Нейронауки комунікації у галузі охорони здоров’я: Аналіз fNIRS споживання префронтальної кори та порнографії у молодих жінок для розробки профілактичних програм охорони здоров’я (2020)

КОМЕНТАРИ YBOP: Унікальне дослідження, в якому порівнюються користувачі жіночого порно із не-користувачами. Схоже на залежність від авторів:

Результати показують, що перегляд порнографічного кліпу (проти контрольного кліпу) спричиняє активацію області Бродмана 45 правої півкулі (BA 45, pars triangularis). Також виникає ефект між рівнем споживання, про який повідомляється самостійно, та активізацією права BA 45: чим вищий рівень споживання, про який повідомляють самі, тим більший рівень активації. З іншого боку, ті учасники, які ніколи не споживали порнографічного матеріалу, не виявляють активності правильного BA 45 порівняно з контрольним кліпом, що вказує на якісну різницю між неспоживачами та споживачами. Ці результати узгоджуються з іншими дослідженнями, проведеними в галузі наркоманії. Існує гіпотеза, що дзеркальна нейронна система може бути задіяна через механізм емпатії, що може спровокувати еротизм.

Інші витяги:

Порно стимул викликає більший ефект залежно від ступеня споживання. Відповідно до наших сподівань, жінки, які ніколи не вживали порнографічний матеріал, не підвищують ступінь активації права BA45 порівняно з контрольною групою. Цей результат узгоджується з інтерпретацією порно стимулу як дискримінаційного стимулу оперантного навчання «споживання порнографії»: якщо людина ніколи не споживала порнографії, навчання не розпочалося, тому стимул не є дискримінаційним, а нейтральним (він може навіть бути аверсивним). ...

[Важливо] дуже чітко розмежувати первинну профілактику (суб’єкт не розпочав проблемну поведінку) та вторинну профілактику (коли поведінка вже розпочалася і намагається керувати ризиками або змусити її зникнути). У першому випадку профілактика повинна бути зосереджена на медичній освіті та програмах зміцнення здоров’я. ... Тут вісь спілкування повинна бути такою, щоб вона пояснювала суб’єкту та їхнім опікунам, у випадку неповнолітніх, важливість не ініціювання поведінки. Його початок швидко спровокує сенсибілізацію цієї кортикальної префронтальної області з наслідками можливого потягу до дискримінаційних еротичних подразників. [курсив наданий]

КОМЕНТАРИ НЕВРОУЧЕНОГО

Це має повний сенс. Pars triangularis є частиною нижньої лобової звивини (речі, про які ви дізнаєтесь, проводячи роки, роблячи локалізацію джерела за допомогою атласів мозку, добре відчуття нейроанатомії). А нижня лобова звивина багата дзеркальними нейронами ... тому залучення або вербування дзеркальної системи має цілковитий сенс. Звичні користувачі "тренують" свою нервову систему, щоб стати "аватарами" екранів, тому ця синхронізація для мене має сенс ... тепер проблема в цьому, звичайно, полягає в тому, що ви покладаєтеся на інших людей, щоб викликати збудження, отже, це ставить 2 проблеми: 1. відсутність дзеркальної синхронізації, відсутність збудження (стрільба разом, проводка разом), пояснення дисфункцій у звичайних користувачів, 2. Емпірична підтримка моделі 3А (придбання, активація, застосування), тому копіювати та імітувати сексуальний садизм та соціопатія екранів. Що пояснює порність сексу (насильство, домінування, приниження тощо) у нинішнього покоління.

І ще одне зауваження: IFG знаходиться дуже близько до острова, тому він відповідає реакційній здатності. Ізола та ACC працюють у тандемі ... адже доведено, що dACC спрацьовує як божевільний для реактивності кий. Я не був би здивований, якщо ви показали б мені, що IFG реагує однаково, тому що ACC та інсула синхронізуються разом (це називається швидкісною мережею), а IFG є сусідом острова, тому певна ступінь дублюючої діяльності очікувати ...

Перегляньте відео, яке демонструє активацію мозку споживача порнографії.

Cuesta U, Niño JI, Martinez L і Paredes B (2020)

Фронт. Психол. 11: 2132. doi: 10.3389 / fpsyg.2020.02132

РЕЗЮМЕ

Ця робота досліджує використання техніки нейровізуалізації fNIRS з використанням молодих студенток жіночого коледжу з різним рівнем споживання порнографії та активацію префронтальної кори (реактивність кий) під час перегляду порнографічного кліпу (викриття репліки) проти контрольного кліпу. Результати показують, що перегляд порнографічного кліпу (проти контрольного кліпу) викликає активацію області Бродмана 45 правої півкулі (BA 45, pars triangularis) (p <0.01). Також виникає ефект між рівнем споживання, про який повідомляється самостійно, та активацією права BA 45: чим вищий рівень споживання, про який повідомляють самі, тим більший рівень активації (p <0.01). З іншого боку, ті учасники, які ніколи не споживали порнографічний матеріал, не виявляють активності правильного BA 45 порівняно з контрольним кліпом (p <0.01), що вказує на якісну різницю між неспоживачами та споживачами. Ці результати узгоджуються з іншими дослідженнями, проведеними в галузі наркоманії. Існує гіпотеза, що дзеркальна нейронна система може бути задіяна через механізм емпатії, що може спровокувати еротизм. Нарешті, ми пропонуємо програми, які ці результати можуть мати для програм первинної та вторинної профілактики у сфері проблемного споживання порнографії

Вступ

В останні роки технологічний прогрес у галузі нейронауки дозволяє вивчати структуру мозку та його функціонування з раніше невідомого підходу. Це було дуже важливим прогресом у різних прикладних областях гуманітарних наук. Однією з найбільш розвинених галузей завдяки цьому стала охорона здоров'я та профілактика, оскільки були проведені основні дослідження для розвитку та оптимізації заходів з охорони здоров'я (Куеста-Камбра та ін., 2017; Горн та ін., 2020).

Охорона здоров'я та профілактика

Громадське та профілактичне здоров'я - це надзвичайне зростання. Однією з причин є співвідношення витрат і вигод, яке воно забезпечує. Порівняно недорогі профілактичні програми встигають охопити значну частину населення, уникаючи ризиків та захворювань, які дуже дорого піддаються лікуванню після їх розробки. Нещодавні пандемії, особливо COVID-19, ще більше посилили цю сферу. Однією з найактуальніших сфер громадського та профілактичного здоров'я є залежність, враховуючи, що це проблема, яка зачіпає значну частину населення і має дуже несприятливі наслідки (Mann et al., 2017).

В даний час можна спостерігати нервові зміни, аналізувати нейро-образи та краще розуміти, як діють механізми, що визначають когнітивні або поведінкові процеси залежності. Завдяки цим досягненням сучасні знання про фактори, що впливають на поведінку, що викликає залежність, зробили якісний стрибок, краще визначивши деякі нейробіологічні процеси, завдяки яким біологічні та соціокультурні фактори сприяють виникненню звикання (Волков і Бойл, 2018). Ці інноваційні напрямки досліджень відіграють дуже важливу роль у розробці профілактичних програм, які більш точно спрямовані на механізми, що визначають поведінкові проблеми зі здоров'ям, і, отже, є важливими для запобігання поведінці, пов'язаній із залежністю (Фішбейн і Даріотис, 2019).

