- Том / Випуск: Том 9: Випуск 1
абстрактний
Передумови та цілі
Інтернет-залежність, залежність від сексу та нав'язливі покупки є поширеними поведінковими проблемами, які поділяють схожість з порушенням азартних ігор та порушеннями вживання наркотиків. Однак про ефективність їх лікування мало відомо. Мета цього мета-аналізу полягала в тому, щоб вивчити ефективність способів лікування такої проблемної поведінки та провести паралелі з порушеннями азартних ігор та порушеннями вживання речовин з точки зору реакції на лікування.
Методи
У пошуках літератури було проведено 91 дослідження, що налічувало 3,531 учасника, щоб забезпечити комплексну оцінку короткотермінової та довгострокової ефективності психологічних, фармакологічних та комбінованих методів лікування наркоманії, сексуальної залежності та нав'язливої покупки.
результати
Психологічні, фармакологічні та комбіновані методи лікування були пов’язані із значними покращеннями до пост-постсферу в глобальній тяжкості Інтернет-залежності (g Хеджеса: 1.51, 1.13 та 2.51, відповідно) та сексуальної залежності (g Хеджеса: 1.09, 1.21 та 1.91 відповідно. ). Для компульсивних покупок психологічне та фармакологічне лікування також асоціювалось із великим зменшенням загальної тяжкості до пост-пост (g heges: 1.00 та 1.52 відповідно). Контрольовані розміри ефекту до наступного та внутрішньогрупового впливу були в подібному діапазоні, за невеликими винятками. Аналіз модератора припускає, що психологічні втручання ефективні для зменшення компульсивної поведінки, особливо якщо вони проводяться очно та проводяться протягом тривалого періоду часу. Поєднання когнітивно-поведінкових підходів з ліками показало перевагу перед монотерапією.
Обговорення та висновки
Отримані результати свідчать про те, що лікування поширених звичок до поведінки є ефективним у короткостроковій перспективі, подібне до тих, що застосовуються при азартних розладах та порушеннях вживання речовин, але необхідні більш жорсткі клінічні випробування.
Нещодавні дослідження виявили схожість між порушеннями вживання наркотичних речовин (СРС) та поведінковими залежностями (БА; наприклад, Грант, Потенца, Вайнштейн та Горелік, 2010). Відповідно, залежність від поведінки, що не пов'язана з субстанціями, була визначена на основі критеріїв вживання речовин, визначених у Діагностичному та статистичному посібнику психічних розладів (DSM IV; Американська психіатрична асоціація, 1994) включаючи зайнятість конкретною поведінкою, відсутність контролю над поведінкою, толерантність, відмову та продовження поведінки, незважаючи на негативні наслідки (наприклад, Grant et al., 2010). В даний час в DSM IV (DSM IV) було включено лише порушення азартних ігор (GD), яке було включене в розділ "Розлади управління імпульсом, не іншим чином класифіковані" (Американська психіатрична асоціація, 1994), класифікується в новому розділі "Розлади, пов'язані з речовинами та звиканнями”DSM-5 (Американська психіатрична асоціація, 2013). Ця реорганізація стимулювала багато дискусій щодо того, чи слід розглядати подальшу поведінку зі зменшеним контролем імпульсів як можливих кандидатів у ВА (наприклад, Grant et al., 2010; Mueller et al., 2019).
Крім GD, розлад Інтернет-ігор (IGD) є єдиною умовою, яка розміщується в DSM-5 відповідно до розділу III з рекомендацією щодо подальших досліджень (Американська психіатрична асоціація, 2013). За підтримки експертів з різних областей клінічної та громадської охорони здоров'я (наприклад, Rumpf et al., 2018; Saunders et al., 2017), ігровий розлад також розглядається в проекті МКБ-11 (Всесвітня організація охорони здоров'я, 2018). Важливо зазначити, що IGD слід відрізняти від глобальної позначення Інтернет-залежність (IA), оскільки обидва представляють різні конструкції (наприклад, Гріффітс і Понтес, 2014 рік; Кіралі та ін., 2014). Однак, оскільки багато публікацій відносяться до глобальної оцінки впливу, цей термін також був прийнятий у цій роботі. Більше того, слід розрізняти "ігрові" та "азартні ігри": В той час як "ігри в основному визначаються її інтерактивністю, переважно грою, заснованою на навичках, і контекстуальними показниками прогресування та успішності, ... азартні ігри визначаються ставками і ставками механіки, переважно визначаються випадкові результати та функції монетизації, які передбачають ризик та виплату гравцеві ». (Кінг, Гейнсбері, Дельфаббро, Хінг та Абарбанель, 2015 рік, с. 216).
Хоча включення ІГД до посібників з діагностики обговорюється суперечливо у науковій літературі (King et al., 2019; Петрі, Ребейн, Ко та О'Брайен, 2015; Rumpf et al., 2018; Saunders et al., 2017) вже проведено багато досліджень щодо ІА та ІГД, зокрема щодо нейробіологічних заходів, що пропонують паралелі з СУД (огляди див. Fauth-Buhler & Mann, 2017; Кусс, Понтес та Гріффітс, 2018). Окрім подібності між СУД та БА з точки зору феноменологічних та клінічних характеристик, коморбідності та сімейного анамнезу, особливо знахідки досліджень нейронауки є важливими для виявлення показників адиктивної поведінки (наприклад, Grant et al., 2010; Potenza, Sofuoglu, Carroll, & Rounsaville, 2011).
Відповідно до цього розгляду, останнім часом досягнуто певного прогресу в дослідженні нейробіологічних спільностей з СУД у сферах сексуальної залежності та компульсивної купівлі (КБ) шляхом аналізу явищ, які традиційно досліджуються в СУД, таких як процеси кондиціонування (наприклад, Гофманн, Гудріч, Вільсон та Янссен, 2014; Snagowski, Laier, Duka, & Brand, 2016), реакційну здатність київ, ухил уваги та пов'язану з цим активацію нейронної мережі (наприклад, Бренд, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Гола та співавт., 2017; Цзян, Чжао та Лі, 2017; Laier, Pawlikowski, & Brand, 2014; Laier, Schulte, & Brand, 2013; Лоуренс, Чорчарі та Кіріос, 2014; Mechelmans та ін., 2014; Pekal, Laier, Snagowski, Stark, & Brand, 2018; Schmidt et al., 2017; Seok & Sohn, 2015; Starcke, Schlereth, Domass, Schöler, & Brand, 2012; Trotzke, Starcke, Pedersen, & Brand, 2014; Троцке, Старк, Педерсен, Мюллер та Бренд, 2015; Voon et al., 2014), або виконавче функціонування (Дербішир, Чемберлен, Одлауг, Шрайбер та Грант, 2014; Мессіна, Фуентес, Таварес, Абдо та Сканавіно, 2017; Raab, Elger, Neuner, & Weber, 2011; Trotzke та ін., 2015). Ці дослідження показали, що серед тих станів, які ще не були офіційно визнані в DSM-5 як БА, наявні в даний час докази щодо нейробіологічних показників для паралелей між поведінкою, пов'язаною з речовинами та не пов'язаними з речовинами, в основному походять з областей ІА, С.А. та КБ, які є основою цієї роботи. Оскільки ці проблеми мають клінічну значимість і часто пов'язані зі шкідливими наслідками для постраждалих осіб (наприклад, Понтес, Кусс та Гріффітс, 2015), необхідно вивчити ефективні варіанти лікування (наприклад, Grant et al., 2010). На сьогоднішній день опубліковані метааналізи в основному проводилися стосовно ІА, що підтверджує ефективність різних підходів до лікування (Чун, Шим та Кім, 2017; Лю, Ляо та Сміт, 2012; Winkler, Doersing, Rief, Shen, & Glombiewski, 2013). Два мета-аналізи вивчали психологічні, фармакологічні та комбінації обох втручань, але докази були обмежені дослідженнями результатів лікування в Китаї (Liu et al., 2012) та Корею (Чун та ін., 2017). Найбільш повний метааналітичний огляд підтвердив ефективність психотерапії та медикаментозного лікування для зменшення симптомів ІА, включаючи випробування в азіатських та західних країнах (Winkler et al., 2013). Однак комбіновані втручання не розглядалися. Більше того, метааналіз Росії Winkler та ін. (2013) не включали новітні дослідження.
Сприятливі результати для психологічних та фармакологічних втручань у зменшенні глобальної тяжкості СВ були також знайдені в іншому недавньому метааналізі (Гаага, Холл та Келлетт, 2016). Однак вплив якості дослідження та інших модераторів на результати лікування не вивчався. Отже, все ще очікується всебічне дослідження варіантів лікування ІА та ЦБ. Хоча SA в МКБ-11 розглядається як термін "компульсивний розлад сексуальної поведінки" (Всесвітня організація охорони здоров'я, 2018) та "почуття звикання до порнографії, що самоповідомляється, не рідкість" (Груббс, Краус та Перрі, 2019, стор. 93), лікування СА не вивчено мета-аналітичними методами. Крім того, порівняння між IA або IGD - кандидатом у секцію ", ще не було.Розлади, пов'язані з речовинами та звиканнями”DSM - та інших можливо адиктивної поведінки, таких як SA та CB, на основі відповіді на лікування, що вважається важливим показником для паралелей між SUD та BA (наприклад, Grant et al., 2010).
Основною метою цього метааналізу було дослідити ефективність психологічних, фармакологічних та комбінованих психологічних та фармакологічних втручань ІА, СА та КБ для зменшення (a) глобальної тяжкості та (b) частоти компульсивних поведінка після припинення лікування (короткочасні наслідки) та в останній період спостереження (тривалий вплив). На основі результатів останніх оглядів (Гаага та ін., 2016; Winkler et al., 2013), ми очікували, що психологічні та фармакологічні методи лікування будуть однаково ефективними у трьох категоріях залежності. Крім того, ми очікували, що результати лікування будуть аналогічні тим, які повідомлялися про вживання речовин та азартні ігри (Grant et al., 2010; Potenza et al., 2011). Крім того, нашою метою було визначити потенційних модераторів розмірів ефектів у межах кожної категорії залежності. Метааналіз проводився відповідно до рекомендацій Заяви PRISMA (Moher, Liberati, Tetzlaff, & Altman, 2009).
