Розробка та затвердження шкали статевого звикання Берген-Єль з великим національним зразком (2018)

. 2018; 9: 144.

Опубліковано онлайн 2018 Mar 8. doi:  10.3389 / fpsyg.2018.00144

PMCID: PMC5852108

PMID: 29568277

Сесілія С. Андреассен,1,* Ståle Pallesen,1 Марк Д. Гріффітс,2 Torbjørn Torsheim,1 та Раджита Сінха3

абстрактний

Думка про те, що проблематична надмірна сексуальна поведінка ("сексуальна залежність") є формою поведінкової залежності, набула більшої популярності в останні роки, але все ще існує суперечка щодо операціоналізації концепції. Крім того, більшість попередніх досліджень спираються на невеликі клінічні зразки. У цьому дослідженні представлений новий метод оцінювання сексуальної залежності - шкала Берген-Єльської сексуальної залежності (BYSAS) - заснований на усталених компонентах залежності (тобто, схильності / тяги, зміни настрою, толерантності, виходу, конфлікту / проблем та рецидиву / втрати контролю). За допомогою перехресного опитування, BYSAS був призначений для широкої національної вибірки дорослих норвежців 23,533 [у віці 16 – 88 років; середнє значення (± SD) вік = 35.8 ± 13.3 року], разом із підтвердженими показниками особливостей особистості Великої п'ятірки, самозакоханості, самооцінки та міри сексуальної залежності. Як дослідний, так і підтверджуючий факторний аналіз (RMSEA = 0.046, CFI = 0.998, TLI = 0.996) підтримував однофакторне рішення, хоча була виявлена ​​локальна залежність між двома елементами (пункти 1 і 2). Крім того, шкала мала хорошу внутрішню консистенцію (α Кронбаха = 0.83). BYSAS суттєво корелював із еталонною шкалою (r = 0.52) та продемонстрував подібні зразки конвергентної та дискримінантної дійсності. BYSAS був позитивно пов'язаний з екстраверсією, невротизмом, інтелектом / уявою та нарцисизмом, і негативно пов'язаний із сумлінністю, прихильністю та самооцінкою. Високі бали за програмою BYSAS були більш поширеними серед людей, одиноких, молодшого віку та з вищою освітою. BYSAS - це короткий та психометрично надійний та обгрунтований захід оцінки залежності від сексу. Однак подальша перевірка BYSAS потрібна в інших країнах та контекстах.

Ключові слова: гіперсексуальність, сексуальна залежність, розвиток вимірювань, психометрична шкала, п'ятифакторна модель особистості, нарцисизм, самооцінка, демографія

Вступ

В останні роки посилилося дослідження частої та стійкої проблемної сексуальної поведінки (Kraus et al., ). Ця позаконтрольна, надмірна та проблемна сексуальна поведінка була описана з використанням багатьох різних міток, включаючи (серед інших) гіперсексуальність, сексуальну примусовість, сексуальну імпульсивність, еротоманію, німфоманію (у жінок), сатириаз (у чоловіків), сексуальну залежність, і сексуальної залежності (Кафка, ; Каріла та ін., ; Кінгстон, ; Вері та Більє, ). Протягом багатьох років великі дискусії щодо того, чи найкраще цю поведінку осмислювати як обсесивно-компульсивний розлад, залежність чи розлад контролю імпульсів (Каріла та ін., ; Піке-Пессоа та ін., ), і, отже, пояснювались відповідно до різних концептуальних моделей (Кемпбелл та Штейн, ; Кінгстон, ).

На хвилі нових досліджень, що дозволяють припустити, що секс має адиктивний потенціал - найімовірніше, опосередкований ланцюгами мозку та нейромедіаторами, які, як відомо, залучені до досвіду нагороди та ейфорії, - концептуальний інтерес до гіперсексуальності як наркоманії швидко зростає (Holstege et ін., ; Hamann та ін., ; Хороша людина, ; Гріффітс, ; Кор та ін., ; Каріла та ін., ; Voon et al., ; Кінгстон, ). В цьому контексті, "сексуальна залежність » можна визначити як інтенсивно пов'язаний із сексуальною діяльністю (наприклад, фантазіями, мастурбацією, спілкуванням, порнографією) у різних засобах масової інформації (кіберсекс, телефонний секс тощо). Крім того, ті, хто має такий стан, повідомляють про свою сексуальну мотивацію, яка не може бути контрольованою, і що вони витрачають багато часу як на роздуми, так і на заняття сексуальною діяльністю, що негативно впливає на багато інших сфер їхнього життя.

"Сексуальна залежність" наразі не входить до психіатричної систематики. Однак Міжнародна класифікація хвороб (МКБ-10; Всесвітня організація охорони здоров'я, ), включаючи надмірний статевий потяг та надмірну мастурбацію в якості діагнозів, поділяючи на сатириаз (для чоловіків) та німфоманію (для жінок), тоді як "компульсивна сексуальність" наразі розглядається (як розлад контролю імпульсів) для включення до майбутнього МКБ-11 (Грант та ін., ). Останнє (п’яте) видання Діагностичне і статистичне керівництво по психічних розладів (DSM-5; Американська психіатрична асоціація, ) збільшив визнання нехімічних залежностей (Петрі, ) із включенням грального розладу як поведінкової залежності в основному тексті та розладу Інтернет-ігор у розділі Додаток про результати (умова для подальшого вивчення). Хоча сексуальна залежність (у формі "гіперсексуального розладу") була запропонована (Кафка, ) та оцінюється DSM-5 цільова група разом із набором емпірично перевірених критеріїв (Кафка, ; Reid et al., ), його було відхилено через відсутність досліджень діагностичних критеріїв та розрізненого погляду на те, як концептуалізувати розлад (Кафка, ; Кемпбелл і Штейн, ).

Відповідно до цього, обмеженням попередніх досліджень є відсутність загального консенсусу щодо того, як сексуальну залежність слід визначати, розуміти та оцінювати (Reid, ). Таким чином, повідомляються про ненадійні оцінки поширеності серед нерепрезентативних (самовибраних зручностей) зразків, що охоплюють від 3 до 17% (і вище). Щодо демографічних змінних, дослідження показали відносно стійкий позитивний зв’язок між залежністю від сексу та молодим віком, чоловічою статтю, одиноким статусом та високою освітою (для останніх оглядів див. Kafka, ; Sussman та ін., ; Каріла та ін., ; Кемпбелл і Штейн, ; Вері та Більє, ). Однак, стверджується, що жінки значною мірою недостатньо представлені в цій галузі досліджень, і, отже, мало відомо про їхню закономірність сексуальної залежності (Дхуффар і Гріффітс, , ; Klein та ін., ).

Дослідження асоціює сексуальну залежність із факторами особистості, що репрезентують інші звикання (Karila et al., ), включаючи високий рівень екстраверсії та невротизму та низький рівень свідомості та приємності (Schmitt, ; Пінто та ін., ; Реттенбергер та ін., ; Walton et al., ). Ці характеристики стосуються особистостей, які мають високу сенсацію, емоційно реагуючі, спонтанні та неуважні, на відміну від низькорослих, емоційно стійких, самодисциплінованих та піклуються про соціальну гармонію. Обмежене дослідження, що використовує п'ятифакторну модель особистості (Коста та МакКрей, ; Wiggins, ) у цьому контексті виявив, що відкритість до досвіду не пов'язана із сексуальною залежністю (Шмітт, ; Пінто та ін., ; Реттенбергер та ін., ; Walton et al., ). Однак видається більш ймовірним, що "ліберальні особистості", які цінують "прикордонний" досвід, більше схильні до сексуальної залежності, ніж традиційні, близькі та обережні люди (наприклад, Elmquist та ін., ). Адикційна сексуальна поведінка також часто була позитивно пов'язана з нарцисизмом (Блек та ін., ; Raymond та ін., ; Кафка, ; Каспер та ін., ) і негативно пов'язані з самооцінкою (Cooper et al., , ; Дельмоніко і Гріффін, ; Кор та ін., ; Doornwaard та ін., ).

Зростаючий інтерес до "сексуальної залежності" як концептуально, так і емпірично супроводжується швидким розвитком інструментів, таких як скринінг-тест на сексуальну залежність (SAST; Carnes, ) та переглянуті SAST (SAST – R; Carnes et al., ), коротший опитувальник PROMIS – секс підшкали (SPQ-S; Christo et al., ), ПАТОС1 (Carnes та ін., ) та Короткий тест на Інтернет-залежність (Янг, ) пристосований до сексуальних дій в Інтернеті (s-IAT-sex; Laier et al., ; Pawlikowski et al., ; Wéry та ін., ). Хоча розроблені інші валідовані шкали, вони оцінюють і концептуалізують «гіперсексуальність» як нав'язливий, імпульсивний та / або сексуальний розлад регуляції (наприклад, Каліхман та Ромпа, ; Coleman та ін., ; Reid et al., ).

Вищезгадані шкали сильно різняться з точки зору процедури розробки, структури виробу, оцінки відсікання та психометричних властивостей (Hook et al., ; Каріла та ін., ; Кемпбелл і Штейн, ; Вері та Більє, ), і в першу чергу їх досліджували в невеликих нерепрезентативних клінічних та цільових зразках (Karila et al., ). Деякі з них є особливо популяційними (наприклад, чоловіки, жінки, геї; Карнес, ; О'Хара і Карнес, ; Карнес і Вайс, ), тоді як інші мають специфічний зміст (наприклад, сексуальна поведінка в Інтернеті; Carnes et al., ; Wéry та ін., ). Широко використовувані ваги (наприклад, SAST-R, PATHOS) також включають предмети, які, мабуть, недоречні щодо визначення сексуальної залежності [т. Е. "Чи підлягали сексуальному насильству як дитина чи підліток?, ""У ваших батьків були проблеми із сексуальною поведінкою?"(SAST; Carnes, , стор. 218 – 219), "Ви ніколи не зверталися за допомогою до сексуальної поведінки, яка вам не сподобалася?"(PATHOS; Carnes et al., , стор. 11)]. SAST-R (Carnes та ін., ) та PATHOS (Carnes et al., ) використовувати дихотомічний формат відповідей "так / ні", тоді як емпіричне дослідження передбачає, що розмірне / континуумне оцінювання проблемної сексуальної поведінки має бути частиною клінічної діагностичної практики (Winters et al., ; Walters та ін., ; Карвальо та ін., ). Сучасна шкала, що оцінює проблематичну сексуальну поведінку, як правило, є досить тривалою. Більш конкретно, Womack et al. () повідомили середнє значення елементів 32.5 (SD = 34.2) при систематичному перегляді заходів щодо самозвіту 24 щодо самозвіту. Однак застосовні заходи повинні задовольняти ключовим критеріям (наприклад, стислість; Koronczai та ін., ), особливо серед імпульсивних груп населення, які мають більше шансів оцінити та брати участь у короткочасних заходах.

Можливо, головне обмеження чинних масштабів полягає в тому, що пункти, що оцінюють звикання до сексуальної поведінки, не відображають центральних компонентів залежності (Браун, ; Гріффітс, ). Такі критерії використовуються як основа для розробки ряду психометричних шкал для різних поведінкових залежностей, включаючи робочу залежність (Andreassen et al., ), ігрової залежності (Lemmens et al., ), торгова залежність (Andreassen et al., ), фізична залежність (Terry et al., ) та залежність від соціальних медіа (Andreassen et al., ). Що стосується сексуальної залежності, то такі симптоми будуть: виразність / тяга- зайнятість сексом чи бажанням сексу, модифікація настрою- надмірний секс, що викликає зміни настрою, терпимість—Збільшення кількості статі в часі, виведення—неприємні емоційні / фізичні симптоми, коли не займаються сексом, конфлікт—Інтер'єрні / внутрішньоособисті проблеми як прямий результат надмірної статі, рецидив- повернення до попередніх моделей після періодів з утриманням / контролем; проблеми- порушене здоров'я та благополуччя, що виникають внаслідок захоплюючої сексуальної поведінки.