Профілактика залежностей полягає у переконанні великих груп населення за допомогою програм соціального переконання, розроблених, по суті, за допомогою соціальних мереж. Спілкування в галузі охорони здоров’я - це сфера, постійний розвиток якої підтверджує, що це стратегічний інструмент, який при правильному використанні може дуже ефективно впливати на поведінку людей (Goldstein et al., 2015).

У звіті, опублікованому Міністерством охорони здоров’я та соціальних служб США «Здорові люди 2020», висвітлюється важливість досліджень у розробці програм комунікації в галузі охорони здоров’я, аспект, який підтверджується в дослідженнях, які демонструють ефективність спілкування у профілактиці тютюнових залежностей (Кімбер та ін., 2020), до азартних ігор (Пархам та ін., 2019) або до різних речовин (Тімко і Куччаре, 2019).

Однак в даний час бракує основних нейрокогнітивних досліджень, які б дозволили краще вдосконалити програми профілактики та комунікації. Тільки глибоке знання механізмів, що лежать в основі поведінки, що підлягає модифікації, дозволить розробити адекватні профілактичні програми. У цьому сенсі неврологія може надати дуже важливі дані, особливо в таких важливих областях, як наркоманія, де нейрокогнітивні механізми відіграють важливу роль.

Камунікаційна кампанія повинна базуватися на суворості та доказах наукових знань (Кумкале та ін., 2010), головне полягає в тому, щоб за допомогою надійних методологій визначити нейрокогнітивні фактори, які втручаються в залежність, щоб сформулювати повідомлення, які дійсно націлені на ті змінні, які сприяють зміні поведінки. Жодна комунікаційна стратегія не є ефективною, якщо повідомлення не будуються на системі відліку, яка визначається адекватним знанням мотивуючих концепцій, що провокують реакцію рецепторів мозку (Галлахер та Апдеграфф, 2013). З цієї причини деякі автори говорять про важливу появу нового досліджуваного напрямку: нейронаука переконання (Cacioppo та ін., 2018). Як кажуть ці автори: “Протягом останнього десятиліття з'являється все більше літератури про нервові кореляти переконання...більшість досліджень у цій літературі зосереджені на нервових корелятах зміни поведінки після впливу переконливого заклику... але є важливі залишені питання для вирішення та основні можливості, які слід переслідувати, які повинні залучити та запалити увагу дослідників»(Cacioppo та ін., 2018, стор. 165). Очевидна важливість інтеграції нейронаукового підходу з теоріями когнітивної та емоційної обробки інформації, що лежить в основі переконливого спілкування та профілактики. Ці дослідження не тільки розширять наші знання про взаємодію мозку та поведінки, але також дозволять нам краще зрозуміти механізми переконання та соціального впливу.

Залежність та поведінкова залежність

Наркоманія є однією з найбільших проблем охорони здоров'я в сучасному світі. Різні існуючі залежності спричиняють велику кількість смертей та фізичних та психологічних захворювань, а також викликають розлади поведінки, особистості, афективності та соціальної інтеграції (Сан-Хуан, 2019).

Для того, щоб зрозуміти основні принципи наркоманії, останні дослідження зосереджують свою зацікавленість у розумінні того, як працює префронтальна частка і які пов'язані з цим когнітивні функції, для того, щоб оцінити, яку роль відіграють дофамінергічні підкріплюючі системи в процесі, інгібуючий контроль, рішення створення, пошук досвіду чи соціальних відносин та інші фактори. Гольдштейн і Волков (2002) пояснити, як виникає залежність, коли мотиваційна система та система префронтального гальмування декомпенсовані, і перша надає завищену цінність речовині, яка споживається неодноразово, тоді як людина не в змозі стримувати поведінку, що призводить до негайної винагороди, і не враховувати ризики цієї залежності. Підвищений інтерес до залежностей з’явилися новітні дослідження стосовно поведінкових залежностей. У 2013 році п’яте видання Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів було змінено, включивши підрозділ розладів, не пов’язаних з речовинами, до категорії Розлади, пов’язані з речовинами та звиканнями (Гольдштейн і Волков, 2002). Цей підрозділ спеціально зосереджений на розладах залежності, які не пов’язані з вживанням речовин, і часто його називають поведінковими залежностями.

Крім того, останніми роками ВООЗ вводить у свою класифікацію поведінкові залежності. У цьому новому списку інтернет-залежність є однією з найпоширеніших і може бути причиною важливих емоційних та психологічних розладів у людини (Demetrovics et al., 2008; Вондаркова та Габрелік, 2016). В Інтернеті використання мережі з метою досягнення сексуального задоволення стає все більш поширеною практикою (Купер і Гріффін-Шеллі, 2002). Є вагомі докази, які вказують на те, що проблематичне споживання порнографії, а також залежність від порнографії зростає, особливо у молодих чоловіків (Кастро та ін., 2019; de Alarcón та ін., 2019), спричиняючи серйозні труднощі у цієї популяції.

Залежність від порнографії

Завдяки неврології вдалося дослідити причини, через які у підлітків частіше виникають розлади вживання наркотичних речовин, ніж у дорослих. Результати пояснюють, як у підлітковому віці механізми винагороди / мотивації та лімбічно-емоційні ланцюги виявляють стан гіперактивності, що сприяє більшій емоційній реактивності та рухає пошуком поведінки, що призводить до негайної винагороди. Крім того, префронтальна кора не може повністю саморегулюватись, що призводить до посилення імпульсивності та ризику (Йорданія та Андерсен, 2017 рік). Завдяки дослідженням, заснованим на методологіях нейровізуалізації, вдалося спостерігати нейронні ланцюги, які активуються під час звикання, приємні реакції, а також усі ті процеси, які активують кондиціонування до речовини, настрою, тривоги або реактивності під час періоду відміни (Volkow et al., 2016; Зілверстанд та ін., 2016).

Існує безліч досліджень, заснованих на знаннях про залежність від речовин (Аддикот, 2020 рік; Вотав та ін., 2020), проте дослідження, пов'язані з поведінковою залежністю, є набагато дефіцитнішими, висвітлюючи тих, хто зосереджений на розумінні взаємозв'язку між звикаючою поведінкою та активацією дорсолатеральної префронтальної кори та її ефектами на робочу пам'ять та гальмуванням контролю імпульсивних реакцій (Алізадехгорадель та ін., 2020; Maheux-Caron та ін., 2020). Однією з поведінкових залежностей, яка привертає найбільшу увагу останніми роками, є порнографічна залежність. Збільшення використання Інтернету могло призвести до збільшення споживання та прийняття порнографії (Д'Орландо, 2011 рік). Інтернет-порнографія унікальна, оскільки пропонує анонімність, безкоштовний та простий доступ. Ці три фактори використання порнографії в Інтернеті, які називають «двигуном Triple-A», є причиною популярності Інтернет-порнографії (Купер і Гріффін-Шеллі, 2002). Як наслідок посиленого використання порнографії у всьому світі, велика увага приділяється компульсивній Інтернет-порнографії як субдомену гіперсексуальності (Carroll et al., 2008; Döring, 2009; Гріффітс, 2013). З іншого боку, особи, які споживають кіберсекс, дедалі частіше демонструють молоді профілі, а споживання Інтернет-порнографії спричиняє зниження самооцінки та збільшення рівня стресу у молодих людей (Ейнсворт-Масіелло та Еванс, 2019). Згідно з доповіддю Асоціації досліджень засобів масової інформації (AIMC), «Інтернет-аудиторія, березень 2020 року», 15.3% користувачів в Іспанії - це молоді люди у віці від 14 до 24 років, що наголошує на поступовому зростанні включених до розділу з 14 до 19 років. років. Крім того, звичка споживачів Інтернету підлітками характеризується імпульсивною і неконтрольованою поведінкою, при якій переважає потреба повторювати звикання до поведінки, створюючи високий ступінь роздратування, якщо перегляд веб-сторінок переривається (Ксанідіс та Брігнелл, 2016; Рохас та ін., 2018). Якщо ми врахуємо, що однією з основних рис особистості підлітків, навчених у цифрову епоху, є нагальна потреба в негайному задоволенні, ми будемо краще розуміти ризик діяльності, який споживання вмісту порнографії в Інтернеті може становити для осіб, які ще перебувають у процесі дозрівання задоволення. .

