслідки, включаючи посилену участь у ризикованих сексуальних поведінках, таких як збільшення кількості сексуальних партнерів, сексуальна дозвільність, участь у позашлюбному сексі та оплата сексу (Maddox et al., 2011; Гвінн та ін., 2013; Поульсен та ін., 2013; Райт, 2013а,b; Маас і Дьюї, 2018 рік). Крім того, хоча порнографія зображує дії, що мають реляційний характер, дослідження також припускають, що перегляд порнографії негативно впливає на задоволеність стосунками, сексуальне задоволення та близькість в гетеросексуальних стосунках, як знайомства, так і подружні стосунки, особливо коли чоловік є користувачем порнографії (Maddox et al., 2011; Морган, 2011; Поульсен та ін., 2013; Реш та Олдерсон, 2013; Мінарчик та ін., 2016; Перрі та Хейворд, 2017 рік). Більше того, використання порнографії пов'язане не тільки з негативною сексуальною поведінкою, але також із поведінкою з запою та вживанням наркотиків (Carroll et al., 2008; Паділла-Уокер та ін., 2010; Харпер і Ходгінс, 2016).

Зокрема серед молодих груп населення дослідження показали взаємозв'язок між використанням порнографії та зниженням якості дружби та вищим рівнем контролю за тілом у молодих жінок (Паділла-Уокер та ін., 2010; Маас і Дьюї, 2018 рік). Крім того, використання порнографії пов’язано зі зниженням якості стосунків з батьками та більш негативним сприйняттям соціального прийняття як у молодих чоловіків, так і у жінок (Паділла-Уокер та ін., 2010). Більше того, попередня література вказувала на потенційний зв’язок між психічним благополуччям та використанням порнографії, зокрема щодо сприймається пристрасть до порнографії (Груббс та ін., 2015b,c; Дальбі та ін., 2018).

Однак, хоча попередні дослідження прагнули дослідити взаємозв'язок між використанням порнографії, психічним здоров'ям та сприймається залежність від порнографії, як зазначено вище, дослідження, зокрема, присвячене ролі різних видів поведінки, пов’язаних із компульсивність замість особистого сприйняття відносин між використанням порнографії та психічним здоров’ям бракує. Крім того, враховуючи зростаючі повідомлення про проблеми психічного здоров'я серед студентів університетів, а також поширеність використання порнографії серед молодих людей та її потенціал впливати на психічне благополуччя, метою нашого дослідження було безпосереднє вивчення потенційного зв'язку між поведінкою відображення компульсивного використання порнографії та психічного здоров'я, особливо серед студентів університетів. Крім того, враховуючи постійні відмінності між чоловіками та жінками щодо сексуальної поведінки, включаючи використання порнографії, наше дослідження також намагалося дослідити, чи зберігаються такі відмінності у передбачуваній залежності між використанням порнографії, компульсивною поведінкою та психічним здоров’ям у студентів університетів, особливо з огляду на значні зміни в методі та простоті доступу до порнографії, що відбулися протягом багатьох років, та унікальність у відповідь на подразники, навіть на нейробіологічному рівні, між статями.

Матеріали та методи

Відповідно до Федерального закону, який вказує, що всі дослідники, які проводять тестування на людях-учасниках, повинні пройти навчання з питань захисту досліджуваних, усі адміністратори опитування пройшли модуль Навчання учасників дослідницького захисту, наданий Управлінням позаштатних досліджень NIH. Сертифікація зберігається у файлі для цілей документації. До проведення опитування було отримано схвалення Ради інституційного огляду Францисканського університету Стюбенвіля (IRB) (# 2019-07). Наше дослідження складалось із зручної вибірки студентів університетів / коледжів (студентів та аспірантів) Францисканського університету Стюбенвіля, невеликого приватного католицького університету, розташованого в Стюбенвіллі, Огайо, США. Анонімне опитування було надіслано за адресою електронної адреси студентів університету всім студентам, які відвідують уроки Францисканського університету, яким було старше 18 років. Протягом 2 тижнів (15 жовтня - 28 жовтня 2019 р.) Опитування проводилось через механізм онлайн-опитування SurveyMonkey®. Перед заповненням опитування учасників направляли на форму згоди, де детально описували конфіденційність та характер дослідження та результати, а також пояснювали, що участь у дослідженні передбачала згоду на аналіз та публікацію загальних результатів. Учасники, які не дали згоди, були спрямовані до Сторінка дискваліфікації. Прогнозований час введення та завершення опитування становив приблизно 10 хв. Інструкції вказували студентам, що вони повинні дати чесну відповідь і не витрачати надто багато часу на будь-яке питання. На останню сторінку опитування також входили різні ресурси для учасників, якщо вони бажали звернутися за допомогою щодо їх використання порнографії.

Критерії виключення

Критерії виключення включали будь-яку особу: (1) молодше 18 років (n = 2), (2) не був студентом Францисканського університету Стюбенвіля (n = 4), (3) відповів “Ні” (n = 15) або не заповнив запитання щодо згоди (n = 73), (4), які не виконали опитування щодо свого віку (n = 23) та (5), які не дали відповіді востаннє, коли переглядали порнографію (n = 24). Остаточна кількість учасників, відповіді яких відповідали критеріям включення, становила 1031 (із вихідних 1172 загальної кількості респондентів, тобто 88%).

Структура опитування

Демографічні питання

Демографічні питання включали: вік, стать, клас, кількість семестрів, закінчених у Францисканському університеті, основний, житло протягом навчального року на момент опитування та статус стосунків. Учасників також просили вказати, чи є вони лише онлайн-студентами та / або студентами-перекладачами та чи проживають вони в кімнаті з кимось протягом навчального року.

Запитання щодо використання та сприйняття порнографії

Учасників просили вказати останній раз, коли вони переглядали порнографію в Інтернеті, частоту їх використання протягом періоду найчастішого використання, час доби, протягом якого вони найчастіше переглядали порнографію, та яку форму порнографії вони найчастіше відвідували / переглядали. Також були задані запитання щодо того, як і якій формі порнографії вони вперше піддалися, а також їх віку першого опромінення. Більше того, учасникам було запропоновано вибрати всі аспекти, які допомогли їм зменшити використання порнографії. Тільки учасники, які вказали певний рівень пожиттєвого використання порнографії, були спрямовані до розділів опитування, пов’язаних із використанням особистої порнографії.

Крім того, під час опитування з’ясувалось, який відсоток чоловіків та жінок у Францисканському університеті бореться з порнографією. Учасників також попросили оцінити за чотирибальною шкалою (від Зовсім не порнографічні до Надзвичайно порнографічний), наскільки порнографічними вони вважали різні матеріали (наприклад, оголені фотографії, кінематографічні сцени сексу, оголене мистецтво тощо).

Модифікована шкала компульсивного використання Інтернету (mCIUS)

Опитування також включало 13 питань mCIUS (Даунінг та ін., 2014) з метою оцінки різних факторів, пов’язаних із компульсивним використанням Інтернет-порнографії. Учасникам було доручено відповісти на запитання, виходячи з періоду найчастішого використання порнографії. Кожне питання mCIUS оцінювалось за п'ятибальною шкалою Лікерта (від Ніколи до Дуже часто). У цій шкалі більші середні бали вказують на більш вимушене використання Інтернет-порнографії (Даунінг та ін., 2014).

Анкета емоційних та сексуальних станів (EmSS)

Питання, що стосуються емоційних та сексуальних станів (Даунінг та ін., 2014) також запитували, щоб оцінити, коли люди частіше переглядають порнографію в Інтернеті (наприклад, із сексуальним партнером, нудно тощо). До оригінальних питань було внесено дві модифікації, перша з них така тільки було розділено на два окремі питання: сам та самотній, враховуючи різницю між двома державами (Альгрен та ін., 2020). Слово Збуджений також було змінено на почуття сексуального збудження. До того ж, поки Даунінг та ін. (2014) використовували чотирибальну шкалу Лікерта, наше дослідження використовувало п'ятибальну шкалу Лікерта (Категорично не згоден, Не згоден, Ні погодитись, ні не погодитися, згодні та Абсолютно згодний) для того, щоб надати можливість особі відповісти ні погодитись, ні не погодитись.

Шкала депресії, тривоги та стресу (DASS-21)

Версія DASS з 21 питання (Ловібонд і Ловібонд, 2004) також був включений в опитування, яке вимірює різні основні симптоми, пов'язані з депресією (D), тривогою (A) та стресом (S). Випробовуваним було наказано вказати, наскільки кожне твердження стосувалося їх за минулий тиждень за чотирибальною шкалою Лікерта (від 0 = Мене взагалі не стосувались до 3 = Застосовується до мене дуже багато, або більшу частину часу). DASS-21 не призначений для діагностики розладів, пов'язаних з депресією, тривогою або стресом. Загальні бали учасників за трьома критеріями (D, A та S) класифікувались за ступенем тяжкості як “нормальний”, “легкий”, “помірний”, “важкий” або “надзвичайно важкий”, як визначено раніше (Ловібонд і Ловібонд, 1995).

Статистичний аналіз

Були проведені аналізи всіх даних (n = 1031). Використовуючи версію R 3.6.2, було проведено, за необхідністю, тест «Квадрат» або точний тест Фішера, щоб проаналізувати різницю у пропорціях між різними факторами, пов’язаними з використанням порнографії, а також параметрами психічного здоров’я між статями та між ними. Крім того, незалежні заходи t-тести та двосторонні незалежні заходи ANOVA були проведені, використовуючи SigmaPlot версії 14.0, для аналізу відмінностей у параметрах психічного здоров'я на основі використання порнографії серед статей. Тукі Постфактум аналіз проводився там, де це було доречно. Дослідницький факторний аналіз (EFA) був використаний у нашому дослідженні, коли ми прагнули дослідити взаємозв'язок між різними змінними та виявити конкретні потенційні фактори, що стосуються компульсивної поведінки (mCIUS), емоційних та сексуальних станів (EmSS) та використання порнографії, а не спроби підтвердити конкретну гіпотезу стосовно різних факторів та використання порнографії. Використовуючи Jamovi 1.1.7, тест Бартлетта на сферичність та показник адекватності вибірки Кайзера – Мейєра – Олкіна були використані для визначення факторизованості даних як з елементів mCIUS, так і EmSS. На основі результатів попередніх двох тестів EFA, також проведений за допомогою програми Jamovi 1.1.7, був використаний для окремого аналізу моделей відповідей між елементами mCIUS та EmSS. Поступова регресія елімінації використовувалася для визначення взаємозв'язку між різними демографічними показниками, різними аспектами використання порнографії та параметрами психічного здоров'я (D, A, S). Були використані дві окремі моделі: модель 1 включала елементи mCIUS як предикторські змінні, тоді як модель 2 зверталася до елементів EmSS як предикторські змінні. Для обох моделей різні демографічні показники, а також аспекти, пов’язані з використанням порнографії, також були включені в якості додаткових предикторських змінних, а показники депресії, тривоги та стресу вважалися залежними змінними.