Поточні шкали зазвичай фіксують деякі з вищезазначених симптомів, але не охоплюють усіх (наприклад, PATHOS та SAST-R). Однією з причин цього може бути те, що раніше розроблені шкали були натхнені трьома відомими наборами запропонованих критеріїв, визначених у літературі. Це (i) Карнес критерії, що виключають вилучення та помітність, (ii) Гудмена () критерії, що виключають модифікацію настрою, та (iii) критерії Кафки (2010, 2013), які не включають толерантність, модифікацію настрою, виокремлення та зняття (Wéry and Billieux, ). S-IAT-шкала шкали (Laier et al., ; Pawlikowski et al., ; Wéry та ін., ) включає всі основні критерії залежності, але була спеціально розроблена для оцінки лише онлайн-залежності. У той час як сучасні Інтернет-програми можуть полегшити та посилити появу звикання до сексу через поведінку через такі фактори, як зручність, анонімність, доступність та дезінбація (Griffiths, ; Вері та Більє, ), мабуть, існує потреба у короткій та психометрично обгрунтованій мірі оцінки, яка визначає сексуальну залежність незалежно від місця, контексту та чисельності населення.

Враховуючи вищезазначені висновки та дебати в цій галузі, в цьому дослідженні було досліджено психометричні властивості нового короткого заходу щодо сексуальної залежності - Берген-Єльська шкала наркоманії (BYSAS), що складається з предметів, побудованих на основі основних критеріїв, які були підкреслені через декілька поведінкових залежностей, які використовують встановлені рамки залежності, щоб підкреслити валідність вмісту (Коричневий, ; Гріффітс, ; Американська психіатрична асоціація, ; Andreassen et al., ). Очікувалося, що новий інструмент буде сильно співвіднесений з аналогічними конструкціями (тобто конвергентною валідністю) і погано співвідноситься з різними конструкціями (тобто, дискримінантною валідністю; Nunnally та Bernstein, ). Було розглянуто шість гіпотез. Це було те, що:

  • Гіпотеза 1. BYSAS має однофакторну структуру з високим коефіцієнтом навантаження (> 0.60) для всіх предметів масштабу та всіх індексів (середньоквадратична похибка наближення [RMSEA] <0.06, порівняльний індекс придатності [CFI] та індекс Таккера-Льюїса [TLI ]> 0.95; Ху та Бентлер, ) показує гарне відповідність даних.
  • Гіпотеза 2. BYSAS має високу внутрішню консистенцію (альфа Кронбаха> 0.80).
  • Гіпотеза 3. BYSAS позитивно співвідноситься з іншим заходом адиктивної сексуальної поведінки (SPQ-S; Christo et al., ).
  • Гіпотеза 4. Оцінка BYSAS позитивно пов’язана з тим, що є чоловіком, самотньою та вищою освітою, і зворотно пов'язана з віком.
  • Гіпотеза 5. Оцінка BYSAS позитивно пов’язана з невротизмом, екстраверсією та відкритістю, а також негативно пов’язана із зручністю та сумлінністю.
  • Гіпотеза 6. Оцінка BYSAS позитивно пов'язана з нарцисизмом і негативно пов'язана з самооцінкою.

Матеріали та методи

Процедура

Дані були зібрані через веб-перехресне опитування, що оцінює надмірну поведінку. Це опитування транслювалося в онлайн-виданні п'яти різних загальнодержавних норвезьких газет протягом весни 2014. Для участі у респондентах було доручено натиснути на онлайн-посилання. Усі респонденти мали бути не менше 16 років. Інформація про дослідження була надана на веб-сторінці. Респондентам було поінформовано, що вони отримають автоматично сформований зворотний зв'язок на основі їхніх оцінок, а також інтерпретації, пов’язаної з кількома шкалами після завершення опитування. Не надано жодного матеріального / грошового заохочення. Усі дані зберігалися на сервері, розміщеному компанією, яка здійснювала такі опитування для дослідників (www.surveyxact.no). Через тиждень після початку дослідження всі зібрані дані були передані дослідницькій групі.

Загалом, люди 23,533 заповнили всі пункти опитування (і були збережені для аналізу). Участь була добровільною, анонімною, конфіденційною та невтручальною, та дотримувалась етичних вказівок Гельсінської декларації та Норвезького закону про дослідження охорони здоров'я. Інституційна комісія з огляду факультету психології університету в Бергені схвалила дослідження.

Учасниками

Середній вік учасників (N = 23,533) було 35.8 років (SD = 13.3), від 16 до 88 років. Що стосується включених вікових груп, то більшість учасників були у віці 16–30 років (40.7%), за ними - віком 31–45 років (35%), 46–60 років (19.8%) та старше 60 років (4.5 %). Вибірка включала 15,299 65 жінок (8,234%) та 35 15,373 чоловіків (65.3%). Що стосується статусу стосунків, 8,160 34.7 (2,350%) в даний час перебувають у стосунках (тобто одружених, партнерів за законом, партнером, хлопцем чи дівчиною), а 10 5,949 (25.3%) - не (тобто самотні, розлучені, розлучені, вдова , або вдівець). Що стосується освіти, 3,989 закінчили обов'язкову школу (17%), 7,630 - середню школу (32.4%), 3,343 - професійну школу (14.2%), 272 - ступінь бакалавра (1.2%), XNUMX - ступінь магістра (XNUMX%), а XNUMX мали ступінь доктора наук (XNUMX%).

Заходи

Демографічна

Учасники завершили односторонні заходи демографії (тобто вік, стать, статус стосунків, найвища освіта), використовуючи формат відповідей закритого типу.

Шкала Берген-Єльської сексуальної залежності (BYSAS)

BYSAS був розроблений з використанням шести критеріїв залежності, підкреслених Брауном (), Гріффітс () та Американська психіатрична асоціація (), що охоплює виразність, зміну настрою, толерантність, симптоми відміни, конфлікти та рецидив / втрату контролю. Для кожного окремого критерію було створено один предмет. Більш конкретно, критерії включали елементи, що стосуються пильності / тяги (тобто, зайнятості сексом / мастурбацією), зміни настрою (тобто секс / мастурбація покращує настрій), толерантності (тобто для отримання задоволення потрібно більше сексу / мастурбації) симптоми відміни (тобто зменшення або виключення від сексу / мастурбації створюють неспокій і негативні почуття), конфлікт / проблеми (тобто секс / мастурбація створює конфлікти і викликають певну проблему), а також рецидив / втрата контролю (тобто повернення до старі схеми сексу / мастурбації після періоду контролю або відсутності). Конкретне формулювання пунктів та альтернатив відповідей ґрунтувалося на формулюванні та альтернативах відповіді, використовуваних у шкалах оцінки інших поведінкових залежностей (Andreassen et al., ). Проміжок часу стосувався минулого року з використанням формату відповіді в точці 5 Likert (0 = дуже рідко, 1 = рідко, 2 = іноді, 3 = часто, і 4 = дуже часто; побачити додаток A для повного переліку елементів та форматів відповідей для BYSAS), що дає складений бал BYSAS у діапазоні від 0 до 24 (див. таблицю Таблиця1) .1). Для того, щоб в даному дослідженні бути оперативно класифікованим як "наркоман сексу", симптоми повинні були бути присутніми на певному рівні / масштабі [визначені як оцінка принаймні 3 (часто) або 4 (дуже часто)]. Це узгоджується з тим, як були застосовані обмеження для інших масштабів, що оцінюють поведінкові залежності (наприклад, Lemmens et al., ; Andreassen et al., ). Крім того, необхідно визначити певну кількість критеріїв (часто більше половини) (тут «часто» або «дуже часто»), щоб класифікувати як залежність (Американська психіатрична асоціація, ). У цьому випадку принаймні чотири з шести пунктів BYSAS було схвалено для того, щоб вважати учасника сексуальним наркоманом. Оцінка 0 на складеній балі BYSAS була визначена як "відсутність сексуальної залежності", що здається розумним, оскільки ці учасники відповідають "ніколи" на всі шість пунктів. Складений бал між 1 та 6 був визначений як "низький ризик залежності від сексу", оскільки ці учасники максимально могли набрати вище відрізання за двома з шести предметів. Ті, хто має сукупний бал 7 або вище, але не відповідали критеріям залежності від сексу, визначали як "ризик середньої залежності від сексу". Ця мітка здається підходящою, оскільки вона дорівнює середній бал вище 1 для всіх шести предметів.

Таблиця 1

Розподіл балів, середня оцінка та стандартне відхилення (SD) про шість пунктів шкали Берген-Єльської сексуальної залежності (BYSAS) для чоловіків (♂, n = 8,234), самки (♀, n = 15,299) і весь (=) зразок (N = 23,533).

предмети Частота (%)СередняSD
Як часто протягом минулого року у вас були ... 01234  
1.Ви витратили багато часу на роздуми про секс / мастурбацію чи запланований секс?
[BYSAS1 про слиз - тяга]


=
20.5
52.6
41.4
19.0
20.1
19.7
31.7
19.4
23.7
20.0
6.1
11.0
8.7
1.7
4.2
1.78
0.84
1.17
1.23
1.05
1.20
2.Відчуваєте позиви мастурбувати / займатися сексом все більше і більше?
[BYSAS2 про толерантність]


=
26.4
58.7
47.4
24.3
19.9
21.4
28.4
15.4
20.0
14.8
4.7
8.3
6.1
1.3
3.0
1.50
0.70
0.98
1.20
0.98
1.13
3.Використовували секс / мастурбацію для того, щоб забути про / втекти від особистих проблем?
[BYSAS3 про зміну настрою]


=
59.3
76.6
70.6
17.5
11.8
13.8
14.4
8.4
10.5
5.7
2.4
3.5
3.1
0.8
1.6
0.76
0.39
0.52
1.09
0.80
0.93
4.Намагалися скоротити секс / мастурбацію без успіху?
[BYSAS4 про рецидив - втрата контролю]


=
67.0
92.2
83.4
16.3
5.3
9.2
10.6
1.6
4.7
4.2
0.6
1.8
1.9
0.3
0.9
0.58
0.11
0.28
0.97
0.45
0.71
5.Станьте неспокійним чи неспокійним, якщо вам заборонено займатися сексом / мастурбацією?
[BYSAS5 про симптоми відміни]


=
53.0
81.5
71.5
21.0
10.1
13.9
16.4
6.0
9.6
6.8
1.8
3.5
2.8
0.6
1.4
0.85
0.29
0.49
1.10
0.71
0.91
6.Чи було так багато сексу, що це негативно вплинуло на ваші приватні стосунки, економіку, здоров'я чи роботу, навчання?
[BYSAS6 про конфлікт - проблеми]


=
87.1
96.3
93.0
7.8
2.5
4.4
3.3
0.8
1.7
1.0
0.3
0.5
0.9
0.1
0.4
0.21
0.05
0.11
0.63
0.31
0.46
 

Шкала варіювалася від 0 - "дуже рідко" до 4 - "дуже часто". Середня складова оцінка для всієї вибірки становила 3.54 (SD = 4.14). Композитний діапазон оцінок 0 – 24.

Коротше опитувальник PROMIS - підсумкова підлога

Коротша анкета PROMIS [SPQ; Крісто та ін., (Анкета PROMIS; Lefever, )] є психометрично підтвердженим заходом адиктивної поведінки 16 (хімічної та нехімічної), включаючи секс (наприклад, Haylett et al., ; Pallanti та ін., ; MacLaren і Best, , ). Учасники заповнили підшар сексу SPQ за допомогою шкали балів 6 [0 = зовсім не такий, як я і 5 = найбільше мені подобається; Елементи 10: M = 13.44, SD = 7.14, α = 0.90; зразок товару: "Я б скористався можливістю зайнятися сексом, незважаючи на те, що просто мав його з кимось іншим" (подивитися додаток Б для повного переліку предметів)]. Секс-підрівень SPQ (далі - SPQ-S) оцінює деякі аспекти пошуку винагородження та примусу, включаючи деякі потенційно звикаючі поведінки та симптоми сексуального розладу. Однак він лише оцінює адиктивні тенденції до статевого акту / діяльності (з іншими), а також виключає основні критерії залежності. Елементи 10 SPQ-S були переведені з англійської на норвезьку окремо норвезькими авторами цього дослідження.