Емпіричні докази підтверджують уявлення про те, що жорстоке використання порнографії в Інтернеті призводить до несприятливих поведінкових (зміни поведінки, пов'язані з парами, зниження соціальної взаємодії, модифіковані стандарти цілей), фізіологічних (модифікація сексуальних психофізіологічних моделей, таких як ерекція) та емоційних наслідків (почуття провини, негативні наслідки). ланцюги думок, зниження самооцінки) (de Alarcón та ін., 2019). Існують також вагомі докази, які вказують на наслідки, які споживання порно викликає на мозок (Мюллер, 2018 рік). Таким чином, за допомогою зворотної індукції можна краще зрозуміти механізми, що лежать в основі проблемного споживання порнографії, і навіть проаналізувати існування можливих відмінностей або “типологічних” профілів споживачів. У цьому сенсі однією з найважливіших відмінностей, які слід дослідити в цій галузі, є гендерні відмінності. Inhóf та ін. (2019) нещодавно представили вагомі докази гендерних відмінностей в активації префронтальної кори при Інтернет-залежності. Іноді ця поведінка в кінцевому підсумку стає поведінковою залежністю, що, в свою чергу, може посилити її несприятливі наслідки. Поведінкові звички стають все більш поширеними, особливо серед молодих людей (наприклад, азартні ігри в Інтернеті, надмірне використання смартфонів та порнозалежність в Інтернеті). Існують докази того, що жінки приєднуються до використання цих веб-сайтів та пристроїв (Shaughnessy et al., 2011, 2017; Френч та Гамільтон, 2018).

З іншого боку, організації охорони здоров’я проводять науково-дослідні проекти, що дозволяють розробляти програми первинної та вторинної профілактики (лікування) на основі вже існуючих програм втручання в цій галузі (Вондаркова та Габрелік, 2016; Снєвський та ін., 2018). Тим не менше, немає надійних емпіричних доказів щодо звичок користування порно в Інтернеті жінок та нейрокогнітивних механізмів, що беруть участь у цій поведінці, що в свою чергу шкодить створенню цих профілактичних програм.

Це дослідження проводиться в рамках нової галузі «нейронауки наркоманії та профілактики» (Волков і Бойл, 2018). У цій системі відліку пропонується, щоб цикл наркоманії формулювався у три стадії і включав три основні ділянки мозку: (1) випереджальна реакція, в основному спричинена подразниками (внутрішніми чи зовнішніми), що залучають префронтальну кору і яка відповідає тяги, нестримний імпульс, що запускає поведінку, (2) виконання поведінки (з або без прийому речовини), що включає базові ганглії та схему винагороди, і (3) розширений ланцюг мигдалини, відповідальний за виведення та відновлення рівноваги у відповіді на стрес (Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб США, 2016).

Метою первинної профілактики є переконання цільової групи людей запобігти появі проблемної поведінки. Отже, згідно з цією моделлю, цикл випереджувальної реакції, як відповідальний за ініціювання поведінки, є тим, який відіграє найважливішу роль. Крім того, як вказує модель, поведінка активізується завдяки появі стимулу. Оскільки звикаюча поведінка складається з дуже потужного навчання завдяки інтенсивності винагороди, стимулюючий стимул діє як стимулюючий стимул. Дискримінаційний стимул визначається психологією навчання як той стимул, який сигналізує суб’єкту про наявність підкріплення в оперантному обумовленні. Коли підкріплення залучає дофамінергічні системи мозку настільки ж інтенсивно, як і при залежностях, дискримінаційна стимуляція та тяга відіграють важливу роль. Це дослідження зосереджується на вивченні важливості дискримінаційного стимулу, що складається із зображень сексуального характеру (вплив реплики) та реакції на тягу (реактивність репліки) у молодих жінок, які дивляться кліп з порнографічним вмістом, а не кліп з нейтральним вмістом. Ця парадигма була використана при вивченні наркотичних залежностей, таких як куріння (Кроцек та ін., 2017), але він не був розроблений у галузі поведінкових залежностей, таких як споживання порнографії.

В останній час Штралер та ін. (2018) вивчали нейронні кореляти гендерних відмінностей у відволіканні сексуальними стимулами. Ці автори досліджували нервову активність, специфічну для сексуальних зображень в областях мозку, причетних до мотивації та обробки винагород. Вони виявили, що чоловіки порівняно з жінками виявляли сильніші реакції в ядрі хвоста, передній порожнистій корі та накопиченому ядрі. Сексуально-мотивовані ознаки вибірково корелювали з активністю каудату ядра.

Метою нашого дослідження є аналіз ролі дорсолатеральної префронтальної кори під час впливу порнографічного сигналу у молодих жінок. Досягнувши цієї мети, ми маємо намір надати знання з нейрокогнітивних основ цієї поведінки, які закладуть основи майбутніх розробок корисних програм профілактики. Це дослідження також може допомогти консолідувати вже розпочаті комунікаційні програми в межах охоронних організацій на місцях. У цьому дослідженні було перевірено, чи виявляла префронтальна кора у учасників із високим (або низьким) споживанням порно більше активації під впливом порнографічного вмісту порівняно із станом відмови від лікування. Яn рядок з попередніми дослідженнями (Kühn і Gallinat, 2014; Зангемістер та ін., 2019) ми очікували, що учасники із високим (порівняно з низьким) споживанням порно збільшать свою активність (реактивність кий) у передньо-лобовій зоні кори при впливі на кадри з порнографічним вмістом (вплив репліки). Ми проаналізували активність префронтальної кори, використовуючи техніку fNIRS (функціональна ближня інфрачервона спектроскопія), яка виявилася ефективною у цьому виді досліджень (Картікеян та ін., 2020). Існують також подібні дані в дослідженнях нейровізуалізації з використанням fNIRS в області наркоманії (Леонг та ін., 2019).