результати

Демографічна

Відповідно до національних тенденцій (наприклад, Фрай, 2019), розподіл учасників опитування становив 34% чоловіків та 66% жінок, що нагадувало розподіл статі студентів Францисканського університету. Дані для демографічних питань, що стосуються віку, класу, кількості закінчених семестрів (завершених семестрів), життєвого стану та статусу стосунків включені до Таблиця 1 показано у сексі. Студентів додатково просили вказати, чи є вони студентами, які працюють лише в Інтернеті (лише в Інтернеті), студентом-трансфером (Transfer) і чи спільно вони користуються кімнатою з кимось протягом навчального року (Share room). Ці дані також включені до Таблиця 1.

ТАБЛИЦЯ 1

www.frontiersin.orgТаблиця 1. Короткий зміст демографічних змінних.

Поточне використання порнографії

Враховуючи, що частка учасників, які повідомляють про використання порнографії протягом усього життя, не суттєво відрізнялася від тих, хто повідомив, що ніколи не користувався порнографією [χ2(1, N = 1031) = 0.0, p > 0.05 і χ2(1, N = 1031) = 0.7, p > 0.05 відповідно] у студентів, які працюють лише в режимі онлайн, а не в інтернатах (тобто не лише в Інтернеті), а також у тих, хто перейшов в університет порівняно з тими, хто цього не зробив, представлений нижче аналіз даних не робить різниці на основі цих дві змінні.

Для питань, що містятьІнше (вкажіть будь ласка)”Вибір відповіді через малу кількість учасників, які обрали цей варіант, а також різноманітність та неоднозначність даних відповідей, що потенційно може заплутати інтерпретацію, ці відповіді були виключені з аналізу та показаних відсотків.

Останнє повідомлення про використання порнографії

З 1031 респондентів значно вищий відсоток [χ2(1, N = 1031) = 35.9, p <0.001] вказує на пожиттєве використання порнографії (56.6%) порівняно з тими, хто повідомив, що ніколи не використовував порнографію (43.4%).

Також відповідає сучасним тенденціям (Carroll et al., 2008; Регнерус та ін., 2016; Дуліт і Римський, 2019), частка чоловіків (87.6%), які повідомляли про використання порнографії, була значно вищою [χ2(1, N = 1031) = 202.3, p <0.001], ніж у жінок (40.9%). Розподіл респондентів, які повідомили про останній перегляд порнографії, був розподілений таким чином: Я ніколи не переглядав порнографію (Ніколи, 43.4%), Більше року тому (>1 рік, 20.1%), Протягом минулого року (Минулий рік, 12.6%), Протягом минулого місяця (Минулий місяць, 9.4%), Протягом минулого тижня (Минулий тиждень, 12.3%), і ТЕПЕР (2.2%). Детальніший розподіл використання порнографії за статтю подано в Малюнок 1A2(1, N = 1031) = 202.3 (Ніколи), 0.1 (>1 рік) 17.0 (Минулий рік) 34.1 (Минулий місяць) 84.2 (Минулий тиждень) 23.1 (ТЕПЕР)].

МАЛЮНОК 1

www.frontiersin.orgМалюнок 1. Повідомлення про використання порнографії серед статей. (A) Порівняння останніх переглядів порнографії в Інтернеті, повідомлених для статей (N = 1031; Чоловік: n = 347; Жінки: n = 684). Скорочення для останнього повідомлення про використання порнографії: Ніколи, ніколи не переглядав порнографії; >1 рік, більше року тому; Минулий рік, протягом минулого року; Минулий місяць, протягом останнього місяця; Минулий тиждень, протягом минулого тижня; ТЕПЕР, сьогодні. (B) Повідомляється про частоту використання порнографії в період найчастішого використання як чоловіків, так і жінок (N = 488; Чоловік: n = 254; Жінки: n = 234). Скорочення для повідомленої частоти використання порнографії:Monthly, менше щомісяця; Monthly, щомісяця; Weekly, щотижня; щодня, щодня; >щодня, кілька разів на день. Дані виражаються як відсоток учасників, що відповідають на конкретні варіанти. **p <0.01, ***p < 0.001.

В Чоловіки, порівняно з тими, хто повідомив, що ніколи не переглядав порнографію (12.4%), значно більша частка повідомила, що їхнє останнє використання порнографії було Більше року тому (20.7% p <0.05) та Протягом минулого тижня (25.6% p <0.001), тоді як значно менший відсоток повідомляв про перегляд порнографії ТЕПЕР (5.5% p <0.05). Відсоток тих, хто повідомив про використання у минулому році чи минулому місяці, суттєво не відрізнявся (p > 0.05) від тих, хто повідомив, що ніколи не переглядав порнографію [χ2(5, N = 347) = 61.3, p <0.001].

На відміну від них, значно вища частка [χ2(5, N = 684) = 1164.1, p <0.001] жінок повідомили, що ніколи не переглядали порнографію щодо всіх інших варіантів перегляду порнографії (усі p <0.001).

Частота використання порнографії

З 584 респондентів, які підтвердили, що раніше користувались порнографією, 488 відповіли на питання, що стосується частоти використання протягом періоду найчастішого використання. Частота використання, про яку повідомлялося, розподілялася таким чином: Менше, ніж щомісяця (<Monthly, 23.4%), Monthly (6.6%), Weekly (24.8%), щодня (26.8%), і Кілька разів на день (>щодня, 18.4%). Додаткові відомості про частоту вживання серед статей наведені в Малюнок 1B2(1, N = 488) = 33.0 (Monthly) 2.3 (Monthly) 0.0 (Weekly) 8.6 (щодня), 17.0 (>щодня)].

Частка чоловіків, що звітують Менше, ніж щомісяця (12.6%) і Monthly (4.7%) використання було значно нижчим (усі p <0.01) ніж Weekly (24.4%), щодня (32.7%), і Кілька разів на день (25.6%). Крім того, пропорційна звітність Monthly використання було значно нижчим (p <0.05), ніж ті, що звітують Менше, ніж щомісяця використовувати [χ2(4, N = 254) = 79.3, p <0.001].

Відносно жінок, частка тих, хто звітує Менше, ніж щомісяця (35.0%) використання було значно вищим, ніж Monthly (8.5% p <0.001), щодня (20.5% p <0.01), і Кілька разів на день (10.7% p <0.001), тоді як частка тих, хто звітує Weekly (25.2%) використання показало тенденцію до значущості (p = 0.08). Monthly використання було значно нижчим, ніж обидва Weekly (p <0.001) та щодня (p <0.01), але суттєво не відрізнявся від Кілька разів на день (p > 0.05). Крім того, Weekly та щодня використання були як значно вищими, ніж Кілька разів на день (p <0.001 та p <0.05 відповідно). Однак, Weekly використання не суттєво відрізнялося від щодня використання (p > 0.05) [χ2(4, N = 234) = 69.0, p <0.001].

Час доби найчастішого використання порнографії

На запитання про час доби, коли найчастіше переглядали порнографію, відповіли 488 респондентів. Враховуючи те, що не було суттєвої різниці між відповідями чоловіків та жінок [χ2(1, N = 488) = 2.3, 0.1 та 1.0 для Перед початком вашого дня, Протягом вашого дня та Кінець вашого днявідповідно всі p > 0.05], проаналізовано комбіновані дані для статей. Найбільша частка респондентів повідомили, що найчастіше переглядають порнографію наприкінці дня (71.1%), що було значно вище, ніж обидва перегляди протягом дня (24.2%, p <0.001) і до початку дня (4.7%, p <0.001). Відсоток тих, хто повідомляв про перегляд порнографії протягом дня, також був значно вищим, ніж тих, хто повідомляв про перегляд до початку свого дня (p <0.001).

Як отримували доступ до порнографії

Що стосується того, як найчастіше отримували доступ до порнографії, не було суттєвої різниці між відповідями чоловіків та жінок (χ2 або тест Фішера, все p > 0.05). Таким чином, були проаналізовані комбіновані дані для чоловіків та жінок (Малюнок 2A). Основними методами доступу до порнографії, як повідомляється, були використані більшістю респондентів, це технології, пов'язані з Інтернетом (мобільні телефони, ноутбуки та настільні комп'ютери та планшети; 98.2%). Зокрема, доступ через Стільниковий телефон (69.4%) було значно вищим за всі інші варіанти (усі p <0.001). Наступним найвищим методом доступу було повідомлення Ноутбук (15.2%), що було значно вище, ніж Планшети (наприклад, Kindle, iPad тощо) (6.3%), Настільний комп'ютер (7.3%), телебачення (0.6%), Журнали (0.8%), і Фізичні (паперові) книги (0.4%), усі p <0.001. Крім того, кількість тих, хто повідомляє про використання планшетів та настільних комп'ютерів, була значно вищою, ніж телебачення, Журнали та Фізичні (паперові) книги (усі p <0.001). Всі інші порівняння не були суттєвими (всі p > 0.05). У контексті цього запитання відповіли 8 учасників Інше, що складає 1.6% від загальної кількості респондентів на це питання.

МАЛЮНОК 2

www.frontiersin.orgМалюнок 2. Деталі використання порнографії в період найчастішого використання. (A) Поширення методів використання порнографії. Враховуючи, що суттєвих відмінностей між статями не спостерігалося, дані представлені у відсотках чоловіків та жінок у поєднанні, що вказує на конкретний спосіб доступу. Осередок, мобільний телефон; книги, фізичні (паперові) книги; Журнали, журнали; телебачення, телебачення; робочий стіл, настільний компютер; Портативний комп'ютер, ноутбук; таблетка, планшети (наприклад, Kindle, iPad тощо) (N = 488). (B) Порівняння основної форми порнографії, доступної в період найчастішого використання серед статей (N = 488; Чоловік: n = 254; Жінки: n = 234). оголошення, реклама в Інтернеті; TV, ТБ / Фільми; Сайти, веб-сайти для дорослих (наприклад, веб-сайти з порнографією); Література, Еротична література для дорослих; Журнали, порнографічні журнали, секстинг, секстинг / телефонний секс / гарячі лінії / Snapchat, Games, відеоігри для дорослих. Дані виражаються як відсоток учасників, які відповідають на конкретний вибір відповіді. **p <0.01, ***p < 0.001.