Методи
Критерії прийнятності
Дослідження враховувались для включення, якщо вони (1) застосовували будь-який вид психологічного, фармакологічного чи комбінованого втручання (наприклад, психологічні та фармакологічні втручання, що застосовуються одночасно); (2) використовувані в рамках групи, рандомізовані або квазі рандомізовані контрольовані конструкції дослідження, включаючи контрольні листи, учасники, які не отримують лікування, альтернативні активні методи лікування або плацебо-втручання; (3) лікували учасників з діагнозом IA, SA або CB; (4) вимірюють щонайменше одну із змінних результатів (тобто глобальну ступінь тяжкості чи частоти); та (5) повідомили достатні статистичні дані для розрахунків розміру ефекту. Дослідження були виключені, якщо (1) дослідження було одиничним випадком; (2) досліджуваний зразок повністю перекривався зі зразком іншого дослідження, включеного в метааналіз; (3) лікування не було описано, або (4) не було доступно реферату чи повного тексту дослідження. Що стосується SA, ми включали лише дослідження, що досліджували надмірну сексуальну поведінку за визначенням, запропонованим Кафка (2010)та виключені дослідження, присвячені лікуванню парафілій, що відрізняються від СА щодо «соціально-аномальних або« девіантних »форм сексуального уподобання» (Кафка, 2010, с. 392).
Пошук джерел інформації та літератури
Ми провели багаторівневий пошук літератури, використовуючи бази даних PsycInfo, Medline, PubMed, Psyndex та ISI Web of Knowledge. Пошук охопив усі відповідні публікації, починаючи з першого року до 30 червня 2019 року, використовуючи такі пошукові терміни, пов’язані з розладами: Інтернет-залежність, Інтернет-наркоман ∗, Ігровий розлад в Інтернеті, Інтернет-наркоман, game, наркоманія ict, відеоігри, наркоман ∗, наркоман від комп’ютерних ігор ∗, смартфон-наркоман ∗, мобільний телефон-наркоман ∗, соціальний наркоман ∗, фейсбук-наркоман ∗, проблема ∗ стільниковий телефон; секс ict наркоман ∗, секс ∗ примус ∗, секс ∗ імпульси ∗, гіперсекс ∗, непарафільний секс ∗, розлад, пов’язаний з парафілією ∗; компульсивний шопінг, імпульсивна покупка ∗, оніоманія, шопоголіка ∗, перекриття в поєднанні з ключовими словами, пов'язаними з втручанням, лікування, втручання, терапія, психотерапія. Ті ж пошукові терміни використовувались для перегляду цифрових дисертацій ProQuest для неопублікованої сірої літератури. Згодом ми провели ретельну перевірку довідкових списків оглядових статей, метааналізів та оригінальних досліджень, отриманих із баз даних. Крім того, з авторами відповідних статей зверталися з проханням про відсутні дані та / або неопубліковані документи, придатні для включення в метааналіз. Китайські видання були перекладені двома носіями мови з академічною освітою.
Результати заходів
Слідуючи найбільш часто повідомленим заходам результатів у первісних дослідженнях, ми визначили дві змінні результату для визначення зменшення патологічних симптомів: (1) глобальну тяжкість, кількісно визначену за допомогою відповідних інструментів оцінювання, та (2) частоту (наприклад, кількість годин, проведених в Інтернеті, перегляд порнографії чи кількість епізодів покупки за останній тиждень чи місяць), кількісно визначені щоденниковими картками або власними звітами.
Вивчення вибору
Відбір дослідження був здійснений двома незалежними рецензентами (перший та другий автори, MG та ML) та під керівництвом останнього автора цієї статті (AL). Розбіжності між авторами були вирішені шляхом обговорення.
Процес збору та вилучення даних
Ми створили структуровану форму вилучення даних, яку ми вдосконалили та модифікували після пілотного тестування зразка з 10 досліджень. Для обчислення розмірів ефектів перед групою та перед подальшим спостереженням у групі числові дані витягувались для кожного стану лікування та результату окремо. Якщо в рамках одного дослідження були обстежені різні психологічні або фармакологічні методи лікування, дані про кожний стан реєструвались окремо і включалися в розміри ефектів всередині групи для статистичних аналізів. Для обчислення розмірів ефекту, що контролюється після пост, дані із списку очікування, лікування без лікування та контрольних груп плацебо не були включені. Крім того, ми витягували числові та категоричні дані з кожного дослідження для проведення модераторних аналізів. Вилучення даних проводилось першим автором (MG), а другим автором було підтверджено (ML). Рейтинги двох незалежних кодерів були сфокусовані на типах методів лікування, вимірюванні змінних результатів, а також надійності та обгрунтованості діагнозів, характерних для розладу. Однак у дослідженнях були застосовані однакові інструменти як для оцінки діагнозів, пов'язаних із розладом, так і для вимірювання змінної результату «глобальної тяжкості» під час лікування. Оскільки оцінка надійності та обґрунтованості інструментів, що використовуються для вимірювання змінних результатів, також був частиною рейтингу ризику зміщення в окремих дослідженнях (див. Нижче), достовірність інтерраторів, кількісно оцінена статистикою kappa, виконувалася лише для види лікування.
Ризик зміщення в окремих дослідженнях
Ми оцінювали внутрішню обґрунтованість кожного дослідження, використовуючи Інструмент оцінки якості для кількісних досліджень, розроблений Проектом Ефективної практики охорони здоров'я (EPHPP) (Томас, Кіліска, Доббінс і Мікуччі, 2004). Цей інструмент продемонстрував обґрунтованість вмісту та конструкції (Thomas et al., 2004) і рекомендується для систематичних оглядів та мета-аналізів (Дікс та ін., 2003). Кожне дослідження було стандартизовано оцінено на шість областей: зміщення вибору, дизайн дослідження, ідентифікація та контроль плутанини, осліплення, надійність та обґрунтованість інструментів збору даних, звітність та відсоток вилучень та вибуття. Кожен домен оцінювався як сильний, помірний або слабкий. Глобальний рейтинг був розрахований після оцінки шести доменів. Перші два автори (MG та ML) незалежно оцінювали кожне дослідження та визначали загальний бал кожного випробування. Надійність інтерратера кількісно визначали, використовуючи статистику kappa. Розбіжності між авторами були вирішені шляхом обговорення до досягнення консенсусу.
Розрахунок розміру ефекту та кількісний синтез даних
Статистичний аналіз проводили за допомогою програмної програми Комплексний метааналіз (CMA) версії 2.2.064 (Боренштейн, Хеджес, Хіггінс та Ротштайн, 2005). У межах кожної категорії наркоманії ми розрахували величину ефекту для змінних результатів, про які повідомляли в психологічних, фармакологічних та комбінованих дослідженнях окремо для внутрішньогрупових та контрольованих досліджень (див. Додаток для формул). Через невеликі розміри вибірки, ефекти ефекту були скореговані на зміщення за допомогою хеджування g з відповідним довірчим інтервалом 95% (CI; Хедж і Олкін, 1984). Якщо засоби та стандартні відхилення були недоступні, розміри ефектів обчислювались на основі еквівалентних процедур оцінки (наприклад, t значення або точні рівні ймовірності). Якщо змінна результату вимірювалася більш ніж одним інструментом, дані з цих інструментів вводяться окремо і об'єднуються разом для конкретної змінної результату (Lipsey & Wilson, 2000). Для досліджень, що надають дані, що базуються як на аналізі, так і на аналізі наміру до лікування (ITT), дані ITT були враховані. Напрямок ефекту коригували відповідно до «успіху»: розмір ефекту був позитивним, якщо група, яка отримувала лікування, вища за контрольну групу. Відповідно до рекомендацій Коена (1977), розміри ефектів від 0.20 до 0.30 можна класифікувати як малі, середні біля 0.50 як середні, а розміри вище 0.80 - як великі.
Припускаючи неоднорідність серед досліджень, ми вирішили використовувати модель випадкових ефектів для інтеграції розмірів ефектів. Гетерогенність розмірів ефекту досліджували, використовуючи статистику Q із відповідною статистикою p значення та I2 статистична, що вказує, наскільки реальні відмінності у розмірах ефекту відбилися на частку дисперсії (Боренштейн, Хеджес, Хіггінс та Ротштайн, 2009; Хіггінс, Томпсон, Дікс та Альтман, 2003); I2 значення 25%, 50% та 75% були класифіковані відповідно як низькі, помірні та високі (Хіггінс та ін., 2003).
Ризик зміщення в ході досліджень
Для контролю за упередженістю публікацій ми провели ретельний пошук літератури та обчислили безпеку Розенталя N (Розенталь, 1979), а також дослідили ділянки воронки (Duval & Tweedie, 2000). Згідно з Розенталь (1991), розміри ефекту вважаються надійними, якщо кількість досліджень, необхідних для отримання незначного загального ефекту, перевищує 5k + 10, де k представляє кількість досліджень. Крім того, ми використовували метод обрізки та заливки (Duval & Tweedie, 2000) оцінити відсутні дослідження та їх вплив на встановлені розміри ефекту. Цей метод ґрунтується на логіці воронкового сюжету і передбачає симетричний розподіл розмірів ефекту для змінних результатів за відсутності зміщення публікації. У разі асиметричного розподілу метод обрізки та заливки регулює та коригує розміри ефекту (Боренштейн та ін., 2009); ми застосували цей метод лише в тому випадку, якщо для аналізу було доступно 10 досліджень (Sterne, Egger, & Moher, 2011). Асиметрію послідовності воронки оцінювали за допомогою тесту Еггера (Egger, Smith, Schneider, & Minder, 1997). Оскільки особливі величини надзвичайного ефекту створюють оманливі тлумачення ефектів лікування (Lipsey & Wilson, 2000), ми використали метод “одне дослідження вилучено”, запропонований CMA, для вивчення впливу величини ефекту кожного дослідження на загальний ефект (Боренштейн та ін., 2005). Якщо перераховані результати суттєво не вплинули на розмір ефекту і залишилися в межах 95% ІС, дослідження були проведені в аналізах.
