1 Архів сексуальної поведінки (посилання на дослідження)
абстрактний
Інтернет-порнографія є широко поширеним додатком Інтернету. Як і в інших Інтернет-додатках, у деяких випадках його використання може стати проблематичним. Перші ознаки вказують на зв’язок між проблематичним використанням онлайн-порнографії та психологічними розладами та загальними функціональними порушеннями. Однак на сьогоднішній день не існує стандартизованих критеріїв для оцінки проблемного використання онлайн-порнографії. У цьому дослідженні ми використали Анкету розладів онлайн-порнографії (OPDQ) — інструмент, який адаптував офіційні критерії розладу інтернет-ігор до онлайн-порнографії — для вимірювання проблемного використання та досліджували, наскільки споживачі, які самі сприймають проблемне використання онлайн-порнографії відрізнялися від випадкових користувачів психологічними розладами. Онлайн-вибірка повнолітніх німецьких відвідувачів популярного сайту випадкових знайомств заповнила OPDQ, короткий перелік симптомів (BSI), і надала інформацію про використання порнографії в Інтернеті (n = 1539; 72.6% чоловіки; 31.43 ± 11.96 років). T- бали для BSI були розраховані та незалежні t-були проведені тести для порівняння випадкових користувачів із споживачами, які самі сприймають проблемне використання онлайн-порнографії. Серед користувачів 5.9% відповідали критеріям проблемного використання. Ця група споживала онлайн-порнографію протягом тривалого періоду часу та демонструвала вищий рівень психологічного стресу (Hedges' g від 0.75 до 1.21). The T- Оцінки користувачів, які самі сприймають проблемне використання онлайн-порнографії, досягли клінічно значущих рівнів за всіма субшкалами. Загалом результати дослідження свідчать про самооцінку проблематичне використання онлайн-порнографії, здається, пов’язане з серйозним психологічним розладом, який може вимагати клінічної уваги.
Вступ
З моменту включення розладу ігор в Інтернеті (IGD) до п’ятої версії Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-5) як «умови для подальшого вивчення» (Американська психіатрична асоціація, 2013), зростає інтерес до різних конкретних сфер використання Інтернету, які можуть стати клінічно значущими. Однією з таких сфер є надмірне споживання онлайн-порнографії (OP). Онлайн-порнографія є одним із найбільш використовуваних Інтернет-додатків, і її споживання є широко поширеним явищем у західному суспільстві (Шорт та ін., 2012). Це підтверджується тим фактом, що один із найпопулярніших веб-сайтів OP — Pornhub — займає восьме місце серед найбільш відвідуваних веб-сайтів у світі з 33.5 мільярдами відвідувань у 2018 році (Pornhub, 2018; SimilarWeb, 2018). Для прикладу, це відповідає приблизно 92 мільйонам переглядів на день, що приблизно еквівалентно сумарному населенню Австралії, Канади та Венесуели. Загалом у топ-20 найвідвідуваніших веб-сайтів у світі є чотири онлайн-порнографічні веб-сайти (SimilarWeb, 2018).
Для більшості користувачів споживання ОП не викликає проблем, і навіть спостерігаються деякі позитивні ефекти (Litras et al., 2015; Маккі, 2007; Короткий та ін., 2012). Тим не менш, для невеликої частини користувачів споживання OP стає проблематичним (Short et al., 2012; Wéry & Billieux, 2017). Оскільки не існує стандартизованих критеріїв для визначення проблемного використання, досі немає згоди серед дослідників щодо того, що саме відповідає проблемному використанню (Duffy et al., 2016; Снєвський та ін., 2018). Існує, однак, консенсус, що надмірне використання ОП може стати проблемою, і в своєму систематичному огляді Даффі та ін. (2016) виявили три повторювані характеристики у визначеннях проблемного використання: надмірне використання ОП, негативні наслідки або функціональні порушення та знижений контроль над використанням ОП.
