Поширеність проблемного використання порнографії та ставлення до порнографії серед студентів-медиків (2021)

Кумар П, Патель В.К., Бхатт Р.Б., Васавада Д.А., Сангма Р.Д., Тіварі Д.С.

Журнал психосексуального здоров'я. Березень 2021. doi: 10.1177 / 2631831821989677

Існують неоднозначні погляди на категоризацію порнографії як наркоманії, сексуальної примусовості або підгрупи гіперсексуальної поведінки. Завдяки зростанню доступу до Інтернету та технологій зросли можливості каналів для сексуальних взаємодій, Інтернет-порнографії та інших типів повторюваної поведінки.

Поточне дослідження мало на меті виявити поширеність проблемного використання порнографії та ставлення до порнографії.

Методика:

Поперечне дослідження було проведено серед 1,050 студентів-медиків, щоб оцінити поширеність порнографічної залежності та ставлення до порнографії. Документ Google, що містить структуровану анкету з 3 різних частин: (а) демографічні дані студентів, (б) Проблемна шкала споживання порнографії та (в) ставлення до масштабу порнографії. Цей документ Google ділився з усіма студентами магістрантів через електронну адресу та групу WhatsApp. Учасникам, які не відповіли на анкету, було надіслано 3 нагадування з відривом у 3 дні. Відповіді були записані в аркуші Excel та проаналізовані за допомогою програмного забезпечення Epi-Info.

результати:

Поширеність проблемного використання порнографії серед учасників становила 12.5%. Статистично висока поширеність проблемного використання порнографії серед учасників чоловічої статі (P <.001), майже щоденне споживання порнографії на тиждень (P <.001) і більше 20 хв споживання на день (P <.001). Показано статистично значущу негативну кореляцію (r = −0.483, P <.001) між віком першого опромінення порнографії та проблемним показником споживання порнографії. Чоловіки, які перебувають у стосунках, і ті, хто має проблематичне використання порнографії, мали вищий бал за ставленням до шкали порнографії.

Висновок:

Важливо надати студентам освіту про наслідки проблемного використання порнографії, оскільки існує негативна взаємозв'язок між порнографічними зображеннями в Інтернеті та рівнями статевої та сексуальної поваги; Використання порнографії було пов’язане з низькою якістю життя та симптомами депресії та тривоги. Дискусії з урахуванням статі з метою зміцнення сексуального здоров'я та участі в освіті медіаграмотності були б корисними для молоді у зміні ставлення до порнографії.

У Стародавній Індії еротика була добре вивченим поняттям, як це бачиться в Камасутрі, написаному в другому-п'ятому столітті.1 Під час британського правління індійська культура була змішана з вікторіанською системою етичних і моральних стандартів. В даний час в Індії перегляд приватного порно відео не є кримінальним злочином; однак зберігання або публікація зображень сексуального насильства над дітьми карається. Завдяки зростанню доступу до Інтернету та технологій зросли можливості каналів для сексуальних взаємодій, Інтернет-порнографії та інших типів повторюваної поведінки.2 SimpleWeb у 2018 році показав, що зростає кількість відвідувачів порно. Відвідування цих заборонених сайтів скоротилися на 50%, але використання проксі-мереж різко зросло для споживання порнографії з різних веб-сайтів.3 Згідно з доповіддю Pornhub, Індія є третьою країною за кількістю торгівлі людьми у світі, і 3% користувачів належать до 44-18 років.4

Існують неоднозначні погляди на категоризацію порнографії як наркоманії, сексуальної примусовості чи підгрупи гіперсексуальної поведінки.5 Проблемне використання Інтернет-порнографії - це відчуття втрати контролю над використанням та постійним використанням, незважаючи на несприятливі результати. «Залежність від порнографії» визначається як схильність та тенденція до перегляду порнографічних зображень та відео часто і регулярно, а також відчуває страждання, коли цього не дозволяють.6 Встановлено, що імпульсивність та компульсивність пов'язані з тими, хто має проблематичне використання Інтернет-порнографії, ніж ті, хто не використовує порнографію з однаковою важкістю.7 Дослідження повідомляють, що 58% чоловіків переглядають порнографію щотижня та 87% принаймні щомісяця8; тоді як поширеність порнографічної залежності коливається від 4.5% до 9.8%.9,10 Загалом споживання порнографії зростає з роками, більше серед чоловіків, особливо молодих людей, і зменшується з віком.11 Використання порнографії пов’язане з низькою якістю життя, симптомами депресії, днями, що пригнічують психічне та фізичне здоров’я, та високим рівнем тривоги порівняно з користувачами, які не користуються порнографією.12,13