Доступ до форми порнографії

Щодо форми порнографії, до якої переважно мали доступ окремі статі, між статями були наявні суттєві відмінності {Малюнок 2B, χ2(1, N = 447) = 0.0 (Реклама в Інтернеті) 10.6 (Телебачення / фільми), 61.6 [Веб-сайти для дорослих (наприклад, веб-сайти з порнографією)], 39.1 (Дорослі / Еротична література) 9.5 (Секстинг / телефонний секс / гарячі лінії / Snapchat)}.

Що стосується чоловіків, то більшість респондентів (83.5%) зазначили, що вони найчастіше отримують доступ Веб-сайти для дорослих (наприклад, веб-сайти з порнографією), що було значно вищим за всі інші варіанти [Реклама в Інтернеті (4.2%), Телебачення / фільми (5.5%), Дорослі / Еротична література (3.0%), Порнографічні журнали (2.1%), Секстинг / телефонний секс / гарячі лінії / Snapchat (1.3%), Відеоігри для дорослих (0.4%); всі p <0.001]. Відсоток тих, хто повідомляє про доступ через Телебачення / фільми було значно вище, ніж обидва секстингу тощо (p <0.05) та відеоігри для дорослих (p <0.01). Крім того, доступ через Реклама в Інтернеті було значно вище, ніж Відеоігри для дорослих (p <0.05). Всі інші порівняння не були суттєвими (p > 0.05).

Як і чоловіки, більшість жінок (48.1%) повідомили, що найчастіше отримували доступ до порнографії через веб-сайти для дорослих. Це було значно вище, ніж усі інші варіанти [Реклама в Інтернеті (4.8%), Телебачення / фільми (15.2%), Дорослі / Еротична література (22.9%), Порнографічні журнали (1.4%), Секстинг / телефонний секс / гарячі лінії / Snapchat (7.6%), Відеоігри для дорослих (0.0%); всі p <0.001]. Далі пішла література для дорослих, яка була значно вищою, ніж реклама в Інтернеті, порнографічні журнали, секстинг тощо та відеоігри для дорослих (усі p <0.001). Частка жінок, які повідомляють про доступ через ТБ / Фільми, третя найвища форма доступу, була значно вищою, ніж реклама в Інтернеті, порнографічні журнали та відеоігри для дорослих (p <0.001), а також секстинг тощо (p <0.05). Доступ до порнографії через Секстинг / телефонний секс / гарячі лінії / Snapchat була значно вищою, ніж обидва порнографічні журнали (p <0.01) та відеоігри для дорослих (p <0.001). Нарешті, доступ через Інтернет-рекламу був значно вищим, ніж для відеоігор для дорослих (p <0.01). Всі інші порівняння не були суттєвими (всі p > 0.05).

Щодо питання, яке стосується найчастіше доступної форми порнографії, 41 учасник відповів Інше (вкажіть будь ласка), що складає 8.4% від загальної кількості респондентів на це питання.

Перший вплив на порнографію

Як і вище, для питань, що містятьІнше (вкажіть будь ласка)”Вибір відповіді, ці відповіді були виключені з аналізів і показаних відсотків.

Вік першого впливу порнографії

Аналіз виявив суттєві відмінності між чоловіками та жінками щодо зареєстрованого віку першого опромінення порнографії [Малюнок 3A, χ2(1, N = 470) = 2.5 (8 років і молодші) 27.3 (9-13) 5.3 (14-17) 16.1 (18 або старше)].

МАЛЮНОК 3

www.frontiersin.orgМалюнок 3. Перший вплив порнографії на стать. (A) Вік першого контакту з порнографією для всіх статей.8, 8 років і молодші; 9-13, 9–13 років; 14-17, 14–17 років; >18, 18 років і старше. (B) Розподіл того, як відбувався вплив порнографії у чоловіків та жінок. Family, через сім’ю; друзі, через друзів; допитливість, особиста допитливість; Ненавмисне, ненавмисне опромінення. (С) Форма порнографії, до якої вперше потрапили представники статей. оголошення, спливаючі вікна / реклама в Інтернеті; TV, телебачення / кіно; Сайти, веб-сайти для дорослих (наприклад, веб-сайти з порнографією); Література, література для дорослих / еротика; Журнали, журнали про порнографію; Секстінг тощо., секстинг / телефонний секс / гарячі лінії / Snapchat; Відео ігри, відеоігри для дорослих. Дані виражаються як відсоток респондентів із зазначенням конкретних варіантів відповіді (N = 470; Чоловік: n = 248; Жінки: n = 222). *p <0.05, **p <0.01, ***p < 0.001.

Більшість чоловіків (63.7%) повідомили 9-13 як вік першого опромінення порнографії, який був значно вищим за всі інші варіанти [8 років і молодші (8.9%), 14-17 (25.8%), 18 або старше (1.6%), усі p <0.001]. Всі інші порівняння віку першого опромінення для чоловіків були значними (усі p <0.001) [χ2(3, N = 248) = 305.0, p <0.001].

Порівняно з самками, як і з чоловіками, вік режиму першого опромінення також був 9-13 (39.2%). Хоча це було не значно вищим, ніж ті, хто звітував 14-17 (36.0% p > 0.05), він був значно вищим, ніж обидва 8 років і молодші (14.0%) і 18 або старше (10.8%), обидва p <0.001. Крім того, частка жінок, що звітують 14-17 також було значно вищим, ніж обидва 8 років і молодші та 18 або старше, як p <0.001. Суттєвої різниці не було (p > 0.05) між жінками, які повідомили 8 років і молодші щодо 18 або старше як вік, в якому вони вперше зазнали порнографії [χ2(3, N = 222) = 76.5, p <0.001].

Як відбулося викриття порнографії

Щодо того, як відбулося перше опромінення порнографії, існували суттєві відмінності між статями [Малюнок 3B, χ2(1, N = 458) = 0.0 (Через сім'ю) 0.2 (Через друзів) 4.5 (Особиста цікавість) 6.8 (Ненавмисний вплив)].

Як у чоловіків, так і у жінок, Особиста цікавість (Чоловіки: 45.1%; Жінки: 34.9%) та Ненавмисний вплив (Чоловіки: 32.9%; Жінки: 45.3%) були основними методами, за допомогою яких відбувся перший вплив. Однак у чоловіків особиста допитливість була значно вищою, ніж ненавмисний вплив (p <0.01), тоді як у жінок ненавмисний вплив був значно вищим, ніж особиста цікавість (p <0.05). Обидва ці способи впливу були значно вищими для обох статей, ніж Через сім'ю (Чоловіки: 5.3%; Жінки: 5.2%) та Через друзів (Чоловіки: 16.7%; Жінки: 14.6%), усі p <0.001. Крім того, у обох статей вплив через друзів був значно вищим, ніж вплив через сім'ю (чоловіки: p <0.001; Жінки: p <0.01). Щодо цього питання, 12 учасників (2.6% від загальної кількості респондентів на це запитання) вибрали Інше [Чоловік: χ2(3, N = 246) = 121.5, жінки: χ2(3, N = 212) = 114.2, обидва p <0.001].

Перша експозиція: форма порнографії

Порівняно з формою порнографії, якій респонденти були вперше, аналіз виявив суттєві відмінності між чоловіками та жінками в різних формах впливу [Малюнок 3C, χ2(1, N = 437) = 0.9 (Спливаючі вікна / Реклама в Інтернеті) 1.7 (Телебачення / фільми) 11.3 (Веб-сайти для дорослих (наприклад, веб-сайти з порнографією) 22.8 (Дорослі / Еротична література) 6.2 (Порнографічні журнали)].

Щодо чоловіків, повідомили 44.2% Веб-сайти для дорослих (наприклад, веб-сайти з порнографією) як форма порнографії, якій вони були вперше піддані. Це було значно вищим за всі інші форми: Спливаючі вікна / реклама в Інтернеті, 15.2%; Телебачення / Фільми, 17.7%; Література для дорослих / еротика, 3.0%; Порнографічні журнали, 17.3%; Секстинг / телефонний секс / гарячі лінії / Snapchat, 0.9% та Відеоігри для дорослих, 1.7%, усі p <0.001. Відсоток чоловіків, що звітують Телебачення / Фільми, Порнографічні журнали та Спливаючі вікна / реклама в Інтернеті було значно вищим (усі p <0.001), ніж література для дорослих, секстинг тощо та відеоігри для дорослих. Всі інші порівняння не були суттєвими (p > 0.05).

Подібно до чоловіків, веб-сайти для дорослих були найпопулярнішою формою порнографії, якій спочатку були піддані жінки (28.2%), що було значно вище, ніж усі інші форми [спливаючі вікна тощо (18.9%) та література для дорослих (17.0%) , обидва p <0.05; Журнали (8.7%), секстинг тощо (3.4%) та відеоігри для дорослих (0.5%) - усі p <0.001], крім телевізора / фільмів (23.3%, p > 0.05). Спливаючі вікна тощо, телевізори / фільми та література для дорослих були значно вищими, ніж секстинг тощо, а також відеоігри для дорослих p <0.001, а також порнографічні журнали (щодо спливаючих вікон тощо) p <0.01, телевізор / фільми, p <0.001 та література для дорослих, p <0.05). Крім того, частка тих, хто повідомляє про порнографічні журнали, була значно вищою, ніж обидва секстингу тощо. p <0.05, і відеоігри для дорослих, p <0.001. Всі інші порівняння не були суттєвими (p > 0.05). Із загальної кількості респондентів обрали 33 (7.0%) Інше (вкажіть будь ласка) стосовно форми порнографії, якій вони вперше піддалися.