Через непослідовність діагностичних критеріїв і, як наслідок, безліч різних діагностичних інструментів, важко надати точну інформацію про поширеність проблемного використання ОП. Крім того, більшість досліджень використовували зручні зразки для дослідження поширеності проблемного використання (de Alarcón et al., 2019). Таким чином, зареєстровані показники поширеності коливаються між 0.7 і 9.8% (Ballester-Arnal et al., 2017; Bőthe та ін., 2018; Наджавітс та ін., 2014; Росс та ін., 2012). Наразі лише дослідження Rissel et al. (2017) проаналізували національно репрезентативну вибірку (Австралія: n = 20,094 1.2). Вони виявили рівень поширеності 4.4% для жінок і XNUMX% для чоловіків. У більшості досліджень проблематичне вживання в три-п’ять разів частіше спостерігається у чоловіків, ніж у жінок (Wéry & Billieux, 2017). Крім того, проблемне використання онлайн-порнографії, здається, більш поширене серед молодих, добре освічених самотніх чоловіків (Ballester-Arnal et al., 2014; де Аларкон та ін., 2019; Wéry & Billieux, 2017). Однак слід зазначити, що ці результати можуть бути частково пов’язані з відповідними вибірками (= вибірками студентів), які були проаналізовані та не можуть бути узагальнені (Wéry & Billieux, 2017).
Проблемне використання OP було пов’язане з низкою різних проблем. Споживачі з проблемним використанням ОП повідомляють про емоційні труднощі (Allen et al., 2017; Короткий та ін., 2012), такі як почуття сорому та провини, а також посилення почуття неадекватності, занепокоєння та агресії (Duffy et al., 2016; Кінгстон та ін., 2008; Снєвський та ін., 2018). Крім того, проблематичне використання корелює зі стосунками та міжособистісними проблемами, такими як суперечки, брехня або соціальна ізоляція (Allen et al., 2017; Даффі та ін., 2016; Левін та ін., 2012; Wéry & Billieux, 2017). Крім того, проблематичне використання OP також пов’язане з академічними чи професійними проблемами (Duffy et al., 2016; Росс та ін., 2012; Wéry & Billieux, 2017). Крім того, здається, існує зв’язок між проблематичним використанням ОП і психопатологічними симптомами. До них належать симптоми депресії, тривоги, стресу, втрати концентрації, зниження самооцінки, а також погіршення фізичного та психологічного благополуччя (Duffy et al., 2016; Кор та ін., 2014; Снєвський та ін., 2018; Янг, 2008). Це також підтверджується дослідженнями в області компульсивної сексуальної поведінки, які зосереджені на проблемному використанні онлайн-порнографії: вони також повідомили, що користувачі, які відповідають критеріям компульсивної сексуальної поведінки, часто страждали від психічних розладів, таких як настрій, тривога, вживання психоактивних речовин. , контроль імпульсів або розлади особистості (Kraus et al., 2015, 2016; Raymond та ін., 2003). Граббс та ін., (2015a) провели лонгітюдне дослідження з однорічним спостереженням, у якому вони досліджували взаємозв’язок між проблематичним використанням ОП та психологічним дистресом. Їхні висновки свідчать про те, що проблематичне використання ОП є провісником психологічного дистресу. Це посилання підкреслює клінічну значимість проблемного використання ОП. Однак при інтерпретації цих попередніх висновків необхідно враховувати два основні обмеження. По-перше, ці дослідження — за одним винятком — є перехресними дослідженнями, тому недоцільно робити будь-які висновки щодо причинно-наслідкових зв’язків. ОП може бути причиною пов’язаної проблеми, але, звичайно, так само можливо, що проблематичне використання ОП є стратегією подолання психологічного дистресу та/або що зв’язок між проблемним використанням ОП і психологічним дистресом опосередковується іншими змінними ( Wéry та ін., 2020) або повертається до спільної справи. Перрі (2018) вдалося показати, що навіть низький час використання ОП пов’язаний із симптомами депресії, якщо користувачі відчувають моральну невідповідність. Для користувачів, які не відчувають моральної невідповідності, лише дуже довгий час використання був пов’язаний із симптомами депресії, що насправді могло вказувати на зворотний зв’язок, тобто проблематичне використання ОП як стратегії подолання. По-друге, кількість досліджень, які досліджували взаємозв’язок проблемного використання ОП із психологічним дистресом, загалом все ще дуже обмежена, і потрібні дослідження з використанням більш стандартизованих оцінок.