Одним з найпоширеніших аргументів проти використання порно є те, що порно створює нездоровий образ про жінок, безладну поведінку в суспільстві та призводить до збільшення сексуального насильства над жінками, отже, його слід заборонити. Однак дослідження повідомляють, що ті, хто переглядає більше порнографії, мали більш сприятливе ставлення до жінок.14 Інше дослідження повідомляє, що використання порнографії може не асоціюватися з гендерними негалітарними установками; Користувачі порнографії дотримуються більш рівноправного ставлення до жінок, здатних до влади, роботи поза домом та абортів, ніж не споживачі.15 Сцени, зображені в порнографії, і частота споживання порнографії можуть сприяти фізичному (наприклад, ляпас, удари та задуха) та сексуальному (наприклад, сексуальний примус та примусове проникнення) насильству щодо жінок. Дослідження мета-аналізу робить висновок, що вплив порнографії збільшує несексуальну агресивність.16

Існує обмежена кількість літератури про порнографію в Індії. Тож поточне дослідження мало на меті отримати доступ до поширеності проблемного використання порнографії та ставлення до порнографії.

Проведено поперечне дослідження, щоб оцінити поширеність проблемного використання порнографії та ставлення до порнографії серед студентів-медиків. Форму Google було створено та надіслано всім студентам магістрантів через їх електронну адресу та групу WhatsApp, яка складалася з 1,050 студентів. Документ Google містив структуровану анкету з 3 різних частин: (а) демографічні дані студентів, (б) Проблемна шкала споживання порнографії (PPCS) та (в) ставлення до масштабу порнографії. Учасникам, які не відповіли на анкету, було надіслано 3 нагадування з відривом у 3 дні. Етичне схвалення було прийнято від інституційного комітету з етики.

Шкала проблем споживання порнографії17

Він використовувався для вимірювання проблемного використання Інтернету порнографії. Він складається з 18 пунктів, що оцінюють 6 основних компонентів наркоманії: виокремленість, зміна настрою, конфлікт, толерантність, рецидив та абстиненція. Кожен компонент вимірюється 3 елементами шкали. Відповіді реєстрували за такою 7-бальною шкалою: 1 = ніколи, 2 = рідко, 3 = зрідка, 4 = іноді, 5 = часто, 6 = дуже часто, 7 = весь час. Для встановлення нормального та проблемного використання було використано граничну оцінку 76; оцінка 76 або вище вказує на можливе проблемне використання порнографії. Альфа-коефіцієнт Кронбаха для загальної PPCS становив 0.96.14 У поточному дослідженні PPCS продемонстрував задовільну внутрішню узгодженість, використовуючи альфа Кронбаха (0.95).

Ставлення до шкали порнографії18

Шкала з 20 пунктів була використана для оцінки ставлення до порнографії. Деякі з прикладів предметів у масштабі: "Перегляд порнографії - це цікавий спосіб зняти стрес", "Порнографія призводить до зґвалтування" та "Особи, які займаються порнографією, не мають успіху". Відповіді учасників були записані за 7-бальною лінійною шкалою від 1 (категорично не згоден) до 7 (повністю згідний). Загальний бал коливається від 20 до 140. Елементи з негативними твердженнями були оцінені зворотно, так що вищі бали вказують на більш позитивне ставлення до порнографії. Надійність шкали становила 0.84.15 Ця шкала показує задовільну психометричну властивість для поточного дослідження з використанням альфа Кронбаха (0.74).

Статистичний аналіз

Введення та аналіз даних здійснювався за допомогою програм Microsoft Excel та Epi-Info. Соціодемографічні профілі учасників були виражені через частоту та відсоток. Проблемне використання порнографії серед різних змінних, таких як стать, статус стосунків, вікові групи, щотижневе та щоденне споживання порнографії, оцінювали за допомогою тесту хі-квадрат. Кореляційний тест Пірсона був використаний для оцінки зв'язку між віком першого опромінення порнографії та проблемним показником споживання порнографії. Незалежний t-тест був використаний для оцінки співвідношення статі, статусу стосунків учасників та проблемного використання порнографії зі ставленням до оцінки порнографії. Тоді як односторонній тест ANOVA використовувався для оцінки співвідношення різних вікових груп із ставленням до балів за порнографію.