Анкета mCIUS

Загалом, тенденція частки учасників, які відповідають “Часто"Або"Дуже часто"Для питань, що стосуються використання компульсивної порнографії, було однаково для обох статей. Учасники обох статей найбільш обраніЧасто"Або"Дуже часто"Щодо питань, що вказують на те, що вони: (1) вважали, що їм слід витрачати менше часу на веб-сайти з порнографією (SpendLess, Sexes разом: 70.5%; Чоловіки: 77.6%, Жінки: 62.8%), (2) отримували доступ до веб-сайтів, відчуваючи пригнічення ( FeelDown, комбіновані статі: 49.0%; чоловіки: 55.9%, жінки: 41.5%), (3) продовжували відвідувати веб-сайти, незважаючи на намір зупинити їх (AccessStop, комбіновані статі: 45.3%; чоловіки: 52.0%, жінки: 38.0% ), (4) отримували доступ до веб-сайтів, щоб уникнути / отримати полегшення від негативних почуттів (EscpSor, Стать разом: 42.0%; Чоловік: 48.4%, Жінка: 35.0%), (5) було важко припинити доступ до веб-сайтів в Інтернеті ( DiffStop, статі разом: 41.4%; чоловіки: 48.4%, жінки: 33.8%) та (6) безуспішно намагалися проводити менше часу на веб-сайтах (неуспіх, стать: 40.6%; чоловіки: 48.0%, жінки: 32.5%) ). Також були наявні статистично значущі відмінності між більшою часткою чоловіків, ніж жінок, які повідомляють "Часто"Або"Дуже часто”Для цих конкретних пунктів у mCIUS [χ2(1, N = 488) = 10.2 (DiffStop), 9.0 (AccessStop), 9.6 (FeelDown), 8.4 (EscpSor), p <0.01; 12.0 (без витрат), 11.6 (невдало), p <0.001]. Всі інші порівняння не були суттєвими (p > 0.05). Ці відмінності та результати решти питань, не розглянутих вище, описані в Малюнок 4A та Додаткова таблиця 1.

МАЛЮНОК 4

www.frontiersin.orgМалюнок 4. (A) Відсоток чоловіків і жінок, які відповідають "Часто" або "Дуже часто" на елементи модифікованої шкали компульсивного використання Інтернету, пов'язані з використанням порнографії. DiffStop, труднощі з припиненням доступу до порнографічних веб-сайтів; AccessStop, доступ попри намір зупинити; Час Інше, отримати доступ до порнографії, проводячи час з іншими; Короткий сон, недосипання через використання порнографії; ThinkSites, думайте про веб-сайти, коли не в мережі; LookFwd, з нетерпінням чекаємо наступного сеансу використання; Витратити менше, вважають, що потрібно витрачати менше часу; Невдача, невдало витрачаючи менше часу; RushWork, поспішати з переглядом порнографії; NglctOb, нехтування зобов’язаннями, пов’язаними з порнографією; Відчуваєте себе пригніченим, використовуйте порнографію, коли почуваєтесь пригніченим; EscpSor, використовуйте порнографію, щоб уникнути негативних почуттів; Неспокійний, неспокійний / розчарований / роздратований, коли не може переглядати порнографію. Дані виражаються у відсотках респондентів із зазначенням "Часто" або "Дуже часто" (N = 488; Чоловік: n = 254; Жінки: n = 234). (B) Розподіл учасників, які відповідають "Погодьтесь" або "Дуже погоджуєтесь" на предмети, пов'язані з емоційними та сексуальними станами щодо використання порнографії серед статей, вказуючи, що вони частіше переглядають Інтернет-порнографію, коли самі (Тільки), почуватися самотньо (самотньо), із сексуальним партнером (Секс-частина), нудно (Нудьгуючий), одноранговий тиск (Перпрес), не займаючись сексом деякий час (Носекс), почуття сексуального збудження (Викликала), напідпитку або під впливом наркотиків (П'яний), і не може знайти когось, для кого мати сексNoonesex). Дані виражаються у відсотках респондентів із зазначенням "Погоджуюсь" або "Дуже Погоджуюсь" (N = 476; Чоловік: n = 250; Жінки: n = 226). **p <0.01, ***p < 0.001.

На основі попередньої літератури, що стосується використання Інтернету (Гертлер та ін., 2014; Йонг та ін., 2017; Fuchs et al., 2018) та беручи до уваги той факт, що mCIUS складається з 13 питань (Даунінг та ін., 2014), на відміну від оригінального опитування з 14 пунктів (Meerkerk et al., 2009), категоризація тяжкості була встановлена ​​на граничній точці 26 балів (більше або дорівнює 26; на основі відповіді принаймні іноді для кожного пункту mCIUS), що ідентифікує звикання до використання порнографії, 20–25 ас використання проблемної порнографії, і <20 як зазвичай. Згідно з цією категорізацією, 57.0% респондентів mCIUS демонстрували проблематичне та залежне використання порнографії (16.6 та 40.4% відповідно).

Дослідницький факторний аналіз для mCIUS

Дослідницький факторний аналіз (EFA) із використанням коефіцієнта видобутку фактора основної осі (Костелло та Осборн, 2005; Баглін, 2014) був використаний для дослідження факторної структури об'єктів обстеження mCIUS. Паралельний аналіз (Костелло та Осборн, 2005; Баглін, 2014) рекомендував трифакторне рішення (Таблиця 2). З огляду на високу кореляцію елементів, "промакс" (косий) обертання (Костелло та Осборн, 2005; Баглін, 2014) був використаний для інтерпретації трьох факторів. Цей оберт мав суми квадратних навантажень в межах від 1.81 до 4.16. Коефіцієнти кореляції між факторами коливались в межах 0.699 - 0.755.

ТАБЛИЦЯ 2

www.frontiersin.orgТаблиця 2. Підсумок результатів дослідницького факторного аналізу, що стосуються елементів модифікованої шкали компульсивного використання Інтернету, використовуючи метод вилучення факторингу основної осі у поєднанні з промаксним обертанням (n = 488).

Перший фактор, визначений як «Зайнятість», включав перевагу доступу до веб-сайтів, замість того, щоб проводити час з іншими (TimeOthers), недосипати через перегляд веб-сайтів (ShortSleep), думати про веб-сайти, навіть коли вони не в мережі ( ThinkSites), з нетерпінням чекаючи наступної Інтернет-сесії, щоб отримати доступ до веб-сайтів (LookFwd), поспішати з роботою, щоб отримати доступ до веб-сайтів (RushWork), віддаючи перевагу доступу до веб-сайтів, нехтуючи щоденними зобов’язаннями (NglctOb), і відчуваючи неспокій, розчарування або роздратування, коли не може отримати доступ до веб-сайтів (Неспокійний). Другий фактор був визначений як "Залежність" і включав DiffStop, AccessStop, SpendLess та Unsuccess. Нарешті, третім фактором, ідентифікованим як «Емоційне подолання», були FeelDown та EscpSor. Визначення факторів буде розглянуто далі в Обговоренні.

Анкета EmSS

Загалом, загальна тенденція частки учасників, які відповідають “згодні"Або"Абсолютно згодний"Щодо питань, що стосуються емоційних та сексуальних станів щодо використання порнографії, було подібним між чоловіками та жінками. Учасники обох статей найбільш переважно повідомляли “згодні"Або"Абсолютно згодний"Для питань, що вказують, що вони були частіше переглядати Інтернет-порнографію, коли: (1) вони були самі по собі (Поодинці, статі разом: 94.3%; чоловіки: 97.2%, жінки: 91.2%), (2) вони почувались сексуально збудженими (збуджені, 80.9%), (3) їм було нудно ( Нудно, статі разом: 73.5%; чоловіки: 80.0%, жінки: 66.4%), і (4) вони почувались самотніми (самотніми, 71.2%). Однак існували статистично значущі відмінності між часткою чоловіків та жінок, які звітували “згодні"Або"Абсолютно згодний"Для певних елементів в EmSS. Зокрема, більше чоловіків, ніж жінок, скоріше за все, використовуватимуть порнографію, коли перебувають на самоті [χ2(1, N = 476) = 7.0] або нудьгу [χ2(1, N = 476) = 10.6], обидва p <0.01, тоді як значно більша частка жінок, ніж чоловіків [χ2(1, N = 476) = 6.9, p <0.01] повідомляли про використання порнографії під час перебування із сексуальним партнером (чоловіки: 6.8%, жінки: 14.6%). Всі інші порівняння не були суттєвими (p > 0.05). Ці відмінності та результати інших питань, не розглянутих вище, описані в Малюнок 4B та Додаткова таблиця 2.

Дослідницький факторний аналіз для EmSS

Знову, EFA з використанням екстракції факторів основної осі була використана для дослідження факторної структури елементів, що стосуються емоційних та сексуальних станів. Паралельний аналіз показав наявність трьох факторів (Таблиця 3). Враховуючи, що різні розміри даних були неортогональними, було використано похиле («промакс») обертання. Цей оберт мав суми квадратних навантажень в межах від 0.923 до 1.498. Коефіцієнти кореляції між факторами коливались від 0.240 до 0.679.

ТАБЛИЦЯ 3

www.frontiersin.orgТаблиця 3. Короткий огляд результатів дослідницького факторного аналізу, що стосуються предметів шкали емоційного та статевого стану, використовуючи метод вилучення факторингу основної осі у поєднанні з промаксним обертанням (n = 476).

Перший фактор був визначений як “Інтероцептивний”, що відображає елементи, пов’язані з обставинами, які стосуються, в першу чергу, самих людей і що випливають із внутрішніх почуттів. Сюди входили «Поодинці», «Самотньо», «Нудно» та «Розбуджено». Другий фактор, ідентифікований як "Імпотентний", відображав підвищену ймовірність використання порнографії, пов'язану з відсутністю можливостей вступати в статевий акт, зокрема, відсутність статевого контакту через деякий час (Nosex) і відсутність когось, хто б вступив у статевий акт з (Noonesex). Нарешті, третій фактор, «Зовнішній», відображав ситуації, які передбачали зовнішні впливи, включаючи перебування із сексуальним партнером (Sexpart), тиск з боку однолітків (Peerpres) та сп’яніння або відчуття впливу наркотиків / заборонених речовин (П’яний) .