Велика п'ять

Міні-міжнародний пул особистих предметів (Mini-IPIP; Donnellan та ін., ) використовувався для оцінки особистості і є психометрично прийнятним і практично корисним коротким показником факторів Великої П'яти (Коста та Маккрай, ; Wiggins, ). Учасники завершили 20-елемент Mini-IPIP за допомогою шкали балів 5 (1 = дуже неточний і 5 = дуже точний) - чотири елементи, що належать до кожної з наступних підкатегорій: екстраверсія (наприклад, "Поговоріть з великою кількістю різних людей на вечірках" M = 14.47, SD = 3.65, α = 0.81), приємність (наприклад, "Відчуйте емоції інших" M = 16.32, SD = 2.95, α = 0.76), сумлінність (наприклад, "Як наказ" M = 14.90, SD = 3.22, α = 0.70), невротизм (наприклад, "Легко засмучуйся" M = 11.81, SD = 3.54, α = 0.73) та інтелект / уява (наприклад, "Майте яскраву уяву" M = 14.26, SD = 3.14, α = 0.69), останній подібний до відкритості конструкції.

Нарцисизм

Інвентаризація особистості нарцисистів-16 [NPI-16; Ames та ін., (NPI; Раскін і Террі, )] - психометрично обгрунтована міра субклінічного нарцисизму (наприклад, Konrath et al., ). Учасники завершили NPI-16 за допомогою шкали Likert у точці 5 (1 = категорично не згоден і 5 = абсолютно згодний; Елементи 16 [наприклад, “Я схильний показати себе, якщо отримаю можливість”]: M = 44.12, SD = 10.11, α = 0.89). Чим вище оцінка, тим більш нарцистичним є індивід. Загальний бал був суттєво співвіднесений з експертними оцінками нарцисичного розладу особистості (Міллер і Кемпбелл, ).

Почуття власної гідності

Шкала самооцінки Розенберга (RSES; Розенберг, ) є психометрично вагомим інструментом для оцінки самооцінки (наприклад, Хуан і Донг, ). Учасники заповнили RSES за допомогою шкали Likert у балі 4 (0 = абсолютно згодний і 3 = категорично не згоден; Елементи 10 [наприклад, “Загалом я схильний відчувати, що я невдача»,«Я вмію робити так само, як і більшість інших людей”]: M = 29.23, SD = 5.34, α = 0.89). RSES оцінює самооцінку як єдину конструкцію і покликаний представляти глобальний показник сприйнятої самооцінки самооцінки учасника. Він вимірює як позитивні, так і негативні почуття щодо себе. П’ять позитивних тверджень були перекодовані, що означає, що високий складний бал відображав високу самооцінку.

Аналіз даних

Розмірність BYSAS була протестована за допомогою комбінації дослідницького (EFA) та підтверджуючого аналізу факторів (CFA), проведеного окремо на випадковому розщепленні повної вибірки. Мета дослідницького аналізу полягала у випробуванні загальної структури включених предметів з особливим акцентом на виявлення відхилень від очікуваної одновимірної структури. Завданням CFA було оцінити корисність відповідності одновимірної моделі вимірювання для BYSAS. У EFA, критерії вилучення факторів були дуже простою структурою (VSS) (Revelle і Rocklin, ) та Velicer's () мінімальна середня часткова (MAP) статистика. Двофакторне обертання (Дженріх і Бентлер, ) було використано. Обертання двофактора дозволяє відокремити загальний фактор і один або кілька конкретних факторів. Як зазначають Reise et al. (), біфакторна модель особливо корисна як метод виявлення порушень нерозмірності. В контексті тестування одновимірних моделей вимірювання наявність специфічних факторів у біфакторній моделі є ознакою локальної залежності всередині фактора. Такі конкретні фактори можуть становити істотний інтерес, але являють собою порушення одновимірності.

Результати зразка EFA подавали в тест CFA одновимірної моделі на другому розбитті зразка. Основною метою CFA було вивчити відповідність одновимірної моделі вимірювання для BYSAS, а також перевірити дискримінацію та інформацію з набору включених елементів. Глобальну придатність моделі оцінювали за допомогою надійного зваженого оцінювача найменших квадратів Mplus. Середньоквадратична похибка наближення (RMSEA), порівняльний індекс придатності (CFI) та Індекс Такер-Льюїса (TLI) використовувались як показники загальної придатності моделі. Для належної підгонки ці значення повинні бути відповідно <0.06,> 0.95 та> 0.95 (Hu та Bentler, ). Ми порівняли два класи моделей одновимірної теорії відгуку (IRT): Часткова кредитна модель Раша (Masters, ) та оцінену модель відповідей (Samejima, ). Для оцінки позиції, що відповідає статусу часткової кредитної моделі Rasch, ми оцінили середні квадрати з введенням та спорядженням (Райт і Мастерс ). Згідно з загальноприйнятими стандартами для опитування, середні квадрати та середні квадрати (MSQ) повинні бути переважно в діапазоні від 0.6 до 1.4 (Райт і Лінакре, ), але навіть числа в діапазоні від 0.5 до 1.5 можна розглядати як "продуктивні для вимірювання" (Linacre, ). Значення нижче 1 означає, що відповіді на предмет занадто передбачувані (перевищення), тоді як значення вище 1 означає, що відповіді на дані занадто випадкові (недостатні). Інфікований MSQ зважується так, щоб інформація, близька до цільового продукту або особи, отримувала більше ваги.

Для перевірки на інваріантність, диференційоване функціонування предметів (DIF) для статі та вікових груп було досліджено за допомогою обмеженого підходу, який застосовується у пакеті R mirt (Chalmers, ). У аналізі DIF елементи спочатку обмежувались рівною дискримінацією та порогами по групах. Потім статистично значущі обмеження були випущені послідовно, використовуючи решта елементів як елементи прив'язки. Ця послідовна процедура зменшення спочатку була використана щодо статі, розглядаючи чоловіків як фокусну групу, а жінок - як референтну групу. Таку ж процедуру повторили і для вікових груп, розглядаючи ранніх дорослих (16 – 39 років) як референтну групу та середню / пізню зрілість (40 – 88 років) як фокусну групу. Розділення за віковими групами було здійснено як компроміс між віковим діапазоном (24 проти 49 років) та кількістю учасників у групах (61.8% проти 38.2%). Нарешті, вплив DIF на бали тестів оцінювали за допомогою диференціального функціонування тесту (DTF), визначеного Meade () та реалізовані Chalmers et al. ().

Інші аналізи були проведені з SPSS, версія 22. BYSAS оцінювали з точки зору внутрішньої узгодженості (альфа-коефіцієнт Кронбаха) та виправляли кореляційні сукупності між елементами після перетворення змінних у ранги, щоб уникнути впливу нерівності на результати (Грир та ін., ). Коефіцієнти кореляції розраховувались для оцінки взаємозв'язків між усіма змінними дослідження; r вище 0.1, 0.3 та 0.5 інтерпретувались як малий, середній та великий розмір ефекту відповідно (Коен, ). Були розраховані відмінності середніх балів предметів BYSAS між чоловіками та жінками; Коена d значення 0.2, 0.5 і 0.8 були визначені відповідно як малі, середні та великі ефекти (Коен, ).

При дослідженні факторів, пов’язаних із сексуальною залежністю, було проведено мультиноміальний регресійний аналіз, заснований на категорії «відсутність сексуальної залежності» (нульовий бал) (33.8% вибірки) як еталон. «Низький ризик залежності від сексу» (оцінка 1–6) включав другу категорію (46.3% вибірки), «помірний ризик залежності від сексу» (оцінку 7 або вище) складав третю категорію (19.1% вибірки), та «сексуальна залежність» (оцінка 3 або 4 за принаймні чотирма з шести критеріїв BYSAS) включала четверту категорію (0.7% вибірки). Незалежні змінні складалися із статі, віку, статусу стосунків, рівня освіти, п’яти підкаскал особистості Mini-IPIP та оцінки за NPI-16 та RSES. Освіта була закодована так, що найбільша категорія (тобто ступінь бакалавра) включала референтну категорію. В аналіз кожна незалежна змінна була включена одночасно. Коли 95% довірчий інтервал (ДІ) не включає 1.00, результат вважається статистично значущим.

результати

Будівництво та розвиток масштабів

таблиця Таблиця11 показує описову статистику відповідей на шість пунктів BYSAS. Середній бал у вибірці становив 3.54 з 24 (SD = 4.14). Елементи 1 (BYSAS)1: схильність / тяга) і 2 (BYSAS)2: толерантність) частіше схвалювались у вищій рейтинговій категорії, ніж інші предмети. Чоловіки бали вищі, ніж жінки, за всіма шістьма предметами BYSAS, а також розмір ефекту (Коен d) різниці середніх балів предметів між статями були 0.84 для схильності / тяги (великий), 0.75 для толерантності (великий), 0.41 для зміни настрою (середній – малий), 0.69 для рецидиву / втрати контролю (середній – великий), 0.65 для виведення (середній – великий) і 0.36 для конфлікту / проблем (середній – малий).

EFA запропонував виділити один фактор за критерієм VSS, але два фактори за критерієм MAP Велічера. Двофакторне обертання двофакторного розчину виявило сильний загальний коефіцієнт для всіх шести елементів із навантаженнями в діапазоні 0.70 (BYSAS1) до 0.86 (BYSAS)4 та BYSAS6) та додатковий специфічний фактор від BYSAS1 та BYSAS2. Конкретний фактор можна інтерпретувати як локальну залежність між системою BYSAS1 та BYSAS2, і представляє порушення одновимірності.

Відповідно до висновків EFA, однофакторна модель з корельованими умовами помилок для BYSAS1 та BYSAS2 був випробуваний у CFA за допомогою надійного зваженого найменшого квадратного оцінювача Mplus для категоричних даних. Обмежена статистична інформація про відповідність інформації з надійної оцінки найменшого квадрату Mplus вказує на RMSEA 0.046 [90% CI = 0.041, 0.051], CFI 0.998 та TLI 0.996, що вказує на високу придатність пристосування між однофакторною моделлю і дані. Малюнок Малюнок11 показує факторні навантаження на основі підтверджувальної підпроби (n = 11,766).

Зовнішній файл, що містить зображення, ілюстрації тощо. Назва об'єкта є fpsyg-09-00144-g0001.jpg

Факторна структура шкали залежності від сексуальної залежності від Берген-Єльський (BYSAS), що показує стандартизовані факторні навантаження для підпроби CFA (n = 11,766).

Для врахування перекриття між системою BYSAS1 та BYSAS2 в одновимірних ІРТ-моделях проба суми BYSAS1 та BYSAS2 була побудована. Оскільки поточні елементи були сильно перекошені, тета-оцінки базувалися на методі емпіричної гістограми (Вудс, ). Таблиця Таблиця22 показує середні квадрати введення та спорядження (MSQ) з часткової кредитної моделі. Всі середні квадрати інфіту були в бажаному діапазоні від 0.6 до 1.4 (Райт і Лінакре, ; Бонд і Фокс, ). Спостережуване спорядження MSQ для трьох предметів було нижчим за встановлений діапазон 0.6 до 1.4 в дослідницьких дослідженнях, але все ще знаходився в діапазоні, який вважався "продуктивним для вимірювання" (Linacre, ). Спорядженням MSQ для проби було 0.46. Значення MSQ прикордонного обладнання можуть відображати певну ступінь надмірності вмісту в тесті. Тобто, на заданому рівні балів спостерігається висока узгодженість між парними елементами і занадто мало "несподіваних" відповідей. Загальні значення MSQ в цілому були ближчими до очікуваного значення 1, і це могло відображати, що, хоча відповіді були дуже послідовними, вони не були детермінованими в сенсі Гутмана суворо впорядкованої послідовності відповідей елементів по всій ознаці. Спостережений діапазон значень інфікованості та спорядження вказував на те, що позиції BYSAS в розумному співвідношенні з тими, які передбачені частковою кредитною моделлю Rasch. Тим не менш, відповідність моделі виявилася кращою при розслаблених припущеннях оціненої моделі відповідей порівняно з частковою кредитною моделлю Раша (інформаційний критерій Akaikes PCM = 95155; інформаційний критерій Akaikes з оцінкою, оціненою моделлю відповіді = 94843).

Таблиця 2

Пункт підходить статистики з часткової кредитної моделі Rasch.

пунктInfit MSQz.infitСпорядження MSQz.outfit
BYSAS30.937-3.4300.696-6.951
BYSAS40.942-2.3260.556-7.082
BYSAS50.809-10.6840.575-10.284
BYSAS60.916-2.0630.502-6.545
Випробування BYSAS1 і 20.647-26.0290.459-34.167
 

BYSAS, шкала Берген-Єльської сексуальної залежності; MSQ, середній квадрат.