Таким чином, мета цього дослідження полягає в тому, щоб більш детально вивчити, якою мірою споживачі з проблемним використанням ОП відрізняються від випадкових користувачів, особливо щодо їхнього психологічного дистресу. Як зазначалося вище, наразі не існує стандартизованих критеріїв для визначення проблемного використання OP. Таким чином, у цьому дослідженні ми використовуємо опитувальник, який використовує офіційні критерії DSM-5 для IGD для оцінки проблемного використання онлайн-порнографії — Анкету розладів онлайн-порнографії (OPDQ; (Mennig et al., 2020; Petry et al., 2014). Оскільки ця анкета є інструментом самозвіту, а оцінка серйозності проблеми залишається виключно для респондентів, ми вважаємо термін «проблемне використання ОП, яке ми відчуваємо на собі» (використання SPP-OP), більш доречним, ніж «проблемне ОП». використання» і тому використовуватиме цей термін для нашого дослідження. На цьому етапі можна стверджувати, що використання IGD і SPP-OP не є однаковим, і, отже, використання тих самих критеріїв не застосовується. Це серйозне питання, яке потребує подальших досліджень. Ми пропонуємо використовувати критерії IGD як відправну точку для таких досліджень з наступних причин. Багато дослідників критикують, що діагноз DSM-5 «Розлад інтернет-ігор» є надто конкретним, і натомість виступають за використання загального поняття «проблемне використання Інтернету», яке охоплює проблемне використання всіх Інтернет-додатків (включаючи OP) (Блок, 2008; Потенца, 2014; Любов та ін. 2015). Однак, щодо конкретного випадку проблемного використання ОП, багато дослідників стверджують, що його слід класифікувати як специфічний розлад використання Інтернету (Brand et al., 2016; Гарсія і Тібо, 2010; Кусс та ін., 2014; Laier & Brand, 2014). Ця пропозиція виглядає розумною, оскільки існують великі етіологічні паралелі між проблемним використанням комп’ютерних ігор (IGD) та онлайн-порнографією. Обидві форми поведінки часто класифікують як поведінкові залежності, а в моделі I-PACE Brand et al. (2016) постулюють, що механізми, задіяні у появі та підтримці проблемного використання Інтернет-додатків — будь то комп’ютерні ігри чи онлайн-порнографія — дуже схожі. Таким чином, видається цілком вірогідним розглядати проблематичне використання ОП в рамках проблемного використання Інтернету та, відповідно, використовувати критерії, які вже були добре досліджені в контексті іншого специфічного розладу використання Інтернету (IGD). Крім того, той факт, що критерії IGD також добре відповідають ознакам, що визначають проблематичне використання OP, виділеним Даффі та його співробітниками в їх систематичному огляді (2016) також підтримує застосування критеріїв IGD.
Метод
Учасники та процедура
Дані були зібрані за допомогою онлайн-опитування (жовтень 2017 – січень 2018). Посилання на анкету було розміщено на різних інтернет-форумах (наприклад, reddit), групах Facebook, списках розсилки та популярному німецькому веб-сайті для випадкових знайомств (poppen.de). Учасники могли виграти один із п’яти подарункових ваучерів для популярного інтернет-магазину (вартістю: 20 євро кожен). Учасники були включені, якщо вони дали інформовану згоду, їм було 18 років і більше, повідомили, що їхньою рідною мовою є німецька, і вони використовували ОП принаймні 1% від загального часу онлайн.
Критерії включення виконали 2443 учасники. З них 904 (36.27%) довелося виключити: 839 через відсутність даних для OPDQ, 9 через відсутність даних для Короткого переліку симптомів (BSI; менше 40 із 53 пунктів), 37 через те, що вони не змогли надають серйозну інформацію (наприклад, середня тривалість сеансу використання OP: 72 години), вісім через коментарі, які припускали, що їхні дані були упередженими (наприклад, високі значення BSI через нещодавню смерть близького друга, як пояснюється в розділі коментарів на кінець опитування), і 11 тому, що вони мали нереалістично швидкий час відповіді (на 2 SD нижче середнього часу). Зрештою, були проаналізовані дані 1539 учасників. Щоб перевірити систематичні ефекти відсіву, учасники, які заповнили OPDQ, і ті, хто припинив свою участь до нього, порівнювалися за допомогою незалежного t-тести.