Модераторський аналіз
Для пояснення неоднорідності між розмірами ефекту ми дослідили тип аналізу даних (ІТТ проти повного аналізу) та якість досліджень (глобальні оцінки EPHPP) як можливих модераторів. Оскільки було виявлено, що депресія та тривога пов'язані з БА (наприклад, González-Bueso та ін., 2018; Starcevic & Khazaal, 2017), ми перевірили, чи змінюються розміри ефектів залежно від цих порушень, що виникають разом (включення проти виключення депресії та / або тривоги). Оскільки супутні розлади, зокрема депресія та тривожність, найчастіше зустрічаються серед людей, уражених БА (Starcevic & Khazaal, 2017), дослідження, в яких не вдалося повідомити дані про коморбідні стани, передбачалося, що вони включають також учасників із супутньою депресією та тривогою. Для психологічних досліджень ми додатково дослідили спосіб лікування (групове налаштування проти індивідуального консультування проти інших типів налаштувань (наприклад, індивідуальні та групові налаштування, сімейні налаштування)), спосіб доставки (віч-на-віч [FTFTs] порівняно з самокерованими методами лікування та типом психологічного втручання. Тип психологічного втручання був проаналізований шляхом поділу психологічних стратегій на такі підкатегорії: (1) ТГС, що охоплює когнітивні та / або поведінкові методи лікування; (2) інтегративне лікування, що передбачає безліч різних підходів до лікування, і (3) психологічну терапію, що стосується інших категорій, таких як сімейна терапія, реальність терапія, терапія прийняття та прихильності або арт-терапія. Припускаючи, що ряд досліджень було проведено в незахідних країнах, зокрема щодо ІА, ми провели попередній метааналіз (Winkler et al., 2013) та дослідили, чи культурний фон (азіатський проти інших країн) виявився модератором. Оскільки глобальні IA та IGD являють собою різні конструкції (наприклад, Гріффітс і Понтес, 2014 рік), ми також вивчили відмінності між дослідженнями, заснованими на глобальній інтелектуальній власності, та тими, що досліджували IGD та інші види Інтернет-діяльності (наприклад, залежність від смартфонів, залежність від відеоігор).
Для фармакологічних методів лікування ми перевірили, чи ефективні антидепресанти порівняно з іншими видами лікарських засобів або змішаними (наприклад, антидепресантами в поєднанні з метилфенідатом). Для комбінованих досліджень ми вивчали як вплив типів психологічних, так і фармакологічних втручань. Крім того, ми досліджували, чи виявляв один із видів лікування (психологічне проти фармакологічного та комбінованого втручання) у межах кожної категорії наркоманії перевагу перед іншими. Нарешті, ми порівняли розміри ефектів від психологічних та фармакологічних втручань різних категорій залежності. Облік факту, що "Інтернет - це лише канал, через який люди можуть отримати доступ до будь-якого вмісту (наприклад, азартні ігри, покупки, чати, секс)" (Гріффітс і Понтес, 2014 рік, стор. 2) ми взяли участь у дослідженнях, які включали людей із надмірною сексуальною поведінкою чи поведінкою покупців під категоріями "сексуальна залежність" та "нав'язлива покупка", незалежно від того, використовувався Інтернет чи ні.
Аналіз модераторів для категоричних змінних проводився за допомогою моделі змішаних ефектів з об'єднаними оцінками T2 і Q-тест на основі аналізу дисперсії з відповідним p значення для інтерпретації відмінностей між підгрупами (Боренштейн та ін., 2009). У випадку щонайменше 10 доступних досліджень (Дікс, Хіггінс та Альтман, 2011), далі ми провели метарегресійні аналізи, використовуючи рік публікації та тривалість лікування (оцінювали за загальною кількістю годин, проведених на лікування в психологічних випробуваннях, або за кількістю тижнів у фармакологічних дослідженнях). Якщо недостатня кількість психологічних досліджень свідчила про кількість годин, проведених на лікуванні, то для вимірювання тривалості лікування використовували кількість тижнів. Метарегресійні аналізи на середній вік та відсоток чоловіків / жінок учасників не проводили, оскільки вік та стать у різних дослідженнях відрізняються від того, який у дослідженнях, що перешкоджають надійній інтерпретаціїТомпсон і Хіггінс, 2002).
результати
Вивчення вибору
Схема потоку процесу відбору дослідження проілюстрована в Рис. 1. Міжвідомчих розбіжностей щодо видів лікування не було.
Характеристика досліджень, процедур та учасників
У всіх категоріях наркоманії даний зразок досліджень відрізнявся за типом контролю: половина з них не застосовувала контрольну групу (50%), а в кількох дослідженнях використовувались список очікування, не проводили лікування, здоровий контроль або контрольні групи плацебо (30%), або інші порівняння активного лікування (20%). Результати в основному ґрунтувались на комплементарах (80%). Дані подальшого спостереження надали 32 психологічні дослідження (ІА: k = 16 досліджень з періодами від 1 до 6 місяців; M = 3.53, SD = 2.13; SA: k = 11 досліджень із періодами від 1.5 до 6 місяців; M = 4.27, SD = 1.88; КБ: k = 5 досліджень з періодами від 3 до 6 місяців; M = 5.4, SD = 1.34), одним фармакологічним дослідженням категорії КВ з подальшим 12-місячним спостереженням та двома дослідженнями категорії ІА, які застосовували комбіновані втручання, кожне збирало дані за подальшим місячним спостереженням.
Більшість психологічних досліджень обстежували КТТ (58%), проводили лікування за допомогою групових налаштувань (71%) та у форматі віч-на-віч (92%). Загальна кількість годин, проведених на психологічних втручаннях, становила від 15 хв до 54 год (M = 12.55 год, SD = 10.49), від одного тижня до 26 тижнів (M = 10.44, SD = 6.12) і від 8 тижнів до 20 тижнів (M = 11.71, SD = 3.90) для лікування IA, SA та CB відповідно. Більшість фармакологічних досліджень досліджували антидепресанти (85%); Більшість комбінованих випробувань застосовували CBT у поєднанні з антидепресантами (71%). Тривалість фармакологічних методів лікування становила від 6 до 52 тижнів (M = 15.67, SD = 17.95), від 12 до 72 тижнів (M = 24.83, SD = 23.58) і від 7 до 12 тижнів (M = 9.50, SD = 2.20) для лікування IA, SA та CB відповідно.
У всіх категоріях наркоманії було проаналізовано 3,531 учасника (ІА: n = 2,427; SA: n = 771; КБ: n = 333). Більшість досліджень включали учасників депресії та занепокоєння, що виникають разом (77%). Випробування, присвячені ІА, проводилися в основному в азіатських країнах (75%). Загальна вибірка була переважно чоловіком у дослідженнях, що вивчали ІА (76%) із середнім віком 21 рік, та СА (98%) із середнім віком 37 років, але жінки в дослідженнях, що вивчали КБ (92.45%) із середнім віком 42 роки Детальна інформація щодо характеристик досліджень представлена в Таблиці 1–3.
