Ось деякі уривки з цієї статті Мартін П. Кафка:
Визначено “гіперсексуальне бажання”
[Сторінка 5] Оперативне визначення поняття `` гіперсексуальне бажання '', засноване на оцінці частоти сексуальної поведінки протягом життя, а також поточних вимірювань часу, проведеного в сексуальних фантазіях, спонуканнях та поведінці, пов'язаних з ПА та ПРБ, було виведено з 220 послідовних досліджень. оцінювали чоловіків з ПА та ПРЗ (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). З цих клінічно отриманих даних, гіперсексуальне бажання у дорослих чоловіків було визначено як персистуючу TSO 7 або більше оргазмів на тиждень протягом щонайменше 6 послідовних місяців після віку 15 років.
Запропоноване оперативне визначення Кафки для гіперсексуального бажання було сформульовано з урахуванням Kinsey et al. (1948), Етвуд і Ганьон (1987), Янус і Янус (1993), а також (1994) нормативні дані про діапазон сексуальної поведінки в американських чоловіків, а також їхні дані, що характеризують найбільш сексуально активну 5 –10% від їх зразків.
Поздовжня історія гіперсексуального бажання, як оперативно визначено вище, була виявлена у 72–80% чоловіків, які шукали лікування парафілій та пов’язаних з парафілією розладів (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Якби поріг TSO на тиждень для гіперсексуального бажання зменшився до 59 / тиждень протягом мінімум 6 місяців, це включало б 90% вибірки.
Найбільш розповсюдженою статевою поведінкою у цих клінічно отриманих зразках була мастурбація, а не секс з партнерами, про що подібно повідомляли Kinsey et al. (1948, p. 197) і La ° ngstro¨mand Hanson (2006) у чоловіків, які були найбільш сексуально активними у своїх зразках. Середній вік початку стійкої гіперсексуальної поведінки був 18.7 ± 7.2 років, віковий діапазон початку гіперсексуального поведінки був вік 7-46, і середня тривалість цієї найвищої часто підтримуваної частоти сексуальної апетитної поведінки була 12.3 ± 10.1 років. Навпаки, середній вік цієї групи, коли вони шукали лікування, був 37 ± 9 років. Періоди стійкої гіперсексуальної поведінки були безперервними або епізодичними.
Сексуальна залежність і сексуальна залежність
[Сторінки 7-8] У рецензованій літературі існує емпірична підтримка сексу як синдрому поведінкової залежності або синдрому залежності.
Нейбіологія, пов'язана з залежністю від психоактивних речовин, була висвітлена на тваринних моделях. Припускається, що негативний емоційний стан, який керує «нав'язливим» вживанням наркотиків, випливає з порушення регуляції ключових нейротрансмітерів, які беруть участь у різних нервових ланцюгах нагороди і напруги, пов'язаних з базальними структурами переднього мозку, зокрема вентрального стриатума (включаючи nucleus accumbens) і розширені. мигдалину. Конкретні нейрохімічні елементи в цих структурах, пов'язані з залежністю від психоактивних речовин, можуть включати зменшення дофамінових, серотонінових і опіоїдних пептидів в вентральному стриатуме, а також рекрутинг нервових гормонів мозкового стресу, таких як кортикотропін-вивільняючий фактор у розширеній амигдале (Koob, 2008) .
У людини орбітальна префронтальна кора і черевна передня порожниста кора функціонально пов’язані з мотивацією, оцінкою винагороди та посередництвом / гальмуванням імпульсивної агресії (Best, Williams, & Coccaro, 2002; Horn, Dolan, Elliott, Deakin, & Woodruff, 2003; New et al., 2002). Порушення регуляції в цих мозкових ланцюгах у їх взаємозв'язку з лімбічними структурами, особливо мигдалинами, було виявлено методами фМРТ та нейровізуалізації, а також складними нейропсихологічними тестами при розладах імпульсивності, включаючи порушення наркоманії та поведінкові залежності (Bechara, 2005; Cavedini, Riboldi , Keller, D'Annucci, & Bellodi, 2002; London, Ernst, Grant, Bonson, & Weinstein, 2000; Volkow & Fowler, 2000).Застосування нейробіологічних досліджень до передбачуваної сексуальної залежності людини було б корисним для з'ясування того, чи застосовуються подібні нейробіології та нервові шляхи.
Сексуальна залежність або імпульсивний - компульсивний сексуальний
Поведінка
[сторінка 15] The позначення непарафильних порушень сексуальної поведінки як поведінкова залежність або домішка компульсивного / імпульсивного поведінки заслуговує подальшого вивчення. Кілька критеріїв, запропонованих для гіперсексуального розладу, узгоджуються з моделлю поведінкової наркоманії, що застосовується до компонента, пов'язаного з імпульсивністю гіперсексуального розладу. Вивчення більшої і громадської вибірки чоловіків і жінок, які можуть бути запрошені за допомогою реклами або методології обстеження, визначені як такі, що мають проблематичну сексуальну поведінку, а потім застосування всіх критеріїв для психоактивних речовин, модифікованих для діагностики поведінкових ексцесів сексуальної поведінки корисно пояснити порівняльну поширеність сексуальної залежності / залежності між чоловіками і жінками, які повідомляють про парафільні та непарафільні поведінки. Крім того, необхідні нейропсихологічні дослідження та нейровизуализирующие дослідження чоловіків і жінок з гіперсексуальним розладом, щоб визначити, чи є загальні шляхи, пов'язані з цими розладами, та інші поведінкові залежності або порушення імпульсивності. В даний час опублікованої літератури бракує твердо підтримувати специфічне стан '' відступу '', пов'язане з різким припиненням гіперсексуального поведінки. Я також не знайшов достатньо емпіричних доказів «толерантності», хоча прогресивне прийняття ризику в поєднанні з гіперсексуальною поведінкою може бути аналогічним до толерантності до лікарських засобів. Це не означає, що відсутність та толерантність не існують в умовах гіперсексуальності, а, скоріше, необхідні подальші дослідження для підтримки їх клінічної присутності та актуальності. (наголос додано) Повний текст статті
;