Перед початком цього дослідження було отримано етичне схвалення від місцевої внутрішньої контрольної комісії. Учасники були проінформовані про дослідження; вони підтвердили, що їм виповнилося 18 років, і дали інформовану згоду, натиснувши кнопку згоди, перш ніж отримати доступ до опитування. Усі дані були зібрані анонімно.
Заходи
Соціально-демографічна інформація
Була зібрана інформація щодо статі, віку, рівня освіти, а також статусу зайнятості та стосунків.
Інформація щодо загального та спеціального використання Інтернету
Учасники повідомили, скільки часу (годин) вони проводять в Інтернеті протягом типового тижня. Крім того, вони надали конкретну інформацію щодо використання ними OP, наприклад, який тип OP вони використовують і як довго вони ним користуються (годин/тиждень).
Проблемне використання
Тенденцію використання SPP-OP оцінювали за допомогою OPDQ. OPDQ є версією опитувальника розладів ігор в Інтернеті (IGDQ; Petry et al., 2014), який було модифіковано для оцінки використання SPP-OP (Mennig et al., 2020) і складається з дев’яти питань із дихотомічним форматом відповіді «ні» (0) і «так» (1). Елементи моделюються за критеріями DSM-5 для IGD, а загальний бал розраховується шляхом додавання відповідей (діапазон балів: 0–9). В оригінальній анкеті IGD оцінка ≥ 5 була визначена як межа, вище якої респондент вважався таким, що відповідає критеріям DSM-5 для IGD. Щоб адаптувати його до використання SPP-OP, посилання в ігрових елементах було замінено посиланнями на OP. Приклад: «Чи вважаєте ви, що вам слід витрачати менше часу на перегляд OP, але ви не можете скоротити кількість часу, який ви витрачаєте на перегляд OP?». Психометрична оцінка показала, що це корисний інструмент для оцінки проблемного використання ОП на основі опитувальника (Mennig et al., 2020). OPDG показав хорошу внутрішню узгодженість з ωпорядковий = 0.88. У дослідницькому факторному аналізі було виділено один фактор, і цей результат підтверджено підтверджуючим факторним аналізом. Цей висновок вказує на валідність конструкції. Той факт, що бали OPDGQ сильно корелювали з балами модифікованої версії Короткого тесту на залежність від Інтернету (оригінал: Young, 1998; Німецька версія: Pawlikowski et al., 2013), який призначений для оцінки проблемного використання Інтернету, або, у нашому випадку, використання SPP-OP, є показником конвергентної валідності. Крім того, було виявлено, що користувачі, які перевищили обмеження для проблемного використання, мали більший період використання OP. Цей висновок підтверджує валідність критерію інструменту.
Короткий опис симптомів
Перевірена німецька версія BSI була використана для оцінки передбачуваного психологічного дистресу учасників (Derogatis, 1993; Франке, 2000). BSI складається з 53 тверджень, які запитують про психологічне функціонування учасника за останній тиждень. Відповіді на запитання даються за 5-бальною шкалою від 0 (зовсім немає) до 4 (надзвичайно) і утворюють дев’ять різних субшкал. Крім того, можна розрахувати глобальний показник психологічного стресу, тобто глобальний індекс тяжкості (GSI). GSI поєднує кількість симптомів із рівнем їх інтенсивності. Його бали варіюються від 0 до 4, причому більш високі бали вказують на більший дистрес. У даній вибірці внутрішня узгодженість (альфа Кронбаха) глобальної шкали становила α = 0.96. Необроблені значення BSI можуть бути перетворені в T-бали з використанням статевих норм (Франке, 2000). T- результати (M = 50, SD = 10) дотримуються нормального розподілу, тому бали від 40 до 60 вважаються середніми (Michel & Conrad, 1982). За словами Дерогатіса (1993), GSI T- бал ≥ 63 вказує на те, що дистрес є клінічно значущим.