Як зазначалося, попередні дослідження показали, що більш високі рівні реактивності правого парного трикутника, виміряні fNIRS в області передньої лобової кори, пов'язані із саморегулюючими заходами. Звичайно, не виключено, що інші подразники в лабораторному контексті можуть бути відповідальними за таку різницю потенціалів в активації (наприклад, історія обкладинки, апарат для вимірювання мозку, лабораторне середовище). Таким чином, важливою метою поточного дослідження було порівняти, наскільки активація префронтальної кори головного мозку залежить від типу відео (контроль проти порно), якому піддавалися учасники. Гіпотеза, яку слід дослідити, передбачає, що певні ділянки префронтальної кори будуть активізовані більшою мірою під час перегляду порнографії (проти контролю). Нарешті, також висувається гіпотеза про ефект взаємодії: тобто ефект реактивності кий при наявності дискримінуючого стимулу (порно кліпу) буде тим більшим, чим вищим буде рівень споживання порнографії, а отже, чим інтенсивнішим буде оперантне навчання (Ferrari і Quaresima, 2012). В якості дослідницького питання буде розглянуто конкретну передфронтальну область, де найбільша активація виявиться в кожній обставині.

Матеріали та методи

Експериментальна процедура дослідження була затверджена комісією з питань досліджень та етичного протоколу Департаменту теорій та аналізу комунікацій Мадридського університету Комплютенсе.

Дослідження проводилось з 28 суб'єктами: правшами, іспанськими студентками (середній вік = 20.04; SD = 0.79), які добровільно брали участь, не знаючи цілей дослідження. Жінки гомосексуальної або бісексуальної орієнтації були виключені. Для контролю над соціокультурним впливом також виключались суб'єкти з інших країн. Активацію префронтальної кори оцінювали під час перегляду кліпів за допомогою системи fNIRS: транслювався порнографічний кліп 20-х років, за яким слідував порожній екран 20-х років (базовий рівень порно) та ще 20-х років контрольний кліп (телевізійне інтерв'ю), після чого Порожній екран 20-х років (базовий контроль). Порядок подання умов «порно кліп + порно базовий рівень» та «контроль + контрольний вихідний рівень» був рандомізований. Стимули були розроблені за допомогою програми PsychoPy2¹, пакет з відкритим кодом, написаний мовою програмування Python, що дозволяє створювати візуальні та слухові подразники, протоколи презентацій та реєструвати та аналізувати дані простим способом і використовується для експериментів з неврології та експериментальної психології (Пірс, 2007 рік, 2009; Пірс і Макаскілл, 2018; Хансен, 2016).

Незалежні змінні були такими: VI₁ = тип відео (порно-відео проти контрольного відео) та VI₂ = самозвітність споживання порно як безперервної змінної (діапазон від 0 до 6). Фронтальна активація кори, виміряна за допомогою fNIRS, була залежною змінною.

Використання Інтернет-порнографії

Спочатку учасникам сказали, що вони будуть брати участь у дослідженні, що вивчає змінні особистості та реакції на певні стимули. Потім учасники відповідали на деякі допоміжні запитання, які слугували на підтримку історії обкладинки, а потім відповідали на пункт (наприклад, „З якою частотою ви зазвичай дивитесь порно на тиждень?“), Відповіді коливались від „0” до „6”. з більшими цифрами, що відображають більше споживання порно, вказуючи, чи переглядали вони порнографію. Цей показник споживання порнографії раніше використовувався (з дещо іншим масштабом) і продемонстрував свою валідність та надійність для цього типу досліджень (Grubbs et al., 2015).

Стимул

Під час запису fNIRS випробовуваним було наказано сидіти та фокусуватись на порожньому екрані. Потім був представлений 20-секундний кліп, якому передувала 2-секундна точка фіксації, а потім 20-секундний порожній екран як вихідна лінія в безперервній послідовності. Як тільки ці 20 секунд білого екрану закінчаться, ще 20 секунд починаються з нейтрального кліпу, а потім 20 секунд порожнього екрану як базової лінії.

Для створення кліпу сексуального збудження ми вибрали з фільму сцену римської оргії Caligula, Тінто Брасс, явно зображаючи секс. Для нейтрального кліпу ми вибрали стандартне телевізійне інтерв’ю з подібною складністю стимулу з тим самим порожнім екраном, що і базовий рівень. Вибір порнографічної сцени спровокував сексуальне збудження, що було підтверджено в попередньому пілотному дослідженні з подібними предметами.

Щоб уникнути кумулятивної помилки, стимули були представлені в довільному порядку.

Вимірювання передфронтальної активності: fNIRS

Збір даних за допомогою fNIRS проводився в лабораторії нейрокомунікацій Школи комунікації Мадридського університету Комплутенсе². Потім учасників підключали індивідуально до пристроїв fNIRS, щоб реєструвати передфронтальну активність під час спостереження за подразниками.

Дані передфронтальної активності були записані за допомогою системи NIRSport2 fNIRS компанією NIRx (NIRx Medical Technologies LLC), яка оцінює когнітивну активацію шляхом реєстрації оксигенації мозку. Світлодіоди (світлодіоди) в оптиках, утримуваних на шкірі голови щільною кришкою, випромінюють світло від 650 до 1000 нм. Це світло проходить через череп і перший шар кори, перш ніж потрапляти в відповідні детектори. Частина цього світла поглинається хромофорами, але людська тканина є відносно «прозорою» в цьому спектральному діапазоні (Ferrari і Quaresima, 2012). Гемоглобін, транспортний білок, який дозволяє еритроцитам переносити кисень, є одним із таких хромофорів. Більша концентрація кисневого гемоглобіну призводить до того, що більше світла поглинається. Система fNIRS відображає ступінь оксигенації в режимі реального часу дослідникам на основі цього принципу. Наявність підвищеного оксигенованого гемоглобіну інтерпретується як результат використання більшої кількості нервових ресурсів у цій області. Це зазвичай називають "активацією". Дослідники роблять висновок про пізнавальну діяльність на основі активації та роблять звідти висновки. Інші технології та методи також регулярно використовуються для оцінки нервової активності. Як метод нейровізуалізації, fNIRS є набагато дешевшою альтернативою традиційній функціональній магнітно-резонансній томографії (fMRI). Незважаючи на своє нижче відношення сигнал / шум (SNR), fNIRS високо корелює з показниками fMRI (Cui et al., 2011), що робить його надійною альтернативою для використання в психофізіологічних дослідженнях. fNIRS є одночасно мобільним і менш чутливим до артефактів руху, ніж fMRI (Cui et al., 2011), що дозволяє проводити нейровізуалізаційні експерименти, які в іншому випадку були б неможливі, такі як дослідження руху всього тіла. Здатність fNIRS використовуватись у мобільній модальності є життєво важливою для натуралістичних досліджень, оскільки метою натуралістичного дослідження є якомога ближче до реальної діяльності. Для дослідження реактивності кий має кілька переваг у використанні fNIRS, наприклад, суб'єкти сидять у реалістичному вертикальному положенні і можуть обробляти реальні предмети, щоб викликати CR, спрацьовуючи кілька органів чуття (зоровий, тактильний, нюховий та взаємозмінні під час руху). Хоча fNIRS не може виміряти гемодинамічну активність в підкіркових структурах, він може оцінити як dlPFC, який бере участь у гальмівних процесах, так і OFC, який бере участь в обробці емоційної валентності (Ehlis et al., 2014).

FNIRS показує відносні зміни рівня гемоглобіну, розраховані з використанням модифікованого закону Біра-Ламберта (малюнок 1): зміна оксигенованого гемоглобіну: дельта O2Hb (мкмоль / л), зміна дезоксигенованого гемоглобіну: дельта HHb (мкмоль / л) та загальна зміна гемоглобіну: дельта cHb (мкмоль / л).

