Характеристики пацієнтів за типом нав'язливої ​​гіперсексуальності: кількісний огляд випадків послідовних випадків чоловічої статі 115 (2015)

Журнал сексу і подружньої терапії

КОМЕНТАРІ: Дослідження на чоловіках (середній вік 41.5) з розладами гіперсексуальності, такими як парафілії та хронічна мастурбація чи перелюб. 27 були класифіковані як "мастурбатори, яких слід уникати", тобто вони мастурбували (як правило, з використанням порно) одну або кілька годин на день або більше 7 годин на тиждень. 71% з цих наркоманів порно повідомили про проблеми з сексуальним функціонуванням, 33% повідомляє про затримку еякуляції (уривки нижче).

Яку статеву дисфункцію мають 38% решти чоловіків? Ще два основні варіанти чоловічої статевої дисфункції - це ЕД та низьке лібідо. У дослідженні не сказано, і автори проігнорували запити про деталі. На порушення стандартного протоколу, Джеймс Кантор заявив в академічному списку (SexNet), що ніколи не оприлюднює фактичні висновки.


Посилання - J секс шлюбний тер.

2015 Nov-Dec;41(6):563-80. doi: 10.1080/0092623X.2014.935539.

абстрактний

Гіперсексуальність залишається все більш поширеною, але погано зрозумілою скаргою пацієнта. Незважаючи на різноманітність клінічних уявлень хворих, згаданих для гіперсексуальності, в літературі збереглися підходи до лікування, які вважаються застосовними до всього явища. Цей підхід виявився неефективним, незважаючи на його застосування протягом декількох десятиліть. У даному дослідженні використано кількісні методи для вивчення демографічного, психічного здоров'я та сексологічних корелятів загальних клінічних підтипів рефералів гіперсексуальності. Висновки підтримують існування підтипів, кожна з яких має чіткі скупчення ознак. Парафілічні гіперсексуали повідомляють про більшу кількість сексуальних партнерів, більше зловживання психоактивними речовинами, початок сексуальної активності у більш ранньому віці та новизна як рушійна сила їх сексуальної поведінки. Мастурбатори, які уникають, повідомляють про більший рівень тривожності, затримку еякуляції та використання сексу як стратегії запобігання. Хронічні перелюбники повідомляли про передчасну еякуляцію, а потім початок статевого дозрівання. Визначені пацієнти менш схильні повідомляти про зловживання наркотиками, зайнятість або фінансові проблеми. Незважаючи на кількісну, ця стаття, однак, представляє описове дослідження, в якому основна типологія виникла з особливостей, найбільш характерних для планової сексологічної оцінки. Майбутні дослідження можуть застосовуватися чисто емпіричними статистичними методами, такими як кластерні аналізи, щоб з'ясувати, наскільки подібні типології виникають при перспективному розгляді.


Уривок з дослідження:

У витязі нижче відзначають велике обертання про еректильну дисфункцію (ЕД), незважаючи на те, що третина проблеми порнокористувачів вже повідомляють про затримці еякуляції (ДЕ), спільного попередника ЕД з партнерами. Чого не вистачає в цій роботі:

  1. 71% повідомили про проблеми сексуального функціонування з 33%, про які відомо, що у них відстрочена еякуляція. Які статеві дисфункції роблять 38% решти чоловіків? У дослідженні не сказано, а автори проігнорували запити на деталі. Два інших основних вибору для чоловічої сексуальної дисфункції - це ЕД і низьке лібідо.
  2. Чоловіків не запитували про їхнє еректильне функціонування без порно. Якщо вся їхня сексуальна активність пов'язана з мастурбацією в порно, а не до сексу з партнером, вони ніколи не зможуть зрозуміти, що вони отримали порно-індуковану ЕД.
  3. Автори цитують Ley et. al., 2014 як фальсифікація порноіндукованого ЕД. Вона не була і була тут ретельно розібрані.

Уникнення мастурбаторів

Коли порівнювали тих, хто уникав підтипу мастурбатора (n = 27), з усіма іншими випадками (n = 88), спостерігалася тенденція до того, що члени цієї групи частіше добровільно заявляли, що вони використовують секс як стратегію уникнення (100% проти 41 %), χ 2 (1, n = 34) = 3.81, p = 051, φ = 0.33. Що стосується психічного здоров’я та сексологічних змінних, то підтип мастурбатора, який уникає, мав значно більшу ймовірність повідомляти про проблеми тривожності в анамнезі (74% проти 23%), χ (1, n = 101) = 20.27, p <.001, φ = 0.45, а з проблем сексуального функціонування (71% проти 31%), χ (1, n = 88) = 10.63, p = .001, φ = 0.35, причому затримка еякуляції є найбільш поширеною проблемою сексуального функціонування ( 33% проти 7%), χ 2 (1, n = 88) = 9.09, p =, 003, φ = 0.32. Ті, хто вживається у підтипу мастурбатора, якого уникають, мали тенденцію до того, що менш вірогідно, ніж решта зразків, коли-небудь були у серйозних романтичних стосунках (70% проти 86%), χ 2
(1, n = 102) = 3.34, p = .068, X = 0.18. З тих, хто повідомив про романтичні стосунки, спостерігалася тенденція до вищої ймовірності закінчення відносин (28% проти 9%) або напруження внаслідок проблем з гіперсексуальністю (56% проти 50%), χ 2 (3) , n = 82) = 5.91, p = .052, X = 0.27.