DASS-21

На основі підрахунку балів DASS-21 (Ловібонд і Ловібонд, 2004), від учасників, які заповнили цей розділ опитування (n = 872), 55.4, 56.0 та 63.5% усіх учасників потрапили під "нормальну" категорію депресії, тривоги та стресу відповідно. Крім того, значний відсоток учасників повідомив про симптоми "важкого" або "надзвичайно важкого" рівня депресії (17.0%), тривоги (20.4%) та стресу (13.5%) (див. Додатковий малюнок 1).

Аналіз не виявив суттєвих відмінностей (усі p > 0.05) між чоловіками та жінками на різних рівнях («нормальний», «легкий» тощо) депресії. Однак значно вища частка чоловіків повідомила про "нормальний" рівень як тривожності (62.2%), так і стресу (69.1%) щодо жінок (A: 53.0%; S: 60.9%), χ2(1, N = 872) = 6.1 та 5.0 відповідно, обидва p <0.05. Крім того, значно вища частка [χ2(1, N = 872) = 4.1, p <0.05] жінок (22.4%), ніж чоловіків (16.2%), повідомляли про «сильну» або «надзвичайно важку» тривожність. Значно вищий відсоток [χ2(1, N = 872) = 4.2, p <0.05] жінок (15.5%) вказували на «помірний» рівень стресу щодо рівня чоловічої статі (10.1%). Всі інші порівняння суттєво не відрізнялись (усі p > 0.05).

Психічне здоров’я (D, A, S) та використання порнографії

Останнє повідомлення про використання порнографії та психічне здоров’я

Аналіз був проведений для оцінки впливу використання останніх повідомлень про порнографію на психічне здоров’я, виміряне DASS-21. Середні бали D, A, S для студентів, які повідомляють про використання порнографії, були значно вищими [t(870) = -5.55 та -3.81 для D та A, відповідно, обох p <0.001; t(870) = -3.14 для S, p <0.01], ніж ті, хто повідомив, що ніколи не переглядав порнографію.

Крім того, результати вказували на значний вплив на всі три параметри психічного здоров'я (D, A, S) для статі [D: F(1,866) = 7.80, p <0.01; A: F(1,866) = 18.73, p <0.001; S: F(1,866) = 13.35, p <0.001] та останнє повідомлення про використання порнографії [D: F(2,866 22.04) = XNUMX; A: F(2,866 11.97) = XNUMX; S: F(2,866 12.15) = XNUMX; всі p <0.001], але не у взаємодії статі та останньому повідомленні про використання [D: F(2,866 1.48) = XNUMX; A: F(2,866 0.39) = XNUMX; S: F(2,866 0.88) = XNUMX; всі p > 0.05]. Оцінки депресії, тривожності та стресу (середні та середні та середні та середні), як для чоловіків, так і для жінок, за часи останніх повідомлень про використання порнографії показані в Цифри 5A – C.

МАЛЮНОК 5

www.frontiersin.orgМалюнок 5. Параметри психічного здоров'я чоловіків та жінок щодо використання порнографії, про яку повідомляється. (A – C) депресія (A), тривога (B)і стрес (С) оцінки за різні часи останнього повідомлення про використання порнографії серед статей (N = 872; Чоловік: n = 278; Жінки: n = 594). Не використовується, ніколи не переглядав порнографії; >1 рік, більше року тому;1 рік, протягом минулого року (тобто сьогодні, протягом минулого тижня, протягом минулого місяця, протягом минулого року). Щодо Не використовується:*p <0.05, ***p <0.001, 0.05 p <0.1. Відносно>1 рік: ##p <0.01, # # #p <0.001, 0.05 p < 0.1. (D – F) депресія (D), тривога (Е)і стрес (F) оцінки учасників, які повідомляли про використання щонайменше тижневої порнографії протягом минулого тижня щодо не-користувачів (N = 531; Чоловік: n = 124; Жінки: n = 407). Не використовується, ніколи не переглядав порнографії; Використаний, переглядав порнографію за минулий тиждень, принаймні щотижня. Дані виражаються як середнє значення ± SEM. Щодо Не використовується: **p <0.01, ***p < 0.001.

Що стосується чоловіків, то значно вищі показники спостерігались у депресії та тривожності (обидва p <0.05) у тих, хто повідомляв про використання порнографії у попередньому році (Сьогодні, протягом минулого тижня, протягом минулого місяця, протягом минулого року), ніж ті, хто повідомив, що ніколи не користувався порнографією. Те саме порівняння щодо показників стресу вказувало на тенденцію до значущості (p = 0.06). Всі інші порівняння не були суттєвими (p > 0.05).

Що стосується жінок, то значно вищі показники за всіма трьома заходами психічного здоров'я (усі p <0.001) було зареєстровано у тих, хто повідомляв про використання порнографії у попередньому році, порівняно з тими, хто ніколи не використовував. Показники депресії та стресу також були значно вищими (p <0.001 та p <0.01 відповідно) у тих, хто повідомляв про використання порнографії у попередньому році, порівняно з тими, хто повідомляв про використання порнографії Більше року тому. Хоча подібна тенденція спостерігалася і за показниками тривожності, статистично ця різниця була тенденцією до значущості (p = 0.08). Крім того, оцінка тривожності для тих, хто повідомляє, що користувався порнографією Більше року тому також був значно вищий, ніж у тих, хто повідомив, що ніколи не користувався порнографією (p <0.05). Всі інші порівняння не були суттєвими (p > 0.05).

Щодо останніх повідомлень про використання порнографії, то при порівнянні статей жінки за всіма показниками психічного здоров’я повідомляли про вищі бали, ніж чоловіки. Post hoc Аналіз показав значно вищі показники депресії, тривоги та стресу (усі p <0.001) у жінок, ніж у чоловіків, які переглядали порнографію у попередньому році. Крім того, жінки, які повідомили, що ніколи не користувались порнографією, також отримували вищі рівні тривоги, ніж чоловіки тієї ж категоріїp <0.05), тоді як оцінки за стрес демонстрували лише тенденцію до значущості (p = 0.06). Нарешті, була тенденція до значущості (p = 0.07) у різниці між жінками та чоловіками в показниках тривожності для тих, хто повідомляє про використання порнографії Більше року тому.

Психічне здоров’я та недавнє використання порнографії

Враховуючи, що DASS-21 просить учасників розглянути можливість застосування конкретного твердження над минулий тиждень, Оцінки D, A, S були проаналізовані від учасників, які відповіли, що останній раз вони переглядали порнографію Протягом минулого тижня or ТЕПЕР, і що вони переглядали порнографію принаймні щотижня (Кілька разів на день, щодняабо Weekly) (Використовується) щодо тих, хто ніколи не користувався порнографією (Не використовується).

Аналіз показав значний вплив використання порнографії за всіма трьома параметрами психічного здоров’я [D: F(1,527 45.98) = XNUMX; A: F(1,527 21.08) = XNUMX; S: F(1,527 21.96) = XNUMX; всі p <0.001]. Також була значна різниця у статі щодо тривоги [F(1,527) = 5.37, p <0.05] і стрес [F(1,527) = 7.59, p <0.01], але не депресія [F(1,527) = 3.40, p > 0.05]. Крім того, жодна з взаємодій, пов'язаних із використанням сексу та порнографії, не була значною [D: F(1,527 0.23) = XNUMX; A: F(1,527 0.38) = XNUMX; S: F(1,527 0.13) = XNUMX; всі p > 0.05]. Оцінки депресії, тривоги та стресу (середнє значення та SEM) як для чоловіків, так і для жінок, які користувались та не користувались порнографією, Цифри 5D – F.

Як серед чоловіків, так і серед жінок була значна різниця в депресії (як у чоловіків, так і у жінок) p <0.001), тривога (чоловіки: p <0.001; Жінки: p <0.01) і стрес (чоловіки: p <0.01; Жінки: p <0.001) оцінки між тими, хто використовував (Використовував) та не використовував (Не використовував).

При порівнянні чоловіків і жінок, аналіз показав, що серед тих, хто використовував порнографію (Використовується), жінки повідомили про значно вищі показники стресу (p <0.05), ніж чоловіки; однак не було суттєвої різниці між статями за показниками депресії та тривожності (обидва p > 0.05) в межах Використовується. У учасників, які повідомили, що ніколи не користувались порнографією, жінки забивали значно більший рівень тривожності (p <0.05), але не депресія (p > 0.05). Також спостерігалася тенденція до значущості між чоловіками та жінками в оцінках стресу в межах Не використовуєтьсяp = 0.05).

Множинний регресійний аналіз

Регресійний аналіз показав різні взаємозв'язки між різними демографічними показниками (віком, статтю, кількістю семестров, закінчених Францисканським університетом, та чи учасник проживав кімнату), різними аспектами використання порнографії (останній раз, коли учасник переглядав порнографію, частотою використання порнографії, час доби, коли вони найчастіше переглядали порнографію, та вік першого опромінення порнографії), включаючи аспекти, виміряні mCIUS та EmSS, а також депресію, тривогу та стрес. Детальні розміри ефектів (β-значення) з їхніми p-значення показані в Таблиці 4, 5.

ТАБЛИЦЯ 4

www.frontiersin.orgТаблиця 4. Вплив різних демографічних показників, у тому числі стосовно використання порнографії, та модифікованих змінних шкали компульсивного використання Інтернету (mCIUS) на показники депресії, тривоги та стресу, виміряні за допомогою DASS-21

ТАБЛИЦЯ 5

www.frontiersin.orgТаблиця 5. Вплив різних демографічних показників, у тому числі пов’язаних із використанням порнографії, та змінних емоційного та сексуального стану на показники депресії, тривоги та стресу, виміряні за допомогою DASS-21.

І модель 1 (включаючи елементи mCIUS), і модель 2 (включаючи елементи EmSS) вказували, що вік, стать та останній перегляд порнографії учасника суттєво передбачали показники депресії (модель 1: R2 = 0.163, модель 2: R2 = 0.157). Стать та вік першого опромінення порнографії передбачали як тривожність (модель 1: R2 = 0.109, модель 2: R2 = 0.091) і стрес (модель 1: R2 = 0.149, модель 2: R2 = 0.144) бали. Крім того, останній раз, коли учасник переглядав порнографію, також був важливим провісником стресу.

Що стосується конкретних елементів у межах mCIUS (модель 1), NglctOb та EscpSor суттєво прогнозували показники депресії, тоді як DiffStop, ShortSleep та Restless суттєво прогнозували тривожність, а NglctOb та Restless були важливими предикторами показників стресу.

