КОМЕНТАРІ: Це коментар Марка Гріффітса "Якщо компульсивне сексуальне поведінка розглядається як наркоманія? (2016)”Від Kraus, Voon & Potenza. Ключові моменти Гріффітса включають:
- Необхідно більше уваги приділяти ролі Інтернету в ЦСБ. (YBOP твердо переконаний, що наркоманію в Інтернеті потрібно відокремлювати від „сексуальної залежності.")
- Інтернет полегшує сексуальну поведінку, яку людина ніколи не уявлятиме, як зайнятися в автономному режимі. (Особи, які сьогодні розвивають залежність від кіберсексу, рідко стають наркозалежними до швидкого Інтернету.)
- Докази сексуальної залежності / гіперсексуального розладу стоїть на одному рівні з розладом інтернет-ігор (IGD), але IGD був включений в DSM-5 (розділ 3), а сексуальна залежність була опущена. (YBOP розглядає це як політичне рішення, а не як засноване на науці.)
- Сексуальна залежність була виключена з DSM, оскільки громадськість прирівнювала її до знаменитостей з високим профілем, які використовують етикетку для виправдання своєї поведінки. (Знову ж таки, настав час відокремити залежність від статевої залежності.)
- Гріффітс вважає, як це робить YBOP, що "клінічні дані тих, хто допомагає та лікує таких людей, повинні отримувати більше довіри з боку психіатричної спільноти" [тобто, DSM та ВООЗ].
Марк Д. Гріффітс
- Відділ психології, Ноттінгемський університет Трент, Ноттінгем, Великобританія
- Електронна пошта: Mark D. Griffiths ([захищено електронною поштою])
Стаття вперше опублікована в Інтернеті: 2 БЕРЕЗНЯ 2016 DOI: 10.1111 / add.13315
© 2016 Товариство з вивчення наркоманії
Ключові слова: Поведінкова залежність; компульсивна сексуальна поведінка; надмірна стать; сексуальна поведінка в Інтернеті; сексуальна залежність
Питання сексуальної залежності як поведінкової залежності багато обговорювалося. Тим не менш, існує мало обгрунтованість особи для спільних поведінкових залежностей, і більше уваги потрібно приділяти характеристикам Інтернету, оскільки це може сприяти проблемі сексуальної поведінки.
Огляд Крауса та його колег [1] вивчення емпіричної доказової бази для класифікації нав'язливої сексуальної поведінки (КСБ) як поведінкової (тобто нематеріальної) пристрасті викликає багато важливих питань і висвітлює багато проблем у цій сфері, включаючи проблеми визначення КСБ та відсутність надійних даних з різних точок зору (епідеміологічні, поздовжні, нейропсихологічні, нейробіологічні, генетичні тощо). Я провів емпіричне дослідження багатьох різних поведінкових залежностей (азартні ігри, відеоігри, використання Інтернету, фізичні вправи, секс, робота тощо) і стверджував, що деякі типи проблемної сексуальної поведінки можна класифікувати як залежність від статі, залежно від Використовується визначення залежності [2-5].
Проте в Краусі є райони та інДокумент, який був коротко згаданий без будь-якої критичної оцінки. Наприклад, у розділі про спільну психопатологію та CSB робиться посилання на дослідження, які стверджують, що 4 – 20% осіб з CSB також демонструють порушену поведінку азартних ігор. Комплексний огляд [5] вивчаючи 11 різних видів поведінки, що викликають залежність, також було виділено дослідження, які стверджують, що сексуальна залежність може поєднуватися із залежністю від фізичних вправ (8–12%), робочою залежністю (28–34%) та наркоманією (5–31%). Хоча людина може бути залежною від (наприклад) кокаїну та сексу одночасно (оскільки обидва способи поведінки можуть виконуватися одночасно), існує невелика достовірність того, що людина може мати дві або більше поведінкових залежностей, що трапляються одночасно, оскільки справжня поведінкові залежності щодня споживають велику кількість часу. Я вважаю, що практично неможливо, щоб хтось був по-справжньому залежним (наприклад, як від роботи, так і від сексу) (якщо робота цієї людини не виконувала роль актора / актриси в порнографічній кіноіндустрії).
Стаття Крауса та інші також робить ряд посилань на «надмірну / проблемну сексуальну поведінку» і, здається, припускає, що «надмірне» поведінка є поганим (тобто проблематичним). Хоча CSB, як правило, є надмірним, надмірна стать сама по собі не обов'язково є проблематичною. Занепокоєння будь-якою поведінкою стосовно наркоманії очевидно потребує врахування поведінкового контексту, оскільки це є більш важливим для визначення поведінки, що викликає звикання, ніж обсяг діяльності, що здійснюється. Як я стверджував, фундаментальна різниця між здоровим надмірним ентузіазмом і залежністю полягає в тому, що здоровий надмірний ентузіазм додає до життя, тоді як пристрасті відбирають у них [6]. Документ також має припущення, що емпіричне дослідження з нейробіологічної / генетичної точки зору має розглядатися серйозніше, ніж з психологічної точки зору. Чи проблематична сексуальна поведінка описується як CSB, залежність від статі та / або гіперсексуальний розлад, є тисячі психологічних терапевтів у всьому світі, які лікують такі розлади. [7]. Отже, клінічні докази тих, хто допомагає та лікує таких осіб, повинні мати більше довіри з боку психіатричної спільноти.