Таблиця 1.Характеристика занять із Інтернет-залежності
Навчання / рік | Na | Група лікування (N) / Режим терапії / Режим доставкиb | Контрольна група (N) / Режим терапії / Режим доставкиb | Культура / D / A (+/−) / тип ІА | Тривалість т / сc | FU (місяці) | Результати (оцінка) | Аналіз даних | EPHPP |
Психологічні методи лікування | |||||||||
Анурадха і Сінгх (2018) | 28 | CBT (28) / I / FTFT | ніхто | Азія / - / ІА | NA | ніхто | GS (IADQ) | CO | 3 |
Бай і віяло (2007) | 48 | IT (CBT; самоконтроль; соціальна компетентність) (24) / G / FTFT | NT (24) | Азія / + / ІА | 16 | 1.5 | GS (CIAS-R) | CO | 3 |
Цао та ін. (2007 р.) | 57 | CBT (26) / G / FTFT | NT (31) | Азія / + / ІА | 10 | ніхто | GS (YDQ, CIAS) | CO | 2 |
Челік (2016) | 30 | EDU (15) / G / FTFT | NT (15) | Туреччина / + / ІА | 10 | 6 | GS (PIUS) FR (% Інтернет-ігор серед використання в Інтернеті / Вт)d | NA | 3 |
Ден та ін. (2017) | 63 | CBI (44) / G / FTFT | WL (19) | Азія / + / ІГД | 18 | 6 | GS (CIAS) | CO | 2 |
Ду та ін. (2010) | 56 | IT (CBT; навчання батьків; EDU для вчителів) (32) / G / FTFT | NT (24) | Азія / + / ІА | 14 | 6 | GS (IOSRS) | CO | 2 |
González-Bueso та ін. (2018) | 30 | 1) CBT (15) / I / FTFT 2) ІТ (CBT + EDU для батьків) (15) / I / FTFT | HC (30)e | Іспанія / - / IGD | 1) 9 2) 9 | ніхто | GS (DQVMIA) | CO | 3 |
Guo et al. (2008) | 28 | 1) CBT (14) / G / FTFT | 2) SUPP (наприклад, обмін інформацією про ІА; сприяння самооцінці та ресурсам) (14) / G / FTFTf | Азія / + / ІА | 1) 8 2) НС | ніхто | GS (CIAS) | CO | 2 |
Хан та ін. (2012) | 14 | FT (14) / F / FTFT | ніхто | Азія / - / ІГД | NA | ніхто | GS (YIAS) FR (год / ш) | CO | 3 |
Хан та ін. (2018) | 26 | CBT (26) / G / FTFT | ніхто | Азія / - / ІГД | 24 | ніхто | GS (CIAS) FR (год / ш) | CO | 3 |
Hui та ін. (2017) | 73 | 1) CBT (37) / G / FTFT | 2) IT (CBT + EA) (36) / I + G / FTFTf | Азія / - / ІГД | 1) 5 2) 10 | ніхто | GS (IAD) | CO | 2 |
Кі і Вонг (2018) | 157 | CBT (157) G / FTFT | ніхто | Азія / + / ІА | 12 | 1 | GS (PIUQ) | CO | 3 |
Хазай та ін. (2017) | 48 | PI (24) / G / FTFT | WL (24) | Іран / + / ІА | NA | ніхто | GS (IAT) FR (год / ш) | NA | 3 |
Кім (2008) | 25 | RT (13) / G / FTFT | NT (12) | Азія / + / ІА | 12.5 | ніхто | GS (K-IAS) | NA | 3 |
King et al. (2017)g | ТГТ (84 год. Утримання) (9) / I / NA | ніхто | Австралія / + / IGD | NA | 1 | GS (контрольний список IGD) FR (год / ш) | CO | 3 | |
Лан та ін. (2018) | 54 | 1) CBT (27) / G / FTFT | 2) EDU (27) / G / FTFTf | Азія / + / SMA | 1) 8 2) 1 | 3 | GS (MPIAS) FR (год / ш) | CO | 2 |
Lee et al. (2016) | 46 | CBT (домашнє щоденне написання) (46) / FTFT / I | ніхто | Азія / + / SMA | NA | ніхто | GS (KSAPS) | CO | |
Лі і Дай (2009) | 76 | CBT (38) / I / FTFT | WL (38) | Азія / + / ІА | 14 | ніхто | GS (CIAS) | CO | 3 |
Лі, Гарленд та ін. (2017) | 30 | 1) БІЛЬШЕ (15) / G / FTFT | 2) SUPP (15) / G / FTFTf | США / - / IGD | 1) 16 2) 16 | 3 | GS (критерії DSM-5) | ITT | 2 |
Лі, Джин та ін. (2017) | 73 | 1) CBT (36) / G / FTFT | 2) CBT + EA (37) / I + G / FTFTf | Азія / + / ІГД | 1) 5 2) 10 | ніхто | GS (IAT) | CO | 3 |
Лю та ін. (2013) | 31 | 1) CBT (16) / G / FTFT | 2) SM (наприклад, письмові записи про частоту азартних ігор; визначення цільової поведінки) (15) / G / SGTf | Азія / - / ІА | 1) 54 2) 24 | ніхто | GS (IAT) FR (год / д) | CO | 3 |
Лю та ін. (2015) | 46 | FT (21) / G / FTFT | WL (25) | Азія / - / ІА | 12 | 3 | GS (APIUS) FR (год / ш) | CO | 2 |
Pallesen et al. (2015) | 12 | IT (CBT; FT; SFT; MI) (12) / G / FTFT | ніхто | Норвегія / + / VGA | NA | ніхто | GS (GASA; PVP) | CO | 3 |
Парк, Кім та ін. (2016 р.) | 24 | 1) CBT (12) / G / FTFT | 2) VRT (12) / G / SGTf | Азія / - / ІГД | 1) 16 2) 4 | ніхто | GS (YIAS) | CO | 3 |
Pornnoppadol та ін. (2018) | 54 | 1) ІТ (CBT + навички + спорт) (24) / G / FTFT | 2) EDU (30) / G / FTFTf | Азія / - / ІГД | NA 2) 1 | 6 | GS (GAST) | CO | 2 |
Sakuma et al. (2017)g | 10 | IT (SDiC, включаючи CBT; приготування їжі на свіжому повітрі; пішохідний мітинг; похід; деревообробка) (10) G / FTFT | ніхто | Азія / - / ІГД | NA | 3 | FR (ігровий h / d; h / w; d / w) | CO | 3 |
Шек та ін. (2009) | 22 | ІТ (індивідуальне та сімейне консультування; підтримка однолітків) (22) / I / FTFT | ніхто | Азія / + / ІА | NA | ніхто | GS (CIA-Y; CIA-G) | CO | 3 |
Сей та ін. (2018) | 46 | MI (PFB) (46) / I / SGT | ніхто | Азія / + / ІА | NA | ніхто | GS (IAT) | CO | 3 |
Су та ін. (2011) | 59 | CBT (онлайн-програма лікування) 1) LE (17) / I / SGT 2) NE (12) / I / SGT 3) NI (14) / I / SGT | NT (16) | Азія / + / ІА | 1) 0.48 2) 0.48 3) 0.26 | ніхто | GS (YDQ) FR (год / ш) | CO | 2 |
van Rooij et al. (2012) | 7 | CBT (7) / I / FTFT | ніхто | Нідерланди / + / ІА | 7.5 | ніхто | GS (КІУС) FR (д / ш; год / д) | CO | 3 |
Wartberg та ін. (2014 р.) | 18 | CBT (18) / G / FTFT | ніхто | Німеччина / + / ІА | 12 | ніхто | GS (КІУС) FR (год. / Будні; год. / Вихідні) | CO | 3 |
Woelfling та ін. (2014 р.) | 42 | CBT (42) / G + I / FTFT | ніхто | Німеччина / - / ІА | 32 | ніхто | GS (AICA-S) FR (год. / Вихідний день) | ITT | 3 |
Ян і Хао (2005) | 52 | IT (SFBT; FT; CT) (52) / I / FTFT | ніхто | Азія / + / ІА | NA | ніхто | GS (YDQ) | CO | 3 |
Ян та ін. (2017) | 14 | 1) CBT (14) / G + I / FTFT 2) EA (16)h | HC (16)e | Азія / - / ІА | 20 | ніхто | GS (IAT) | CO | 2 |
Yao et al. (2017) | 37 | IT (RT; MFM) (18) G / FTFT | NT (19) | Азія / + / ІГД | 12 | ніхто | GS (CIAS) | CO | 3 |
Young (2007) | 114 | CBT (114) / I / FTFT | ніхто | США / + / ІА | NA | 6 | GS (APA; CCU; MSA; SF) FR (OA) | CO | 3 |
Young (2013) | 128 | CBT модифікований (128) / I / FTFT | ніхто | США / + / ІА | NA | 6 | GS (IADQ) | CO | 3 |
Чжан (2009) | 70 | IT (CBT; спорт) (35) / G / FTFT | NT (35) | Азія / + / ІА | 24 | ніхто | GS (IAT) | CO | 3 |
Чжан та ін. (2009) | 11 | CBT (11) / G / FTFT | ніхто | Азія / + / ІА | NA | ніхто | GS (IAT) | CO | 2 |
Чжан та ін. (2016) | 36 | IT (CBI + MFTR) (20) / G / FTFT | NT (16) | Азія / + / ІГД | 17 | ніхто | GS (CIAS) FR (год / ш) | CO | 2 |
Чжун та ін. (2011 р.) | 57 | 1) FT (28) / G / FTFT | 2) ІТ (військова підготовка; спорт; терапія, орієнтована на адиктивну поведінку) (29) / G / FTFTf | Азія / - / ІА | 24.5 2) НС | 3 | GS (OCS) | CO | 2 |
Чжу та ін. (2009 р.) | 45 | 1) CBT (22) / G / FTFT | 2) IT (CBT + EA) (23) / I + G / FTFTf | Азія / + / ІА | 5 2) 10 | ніхто | GS (МКС) | CO | 2 |
Чжу та ін. (2012 р.) | 73 | 1) CBT (36) / G / FTFT | 2) IT (CBT + EA) (37) / I + G / FTFTf | Азія / + / ІА | 5 2) 10 | ніхто | GS (IAT) | CO | 2 |
Фармакологічні методи лікування | |||||||||
Bipeta та ін. (2015 р.) | 11 | Різні антидепресанти (після зменшення клоназепаму через 3 тижні) (11) (учасники IA та OCD) | 2) Різні антидепресанти (після зменшення клоназепаму через 3 тижні) (27) (лише учасники з OCD)e | Індія / - / ІА | 52 | ніхто | GS (YBOCS; IAT) | NA | 3 |
Dell'Osso та співавт. (2008) | 17 | Есциталопрам (17) | ніхто | США / + / ІА | 10 | ніхто | GS (IC-IUD-YBOCS) FR (год / ш) | CO | 3 |
Хан та ін. (2009) | 21 | Метилфенідат (21) (Концерт) | ніхто | Азія / - / ІГД | 8 | ніхто | GS (YIAS-K) FR (год / д) | CO | 3 |
Хан та ін. (2010) | 11 | Бупропіон SR (11) | ніхто | Азія / - / ІГД | 6 | ніхто | GS (YIAS) FR (год / д) | CO | 3 |
Парк, Лі та ін. (2016 р.) | 86 | 1) Метилфенідат (44) | 2) Атомоксетин (42)f 10–60 мг / добу | Азія / - / ІГД | 12 | ніхто | GS (YIAS) | CO | 3 |
Пісня та ін. (2016 р.) | 119 | 1) Бупропіон SR (44) 2) Есциталопрам (42) | NT (33) | Азія / - / ІГД | 6 | ніхто | GS (YIAS) | CO | 2 |
Комбіновані методи лікування | |||||||||
Хан і Реншоу (2012) | 25 | 1) Бупропіон + 8 сеансів EDU (25) | 2) Плацебо + 8 сеансів EDU (25)e | Азія / + / ІГД | 8 | 1 | GS (YIAS) FR (год / ш) | CO | 2 |
Kim et al. (2012) | 32 | 1) Бупропіон + 8 сеансів КБТ (32) | 2) Бупропіон + 10 хв. щотижневі інтерв'ю (33)e | Азія / + / ІГД | 8 | 1 | GS (YIAS) FR (год / ш) | CO | 2 |
Лі та ін. (2008) | 48 | Різноманітні антидепресанти + CBT + FT (48) | ніхто | Азія / + / ІА | 4 | ніхто | GS (IRQ) | CO | 3 |
Nam et al. (2017) | 30 | 1) Бупропіон + EDU (15) | 2) Есциталопрам + EDU (15)f | Азія / + / ІГД | 12 | ніхто | GS (YIAS) | CO | 2 |
Сантос та ін. (2016 р.) | 39 | Змішані препарати + 10 сеансів модифікованих ТГС (39) | ніхто | Бразилія / + / ІА | 10 | ніхто | GS (IAT) | CO | 3 |
Ян та ін. (2005) | 18 | CBT + навчання батьків + флуоксетин (18) | ніхто | Азія / + / ІА | 10.5 | ніхто | GS (КІУС) | CO | 3 |
примітки.
aКількість суб'єктів, включених до аналізу.
bМодератори «режим терапії» та «режим доставки» застосовувались лише для психологічних методів лікування.
cДля психологічних досліджень тривалість лікування вимірювали, використовуючи загальну кількість годин, проведених на лікування для лікування (t) та контрольних груп (c). Для фармакологічних та комбінованих досліджень тривалість лікування вимірювали, використовуючи кількість тижнів.
dДані для змінної результату «частота» були доступні лише для групи лікування.
eУмова контролю була виключена з аналізів через несумісність із критеріями відбору.
fСтан контролю розглядався як окрема група лікування.
gДослідження повідомляло дані від попередньої обробки лише для подальшого спостереження.
hСтан лікування був виключений з аналізів через несумісність із критеріями відбору.