Для того, щоб виміряти зміни в оксигенації головного мозку, це дослідження використовувало систему NIRSport2. (NIRSport2 8-8, NIRx Medical Technologies LLC, США), яка є портативною, носимою багатоканальною системою fNIRS, що складається з 8 джерел світлодіодного підсвічування та 8 активних датчиків виявлення. Випромінювачі розміщувались у положеннях F1, AF3, FC3, F5, F6, AF4, FC4 та F2, а детектори - у положеннях F3, AF7, FC5, F7, F8, AF8, FC6 та F4 (малюнок 2). Було встановлено вісімнадцять каналів, що охоплюють префронтальну кору. Відстань джерела — детектора становила 3 ​​см. Оптоди розміщували на голові учасника за допомогою Easycap щодо міжнародної системи 10/20 (Джаспер, 1958 рік). Дані були отримані за допомогою Aurora 1.4. придбання програмного забезпечення (v2014 NIRx Medical Technologies LLC) на двох довжинах хвиль ближнього інфрачервоного світла 760 і 850 нм, із частотою дискретизації 7.81 Гц.

Потім учасників посадили перед екраном і сказали, що збираються показати відеозаписи. Їм було наказано спостерігати за ним, поки апарат вимірює їх мозкову активність, і почекати приблизно 20 с після закінчення відео, щоб можна було також зібрати повернення до вихідного рівня. Після завершення збору даних учасників допитували, дякували та звільняли.

результати

NIRSport2 поставляється разом з Aurora fNIRS: програмною платформою, призначеною для запису сигналу. Алгоритм автоматизованої оптимізації сигналу забезпечує оптимальну якість сигналу перед початком вимірювання. Після запису даних зміни концентрації HbO та Hb можна візуалізувати в режимі реального часу в декількох режимах відображення. Крім того, відразу ж доступні високоякісні візуалізації цілої голови.

Також доступний пакет nirsLAB: це програмне середовище для аналізу програмного забезпечення на основі MATLAB, розроблене для підтримки вивчення змінних у часі інфрачервоних вимірювань тканини за допомогою системи NIRSport2. Він складається з модулів для: Імпортування даних вимірювань NIRS. Створення файлів, що містять позицію оптода. Попередня обробка даних вимірювань за допомогою програм, що виключають канали даних із надмірним шумом, видалення експериментально нерелевантних інтервалів часу, видалення артефактів з даних та фільтрування для виключення експериментально нерелевантних смуг частот. Обчислення гемодинамічних станів з використанням параметрів, що залежать від довжини хвилі та довжини шляху. Аналіз даних використовує функції, знайдені в пакеті SPM (Статистичне параметричне відображення), щоб розширити можливості nirsLAB, включаючи статистичний аналіз часових рядів гемодинамічного стану. Функції включають: аналіз загальної лінійної моделі (GLM) рівня часових рядів гемодинамічного стану fNIRS для оцінки залежних від позиції взаємозв’язків між обчислюваними відповідями каналу даних та часовими моделями, заданими користувачем. Оцінка рівня 1 та рівня 1 статистичної значущості коефіцієнтів підгонки моделі GLM (t-test, ANOVA), або визначених користувачем контрастів двох або більше моделей.

малюнок 3 показує показ бета-зображень менеджера контрастності SPM на рівні 0.01 p-значення. Кольори позначають величину реакції оксигенованого гемоглобіну на порнографічний кліп порівняно з непорнографічним кліпом та конкретну область префронтальної кори, яка була активована (p-значення = 0.01). Єдиною областю, яка була активізована значно більше при перегляді порнографічного кліпу, порівняно з непорнографічним кліпом, була область, що відповідає каналу FC6 (оптид D07) та F6 (оптик S05), що відповідає каналу N12 (малюнок 3). Цей канал записує праву область Бродмана 45 (BA45), точніше pars triangularis. На відео, яке відображається як малюнок 4, активацію префронтальної кори у споживаючої людини можна динамічно спостерігати під час перегляду порнокліпу. Теплова карта на відео демонструє найвищу інтенсивність активації правого BA45³. Коли суб'єкти були згруповані в два кластери (неспоживачі проти споживачів) на основі самозвіту про споживання порнографічного матеріалу, аналіз SPM2 дав той самий результат щодо активованої області (right pars triangularis), що підтверджує ефект взаємодії (p <0.01): суб'єкти з високим споживанням показують більше право Активність BA45 при перегляді порнографічного кліпу, ніж суб'єкти, що не є споживачами (малюнок 5). Цей малюнок показує, наскільки правильна діяльність нижча за ліву діяльність у неспоживачів.

Цифри 6A – C показують відносні зміни рівня гемоглобіну для каналу 12 що можна побачити під час перегляду порнографічного кліпу (Малюнок 6A) у суб'єкта з високим рівнем споживання порнографічного матеріалу (споживач) та (Малюнок 6B) суб'єкт з низькими показниками споживання (не споживач). В Малюнок 6C ми можемо побачити рівні оксигенованого та деоксигенованого гемоглобіну, згадані праворуч BA 45, у споживача під час порнофільму.

Після того, як nirsLAB показав, що єдині суттєві ефекти з'явилися в каналі 12, ми провели лінійний регресійний аналіз, використовуючи макромодель PROCESS 2.16 1 для SPSS (SPSS, RRID: SCR_002865) з споживанням порно (в центрі), порнокадри як багатокатегорічний провісник (Control Video, Return to Baseline Control, Porn Video, Return to Baseline Porn) та взаємодія двох змінних щодо кровотоку учасників у каналі 12 префронтальної кори (справа pars triangularis). Ми контрастно кодували порноматеріали таким чином: -2 = контроль, -1 = базовий рівень контролю, 1 = порно відео, 2 = вихідний порно. Для того, щоб правильно дослідити взаємодію, яка має один багатокатегорійний провісник, ми дотримувались навчального посібника Монтойя та Хейс (2017). Це вимагало перетворення незалежної змінної у три різні дихотомічні змінні (D₁, D₂і D₃). Ми повідомляємо про всі можливі порівняння між умовами (контроль проти контрольної базової лінії, контроль проти порнографії, контроль проти порнографічної базової лінії, контрольна базова лінія проти порнографічної, контрольна базова лінія проти порнографічної базової лінії та порнографічна версія проти портової базової лінії).

Регресія виявила значну двосторонню взаємодію між споживанням порнографії та відеоматеріалами, ΔR² = 0.019, F(3,23427) = 154.67, p <0.001, що означає, що зв’язок між споживаним порнографічним споживанням та реактивністю правої pars triangularis змінювався як функція різних відео та вихідних даних (див. малюнок 7 для всієї двосторонньої взаємодії).

Зокрема, при порівнянні контрольного відео та контрольної базової лінії виникла значна двостороння взаємодія, B = −408.79, t(23427) = −10.963, p <0.001, 95% ДІ: -481.881, -335.708. Як видно в Таблиця 1, у контрольному відео не було зв’язку між споживанням порнографії, що повідомляється самостійно, та реактивністю правої pars triangularis, B = −16.31, t(23427) = −0.60, p = 0.543, 95% ДІ: -68.968, 36.337. Однак споживання порнографії було негативно пов'язано з реактивністю правої pars triangularis в Росії контрольна базова лінія, B = −425.11, t(23427) = −16.43, p <0.001, 95% ДІ: −475.799, −374.422, що вказує на те, що учасники, які повідомили про високе споживання порно (+1 SD), демонстрували нижню праву реактивність pars triangularis нижче, ніж ті, хто повідомив про низьке споживання порно (-1 SD).

