КОМЕНТАРІ: Незважаючи на хороший огляд, він пропустив багато досліджень, зібраних на цій сторінці: Дослідження мозку про порнокористувачів. Можливо, стаття була подана до публікації досліджень. Крім того, огляд не відокремлює „гіперсексуальність” від наркоманії в Інтернеті. Тим не менш, висновок досить чіткий:
«У сукупності дані, схоже, свідчать про те, що зміни у лобовій частці, мигдалині, гіпокампі, гіпоталамусі, перегородці та областях мозку, які обробляють винагороду, відіграють помітну роль у виникненні гіперсексуальності. Генетичні дослідження та підходи до нейрофармакологічного лікування вказують на залучення дофамінергічної системи ".
Посилання на повне дослідження (оплата)
Міжнародний огляд нейробіології
С. Кюн*, †, , , J. Gallinat*
- * Університетська клініка Гамбург-Еппендорф, клініка та поліклініка психіатрії та психотерапії, Гамбург, Німеччина
- † Центр психології життя, Інститут людського розвитку ім. Макса Планка, Берлін, Німеччина
Доступно онлайн 31 травня 2016
абстрактний
До цих пір гіперсексуальність не знайшла входження до загальних систем класифікації діагностики. Однак це часто обговорюється феномен, що складається з надмірного сексуального апетиту, який є неадаптивним для людини. Початкові дослідження досліджували нейробіологічні основи гіперсексуальності, але сучасна література все ще недостатня для висновків. У цьому огляді ми підсумовуємо та обговорюємо результати з різних точок зору: дослідження нейровізуалізації та ураження, дослідження інших неврологічних розладів, які іноді супроводжуються гіперсексуальністю, нейрофармакологічними даними, генетичними та тваринами. У сукупності докази, здається, свідчать про те, що зміни в лобовій частці, мигдалині, гіпокампі, гіпоталамусі, перегородці та областях мозку, які отримують винагороду, відіграють важливу роль у виникненні гіперсексуальності. Генетичні дослідження та нейрофармакологічні методи лікування вказують на залучення дофамінергічної системи.
Ключові слова: Сексуальна залежність; Компульсивна сексуальна поведінка; Гіперсексуальність; Надмірна непарафильная сексуальна поведінка
НЕСКОЛЬКО ВИГЛЯД
4. НЕЙРОІМІЗАЦІЙНІ КОРЕЛАТИ ГІПЕРСЕКСУАЛЬНОСТІ
Кілька досліджень досліджували нейронні кореляти статевого збудження у відповідь на зорові еротичні подразники порівняно з нейтральними стимулами за допомогою функціональної магнітно-резонансної томографії (фМРТ). У мета-аналізі численних досліджень нейровізуалізації, що вивчають реакції мозку на зорові еротичні сигнали, проведені у чоловіків-гетеросексуалів, ми виявили збіжність між дослідженнями активації ПІЛЬНОГО в декількох регіонах, включаючи гіпоталамус, таламус, мигдалину, передню поясну звивину (ACC), інсулу, веретеноподібну звивину , передцентральна звивина, тім’яна кора і потилична кора (Kuhn & Gallinat, 2011a) (рис. 1). У дослідженнях, які повідомляли про реакції мозку, пов’язані з фізіологічним маркером статевого збудження (наприклад, розростання пеніса), ми виявили послідовну активацію в ході досліджень на гіпоталамусі, таламусі, двосторонньому острові, АСС, постцентральній звивині та потиличній звивині. Бічна лобова кора Медіальна лобова кора Скронева кора Передня язикова кора Cuadate Thalamus Amygdala Hippocampus Insula Nucleus accumbens Hypothalamus. Рис. 1 Регіони, потенційно залучені до гіперсексуальної поведінки (перегородка не показана).
У дослідженнях, в яких моніторинг активності мозку під час оргазму для чоловіків та жінок, повідомлялося про активацію в дофамінергічних шляхах, що походять від вентрального тегмента (VTA) (Holstege et al., 2003) до ядерного нагромадження (Komisaruk et al., 2004; Komisaruk , Wise, Frangos, Birbano, & Allen, 2011). Активність спостерігалася також у мозочку та АСС (Holstege et al., 2003; Komisaruk et al., 2004, 2011). Лише у жінок під час оргазму спостерігалася фронтальна активація головного мозку (Komisaruk & Whipple, 2005). У дослідженні реактивності кий на пацієнтів, котрі залежні від кокаїну, люди отримували візуальні сигнали, пов’язані з кокаїном або статтю (Childress et al., 2008). Цікаво, що результати виявили, що подібні ділянки мозку активуються під час лікарських та статевих ознак, розташованих у мережі винагород та лімбічній системі, а саме у ВТА, мигдалині, ядрі акуменсу, орбітофронтальній та островній корі. Інші зауважили подібність у профілі активації головного мозку у відповідь на сексуальні стимули та любов та прихильність (Frascella, Potenza, Brown, & Childress, 2010).