Можливо, найважливішим розвитком у сфері ЦСБ та сексуальної залежності є те, як змінюється Інтернет та сприяє ЦСБ [2, 8, 9]. Про це не згадувалося до заключного абзацу, однак дослідження з приводу сексуальної залежності в Інтернеті (хоча вона має невелику емпіричну базу) існує з кінця 1990-х років, включаючи обсяги вибірки майже до 10 000 осіб [10-17]. Насправді, нещодавно були проведені огляди емпіричних даних, що стосуються онлайнової статевої залежності та лікування [4, 5]. Вони окреслили багато специфічних особливостей Інтернету, які можуть сприяти та стимулювати тенденції до звикання до сексуальної поведінки (доступність, доступність, анонімність, зручність, втеча, розголошення тощо). Інтернет також може полегшити поведінку, яку людина ніколи не зможе уявити, якщо вона працює в автономному режимі (наприклад, переслідування в кіберсексуальному стані) [2, 18].
Нарешті, є питання про те, чому розлад інтернет-ігор (IGD) був включений в DSM-5 (розділ 3), але сексуальна залежність / гіперсексуальне розлад не було, хоча емпірична основа для статевої залежності залежно від IGD. Однією з причин може бути те, що термін "сексуальна залежність" часто використовується (і зловживає) відомими знаменитостями як виправдання для виправдання невірності і є не більш ніж "функціональною атрибуцією" [19]. Наприклад, деякі знаменитості заявляли про пристрасть до сексу після того, як їхні дружини дізналися, що вони мали багато сексуальних стосунків під час свого шлюбу. Якби їхні дружини не з'ясували, я сумніваюся, що такі люди могли б стверджувати, що вони були залежні від сексу. Я стверджую, що багато знаменитостей знаходяться в такому положенні, де їх обстрілюють сексуальні досягнення від осіб і піддаються; але скільки людей не зробили б те ж саме, якби вони мали можливість? Секс стає проблемою (і патологізується), коли людина виявляється невірним. Такі приклади, безсумнівно, надають пристрасті до статевих стосунків «поганим ім'ям», і дає підстави для тих, хто не бажає включати таку поведінку в тексти діагностичної психіатрії.
Декларація інтересів
Автор не отримав конкретної фінансової підтримки для цієї роботи. Проте, автор отримав фінансування для ряду дослідницьких проектів у Росії
сфера освіти для азартних ігор для молоді, соціальна відповідальність у сфері азартних ігор та азартних ігор від відповідальності в азартних іграх, благодійний орган, який фінансує свою дослідницьку програму на основі пожертв від грального бізнесу. Автор також здійснює консультації для різних ігрових компаній у сфері соціальної відповідальності у сфері азартних ігор.
посилання
, , Чи слід вважати примусову сексуальну поведінку пристрастю? Наркоманія 2016; DOI: 10.1111 / add.13297.
2 - Секс в Інтернеті: спостереження та наслідки для сексуальної залежності. J Sex Res 2001; 38: 333-42.
3 - Інтернет-наркоманія: огляд емпіричних досліджень. Addict Res Theory 2012; 20: 111-24.
4 - , Систематичний огляд онлайнової сексуальної залежності та клінічного лікування з використанням оцінки CONSORT. Curr Addict Rep 2015; 2: 163-74.
5 - , , D. Поширеність наркоманії: проблема більшості або меншості? Eval Health Проф 2011; 34: 3-56.
6 - Модель "компонентів" залежності в рамках біопсихосоціальної основи. J Використання підстави 2005; 10: 191-7.
7 - , Лікування сексуальної залежності в рамках Британської національної служби охорони здоров'я. Int J Ment Health Addict 2014; 12: 561-71.
8 - Надмірне використання Інтернету: наслідки для сексуальної поведінки. Cyberpsychol Behav 2000; 3: 537-52.
9 - , Чи слід розглядати віртуальний секс, як інші статеві залежності? Секс наркоман 2000; 7: 113-25.
10 - , , Користувачі Cybersex, зловмисники та примушуючі: нові знахідки та наслідки. Секс наркоман 2000; 6: 79-104.
11 - , , , Сексуальна активність в Інтернеті: дослідження потенційно проблемної поведінки. Секс наркоман 2004; 11: 129-43.
12 - , , Секс в Інтернеті: продовження нашого розуміння чоловіків з сексуальними проблемами в Інтернеті. Psychol Addict Behav 2004; 18: 223-30.
13 - , , , Інтернет-сексуальні проблеми: оцінка та прогностичні змінні. Секс наркоман 2001; 8: 267-85.
14 - , , , Гіперсексуальні розлади та занепокоєння порнографією в Інтернеті. Am J Psychiatry 2001; 158: 1590-4.
15 - Вплив кіберсексуальної залежності на сім'ю: результати опитування. Секс наркоман 2000; 7: 31-58.
16 - Якісне дослідження учасників кіберсексу: ґендерні відмінності, питання відновлення та наслідки для терапевтів. Секс наркоман 2000; 7: 249-78.
17 - Вплив компульсивного поведінки кіберсексу на сім'ю. Статеве відношення Ther 2001; 18: 329-54.
18 - , , Кіберзастереження: новий виклик для кримінального права. Кримінальний адвокат 2002; 122: 3-5.
19 - Міф про наркоманію. читання: Академічні видавці Harwood; 1992.
;