Аналіз даних
Для статистичного аналізу використовувався IBM SPSS Statistics 25 (IBM SPSS Statistics). Незалежний t тести (у разі нерівних дисперсій: тести Велча) були проведені для виявлення будь-яких відмінностей між випадковими користувачами (OPDQ бал < 5) і споживачами з використанням SPP-OP (OPDQ бал ≥ 5). Ці групи порівнювали щодо використання Інтернету (год./тиждень), використання OP (год./тиж.) і психологічного стресу (результати BSI). Необроблені значення BSI були перетворені в стандартизовані T-оцінки з використанням доступних таблиць норм, що залежать від статі, для того, щоб врахувати варіації психопатологічних симптомів, що спостерігаються за статтю (Franke, 2000). Це дозволяє порівнювати результати BSI в контексті стандартизованого T-розподіл, що полегшує інтерпретацію та порівняння результатів із значеннями сукупності. Оскільки розміри груп споживачів, які використовують SPP-OP, і випадкових користувачів значно відрізняються, ми повідомляємо Hedges g (Савиловський, 2009) як міра розміру ефекту. Наслідки g = 0.20 вважаються малими, g = 0.50 як середнє, а g = 0.80 як великий. Оскільки було проведено багаторазові порівняння, було застосовано поправку Бонферроні–Холма, щоб контролювати частоту помилок за сімейством (Холм, 1979). Для оцінки ризику зміщення загального методу було розраховано однофакторну оцінку Хармана (Harman, 1976; Podsakoff та ін., 2003). Тест проводиться шляхом завантаження всіх відповідних змінних в один фактор у дослідницькому факторному аналізі, а потім перевіряється неповернене факторне рішення. Основне припущення цього тесту полягає в тому, що загальна дисперсія методу присутня, коли один фактор пояснює більше 50% дисперсії (Podsakoff та ін., 2003).
результати
Описова статистика
Остаточна вибірка складалася з 1539 німецькомовних користувачів порнографії (72.6% чоловіків) у віці від 18 до 76 років (31.43 ± 12 років). Більшість учасників мають другу освіту (42.3%) або вищу освіту (35.8%). Близько половини учасників були у стосунках (47.7%). Найпопулярнішою формою ОП були відео (54.5%), за ними йшли зображення (35.8%). Детальніше див. табл Таблиця11.
Таблиця 1
Демографічні дані учасників
| M or n | SD або % | |
|---|---|---|
| вік | 31.43 | 11.96 |
| секс | 1118a| 421b | 72.6a| 27.4b |
| Використання Інтернету (год/тиждень) | 22.31 | 15.56 |
| Використання онлайн-порнографії (год/тиждень) | 3.17 | 5.11 |
| Сімейний стан | ||
| Single | 717 | 46.6 |
| У відносинах | 735 | 47.7 |
| Інформація не надана | 87 | 5.7 |
| Освіта | ||
| Без шкільного атестата | 3 | 0.2 |
| Свідоцтво про середню школу | 334 | 21.7 |
| Рівні | 651 | 42.3 |
| студент університету | 551 | 35.8 |
| Вид онлайн-порнографії | ||
| Відео | 838 | 54.5 |
| фотографії | 551 | 35.8 |
| Веб-камера | 145 | 9.4 |
| Інше | 5 | 0.3 |
n = 1539
aлюди
bжінки
Порівняння вибуття
Учасники, які припинили свою участь до OPDQ, були молодшими [M = 31.5 ± 11.7 років проти M = 32.7 ± 12.5 років, d = 0.09; (t (1856) = 1.97, p < 05)] і мали більший час використання OP [M = 4.96 ± 2.28 год проти M = 4.06 ± 2.10 год, d = 0.11; (t (893) = 2.12, p < .05)], ніж ті, хто завершив його.
Порівняння випадкових користувачів і споживачів із використанням SPP-OP
Учасники мали середній бал OPDQ 1.4 ± 1.7, причому 91 (5.9%) учасник досяг оцінки OPDQ п’ять балів або більше (= використання SPP-OP); більшість із них були чоловіками (n = 80; 87.9%). Серед чоловіків поширеність застосування SPP-OP становила 7.15%, для жінок – 2.61% (χ2 (1) = 11.35, p < 001). Не було суттєвих відмінностей щодо віку (t (1537) = 1.04, p = .29), освіта (χ2 (6) = 2.24, p = 89) і статус відносин (χ2 (3) = 2.39, p = .49).