Щодо елементів EmSS (модель 2), Lonely значно передбачив усі три вимірювані параметри психічного здоров'я (D, A, S). Крім того, Aroused був важливим предиктором як тривоги, так і стресу, але не оцінки депресії.

Додаткова інформація

Що допомогло зменшити використання порнографії

Стосовно питання щодо того, що допомогло учаснику зменшити використання порнографії, “Інше (вкажіть будь ласка)”Вибір відповіді (n = 66) було виключено з аналізів та показаних відсотків через різноманітність та неоднозначність даних відповідей, що може потенційно заплутати інтерпретацію.

Загальний розподіл відповідей щодо аспектів, які допомогли зменшити використання порнографії, був таким: Інтернет-ресурси (тобто CovenantEyes.com) (18.2%), Партнер / група з підзвітності - у студентському містечку (10.9%), Відповідальність Партнер / Група - поза містечком (14.7%), Віра життя (80.1%), Моральні принципи (76.6%), Особиста мотивація (81.2%), Консультаційні послуги (8.3%), Нічого не допомогло (3.9%), і Не зацікавлений у зменшенні використання (5.5%).

Повідомляли як чоловіки, так і жінки Віра життя (Чоловіки: 83.5%; Жінки: 76.2%), Моральні принципи (Чоловіки: 77.4%; Жінки: 75.7%), і Особиста мотивація (Чоловіки: 82.3%; Жінки: 79.9%) як найбільш корисні аспекти зменшення використання порнографії. Ці три варіанти суттєво не відрізнялись (усі p > 0.05) один від одного в обох чоловіків [χ2(8, N = 243) = 1017.4, p <0.001] та самки [χ2(8, N = 214) = 1000.9, p <0.001]. Однак у обох статей частка учасників, які повідомляють про ці варіанти як джерела допомоги, була значно вищою, ніж усі інші варіанти відповідей (усі p <0.001). Цікаво, що 63.9% респондентів на це питання включили поєднання всіх трьох цих варіантів (Життя віри, Моральні принципи та Особиста мотивація) як джерела, які допомогли зменшити використання порнографії.

У чоловіків частка повідомлень про Інтернет-ресурси (23.5%) та відповідальність партнерів як у (16.5%), так і за межами університету (20.2%) була значно вищою, ніж у тих, хто повідомив, що нічого не допомогло (4.9%), та тих, хто вказує, що вони не були зацікавлені у зменшенні використання порнографії (4.1%; усі p <0.001). Крім того, відсоток чоловіків, які повідомили, що консультаційні послуги (9.1%) допомогли зменшити їх використання, був значно нижчим, ніж обидва Інтернет-ресурси (p <0.001) та відповідальність партнера поза містом (p <0.01). Всі інші порівняння для чоловіків не були суттєвими (всі p > 0.05). Як і чоловіки, значно більша частка жінок повідомила, що Інтернет-ресурси (12.1%) сприяли зменшенню використання порнографії, ніж ті, хто повідомляв, що ніщо не сприяло зменшенню їх використання порнографії (2.8%, p <0.01). Всі інші порівняння для жінок не були суттєвими [Партнер / група з підзвітності - у студентському містечку (4.7%), Відповідальність Партнер / Група - поза містечком (8.4%), Консультаційні послуги (7.5%), Не зацікавлений у зменшенні використання (7.0%); всі p > 0.05].

Суттєвих відмінностей у частці чоловіків та жінок, які повідомляють про моральні принципи, не було [χ2(1, N = 457) = 0.1, p > 0.05] та особиста мотивація [χ2(1, N = 457) = 0.3, p > 0.05] як джерела допомоги у зменшенні використання порнографії. Однак існувала тенденція до значення у вірному житті [χ2(1, N = 457) = 3.4, p = 0.06]. Відсоток чоловіків, що повідомляють про Інтернет-ресурси [χ2(1, N = 457) = 9.0, p <0.01] та партнера з підзвітності в університеті та за його межами [χ2(1, N = 457) = 15.0 та 11.6 відповідно, обидва p <0.001] були значно вищими, ніж у жінок. Всі інші порівняння не були суттєвими [χ2(1, N = 457) = 0.2, 0.9 та 1.3 для Консультаційні послуги, Нічого не допомогло та Не зацікавлений у зменшенні використаннявідповідно всі p > 0.05].

Сприйняття боротьби з порнографією в кампусі

Щодо питань, що стосуються відсотка студентів та студенток, які, на думку студентів, боролися з порнографією в нашому університетському містечку, найбільш часто обраним вибором був 50-74% відносно відсотка чоловіків (41.4%) та 25-49% по відношенню до відсотка жінок (41.8%). 11.6, 31.4 та 15.7% учасників зазначили, що думають 0-24, 25-49 та 75-100% чоловіків у кампусі, які боролися з порнографією, відповідно. Більше того, щодо відсотка жінок, які, як вважають, борються з порнографією в нашому кампусі, 0-24% був другим найбільш обраним варіантом відповіді (39.6%), а потім - 50-74% (16.9%) і 75-100% (1.7%). Детальний аналіз сприйняття чоловіками та жінками боротьби з порнографією в студентському містечку обох статей викладено в Додаткова таблиця 3.

Сприйняття рівня порнографічного змісту

Що стосується питання про те, як порнографічні респонденти розглядали різні матеріали, Помірно порнографічні (Мод) та Надзвичайно порнографічний (Ext) були двома найвищими варіантами відповіді для Оголені фотографії (наприклад, Playboy) (Мод: 37.3%, Зовнішній: 50.4%), Еротична література (Мод: 44.0%, Зовнішній: 31.3%), Відео сексуального характеру (Мод: 10.6%, Зовнішній: 86.8%) та Кінематографічні сцени сексу (Мод: 40.2%, зовнішній: 37.4%). Щодо Оголене мистецтво (наприклад, статуя Давида, Сікстинська капела), Зовсім не порнографічні (73.4%) і Легко порнографічний (21.4%) були найбільш обраними варіантами відповіді. Крім того, 49.4 та 29.3% учасників повідомили Спокуслива реклама (наприклад, Victoria's Secret) as Легко порнографічний та Помірно порнографічнівідповідно. Повна інформація про те, наскільки порнографічними учасники вважали різні матеріали, а також статеві відмінності у сприйнятті, наведено в Додаткова таблиця 4.

Обговорення

Взаємозв'язок між використанням порнографії, компульсивністю та психічним здоров'ям є складним та потенційно різноспрямованим з точки зору причинності та різних підкомпонентів, що складають кожну окрему змінну. Як зазначено у Вступі, однією важливою змінною є збільшення використання та доступності Інтернету для сексуальних дій, що стало основною формою порнографії, що споживається, особливо серед молодих людей (Döring, 2009; Дерінг та ін., 2017; Солано та ін., 2020). Наше дослідження прагнуло дослідити ці змінні на вибірці студентів університету, в надії на краще розуміння динаміки цих відносин. Загалом результати, як видається, вказують на чіткі та суттєві статеві відмінності як щодо використання порнографії, так і про вплив такого використання на психічне здоров’я. Більше того, аналіз також висвітлює певні риси, які, схоже, мають суттєву схожість з аспектами поведінкових залежностей, які також впливають на психічне благополуччя.

Відповідно до попередніх звітів (Carroll et al., 2008; Willoughby та ін., 2014), наше дослідження, мабуть, вказує на значну кількість студентів університетів, які повідомили про використання порнографії протягом життя. Значно більше чоловіків, ніж жінок, повідомляли про використання порнографії, нещодавно і частіше, причому до підлітків (9–13) років основний період першого контакту з порнографією у чоловіків. Незважаючи на те, що цей період першого опромінення також був значним для жінок, на відміну від чоловіків, він продовжився до підліткового віку (14–17) років. Ще одна відмінність між чоловіками та жінками полягає в тому, що, хоча в обох випадках більшість учасників були піддані порнографії до 18 років, відсоток чоловіків у цій категорії був значно вищим, ніж у жінок. Хоча обидві статі повідомляли про однакові два основні методи першого опромінення, вони відрізнялись тим, що більше жінок було піддано ненавмисно, тоді як більше чоловіків було піддано через особисту цікавість. Крім того, обидві статі повідомили, що стільниковий телефон є основним способом доступу, а веб-сайти для дорослих - основною формою порнографії, якій вони вперше піддавались і продовжували отримувати доступ найчастіше.

Що стосується використання компульсивної Інтернет-порнографії та емоційних та сексуальних станів, пов’язаних з таким використанням, частка чоловіків була стабільно вищою в предметах, які демонстрували значні статеві відмінності, за винятком пункту, що стосувався перегляду порнографії під час перебування із сексуальним партнером, де частка жінок була вищою. Наші висновки також вказують на те, що предмети, що стосуються використання компульсивної порнографії та емоційних та сексуальних станів, пов’язаних із таким використанням, про які повідомляли переважно обидві статі, стосуються компонентів, пов’язаних із залежністю, емоційним переживанням та взаємозастосуванням. Однак пункти, що стосуються зайнятості та взаєморозуміння, були елементами, які найбільш прогнозували результати психічного здоров'я.

Психічне здоров'я

Подібно до нашої попередньої роботи (Бейтер та ін., 2015), значна частина студентів у цьому дослідженні повідомила про симптоми, що свідчать про важку та надзвичайно важку депресію, тривогу та стрес, з відсотками, що зросли порівняно з попередніми роками. Як видно з наукової літератури, зусилля ніколи не припинялись з метою розслідування потенційних факторів, що сприяють зростаючій кількості повідомлень про психопатології серед студентів університетів, а також потенційних шляхів зменшення проблеми. Метою нашого дослідження було подальший внесок у збірник літератури шляхом дослідження взаємозв'язку використання порнографії, а також конкретних елементів пов'язаної поведінки стосовно примусового вживання та її потенційного впливу на психічне здоров'я студентів університету.

Наші результати сприяють сучасній літературі, яка вказує на потенційний зв’язок між використанням порнографії та зниженням психічного самопочуття у підлітків (Дальбі та ін., 2018), а також зниження психосоціального функціонування студентів університетів, які повідомили про більш високий рівень поведінки наркоманії в Інтернеті (Харпер і Ходгінс, 2016). Крім того, хоча попередні дослідження також вказували на зв'язок між психічним здоров'ям та сприймається залежність від порнографії, а також вплив моральних та релігійних / духовних переконань (Груббс та ін., 2015а,b,c, 2018, 2019; Bradley et al., 2016; Wilt et al., 2016), наше дослідження прагнуло створити основу для розслідування потенційних взаємозв’язків між використанням порнографії та наркоманією шляхом вимірювання фактичної поведінки, яка, як повідомляється, відображає компульсивність, яка є складовою наркоманії (Meerkerk et al., 2009).