З 1,050 учасників 753 студенти заповнили форму Google у процесі навчання. Середній вік студентів становив 20.81 ± 1.70 року. Більшість учасників (92.43%) належали до індуїстської релігії. Таблиця 1 показує демографічні дані учасників.

 

таблиця

Таблиця 1. Демографічні дані учасників

 

Таблиця 1. Демографічні дані учасників

Переглянути більшу версію

Поширеність проблемного використання порнографії серед учасників становила 12.5%. Таблиця 2 показує, що учасники чоловічої статі повідомляли про більш проблематичне використання порнографії, ніж жінки, що позначалося тестом хі-квадрат (χ2 = 40.321, P <.001). Учасники, які споживають порнографію майже кожного дня на тиждень, мають статистично високопроблемне використання порнографії, що було позначено тестом хі-квадрат (χ2 = 71.584, P <.001). Учасники, які переглядали порнографію протягом «більше 20 хв» на день, мали проблематичне використання порнографії, що позначалося тестом хі-квадрат (χ2 = 115.534, P <.001). Учасники, які були у будь-яких стосунках, мали статистично значуще проблематичне використання порнографії, що позначалося тестом хі-квадрат (χ2 = 11.474, P = .001). Статистично значущої різниці між різними віковими групами не виявлено.

 

таблиця

Таблиця 2. Співвідношення використання проблемної порнографії з різними змінними

 

Таблиця 2. Співвідношення використання проблемної порнографії з різними змінними

Переглянути більшу версію

малюнок 1 показує негативну кореляцію (r = −0.483) між віком першого опромінення порнографії та проблемним показником споживання порнографії. Встановлено, що кореляція є статистично значущою (P <.001), що позначається кореляційним тестом Пірсона. Це означає, що учасники, котрі до раннього віку потрапляли під порнографію, мали вищий бал на PPCS.

Рисунок 1. Розсіяний графік між віком (роками) Перший контакт порнографії з проблемним показником споживання порнографії.

Таблиця 3 показує, що учасники чоловічої статі мали статистично значущий вищий бал за ставленням до шкали порнографії, ніж учасники жіночої статі, який позначався незалежним t-тест (F = 2.850, P <.001). Учасники, які були у будь-яких стосунках, мали статистично значущий вищий бал за ставленням до шкали порнографії, ніж інші, що позначалося незалежним t-тест (F = 1.246, P <.001). Учасники з проблемним використанням порнографії мали статистично значущий вищий бал за ставленням до масштабу порнографії, ніж інші, що позначалося незалежним t-тест (F = 1.502, P <.001).

 

таблиця

Таблиця 3. Порівняння середнього відношення до балу порнографії з різною змінною

 

Таблиця 3. Порівняння середнього відношення до балу порнографії з різною змінною

Переглянути більшу версію

Таблиця 3 показує, що учасники з вищою віковою групою (24-26 років) мали вищий бал за ставленням до шкали порнографії та виявили статистично значущим усередині та вздовж групи, як це позначається одностороннім тестом ANOVA (F = 6.146, P = .002).

Проблемне використання порнографії

Поточне дослідження виявило 12.5% поширеності проблемного використання порнографії серед учасників. Менніг та співавт19 встановили, що 7.1% учасників мають проблематичне використання порнографії. Двуліт та ін20 у поперечному дослідженні серед студентів Польського університету було виявлено 12.2% поширеності самоусвідомленої порнографічної залежності. Ybarra та ін21 у дослідженні серед дітей та підлітків вікової групи від 12 до 18 років повідомляється, що 90% молоді мають доступ до порнографії. Це збільшення споживання порнографії може бути пов’язане з легкою доступністю та більшим доступом до таких матеріалів із збільшенням доступу до Інтернету. Ріссель та ін22 серед австралійського населення вікової групи від 16 до 69 років виявили, що 4% чоловіків та 1% жінок були залежними від порнографії. Різниця в результатах може бути обумовлена ​​різною популяцією досліджень та культурним походженням. Використання порнографії пов’язане з різною сексуальною поведінкою, такою як мастурбація, передшлюбні статеві стосунки, статеві стосунки з одностатевими партнерами, статеві стосунки з більш ніж одним партнером та статеві стосунки з комерційними секс працівниками. Сачдев та ін23 у дослідженні серед студентів університетів повідомляється про 80% поширеності мастурбації. У той час як рівень поширеності передшлюбних статевих стосунків повідомляв 19% від Kaur et al24 і більше 25% за Шармою та співавт.25