Використання Інтернету та ОП
Споживачі, які використовують SPP-OP, проводили більше часу в Інтернеті загалом (M = 24.46 год ± 18.08 проти. M = 22.05 год ± 15.37), а також на ОР (M = 7.85 год ± 10.05 проти. M = 2.89 год ± 4.49). Обидві відмінності були суттєвими [Використання Інтернету: t (98.35) = 2.28, p <.05, g = 0.28 | OP використання: t (92.27) = 4.42, p <.001, g = 0.94].
Психологічне лихо
Споживачі, які використовують SPP-OP, отримали значно вищі бали за кожною підшкалою BSI (p < 01 у всіх випадках). Вони продемонстрували вищий рівень соматизації (t (97.09) = 5.59, г = 0.75), обсесивно-компульсивна поведінка (t (104.86) = 12.16, г = 1.21), міжособистісна чутливість (t (1537) = 9.19, г = 0.99), депресія (t (1537) = 10.18, г = 1.10), тривога (t (96.77) = 6.87, г = 0.94), ворожість (t (1537) = 8.29, g = 0.89), фобічна тривога (t (96.79) = 7.59, g = 1.04), параноїдальні ідеї (t (1537) = 8.67, g = 0.94), психотизм (t (1537) = 10.18, g = 1.10), що призводить до загального вищого рівня психологічного стресу (t (1537) = 10.32, g = 1.12). Дивіться рис. 1.
Психологічний дистрес споживачів із проблемним використанням ОП та випадкових користувачів (усі відмінності істотні, p < 01; сіра штрихування вказує на область, де результат тесту вважається середнім; смуги похибок (стандартна похибка) для звичайного використання в порядку розміру точки графіка)
Однофакторна оцінка Хармана
Неротований дослідницький факторний аналіз із завантаженням усіх відповідних змінних на один фактор пояснив 31.4% загальної дисперсії, таким чином виступаючи проти упередженості загального методу.
Обговорення
У цьому дослідженні вибірка з 1539 користувачів OP була досліджена щодо використання SPP-OP, загальної поведінки користування Інтернетом, соціально-демографічних особливостей і психологічного стресу.
Поширеність використання SPP-OP склала 5.9%. Хоча порівнювати показники поширеності важко через різні діагностичні інструменти, які використовуються, цей результат можна порівняти з деякими іншими дослідженнями. Daneback та ін. (2006) повідомили про рівень поширеності 5.6% у своєму дослідженні серед дорослих шведів. У дослідженні серед дорослих угорців 3.6% користувачів порнографії, які брали участь, належали до групи «ризику», що приблизно відповідає проблематичному використанню (Bőthe et al., 2018). За своїм дизайном це дослідження не було дослідженням поширеності. Учасники були набрані навмисно, щоб включити достатню кількість проблемних користувачів, які самі вважають себе проблемними, за допомогою випадкових сайтів знайомств, які можуть відвідувати частіше люди, які також з більшою ймовірністю схвалять проблематичні рівні OP. Застосування SPP-OP було набагато частіше у чоловіків, ніж у жінок. Цей висновок добре описаний і знайдений у всіх відповідних дослідженнях (наприклад, Daneback et al., 2006; Giordano & Cashwell, 2017; Росс та ін., 2012). На відміну від деяких інших досліджень, ми не виявили відмінностей між споживачами, які використовують SPP-OP, і випадковими користувачами щодо віку, освіти та статусу стосунків (Ballester-Arnal et al., 2014; Daneback та інші, 2006; Росс та ін., 2012).
Учасники, які використовують SPP-OP, не тільки проводили більше часу онлайн в цілому, але й споживали більше OP зокрема. Це узгоджується з результатами Bőthe et al. (2018) (r = .14, p < 1), Граббс та ін., (2015b) (r = .19, p < 01) і Brand et al. (2011) (r = .20, p > 05), які виявили невеликі позитивні кореляції між часом використання та проблемним використанням OP, хоча це залежить від розміру вибірки, чи досягнуть вони значущості. Таким чином, визначення проблемного використання OP лише на основі часу використання OP недоцільно.
