Головний біль порнографії (2017)

Головний біль, пов’язаний із статевою активністю (HSA) - це сукупність розладів головного болю, пов’язаних із сексом. Статевий акт - це провідний статевий акт, за яким слід мастурбація [1]. До цього часу є лише одна людина, яка, як повідомляється, страждає від головного болю, викликаного порнографією [2]. У цьому документі ми повідомляємо про іншого пацієнта, у якого два висновки роману підтримують порнографічний головний біль, спричинений сексуальною болем цереброваскулярні дисрегуляція.

40-річний чоловік описував голокраніальний пульсуючий та тупий головний біль, особливо в області верхівки, шиї та двосторонніх скронь, протягом 1 року. Біль почався через 10 хвилин після перегляду порнографії в Інтернеті, і його інтенсивність поступово зростала без оргазму. Біль стихав лише до тих пір, поки пацієнт не перестав спостерігати. Пацієнт відмовив у будь-якому аура, супутній симптом, вегетативний ознака або підвищення артеріального тиску під час болю. Однак суб'єктивне або об'єктивне сексуальне збудження (SA), наприклад гарячість обличчя, серцебиття, швидке дихання, сухість горла та / або затвердіння статевого члена передує появі болю. Біль в індексах була спровокована лише порнографією, але не відео чи фотографіями, що містять нееротичні чи нейтральні матеріали, нагадуючи про сексуальний сценарій у порнографії, мастурбацію соло / партнерами в поодинці без порнографії, оголене тіло партнера в статевому акті, чути звук від статевого акту або словесний сексуальний запрошення або несексуальне фізичне навантаження. Що стосується змісту еротичного відео, гетеросексуальна оргія була найсильнішим стимулом, особливо з явним закриттям. Інтенсивність була помірною для одного гетеросексуального акту один на один, лесбійка акт і анальний акт. Чоловічий гомосексуальний акт не викликав жодного болю. Біль була сильнішою для молодших актрис, ніж старші, без різниці за етнічною приналежністю або за уявної участі.

Поширеність HSA протягом життя оцінюється у 1%. Нещодавно Anand & Dhikav [2] повідомили про першого формального пацієнта з порнографічним головним болем. Вони припускали, що біль виникає через тригеміно-судинний ефект і скорочення м'язів, грунтуючись на високій поширеності мігрень при ГСА та передсерцезний напад у їх пацієнта. Однак їх пацієнт і наш не відчувають мігрені або тригеміново-судинного головного болю, а преоргазматичний біль не характерний лише для скорочення м'язів. У нашого пацієнта є два нових висновки, пов'язані з цим своєрідним головним болем, а саме активація СА до і вазоконстрикція під час болю. Ці висновки говорять про порнографічний головний біль, що стосується сексуального характеру, пов'язаного з мережею SA, наприклад гіпоталамус який регулює вегетативна реакція.

In індекс пацієнта, біль в основному виникає з, і його інтенсивність паралельна величині СА, що означає активацію збудження, ймовірно, воротар і модулятор за порнографічний головний біль. Як правило, величина активації залежить від пари факторів, таких як стать, вік, рівень статеві гормони, сексуальне ставлення та режим сексуальних подразників. Специфічна вища активізація гетеросексуальних актів, уява самовіддачі та жіночої актриси в індексах пацієнтів підтримують цю сексуальну орієнтацію та перевагу [3] і уявна участь [3] також активує або підсилює його СА. Цікаво, що біль характерна лише для СА, що виникає за допомогою порнографії, але не під час іншої реальної сексуальної активності у пацієнтів з індексом. Цей стан говорить про інший еротичний сигнальний шлях та механізм болю, що існує між головним болем порнографії та іншим HSA, незважаючи на подібну візуально еротичну стимуляцію.

Асиметрично більша кутова швидкість корекції головного мозку під час болю передбачає SA-опосередковане цереброваскулярні дисрегуляція може бути можливим джерелом болю у пацієнта з індексом. Модель приросту навряд чи стосується візуально еротичної або насильницької стимуляції, візуально нееротичної стимуляції у мігреньєрів або хворобливих відчуттів. Він швидше сумісний з вогнищевим звуженням судин, таким як синдром оборотної мозкової вазоконстрикції. Насправді, дисрегуляторне звуження судин іноді сприяє преоргазматичному головного болю у хворих на ХСА [4] схожий на наш. У сукупності порнографічний головний біль пропонується SA-опосередкованою порушенням мозкового кровообігу внаслідок візуоневральної розв'язки до еротичного подразника. Однак на це можуть впливати й інші фактори, такі як стрес від тривоги, сорому, вини чи інші негативні емоції, особливо в релігійній громаді.

Наш пацієнт позитивно реагував на профілактику індометацин як це спостерігається в інших синдромах головного болю, що реагують на індометацин [5]. Індометацин час від часу корисний для прергазмічного та оргазмічного типу HSA, подібного до нашого. Його фармакологічний механізм постулюється для придушення запалення шляхом конкурентне гальмування на цикло-оксигеназа 1 і 2, фосфоліпаза A2 або S-трансфераза глутації. У попередній пацієнтці з головним болем порнографії біль полегшувалась ібупрофен та парацетамол комбо [2]. Тому короткотермінову профілактику індометацину або ібупрофена пропонують при порнографічному головному болю.

Порнографічний головний біль - це відмінне порушення головного болю, яке стосується використання порнографії, і відрізняється від інших HSA. Пропонується результат візуоневральної роз'єднання з опосередкованим SA цереброваскулярні дисрегуляція. Профілактичне лікування с індометацин є бенефіціаром. Порнографічний головний біль слід попередити як вазомоторний зміни є. Це може бути недооцінено в цілому популяції як знеболюючий надмірне використання може маскувати фактичну кількість випадків у реальному світі.

Автори заявляють, що у цьому звіті немає конфлікту інтересів.