Поширеність, закономірності та самосприймані ефекти споживання порнографії у польських студентів: перехресне дослідження (2019)

Коментарі YBOP: Результати підтверджують твердження YBOP, в той час як в значній мірі розвінчуючи точки розмови найнижчих людей (посилання на повний папір).

Демографічні показники:

  • Учні 6463 (чоловіки 2633 та жінки 3830), у віці 18 – 26 років. Більшість даних з підмножини поточних користувачів (n = 4260)
  • Майже 80% студентів піддавалися порнографії (середній вік першої експозиції: 14 років).
ЕФЕКТИ (витяги з курсивом):
  1. Толерантність / ескалація: Найбільш поширене сприймається несприятливим Ефекти порнографічного використання включали: необхідність більш тривалої стимуляції (12.0%) і більше сексуальних стимулів (17.6%) для досягнення оргазму і зниження сексуального задоволення (24.5%) ……  Це дослідження також припускає, що попередній вплив може бути пов'язаний з потенційною десенсибілізацією до сексуальних подразників, на що вказує потреба в більш тривалій стимуляції та більшій кількості сексуальних стимулів, необхідних для досягнення оргазму при споживанні явного матеріалу, і загальне зниження сексуального задоволення ... повідомлялося про характер використання порнографії, що трапляється протягом періоду опромінення: перехід на новий жанр явного матеріалу (46.0%), використання матеріалів, що не відповідають сексуальній орієнтації (60.9%) і потребує використання більш екстремальних (жорстоких ) матеріал (32.0%) ...
  2. Adiction - високі показники, навіть якщо "сприймаються": DЗгідно з повідомленням 10.7% і 15.5%, відповідно. Жіночі та чоловічі ставки наркоманії порно були однаковими!
  3. Симптоми відміни: навіть у незалежних (див. таблицю): 51% намагалися кинути принаймні один раз, причому 72.2% тих, хто відчуває симптоми відміни: Безсоння, дратівливість, тремтіння, Агресія, Тривожність, Зниження лібідо, Депресія, Еротичні сни, Порушення уваги, самотність ...
  4. Молодший = більше проблем: Вік першого впливу на явний матеріал був пов'язаний з підвищеною ймовірністю негативних наслідків порнографії у молодих дорослих - найвищі шанси були знайдені для жінок і чоловіків, які виявилися в 12 років або нижче. Хоча перехресне дослідження не дозволяє оцінити причинно-наслідковий зв'язок, цей висновок дійсно може свідчити про те, що асоціація з дитячим порнографічним змістом може мати довгострокові наслідки….
  5. Учасники вважають, що порно - проблема охорони здоров'я: У даному дослідженні студенти-дослідники часто вказували на те, що порнографічна експозиція може мати несприятливий вплив на соціальні відносини, психічне здоров'я, сексуальну діяльність і може вплинути на психосоціальний розвиток у дитинстві та юності. Незважаючи на це, більшість з них не підтримали жодної потреби в обмеженнях доступу до порнографії….
  6. Деякі mЕль потребує більш агресивного матеріалу (але): Дане дослідження показало, що потреба у використанні більш екстремального порнографічного матеріалу частіше повідомляється чоловіками, які вважають себе агресивними.
  7. Але жінки частіше переростають у насильницьке порно: Було повідомлено про різні зміни в моделі порнографії, що відбувалися протягом періоду експозиції: перехід до нового жанру явного матеріалу (46.0%), використання матеріалів, які не відповідають сексуальній орієнтації (60.9%), і потребують більше екстремальний (насильницький) матеріал (32.0%), останній частіше повідомляли жінки вважаючи себе цікавими порівняно з тими, хто вважає себе незвичним ...
  8. Це порно! Риси особистості, не пов'язані з результатами: За деякими винятками, жодна з рис особистості, які самооцінювалися в цьому дослідженні, не диференціювала досліджувані параметри порнографії. Ці висновки підтверджують думку, що доступ до порнографії і вплив на них сьогодні є надто широкими, щоб визначити особливі психосоціальні характеристики користувачів. Тим не менш, було зроблено цікаве спостереження щодо споживачів, які повідомили про необхідність перегляду більш екстремального порнографічного змісту. Як показано, часто використання явного матеріалу потенційно може бути пов'язане з десенсибілізацією, що призводить до необхідності перегляду більш екстремального вмісту для досягнення подібного статевого збудження [32].

Підсумок - якщо дослідження насправді задає правильні питання, воно розкриває реальність. Так багато досліджень покладаються на марні анкети (як PCES або CPUI-9). Нам потрібно більше досліджень, подібних до цього.

Int. J. Environ. Res. Охорона здоров'я 2019, 16(10), 1861;

https://doi.org/10.3390/ijerph16101861

Олександра Діана Двуліт та Петро Ржимський *

Кафедра екологічної медицини, Познаньський університет медичних наук, 60-806 Познань, Польща

абстрактний

Це перехресне онлайн-опитування польських студентів (n = 6463) оцінювали частоту і закономірності споживання порнографії, її самооцінка впливу, поширеність самостійної порнографічної залежності, а також думки про потенційні наслідки порнографії та її правовий статус. Майже 80% студентів піддавалися порнографії (середній вік першої експозиції: 14 років). Потокове відео було визначено найчастішою формою використання. У підмножині поточних користувачів (n = 4260), щоденне вживання та залежність від себе сприймали 10.7% та 15.5% відповідно. Більшість опитаних не повідомили про будь-які негативні наслідки використання порнографії на їх сексуальні функції, сексуальність та задоволеність стосунками. Натомість понад чверть студентів у стосунках повідомили про сприятливий вплив на їх якість. Найбільш поширені несприйнятливі наслідки використання порнографії включали: необхідність тривалої стимуляції (12.0%) та більшої кількості сексуальних стимулів (17.6%) для досягнення оргазму та зменшення сексуального задоволення (24.5%). Самки та самці з індексом маси тіла> 25 кг / м2 частіше повідомляють про самовизнане зниження якості стосунків, пов'язане з використанням порнографії. Вік першого опромінення був суттєво пов’язаний із потребою у більш тривалій стимуляції та більшій кількості сексуальних стимулів для досягнення оргазму при використанні порнографії, зниження рівня сексуального задоволення та якості романтичних стосунків, нехтування основними потребами та обов’язками внаслідок використання порнографії та само сприйняття залежність як у жінок, так і у чоловіків. Найвищі коефіцієнти шансів завжди спостерігались у віці <12 років щодо впливу на> 16 років. На думку більшості опитаних студентів, порнографія може мати несприятливий вплив на здоров'я людини, хоча обмеження доступу не слід застосовувати. Дослідження дає широке уявлення про споживання порнографії серед дорослих молодих поляків.
Ключові слова: порнографія; перехресне дослідження; студенти університету; самовпевнені ефекти; анкетування