Таблиця 2.Характеристика досліджень щодо залежності від сексу
Навчання / рік | Усього: Na | Група лікування (N) / Режим терапії / Режим доставкиb | Контрольна група (N) Режим терапії / Режим доставкиb | Тривалість т / сc/ D / A (+/−) | FU (місяці) | Результати (оцінка) | Аналіз даних | EPHPP |
Психологічні методи лікування | ||||||||
Кросбі (2012) | 27 | ACT (14) / I / FTFT | WL (13) | 12 / + | 5d | GS (SCS) FR (годин перегляду порнографії / б; модифікована версія DDQ) | CO | 2 |
Hallberg та ін. (2017) | 10 | CBT (10) / G / FTFT | ніхто | 8 / - | 6 | GS (HD: CAS; HDSI) | ITT | 3 |
Hallberg та ін. (2019) | 137 | CBT (70) / G / FTFT | WL (67) | 8 / - | 6 | GS (HD: CAS; SCS) | ITT | 2 |
Харді та ін. (2010 р.) | 138 | CBT (онлайн-програма Candeo) (138) / I / SGT | ніхто | 26 / + | ніхто | GS (PDR) FR (використання порнографії / м; мастурбація / м) | CO | 3 |
Харт та ін. (2016 р.) | 49 | MI (49) / G / FTFT | ніхто | 7 / + | 3 | GS (SCS) | CO | 3 |
Хартман та ін. (2012 р.)e | 57 | IT (програма для SA та SA-SUD) / I + G / FTFT (57) | ніхто | 13 / + | 6 | GS (CSBI) | CO | 3 |
Klontz та ін. (2005) | 38 | 1) IT (EXPT; CBT; EDU; M-Medit.), Чоловіки (28) / G / FTFT 2) ІТ (EXPT; CBT; EDU; M-Medit.), Жінки (10) / G / FTFT | ніхто | 1) 1 / + 2) 1 / + | 6 | GS (GSBI; CGI) | CO | 3 |
Левін та ін. (2017) | 11 | ACT (SHWB) (11) / I / SGT | ніхто | 8 / + | 1.5 | GS (CPUI) FR (перегляд порнографії, ч / б) | CO | 3 |
Мінарчик (2016) | 12 | CBT (12) / I / FTFT | ніхто | 12 / + | ніхто | GS (ЗАЖИМКИ; HBI; SCS) FR (перегляд порнографії хв / ш) | CO | 3 |
Orzack та ін. (2006 р.) | 35 | IT (RtC; CBT; MI) (35) / G / FTFT | ніхто | 16 / + | ніхто | FR (перегляд порнографії / без; OTIS) | CO | 3 |
Пачанкіс та ін. (2015 р.) | 63 | CBT (ESTEEM-SC на основі UP) (32) / I / FTFT | WL (31) | 12 / + | 3 | GS (SCS) | ITT | 2 |
Парсонс та ін. (2017) | 11 | CBT (ESTEEM-SC на основі UP) (11) / I / FTFT | ніхто | 12 / + | ніхто | GS (SCS) | CO | 3 |
Квадленд (1985)e | 15 | 1) GPT / G / FTFT (15) | 2) ПТ для учасників, які постраждали від інших проблем / I / FTFT (14)f | 20 / + | 6 | FR (n різних сексуальних партнерів / останні 3 місяці;% сексуальних партнерів бачили лише один раз;% сексу з одним партнером;% сексу в громадських умовах) | CO | 3 |
Садіза та ін. (2011 р.) | 10 | CBT (10) / G / FTFT | ніхто | 12 / + | ніхто | GS (SCS) | CO | 3 |
Двагіг і Кросбі (2010) | 6 | ACT (6) / I / FTFT | ніхто | 8 / + | 3 | FR (перегляд порнографії h / d) | CO | 3 |
Вілсон (2010) | 54 | 1) Арт-терапія (27) / G / FTFT | 2) модифікований CBT (TCA) (27) / G / FTFTg | 1) 6 / + 2) 6 / + | 1.5 | GS (HBI-19) | CO | 2 |
Фармакологічні методи лікування | ||||||||
Кафка (1991) | 10 | Різноманітні антидепресанти + Літій (10) | ніхто | 12 / + | ніхто | GS (SOI) | CO | 3 |
Кафка і Пренткі (1992) | 16 | Флуоксетин (16) | ніхто | 12 / + | ніхто | GS (SOI) | CO | 3 |
Кафка (1994) | 11h | Сертралін (11) | ніхто | 17 / + | ніхто | GS (SOI) FR (фантазування, позиви, сексуальні дії, хв / д) | CO | 3 |
Кафка та Хеннен (2000) | 26 | Різноманітні антидепресанти + метилфенідат (26) | ніхто | 72 / + | ніхто | GS (TSO) FR (фантазування, позиви, сексуальні дії, хв / ш) | ITT | 3 |
Вайнберг та ін. (2006 р.) | 28 | Циталопрам (13) | PLA (15) | 12 / - | ніхто | GS (YBOCS-CSB; CSBI; CGI-CSB) FR (мастурбація, використання Інтернету, використання порнографії, ч / з) | ITT | 2 |
Комбіновані методи лікування | ||||||||
Гола і Потенца (2016) | 3 | CBT + Пароксетин (3) | ніхто | 10 / + | ніхто | FR (використання порнографії / вт) | CO | 3 |
Сканавіно та ін. (2013 р.) | 4 | STPGP + різні ліки (4) | ніхто | 16 / + | ніхто | GS (SCS) | CO | 3 |
примітки. A = тривога; ACT = терапія прийняття та зобов'язань; BSI = Короткий опис симптомів; CBT = когнітивно-поведінкова терапія; CGI-CSB = Клінічна глобальна шкала враження, прийнята для нав'язливої сексуальної поведінки; CLAPS = Ясна залежність від озера до масштабу порнографії; CO = лише комплектуючі; CPUI = Інвентаризація використання кіберпорнографії; CSBI = нав'язливий інвентар сексуальної поведінки; D = депресія; d = день; DDQ = Анкета щоденного пиття; EDU = психоосвіта; EPHPP = Проект ефективної практики охорони здоров'я (1 = сильний, 2 = помірний, 3 = слабкий рейтинг); ESTEEM = Ефективні навички для розширення можливостей ефективних чоловіків; EXPT = експериментальна терапія; FR = частота; FTFT = лікування віч-на-віч; FU = подальше спостереження; G = налаштування групи; GPT = групова психотерапія; GS = глобальна суворість; GSBI = Інвентаризація сексуальної поведінки Гарос; h = години; HBI = інвентаризація гіперсексуальної поведінки; HD: CAS = Гіперсексуальний розлад: Шкала поточної оцінки; HDSI = інвентаризація виявлення гіперсексуальних розладів; I = індивідуальне консультування; ІТ = інтегративне лікування; ITT = намір лікувати; m = місяць; М-Медіт. = роздумливість медитація; ІМ = мотиваційне інтерв'ю; NA = недоступний; OTIS = Обстеження інтенсивності часу Орзака; ПДР = психологічні виміри відновлення (нав'язливі сексуальні думки, конструктивні реакції на одужання, позитивний афект, негативний вплив, сприйняття агентства за звикання, схильність до відмови від відповідальності за залежність, сенс у житті, зв’язок з іншими, почуття прощення, усвідомлення думок і спокусливих ситуацій, місця здорового задоволення); PLA = плацебо; PT = психотерапія; RtC = готовність до змін; SA = сексуальна залежність; SA-SUD = коморбідна сексуальна та наркотична залежність; SC = сексуальна примусовість; SCS = Шкала сексуальної компульсивності; SGT = самонавідне лікування; SHWB = робоча книжка самодопомоги; SOI = інвентаризація сексуального виходу; STPGP = короткочасна психодинамічна групова психотерапія; TCA = підхід, орієнтований на завдання; TSO = Загальна сексуальна розетка; UP = Єдиний протокол трансдіагностичного лікування емоційних розладів; W = список очікування; w = тиждень; YBOCS-CSB = Yale-Brown Нав'язлива компульсивна шкала, модифікована для нав'язливої сексуальної поведінки.
aКількість суб'єктів, включених до аналізу.
bМодератори «режим терапії» та «режим доставки» застосовували лише для психологічних методів лікування.
cТривалість лікування вимірювали, використовуючи кількість тижнів.
dДані від попередньої обробки до подальшого спостереження були доступні лише для змінної результатів «частоти».
eДослідження повідомляло дані від попередньої обробки лише для подальшого спостереження.
fУмова контролю була виключена з аналізів через несумісність із критеріями відбору.
gСтан контролю був розглянутий як лікувальний вузол.
hВ аналізи були включені лише учасники з діагнозом порушень, пов'язаних з парафілією.