таблиця Таблиця33 показує результати випробувань функціонування диференціальних елементів (DIF) та оцінений вплив DIF на бали предметів та очікувані загальні бали (диференційне функціонування тесту; DTF). Перший стовпець показує зміну чі-квадрата при звільненні припущень про інваріантні схили та перехоплення. Послідовний спадний тест функціонування диференціальних елементів за статтю показав, що BYSAS3 та BYSAS4 працювали по-різному для чоловіків і жінок, зі значним зниженням чи-квадрата при звільненні обмежень інваріантності [BYSAS3: Chi-квадрат (5) = 314.08, p <0.001; BYSAS4: Chi-квадрат (5) = 228.36, p <0.001]. DIF за віковою групою визначив BYSAS3 та BYSAS4 як елементи, що працюють по-різному за віковими групами [BYSAS3: Chi-квадрат (5) = 67.28; BYSAS4: Chi-квадрат (5) = 54.33]. Для інших елементів обмеження моделі не були суттєвими, що свідчить про те, що припущення про інваріантність цих елементів відповідає даних. Таким чином, BYSAS задовольнив припущення щодо часткова скалярна еквівалентність за статтю та віком.

Таблиця 3

Випробування функціонування диференціальних елементів та функціонування диференціального тесту.

 LRT DIFdfpSIDS / STDSESSD / ETSSD
ГЕНДЕР (ФЕМАЛИ ДЕРЖ.)
BYSAS3314.0835-0.281-0.360
BYSAS4228.35850.1930.335
Загальний бал впливу   -0.088-0.022
ВІКОВА ГРУПА
BYSAS367.28950.0220.04
BYSAS454.3345-0.018-0.05
Загальний бал впливу   0.0040.001
 

LRT, коефіцієнт імовірності; DIF, функціонування диференціальних елементів; SIDS, підписана різниця предметів у вибірці; STDS, підписана різниця тесту у вибірці; ESSD, очікувана стандартизована різниця; ETSSD, очікувана оцінка випробувань стандартизована різниця.

Третій та четвертий стовпчик табл Таблиця33 показує розмір ефекту DIF та DTF для BYSAS3 та BYSAS4, підсумовується за підписаною різницею пункту у вибірці (SIDS / STDS) та очікуваною бальною нормою різниці (ESSD / ETSSD). На тому ж рівні ознаки, середня стандартна різниця одиниць між чоловіками та жінками становила −0.36 для BYSAS3 і 0.335 для BYSAS4. На рівні тестування ці протилежні ефекти скасовували один одного, маючи незначний диференціальний тест для очікуваного загального підсумкового балу. Аналогічно, для DIF за віковою групою, вплив BYSAS3 та BYSAS4 йшли у зворотному напрямку, скасовуючи загальний ефект. Молоді люди набрали стандартні одиниці 0.04 вище на BYSAS3, а стандартні одиниці 0.05 нижче на BYSAS4 порівняно із середньою / пізньою групою дорослості. На рівні тесту вплив DIF було лише стандартними одиницями 0.0001, що дозволяє припустити, що спостережуваний DIF для BYSAS3 та BYSAS4 не вплинуло на загальний рівень балів. Підводячи підсумок, хоча DIF спостерігався за двома пунктами, вплив на рівні тесту (DTF) був дуже малим або незначним. Криві інформації про випробування для чоловіків і жінок показані на малюнку Малюнок2.2. На малюнку видно, що БЮСА мала більшість інформації щодо дуже високого рівня сексуальної залежності (тета) для чоловіків і жінок, але дуже мало інформації про нижчі рівні сексуальної залежності.

 

Зовнішній файл, що містить зображення, ілюстрації тощо. Назва об'єкта є fpsyg-09-00144-g0002.jpg

Криві інформаційних тестів за оцінкою оціненої моделі відповіді за шкалою Берген-Єльської сексуальної залежності (n = 11,766).

Надійність та внутрішня узгодженість системи BYSAS

Альфа-коефіцієнт Кронбаха для BYSAS становив 0.83, а скореговані коефіцієнти кореляції за елементами від 1 до 6 становили 0.69 (BYSAS1: схильність / тяга), 0.74 (BYSAS)2: толерантність), 0.62 (BYSAS)3: модифікація настрою), 0.57 (BYSAS)4: рецидив / втрата контролю), 0.66 (BYSAS)5: симптоми відміни) та 0.42 (BYSAS)6: конфлікт / проблеми) відповідно.

Конвергентна та дискримінаційна обгрунтованість

Коефіцієнт кореляції між складеним балом BYSAS та статевою під шкалою SPQ становив 0.52. Таблиця Таблиця44 показує, що обидві шкали продемонстрували подібні кореляційні закономірності з іншими змінними, дослідженими в дослідженні. Коефіцієнти кореляції нульового порядку між змінними дослідження варіювали від −0.53 (між самооцінкою та невротизмом) до 0.52 (між BYSAS та SPQ-S).

Таблиця 4

Коефіцієнти кореляції нульового порядку (кореляція Пірсона між продуктом і моментом, кореляція між точками та бісеріями, коефіцієнт фі) для змінних.

 Змінні1234567891011121314151617
1BYSAS-                
2SPQ – S0.519                
3Стать (1 = ♂, 2 = ♀)-0.377-0.252               
4вік-0.190-0.0860.031              
5Зв'язокa0.0900.078-0.065-0.218             
6Початкова школа0.0460.014-0.028-0.2050.149            
7Вища школа0.0360.0270.015-0.1970.094-0.194           
8Професійна школа0.0280.028-0.1230.138-0.049-0.150-0.263          
9Диплом бакалавра-0.051-0.0320.0950.118-0.081-0.231-0.403-0.313         
10Диплом магістра-0.040-0.0290.0150.097-0.073-0.136-0.237-0.184-0.282        
11Кандидат наук-0.014-0.010-0.0180.057-0.035-0.036-0.063-0.049-0.075-0.044       
12Екстраверсія0.0140.0910.0880.013-0.064-0.050-0.019-0.0210.0490.024-0.001      
13приємність-0.151-0.1470.3430.048-0.048-0.049-0.017-0.0600.0730.0310.0010.296     
14Добросовісність-0.208-0.1550.1430.200-0.130-0.085-0.0520.0520.0330.041-0.0100.0930.131    
15нейротизм0.0860.0250.234-0.116-0.0050.0590.041-0.021-0.024-0.041-0.022-0.0980.093-0.157   
16Інтелект / уява0.0930.075-0.105-0.0360.043-0.045-0.042-0.0660.0260.1090.0620.1630.116-0.116-0.003  
17Нарцисизм0.2130.213-0.219-0.125-0.003-0.023-0.039-0.0490.0340.0670.0090.370-0.0750.026-0.1500.196 
18Почуття власної гідності-0.092-0.016-0.1400.154-0.125-0.124-0.1040.0170.0720.1090.0370.3150.0550.296-0.5300.1130.416
 

N = 23,533. BYSAS, Берген-Єльський шкала наркоманії; SPQ-S, Коротше Анкета PROMIS - Шкала сексу.

a1 = у відносинах, 2 = не у відносинах.

−0.012 ≤ r ≤ 0.012 — ns, −0.016 ≤ r ≤ −0.013 або 0.13 ≤ r ≤ 0.016 — p <0.05, −0.017 ≥ r або r ≥ 0.017 — p <0.01.

Відносини з демографікою, великою п’ятіркою, нарцисизмом та самооцінкою

Незалежні змінні пояснювали 23.0% (формула Кокса - Снелла) дисперсії ризику наркоманії за статевою ознакою (26.0% за формулою Nagelkerke; див. Таблицю Таблиця5) .5). Шанси приналежності до категорій „низький ризик залежності від сексу”, „помірний ризик залежності від сексу” та „сексуальна залежність” були вищими для чоловіків, ніж для жінок. Вік був у зворотному відношенні до категорії сексуальної залежності. Відсутність стосунків збільшувала шанси на приналежність до категорії „помірного ризику залежності від статевих стосунків”. Початкова освіта знизила шанси на приналежність до категорій "низький ризик залежності від сексу" та "середній ризик залежності від сексу". Наявність ступеня магістра знизило шанси приналежності до категорії „помірний ризик залежності від сексу”, а ступінь доктора філософії збільшило шанси приналежності до категорії „сексуальна залежність”. Екстраверсія збільшувала шанси приналежності до трьох верхніх категорій залежності від статі, тоді як сумлінність знижувала відповідні шанси. Погодливість знизила вірогідність приналежності до категорії “сексуальна залежність”. Невротизм збільшив шанси на приналежність до категорій „помірного ризику залежності від сексу” та „сексуальної залежності”. Інтелект / уява позитивно асоціювалися з приналежністю до категорій «низький ризик залежності від сексу» та «середній ризик залежності від сексу». Самооцінка була у зворотному відношенні до категорій сексуальної залежності. Нарешті, нарцисизм був позитивно пов’язаний з приналежністю до трьох верхніх категорій наркоманії.

Таблиця 5

Мультиноміальна логістична регресія сексуальної залежності (референтна категорія: оцінка BYSAS 0; OR = 1.00; n = 7,962).

 Низький ризик залежності від сексу
(Оцінка BYSAS 1 – 6; n = 10,907)
Помірний ризик залежності від сексу
(≥ 7 / <4 критерії виконані; n = 4,490)
Високий ризик залежності від сексу - залежність від сексу
(Виконання критеріїв 4 – 6; n = 174)
Незалежна зміннаOR (95% CI)OR (95% CI)OR (95% CI)
Стать (1 = ♂, 2 = ♀)0.272 (0.250-0.295)0.081 (0.073-0.090)0.035 (0.023-0.051)
вік0.982 (0.980-0.985)0.968 (0.965-0.972)0.956 (0.941-0.972)
Зв'язок (1 = in, 2 = не в)1.045 (0.977-1.118)1.105 (1.010-1.210)1.030 (0.738-1.437)
Освіта (посилання = ступінь бакалавра)   
     Початкова школа0.752 (0.669-0.845)0.694 (0.595-0.809)1.238 (0.740-2.071)
     Середня школа0.984 (0.906-1.069)0.964 (0.860-1.080)1.083 (0.680-1.727)
     Професійна школа1.034 (0.942-1.136)1.066 (0.940-1.210)1.299 (0.782-2.158)
     Диплом магістра0.953 (0.867-1.047)0.848 (0.740-0.971)1.022 (0.554-1.884)
     Кандидат наук0.777 (0.587-1.030)0.737 (0.493-1.102)3.229 (1.071-9.734)
Екстраверсія1.030 (1.020-1.040)1.045 (1.031-1.059)1.059 (1.010-1.111)
приємність1.008 (0.995-1.020)0.988 (0.973-1.004)0.946 (0.900-0.995)
Добросовісність0.958 (0.948-0.969)0.915 (0.903-0.928)0.886 (0.844-0.930)
нейротизм1.010 (0.999-1.021)1.097 (1.081-1.113)1.249 (1.183-1.319)
Інтелект / уява1.015 (1.004-1.025)1.025 (1.010-1.039)1.002 (0.951-1.055)
Почуття власної гідності0.976 (0.968-0.984)0.928 (0.918-0.939)0.858 (0.829-0.888)
Нарцисизм1.027 (1.023-1.030)1.059 (1.054-1.065)1.091 (1.072-1.111)
 

Значні висновки жирним шрифтом. АБО, коефіцієнт шансів; CI, довірчий інтервал; BYSAS, Шкала Берген-Єльської сексуальної залежності.

Обговорення

Незважаючи на те, що проблематична сексуальна поведінка була аргументована як адиктивний розлад, раніше розроблені інструменти скринінгу для оцінки розладу не включали основних критеріїв залежності. Отже, BYSAS був розроблений для подолання цього обмеження, і його психометричні властивості були вивчені у великій національній вибірці. Щоб забезпечити обґрунтованість контенту, процес побудови базувався на компонентах, які теоретично відображають усі основні виміри залежності. Ретельний аналіз продемонстрував, що BYSAS має хорошу психометрику, і далі йде мова про них.