1. Введення

Промисловість онлайн-порнографії розвивається швидкими темпами завдяки глобальному зростанню доступності Інтернету та технічного прогресу, особливо у потокових медіа, що дозволяють користувачам постійно дивитися вміст, як правило, відео, без необхідності його завантаження [1]. Таким чином, не дивно, що явні матеріали тепер повсюдно і легко доступні в Інтернеті, в той час як передбачуване і ненавмисне вплив на нього іноді може бути важко уникнути [2,3].
Згідно зі статистикою, якою користується Pornhub, великий веб-сайт з явним контентом, група споживачів порнографії постійно зростає, і в основному вона представлена ​​чоловіками (більше 70% всіх користувачів) і молодими людьми, меншими за 34 років [4]. У відповідності з цими даними, понад 70% дорослих громадян США, віком до 18 – 30 років, допускають перегляд порнографії в мережі щонайменше раз на місяць, тоді як майже 60% студентів коледжу допускаються до його споживання раз на тиждень [5]. Підлітки також становлять важливу групу навмисних онлайн-глядачів порнографії з тарифами користувачів у таких країнах, як Тайвань і Швеція, оцінені на рівні до 59% і 96% відповідно [6,7].
Хоча порнографія має довгу історію, нові технології, безсумнівно, привели її до нових висот. Тепер вона пропонується практично безмежним сексуальним розмаїттям через безкоштовні онлайн-сайти, доступні через будь-який пристрій з доступом до Інтернету, в основному у вигляді відеопорнографії, яка, як повідомляється, є найбільш сексуально викликає всі форми явного матеріалу [8,9]. Легкість, різноманітність і сила збудження, з якою онлайн порнографія може досягти своїх споживачів, вказує на те, що вона може діяти як надприродний стимул [10,11,12]. Однак існують суперечки щодо точних ефектів, які він може потенційно впливати на своїх споживачів. Деякі дослідження показали, що тривале застосування корелює з еректильною дисфункцією, зниженим лібідо [12,13,14,15], вищий інтерес до порнографії, ніж сексуальні контакти з реальними партнерами [13,16], а також нижнє задоволення від сексуальних стосунків15,17,18,19,20]. Слід, однак, відзначити, що більшість цих досліджень не може оцінити причинності і, крім того, є деякі інші дослідження, які чітко висловили протилежні спостереження. Наприклад, в деяких перехресних дослідженнях та експериментальних дослідженнях не вдалося знайти зв'язок між еректильною дисфункцією та порнографією [21,22,23,24деякі дослідження також показують, що чоловіки з сексуальними дисфункціями, такими як еректильна дисфункція, можуть схилятися до більш порнографії, включаючи моделі, які вони сприймають як проблематичні [24]. Існують також дослідження, які повідомляють про позитивну кореляцію між порнографією у чоловіків та їх сексуальним збудженням, прагненням до соло та сексуальної поведінки партнерів [23], а також дослідження, які свідчать про те, що використання порнографії може зменшити ризикову сексуальну поведінку [25], що вказує на те, що жінки, які частіше користуються порнографією, можуть виявляти посилене сексуальне бажання до своїх партнерів і повідомляти про вищі бажання статевого різноманіття [26], і підкреслюючи, що спільне перегляд порнографії в гетеросексуальних парах корелює з підвищенням сексуального задоволення [27]. Загалом, існує потреба у подальшому дослідженні порнографії між різними групами та використанням різних дослідницьких підходів, що охоплюють крос-секційні, випадок-контроль та перспективні когортні дослідження.
Залежність від порнографії не є офіційно визнаним безладдям у класифікаціях ICD-10 або DSM-5, тому деякі дослідники називають її "самозасвіченою порнографічною залежністю" [28,29,30]. Докази, отримані в результаті нейробіологічних досліджень, вказують на те, що вона може вписуватися в загальну структуру залежності і поділяти подібні механізми з тими, що спостерігаються в залежності від хімічних речовин [31,32,33,34,35] хоча суперечності в цьому відношенні існують [35,36] були запропоновані деякі альтернативні моделі, що базуються на нав'язливості, імпульсивності або моральній невідповідності, щоб описати високе і проблематичне споживання порнографії [24,36]. Деякі попередні повідомлення свідчать про те, що налтрексон, який переважно використовується в лікуванні алкогольної та опіоїдної залежності, може бути успішно застосований у пацієнтів із застосуванням компульсивної порнографії [37,38].
Відомо, що більшість людей активно вивчають сексуальну поведінку і отримують сексуальний досвід до середини 20s39,40]. Таким чином, можна припустити, що для молодих дорослих споживання порнографії може являти собою якусь заміну для цих видів діяльності або бути їх частиною. Це, у свою чергу, створює необхідність розуміння того, як ці люди можуть сприймати порнографію. З цієї причини деякі дослідження розглядали цю проблему, досліджуючи групи студентів, але розмір вибірки часто не був високим або обмежувався лише одним гендером [41,42,43,44,45,46]. Тому цікаво проводити подальші дослідження, які б обстежували великі групи та оцінювали, якою мірою індивідуальні характеристики можуть впливати на диференціацію моделей порнографічного використання. Наприклад, було б цікаво, чи можуть особливі риси особистості бути пов'язані з використанням порнографії, оскільки деякі попередні дослідження повідомляли, що вони можуть впливати на сексуальну діяльність, наприклад, на пошуки новизни.47]. На сексуальну діяльність також можуть впливати такі фізичні характеристики, як індекс маси тіла [48], проте мало відомо, чи може вона будь-яким чином асоціюватися з порнографічним використанням. Більше того, закономірності споживання порнографії можуть залежати від того, чи досліджувані особи є одиночними чи у відносинах; нещодавно було повідомлено, що остання група, як правило, використовує її рідше [49].
Метою цього перехресного онлайнового опитування було оцінити поширеність порнографічного використання, вік першого опромінення, моделі споживання порнографії, спроби припинити його використання та самооцінювані наслідки такого припинення, самооцінки порнографії використання та поширеність самооцінки самопочуття до порнографії серед польських студенток та студентів старших курсів у віці 18 – 26 років. Оцінювалися асоціації цих параметрів з індексом маси тіла (ІМТ), станом романтичних зв'язків та вісімнадцятьма особистими ознаками, про які повідомлялося. Крім того, оцінювалися думки студентів щодо наслідків, пов'язаних з використанням порнографії та її правовим статусом. Дослідження надає широке уявлення про різні аспекти використання порнографії у молодих дорослих.

2. Матеріали і методи

2.1. Огляд

Щоб вивчити закономірності споживання порнографії, самовизначені наслідки її використання та те, як вони, як правило, сприймаються студентами польських університетів, було проведено анонімне онлайн-опитування, засноване на самостійно розробленому, структурованому анкеті. Як зазначалося раніше, дослідження на основі онлайнової анкети дає можливість зібрати дані по всій країні та охопити конкретні групи осіб [50,51]. Анонімність дослідження була гарантована для усунення наслідків збентеження, яке може бути пов'язане з споживанням порнографії [52]. Як показали нещодавно, обстеження споживання підліткової порнографії не збільшує її подальше використання учасниками дослідження [53,54].

Запропонований в даному дослідженні анкету мав на меті оцінити:

  • поширеність використання порнографії та вік першого опромінення в досліджуваній групі;
  • моделі порнографічної експозиції: (i) форми та частота використання, (ii) середня тривалість одноразового використання, (iii) використання приватного (анонімного режиму) та багатовіконного перегляду під час перегляду онлайн-порнографії, (iv) споживання поза місцем проживання;
  • частота спроб припинити використання порнографії в групі своїх поточних користувачів, а також поширеність і тяжкість пов'язаних з ними наслідків (за допомогою чотирьохбальної шкали);
  • самосприйняття ефектів порнографії стосовно (i) змін у типі споживаного контенту, таких як перехід до нового жанру, перехід до більш екстремального (насильницького) матеріалу, перегляд вмісту, що не відповідає сексуальній орієнтації, (ii) сексуальне задоволення, якість романтичних відносин, (iv) зміни у часі стимуляції та кількості стимулів, необхідних для досягнення оргазму при використанні порнографії, та (v) нехтування основними потребами (наприклад, сном, їжею) та обов'язками (наприклад, домашніми, професійними) ) через використання порнографії;
  • поширеність самозрозумілої залежності від використання порнографії; і
  • загальна думка про порнографію: (і) вплив, який вона може мати на соціальні відносини, психічне здоров'я та сексуальну діяльність, і психосоціальний розвиток у дитинстві та підлітковому віці, (ii) можливість того, що це може викликати звикання, (iii) вік прикордонної порнографії (iv) поточний правовий статус порнографії в Польщі (відкритий доступ до порнографії для дорослих).
Критеріями включення до дослідження були польська національність, вік 18 – 26 років, жіноча чи чоловіча стать, студент університету. Ці критерії були перевірені відповідями на відповідні питання опитування. Проаналізовано лише заповнені анкети. Демографічні характеристики кожного обстежуваного індивідуума включали гендерну, вивчену галузь науки (медичну, біологічну, соціальну або іншу), а також ІМТ (розрахований на показники маси та висоти). Анкета була доступна в режимі онлайн протягом року (лютий 2017 – серпень 2018). Оскільки раніше повідомлялося, що особисті риси можуть впливати на сексуальні дії, такі як пошук новизни [47], обрані особистісні риси були самостійно ідентифіковані студентами, які мали можливість вибрати одну з двох протилежних характеристик, які їм найбільше підходять. Наступні пари ознак засновані на списку, наданому DeNeve і Cooper [55] були підготовлені; вони включали: інтроверсивний / екстраверсивний, оптимістичний / песимістичний, впевнений / сором'язливий, цікавий / некваліфікований, чутливий / нечутливий, щасливий / сумний, спокійний / агресивний, довірливий / свідомий, соціальний / антигромадський.
Для того, щоб підійти до максимально можливої ​​групи студентів, запрошення на заповнення анкети було надіслано університетами, і вони були доступні через соціальні медіа та веб-портали. Дослідження було схвалено Локальним Біоетичним Комітетом Познанського Університету Медичних Наук, Познань, Польща (затвердження № 68 / 17, видане 5th січня, 2017).