При порівнянні виникла двостороння взаємодія у зворотному напрямку контрольне відео з порно відео, B = 396.634, t(23427) = 10.321, p <0.001, 95% ДІ: 321.309, 471.959. У контрольному відео не було зв’язку між споживанням порнографії, що повідомляється самостійно, та реактивністю правої pars triangularis, B = −16.31, t(23427) = −0.60, p = 0.543, 95% ДІ: -68.968, 36.337. Однак споживання порно було позитивно пов'язане з реактивністю правої pars triangularis у порно-відео, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% ДІ: 326.453, 434.184, що вказує на те, що учасники, які повідомили про високе споживання порно (+1 SD), демонстрували вищу праву реактивність pars triangularis, ніж ті, хто повідомив про низьке споживання порно (-1 SD).

Подібна гранично значуща двостороння взаємодія виникла при порівнянні контрольне відео з базовою лінією порно, B = 74.60, t(23427) = 1.824, p = 0.068, 95% ДІ: -5.569, 154.772. Зокрема, у контрольному відео не було взаємозв’язку між споживанням порнографії, що повідомляється самостійно, та реактивністю правої pars triangularis, B = −16.31, t(23427) = −0.60, p = 0.543, 95% ДІ: -68.968, 36.337. Однак споживання порноматеріалів було незначно пов'язано з реактивністю правої pars triangularis у базовій лінії порно, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% ДІ: -2.171, 118.743, що вказує на те, що учасники, які повідомили про високе споживання порно (+1 SD), виявили незначно вищу праву реактивність pars triangularis, ніж ті, хто повідомив про низьке споживання порно (-1 SD).

При порівнянні контрольна базова лінія з порно відео, також виникла значна двостороння взаємодія, B = 805.43, t(23427) = 21.34, p <0.001, 95% ДІ: 731.464, 879.394 (Таблиця 2). Повідомлене споживання порно негативно пов’язане з реактивністю правої pars triangularis у контрольній базовій лінії, B = −425.11, t(23427) = −16.43, p <0.001, 95% ДІ: -475.799, -374.422. Однак споживання порно було позитивно пов'язане з реактивністю правої pars triangularis у порно-відео, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% ДІ: 326.453, 434.184.

Між ними також виникла значна двостороння взаємодія порно-відео та порно-базовий рівень, B = −322.033, t(23427) = −7.79, p <0.001, 95% ДІ: −403.006, −241.060, де споживання порно було позитивно пов’язане з реактивністю правої pars triangularis у порно відео, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% ДІ: 326.453, 434.184. Однак споживання порноматеріалів було незначно пов'язано з реактивністю правої pars triangularis у базовій лінії порно, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% ДІ: -2.171, 118.743. Нарешті, значна двостороння взаємодія також виникла між контрольною базовою лінією та базовою лінією порно, B = 483.396, t(23427) = 12.00, p <0.001, 95% ДІ: 404.501, 562.291. Як видно в Таблиця 1, повідомляється, споживання порно негативно пов’язано з реактивністю правої pars triangularis у контрольній базовій лінії, B = −425.11, t(23427) = −16.43, p <0.001, 95% ДІ: -475.799, -374.422. Однак споживання порно було незначно пов'язано з реактивністю правої pars triangularis у порно-відео, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% ДІ: -2.171, 118.743 (див малюнок 7 для всієї двосторонньої взаємодії).

Як можна побачити в Росії Таблиця 3, результати дисперсійного аналізу показують статистично значущі значення на всіх рівнях аналізу (p <0.01) як для основних ефектів, так і для взаємодії, що підтверджує дані, отримані раніше за допомогою множинної регресії.

На наступному малюнку (малюнок 8) незалежна змінна "рівень споживання" перетворена на дихотомічну змінну: суб'єкти, які ніколи не споживали порнографічного матеріалу, та суб'єкти, які його споживали. Нова дихотомічна змінна породила дві практично однакові групи щодо кількості випробовуваних.

Проведений дисперсійний аналіз (Таблиця 4) вказав, що існують основні ефекти (p <0.01) фактора «тип переглянутого кліпу» (контроль проти порнографії), але основних ефектів немає (p <0.144) фактору «рівень споживання» (споживач проти неспоживача), а також ефект взаємодії (p <0.01). Тобто, ефект взаємодії досить сильний, щоб перекрити основний ефект типу перегляду: суб’єкти, які ніколи не бачили порно, зменшують свою активацію кори в N12 (BA45, справа pars triangularis), тоді як ті, хто бачив це, дещо збільшують активацію кори. праворуч BA45.

Обговорення

Метою було знайти докази, які дозволять нам внести знання не тільки в основи нейронауки, а й у основи переконання нейронауки, спілкування та здоров'я. Таким чином, кінцевою метою цього дослідження є пошук визначень, які дозволяють розробляти програми профілактики здоров’я. Більш конкретно, у галузі запобігання проблемному споживанню порнографічного матеріалу молодими жінками, які нещодавно приєдналися до проблемного споживання порнографії (Shaughnessy et al., 2011, 2017; Серрано, 2017 рік; Френч та Гамільтон, 2018).

Збільшення використання Інтернету могло призвести до збільшення споживання та прийняття порнографії (Д'Орландо, 2011 рік). Інтернет-порнографія унікальна, оскільки пропонує анонімність, безкоштовний та простий доступ. Ці три фактори використання порнографії в Інтернеті, які називають «двигуном Triple-A», є причиною популярності Інтернет-порнографії (Купер, 1998). Як наслідок посиленого використання порнографії у всьому світі, велика увага приділяється компульсивній Інтернет-порнографії як субдомену гіперсексуальності (Carroll et al., 2008; Döring, 2009; Гріффітс, 2013).

Профілактичними програмами вдається охопити значну частину населення, уникаючи ризиків та захворювань. Однак очевидний брак нейрокогнітивних досліджень, які дозволяють розробляти кращі програми спілкування в галузі охорони здоров'я. Тільки знання механізмів, що лежать в основі поведінки, що підлягає модифікації, дозволить розробити адекватні профілактичні програми.

Це дослідження зосереджується на вивченні важливості дискримінаційного стимулу, що складається із сексуально відвертих зображень (вплив реплики) та реакції на тягу (реактивність репліки) у молодих жінок-споживачів та неспоживачів порно відео. Ця парадигма часто використовується при вивченні наркоманії (Кроцек та ін., 2017), але він був набагато менш розвинений у галузі поведінкових залежностей, таких як споживання порнографії.