Сучасне дослідження показало, що серед учасників чоловічої статі поширеність проблемного використання порнографії вища, ніж серед жінок. Чоудхурі та ін26 під час дослідження серед студентів університетів у Бангладеш відзначали, що студенти-чоловіки споживають більше Інтернет-порнографії, ніж їхні жінки. Дослідження Віллоубі та співавт27 серед студентів коледжів США виявили високий рівень споживання порнографії серед учасників чоловічої статі, ніж серед жінок. Подібним чином дослідження Квалема та співавт28 серед молодих людей Скандинавії повідомляє про високе споживання чоловіками порнографічного матеріалу. Еммерс-Зоммер та ін29 у своєму дослідженні спробував пояснити ці гендерні відмінності через еволюційну перспективу, наприклад, чоловіки були більш агресивними, і це означає більше використання порнографії, ніж жінки. Він виявив, що важко визначити, чи гендерні відмінності зумовлені біологічним чи соціальним впливом чи вищим тестостероном у чоловіків, чи це впливає на культурні обмеження, що ставляться до статі.29 Статеві відмінності спостерігаються у статевій активності мозку вентромедіальної префронтальної кори; Дослідження сексуального нейровізуалізації повідомляють, що жінки мають слабшу реакцію на візуально еротичні подразники.30

У поточному дослідженні спостерігається, що учасники, які мають молодший вік впливу порнографії, мають вищий бал за шкалою проблемної порнографії. Двуліт та ін20 повідомили, що вік першого опромінення порнографії суттєво асоціювався з вищою самосвідомою залежністю у чоловіків і жінок, а також необхідністю сексуальних стимулів для досягнення оргазму при використанні порнографії та зменшенням сексуального задоволення. Булот та ін31 у дослідженні серед студентів університетів повідомляється, що передчасний вік впливу порнографії пов'язаний з вищою сексуальною активністю. Широке використання порнографії призводить до сексуальної вседозволеності, що спричиняє збільшення частоти захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), а також залучення до дошлюбного та позашлюбного сексу.32 Адекватні знання про секс та позитивне ставлення до сексу необхідні лікарям та студентам-медикам для надання належної інформації щодо статі з підтримкою та несудженням.33

Поточне дослідження показало, що учасники, які проводять більше часу для порнографії щодня або щотижня, мають високу поширеність проблемного використання порнографії. Подібним чином Джордж та ін34 в оглядовому дослідженні повідомляється, що надмірний перегляд порнографії пов'язаний із змінами мозку, подібними до тих, які можна спостерігати при наркоманії. Аллен та співавт35 повідомляли, що послідовне використання порнографії може сприяти посиленню тяги через певні зміни в метапізнанні, обробку інформації та проблематичне використання, що призводить до звикання.

Поточне дослідження показало, що учасники будь-яких стосунків (таких як романтичні стосунки) мають високу поширеність проблемного використання порнографії. Двуліт та ін20 повідомляв про подібні висновки; частота використання порнографії була вищою серед учасників романтичних стосунків порівняно з одинаками. Це може бути пов’язано з тим, що порнографію описують як збудливу, захоплюючу чи стимулюючу.36 Уряд Індії заборонив 857 порносайтів; цей крок може допомогти зменшити споживання порнографії та проблематичне використання.37

Суттєві негативні кореляції Моррісона та співавторів були отримані між експозицією порнографічних зображень в Інтернеті та рівнями статевої та сексуальної поваги; Використання порнографії було пов’язане з низькою якістю життя та симптомами депресії та тривоги.13 Тому важливо надати учням інформацію про шкідливі наслідки порнографії. Звіт про справу Даршана та ін38 про залежність від порнографії із синдромом "dhat" виявили, що психотерапія та фармакотерапія були ефективними у зменшенні примусу до перегляду порнографії. Когнітивна поведінкова терапія ефективно покращувала такі симптоми залежності в Інтернеті, як мотивація кинути палити, управління часом в Інтернеті та утримання від проблемних онлайн-додатків.39 Цілеспрямоване лікування зловживання порнографією, сексуальної залежності та сексуального зловживання необхідне для підтримки осіб, залежних від порнографії.