2.2. Статистичні аналізи

Було зібрано загальну кількість анкет 9070, з яких 2606 не відповідали критеріям включення (30.5%), або були неповними (69.5%) і, отже, були виключені, щоб уникнути помилкових результатів. Аналізи проводили з використанням Statistica v.13.1 (StatSoft Inc., Tulsa, OK, США). Оскільки більшість даних не відповідала припущенню гаусового розподілу (тест Шапіро – Уілка; p <0.05), для перевірки результатів використовували непараметричні методи. Для оцінки відмінностей між двома та трьома незалежними групами використовували U-тест Манна – Уїтні та ANOVA Крускала – Уолліса відповідно. Відмінності в дихотомічних даних оцінювали за допомогою критерію χ2 Пірсона. Оцінити зв'язок між віком першого опромінення, демографічними змінними та особистими рисами та ефектами використання порнографії, про які повідомляють самі (потреба в більш тривалій стимуляції та потреба в більшій кількості сексуальних стимулів для досягнення оргазму при використанні порнографії, зниження сексуального задоволення, зменшення романтики якість стосунків, нехтування основними потребами, нехтування обов'язками та самоусвідомлення порнографічної залежності), а також виникнення несприятливих наслідків припинення порнографії, класичні коефіцієнти шансів (OR) з 95% довірчим інтервалом (95% ДІ) були розраховані відповідно до формул, наведених Блендом та Альтманом [56] з використанням MedCalc (MedCalc, Ostend, Бельгія). Вік першого впливу на порнографію класифікували за чотирма категоріями на основі розподілу квартил в досліджуваній популяції: ≤12, 13 – 14, 15 – 16 і ≥16 років. A p-значення p <0.05 вважали статистично значущим.

3. Результати

3.1. Демографічні характеристики

Досліджувана група складалася з студентів 6463 (чоловіки 2633 і жінок 3830), у віці 18 – 26 років, що представляють медичні (14.4%), біологічні (7.3%), соціальні (19.2%) та інші (59.1%) науки. У статті представлені демографічні характеристики досліджуваного населення Таблиця 1.
Таблиця 1. Демографічна характеристика досліджуваної групи студентів університету (n = 6463).
таблиця

3.2. Поширеність використання порнографії

Виявлення порнографії оголошено суб'єктами 78.6% (n = 5083; 3004 жіночий і 2079 самець). У цьому піднаборі поточні користувачі становлять 83.8% (n = 4260; 2520 жіночий і 1740 самець), в той час як інші (n = 823; 484 жіночий і 339 самець) повідомляють про успішне припинення його використання. Поширеність експозиції була схожою у жінок (78.4%) та учнів чоловічої статі (79.0%) (p > 0.05, тест χ2). Середній вік ± SD першого опромінення порнографії становив 14.1 ± 3.0 (медіана 14.0) без різниці між чоловіками та жінками (p > 0.05, U-тест Манна – Уітні). Не було виявлено зв'язку між цим віком та якоюсь рисою особистості, статусом стосунків (p > 0.05 у всіх випадках, тест χ2).
Порівняно зі студентами, які ніколи не піддавалися порнографії (n = 1380), жіночий і чоловічий, споживаючи порнографію, не відрізнялися в ІМТ (p > 0.05, Крускал – Уолліс ANOVA). Однак частота використання порнографії була вищою серед жінок, що займаються романтичними стосунками, порівняно з одинаками (64.0 проти 60%; p <0.05, тест χ2). Відсоток жінок, які сприймають себе як соціальних, а чоловіків - як довірливих, був вищим у групі, яка зазнала порнографії (73.6 проти 70.2% та 58.9 проти 53.8%, відповідно; p <0.05 в обох випадках, тест χ2). Жодних інших зв'язків між поширеністю споживання порнографії та рисами особистості у студенток та чоловіків не виявлено (p > 0.05 у всіх випадках, тест χ2).

3.3. Застосування порнографії

У межах підмножини поточних споживачів (n = 4260), найбільш часто повідомляється частота використання явного матеріалу була один раз на тиждень. Щоденне використання повідомлялося 10.7%, без різниці між студентами та чоловіками (p > 0.05, тест χ2) (малюнок 1а). Щоденні користувачі, як жінки, так і чоловіки, не відрізнялися від тих, які використовують порнографію рідше з точки зору BMI (p > 0.05, U-тест Манна – Уітні), а також статус романтичних стосунків та будь-які риси особистості (p > 0.05 у всіх випадках, тест χ2).
Ijerph 16 01861 g001 550
Малюнок 1. Частота споживання порнографії (a) і його форми (b) у досліджуваній групі студентів вищих навчальних закладів (n = 4260).
Інтернет-відео було визначено найбільш часто використовуваною формою в загальній кількості опитаних і в межах обох статей. Інші форми включали фотографії, літературу, аніме / мангу, і дуже спорадично, аудіозаписи (малюнок 1б). За оцінками, середня тривалість використання однієї порнографії не перевищувала 1h у випадку 86.8% опитаних. Більшість студентів допущено до використання приватного режиму (76.5%, n = 3256) і кілька вікон (51.5%, n = 2190) при перегляді онлайн порнографії. Використання місця за межами місця проживання було оголошено 33.0% (n = 1404). Жодна з цих моделей не відрізнялася між жінками та чоловіками (p > 0.05 у всіх випадках, тест χ2).

3.4. Спроби припинити використання порнографії

Серед опитаних, які заявили про себе споживачами порнографії (n = 4260), 51.0% визнав, що зробив щонайменше одну спробу відмовитися від його використання без різниці в частоті цих спроб між чоловіками і жінками (p > 0.05; тест χ2). 72.2% тих, хто намагався кинути користуватися порнографією, зазначили досвід хоча б одного супутнього ефекту, і найбільш часто спостерігалися еротичні сни (53.5%), дратівливість (26.4%), порушення уваги (26.0%) і почуття самотності ( 22.2%) (Таблиця 2). У порівнянні з чоловіками, які займаються романтичними стосунками, сингли повідомили про більш високу частоту виникнення побічних ефектів під час припинення порнографії - OR (95% CI) - 1.22 (1.01 – 1.5) (p <0.05). Не було встановлено, що ІМТ та особисті риси суттєво диференціюють частоту наслідків припинення наслідків у підгрупах студенток та чоловіків.
Таблиця 2. Самоочікувані наслідки повідомлених опитаних осіб під час спроб припинити використання порнографії (n = 2169).
таблиця