Таблиця 3.Характеристика досліджень для компульсивної покупки
Навчання / рік | Усього: Na | Група лікування (N) / Режим терапії / Режим доставкиb | Контрольна група (N) | Тривалість т / сc/ D / A (+/−) | FU (місяці) | Результати (оцінка) | Аналіз даних | EPHPP |
Психологічні методи лікування | ||||||||
Армстронг (2012) | 10 | MBSR (4) / G / FTFT | NT (6) | 8 / + | 3 | GS (CBS; YBOCS-SV; IBS) | CO | 2 |
Benson та ін. (2014 р.) | 11 | ІТ (CBT, PSYDYN, PSYEDU, MI, ACT, елементи уважності) (6) / G / FTFT | WL (5) | 12 / + | 6 | GS (мод. VCBS; RCBS; CBS; YBOCS-SV) FR (хв. / Год витрачено на покупку; купівля епізодів / ш)d | CO | 2 |
Філоменський і Таварес (2009) | 9 | CBT (9) / G / FTFT | ніхто | 20 / + | ніхто | GS (YBOCS-SV) | CO | 3 |
Mitchell et al. (2006) | 35 | CBT (28) / G / FTFT | WL (7) | 10 / + | 6e | GS (YBOCS-SV; CBS) FR (купівля епізодів / вт; витрачена година на покупку / б) | ITT | 2 |
Mueller та ін. (2008 р.) | 60 | CBT (31) / G / FTFT | WL (29) | 12 / + | 6e | GS (CBS; YBOCS-SV; G-CBS) | ITT | 2 |
Mueller та ін. (2013 р.) | 56 | 1) CBT (22) / G / FTFT 2) GSH-програма (CBT WB + 5 телефонних сесій) (20) / I / SGT | WL (14) | 1) 10 / + 2) 10 / + | 6 | GS (CBS; YBOCS-SV) | ITT | 2 |
Фармакологічні методи лікування | ||||||||
Блек та ін. (1997) | 10 | Флувоксамін (10) | ніхто | 9 / - | ніхто | GS (YBOCS-SV) | CO | 2 |
Блек та ін. (2000) | 23 | Флувоксамін (12) | PLA (11) | 9 / - | ніхто | GS (YBOCS-SV) | ITT | 2 |
Grant et al. (2012) | 9 | Мемантин (9) | ніхто | 8 / - | ніхто | GS (YBOCS-SV; мод. CB-SAS) | CO | 2 |
Koran et al. (2002) | 24 | Циталопрам (24) | ніхто | 12 / + | ніхто | GS (YBOCS-SV) | ITT | 2 |
Koran et al. (2003) | 23 | Циталопрам (23) | ніхто | 7 / + | ніхто | GS (YBOCS-SV; CBS; IBTS) | ITT | 2 |
Koran et al. (2007) | 26 | Есциталопрам (26) | ніхто | 7 / + | ніхто | GS (YBOCS-SV) | ITT | 3 |
Нінан та ін. (2000 р.) | 37 | Флувоксамін (20) | PLA (17) | 12 / + | ніхто | GS (YBOCS-SV) | ITT | 3 |
примітки. A = тривога; ACT = терапія прийняття та зобов'язань; CBS = компульсивна шкала покупки; CB-SAS = Шкала оцінки компульсивної оцінки симптомів (модифікована версія шкали оцінювання симптомів азартних ігор;; CBT = когнітивно-поведінкова терапія; CO = лише завершує; D = депресія; EPHPP = ефективний проект охорони здоров'я (1 = сильний, 2 = помірний , 3 = слабкий рейтинг); FTFT = лікування віч-на-віч; FR = частота; FU = подальше спостереження; G = налаштування групи; G-CBS = Канадська шкала вимірювання компульсивного придбання, німецька версія; GS = глобальна ступінь тяжкості; GSH = керована самодопомога; h = години; I = індивідуальне консультування; IBS = шкала імпульсивної купівлі; IBTS = шкала тенденції до купівлі імпульсів; ITT = намір лікувати аналіз; MBSR = зменшення стресу на основі усвідомленості; MI = мотиваційне інтерв'ю; NA = недоступно; NT = відсутність лікування; PLA = контрольна група плацебо; PSYDYN = психодинамічна; PSYEDU = психоосвітня; RCBS = Шкала компульсивної купівлі Річмонда; SGT = самокероване лікування; VCBS = валентна компульсивна шкала покупки; WB = робоча книжка; WL = список очікування; w = тиждень; YBOCS-SV = Yale-Brown Obsessive Com імпульсна версія для покупки масштабу.
aКількість суб'єктів, включених до аналізу.
bМодератори «режим терапії» та «режим доставки» застосовували лише для психологічних методів лікування.
cТривалість лікування вимірювали, використовуючи кількість тижнів.
dДані для змінної результату «частота» були доступні лише для групи лікування.
eДослідження були виключені з аналізів FU, оскільки повідомлялося лише про дані після після лікування ФУ.
Ризик зміщення в ході досліджень
Глобальні результати EPHPP для досліджень, що входять до різних категорій наркоманії, окреслені у Таблиці 1–3. Оцінку достовірності проводили два незалежних рейтинги, що дало внутрішню взаємодію κ = 0.73 для досліджень у категоріях ІА та СА, та κ = 0.75 для досліджень категорії КБ.
Синтез результатів та ризик зміщення в ході досліджень
Об'єднані розміри ефектів для всіх типів наркоманії та лікування окремо для внутрішніх та контрольованих проектів дослідження щодо всіх результатів після подальшого лікування та подальшого спостереження, 95% ДІ та тестів на значимість викладені в Таблиця 4. Представлені лісові ділянки за розмірами ефектів в межах групи для кожного стану, лікування та результатів після лікування Рис. 2.
Таблиця 4.Розміри ефектів для всіх типів наркоманії, результатів та дизайну дослідження під час лікування та подальшого спостереження
Результат | Тип ефекту | k | g | 95% CI | z | p | I2 | FS N |
Інтернет-залежність | ||||||||
Психологічні методи лікування | ||||||||
Глобальна суворість | всередині групи (повідомлення) | 54 | 1.51 | [1.29, 1.72] | 13.79 | 93.66 | 18,317 | |
контрольована (повідомлення) | 15 | 1.84 | [1.37, 2.31] | 7.268 | 83.56 | 1,254 | ||
всередині групи (FU) | 17 | 1.48 | [1.11, 1.85] | 7.92 | 94.61 | 4,221 | ||
частота | всередині групи (повідомлення) | 17 | 1.09 | [0.73, 1.49] | 6.02 | 92.54 | 1,801 | |
контрольована (повідомлення) | 6 | 1.12 | [0.41, 1.83] | 3.08 | 78.05 | 69 | ||
всередині групи (FU) | 6 | 1.06 | [0.12, 2.00] | 2.21 | 97.30 | 259 | ||
Фармакологічні методи лікування | ||||||||
Глобальна суворість | всередині групи (повідомлення) | 8 | 1.13 | [0.85, 1.42] | 7.78 | 78.76 | 564 | |
контрольована (повідомлення) | 2 | 1.28 | [0.85, 1.71] | 5.85 | 0.00 | -a | ||
всередині групи (FU) | NA | |||||||
частота | всередині групи (повідомлення) | 3 | 0.72 | [0.49, 0.96] | 6.01 | 0.00 | 27 | |
контрольована (повідомлення) | NA | |||||||
всередині групи (FU) | NA | |||||||
Комбіновані методи лікування | ||||||||
Глобальна суворість | всередині групи (повідомлення) | 7 | 2.51 | [1.70, 3.33] | 6.03 | 92.99 | 756 | |
контрольована (повідомлення) | NA | |||||||
всередині групи (FU) | 2 | 2.15 | [0.66, 3.65] | 2.82 | 93.55 | -a | ||
частота | всередині групи (повідомлення) | 2 | 2.77 | [2.29, 3.24] | 11.39 | 14.43 | -a | |
контрольована (повідомлення) | NA | |||||||
всередині групи (FU) | 2 | 2.69 | [2.06, 3.32] | 8.43 | 49.72 | -a | ||
Сексуальна залежність | ||||||||
Психологічні методи лікування | ||||||||
Глобальна суворість | всередині групи (повідомлення) | 14 | 1.09 | [0.74, 1.45] | 6.03 | 92.54 | 1,311 | |
контрольована (повідомлення) | 3 | 0.70 | [0.42, 0.99] | 4.87 | 7.02 | 19 | ||
всередині групи (FU) | 10 | 1.00 | [0.67, 1.32] | 6.02 | 90.02 | 760 | ||
частота | всередині групи (повідомлення) | 6 | 0.75 | [0.46, 1.03] | 5.10 | 70.96 | 177 | |
контрольована (повідомлення) | 1 | 1.67 | [0.82, 2.53] | 3.83 | 0.00 | -a | ||
всередині групи (FU) | 4 | 0.83 | [0.37, 1.29] | 3.57 | 71.59 | 45 | ||
Фармакологічні методи лікування | ||||||||
Глобальна суворість | всередині групи (повідомлення) | 5 | 1.21 | [0.88, 1.54] | 7.12 | 50.42 | 134 | |
контрольована (повідомлення) | 1 | 0.14 | [−0.58, 0.87] | 0.38 | 0.70 | 0.00 | -a | |
всередині групи (FU) | NA | |||||||
частота | всередині групи (повідомлення) | 3 | 0.87 | [0.63, 1.12] | 6.92 | 0.00 | 33 | |
контрольована (повідомлення) | 1 | 0.79 | [0.04, 1.55] | 2.06 | 0.00 | -a | ||
всередині групи (FU) | NA | |||||||
Комбіновані методи лікування | ||||||||
Глобальна суворість | всередині групи (повідомлення) | 1 | 1.91 | [0.75, 3.08] | 3.22 | 0.00 | -a | |
контрольована (повідомлення) | NA | |||||||
всередині групи (FU) | NA | |||||||
частота | всередині групи (повідомлення) | 1 | 1.04 | [0.22,1.85] | 2.49 | 0.00 | -a | |
контрольована (повідомлення) | NA | |||||||
всередині групи (FU) | NA | |||||||
Нав'язливе придбання | ||||||||
Психологічні методи лікування | ||||||||
Глобальна суворість | всередині групи (повідомлення) | 7 | 1.00 | [0.75, 1.25] | 7.88 | 46.43 | 210 | |
контрольована (повідомлення) | 6 | 0.75 | [0.42, 1.08] | 4.45 | 0.00 | 27 | ||
всередині групи (FU) | 4 | 1.36 | [0.88, 1.84] | 5.57 | 53.65 | 66 | ||
частота | всередині групи (повідомлення) | 2 | 0.97 | [0.68; 1.26] | 6.55 | 0.00 | -a | |
контрольована (повідомлення) | 1 | 2.48 | [1.46, 3.49] | 4.76 | 0.00 | -a | ||
всередині групи (FU) | 1 | 1.01 | [0.47, 1.55] | 3.68 | 0.00 | -a | ||
Фармакологічні методи лікування | ||||||||
Глобальна суворість | всередині групи (повідомлення) | 7 | 1.52 | [1.18, 1.86] | 8.84 | 63.17 | 386 | |
контрольована (повідомлення) | 2 | -0.13 | [−0.82, 0.57] | -0.35 | 0.724 | 0.00 | -a | |
всередині групи (FU) | 1 | -0.49 | [−1.00, 0.03] | -1.86 | 0.063 | 0.00 | -a | |
частота | всередині групи (повідомлення) | NA | ||||||
контрольована (повідомлення) | NA | |||||||
всередині групи (FU) | NA |
Примітка. к = кількість умов лікування; g = Хедж-г; ДІ = довірчий інтервал; I2 = відсоток від загальної кількості варіацій у дослідженнях; ФС N = Безпечний для відмов N (кількість досліджень, необхідних для отримання незначного ефекту від лікування); NA = недоступно.
aБезаварійності N не розраховувались, оскільки було доступно менше 3 досліджень.