Основна ідея полягає в наступному: для того, щоб розробити ефективні програми профілактики споживання порно, необхідно знати, як дискримінаційні стимули, що викликають початок поведінки. Важливо враховувати, що середовище, в якому розвивається поведінка молодих людей, постійно представляє стимули високого еротичного заряду, які можуть діяти як дискримінуючі стимули. Не тільки рекламні стимули, але й багато інших, наприклад, такі, що з’являються в соціальних мережах, таких як Instagram чи TikTok, представляють велику кількість еротичного контенту, який може діяти як дискримінаційний стимул, що спричиняє поведінку та посилює навчання проблемній поведінці. Існують також вагомі докази, які вказують на наслідки, які споживання порно викликає на мозок (Мюллер, 2018 рік). У цьому дослідженні було перевірено, чи виявляла префронтальна кора у учасників із високим (порівняно з низьким) споживанням порно більше активації під впливом порнографічного вмісту порівняно із станом відмови від лікування. Відповідно до попередніх досліджень (Kühn і Gallinat, 2014; Зангемістер та ін., 2019) ми очікували, що учасники із високим (порівняно з низьким) споживанням порно збільшать свою активність (реактивність кий) у передньо-лобовій зоні кори при впливі на кадри з порнографічним вмістом (вплив репліки). Ми проаналізували активність префронтальної кори, використовуючи техніку fNIRS (функціональна ближня інфрачервона спектроскопія), яка виявилася ефективною у цьому виді досліджень (Леонг та ін., 2019; Картікеян та ін., 2020).

Під час поточного дослідження 28 молодих жінок у коледжі самостійно повідомили про свої звички споживання порно та переглянули два 20-секундні відеокліпи (порно проти контролю), тоді як активність їх передфронтальної кори реєстрували за допомогою fNIRS. Отримані результати показали, що дискримінаційний стимул викликав більшу кортикальну активність у зоні Бродмана 45 (права BA45, pars triangularis) правої півкулі у жінок-споживачів, але не у жінок, які не споживають (p <0.01). Вони також вказали, що тйого ефект спостерігається в експериментальній групі порівняно з контрольною групою, і що порно стимул викликає більший ефект залежно від ступеня споживання. Cнезважаючи на наші очікування, жінки, які ніколи не вживали порнографічний матеріал, не підвищують ступінь активації права BA45 порівняно з контрольною групою. Цей результат узгоджується з інтерпретацією порно стимулу як дискримінаційного стимулу оперантного навчання «споживання порнографії»: якщо людина ніколи не споживала порнографії, навчання не розпочалося, тому стимул не є дискримінаційним, а нейтральним (він може навіть бути відвертим). Майбутні дослідження повинні проаналізувати різницю між "неспоживачами" та споживачами, щоб перевірити цю інтерпретаційну гіпотезу. Крім того, його слід аналізувати з використанням різних типів залежностей, таких як азартні ігри, соціальні мережі тощо. Враховуючи, що одним із пріоритетних інтересів цього дослідження є надання доказів для основи профілактичних програм у галузі охорони здоров'я та споживання порнографії у жінок, важливо поглибити інтерпретацію результату: активація pars triangularis (площа 45 Бродмана) передньої частини правої півкулі. Хоча цей напрямок досліджень є зовсім недавнім, вже існує певна бібліографія, де більша активність правого pars triangularis виявлена ​​в залежностях, Наприклад, Ірізар та ін. (2020) виявив, що об'єм правої нижньої лобової звивини (тобто pars triangularis) був значно більший як за патологічними азартними іграми, так і за залежністю від кокаїну порівняно з контрольними групами. Існує велика кількість бібліографії, яка пов'язує цю область із дзеркальними нейронами та емпатією (Урібе та ін., 2019; Краутхайм та ін., 2019; Римарчик та ін., 2019). Нещодавно емпірично підтверджено, що права півкуля відіграє важливу роль у інтерпретації жестів та невербальної мови, особливо в області Бродмана 45 (Inhóf та ін., 2019; Краутхайм та ін., 2019). Ці дані можуть означати, що область 45 Бродмана, традиційно пов'язана зі словесною мовою в лівій півкулі, доповнюється функціями, розвинутими в правій півкулі. Таким чином, ліва півкуля відігравала б роль, більш пов’язану із семантичною пам’яттю та розумінням мовних значень, тоді як права півкуля мала б справу з розумінням нелінгвістичних значень. Обидва вони працювали б разом з робочою пам’яттю, але пов’язані з різними функціями.

З іншого боку, неокортикальні кореляти також були знайдені для виміру когнітивної емпатії, тоді як афективна емпатія буде пов'язана з підкірковими структурами. Функціонально, афективна емпатія, здається, пов'язана із зв'язком між орбітальною і поперечною корами та глибшими структурами лімбічної системи (Урібе та ін., 2019; Сюн та ін., 2019). Дуже правдоподібною гіпотезою може бути те, що неокортикальна структура BA45 виступає в ролі інтерфейсу між когнітивними та емоційними аспектами співпереживання та інтерпретацією невербальної поведінки інших людей. Крім того, ця гіпотеза узгоджується з тим фактом, що в цій області знайдено значну кількість дзеркальних нейронів, які можуть брати активну участь у емпатії (Галлезе, 2001; Декаде, 2002 рік; Престон і Де Вааль, 2002; Делаті і Джексон, 2004; Кейзерс і Гаццола, 2010). Насправді ця область мозку та інші дуже близькі, такі як передня інсула, передня порожниста кора, нижня лобова кора, тісно пов’язані з переживаннями таких емоцій, як огида, щастя чи біль, особливо під час перегляду іншої людини, яка переживає ці емоції (Botvinick et al., 2005; Ламм та ін., 2007). Фрідберг і Галлес (2007) показали важливість дзеркальної нейронної системи для естетичних переживань. Естетичні переживання розглядаються як переживання сприйняття, створення та оцінки стимулів, які викликають дуже інтенсивні почуття (Чаттерджі, 2011 рік; Пірс та ін., 2016). Крістіан Кейзерз із Лабораторії соціального мозку та його колеги показали, що люди, які є більш емпатичними згідно з опитувальниками для самостійного звітування, сильніше активізують емоції, надаючи більш пряму підтримку ідеї, що дзеркальна система пов’язана з емпатією. Не виключено, що система дзеркал не реагує пасивно на спостереження за діями, але під впливом мислення спостерігача (Моленбергс та ін., 2012).

Ці дослідження дозволяють запропонувати таку інтерпретацію результатів нашого дослідження: суб'єкти, які споживають порнографію, згідно з їх опитуваннями про самозвіт, можуть виявляти більшу співчуття до порнографічних зображень. Іншими словами, "вплив репліки" спровокує більшу реакцію через активацію свого роду "еротизму вікарія", пов'язаного з емпатією, а не з чистим дофамінергічним задоволенням, яке забезпечується системами задоволення мозку. Хоча ще немає достатньо емпіричних доказів, можна думати, що дзеркальні нейрони беруть участь у сексуальній поведінці, особливо в її емпатичному компоненті. Білий (2019) говорить про «еротичну емпатію», посилаючись на це поняття. Як ми вже зазначали, цю інтерпретаційну гіпотезу також підтверджує той факт, що саме права півкуля головного мозку демонструє активність BA45. Як вказувалося, права півкуля, здається, відповідає за обробку когнітивних інтерпретацій несемантичних аспектів спілкування. З іншого боку, в цій області мозку були виявлені дуже чіткі гендерні відмінності. Наприклад, Курт та ін. (2017) виявили значно більші обсяги сірої речовини у жінок, ніж у чоловіків, для правої ВА 44 і ВА 45 двобічно, але жодних значних відмінностей статі щодо асиметрії ВА 44/45 Це може пояснити різницю між чоловіками та жінками з точки зору семантичної та емпатійної спроможності у багатьох аспектах психосоціальних відносин.