3.5. Самоздійснення впливу порнографії

Кількість студентів, які в даний час користуються порнографією (n = 4260), які відчувають збентеження щодо цієї активності, що склало 49.1%, і було значно вище у жінок, ніж у чоловіків (57.8 проти 42%; p <0.05, тест χ2). Повідомлялося про різні зміни в характері використання порнографії, що відбувалися протягом періоду опромінення: перехід на новий жанр явного матеріалу (46.0%), використання матеріалів, які не відповідають сексуальній орієнтації (60.9%) і потребують використання більш екстремальних (жорстокий) матеріал (32.0%) (малюнок 2а). Останній частіше повідомляли жінки, які вважали себе цікавими, порівняно з жінками, які вважають себе нецільовими (32.3 проти 26.7%; p <0.01, тест χ2) та агресивні чоловіки порівняно зі спокоєм (32.8 проти 24.2%; p <0.05 χ2 тест). Більш тривала стимуляція та більше сексуальних стимулів, необхідних для досягнення оргазму при використанні порнографії, повідомили відповідно 12.0% та 17.6% опитаних (малюнок 2б). Більшість досліджуваних суб'єктів не сприймали жодних негативних наслідків використання порнографії щодо сексуального задоволення та якості взаємозв'язку з відповідною 7% та 28% повідомляючи про позитивний вплив на ці параметри (малюнок 2в, г).
Ijerph 16 01861 g002 550
Малюнок 2. Самовизначені зміни в моделі порнографії в процесі її споживання (a), що повідомляється про сприйняття споживання порнографії на сексуальну діяльність під час його споживання (b), сексуальне задоволення (c), якість романтичних відносин (d), і нехтування основними потребами та обов'язками принаймні один раз за життя (e) у досліджуваній групі студентів університету (n = 4260).
Шанси на зниження якості відносин були вищими у жінок та чоловіків з ІМТ ≥ 25 (OR = 1.44, 95% CI: 1.09 – 1.92, p <0.01 та АБО = 1.35, 95% ДІ: 1.02-1.79, p <0.05 відповідно) щодо статевих підмножин ІМТ <25 кг / м2, а також у жінок та чоловіків, які повідомили про збентеження щодо використання їх порнографії (OR = 3.38; 95% CI: 2.65 – 4.31, p <0.001 та АБО = 4.68, 95% ДІ: 3.45-6.36, p <0.001) щодо своїх аналогів, які цього не відчувають. Нехтування основними потребами (наприклад, їжею чи сном) та обов'язками (наприклад, вдома, на роботі) через використання порнографії принаймні один раз зазнавали 14.8 та 19.3% студентів відповідно (малюнок 2д). Шанси на більш тривалу стимуляцію та більше сексуальних стимулів, необхідних для досягнення оргазму за допомогою порнографії, зниження рівня сексуального задоволення та якості романтичних стосунків, а також нехтування основними потребами та обов'язками були вищими у жінок та чоловіків, які раніше піддавалися порнографії з найвищим АБО (95% Значення CI), які завжди спостерігаються для осіб, які зазнали ризику у віці <12 років, порівняно з тими, хто зазнав ризику у> 16 років (Таблиця 3). Жодних інших значущих зв'язків між повідомленими наслідками використання порнографії та демографічними параметрами чи рисами особистості студентів та чоловіків не було виявлено.
Таблиця 3. Відношення шансів (довірчий інтервал 95%) для різних ефектів використання порнографії у зв'язку з віком першого опромінення у жінок (n = 3004) і чоловічий (n = 2079).
таблиця

3.6. Самозасвоєна залежність від порнографії

Поширеність самооцінки залежності від порнографії у загальній кількості досліджуваної популяції (n = 6463) було 12.2%, у той час як у підмножині поточних користувачів (n = 4260) вона склала 15.5% (n = 787), не спостерігається різниця між студентами та чоловіками (p > 0.05, тест χ2). Зв'язок між віком першого опромінення порнографії та наркоманією показано в Таблиця 3. Для жінок і чоловіків НОР (95% CI) були відповідно 4.23 (2.85-6.28) і 7.25 (4.16-12.63) для найнижчого квартиля віку початкового впливу в порівнянні з найвищим квартилем.
ІМТ і романтичні відносини не були пов'язані з самооцінками у чоловіків і жінокp > 0.05 у всіх випадках, тест χ2). Більше того, жодної характерної риси особистості не виявлено у осіб, які сприймають самозалежність від порнографії, за винятком чоловічої підгрупи, в якій виявлено вищу частоту інтровертованих осіб порівняно зі студентами-чоловіками, які не заявляють про свою залежність (71.3% проти 64.5%; p <0.05, тест χ2). АБО (95% ДІ) для самосвідомої залежності у інтроверсивних чоловіків становив 1.31 (1.01–1.71, p <0.05) щодо групи екстраверсивних осіб.

3.7. Загальна думка про порнографію

На думку більшості опитаних студентів, використання порнографії може негативно впливати на якість соціальних відносин (58.7%), психічне здоров'я (63.9%) та сексуальну діяльність (67.7%), а також негативно впливати на психосоціальний розвиток. у дитинстві та юності (78.1%). Ці думки не були диверсифіковані між підгрупами статі (p > 0.05, тест χ2), за винятком останнього, який частіше висловлювали студентки (82.3 проти 72.1%; p <0.001, тест χ2). У порівнянні зі своїми чоловіками, жінки частіше вказували, що існує безпечний вік для порнографічного впливу (37.6 проти 31.7%; p <0.001, тест χ2), оцінений в обох статевих підмножинах при середньому значенні ± SD (медіана) 17 ± 2 (17) років (p > 0.05, U-тест Манна – Уітні). Більшість опитаних студентів погодились щодо існування порнографічної залежності неповнолітньої (26.8%, n = 1732) або широкий масштаб (66.6%, n = 4306). З урахуванням 67.8% (n = 4381) чинне законодавство Польщі (відкритий доступ до матеріалів для дорослих) щодо порнографії не має бути змінене, 24.1% (n = 1558) виступали за обмеження доступу, а решта не мали точки зору в цьому відношенні. Думки з обох питань не відрізнялися між жінками та чоловіками (p > 0.05 в обох випадках, тест χ2).