Однофакторна модель із доданою специфічною кореляцією між виразністю (BYSAS)1) та толерантність (BYSAS)2) терміни помилки досягли високої придатності придатності до спостережуваних даних. Відповідно до цієї моделі, збільшення сексуальної залежності збільшує ймовірність схвалення кожної з ключових характеристик залежності, а високе навантаження фактора свідчить про те, що кожен показник прослуховує інформацію про основну залежність. Незважаючи на те, що є одним із домінуючих факторів, місцева залежність між спритністю та толерантністю вимагає певної уваги. Враховуючи зміст цих двох пунктів, залишкова кореляція полягає не в першу чергу щодо логічної послідовності, але може відображати специфічне мотиваційне перекриття, внаслідок чого вираженість може сприяти посиленню сексуальних позивів. В контексті практичного управління масштабами місцева залежність має меншу важливість, оскільки сума елементів по суті відображає один вимір. Висока придатність для однофакторної моделі та рівномірно високі коефіцієнти завантаження дозволяють припустити, що BYSAS відображає одну єдину конструкцію. Отже, гіпотези 1 та 2 були підкріплені результатами аналізу даних. З точки зору DIF-аналізів, чоловіки набрали вищий показник, ніж жінки на BYSAS4 і нижче на BYSAS3 тоді як молоді люди (16 – 39 років) набрали вищий показник на рівні BYSAS3 і нижче на BYSAS4 порівняно зі старшими дорослими (40 до 88 років). На рівні тесту ці ефекти в цілому скасовували один одного, тому вплив на рівні тесту був незначним.

Існувала значна позитивна кореляція (0.52) між балами на BYSAS та SPQ-S (Christo et al., ). Ця висока кореляція вказує на конвергентну валідність BYSAS і забезпечує підтримку гіпотези 3. Результати також продемонстрували, що BYSAS і SPQ-S показали подібні кореляції з іншими змінними, розглянутими в цьому дослідженні. Однак необхідні подальші дослідження, що вивчають збіжну валідність та надійність тестування та повторного тестування BYSAS. Розподіл балів BYSAS був сильно перекошений вліво (тобто низькі бали), що, як і слід було очікувати, оскільки BYSAS оцінив симптоми сексуальної залежності у великій невибраній вибірці на основі популяції. Визначеність / тяга та терпимість частіше схвалювались у вищій рейтинговій категорії, ніж інші предмети, і ці предмети мали найбільший коефіцієнт навантаження. Це здається обґрунтованим, оскільки вони відображають менш важкі симптоми (наприклад, питання про депресію: люди отримують вищі оцінки, почуваючись депресією, тоді вони планують покінчити життя самогубством). Це також може відображати різницю між залученням і залежністю (часто це можна побачити у полі ігрової залежності) - де елементи, що торкаються інформації про виокремленість, тягу, терпимість та зміну настрою, аргументовано відображають залучення, тоді як елементи, що торкаються відступу, рецидиву та конфлікту, є більшою мірою. наркоманія. Іншим поясненням може бути те, що виділеність, тяга та терпимість можуть бути більш доречними та помітними у поведінкових залежностях, ніж відмова та рецидив.

Що стосується демографії, результати багатоваріантних аналізів збігаються з результатами попередніх досліджень (Кафка, ; Каріла та ін., ; Кемпбелл і Штейн, ; Wéry та ін., ; Вері та Більє, ), і підтримується гіпотеза 4. Високий бал за програмою BYSAS був пов'язаний з тим, що чоловіки, а чоловіки набрали вищий показник, ніж жінки, на всі шість пунктів BYSAS, що говорить про те, що чоловіки в більшій мірі ризику, ніж жінки, які розвиваються в залежності від сексу. Це також відповідає тому, що більшість людей, які звертаються за професійною допомогою щодо сексуальної поведінки, що викликає залежність, - це чоловіки (Кафка, ; Гріффітс і Дюффар, ; Кемпбелл і Штейн, ). До певної міри це може також відображати, що жінки меншою мірою виступають через потенційно більше соціального стигму та внутрішнього сорому, ніж чоловіки (Gilliland et al., ; Дюфар і Гріффітс, , ). Вік був обернено пов'язаний із залежністю від сексу та відповідає емпіричним свідченням, що свідчить про те, що буття молодого віку є фактором вразливості для розвитку та підтримки звикань загалом (Chambers et al., ). Крім того, враховуючи, що деякі види надмірного сексу можуть бути фізично вимогливими і сексуальне лібідо має тенденцію до зниження у міру дорослішання людей, можливо, не дивно, що сексуальна залежність асоціюється з молодшим віком.

Незалежність у стосунках також була пов'язана із залежністю до сексу, можливо, тому, що одинокі особи більш мотивовані для задоволення незадоволених сексуальних потреб, ніж ті, що перебувають у стабільних стосунках (Ballester-Arnal et al., ; Sun et al., ). Іншим поясненням може бути те, що у "залежних від сексу" проблем виникають труднощі у встановленні та підтримці стосунків (наприклад, дитяча травма, невпевнена прихильність тощо; Дюффар і Гріффітс, ; Weinstein та ін., ). Нинішні результати також показали, що порівняно з контрольною категорією (яка має ступінь бакалавра), ті, хто має вищу освіту (тобто має ступінь доктора філософії), частіше мають високий бал BYSAS. Враховуючи, що освіта пов’язана з високим соціальним статусом, цілком можливо, що такі особи отримують доступ до більшої кількості сексуальних можливостей, особливо у чоловіків (Buss, ). Однак ми дослідили ефекти взаємодії (Gender x PhD), жоден з яких не виявився значущим (Gender x Bachelor як контраст; результати не показані). Тим не менш, майбутні дослідження повинні вивчити гендерну взаємодію між освітою щодо сексуальної залежності.

Бали за результатами BYSAS мали позитивні асоціації з невротизмом, екстравертністю та інтелектом / уявою, а негативні асоціації - з приємністю та добросовісністю. Загалом, результати багатовимірного аналізу були такими, як очікувалось, і підтверджують дискримінантну обґрунтованість BYSAS (гіпотеза 5). Позитивні відносини з екстравертністю можуть відображати схильність екстравертів шукати стимулу в компанії інших людей, а також їхню стурбованість індивідуальними виразами та підвищенням особистої привабливості (Коста та Відігер, ). Їх соціальна природа також може збільшити потенціал більшої кількості сексуальних можливостей (наприклад, спілкування на вечірках, дозвілля тощо). Позитивний зв’язок з невротизмом також підтверджує результати попередніх досліджень (Pinto et al., ; Реттенбергер та ін., ; Walton et al., ) і узгоджується з припущенням, що секс має анксіолітичну дію (Coleman, ), і що залучення до сексуальних дій може функціонувати як втеча від дисфоричних почуттів (О'Брайен та ДеЛонгіс, ; Dhuffar та ін., ; Wéry та ін., ). Інтелект / уява також мали позитивний зв’язок із залежною сексуальною поведінкою. Це може відображати той факт, що люди, які зайняли високу оцінку за цією рисою, прагнуть до самоактуалізації шляхом пошуку напружених, незвичних та / або ейфоричних переживань, таких як специфічна сексуальна поведінка, та їх дотримання ліберальної системи віросповідання (Коста та Відігер, ). Добросовісність і приємність були у зворотному відношенні до сексуальної залежності, що можна пояснити тим, що ці риси відображають такі риси, як самоконтроль і здатність протистояти спокусам, ставлення інших інтересів перед своїми, а також чуйність і добродушність. У сукупності сучасні висновки підтверджують думку про те, що приємність та сумлінність (загалом) захищають від залежностей, тоді як екстравертність та невротизм (Few et al., ) полегшити їх - результати, про які повідомлялося в інших місцях (наприклад, Hill et al., ; Котов та ін., ; Maclaren та ін., ; Andreassen et al., ; Walton et al., ).

У цьому дослідженні також було встановлено, що наркоманія сексуально асоціюється з нарцисизмом і негативно асоціюється з самооцінкою, підтримуючи як гіпотезу 6, так і попередні дослідження (Kafka, ; Кор та ін., ; Каспер та ін., ; Doornwaard та ін., ). Ці висновки свідчать про те, що сексуальна поведінка може бути способом протидії низькій самооцінці та підвищенню самооцінки (наприклад, асоційований вплив від сексуальної активності, включаючи почуття популярності, отримання компліментів, почуття всемогутності під час занять сексом, віддання уваги під час сексу тощо), рятуючись від почуттів низької самооцінки або того, що залежність від сексу зменшує самооцінку. Нарцисистські тенденції та сексуальна залежність постійно змінюються у попередніх дослідженнях (Блек та ін., ; Raymond та ін., ; Кафка, ; MacLaren і Best, ; Каспер та ін., ), і може відображати, що сексуальна поведінка є проявом нарцистичних рис (наприклад, прагнення до уваги, захоплення і сили, експлуатації та почуття приналежності тощо). Інша можливість полягає в тому, що надмірна сексуальна поведінка виховує нарцисичні риси серед тих, хто має велику кількість сексуальних партнерів.

Обмеження та сильні сторони цього дослідження

Це дослідження обмежене усіма поширеними недоліками даних про самодоповідь та методологією вибірки самовибору (наприклад, упередженість самовідбору, невідома частота відповідей та відсутність інформації про нереспондентів). Оскільки бали за системою BYSAS мали правильний косий розподіл, ризик впливу підлоги, що впливав на результати (наприклад, зниження зв'язків між конструкціями), був присутній. Однак повний діапазон балів за всіма змінними був представлений у даних, що посилює обґрунтованість оціночного зв’язку між досліджуваними конструкціями. Слід також зазначити, що приблизно одна чверть дисперсії в мультиномному регресійному аналізі пояснювалася незалежними змінними. Створення чотирьох категорій рівнів залежності від статі, проведених у цьому дослідженні, слід розглядати як орієнтовне, оскільки не існує чітко визначених меж або узгоджених діагностичних критеріїв. Це також завадило нам використовувати аналіз кривих робочих характеристик приймача, коли обрізи можна оцінити з точки зору чутливості та специфічності щодо «золотого стандарту». Проект дослідження поперечного перерізу може вплинути на результати через такі фактори, як загальний метод зміщення, створюючи таким чином завищені зв’язки між змінними, що були розглянуті в цьому дослідженні (Podsakoff et al., ). Крім того, через великий розмір вибірки, що забезпечує потужність для аналізу, кілька невеликих кореляцій можуть виявитись істотними. Хоча деякі значущі висновки можуть відображати тривіальні зв’язки через великий розмір вибірки, деякі розміри ефектів у кореляційному аналізі були помірними та великими, що свідчить про певні суттєві та змістовні зв’язки між змінними дослідження (Cohen, ).

Хоча завершення опитування було анонімним, повідомлення про проблематичну сексуальну поведінку може бути пов’язане з ганьбою та табу (Dhuffar and Griffiths, ), і могло спричинити соціально бажані відповіді. Крім того, добровільна відповідь на статтю в газеті про надмірну поведінку, можливо, залучила певних типів людей (наприклад, тих, хто надмірно використовував Інтернет, молодих людей). Однак залучення таких осіб, можливо, також могло бути перевагою, оскільки наявність у вибірці осіб, які мають проблеми із звиканням, може посилити вагомість шкали для використання в клінічному контексті. Потрібні подальші дослідження психометричного тестування властивостей BYSAS, особливо з точки зору надійності тестування та повторного тестування та його культурної пристосованості та узагальнення.

Вибір заходів, можливо, також обмежив дане дослідження, оскільки інші психометрично обгрунтовані шкали, що оцінюють проблемний стать, не використовувались порівняно з БЮСА. Наприклад, Анкета гіперсексуальних розладів (HDQ; Reid et al., ) - комплексний захід оцінки, що включає запропоновані діагностичні критерії гіперсексуального розладу (Кафка, ). Однак запропоноване DSM-5 критерії не відображають в повній мірі основні елементи залежності, такі як толерантність, відмова та зміна настрою. Таким чином, вважалося більш доцільним порівняти BYSAS зі шкалою, розробленою з використанням теорії та критеріїв залежності.