Незважаючи на новизну цієї пропозиції, інші автори знайшли дані, що підтверджують ідею про те, що права область Бродмана 45 правої півкулі може бути пов'язана із поведінковими залежностями, тісно пов'язаними з емпатією та соціальними відносинами. Наприклад, Шмітген та співавт. (2020) з'ясували, що предмети с Наркоманія смартфонів показала більшу активацію в правій префронтальній корі, зокрема в pars triangularis (право BA 45). У дуже подібному сенсі, Inhóf та ін. (2019) показав, що жінки, які самостійно повідомляли про проблематичне використання або пристрасть до соціальних мереж в Інтернеті, показали більшу активацію в тій же області: pars triangularis (права BA 45) правої півкулі, а також правої pars opercularis. Враховуючи, що метою даної роботи є надання знань у галузі неврології комунікації та охорони здоров'я, а точніше, профілактики, необхідно запропонувати інтерпретаційну гіпотезу цих результатів з точки зору теорії спілкування та профілактики. У цьому сенсі можна встановити два майбутні маршрути досліджень. Перший полягає в тому, щоб заглибитися у різницю між «неспоживачами» та «споживачами»: дані, схоже, вказують на те, що реакції на дискримінуючі подразники (еротичні подразники), відповідальні за вплив реплікації, діють у неспоживачів дуже по-різному порівняно з відпочинок. У учасників, що не є споживачами, права BA 45 (pars triangularis) з правої півкулі, схоже, не активується, порівняно з еротичним стимулом, що дуже узгоджується з думкою, що це дискримінаційний стимул. Отже, перший висновок важливий: зручно дуже чітко розмежовувати первинну профілактику (суб’єкт не розпочав проблемну поведінку) та вторинну профілактику (коли поведінка вже розпочалася і намагається керувати ризиками або змусити її зникнути) . У першому випадку профілактика повинна бути зосереджена на медичній освіті та програмах зміцнення здоров’я. Тут вісь спілкування повинна бути такою, щоб вона пояснювала суб’єкту та їхнім опікунам, у випадку неповнолітніх, важливість не ініціювати поведінку. Його ініціація швидко спровокує сенсибілізацію цієї кортикальної префронтальної області з наслідками можливої ​​тяги до дискримінаційних еротичних стимулів. У випадку вторинної «профілактики» програми переконання повинні бути зосереджені на зміні настрою суб'єкта для усунення або модифікації поведінки споживача. У випадку з молодими жінками, результат цього дослідження, схоже, вказує на те, що важливою мотивацією поведінки споживання порнографії може бути пошуковий пошук емпатичних зв'язків еротичного характеру, які в значній мірі зумовлені дзеркальною нейронною системою. Іншими словами, ми знайшли б дві змінні: лімбічна система задоволення, характерна для еротичної поведінки, і система дзеркальних нейронів, характерна для емпатичної поведінки.

Якщо ці гіпотези правильні, профілактичні програми у молодих жінок повинні зосереджуватись на зміні поглядів, пов’язаних з пошуком «еротичної емпатії» або «еротизму вікарія». Висловлюється з точки зору теорії комунікації: розуміння цілі вказує на те, що вісь комунікації та стратегія превентивних програм повинні зосереджуватися на цих аспектах поведінки людини. Тому (з точки зору теорії переконливої ​​соціальної комунікації) USP (Унікальна пропозиція про продаж) повинна посилатися на переваги з точки зору „еротичної емпатії”, яку суб’єкт отримає, якщо він змінить своє ставлення (і, отже, свою поведінку) в цій галузі. . У тому ж сенсі, RW (Причина, чому) повинен забезпечити суб'єкта новими підкріплюючими стимулами, щоб замінити когнітивне та емоційне задоволення, що надається "вікаріальним / емпатичним еротизмом".

Тому в цьому сенсі слід розробляти майбутні напрямки досліджень: аналіз, використовуючи методи нейровізуалізації (fNIRS, fMRI), як мозкові механізми суб'єктів поводяться проти різних повідомлень профілактичного спілкування в цій галузі споживання порнографії. Процедура може складатися з маніпулювання як незалежною змінною типом повідомлення, USP та RW, використовуючи результати нейровізуалізації як залежну змінну. У цьому сенсі інший важливий напрямок майбутніх досліджень може складатися з аналізу гендерних відмінностей. Якщо гіпотеза вірна, розумно припустити, що різні зони префронтальної кори активуються у чоловіків порівняно з жінками, стикаючись з порнографічними стимулами.

Обмеження цього дослідження стосуються розміру вибірки: хоча кількість досліджуваних є значною для цього типу нейровізуалізаційних досліджень, особливо враховуючи, що вибірка дуже однорідна (молоді іспанські жінки-студентки). Однак розширення обсягу вибірки могло б дозволити краще диференціювати різні ступені залежності та між "неспоживачами" та споживачами.

Наша парадигма цікава кількома способами. По-перше, це показує, що у молодих жінок BA 45 (pars triangularis) з правої передньо-лобової кори відіграє важливу роль у поведінці споживання порнографії. Ця знахідка могла б пояснити реактивність кий, спричинену впливом кий, який був би відповідальним за тягу, яка, у свою чергу, спричинила б поведінку споживання. По-друге, ці дані можна вважати основою для програм вторинної профілактики, де комунікаційна стратегія, Причина, чому та Унікальна пропозиція про продаж були «вікарійним / емпатичним еротизмом». На відміну від цього, для програм первинної профілактики комунікаційна стратегія повинна бути зосереджена на поясненні модифікацій в ланцюгах правої префронтальної кори, які спричиняють початок такої поведінки та її когнітивні та емоційні наслідки. Нарешті, це дослідження може бути корисним, якщо дослідження триватиме в цьому напрямку, для пошуку біологічних маркерів у цій проблемній або звикаючій поведінці, відповідно до інших подібних досліджень (Людина та ін., 2019).

Заява про доступність даних

Вихідні дані, що підтверджують висновок цієї статті, будуть надані авторами без зайвих застережень.

Заява з питань етики

Експериментальна процедура дослідження була розглянута та схвалена комісією з розслідування та етичним протоколом Департаменту теорій та аналізу комунікацій Мадридського університету Комплютенсе. Пацієнти або учасники надали письмову інформовану згоду на участь у цьому дослідженні.

Внески автора

UC допомагав у концептуалізації та виконанні дослідження, головним чином відповідаючи за аналіз даних та часткове складання рукопису, критично розглядаючи рукопис та затверджуючи його остаточну форму. JN допомагав у концептуалізації дослідження, частковій розробці рукопису, критично переглянув рукопис і затвердив його остаточну форму. Л. М. допомагав у запам'ятовуванні та інтерпретації даних, складанні рукопису та критичних переробках та затверджував остаточний рукопис. BP допомагав в аналізі та інтерпретації даних та критичному огляді рукопису. Усі автори взяли участь у статті та схвалили подану версію.

зіткнення інтересів

Автори заявляють, що дослідження проводилося за відсутності будь-яких комерційних або фінансових відносин, які могли б бути витлумачені як потенційний конфлікт інтересів.

Подяки

Ми вдячні Кароліні Бенгочі, співробітнику дослідницької лабораторії UCM Neurolabcenter (www.neurolabcenter.com) за співпрацю у збиранні та аналізі даних. Також Маріон Робертс, лабораторний стажер за допомогу в координації досліджень.

Додатковий матеріал

Додатковий матеріал для цієї статті можна знайти в Інтернеті за адресою: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.02132/full#supplementary-material