4 Обговорення

Існує постійний інтерес до вивчення різних аспектів споживання порнографії. У цьому дослідженні досліджуються ці проблеми у студентів університету у віці 18 – 26 років - групи, від якої можна очікувати сексуальної активності. Як видно, у Сполучених Штатах середній вік перших статевих зносин становить 17 – 18 років.57]. Результати цього дослідження дають уявлення про поширеність та закономірності використання порнографії, а також про те, як вона сприймається в групі студентів університетів у Польщі. Це свідчить про те, що більшість студентів користуються порнографією і що не дивно, що потокове відео в Інтернеті є найпопулярнішою формою використання, оскільки до них можна легко дістатися з будь-якого пристрою з доступом до Інтернету.
Швидкість опромінення, про яку повідомлялося тут, перебуває в межах діапазонів, що спостерігаються для молодих дорослих у попередніх дослідженнях58,59]. За статистичними даними, які щорічно надаються найбільшою порнографічною службою порнографії Pornhub і спостереженнями з різних епідеміологічних досліджень, поширеність використання, особливо на регулярній основі, вище серед чоловіків [4,45,60,61]. Аналогічні висновки були сформульовані в попередньому дослідженні з використанням меншого вибіркового зразка польської мови (n = 1135) і німецькою мовою (n = 1303) студентів [59]. Всупереч цьому, в даному дослідженні не виявлено істотної різниці між підлеглими підгрупами, не тільки в поширеності порнографічного споживання, але і в частоті. Проте останній аналіз показав, що кількість жінок, які використовують порнографію в різних регіонах світу, зростає [62] і, згодом, більшість з них можуть бути готові це визнати. Можливо також, що висока поширеність використання порнографії у жінок, як це спостерігається в даному дослідженні, певною мірою є наслідком упередженості добровольців - анонімне онлайн-опитування може привернути споживачів порнографії більше, ніж осіб, не пов'язаних з явними матеріалами.
Ряд попередніх досліджень зосереджувався на потенційних негативних результатах порнографії [63]. Дане дослідження продемонструвало, що майже 25% і 15% опитаних студентів сприймали, що порнографічне використання негативно впливає на їх сексуальне задоволення і задоволення від відносин. Проте варто зауважити, що більшість опитаних не повідомили про будь-який негативний вплив на їх сексуальне задоволення і не помітили жодних змін у сексуальній діяльності, які могли б мати місце під час споживання порнографії. Більше того, більшість у відносинах не усвідомлювали, що порнографія має певний негативний вплив на якість стосунків, і більше чверті фактично вказують на те, що порнографія справила на неї сприятливий вплив. Цікаво, що, незважаючи на те, що більшість студентів не відзначили жодного негативного впливу на свою сексуальну функцію, сексуальне задоволення і задоволеність відносинами, вони переважно висловлювали думку, що порнографічне використання може негативно вплинути на здоров'я людини. Це, у свою чергу, потенційно може свідчити про те, що порнографія сприймається молодими дорослими, не може бути обумовлена ​​їх власним досвідом, але культурними чинниками та думками, сформульованими владою та засобами масової інформації.
Проте, проект даного дослідження не може зробити висновок про причинно-наслідковий зв'язок, розбіжності в сприйнятті порнографією (негативні, позитивні чи ні), які можуть спричинити її результати, потенційно можуть бути пов'язані з індивідуальними особливостями. Крім ІМТ та віку першого опромінення, про які йдеться далі, змінні, такі як базове сексуальне задоволення, історія статевих дій (кількість партнерів, вік першого статевого акту тощо), компульсивність та імпульсивність можуть також бути важливими для розглянути. Для вивчення цих питань необхідні подальші дослідження, хоча їх важко встановити на основі міжсекційних досліджень. Беручи до уваги високу частоту споживання порнографії серед молодих дорослих, можна припустити, що контекст його використання може мати вирішальне значення для розуміння потенційно пов'язаних з ними наслідків. Наприклад, ряд досліджень показав, що використання окремої порнографії може негативно співвідноситися з сексуальним задоволенням партнера [64в той час як нещодавнє дослідження показало, що спільне використання може бути позитивно пов'язане з пропагандою сексуальної взаємодії між партнерами та їх сексуальним задоволенням [65]. Також вірогідним є те, що люди з певною сексуальною дисфункцією можуть використовувати більш порнографію, підкреслюючи необхідність проведення поздовжніх досліджень, в яких встановлюються вихідні сексуальні характеристики зарахованих суб'єктів.
Як показано в даному дослідженні, жінки, які використовують порнографію, частіше повідомляють про огиду, провину і збентеження [27], і це також може обмежувати їхню готовність повідомляти або обговорювати будь-яку асоціацію з явним матеріалом [66]. Це виступає за використання анонімних онлайн-опитувань в епідеміологічних дослідженнях щодо порнографічної експозиції, хоча вони також вводять ряд обмежень, про які йдеться далі. Дане дослідження підкреслює, що більше половини студенток, які користуються порнографією, значно більшою кількістю, ніж у випадку з їхніми колегами-чоловіками, повідомляють про те, що їх збентежує ця діяльність. Ця відмінність може виникнути внаслідок культурного впливу та набагато меншого прийняття споживання порнографії серед жінок порівняно з чоловіками, і що деякі жінки можуть частіше пов'язувати її з актом невірності, хоча в цьому відношенні повідомляються суперечливі висновки [67,68,69]. Можна припустити, що таке збентеження може викликати лиха, пов'язані з використанням порнографії. Дане дослідження також виявило, що жінки, які збентежені своєю порнографічною діяльністю, частіше сприймають, що її споживання негативно впливає на якість романтичних відносин. Однак слід також відзначити, що така асоціація була ще частішою у студентів-чоловіків. Почуття сорому споживання порнографії може ускладнити обговорення з партнером і потенційно підірвати довіру до відносин. Загалом, він підтримує уявлення про те, що партнери повинні відкрито обговорювати питання порнографії один з одним.
За деякими винятками, жодна з рис особистості, які самооцінювалися в цьому дослідженні, не диференціювала досліджувані параметри порнографії. Ці висновки підтверджують думку, що доступ до порнографії і вплив на них сьогодні є надто широкими, щоб визначити особливі психосоціальні характеристики її користувачів. Тим не менш, було зроблено цікаве спостереження щодо споживачів, які повідомили про необхідність перегляду більш екстремального порнографічного змісту. Як показано, часто використання явного матеріалу потенційно може бути пов'язане з десенсибілізацією, що призводить до необхідності перегляду більш екстремального вмісту для досягнення подібного сексуального збудження [32]. Тим не менш, нещодавно було доведено, що порнографічна індустрія не виробляє все більше матеріалів, що представляють насильницькі та принизливі дії, і що потокове відео, що представляє такі дії, отримує менше переглядів і нижчий рейтинг від онлайн-глядачів [70]. Як показали італійські дослідники, які вивчали учнів середніх шкіл, меншість з них (18.8%) піддавалися насильницькому / деградуючому матеріалу з меншою частотою, яка спостерігалася для жінок [71]. У цьому дослідженні було встановлено, що потреба у використанні більш екстремального порнографічного матеріалу частіше повідомляється чоловіками, які вважають себе агресивними. Раніше було вивчено зв'язок між порнографією та агресією: навмисне вплив насильницького матеріалу з часом передбачало майже шестикратне збільшення шансів на самозареєстровану сексуальну агресивну поведінку [72]. Слід, однак, відзначити, що наявні результати не виключають можливості зворотної причинності (агресивні чоловіки частіше віддають перевагу насильницькому порнографічному матеріалу). Це потребуватиме контрольованих випадків або когортних досліджень. Цікаво, що в даному дослідженні жінки, які повідомляють про поступову необхідність вивчення більш явних явних матеріалів, частіше сприймаються як цікаві. Отже, можна припустити, що насильницька порнографія може залучати жінок з особливим інтересом до сексуальної розвідки, хоча це також потребуватиме подальшого розслідування.