Порушення контролю

Оригінальна розробка КІУС (Meerkerk et al., 2009) був спеціально заснований на літературі про наркоманію та подібності між компульсивним використанням Інтернету та поведінкою, що викликає залежність. Хоча подібні на різних рівнях (Grant et al., 2006; Potenza, 2009; Кім і Ходгінс, 2018 рік), поведінкові залежності відрізняються від наркоманії, оскільки відображають патологічні закономірності конкретної поведінки, а не використання конкретної речовини для досягнення бажаного результату / відчуття (Grant et al., 2010; Potenza, 2014; Пінна та ін., 2015). Адаптація оригінального КІУС, автор Даунінг та ін. (2014), дозволяється використовувати шкалу для оцінки компульсивного використання Інтернет-порнографії. Хоча надмірне використання порнографії характеризується категорією поведінкових залежностей, але не є діагностичним критерієм у П’ятому виданні Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-V; Американська психіатрична асоціація, 2013), різні способи поведінки, пов’язані з компульсивним використанням порнографії, описані в посібнику Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-11; Всесвітня організація охорони здоров'я, 2018) класифікація компульсивного розладу сексуальної поведінки.

Захоплення

При розладах вживання наркотичних речовин, що стосуються компульсивного вживання, занепокоєння або очікування / тяги до речовини, описано в критерії 4 в розділі, що стосується розладів вживання речовин у DSM-V (Американська психіатрична асоціація, 2013), а також у науковій літературі (Koob і Volkow, 2009). Наші аналізи підтверджують наявність фактора, що відображає аспект зайнятості, представлений поведінкою, такою як поспіх на роботу з метою доступу до веб-сайтів з порнографією, роздуми про веб-сайти, коли вони не в мережі, та очікування наступного сеансу порнографії в Інтернеті.

Залежність

Додатковими аспектами, що відображають погіршення контролю, є статті mCIUS, що стосуються того, що їм важко припинити користуватися порнографічними веб-сайтами, продовжуючи отримувати доступ до веб-сайтів, незважаючи на намір зупинитись, вважаючи, що на порнографічні веб-сайти слід витрачати менше часу і намагаючись витратити менше часу на веб-сайти, які, схоже, відображають рівень залежності від порнографії чи її прихильність. Ця поведінка також відображає поведінку, яка спостерігається при розладах вживання наркотичних речовин (Американська психіатрична асоціація, 2013), зокрема, поведінку, що включає неодноразові зусилля звести до мінімуму або припинити використання та надмірний час, витрачений на використання.

Ризикована поведінка

Як вже згадувалося, використання порнографії також було пов'язано з посиленою участю у сексуальній поведінці з високим ризиком, включаючи асоціацію зі збільшеною кількістю партнерів по підключенню, оральний секс та статевий акт під час підключення, сексуальна дозвільність, анальний акт, кількість сексуальні партнери, участь у позашлюбному сексі та оплата сексу (Баггалі та ін., 2010; Weinberg et al., 2010; Броді та Вайс, 2011 рік; Морган, 2011; Поульсен та ін., 2013; Райт, 2013а,b; Брейтуейт та ін., 2015; Стенна та ін., 2020). Незважаючи на те, що безпосереднє вирішення питання поширеності таких ризикованих форм поведінки у нашій вибірці виходило за рамки нашого дослідження, аспекти, що стосуються Зовнішній Цей фактор, включаючи можливість частіше переглядати порнографію в Інтернеті під впливом алкоголю чи наркотиків, а також перебування із сексуальним партнером чи тиском з боку однолітків відображає обставини, які можуть схилити людину до вразливих ситуацій, пов'язаних із сексуально ризикованою поведінкою (Лейн та ін., 2004; Camchong et al., 2014; Yang et al., 2019).

Соціальне погіршення та ізоляція

DSM-V (Американська психіатрична асоціація, 2013) розглядає соціальні порушення щодо зловживання наркотичними речовинами як такі, що полягають у невиконанні різних важливих життєвих зобов'язань (наприклад, на роботі, в школі, вдома), а також у зменшенні різних важливих соціальних, професійних чи рекреаційних заходів. Наші висновки вказують на подібну поведінку студентів, які повідомляють про певний рівень використання порнографії протягом усього життя, включаючи перевагу над доступом до порнографії, ніж проводити час з іншими, нехтуючи щоденними зобов’язаннями через віддавання переваги доступу до порнографії та поспішаючи працювати, щоб отримати доступ до веб-сайтів. Ця поведінка, пов’язана із зайнятістю використанням порнографії, свідчить про негативний вплив такого використання на нормальне щоденне функціонування людини, включаючи соціальну поведінку, виявляючи подібність компульсивного використання Інтернет-порнографії та поведінки, пов’язаної із залежністю.

Крім того, було доведено, що примусове використання порнографії в Інтернеті пов’язане із підвищеним рівнем ізоляції (Green et al., 2012). Це видно з відповідей на статті EmSS із запитанням про те, коли порнографія частіше переглядається, зокрема, кількість респондентів, які вказали, що вони частіше переглядають порнографію, коли перебувають на самоті або почуваються самотньо. Однак взаємозв'язок між порнографією та наркоманією є складним. Батлер та ін. (2018) повідомляє, що взаємозв'язок між споживанням порнографії та самотністю є двостороннім. Можливо, що страждання у стосунках через використання порнографії збільшує самотність, тоді як самотність заохочує споживання порнографії завдяки її потенційному використанню як механізму подолання. Це знайшло відображення у висновках Попович (2011) вказуючи на те, що ті, хто споживає більшу кількість порнографії, демонструють більш високу тягу до інтимних стосунків. З цим пов’язані елементи EmSS, згруповані за коефіцієнтом, позначеним як Безсильний, які відображають використання порнографії в ситуаціях, пов’язаних із зменшенням можливостей вступу в статевий акт.

Крім того, наші аналізи, мабуть, висвітлюють емоційний компонент подолання використання порнографії через фактор, що включає елементи mCIUS, що стосуються доступу до порнографічних веб-сайтів, коли вони почуваються пригніченими або щоб уникнути / отримати полегшення від негативних почуттів. Більше того, пережита ізоляція внаслідок використання порнографії не просто перебуває на рівні взаємозахоплення, а поширюється зовні, щоб також негативно впливати на стосунки. Як результат, не дивно, що споживання порнографії пов’язане з самотністю (Yoder et al., 2005; Батлер та ін., 2018; Tian et al., 2018).

Життєві фактори, використання порнографії та психічне здоров’я

Основною метою цього дослідження було розглянути взаємозв'язок між використанням порнографії та психічним здоров'ям, намагаючись дослідити, чи є використання компульсивної порнографії потенційним фактором зниження психічного благополуччя, яке спостерігається в університетських містечках. Як зазначалося раніше, наші результати підтверджують попередню літературу, яка вказує на наявність / вплив статевих відмінностей як у психічному здоров'ї, так і на різні фактори, пов'язані з споживанням порнографії.

Фактори раннього життя впливають на вираженість та здатність подолати депресію, тривогу та стрес. Однак наші результати вказують на різницю між депресією, яка була передбачена поточним віком учасників, та тривожністю та стресом, які були передбачені за віком першого впливу порнографії, але не поточним віком учасників. Щодо депресії, можливо, це може відображати дослідження, що вказує на скупчення різних факторів, які завершуються вираженням до кінця підліткового віку, а потім у наступні роки (Ханкін, 2015 рік; Квонг та ін., 2019). Цілком можливо, що різниця, яка існує щодо тривоги та стресу, передбачається віком першого контакту з порнографією, може бути пов'язана з певною специфікою та поздовжнім зв'язком із конкретними стресовими подіями, які потенційно можуть свідчити про зміну чутливості тривоги. Повідомляється, що чутливість до тривоги є важливим посередником у розвитку симптомів тривоги, але не депресії (Маклафлін і Хаценбюлер, 2009). Потенційно подібний механізм може мати місце стосовно зв'язку між віком першого опромінення та стресом (Грассо та ін., 2013; Тиборовська та ін., 2018).

Більш безпосередньо пов'язане з використанням порнографії, наше дослідження показало, що останній раз, коли порнографія переглядалася, передбачала як депресію, так і стрес, але не тривогу. Крім того, наші результати показали, що основні елементи в mCIUS, які передбачали всі три параметри психічного здоров'я (D, A, S), були пов'язані з деяким аспектом зайнятості використанням порнографії. Зокрема, нехтування зобов’язаннями для перегляду порнографії значно передбачало як депресію, так і стрес, що, мабуть, свідчить про наявність значного дистрессу або функціональних порушень, що стосується діагнозу депресії (Американська психіатрична асоціація, 2013).

Крім того, подібно до клінічного вираження тривоги (Американська психіатрична асоціація, 2013), почуття неспокою / розчарування / роздратування при неможливості отримати доступ до веб-сайтів з порнографією суттєво передбачали тривогу та стрес. Крім того, додатковим предиктором тривоги, пов'язаним з аспектом зайнятості, була задишка через перегляд порнографії, що підтверджує попередні дослідження, пов'язані з недостатнім сном та підвищеним вираженням тривоги (Silva et al., 2004; Сагаспе та ін., 2006; Бен Саймон і Уокер, 2019). На додаток до предметів, що стосуються зайнятості, використання порнографії для полегшення негативних почуттів, що має схожість із повідомленнями про вживання речовин для самолікування в спробах зняти негативні афективні симптоми (Болтон та ін., 2009; Торрес і Папіні, 2016), також прогнозували показники депресії. Більше того, схожість із розладами вживання наркотичних речовин також виявляється у зв'язку з тим, що важко припинити використання порнографії в Інтернеті, що потенційно може відображати рівень тривоги, пов'язаної із залежністю (Сміт і книга, 2008).