Ставлення до порнографії

Поточне дослідження показало, що чоловіки-учасники мають більш позитивне ставлення до порнографії, ніж жінки. Дослідження Häggström-Nordin та співавт40 Шведські старшокласники повідомили, що чоловіки-учасники позитивно ставляться до порнографії; як учасники чоловічої, так і жіночої статі заявляли, що черпали натхнення та нові ідеї у порнографії, але жінки-учасниці вважають, що порнографія створює невизначеність та вимоги. Коуан та ін41 дослідження серед жінок-учасниць з Південної Каліфорнії повідомляє про дуже негативне ставлення до порнографії. Меллор та ін42 дослідження серед загальної популяції повідомляє, що немає різниці між ставленням чоловіків та жінок до порнографії. Різниця у ставленні до порнографії може бути пов’язана із змішаними змінними, такими як культурне чи релігійне походження.

Поточне дослідження показало, що учасники, які мають проблематичне використання порнографії, мали більш позитивне ставлення до порнографії. Дослідження Häggström-Nordin та співавт40 повідомляється, що учасники, які розглядали жорстку порнографію, позитивно ставляться до порнографії, ніж глядачі еротичного порно. Дослідження Сведіна та співавт43 серед 2,015 шведських школярів середньої школи чоловіків виявили, що учасники, які частіше переглядають матеріали сексуального характеру, мають позитивніше або ліберальніше ставлення до порнографії, ніж ті, хто переглядає порнографію рідше або взагалі не створює та стимулює сексуальне життя.

Сучасне дослідження показало, що учасники старшої вікової групи мають більш позитивне ставлення до порнографії. Результати можуть бути зумовлені збільшенням знань з віком, що змінює ставлення. Поточне дослідження показало, що учасники будь-яких стосунків мають більш позитивне ставлення до порнографії. Однією з можливих причин цього може бути те, що в дослідженні Wallmyr et al. Про порнографію повідомляється як про збуджуючу, збуджуючу та стимулюючу.36 Крім того, Miller et al44 у своєму дослідженні виявив, що користувачі порнографії мають значний позитивний опосередкований вплив на сексуальне задоволення. Дискусії з урахуванням статі з метою зміцнення сексуального здоров'я та участі в освіті медіаграмотності були б корисними для молоді у зміні ставлення до порнографії.

Обмеження

Дослідження містило шкали, про які повідомлялося самостійно, які могли б бути упередженими у напрямку як надмірного, так і недостатнього звітування. Через поперечний характер дослідження важко виключити будь-які причинно-наслідкові інтерпретації; широкомасштабні, а також поздовжні та експериментальні дослідження для кращого з’ясування причинності. У цьому дослідженні для оцінки проблемного використання порнографії не використовували структурованого психіатричного інтерв’ю та діагностичних критеріїв. Асоціації між проблемним використанням порнографії, ставленням до порнографії та релігійністю опитаних осіб не оцінювались. Крім того, такі чинники, як доступність порнографії, статеве виховання, вплив однолітків та батьківський контроль не були включені в поточне дослідження, яке могло б вплинути на використання порнографії та ставлення до порнографії.

Проблемне використання порнографії переважає серед студентів-медиків. Будучи чоловіком, ранній вік контакту з порнографією та витрачаючи більше часу на порнографію були пов'язані з проблематичним використанням порнографії. Учасники стосунків мали високу поширеність проблемного використання порнографії. Дослідження повідомляли про негативні кореляційні зв’язки між порнографічними зображеннями в Інтернеті та рівнем статевої та статевої оцінки; Використання порнографії було пов’язане з низькою якістю життя та симптомами депресії та тривоги. Тому важливо надати студентам інформацію про можливі наслідки проблемного використання порнографії.

Учасники чоловічої статі, учасники проблемного використання порнографії та учасники будь-яких стосунків мають більш позитивне ставлення до порнографії. Ліберальне ставлення без належних знань є шкідливим, спричиняючи зростання рівня ЗПСШ, а також участь у дошлюбних та позашлюбних статевих стосунках, що може спричинити сімейні розбіжності. Дискусії, що стосуються статей, з метою зміцнення сексуального здоров'я та участі в освіті медіаграмотності, були б корисними для молоді у зміні ставлення до порнографії.

Декларація конфліктних інтересів
Автори не оголосили про потенційних конфліктів інтересів щодо дослідження, авторства та / або публікації цієї статті.

Фінансування
Автори не отримали фінансової підтримки для дослідження, авторства та / або публікації цієї статті.