Цікавим спостереженням цього дослідження є те, що надмірна вага / ожиріння (≥25 кг / м2) жінки та студенти вважали, що порнографія негативно впливає на якість стосунків частіше, ніж ті, у кого ІМТ <25 кг / м2. Для молодих дорослих, порнографія може моделювати їхнє сексуальне сприйняття та очікування, і, як повідомляється, вона служить джерелом сексуальної інформації [3]). Це не може однозначно призвести до несприятливих наслідків, якщо порнографія не розглядається як основний джерело такої інформації, і, як фантазія, вона не приймається за сексуальну реальність [73]. Порнографічні матеріали часто являють собою неприродні або навіть екстремальні дії актрис і акторів, які, щоб пристосуватися до підвищеного типу зовнішнього вигляду, часто піддаються пластичним операціям або використовують фармацевтичні препарати для підтримки стану ерекції [74]. Загалом, це може призвести до виникнення сексуальних вимог, які часто неможливо виконати, і невідповідності між фізичною привабливістю, представленою в порнографії, та фізичною привабливістю підданих, особливо тих, які мають надмірну вагу або ожиріння. Можна припустити, що порнографія може додатково збільшити ефект, що вже спостерігається в попередніх дослідженнях, де більш важкі жінки були оцінені своїми партнерами-чоловіками як нижчі за привабливість / життєздатність і як бідніші збігаються з ідеалами їхніх партнерів привабливості [75]. Крім того, було показано, що високий ІМТ є значним предиктором еректильної дисфункції [76], асоціація, яка також може призвести до потенційної невідповідності між чоловічими сексуальними навичками та порнографічними акторами.
Вік першого впливу на явний матеріал був пов'язаний з підвищеною ймовірністю негативних наслідків порнографії у молодих дорослих - найвищі шанси були знайдені для жінок і чоловіків, які виявилися в 12 років або нижче. Хоча перехресне дослідження не дозволяє оцінити причинно-наслідковий зв'язок, цей висновок дійсно може свідчити про те, що асоціація дитинства з порнографічним змістом може мати довгострокові наслідки. Раніше було запропоновано, що раннє опромінення підтримує прихильність до нездорових уявлень про сексуальні відносини [77]. Дане дослідження показує, що особи, які були викриті раніше, частіше повідомляли про нехтування базовими потребами та обов'язками принаймні один раз за життя через порнографічне використання і частіше сприймали його негативний вплив на якість відносин. Чи є ці наслідки внаслідок гіпофронтальних синдромів, що проявляються компульсивністю, емоційною лабільністю та порушенням судового рішення, невідомо, хоча такі ефекти вже повідомлялися серед споживачів порнографії [32,34]. Дане дослідження також припускає, що більш раннє опромінення може бути пов'язане з потенційною десенсибілізацією до сексуальних подразників, про що свідчить потреба у більш тривалій стимуляції та більше сексуальних стимулів, необхідних для досягнення оргазму при споживанні явного матеріалу і загального зниження сексуального задоволення. Як показано в дослідженні нейровізуалізації, вплив на порнографію може призвести до зниження регуляції системи винагороди у дорослих через зменшення обсягу хвостатої сірої речовини та її зміненої функціональної зв'язності з префронтальною корою.32]. Нарешті, раніше викриті жінки та чоловіки мали більш високі шанси на самооцінку прихильності до порнографії - це явище, яке спостерігалося при більш високій частоті 12.2% у досліджуваній групі. Слід зазначити, однак, що цей показник не відображає, чи досліджувані суб'єкти були залежні від порнографії в нейробіологічному сенсі. Як нещодавно було зазначено, самооцінка залежності не завжди може бути точним показником використання проблемної порнографії [29]. Тим не менш, попередні дослідження вже показали, що якщо таке сприйняття є, то частіше це пов'язано з посиленням психологічного лиха [78]. В цілому, оскільки вплив онлайн-порнографічного вмісту майже неминуче для молодих поколінь, результати цього дослідження підтверджують думку про те, що захист дітей від занадто ранній експозиції має бути пріоритетним.
Обмеження доступу до порнографії стало предметом політичної дискусії. Більшість країн, включаючи Польщу, дозволяють дорослим людям необмежений доступ до порнографії дорослих. Нещодавно, у відповідь на збільшення кількості документованих згвалтувань, уряд Непалу заборонив порнографічне поширення. У даному дослідженні студенти-дослідники часто вказували на те, що порнографічна експозиція може мати несприятливий вплив на соціальні відносини, психічне здоров'я, сексуальну діяльність і може вплинути на психосоціальний розвиток у дитинстві та юності. Незважаючи на це, більшість з них не підтримали жодної необхідності обмеження доступу до порнографії. У довгостроковій перспективі закон, який обмежує доступ до порнографії, забороняє використання окремих веб-сайтів з порнографії, або впроваджує системи перевірки віку, може бути важким або дорогим для повного виконання. Проте, такі країни, як Великобританія, розглядають обмеження на основі системи перевірки віку для онлайн порнографії, щоб захистити дітей від впливу, і забезпечити доступ до явного вмісту тільки для дорослих (≥18 років).
Незважаючи на те, що в даному дослідженні було виявлено деяку цінну інформацію щодо споживання порнографії у відносно великій і однорідній групі студентів університетів, існує ряд обмежень, які необхідно окреслити для обережної інтерпретації даних. По-перше, множинні порівняння, що виконуються при аналізі даних без корекції, збільшують ймовірність помилок типу 1. Проте, проста корекція Бонферроні потенційно може бути занадто консервативною і збільшити ризик помилок типу II [79]. Проте, відсутність такої корекції має бути врахована при тлумаченні результатів дослідження. Більше того, анонімний і онлайновий характер опитування виключав можливість перевірки даних. Окрім того, повідомлені ефекти використання порнографії були сприйняті досліджуваними особами самостійно і не були підтверджені на клінічному рівні. Важливо відзначити, що проект з поперечного перерізу не дозволяє ідентифікувати причинно-наслідковий зв'язок. Це також стосується класичних ОР, розрахованих на асоціації між віком першого впливу на порнографію та сприйнятим самостійним ефектом використання порнографії. Вік першого опромінення, про який повідомили обстежені студенти, також повинен розглядатися з обережністю, а не як грубу оцінку. Як уже зазначалося, упередженість добровольців не може бути повністю виключена в рамках анонімного дослідження та повинна бути врахована при тлумаченні високого поширеності порнографічного використання, особливо у жінок, або високого рівня самооцінки. Більше того, невідомо, якою мірою використання порнографії в досліджуваній групі змінювалося з сексуальною орієнтацією, оскільки досліджуваним особам не було запропоновано визначити її. Проте деякі попередні дослідження показали, що гомо- та бісексуальні суб'єкти можуть бути непропорційно високими споживачами порнографії [80]. Нарешті, не оцінювалися асоціації між релігійністю опитаних осіб і використанням порнографії. Як показано, релігія може бути додатковим фактором, що викликає занепокоєння для користувачів порнографії [81].

