Різниці в обсязі сірої речовини в контролі імпульсів та адиктивних розладах (2020)

березня 2020

Передумови: Поняття залежності і розладів управління імпульсами змінюються, як це відображено в 11th версія Міжнародної класифікації розладів (МКБ-11, ВООЗ, 2018). Однак дослідження, орієнтовані на пряме порівняння структурних відмінностей мозку у поведінкових та наркотичних залежностях, обмежені.

AIM: Тут ми порівнюємо кількість сірої речовини (ГМС) для груп осіб із компульсивним розладом сексуальної поведінки (ХСНБ), розладом азартних ігор (ГД) та розладом вживання алкоголю (ГД) з тими, у кого жодне з цих порушень не було (здорові учасники контролю; ЛЗ).

МЕТОДИ: Морфометрія на основі Вокселя (VBM) була використана для дослідження структури мозку, а тяжкість симптомів наркоманії оцінювалася за допомогою анкетування. Для виявлення регіонів мозку, пов'язаних з тяжкістю залежності, було обчислено співвідношення балів опитувальників та ГМЗ.

ОСНОВНИЙ РЕЗУЛЬТАТ: Ми зібрали дані МРТ (GMV) від 26 хворих на ЦСБР, 26 хворих на ГД, 21 пацієнтів з AUD та 25 учасників HC (всі чоловіки-гетеросексуали; вік: 24-60; M = 34.5, SD = 6.48).

РЕЗУЛЬТАТИ: Постраждалі особи (CSBD, GD, AUD) порівняно з учасниками HC показали менші GMV в лівому лобному полюсі, зокрема в орбітофронтальній корі. Найбільш виражені відмінності спостерігалися у групах GD та AUD та принаймні в групі CSBD. Існувала негативна кореляція між ГМЗ та тяжкістю розладів у групі ССЗ. Більш виражена симптоматика CSBD корелювала зі зниженням GMV у правій передній черепній звивині.

КЛІНІЧНІ ВПЛИВИ: Наші результати свідчать про схожість між специфічними порушеннями контролю імпульсів та залежностями.

СИЛИ ТА ОБМЕЖЕННЯ: Це дослідження вперше показало менші показники ГМВ у 3-х клінічних групах ХСНЗ, ГД та АУД. Але дослідження обмежилося лише гетеросексуальними чоловіками. Поздовжні дослідження повинні вивчити ступінь, в якій вентральні префронтальні зменшення обсягу можуть представляти наявні чинники вразливості або можуть розвиватися при прогресуванні розладу.

ВИСНОВКИ: Наше дослідження розширює попередні висновки щодо розладів вживання речовин із зниженим вмістом GMV у префронтальних кіркових обсягах серед 3 клінічних груп пацієнтів із специфічними порушеннями контролю імпульсів та поведінкових та наркотичних залежностей. Негативна кореляція між симптомами GMV та CSBD та звивиною звивиною переднього цингулату свідчить про зв’язок із клінічною симптоматикою.