Безумовно, найбільша різниця між споживачами, які використовують SPP-OP, і випадковими користувачами була виявлена щодо їхнього психологічного дистресу. Учасники, які використовували SPP-OP, отримали вищі бали за кожною підшкалою BSI, що вказує на те, що їхній рівень психологічного стресу був помітно вищим, ніж у їхніх колег. Найбільш виражені відмінності виявлені за субшкалами депресія, обсесивно-компульсивна поведінка та психотизм. Зв’язок між використанням SPP-OP і депресією є однією з найбільш досліджених тем у літературі та був підтверджений у цьому дослідженні, яке має стандартизовані діагностичні критерії та більшу вибірку (Grubbs, et al., 2015a; Філарету та ін., 2005; Wéry & Billieux, 2017). Підвищені показники учасників із використанням SPP-OP за підшкалами обсесивно-компульсивної поведінки та психотизму можуть залежати від відмінностей у факторах особистості, які були пов’язані з проблемним використанням OP. Попередні дослідження повідомляли про зв’язок між проблематичним використанням Інтернету (включаючи OP) і вищим рівнем імпульсивності та невротизму (Antons & Brand, 2018; Харді та Ті, 2007; Müller et al., 2014a, 2014b; Wang et al., 2015). Повідомлялося, що ці риси особистості пов’язані з підшкалами BSI обсесивно-компульсивної поведінки (імпульсивність) і психотизму (невротизм) (Grassi et al., 2015; Лутсіу-Ладд та ін., 2008). Підтвердження цього дослідження того, що споживачі, які використовують SPP-OP, демонструють загальний вищий рівень психологічного стресу, ще більше підтверджує наявні звіти. Граббс та його колеги (Grubbs et al., 2015a, 2015b) провели два дослідження, в яких вивчали взаємозв’язок між самоосудною залежністю від ОП та психологічним дистресом. В обох дослідженнях вони виявили, що більш високі рівні сприйманої залежності від ОП були пов’язані з психологічним розладом. У своєму поздовжньому дослідженні (Grubbs et al., 2015a), зв’язок залишався значущим, навіть якщо вони контролювали інші змінні, такі як вихідний психологічний стрес або час використання ОП. У своєму аналізі вибірки осіб, які шукали лікування від Інтернет-залежності (що включало проблематичне використання ОП), Мюллер та ін., (2014a, 2014b) порівнювали учасників, які відповідали критеріям Інтернет-залежності, і тих, хто не відповідав, щодо свого психологічного стресу. Вони також виявили, що залежність від Інтернету пов’язана з вищим рівнем психологічного стресу (GSI: 0.83 проти 0.35, p < 001). На відміну від нашого дослідження, Мюллер та ін., (2014a, 2014b) проаналізували широку вибірку пацієнтів із залежністю від Інтернету (яка також включала онлайн-ігри чи сайти соціальних мереж). Оскільки ми зосередилися лише на користувачах OP, результати нашого дослідження дозволяють нам зробити висновок щодо використання SPP-OP. Дослідження в галузі дослідження сексуальної залежності або нав’язливої сексуальної поведінки також виявили зв’язок між проблемним використанням онлайн-порнографії та посиленням психологічного стресу. У онлайн-дослідженні Kor et al. (2014) виявили, що результати опитувальника щодо проблемного використання порнографії в Інтернеті позитивно корелюють із психологічним розладом. Вони також використовували BSI для визначення психологічного стресу учасників і, згідно з нашими результатами, виявили кореляції між r = .18 (соматизація) і r = .27 (психотизм). В іншому цікавому дослідженні з клінічним зразком Kraus et al. (2015) обстежили 103 чоловіків, які шукали лікування від нав’язливого використання порнографії та/або сексуальної розбещеності. Вони виявили, що більшість учасників не лише мали проблеми з використанням онлайн-порнографії, але й відповідали критеріям наступних психічних розладів: настрій (71%), тривога (40%), вживання психоактивних речовин (41%), і розлади контролю імпульсів (24%).