5 Висновки

Дане дослідження повідомляє про високу частоту використання порнографії серед польських студентів, і повідомляє, що її структура споживання може бути схожою на жінок і чоловіків, хоча перші, як правило, частіше соромляться такою діяльністю. Встановлено, що ранній вік першого опромінення (≤XNXX років) суттєво асоціювався з різними негативними наслідками використання порнографії, що проявляються під час віку студентів університету (роки 12 – 18). Цей висновок підтверджує думку про те, що правозастосовне обмеження з метою захисту дітей та підлітків від раннього опромінення може бути корисним, хоча слід зазначити, що це дослідження має перехресний характер і не є причиною причинно-наслідкового зв'язку.

Внески автора

Концептуалізація: ADD і PR; методологія: ADD і PR; розслідування: ADD; написання - оригінальний проект підготовки: ADD і PR

Фінансування

Це дослідження не отримало зовнішнього фінансування.

Конфлікт інтересів

Автори не оголошують конфлікту інтересів.

посилання

  1. Уілкінсон, Е. Різноманітні економіки онлайн порнографії: від параноїдних читання до пост-капіталістичного ф'ючерсу. Сексуальність 2017, 20, 981 – 998. [Google Scholar] [CrossRef]
  2. Zhang, J .; Джеммотт, JB Ненавмисне вплив онлайн-сексуального змісту та намірів сексуального поведінки серед студентів коледжу в Китаї. Asia-Pac. J. Public Health 2015, 27, 561 – 571. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Райт, PJ; Sun, C .; Штеффен, Н. Споживання порнографії, сприйняття порнографії як сексуальної інформації та використання презервативів. J. Секс Шлюбний Тер. 2018, 10, 1 – 6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Pornhub. Доступно в Інтернеті: https://www.pornhub.com/insights/2018-year-in-review (доступ до 2 травня 2019).
  5. Статистика порнографії. 250 + Факти, цитати та статистика про порнографію. Пакт Eyes Інтернет Відповідальність і фільтрування. Доступно в Інтернеті: http://www.covenanteyes.com/pornstats (доступ до 2 травня 2019).
  6. Chen, A.-S .; Leung, M .; Chen, C.-H .; Yang, SC Експозиція інтернет-порнографії серед тайваньських підлітків. Soc. Behav. Особистий. 2013, 41, 157 – 164. [Google Scholar] [CrossRef]
  7. Mattebo, M .; Tydén, Т .; Haggström-Nordin, E .; Nilsson, KW; Ларссон, М. Порнографія та сексуальний досвід серед учнів середніх шкіл у Швеції. J. Dev. Behav. Педіатр. 2014, 35, 179 – 188. [Google Scholar] [CrossRef]
  8. Laan, E .; Everaerd, W. Звикання жіночого статевого збудження до слайдів і плівки. Арка. Секс. Behav. 1995, 24, 517 – 541. [Google Scholar] [CrossRef]
  9. Koukounas, E .; Р., Р. Чоловіча сексуальна збудження, викликана фільмом і фантазією, відповідає змісту. Aust. J. Psychol. 1997, 49, 1 – 5. [Google Scholar] [CrossRef]
  10. Хілтон, Д.Л., Jr. Залежність від порнографії - наднормальний стимул, що розглядається в контексті нейропластичності. Socioaffect. Neurosci. Психол. 2013, 3, 20767. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  11. Goodwin, BC; Browne, M .; Rockloff, M. Вимірювання переваги наднормального над природними винагородами: двовимірний масштаб очікуваного задоволення. Evol. Психол. 2015, 13. [Google Scholar] [CrossRef]
  12. Park, BY; Wilson, G .; Berger, J .; Christman, M .; Reina, B .; Bishop, F .; Klam, WP; Doan, AP Чи є порнографія в Інтернеті причиною сексуальних дисфункцій? Огляд з клінічними звітами. Behav. Sci. 2016, 6, 17. [Google Scholar] [CrossRef]
  13. Sun, C .; Bridges, A .; Johnason, J .; Ezzell, М. Порнографія та чоловічий сексуальний сценарій: аналіз споживання та сексуальних відносин. Арка. Секс. Behav. 2014, 45, 995. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  14. Carvalheira, A .; Træen, B .; Стюльхофер, А. Мастурбація і порнографія між зв'язаними гетеросексуальними чоловіками зі зниженим сексуальним бажанням: скільки ролей мастурбації? J. Секс Шлюбний Тер. 2015, 41, 626 – 635. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Wéry, A .; Billieux, J. Інтернет-сексуальні заходи: дослідницьке дослідження проблемних і непроблемних моделей використання у вибірці чоловіків. Comput. Hum. Behav. 2016, 56, 257 – 266. [Google Scholar] [CrossRef]
  16. Стіл, В.Р .; Staley, C .; Fong, Т .; Prause, N. Статеве бажання, а не гіперсексуальність, пов'язане з нейрофізіологічними реакціями, викликаними сексуальними образами. Socioaffect. Neurosci. Психол. 2013, 3, 20770. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  17. Zillmann, D .; Брайант, J. Вплив порнографії на сексуальне задоволення. J. Appl. Soc. Психол. 2006, 18, 438 – 453. [Google Scholar] [CrossRef]
  18. Bridges, AJ; Морокофф, П.Я. Використання сексуальних засобів масової інформації та реляційне задоволення в гетеросексуальних парах. Пер. Relatsh. 2011, 18, 562 – 585. [Google Scholar] [CrossRef]
  19. Poulsen, FO; Busby, DM; Галован А.М. Використання порнографії: хто її використовує і як він пов'язаний з парою результатів. J. Sex Res. 2013, 50, 72 – 83. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  20. Perry, SL Чи переглядає порнографія зменшує подружню якість? Докази з подовжних даних. Арка. Секс. Behav. 2016, 46, 549 – 559. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  21. Landripet, I .; Stulhofer, A. Чи використовується порнографія, пов'язана з сексуальними труднощами і дисфункціями серед молодих гетеросексуальних чоловіків? J. Секс. Med. 2015, 12, 1136 – 1139. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  22. Pizzol, D .; Bertoldo, A .; Foresta, C. Підлітки та веб-порно: Нова ера сексуальності. Int. J. Adolesc. Med. Здоров'я 2016, 28, 169 – 173. [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Prause, N .; Pfaus, J. Перегляд сексуальних подразників, пов'язаних з більшою сексуальною реактивністю, а не еректильною дисфункцією. Секс. Med. 2015, 3, 90 – 98. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Grubbs, JB; Гола, М. Чи використовується порнографія, пов'язана з еректильним функціонуванням? Результати аналізу кривої поперечного і латентного зростання. J. Секс. Med. 2019, 16, 111 – 125. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Eders, MJ Секс для здоров'я і задоволення протягом усього життя. J. Секс. Med. 2010, 7 (Доп. 5), 248 – 249. [Google Scholar] [CrossRef]
  26. Крейцова, Л .; Chovanec, M .; Weiss, P .; Klapilova, K. Споживання порнографії у жінок та її асоціація з сексуальним бажанням та сексуальним задоволенням. J. Секс. Med. 2017, 5 (Suppl. 4), 243. [Google Scholar] [CrossRef]
  27. Sabina, C .; Wolak, J .; Фінкельхор, Д. Характер і динаміка експозиції Інтернет-614 порнографії для молоді. Cyberpscyhol. Behav. 2008, 11, 691 – 693. [Google Scholar] [CrossRef]
  28. Duffy, A .; Dawson, DL; das Nair, Р. Порнографічна залежність у дорослих: систематичний огляд визначень та повідомленого впливу. J. Секс. Med. 2016, 13, 760 – 777. [Google Scholar] [CrossRef]
  29. Grubbs, JB; Perry, SL Використання моральної невідповідності та порнографії: критичний огляд та інтеграція. J. Sex Res. 2019, 56, 29 – 37. [Google Scholar] [CrossRef]
  30. Sniewski, L .; Farvid, P .; Картер, П. Оцінка і лікування дорослих гетеросексуальних чоловіків із самостійним сприйняттям проблемної порнографії: Огляд. Addict. Behav. 2018, 77, 217 – 224. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. Brand, M .; Young, KS; Лаєр, С. Префронтальний контроль і інтернет-залежність: теоретична модель і огляд нейропсихологічних і нейровізуальних результатів. Фронт. Hum. Neurosci. 2014, 8, 375. [Google Scholar] [CrossRef]
  32. Kühn, S .; Gallinat, J. Структура мозку і функціональна зв'язок, пов'язані з споживанням порнографії: Мозок на порно. JAMA Психіатрія 2014, 71, 827 – 834. [Google Scholar] [CrossRef]
  33. Brand, M .; Snagowski, J .; Laier, C .; Maderwald, S. Діяльність Ventral striatum при перегляді обраних порнографічних зображень корелюється з симптомами інтернет-порнографічної залежності. NeuroImage 2016, 129, 224 – 232. [Google Scholar] [CrossRef]
  34. Клюкен, Т .; Wehrum-Osinsky, S .; Schweckendiek, J .; Kruse, O .; Старк, Р. Змінило апетитне кондиціонування і нейронні зв'язки у суб'єктів з компульсивним сексуальною поведінкою. J. Секс. Med. 2016, 13, 627 – 636. [Google Scholar] [CrossRef]
  35. Love, Т .; Laier, C .; Brand, M .; Hatch, L .; Hajela, R. Neuroscience Інтернет порнографії: огляд і оновлення. Behav. Sci. 2015, 5, 388 – 433. [Google Scholar] [CrossRef]
  36. Ley, D .; Prause, N .; Фінн, П. Імператор не має одягу: огляд моделі «Порнографічна наркоманія». Curr. Секс. Здоров'я Респ. 2014, 6, 94 – 105. [Google Scholar] [CrossRef]
  37. Kraus, SW; Meshberg-Cohen, S .; Martino, S .; Quinones, LJ; Potenza, MN Лікування компульсивного використання порнографії з налтрексоном: доповідь про випадки захворювання. Ам. J. Психіатрія 2015, 172, 1260 – 1261. [Google Scholar] [CrossRef]
  38. Capurso, Н.А. Налтрексон для лікування коморбідного тютюну і порнографічної залежності. Am. J. Addict. 2017, 26, 115 – 117. [Google Scholar] [CrossRef]
  39. Kaestle, C .; Halpern, C. Що любов має з цим робити? Сексуальні поведінки протилежних статевих пар через нові дорослі. Перспектива. Секс. Reprod. Здоров'я 2007, 39, 134 – 140. [Google Scholar] [CrossRef]