Обидва пункти в рамках EmSS, що передбачають показники психічного здоров’я, були пов’язані з фактором інтероцепції. Зокрема, перегляд порнографії, коли самотньо передбачали депресію, тривогу та стрес. Попередні дослідження показали, що самотність пов'язана з фізіологічним занепадом і включає інтероцептивну дисрегуляцію (Арнольд та ін., 2019), що, в свою чергу, виявляється значущим компонентом різних станів психічного здоров'я (огляд див Халса та ін., 2018). Крім того, спостерігається взаємозв'язок між переглядом порнографії, коли ви відчуваєте самотність, і тривогою та депресією також може бути опосередкований деяким рівнем відрази до себе (Іпсіланті та ін., 2020), що може сприяти виявленню бажання припинити перегляд порнографії. Аспект самоогиди також може бути пов'язаний із відношенням порнографії до негативного образу себе (Стюарт та Шиманські, 2012; Sun et al., 2014; Тілка, 2015), що саме по собі було пов'язане з негативними наслідками для психічного здоров'я (Гіллен, 2015 рік; Дюшен та ін., 2016).

Хоча інтроцептивна обізнаність позитивно корелювала із сексуальним збудженням (Nobre та ін., 2004; Беренгер та ін., 2019), взаємозв'язок між переглядом порнографії при почутті сексуального збудження та негативними симптомами психічного здоров'я, такими як тривога та стрес, мабуть, вказує на те, що при використанні порнографії збудження потенційно пов'язане з аспектом порушення регулювання взаємодії.

Фактори, що сприяють зменшенню використання порнографії

Враховуючи раніше повідомлені негативні наслідки порнографії, наше дослідження також намагалось дослідити потенційні ресурси, які користувачі / користувачі порнографії використовують / використовують та сприймають, щоб допомогти їм зменшити використання порнографії.

Наші результати свідчать про вплив віри, моралі та особистої мотивації на зусилля щодо зменшення використання порнографії. Попередні дослідження показали, що такі фактори, як самомотивація, уважність, релігійність та духовність, позитивно впливають на психічне здоров’я (Йонкер та ін., 2012; Віторино та ін., 2018; Фаунтулакіс і Гонда, 2019; О'Дрісколл та ін., 2019). Крім того, було показано, що вищий рівень релігійності пов'язаний з меншою частотою споживання порнографії (Поульсен та ін., 2013; Перрі та Хейворд, 2017 рік). Однак, що стосується духовного / релігійного аспекту, попередня робота також вказала на важливість справжнього застосування духовного / релігійного життя, щоб уникнути "духовного обходу" (Велвуд, 1984 рік), що може бути шкідливим для відновлення (Кешвелл та ін., 2007, 2009). Таким чином, враховуючи ці спостережувані взаємозв'язки та негативний вплив порнографії на параметри психічного здоров'я, виміряні в нашому дослідженні, видається, що зусилля, спрямовані на допомогу постраждалим від порнографії, повинні враховувати потенційне включення справжнього вірного життя та моральних засад, а також як зусилля щодо вдосконалення рис, пов'язаних зі здоровою мотивацією особистості в будь-якому пропонованому лікуванні.

Використання порнографії та хвороба на коронавірус 2019 (COVID-19)

Хоча це дослідження було проведено до пандемії COVID-19, важливо також врахувати актуальність наших висновків щодо зареєстрованого збільшення використання порнографії, яке відбулося з початку березня до середини квітня 2020 р. Зі світовим піковим зростанням з 24.4%, про які повідомляється 25 березня (пік у США: 41.5%; європейський пік: 18.0%) (Pornhub, 2020), а також зусилля, спрямовані на заохочення до сексуальної поведінки, яка мінімізує особисті контакти (Тюрбан та ін., 2020). Це збільшення, потенційно пов'язане зі стресом (наприклад, в результаті ізоляції), також особливо актуально для того, щоб, можливо, сприяти негативним механізмам подолання, пов'язаним із проблемними / патологічними моделями підкріплення через використання Інтернет-технологій (Кіралі та ін., 2020; Местре-Бах та ін., 2020). Що стосується, зокрема, студентів університетів, потенційний вплив блокування, пов’язаний з пандемією COVID-19, на концепції, що досліджувались і обговорювались у нашому дослідженні, мають безпосереднє значення не лише з точки зору збільшення потенційного патологічного подолання через підвищений стрес пов'язані із необхідними змінами, але також з точки зору збільшення часу, проведеного за комп'ютером та Інтернетом, що обумовлено необхідністю продовжувати заняття.

Недоліки

Як і у всіх дослідженнях на людях, враховуючи складність людської поведінки та потенційну унікальність нашої вибірки, а також той факт, що в нашому дослідженні брали участь учасники з одного місця, необхідна обережність щодо узагальнення та існують різні обмеження, які вимагають врахування як інтерпретація результатів, так і напрямок майбутніх досліджень. Однак це потрібно сприймати в контексті узгодженості наших результатів із результатами, про які повідомляють як національні, так і міжнародні дослідження. Як і у всіх опитуваннях, що використовують самозвітність, існує можливість упередженості відкликання. Хоча в ході деяких аналізів було зроблено зусилля, щоб зосередитись на конкретних зовсім недавніх часових моментах, потенціал упередженості відкликання не можна відкидати, і його також слід враховувати при інтерпретації результатів. Враховуючи, що попередні дослідження (Фішер і Барак, 2001; Лосось та діамант, 2012; Єпископ, 2015; Чет та ін., 2018; Легені та ін., 2018), схоже, вказує на деяку різницю у впливі різних жанрів порнографії (наприклад, насильницький проти ненасильницького, парафілійський проти непарафілістського, гетеросексуальний проти гомосексуальний теми тощо) на користувача, серед обмежень цього дослідження є той факт, що не було зроблено жодної різниці, щоб відокремити природу використовуваної порнографії. Хоча наше дослідження досліджувало частоту використання порнографії окремою людиною, ми не розглядали і не розрізняли тривалість окремих сеансів (наприклад, 1 год один раз на місяць проти 5 годин один раз на місяць). Додаткові аспекти, які не були розглянуті, включають (1) потенційне фінансове навантаження, пов’язане з використанням порнографії, (2) потенційну роль рівня поточної віри та моралі людини, що впливає на сприйняття людиною порнографії, та (3) особливості, що стосуються до поведінки, пов'язаної з використанням порнографії. Що стосується потенційних ресурсів, які, як повідомляється, сприяли зменшенню використання порнографії, наші результати, мабуть, підкреслюють необхідність більш детальної розбивки конкретних факторів у межах конкретних ресурсів, перелічених у цьому дослідженні (наприклад, Вірне життя: відвідування релігійних служб, збільшення духовного читання тощо). Необхідне додаткове розслідування для кращого розуміння ролі різних ресурсів, включаючи віру, які потенційно можуть сприяти зміцненню позитивного психічного здоров'я як за допомогою кількісних, так і якісних (у тому числі шляхом використання поглиблених інтерв'ю) досліджень. Крім того, результати цього дослідження вказують на те, що майбутні дослідження повинні потенційно враховувати необхідність надання можливості вирішити на клінічному рівні будь-які проблеми, що стосуються потенційних наслідків для психічного здоров'я, пов'язаних з використанням порнографії.

Висновок

Необхідність розуміння впливу порнографії широка через її здатність потенційно впливати на різні основні елементи суспільства, включаючи соціальну взаємодію, людські стосунки та їх цілісність (наприклад, вірність, задоволеність стосунками), поведінку людини (наприклад, ізоляція, самотність) та психологічне благополуччя (наприклад, страждання партнера) (наприклад, Чарні і Парнас, 1995 рік; Bridges et al., 2003; Maddox et al., 2011; Мінарчик та ін., 2016).

Викликає занепокоєння потенційна спроможність порнографії впливати на сексуальні сценарії шляхом нормалізації спостережуваної поведінки (Цицика та ін., 2009), що потенційно може бути пов’язано з підвищеною толерантністю до або сприйняттям принизливих / агресивних / насильницьких сексуальних форм поведінки, включаючи, але не обмежуючись цим, зґвалтування та сексуальне насильство (Гергер та ін., 2007), серед обох чоловіків (Фубер та ін., 2011) і жінок (Норріс та ін., 2004).

На закінчення наше дослідження наголошує на взаємозв'язку між використанням порнографії та негативними наслідками психічного здоров'я у студентів університетів / коледжів, передбачених компульсивною поведінкою, що відображає поведінкову залежність, вказуючи на потенціал взаємозв'язку з основними нейробіологічними механізмами, наявними в залежній поведінці (Kuhn and Gallinat, 2014, 2015). Крім того, наші висновки дають деякі вказівки на потенційні ресурси, які можна запропонувати для розгляду для зменшення використання порнографії та потенційних негативних наслідків для психічного здоров'я. Враховуючи відмінності, що спостерігаються між статями, необхідні постійні зусилля для кращого розуміння впливу порнографії на окремі статі, а також для кращого розуміння потенційно різних ефективних методів лікування кожної статі.

Ми вважаємо, що майбутні дослідження повинні враховувати ці висновки, прагнучи привернути увагу та забезпечити додаткову ясність щодо впливу порнографії на психічне здоров’я та її подібність із поведінкою, що викликає звикання.

Заява про доступність даних

Набори даних доступні за запитом. Неопрацьовані дані, що підтверджують висновки цієї статті, будуть надані авторами без зайвих застережень будь-якому кваліфікованому досліднику.

Заява з питань етики

Дослідження за участю людей були розглянуті та схвалені Інституційною комісією Францисканського університету Стюбенвіля. Пацієнти / учасники надали письмову інформовану згоду на участь у цьому дослідженні.

Внески автора

СС контролював дослідження. СС та СС сприяли розробці, розробці та проведенню дослідження. SS, CC та JP проводили статистичний аналіз. SS, CC та JP написали перший проект рукопису. Усі автори внесли свій внесок у перегляд рукопису, прочитали та схвалили подану версію.

Фінансування

Фінансування цього дослідження забезпечували Школа гуманітарних та соціальних наук та кафедри психології, студентського життя та академічної справи Францисканського університету Стюбенвіля.

зіткнення інтересів

Автори заявляють, що дослідження проводилося за відсутності будь-яких комерційних або фінансових відносин, які могли б бути витлумачені як потенційний конфлікт інтересів.

Додатковий матеріал

Додатковий матеріал для цієї статті можна знайти в Інтернеті за адресою: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.613244/full#supplementary-material