Надзвичайно великий розмір вибірки в цьому дослідженні є однією з ключових сильних сторін у забезпеченні високої статистичної потужності стосовно всіх проведених аналізів. Отримані результати доповнюють багато попередніх малих та специфічних для населення досліджень у цій галузі. Ще однією силою цього дослідження є включення конкретних та основних критеріїв залежності в процес побудови та розвитку масштабів та використання відповідних конструкцій та затверджених інструментів у процесі валідації. Крім того, BYSAS враховує концепцію тяги (бажаючого / бажаючого стану), яка тепер додається в DSM-5 (Американська психіатрична асоціація, ) як симптом залежності. Крім того, BYSAS є більш загальним інструментом скринінгу наркотичної залежності, оскільки він не зосереджується на певних демографічних групах (наприклад, чоловіки, геї) або середніх (наприклад, онлайн-секс). Отже, BYSAS може використовуватися для оцінки як онлайн, так і офлайн сексуальної активності, і, ймовірно, більше підходить для оцінки сучасної сексуальної поведінки. Ще однією ключовою силою було те, що дослідження рекламувалося на національному, а не локальному рівні (у національній пресі). Національна преса в Норвегії відома тим, що має широку демографічну аудиторію порівняно з місцевою. Тому вибірка, ймовірно, більш репрезентативна для норвезької популяції і, мабуть, більш репрезентативна, ніж інші дослідження, що використовують самовідібрані вибірки. Це також одне з небагатьох досліджень у цій галузі, яке фокусується на загальній чисельності населення і включає також значну частку жінок. Крім того, стислість цієї нової шкали робить її придатною для включення в обстеження з обмеженим простором.

Висновки

У цьому дослідженні була розроблена нова шкала для оцінки сексуальної поведінки, яка викликає звикання, BYSAS. Надійність та BYSAS були встановлені на національній вибірці дорослих норвежців 23,533. Припущену однофакторну структуру підтвердили EFA та CFA, і внутрішня консистенція була високою. Завдяки включенню предметів, що охоплюють усі основні симптоми наркоманії, забезпечувалася валідність вмісту. BYSAS було затверджено щодо іншого заходу щодо сексуальної залежності, а також мір демографії, особистості та самооцінки; і пропонується попередній показник межі. Загалом, BYSAS - це психометрично обгрунтований та дійсний інструмент для вимірювання залежності від сексу, який може вільно використовуватися дослідниками та практиками в епідеміологічних дослідженнях та лікувальних установах.

Авторські внески

CA: Сприяв розробці та розробці твору, збору, аналізу та інтерпретації даних; TT: внесок у аналіз; SP, MG, TT та RS: сприяли інтерпретації даних для твору; CA: Оформив роботу; Усі автори критично переглянули твір з точки зору важливого інтелектуального змісту; Усі автори схвалили остаточну версію та несуть відповідальність за всі аспекти роботи з точки зору забезпечення того, що питання, пов’язані з точністю та цілісністю будь-якої частини роботи, були належним чином досліджені та вирішені.

Заява про конфлікт інтересів

Автори заявляють, що дослідження проводилося за відсутності будь-яких комерційних або фінансових відносин, які могли б бути витлумачені як потенційний конфлікт інтересів.

додаток A

Шкала Берген-Єльської сексуальної залежності

Нижче наведено кілька питань щодо вашого стосунку до сексу / мастурбації. (Примітка! Під сексом тут розуміються різні сексуальні фантазії, спонукання та поведінка, такі як мастурбація, порнографія, сексуальні дії за згодою дорослих, кіберсекс, телефонний секс, стриптиз-клуби тощо). Виберіть альтернативу відповідей на кожне питання, яке найкраще описує вас.

 Як часто протягом минулого року ви бували...Дуже рідкорідкоІнодіЧастоДуже часто
1.Ви витратили багато часу на роздуми про секс / мастурбацію чи запланований секс?
2.Відчуваєте позиви мастурбувати / займатися сексом все більше і більше?
3.Використовували секс / мастурбацію для того, щоб забути про / втекти від особистих проблем?
4.Намагалися скоротити секс / мастурбацію без успіху?
5.Станьте неспокійним чи неспокійним, якщо вам заборонено займатися сексом / мастурбацією?
6.Чи було так багато сексу, що це негативно вплинуло на ваші приватні стосунки, економіку, здоров'я та / або роботу / навчання?
 

Усі елементи оцінюються за такою шкалою: 0 = Дуже рідко, 1 = рідко, 2 = Іноді, 3 = часто, 4 = Дуже часто

додаток Б

Коротший опитувальник PROMIS – підсуб

Нижче наведено кілька питань щодо ваших стосунків до сексу. Виберіть альтернативу відповідей на кожне питання, яке найкраще описує васa

Відповіді слід давати протягом усього життя, а не лише для недавнього використання, тобто коли-небудь…Не такий, як я    Найбільше, як я
  012345
1.Мені важко передати можливість для випадкового чи незаконного сексу
2.Інші висловлювали неодноразову серйозну стурбованість моєю сексуальною поведінкою
3.Я пишаюся швидкістю, з якою можу домогтися сексу з кимось, і вважаю, що секс з цілком незнайомим чоловіком стимулює
4.Я б скористався можливістю зайнятися сексом, незважаючи на те, що просто мав його з кимось іншим
5.Я вважаю, що здійснення сексуального завоювання змушує мене втрачати інтерес до цього партнера і змушує мене почати шукати іншого
6.Я схильний до того, щоб я займався сексом того чи іншого роду, а не чекав, коли мій постійний партнер знову буде доступний після хвороби або відсутності
7.У мене були неодноразові справи, хоча я мав регулярні стосунки
8.У мене було одночасно три або більше постійних сексуальних партнерів
9.Я мав добровільний секс з тим, кого мені не подобається
10.Я схильний змінювати партнерів, якщо секс стає повторюваним
 

Джерело: З того, як визначити звикання поведінки Р. Лефевера, 1988, Лондон, Великобританія: PROMIS Publishing. [Це посилання на джерело для анкети PROMIS, з якої були взяті пункти для підкабелі статі.]. Авторські права від клініки PROMIS. Передруковано з добрим дозволом від Р. Лефевера (особисте спілкування, березень 14, 2017).

aФормулювання інструкцій, що використовується в поточному дослідженні, а не з SPQ.

Виноски

1Набір критеріїв (Зайнятий, соромлений, поводження, Пошкодження інших, Поза контролем, Сумний) базується на абревіатурі ПАТОС, який греки використовували для «страждань».