У цьому дослідженні учасники, які використовували SPP-OP, не тільки мали вищі значення BSI, ніж випадкові користувачі, але більшість їхніх результатів були підвищені до клінічно значущого ступеня, виміряного порівняно з популяційною нормою BSI. The T-оцінки їх GSI, а також їхні результати за підшкалами обсесивно-компульсивної поведінки, міжособистісної чутливості, депресії, фобічної тривоги, параноїдальних ідей та психотизму були ≥ 63. Зокрема, оцінки GSI для T = 68 (необроблене значення: GSI = 1.12) є чудовими, оскільки це відповідає процентилю 96%, що означає, що 96% нормальної групи отримали нижчий бал. Такі високі бали зазвичай отримують лише люди з психічними розладами (Kellett et al., 2003). Wieland та ін. (2012) проаналізували вибірку психіатричних амбулаторних пацієнтів з інтелектуальними вадами. Підгрупа, яка також відповідала критеріям DSM-4 для психічного розладу, отримала загальний бал BSI GSI = 1.10. Навпаки, значення BSI випадкових користувачів були в межах популяційної норми між T = 40–60. Це свідчить про те, що споживання онлайн-порнографії саме по собі не викликає проблем, тоді як люди, які використовували SPP-OP, переживали серйозні психологічні розлади. Однак, оскільки це перехресне дослідження, ми не можемо зробити жодних надійних тверджень щодо причинно-наслідкового зв’язку. Цілком можливо, що використання SPP-OP може призвести до проблем (наприклад, соціальної самоізоляції), які згодом можуть призвести до психологічного дистресу. Граббс та ін., (2015a, 2015b) провели лонгітюдне дослідження та виявили, що залежність від ОП передбачала психологічний дистрес. Зв’язок залишався значущим, навіть коли вони контролювали інші змінні, такі як вихідний психологічний стрес або час використання ОП. Ці результати встановлюють певний часовий порядок. Оскільки тимчасове передування є необхідною умовою причинності, ці висновки сумісні з думкою, що психологічний стрес призводить до використання SPP-OP. Однак це не є достатньою умовою, тому жодна певна причинно-наслідкова інтерпретація зв’язку неприпустима, оскільки інші відповідні, ще невиміряні треті змінні можуть пояснити асоціацію. Психологічний дистрес і використання SPP-OP можуть бути наслідками спільної причини, такої як недоліки саморегуляції емоційних і когнітивних процесів, ранні негаразди або інші трансдіагностичні фактори (Gershon et al., 2013; Шеппес та ін., 2015). У клінічному досвіді найчастіше ці різні причинно-наслідкові шляхи співіснують і взаємодіють. Як уже згадувалося у вступі, звичайно, також можна уявити, що існує зворотний причинно-наслідковий зв’язок. Іншими словами, SPP-OP може бути реакцією на вже існуючий психологічний дистрес. У цьому випадку SPP-OP буде стратегією подолання психологічного дистресу.
Сильні сторони та обмеження
Серед сильних сторін поточного дослідження – великий розмір вибірки набраних користувачів порнографії, визначення використання SPP-OP за допомогою критеріїв, аналогічних критеріям DSM-5 для IGD, і використання BSI T-бали, які сприяли значущим порівнянням із популяційними нормами.
Інтерпретація результатів повинна брати до уваги обмеження дослідження, такі як його перехресний дизайн, який виключає будь-які причинно-наслідкові висновки, самовідібраний характер вибірки та виняткове використання вимірювань самооцінки.
Висновок
Загалом результати цього дослідження показують, що використання SPP-OP пов’язане з серйозним психологічним розладом. Ми відзначаємо існування групи, яка страждає одночасно від використання SPP-OP і підвищених психопатологічних симптомів і високого дистресу. Таким чином, під час лікування може бути корисним вивчити використання ОП, оскільки проблематичне використання може бути постійним фактором для наявного психологічного дистресу та може бути серйозною проблемою, яка вимагає обізнаності та, у деяких випадках, клінічної уваги. Якщо взяти до уваги, що споживання OP є однією з найпопулярніших онлайн-діяльностей, якими займаються мільйони людей у всьому світі, майбутні дослідження мають додатково дослідити, які відносини виникають між використанням SPP-OP та психологічним дистресом з експериментальними та лонгітюдними планами.
;