Ефективність психологічних методів лікування після лікування та подальшого спостереження
Психологічні методи лікування у різних категоріях залежності викликали короткотерміновий розмір ефекту - від середнього до великого в обох проектах дослідження. Довгострокові розміри ефектів у всіх категоріях наркоманії вказували на збереження ефектів від лікування. Як зображено в Таблиця 4, спостерігали переважно високу гетерогенність в ході досліджень для змінних результатів в межах категорій IA та SA, а середню гетерогенність або гомогенність спостерігали у категорії CB.
У межах категорії ІА методом обрізки та заповнення було визначено 17 досліджень, що спричиняють асиметрію ділянки воронки для зменшення глобальної тяжкості та одне дослідження зменшення частоти в проекті дослідження в рамках групи. Аналізи цих заповнених досліджень запропонували дещо зменшені розміри ефектів (глобальна тяжкість: g = 0.87; 95% ДІ [0.82, 0.92]; Тест Еггера p <0.001; частота: g = 0.93; 95% ДІ [0.84, 1.03]; Тест Еггера p = 0.282), що свідчить про незначний вплив упередженості публікацій. Не було виявлено жодних ознак упередженості публікацій щодо зменшення загальної тяжкості на основі контрольованих проектів досліджень (тест Еггера p = 0.067). У межах категорії SA метод методу обрізки та заливки визначив одне дослідження, що спричиняє асиметрію ділянки воронки для зменшення глобальної вираженості, що призводить до дещо зменшеного розміру ефекту для цієї змінної результату (g = 0.88; 95% ДІ [0.79; 0.97], тест Еггера p = 0.318). Кожного разу, коли безпечно N проводилися аналізи, розміри ефектів для всіх категорій наркоманії вважалися надійними для змінних результатів, за винятком контрольованого ефекту щодо зменшення глобальної тяжкості у категоріях SA та CB, які не були надійними.
Ефективність фармакологічних методів лікування після лікування та подальшого спостереження
Під час лікування, розміри ефектів у групі для всіх категорій наркоманії були середніми та великими. Розміри контрольованого ефекту в основному базувались на одиночних випробуваннях, починаючи від великих у категорії ІА до малих та негативних у категоріях SA та CB. Відсутність подальших даних перешкоджало інтерпретації розмірів довгострокового ефекту. Високі та помірні неоднорідності в ході досліджень спостерігалися для змінних результатів у категоріях залежності. Безпечний вихід N Аналізи, проведені за наявними даними, свідчать про надійність розмірів ефекту.
Ефективність комбінованих методів лікування після лікування та подальшого спостереження
Комбіновані втручання були реалізовані лише для лікування ІА та СА, грунтуючись на проектах дослідження в рамках групи, що дало великі короткотермінові ефекти. Дані подальшого контролю були доступні лише в категорії ІА, що дають однаково великі розміри ефектів. Висока неоднорідність в ході досліджень спостерігалася для зниження глобальної тяжкості в категорії ІА; однак безвідмовно N вказував на надійність розміру ефекту.
Попередня ідентифікація за методом одноразового видалення не показала впливу жодного окремого дослідження на загальний вплив на психологічні, фармакологічні та комбіновані методи лікування.
Модератор аналізує
Були проведені модераторні аналізи для розмірів ефектів в межах групи. Результати категоричних змінних при післяобробці представлені в Таблиця 5.
Таблиця 5.Модератор аналізує категоріальні змінні для всіх типів залежності та результатів
IA | SA | CB | |||||
Пред'явник | Змінна результату | Qbet | p (Q) | Qbet | p (Q) | Qbet | p (Q) |
Психологічні методи лікування | |||||||
Тип психологічного лікування (CBT vs. IT vs. other) | |||||||
GS | 4.24 | 0.120 | 4.50 | 0.105 | 0.34 | 0.945 | |
FR | 0.11 | 0.947 | 15.67 | a | - | - | |
Режим лікування (груповий проти індивідуального проти інших) | |||||||
GS | 0.47 | 0.792 | 0.11 | 0.741b | 0.44 | 0.508b | |
FR | 0.55 | 0.761 | 14.55 | b | |||
Режим доставки (FTFT проти SGT) | |||||||
GS | 9.15 | 0.56 | 0.453 | 0.44 | 0.508 | ||
FR | 2.03 | 0.154 | 0.76 | 0.384 | - | - | |
Супутня захворюваність (включений / не включається) | |||||||
GS | 0.02 | 0.898 | 0.84 | 0.360 | 0.00 | 1.00 | |
FR | 1.13 | 0.289 | 0.00 | 1.00 | - | - | |
Аналіз даних (комплектатор проти ІТТ)c | |||||||
GS | 0.30 | 0.586 | 0.99 | 0.320 | 0.007 | 0.933 | |
FR | 0.09 | 0.771 | 0.00 | 1.00 | - | - | |
EPHPP (1 = сильний проти 2 = помірний проти 3 = слабкий внутрішній обгрунтованість)d | |||||||
GS | 1.14 | 0.285 | 2.24 | 0.134 | 0.02 | 0.903 | |
FR | 1.94 | 0.164 | 0.53 | 0.466 | - | - | |
Культура (азіатські та західні країни) | |||||||
GS | 0.54 | 0.461 | - | - | - | - | |
FR | 0.58 | 0.447 | - | - | - | - | |
Тип IA (глобальний IA проти IGD проти інших) | |||||||
GS | 1.63 | 0.653 | - | - | - | - | |
FR | 4.21 | 0.122 | - | - | - | - | |
Фармакологічні методи лікуванняe | |||||||
Тип фармакологічного лікування (АД проти змішаного чи іншого) | |||||||
GS | 5.62 | f | 0.09 | 0.765 | 0.65 | 0.421g | |
Супутня захворюваність (включений / не включається) | |||||||
GS | 0.73 | 0.392 | -h | -h | 0.22 | 0.642 | |
Аналіз даних (комплектатор проти ІТТ) | |||||||
GS | 0.00 | 1.00 | 0.76 | 0.383 | 4.89 | ||
EPHPP (1 = сильний проти 2 = помірний проти 3 = слабкий внутрішній обгрунтованість)d | |||||||
GS | 0.47 | 0.493 | -h | -h | 2.52 | 0.112 | |
Культура (азіатські та західні країни) | |||||||
GS | 7.32 | - | - | - | - | ||
Тип IA (глобальний IA проти IGD проти інших) | |||||||
GS | 7.32 | i | - | - | - | - | |
Комбіновані методи лікуванняe | |||||||
Тип фармакологічного лікування (АД проти змішаного чи іншого) | |||||||
GS | 0.83 | 0.362j | - | - | - | - | |
Тип психологічного лікування (CBT vs. IT vs. other) | |||||||
GS | 20.81 | k | - | - | - | - | |
Режим психологічного лікування (груповий проти індивідуального проти інших) | |||||||
GS | 0.29 | 0.592b | - | - | - | - | |
Супутня захворюваність (включений / не включається) | |||||||
GS | 0.00 | 1.00 | - | - | - | - | |
Аналіз даних (комплектатор проти ІТТ) | |||||||
GS | 0.00 | 1.00 | - | - | - | - | |
EPHPP (1 = сильний проти 2 = помірний проти 3 = слабкий внутрішній обгрунтованість)d | |||||||
GS | 6.06 | - | - | - | - | ||
Культура (азіатські та західні країни) | |||||||
GS | 0.83 | 0.362 | - | - | - | - | |
Тип IA (глобальний IA проти IGD проти інших) | |||||||
GS | 6.06 | i | - | - | - | - |
примітки. A = тривога; AD = антидепресанти; CB = нав'язлива покупка; CBT = когнітивна поведінкова терапія; D = депресія; EPHPP = Проект ефективної практики охорони здоров’я (інструмент оцінки якості для кількісних досліджень); GS = глобальна суворість; FR = частота; FTFT = лікування віч-на-віч; ІА = Інтернет-залежність; IGD = ігровий розлад в Інтернеті; ІТ = інтегративне лікування; ITT = намір лікувати аналіз; Qbet = статистика однорідності для відмінностей між підгрупами; SA = сексуальна залежність; SGT = самонавідне лікування.
aCBT: g = 0.98; 95% ДІ [0.83, 1.13]; p ≤ 0.001; ІТ: g = 0.25; 95% ДІ [-0.08, 0.58]; p = 0.132; Інші методи лікування (тобто терапія прийняття та прихильності): g = 0.80; 95% ДІ [0.51, 1.10]; p ≤ 0.001.
bМодераторський аналіз включав лише дві підгрупи (груповий та індивідуальний).
cДо аналізу були включені лише дослідження, які вказували на тип аналізу даних (див Таблиця 1).
dМодераторський аналіз включав лише дві підгрупи (2 = помірний; 3 = слабкий).
eАналіз модератора на змінну результатів «частота» не проводився через недостатню кількість досліджень.
fМодераторський аналіз включав лише дві підгрупи (АД проти інших ліків [тобто метилфенідат, атомоксетин]).
gМодераторський аналіз включав лише дві підгрупи (АД проти інших ліків [тобто мемантин]).
hРезультати модераторних аналізів не інтерпретувались, оскільки в одній із двох підгруп залишилось лише одне дослідження.
iМодераторський аналіз включав лише дві підгрупи (IA vs. IGD).
jМодераторський аналіз включав лише дві підгрупи (AD проти змішаних).
kМодераторський аналіз включав лише дві підгрупи (CBT порівняно з іншими методами лікування (тобто навчальна програма)).