На сьогодні нам відомо лише одне дослідження, яке досліджувало відмінності в активації мозку між учасниками з гіперсексуальністю та без неї під час завдання fMRI з реактивністю (Voon et al., 2014). Автори повідомляють про більш високу активність АСС, вентральної смугастості та мигдалини у осіб з гіперсексуальністю порівняно з тими, у кого немає. Активовані ділянки перекриваються областями мозку, які ми визначили в мета-аналізі, щоб послідовно активуватися в парадигмах, що тягнуть до наркотиків, для різних типів залежностей від речовин (K € uhn & Gallinat, 2011b). Ця регіональна подібність пропонує додаткову підтримку гіпотези про те, що гіперсексуальність дійсно може бути найбільш схожою на розлади наркоманії. Дослідження, проведене Вуном та його колегами, також показало, що висока функціональна зв'язок мережі АСС – смугасто-мигдалина була пов’язана із суб’єктивно зареєстрованим сексуальним бажанням (“бажання” у відповідь на запитання “Наскільки це збільшило ваше сексуальне бажання?”, “Не подобається” »Оцінюється запитанням« Наскільки вам сподобалось це відео? ») У більшій мірі у пацієнтів з гіперсексуальністю. Більше того, пацієнти з гіперсексуалізмом повідомили про вищий рівень "бажаючих", але не "симпатій". Ця дисоціація між "бажанням" і "симпатією" припускається, що певна поведінка стає залежністю в рамках
так званої теорії стимулювання-виділення залежності (Robinson & Berridge, 2008).
У електроенцефалографічному дослідженні учасників, які скаржились на труднощі в контролі споживання Інтернет-порнографії, потенційні можливості, пов'язані з подіями (ERP), а саме амплітуди P300 у відповідь на емоційні та сексуальні сигнали, були перевірені на зв'язок з результатами опитування, що оцінюють гіперсексуальність та сексуальне бажання (бажаючи ) (Steele, Staley, Fong, & Prause, 2013). P300 був пов'язаний з процесами уваги і частково генерується в ACC. Автори інтерпретують відсутність кореляції між показниками опитувальника та амплітудами ERP як відсутність підтримки попередніх моделей гіперсексуальності. Цей висновок був розкритикований як невиправданий іншими (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Watts & Hilton, 2011).
В недавньому дослідженні нашої групи ми завербували здорових учасників чоловічої статі та пов’язали їхні години, про які вони повідомляли самостійно, за допомогою порнографічного матеріалу, з їх реакцією fMRI на сексуальні фотографії, а також з їх морфологією мозку (Kuhn & Gallinat, 2014). Чим більше годин учасники повідомляли про споживання порнографії, тим менша СМІЛА відповідь у лівому путамені у відповідь на сексуальні зображення. Більше того, ми виявили, що більше годин, проведених за переглядом порнографії, було пов'язано з меншим обсягом сірої речовини в смугастому тілі, точніше з правою хвостовою частиною хвостової частини, що потрапляє в черевні путамени. Ми припускаємо, що дефіцит структурного об’єму мозку може відображати результати толерантності після десенсибілізації до сексуальних подразників. Невідповідність результатів, про які повідомляли Вун та його колеги, могла бути пов’язана з тим, що наші учасники були набрані із загальної верстви населення і не були діагностовані як такі, що страждають на гіперсексуальність. Однак цілком може бути, що фотографії порнографічного вмісту (на відміну від відеозаписів, використаних у дослідженні Voon) можуть не задовольнити сучасних глядачів відеопорнографії, як пропонують Лав та колеги (2015). Що стосується функціональної зв’язаності, ми виявили, що учасники, які споживали більше порнографії, продемонстрували менший зв’язок між правою хвостовою частиною (де об’єм виявився меншим) та лівою дорсолатеральною префронтальною корою (DLPFC). Відомо, що DLPFC не тільки бере участь у виконавчих контрольних функціях, але також бере участь у реагуванні на реакцію на наркотики. Подібне порушення функціонального зв’язку між DLPFC та хвостатим хворобою також повідомлялося у учасників, що страждають від героїну (Wang et al., 2013), що робить нервові кореляти порнографії подібними до тих, хто страждає від наркоманії.
В іншому дослідженні, яке досліджувало структурні нейронні кореляти, пов’язані з гіперсексуальністю, використовували дифузійні тензорні зображення та повідомляли про вищу середню дифузійність у передньому відділі тракту білої речовини у верхній лобовій області (Miner, Raymond, Mueller, Lloyd, & Lim, 2009) та негативну кореляцію між середньою дифузійністю в цьому тракті та балами в інвентаризації компульсивної сексуальної поведінки. Ці автори також повідомляють про більш імпульсивну поведінку в завданні Go-NoGo у гіперсексуалів порівняно з учасниками контролю.
Порівнянні дефіцити інгібування були продемонстровані в залежних від кокаїну, МДМА-, метамфетаміну, тютюну та алкоголю популяціях (Smith, Mattick, Jamadar, & Iredale, 2014). Інше дослідження, яке досліджувало структуру мозку в гіперсексуальності за допомогою воксельної морфометрії, може представляти інтерес тут, хоча вибірка складалася з хворих на лобно-скроневу деменцію (Perry et al., 2014). Автори повідомляють про взаємозв'язок між путром правого вентралу та атрофією палідуму та поведінкою, що прагне отримати винагороду. Однак автори співвідносять сіру речовину з оцінкою винагороди, яка включає інші варіанти поведінки, такі як переїдання (78%), збільшення вживання алкоголю або наркотиків (26%), крім гіперсексуальності (17%).
Підводячи підсумок, докази нейровізуалізації вказують на залучення ділянок головного мозку, пов'язаних з обробкою винагороди, включаючи ядро accumbens (або, як правило, стриатум) і VTA, префронтальні структури, а також лімбічні структури, такі як мигдалина і гіпоталамус у статевому збудженні і потенційно також гіперсексуальність.
;