посилання

  • Американська психіатрична асоціація APA (2013). Діагностичний та статистичний посібник психічних розладів, 5th Edn. Вашингтон: Американська психіатрична асоціація.
  • Еймс ДР, Роуз П., Андерсон CP (2006). NPI-16 як коротка міра нарцисизму. J. Res. Чол. 40, 440 – 450. 10.1016 / j.jrp.2005.03.002 [Крест Реф]
  • Andreassen CS, Billieux J., Griffiths MD, Kuss DJ, Demetrovics Z., Mazzoni E., et al. (2016). Зв'язок між звиканням до використання соціальних медіа та відеоігор та симптомами психіатричних розладів: масштабне поперечне дослідження. Психол. Наркоман. Бехав. 30, 252 – 262. 10.1037 / adb0000160 [PubMed] [Крест Реф]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Gjertsen SR, Krossbakken E., Kvam S., Pallesen S. (2013). Взаємозв'язок між поведінковими залежностями та п’ятифакторною моделлю особистості. Дж. Бехав. Наркоман. 2, 90 – 99. 10.1556 / JBA.2.2013.003 [PubMed] [Крест Реф]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Hetland J., Pallesen S. (2012a). Розробка шкали робочої залежності. Скандал. Дж. Психоль. 53, 265 – 272. 10.1111 / j.1467-9450.2012.00947.x [PubMed] [Крест Реф]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Pallesen S., Bilder RM, Torsheim T., Aboujaoude E. (2015). Шкала наркоманії в Бергені: залежність від надійності та обгрунтованості короткого скринінгу. Передня. Психол. 6: 1374. 10.3389 / fpsyg.2015.01374 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Andreassen CS, Torsheim T., Brunborg GS, Pallesen S. (2012b). Розробка шкали залежності від Facebook. Психол. Відділення 110, 501 – 517. 10.2466 / 02.09.18.PR0.110.2.501-517 [PubMed] [Крест Реф]
  • Ballester-Arnal R., Castro-Calvo J., MD Gil-Llario, Giménez-García C. (2014). Стан відносин як вплив на кіберсекс діяльність: кіберсекс, молодь та стійкий партнер. J. Секс подружні тер. 40, 444 – 456. 10.1080 / 0092623X.2013.772549 [PubMed] [Крест Реф]
  • Чорний DW, Kehrberg LL, Flumerfelt DL, Schlosser SS (1997). Характеристика суб'єктів 36, які повідомляють про компульсивну сексуальну поведінку. Am. J. Психіатрія 154, 243 – 249. 10.1176 / ajp.154.2.243 [PubMed] [Крест Реф]
  • Бонд Т., Фокс CM (2015). Застосування моделі Раша: фундаментальні вимірювання в науках про людину, 3rd Edn. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Routledge.
  • Коричневий RIF (1993). Деякий внесок дослідження азартних ігор у вивчення інших залежностей, у грі в азартні ігри та проблемні азартні ігри, редактори Eadington WR, Cornelius J., редактори. (Reno, NV: Університет штату Невада Прес;), 341 – 372.
  • Шини DM (1998). Теорія сексуальних стратегій: історичне походження та сучасний стан. J. Sex Res. 35, 19 – 31. 10.1080 / 00224499809551914 [Крест Реф]
  • Кемпбелл MM, Stein DJ (2015). Гіперсексуальний розлад, у поведінкових наркоманіях: DSM-5® і далі, під редакцією Петрі Н.М., редактор. (Нью-Йорк, Нью-Йорк: Oxford University Press;), 101 – 123.
  • Carnes PJ (1989). Всупереч любові: допомога сексуальному наркоману. Центр-Сіті, MN: Hazelden.
  • Carnes PJ (1991). Не називайте це коханням: одужання від сексуальної залежності. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Bantam Books.
  • Carnes PJ, Green BA, Carnes S. (2010). Те саме, але інше: переорієнтація тесту скринінгу на сексуальну залежність (SAST) на відображення орієнтації та статі. Секс. Наркоман. Компульсивність 17, 7 – 30. 10.1080 / 10720161003604087 [Крест Реф]
  • Carnes PJ, Green BA, Merlo LJ, Polles A., Carnes S., Gold MS (2012). PATHOS: коротка скринінг-програма для оцінки сексуальної залежності. Дж. Аддикт. Мед. 6, 29 – 34. 10.1097 / ADM.0b013e3182251a28 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Карвальо Дж., Стулхофер А., Штулхофер А. Л., Юрін Т. (2015). Гіперсексуальність та високий сексуальний потяг: вивчення структури проблемної сексуальності. J. Секс. Мед. 12, 1356 – 1367. 10.1111 / jsm.12865 [PubMed] [Крест Реф]
  • Карнес П., Вайс Р. (2002). Тест скринінгу на сексуальну залежність для чоловіків-геїв. Wickenburg, AZ: Неопубліковані заходи.
  • RP Chalmers (2012). mirt: пакет теорії багатовимірних відповідей на предмет для середовища R. Дж. Стат. Softw. 48, 1 – 29. 10.18637 / jss.v048.i06 [Крест Реф]
  • Chalmers RP, Counsell A., Flora DB (2015). Це може не зробити великого DIF: покращена диференціальна статистика функціонування тесту, яка враховує варіативність вибірки. Навч. Психол. Мери. 76, 114 – 140. 10.1177 / 0013164415584576 [Крест Реф]
  • Чемберс Р.А., Тейлор Дж. Р., Потенца М.Н. (2003). Нейроциркуляція розвитку мотивації в підлітковому віці: критичний період вразливості залежності. Am. J. Психіатрія 160, 1041 – 1052. 10.1176 / appi.ajp.160.6.1041 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Крісто Г., Джонс С., Хейлетт С., Стівенсон Г., Лефевер Р. М., Лефевер Р. (2003). Коротший опитувальник PROMIS: подальша перевірка інструменту для одночасного оцінювання множинної адиктивної поведінки. Наркоман. Бехав. 28, 225 – 248. 10.1016 / S0306-4603 (01) 00231-3 [PubMed] [Крест Реф]
  • Коен Дж. (1988). Статистичний аналіз потужності для поведінкових наук, 2nd Edn. Хіллсдейл, Нью-Джерсі: Партнери Лоуренса Ерльбаума.
  • Коулман Е. (1992). Ваш пацієнт страждає від нав'язливої ​​сексуальної поведінки? Психіатр. Енн. 22, 320 – 325. 10.3928 / 0048-5713-19920601-09 [Крест Реф]
  • Coleman E., Miner M., Ohlerking F., Raymond N. (2001). Обов'язковий опис сексуальної поведінки: попереднє дослідження надійності та обгрунтованості. J. Секс подружні тер. 27, 325 – 332. 10.1080 / 009262301317081070 [PubMed] [Крест Реф]
  • Cooper AL, Delmonico DL, Griffin-Shelley E., Mathy RM (2004). Онлайн-сексуальна активність: перевірка потенційно проблемних форм поведінки. Секс. Наркоман. Компульсивність 11, 129 – 143. 10.1080 / 10720160490882642 [Крест Реф]
  • Купер А., Шерер CR, Boies SC, Гордон BL (1999). Сексуальність в Інтернеті: від сексуального дослідження до патологічного вираження. Професор Психол. Рез. Пр. 30, 154 – 164. 10.1037 / 0735-7028.30.2.154 [Крест Реф]
  • Коста PT, McCrae RR (1992). Професійний посібник NEO-PI-R. Одеса, Філіппіна: Ресурси психологічної оцінки.
  • Costa PT, Widiger TA (2002). Вступ: розлади особистості та п’ятифакторна модель особистості, в розладах особистості та п'ятифакторної моделі особистості, 2nd Edn, редактори Costa PT, Widiger TA, редактори. (Вашингтон, округ Колумбія: Американська психологічна асоціація;), 3 – 14.
  • Delmonico DL, Griffin EJ (2008). Кіберсекс та електронний підліток: що слід знати шлюбним та сімейним терапевтам. Ж. Сімейний Фам. Тер. 34, 431 – 444. 10.1111 / j.1752-0606.2008.00086.x [PubMed] [Крест Реф]
  • Dhuffar MK, Griffiths MD (2014). Розуміння ролі ганьби та її наслідків у гіперсексуальній поведінці жінки: пілотне дослідження. Дж. Бехав. Наркоман. 3, 231 – 237. 10.1556 / JBA.3.2014.4.4 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Dhuffar MK, Griffiths MD (2015). Розуміння концептуалізації жіночої статевої залежності та відновлення за допомогою інтерпретаційного феноменологічного аналізу. Психол. Рез. 5, 585 – 603. 10.17265 / 2159-5542 / 2015.10.001 [Крест Реф]
  • Dhuffar MK, Pontes HM, Griffiths MD (2015). Роль негативних настроїв та наслідки гіперсексуальної поведінки у прогнозуванні гіперсексуальності серед студентів університету. Й. Бехав. Наркоман. 4, 181 – 188. 10.1556 / 2006.4.2015.030 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Donnellan MB, Oswald FL, Baird BM, Lucas RE (2006). Ваги Mini-IPIP: крихітні, але ефективні заходи великих п’яти факторів особистості. Психол. Оцініть. 18, 192 – 203. 10.1037 / 1040-3590.18.2.192 [PubMed] [Крест Реф]
  • Doornwaard SM, van den Eijnden RJ, Baams L., Vanwesenbeeck I., ter Bogt TF (2016). Низьке психологічне самопочуття та надмірний сексуальний інтерес прогнозують симптоми нав'язливого використання сексуально очевидних Інтернет-матеріалів серед хлопців-підлітків. Й. Юнацький підліток. 45, 73 – 84. 10.1007 / s10964-015-0326-9 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Elmquist J., Shorey RC, Anderson S., Stuart BL (2016). Чи пов’язані прикордонні симптоми особистості з нав'язливою сексуальною поведінкою серед жінок при лікуванні розладів наркоманії? Дослідницьке дослідження. J. Clin. Психол. 72, 1077 – 1087. 10.1002 / jclp.22310 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Мало LR, Grant JD, Trull TJ, Statham DJ, Martin NG, Lynskey MT та ін. . (2014). Генетична різниця в особливостях особистості пояснює генетичне збіг між прикордонними особливостями особистості та порушеннями вживання речовин. Наркоманія 109, 2118 – 2127. 10.1111 / додати.12690 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Гілліленд Р., Південний М., Карпентер Б.Н., Харді SA (2011). Ролі сорому та провини у гіперсексуальній поведінці. Секс. Наркоман. Компульсивність 18, 12 – 29. 10.1080 / 10720162.2011.551182 [Крест Реф]
  • Гудман А. (1998). Сексуальна залежність: інтегративний підхід. Медісон, CT: Міжнародні університети, преса.
  • Гудман А. (2008). Нейробіологія залежності. Інтегративний огляд. Biochem. Фармакол. 75, 266 – 322. 10.1016 / j.bcp.2007.07.030 [PubMed] [Крест Реф]
  • Grant JE, Atmaca M., Fineberg NA, Fontenelle LF, Matsunaga H., Janardhan Reddy YC та ін. . (2014). Розлади контролю імпульсу та “поведінкові залежності” в МКБ-11. Світова психіатрія 13, 125 – 127. 10.1002 / wps.20115 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Greer T., Dunlap WP, Hunter ST, Berman ME (2006). Коса і внутрішня консистенція. J. Appl. Психол. 91, 1351 – 1358. 10.1037 / 0021-9010.91.6.1351 [PubMed] [Крест Реф]
  • Griffiths MD (2005). Складова модель наркоманії в біопсихологічних рамках. J. Subst. Використовуйте 10, 191 – 197. 10.1080 / 14659890500114359 [Крест Реф]
  • Griffiths MD (2012). Інтернет-залежність від сексу: огляд емпіричного дослідження. Наркоман. Рез. Теорія 20, 111 – 124. 10.3109 / 16066359.2011.588351 [Крест Реф]
  • Griffiths MD, Dhuffar MK (2014). Лікування сексуальної залежності в рамках Британської національної служби охорони здоров'я. Int. J. Ment. Здоров'я-наркоман. 12, 561 – 571. 10.1007 / s11469-014-9485-2 [Крест Реф]
  • Хаманн С., Герман Р.А., Нолан К.Л., Уоллен К. (2004). Чоловіки і жінки відрізняються мімічною реакцією на візуальні сексуальні подразники. Нат. Невросці. 7, 411 – 416. 10.1038 / nn1208 [PubMed] [Крест Реф]
  • Haylett SA, Stephenson GM, Lefever RM (2004). Коваріація в адиктивної поведінки: вивчення орієнтації на звикання за допомогою коротшої анкети PROMIS. Наркоман. Бехав. 29, 61 – 71. 10.1016 / S0306-4603 (03) 00083-2 [PubMed] [Крест Реф]
  • Hill SY, Shen S., Lowers L., Locke J. (2000). Фактори, що прогнозують початок вживання підліткового віку в сім’ях з високим ризиком розвитку алкоголізму. Біол. Психіатрія 48, 265 – 275. 10.1016 / S0006-3223 (00) 00841-6 [PubMed] [Крест Реф]
  • Холстеж Г., Георіадіс Ю.Р., Паанс А.М., Майнерс ЛК, ван дер Грааф FHC, Рейндерс АА (2003). Активація мозку під час еякуляції у чоловіків. Й. Невроскі. 23, 9185 – 9193. [PubMed]
  • Hook JN, Hook JP, Davis DE, Worthington EL, Jr., Penberthy JK (2010). Вимірювання сексуальної залежності та примусовості: критичний огляд інструментів. J. Секс подружні тер. 36, 227 – 260. 10.1080 / 00926231003719673 [PubMed] [Крест Реф]
  • Ху Л., Бентлер П. (1999). Критерії відключення індексів придатності при аналізі структури коваріації: звичайні критерії порівняно з новими альтернативами. Структуру. Рів. Модель. 6, 1 – 55. 10.1080 / 10705519909540118 [Крест Реф]
  • Хуан С., Донг Н. (2012). Факторна структура шкали самооцінки Розенберга: мета-аналіз матриць візерунка. Євро. Дж. Психоль. Оцініть. 28, 132 – 138. 10.1027 / 1015-5759 / a000101 [Крест Реф]
  • Дженріх Р.І., Bentler PM (2011). Дослідницький двофакторний аналіз. Психометріка 76, 537 – 549. 10.1007 / s11336-011-9218-4 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Kafka MP (2010). Гіперсексуальний розлад: запропонований діагноз DSM-V. Арк. Секс. Бехав. 39, 377 – 400. 10.1007 / s10508-009-9574-7 [PubMed] [Крест Реф]
  • Kafka MP (2013). Розробка та еволюція критеріїв нещодавно запропонованого діагнозу DSM-5: гіперсексуальний розлад. Секс. Наркоман. Компульсивність 20, 19 – 26. 10.1080 / 10720162.2013.768127 [Крест Реф]
  • Каліхман СК, Ромпа Д. (1995). Шкала сексуального відчуття та масштаби сексуальної примусовості: надійність, обгрунтованість та прогнозування ризику поведінки на ВІЛ. Дж. Перс. Оцініть. 65, 586 – 601. 10.1207 / s15327752jpa6503_16 [PubMed] [Крест Реф]