...
Як вже зазначалося, підтип мастурбатора, який можна було уникнути, був введений в дію як залучення в середньому більше 1 години на день використання / мастурбації порнографії. Як і передбачалося, цей підтип мав тенденцію до більшої ймовірності повідомляти про свою сексуальну поведінку як частину стратегії уникнення. Хоча зловживання наркотичними речовинами є також поширеною поведінкою уникнення, цей підтип рідше повідомляє про зловживання речовинами, можливо, через те, що він уже знайшов ефективну стратегію уникнення при використанні порнографії, хоча це висновок на відміну від досліджень щодо так званих поведінкових залежностей (в т.ч. гіперсексуальність), при якій було виявлено співіснування з порушеннями вживання наркотичних речовин (як підсумовано у Grant, Potenza, Weinstein, & Gorelick, 2010). Було б корисним для майбутніх досліджень, щоб оцінити, чи є у чоловіків цього підтипу проблеми з іншими способами поведінки, характерними для уникнення, такими як ігри (тобто, відеоігри) або більш загальні проблеми використання Інтернету. Варто припустити, чи пов’язана більшість так званих поведінкових звичок із зволіканням чи уникненням та може реагувати на подібні підходи до лікування. Це наша гіпотеза, що залежність пов’язана з уникненням і зволіканням.

Подібно до осіб, котрі можуть уникнути або зволікати (наприклад, Beswick, Rothblum, & Mann, 1988; Flett, Stainton, Hewitt, Sherry, & Lay, 2012), мастурбатори, які уникають, мали набагато більшу ймовірність повідомляти про проблеми тривоги. Потенційно узгоджується з вищою тривожністю висновок про те, що ці люди мали тенденцію до того, що рідше коли-небудь були в романтичних стосунках; можливо, вони рідше почуваються комфортно, беручи участь у віч-на-віч, сексуальній взаємодії та взаємовідносинах. Також може бути так, що час, який вони вкладають у використання порнографії та мастурбацію, обмежує час для встановлення стосунків. Мастурбатори, які уникали стосунків, мали тенденцію до повідомлень про більше напруження стосунків. Це може бути пов’язано з тим, що їхній проблемі важче сховатися від партнера (наприклад, багато партнерів хронічних перелюбників та парафілічних гіперсексуалів можуть не знати про інтереси чи діяльність пацієнта). Також може бути, що вони мастурбують через проблеми у своїх стосунках, які почалися ще до проблем сексуальної поведінки; однак це можна сказати для всіх підтипів, оскільки в цьому дослідженні ми не оцінювали причинність. Нарешті, і, можливо, також пов’язане з проблемами стосунків, полягає в тому, що мастурбатори, яких уникають, частіше повідомляють про проблеми сексуального функціонування, ніж інші підтипи, зокрема, затримка еякуляції. Дуже важливо відзначити, що незрозуміло, чи були ці проблеми передували проблемам порнографії чи мастурбації і, отже, могли бути пов’язані з проблемами тривоги та стосунків, чи це результат тривалої і частої мастурбації, що призводить до десенсибілізації щодо фізіологічних функціонування. Висновки про затримку еякуляції, а не про еректильну дисфункцію, оскільки основна скарга, про яку повідомляється, також цікавий у контексті галасу популярних ЗМІ про те, що перегляд порнографії пов’язаний з еректильною дисфункцією. Хоча існують клінічні повідомлення та емоційно заряджені засоби масової інформації та сайти про самодопомогу, що пропагують цю віру (наприклад, The Doctor Oz Show, 31 січня 2013 р.; James & O'Shea, 30 березня 2014 р.; Yourbrainonporn.com), даних немає на підтримку думки, що перегляд порнографії викликає еректильну дисфункцію (Ley, Prause, & Finn, 2014). Хоча твердження цих медіа-джерел можуть містити певну обґрунтованість, проблема полягає в тому, що вони пропонують гіпотези, які вимагають наукового тестування, чого ще не було. Висновки цього дослідження, наскільки нам відомо, є першими для вивчення зв'язку між підтипом мастурбації / порнографії гіперсексуальності та сексуальним функціонуванням.