  40. Bailey, J .; Flemming, C .; Henson, J .; Catalano, R .; Haggerty, K. Поведінка сексуального ризику 6 Місяці після вищої школи: асоціації з відвідуванням коледжу, життя з батьками та поведінка перед ризиком. J. Adolesc. Здоров'я 2008, 42, 573 – 579. [Google Scholar] [CrossRef]
  41. Ballester-Arnal, R .; Castro Calvo, J .; Gil-Llario, MD; Gil-Julia, B. Cybersex Addiction: дослідження з іспанських студентів. J. Секс Шлюбний Тер. 2017, 243, 567 – 585. [Google Scholar] [CrossRef]
  42. Baltieri, DA; Aguiar, AS; de Oliveira, VH; де Соуза Гатті, А.Л .; де Соуза Аранха, Е .; Сільва Р.А. Перевірка інвентаризації споживання порнографії у зразку чоловіків бразильських студентів. J. Секс Шлюбний Тер. 2015, 41, 649 – 660. [Google Scholar] [CrossRef]
  43. Baltieri, DA; Luísa de Souza Gatti, A .; Henrique de Oliveira, V .; Junqueira Aguiar, AS; Almeida de Souza Aranha e Silva, R. Вивчення бразильської версії інвентаризації споживання порнографії (PCI) у вибірці студенток університету. J. Криміналістична нога. Med. 2016, 38, 81 – 86. [Google Scholar] [CrossRef]
  44. Brown, CC; Conner, S .; Веннум, А. Сексуальні ставлення класів студентів коледжу, які використовують порнографію. Кіберпсихол. Behav. Soc. Мережа. 2017, 20, 463 – 469. [Google Scholar] [CrossRef]
  45. Chowdhury, MRHK; Chowdhury, MRK; Kabir, R .; Перера, НКП; Kader, M. Чи впливає наркоманія в онлайновій порнографії на поведінкову модель студентів університету в Бангладеш? Int. J. Health Sci. 2018, 12, 67 – 74. [Google Scholar]
  46. Ucar, Т .; Golbasi, Z .; Senturk Erenel, A. Сексуальність і Інтернет: дослідження перспектив турецьких студентів. Кіберпсихол. Behav. Soc. Мережа. 2016, 19, 740 – 745. [Google Scholar] [CrossRef]
  47. Nasrollahi, B .; Darandegan, K .; Rafatmah, A. Взаємозв'язок між особистісними характеристиками та пошуком статевого різноманіття. Procedia Soc. Behav. Sci. 2011, 30, 1399 – 1402. [Google Scholar] [CrossRef]
  48. Nagelkerke, NJ; Bernsen, RM; Sgaier, SK; Jha, P. Індекс маси тіла, сексуальна поведінка та інфекції, що передаються статевим шляхом: аналіз за допомогою даних NHANES 1999 – 2000. BMC Public Health 2006, 6, 199. [Google Scholar] [CrossRef]
  49. Міллер, DJ; McBain, KA; Wendy, WL; Raggat, PTF Порнографія, перевага порноподібного сексу, мастурбації і сексуального задоволення чоловіків. Пер. Relatsh. 2019, 26, 93 – 113. [Google Scholar] [CrossRef]
  50. Wright, KB Дослідження популяцій в Інтернеті: Переваги та недоліки онлайн-опитування, онлайнових пакетів розробки програмного забезпечення для опитувальника та веб-опитування. J. Comput. Mediat. Commun. 2005, 10. [Google Scholar] [CrossRef]
  51. Rzymski, P .; Jaśkiewicz, M. Мікроводородні харчові добавки з точки зору польських споживачів: закономірності використання, несприятливі події та корисні ефекти. J. Appl. Phycol. 2017, 29, 1841 – 1850. [Google Scholar] [CrossRef]
  52. Gilliland, R .; South, M .; Карпентер, BN; Харді, С. А. Ролі сорому і провини в гіперсексуальному поведінці. Секс. Addict. Compuls. 2011, 18, 12 – 29. [Google Scholar] [CrossRef]
  53. Koletić, G .; Cohen, N .; Štulhofer, A .; Когут, Т. Чи запитує підлітків про порнографію? Тест ефекту «Питання-поведінка». J. Sex Res. 2019, 56, 137 – 141. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  54. Peter, J .; Валкенбург, PM Чи запитання про перегляд інтернет-порнографії змушують людей дивитися на порнографію в Інтернеті? Порівняння між підлітками та дорослими. Int. J. Public Opin. Res. 2012, 24, 400 – 410. [Google Scholar] [CrossRef]
  55. DeNeve, КМ; Купер, Х. Щаслива особистість: мета-аналіз рис особистості 137 і суб'єктивного благополуччя. Психол. Бик. 1998, 124, 197 – 229. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  56. Bland, JM; Altman, DG Відношення шансів. Br. Med. J. 2000, 320, 1468. [Google Scholar] [CrossRef]
  57. Cavazos-Rehg, PA; Krauss, MJ; Spitznagel, EL; Schootman, M .; Bucholz, KK; Peipert, JF; Sanders-Thompson, V .; Cottler, LB; Bierut, LJ Вік сексуального дебюту серед підлітків США. Контрацепція 2009, 80, 158 – 162. [Google Scholar] [CrossRef]
  58. Ybarra, ML; Мітчелл, KJ Експозиція інтернет-порнографії серед дітей та підлітків: Національне опитування. Кіберпсихол. Behav. 2005, 8, 473 – 486. [Google Scholar] [CrossRef]
  59. Martyniuk, U .; Briken, P .; Sehner, S .; Richter-Appelt, H .; Деккер, А. Використання порнографії та сексуального поведінки у польських та німецьких студентів. J. Секс Шлюбний Тер. 2016, 42, 494 – 514. [Google Scholar] [CrossRef]
  60. Bulot, C .; Leurent, B .; Кольєр, Ф. Порнографія сексуальної поведінки та ризикова поведінка в університеті. Сексології 2015, 24, 78 – 83. [Google Scholar] [CrossRef]
  61. Rissel, C .; Richters, J .; de Visser, RO; McKee, A .; Yeung, A .; Caruana, T. Профіль користувачів порнографії в Австралії: результати другого австралійського дослідження здоров'я та відносин. J. Sex Res. 2017, 54, 227 – 240. [Google Scholar] [CrossRef]
  62. Райт, PJ; Bae, S .; Funk, M. Сполучені Штати жінок і порнографії протягом чотирьох десятиліть: вплив, ставлення, поведінка, індивідуальні відмінності. Арка. Секс. Behav. 2013, 42, 1131 – 1144. [Google Scholar] [CrossRef]
  63. Campbell, L .; Когут Т. Використання і наслідки порнографії в романтичних стосунках. Curr. Opin. Психол. 2017, 13, 6 – 10. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  64. Yucel, D .; Гассанов М.А. Дослідження актора і партнера кореляти сексуального задоволення між подружніми парами. Soc. Sci. Res. 2010, 3, 725 – 738. [Google Scholar] [CrossRef]
  65. Willoughby, BJ; Leonhardt, ND За закритими дверима: Індивідуальне та спільне порнографічне використання серед романтичних пар. J. Sex Res. 2018. [Google Scholar] [CrossRef]
  66. Carroll, JS; Busby, DM; Willoughby, BJ; Коричневий, CC Порно розрив: відмінності в чоловічих і жіночих моделей порнографії в пару відносин. J. Пара Relatsh. Ther. 2017, 16, 146 – 163. [Google Scholar] [CrossRef]
  67. Carroll, JS; Padilla-Walker, LM; Nelson, LJ; Olson, CD; Barry, C .; Madsen, SD Generation XXX: Прийом і використання порнографії серед нових дорослих. J. Adolesc. Res. 2008, 23, 6 – 30. [Google Scholar] [CrossRef]
  68. Olmstead, SB; Негаш, S .; Pasley, K .; Fincham, FD Нові очікування дорослих щодо порнографії в контексті майбутніх романтичних стосунків: якісне дослідження. Арка. Секс. Behav. 2013, 42, 625 – 635. [Google Scholar] [CrossRef]
  69. Negy, C .; Plaza, D .; Reig-Ferrer, A .; Фернандес-Паскуаль, доктор медичних наук Переглядає сексуальний матеріал, який обманює вашого партнера? Порівняння між США та Іспанією. Арка. Секс. Behav. 2018, 47, 737 – 745. [Google Scholar] [CrossRef]
  70. Шор, Е .; Сейда, К. «Складніше і важче»? Стає все більш насильницькою порнографія і чи переглядачі надають перевагу насильницькому контенту? J. Sex Res. 2019, 56, 16 – 28. [Google Scholar] [CrossRef]
  71. Romito, P .; Белтраміні, Л. Фактори, пов'язані з впливом насильницької або деградуючої порнографії серед учнів середньої школи. J. Sch. Nurs. 2015, 31, 280 – 290. [Google Scholar] [CrossRef]
  72. Ybarra, ML; Mitchell, KJ; Hamburger, M .; Diener-West, M .; Leaf, PJ X-оцінений матеріал і здійснення сексуальної агресивної поведінки серед дітей і підлітків: чи є зв'язок? Агресія. Behav. 2011, 37, 1 – 18. [Google Scholar] [CrossRef]
  73. Lim, MS; Carrotte, ER; Hellard, ME Вплив порнографії на гендерне насильство, сексуальне здоров'я та добробут: Що ми знаємо? J. Epidemiol. Здоров'я громад 2015, 70, 3 – 5. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  74. Geczy, А. Пряме Інтернет порно і натрієва: Тіло і плаття. Fash. Теорія Дж. Плаття Тіло Культ. 2014, 18, 169 – 188. [Google Scholar] [CrossRef]
  75. Boyes AD; Latner, JD Вага стигми в існуючих романтичних відносинах. J. Секс Шлюбний Тер. 2009, 35, 282 – 293. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  76. Cheng, JYW; Ng, EML Індекс маси тіла, фізична активність та еректильна дисфункція: U-подібний зв'язок з дослідження на основі популяції. Int. J. Obes. 2007, 31, 1571 – 1578. [Google Scholar] [CrossRef]
  77. Flood, M. Шкода порнографічної експозиції серед дітей та молоді. Дитина Abus. Rev. 2009, 6, 384 – 400. [Google Scholar] [CrossRef]
  78. Grubbs, JB; Stauner, N .; Exline, JJ; Pargament, KI; Ліндберг, МДж Сприймається залежність від порнографії в Інтернеті та психологічного страждання. Психол. Addict. Behav. 2015, 29, 1056 – 1067. [Google Scholar] [CrossRef]
  79. Feise, RJ Чи вимагають багаторазові заходи з коригування p-значення? BMC Med. Res. Методол. 2002, 2, 8. [Google Scholar] [CrossRef]
  80. Træen, B .; Данебек, К. Використання порнографії і сексуальної поведінки серед норвезьких чоловіків і жінок різної сексуальної орієнтації. Sexologie 2012, 22, 41 – 48. [Google Scholar] [CrossRef]
  81. Bradley, DF; Grubbs, JB; Uzdavines, A .; Exline, JJ; Pargament, KI Сприймається залежність від інтернет-порнографії серед віруючих і невіруючих. Секс. Addict. Compuls. 2016, 23, 225 – 243. [Google Scholar] [CrossRef]