  • Каріла Л., Вері А., Вайнштейн А., Коттенцін О., Петіт А., Рейно М. та ін. . (2014). Сексуальна залежність або гіперсексуальний розлад: різні терміни для однієї проблеми? Огляд літератури. Curr. Фарм. Дизайн 20, 4012 – 4020. 10.2174 / 13816128113199990619 [PubMed] [Крест Реф]
  • Kasper TE, короткий MB, Milam AC (2015). Нарцисизм та Інтернет-порнографія. J. Секс подружні тер. 41, 481 – 486. 10.1080 / 0092623X.2014.931313 [PubMed] [Крест Реф]
  • Кінгстон DA (2015). Обговорення концептуалізації сексу як адиктивного розладу. Curr. Наркоман. Відділення 2, 195 – 201. 10.1007 / s40429-015-0059-6 [Крест Реф]
  • Кляйн В., Реттенбергер М., Брікен П. (2014). Індикатори самопочуття гіперсексуальності та їх кореляції у жіночій онлайн вибірці. J. Секс. Мед. 11, 1974 – 1981. 10.1111 / jsm.12602 [PubMed] [Крест Реф]
  • Konrath S., Meier BP, Bushman BJ (2014). Розробка та затвердження шкали нарцисизму на одному предметі (SINS). PLOS ONE 9: e103469. 10.1371 / journal.pone.0103469 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Кор А., Фогель Ю., Рейд RC, Potenza MN (2013). Чи слід класифікувати гіперсексуальний розлад як залежність? Секс. Наркоман. Компульсивність 20, 27 – 47. 10.1080 / 10720162.2013.768132 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Кор А., Зільча-Мано С., Фогель Ю.А., Мікулінчер М., Рейд Р.К., Потенца М.Н. (2014). Психометричний розвиток масштабу використання проблемної порнографії. Наркоман. Бехав. 39, 861 – 868. 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 [PubMed] [Крест Реф]
  • Koronczai B., Urbán R., Kökönyei G., Paksi B., Papp K., Kun B. та ін. . (2011). Підтвердження трифакторної моделі проблемного використання Інтернету на офлайнових вибірках для підлітків та дорослих. Кіберпсихол. Бехав. Соц. Netw. 14, 657 – 664. 10.1089 / cyber.2010.0345 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Котов Р., Гамез В., Шмідт Ф., Уотсон Д. (2010). Пов’язання "великих" рис особистості з тривогою, депресією та порушеннями вживання речовин: метааналіз. Психол. Бик. 136, 768 – 821. 10.1037 / a0020327 [PubMed] [Крест Реф]
  • Kraus S., Voon V., Potenza MN (2016). Чи слід вважати нав'язливу сексуальну поведінку залежністю? Наркоманія 111, 2097 – 2106. 10.1111 / додати.13297 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Laier C., Pawlikowski M., Pekal J., Schulte FP, Brand M. (2013). Наркоманія від кіберсексу: відчуває сексуальне збудження під час перегляду порнографії, а не сексуальних контактів у реальному житті. Й. Бехав. Наркоман. 2, 100 – 107. 10.1556 / JBA.2.2013.002 [PubMed] [Крест Реф]
  • Лефевер Р. (1988). Як визначити звикання. Лондон, Великобританія: PROMIS Publishing.
  • Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J. (2009). Розробка та затвердження шкали ігрової залежності для підлітків. Психологія медіа. 12, 77 – 95. 10.1080 / 15213260802669458 [Крест Реф]
  • Linacre JM (2002). Що означають інструменти та вбрання, середній квадрат та стандартизовані? Раш Міас. Транс. 16, 878 Доступний онлайн за адресою: https://www.rasch.org/rmt/rmt162f.htm
  • MacLaren VV, Best LA (2010). Множинні звикання до поведінки молодих людей: норми студентів для коротшої анкети PROMIS. Наркоман. Бехав. 35, 352 – 355. 10.1016 / j.addbeh.2009.09.023 [PubMed] [Крест Реф]
  • MacLaren VV, Best LA (2013). Незгодний нарцисизм опосередковує вплив БАС на звикання. Чол. Індивідуальний. Dif. 55, 101 – 155. 10.1016 / j.paid.2013.02.004 [Крест Реф]
  • Maclaren VV, Fugelsang JA, Harrigan KA, Dixon MJ (2011). Особистість патологічних гравців: метааналіз. Клін. Психол. Преподобний 31, 1057 – 1067. 10.1016 / j.cpr.2011.02.002 [PubMed] [Крест Реф]
  • Майстри GN (1982). Модель Раша для часткового оцінювання кредитів. Психометріка 47, 149 – 174. 10.1007 / BF02296272 [Крест Реф]
  • Meade AW (2010). Таксономія заходів розміру ефекту для диференційованого функціонування елементів та масштабів. J. Appl. Психол. 95, 728 – 743. 10.1037 / a0018966 [PubMed] [Крест Реф]
  • Miller JD, Campbell WK (2008). Порівняння клінічних та соціально-особистісних концепцій нарцисизму. Дж. Перс. 76, 449 – 476. 10.1111 / j.1467-6494.2008.00492.x [PubMed] [Крест Реф]
  • Nunnally JC, Бернштейн IH (1994). Психометрична теорія, 3rd Edn. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill.
  • О'Брайен Т.Б., ДеЛонгіс А. (1996). Інтерактивний контекст подолання проблем, емоцій та стосунків: роль великих п’яти факторів особистості. J. Pers. 64, 775–813. 10.1111 / j.1467-6494.1996.tb00944.x [PubMed] [Крест Реф]
  • О'Хара С., Карнес П. (2000). Тест на скринінг жіночої сексуальної залежності. Вікенбург, Арізона: Неопублікована міра.
  • Pallanti S., Bernardi S., Quercioli L. (2006). Більш коротка анкета PROMIS та шкала Інтернет-залежності в оцінці множинних залежностей серед середньої школи: поширеність та пов’язана з цим інвалідність. Спектр ЦНС 11, 966 – 974. 10.1017 / S1092852900015157 [PubMed] [Крест Реф]
  • Pawlikowski M., Altstötter-Gleich C., Brand M. (2013). Валідація та психометричні властивості короткої версії тесту на залежність від Інтернету Янга. Комп. Гул. Поводитись. 29, 1212–1223. 10.1016 / j.chb.2012.10.014 [Крест Реф]
  • Петрі Н.М. (2015). Вступ до поведінкових залежностей, в поведінкових наркоманіях: DSM-5® і далі, під редакцією Петрі Н.М., редактор. (Нью-Йорк, Нью-Йорк: Oxford University Press;), 1 – 5.
  • Pinto J., Carvalho J., Nobre PJ (2013). Зв'язок між особливостями особистості ФФМ, психопатологією держави та сексуальною примусовістю у вибірці студентів коледжу. J. Секс. Мед. 10, 1773 – 1782. 10.1111 / jsm.12185 [PubMed] [Крест Реф]
  • Піке-Песфа М., Феррейра Г.М., Мелька І.А., Фонтенелле Л.Ф. (2014). DSM-5 і рішення не включати секс, шопінг або крадіж як пристрасті. Curr. Addict. Реп. 1, 172 – 176. 10.1007 / s40429-014-0027-6 [Крест Реф]
  • Podsakoff PM, MacKenzie SB, Lee JY, NP Podsakoff (2003). Поширені упередження методів у поведінкових дослідженнях: критичний огляд літератури та рекомендованих засобів захисту. J. Appl. Психол. 88, 879 – 903. 10.1037 / 0021-9010.88.5.879 [PubMed] [Крест Реф]
  • Раскін Р., Террі Х. (1988). Аналіз основних компонентів Інвентаризації Нарцисичної Особистості та подальші докази його дійсності. Дж. Перс. Соц. Психол. 54, 890 – 902. 10.1037 / 0022-3514.54.5.890 [PubMed] [Крест Реф]
  • Raymond NC, Coleman E., Miner MH (2003). Психіатрична коморбідність та компульсивно-імпульсивні риси в нав'язливій сексуальній поведінці. Компр. Психіатрія 44, 370 – 380. 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-X [PubMed] [Крест Реф]
  • Рейд RC (2016). Додаткові виклики та проблеми у визначенні компульсивної сексуальної поведінки як залежності. Наркоманія 111, 2111 – 2113. 10.1111 / додати.13370 [PubMed] [Крест Реф]
  • Рейд RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S., Manning JC, Gilliland R. et al. . (2012). Звіт про результати дослідження в польовому дослідженні DSM-5 щодо гіперсексуального розладу. J. Секс. Мед. 9, 2868 – 2877. 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x [PubMed] [Крест Реф]
  • Рейд RC, Garos S., Carpenter BN, Coleman E. (2011). Дивовижна знахідка, пов’язана з виконавчим контролем у пацієнтці зразка гіперсексуальних чоловіків. J. Секс. Мед. 8, 2227 – 2236. 10.1111 / j.1743-6109.2011.02314.x [PubMed] [Крест Реф]
  • Reise SP, Morizot J., Hays RD (2007). Роль біфакторної моделі у вирішенні питань розмірності в заходах щодо покращення здоров'я. Якісна. Life Res. 16, 19 – 31. 10.1007 / s11136-007-9183-7 [PubMed] [Крест Реф]
  • Реттенбергер М., Кляйн В., Брікен П. (2016). Зв'язок між гіперсексуальною поведінкою, сексуальним збудженням, сексуальним гальмуванням та рисами особистості. Арк. Секс. Бехав. 45, 219 – 233. 10.1007 / s10508-014-0399-7 [PubMed] [Крест Реф]
  • Revelle W., Rocklin T. (1979). Дуже проста структура: альтернативна процедура оцінки оптимальної кількості факторів, що інтерпретуються. Багатовимірний Бехав. Рез. 14, 403 – 414. 10.1207 / s15327906mbr1404_2 [PubMed] [Крест Реф]
  • Розенберг М. (1965). Суспільство і підліткове самосвідомість. Прінстон, Нью-Джерсі: Прінстонський університет прес.
  • Самеджіма Ф. (1997). Модель градуйованого реагування в «Підручнику з сучасної теорії реагування на предмет», редактори редакторів, видання van der Linden WJ, Hambleton RK. (Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер;), 85 – 100.
  • Шмітт DP (2004). Велика п'ятірка стосувалася ризикованої сексуальної поведінки в різних регіонах світу 10: диференціальні асоціації особистості щодо сексуальної розбещеності та невірності стосунків. Євро. Дж. Перс. 18, 301 – 319. 10.1002 / за.520 [Крест Реф]
  • Sun C., Bridges A., Johnson J., Ezzell M. (2014). Порнографія та чоловічий сексуальний сценарій: аналіз споживання та сексуальних відносин. Арк. Секс. Бехав. 45, 983 – 994. 10.1007 / s10508-014-0391-2 [PubMed] [Крест Реф]
  • Sussman S., Lisha N., Griffiths MD (2011). Поширеність звикань: проблема більшості чи меншини? Евал. Професор охорони здоров'я 34, 3 – 56. 10.1177 / 0163278710380124 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Terry A., Szabo A., Griffiths MD (2004). Інвентаризація наркоманії вправ: новий короткий інструмент скринінгу. Наркоман. Рез. Теорія 12, 489 – 499. 10.1080 / 16066350310001637363 [Крест Реф]
  • Вибагливіший WF (1976). Визначення кількості компонентів з матриці часткових кореляцій. Психометріка 41 321 – 327. 10.1007 / BF02293557 [Крест Реф]
  • Voon V., Mole TB, Banca P., Porter L., Morris L., Mitchell S. et al. . (2014). Нейрові кореляти сексуальної реакції реакцій у людей із нав'язливою сексуальною поведінкою та без неї. PLOS ONE 9: e102419. 10.1371 / journal.pone.0102419 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Вальтерс GD, Knight RA, Långström N. (2011). Чи є гіперсексуальністю розмірними? Докази для DSM-5 від загальної сукупності до клінічних зразків. Арк. Секс. Бехав. 40, 1309 – 1321. 10.1007 / s10508-010-9719-8 [PubMed] [Крест Реф]
  • Walton MT, Cantor JM, Lykins AD (2017). Інтернет-оцінка змінних рис особистості, психології та сексуальності, пов’язаних із гіперсексуальною поведінкою, про яку повідомляється. Арк. Секс. Бехав. 46, 721 – 733. 10.1007 / s10508-015-0606-1 [PubMed] [Крест Реф]
  • Вайнштейн А.М., Золек Р., Бабкін А., Коен К., Лейойо М. (2015). Фактори, що прогнозують використання кіберсексу та труднощі у формуванні інтимних стосунків між користувачами кіберсексу та чоловіками та жінками. Передня. Психіатрія 6: 54. 10.3389 / fpsyt.2015.00054 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Wéry A., Billieux J. (2017). Проблемні кіберсексу: концептуалізація, оцінка та лікування. Наркоман. Бехав. 64, 238 – 246. 10.1016 / j.addbeh.2015.11.007 [PubMed] [Крест Реф]
  • Wéry A., Burnay J., Karila L., Billieux J. (2016a). Короткий французький тест на Інтернет-залежність, пристосований до сексуальних дій в Інтернеті: перевірка і зв'язок із сексуальними вподобаннями та ознаками залежності. J. Sex Res. 53, 701 – 710. 10.1080 / 00224499.2015.1051213 [PubMed] [Крест Реф]
  • Wéry A., Vogelaere K., Challet-Bouju G., Poudat F.-X., Caillon J., Lever J., et al. (2016b). Характеристика самоідентифікацій сексуальних наркоманів у амбулаторії з поведінковою залежністю. J Бехав. Наркоман. 5, 623 – 630. 10.1556 / 2006.5.2016.071 [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
  • Wiggins JS (1996). П’ятифакторна модель особистості: теоретичні перспективи. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Публікації Гілфорда.
  • Winters J., Christoff K., Gorzalka BB (2010). Нерегульована сексуальність та високий сексуальний потяг: чіткі конструкції? Арк. Секс. Бехав. 39, 1029 – 1043. 10.1007 / s10508-009-9591-6 [PubMed] [Крест Реф]
  • Womack SD, Hook JN, Ramos M., Davis DE, Penberthy JK (2013). Вимірювання гіперсексуальної поведінки. Секс. Наркоман. Компульсивність 20, 65 – 78. 10.1080 / 10720162.2013.768126 [Крест Реф]
  • Вудс CM (2007). Емпіричні гістограми в теорії відгуку елементів з порядковими даними Навч. Психол. Мери. 67, 73 – 87. 10.1177 / 0013164406288163 [Крест Реф]
  • Всесвітня організація охорони здоров'я (1992). Класифікація психічних та поведінкових розладів ICD-10: Клінічний опис та діагностичні вказівки. Женева: Всесвітня організація охорони здоров’я.
  • Райт BD, Linacre JM (1994). Розумні середньоквадратичні значення придатності. Rasch Meas Trans. 8, 370.
  • Райт BD, Masters GN (1982). Аналіз шкали оцінок. Вимірювання Раш. Чикаго, Іллінойс: MESA Press.
  • Юний КС (1998). Спіймані в мережі: як розпізнати ознаки залежності від Інтернету - та виграшну стратегію відновлення. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Вілі.