Розмір ефектів від усіх видів наркоманії та втручань не впливав на якість досліджень, депресію та тривогу, що виникають разом, та рік публікації (ІА: глобальна тяжкість: β = −0.02; SE = 0.03; p = 0.417; частота: β = −0.09; SE = 0.05; p = 0.075; SA: глобальна серйозність: β = −0.03; SE = 0.04; p = 0.519).
Щодо ІА, було виявлено значно більші розміри ефектів для ЗПТП порівняно з СГТ, а також для втручань, включаючи більшу кількість годин на лікування для зменшення глобальної тяжкості (β = 0.04; SE = 0.01; p <0.01) та частота (β = 0.03; SE = 0.009; p <0.01). Для зменшення глобальної тяжкості у фармакологічних дослідженнях виявилися більші розміри ефекту для антидепресантів порівняно з іншими хімічними речовинами (тобто метилфенідатом, атомоксетином), для тих, що застосовуються в інших країнах порівняно з азіатськими країнами, та вивчення глобального ІА порівняно з IGD та смартфоном. наркоманія.
Що стосується SA, CBT та інших психологічних методів лікування (тобто терапія прийняття та прихильності) показали перевагу перед інтеграційними втручаннями та індивідуальними консультаціями над груповими настройками для зменшення частоти. В рамках категорії КБ фармакологічні випробування з використанням комплексних аналізів дали більші розміри ефектів, ніж ті, що базуються на ІТТ-аналізі щодо зменшення важкості у світі.
Модераторський аналіз комбінованих методів лікування проводився лише для ІА категорії. Результати продемонстрували, що більші розміри ефектів пов'язані з комбінаціями ТГС, випробуваннями нижчої якості та тими, що вивчають глобальну оцінку ефективності.
Психологічні та фармакологічні проти комбінованих методів лікування
Що стосується ІА, комбіновані методи лікування дають більші розміри ефектів порівняно з психологічними та фармакологічними втручаннями для зменшення глобальної тяжкості (психологічні та комбіновані: Qміж = 7.80, p <0.01; фармакологічний проти комбінованого: Qміж = 14.69, p <0.001), а частота (психологічна проти комбінованої: Qміж = 8.73, p <0.01; фармакологічний проти комбінованого: Qміж = 63.02, p <0.001). Були знайдені незначні результати між величиною ефекту чисто психологічних та фармакологічних методів лікування (загальна тяжкість: p = 0.173; частота: p = 0.492). Враховуючи КБ, фармакологічні методи лікування виявили перевагу перед психологічними методами лікування зниження глобальної тяжкості (Qміж = 5.45, p <0.05). Інших суттєвих відмінностей між видами лікування не спостерігалося.
Відмінності між категоріями залежності
Порівняння розмірів ефектів для різних категорій наркоманії дало незначні результати щодо психологічних втручань (глобальна тяжкість: p = 0.174; частота: p = 0.559) та фармакологічних втручань (глобальна тяжкість: p = 0.203; частота: p = 0.389).
Обговорення
Метою даної роботи було дослідити ефективність психологічних, фармакологічних та комбінованих методів лікування ІА, СА та КБ та визначити можливих прогнозів результатів лікування. Більше того, порівняння між трьома типами БА на основі розмірів ефектів для психологічних та фармакологічних методів лікування було проведено вперше, з метою подальшої мети провести паралелі з невпорядкованими азартними іграми та СУД з точки зору реакції на лікування.
Ми виявили, що психологічне лікування ефективно знижує загальну ступінь тяжкості та частоту ІА та СА, а реакція на лікування зберігається протягом більш тривалих періодів часу. Для КБ психологічні методи лікування також були пов’язані з масштабним зменшенням глобальної тяжкості до попереднього та попереднього спостереження. Великі та помірні короткотермінові вигоди з точки зору обох змінних результатів були підтверджені в контрольованих проектах досліджень, особливо стосовно ІА та в окремих дослідженнях категорій SA та CB. Ці результати знаходяться в тому ж діапазоні, що і результати мета-аналізів, які вивчали психологічні методи лікування невпорядкованих азартних ігор (Коулішоу та ін., 2012; Гудінг та Тар’єр, 2009 рік; Гослар, Лейбетседер, Мюнх, Хофманн та Лайрейтер, 2017; Leibetseder, Laireiter, Vierhauser, & Hittenberger, 2011; Pallesen, Mitsem, Kvale, Johnsen, & Molde, 2005) та SUD (Dutra et al., 2008; Триподі, Бендер, Лічге та Вон, 2010).
Незважаючи на те, що ТГС найчастіше використовується в трьох категоріях наркоманії, різні інші психологічні підходи виявилися однаково ефективними для зменшення проблемної поведінки незалежно від способу лікування та, особливо стосовно ІА, культурного походження. Ці результати відрізняються від результатів недавнього мета-аналізу, який виявив перевагу ТГК перед іншими психологічними методами лікування для скорочення часу, проведеного в Інтернеті, індивідуального консультування та для досліджень, проведених у США (Winkler et al., 2013). Однак, невідповідності можуть бути пов'язані з тим, що модераторні аналізи проводилися на об'єднаних розмірах всередині групи та контрольованого ефекту, а також додаванням останніх результатів досліджень у наш метааналіз. Серед них найбільш часто використовувані підходи включали сімейну терапію, яка враховувала різноманітні дисфункціональні сімейні умови (наприклад, Шнайдер, Кінг та Дельфаббро, 2017) виявляються вигідними не лише для проблемних інтернет-ігор у підлітків (наприклад, Хан, Кім, Лі та Реншоу, 2012), але також для підлітків із СУД (для огляду див Filges, Andersen, & Jørgensen, 2018). Аналогічно, програми, засновані на усвідомленні, успішно застосовуються для покращення симптомів ІА (Лі, Гарланд та ін., 2017) та CB (Армстронг, 2012) та терапія прийняття та прихильності, що застосовується для лікування СА (наприклад, Кросбі, 2012 рік) виявилися цінними для зменшення симптомів невпорядкованих азартних ігор та SUD (A-tjak та співавт., 2015; Лі, Говард, Гарленд, Макговерн та Лазар, 2017; Мейнард, Вільсон, Лабузенський та Вайт, 2018). Інтегративні програми, які в основному містили елементи ТГС, давали однакові великі розміри ефектів у трьох категоріях залежності, за винятком зменшення частоти нав'язливих статевих поведінок. Цей результат, однак, ґрунтувався на одному дослідженні, яке відрізнялося від інших, використовуючи опитування часу Орзака (OTIS); Orzack, 1999) які виявилися "недостатньо всеохоплюючими" (Orzack, Voluse, Wolf, & Hennen, 2006, стор. 354) для вимірювання частоти дезадаптивного використання комп’ютера. Тому що Orzack та ін. (2006 р.) При лікуванні в групових установках, низький розмір ефектів цього дослідження також був наслідком недоліків групових налаштувань порівняно з індивідуальними консультаціями, що підкреслює важливість використання надійних та дійсних інструментів вимірювання (див. також Хук, Рід, Пенберті, Девіс та Дженнінгс, 2014). Крім того, реакція на лікування виявилася не залежною від типу доставки, за винятком: ІА, які постраждали від ІА, отримували FTFT, отримували більше прибутку від терапії, ніж ті, що включені в SGT. SGT, реалізовані для лікування ІА, проте включали значно меншу кількість сеансів, ніж FTFT. Отже, тривалість, а не тип доставки, можуть пояснювати ці відмінності між групами, підтверджуючи результати нещодавнього метааналізу (Гослар та ін., 2017), що вказувало на те, що короткі SGT можуть призвести до більш низьких рівнів покращення, ніж високоінтенсивні структуровані програми самодопомоги. Докази цього висновку були надані більш інтенсивними СГТ, реалізованими для лікування СА (Харді, Рухті, Халл і Гайд, 2010; Левін, Хенінгер, Пірс та Двагіг, 2017) та CB (Мюллер, Арікян, де Зваан та Мітчелл, 2013), даючи розміри ефекту, порівнянні з розмірами, знайденими для FTFT. Відповідно, успіх лікування збільшувався в міру тривалості психотерапії, особливо щодо зниження глобальної тяжкості та частоти ІА. Аналогічний, але незначний результат також спостерігався для зниження глобальної тяжкості СА. Ці результати узгоджуються з результатами досліджень азіатських ІА (Чун та ін., 2017), а також із тими, що отримані від невпорядкованих азартних ігор (Гослар та ін., 2017; Лейбетседер та ін., 2011; Pallesen et al., 2005), припускаючи, що прояв адиктивної поведінки вимагає більш інтенсивного лікування для досягнення поліпшення.
Як і в психологічній терапії, фармакологічні методи лікування показали великі та надійні скорочення патологічних симптомів у трьох категоріях залежності. Однак не можна робити висновків щодо тривалості реакції на лікування та короткочасного надходження ліків над плацебо через обмежену кількість даних. Більше того, плацебо-контрольовані дослідження, проведені для лікування СА та КБ, були помилкою додаткової підтримки, наприклад, регулярних контактів терапевта, включаючи роздуми про проблематичну поведінку (Блек, Габель, Хансен і Шлоссер, 2000; Вайнберг та ін., 2006) або супутніх стратегій, таких як ведення щоденників покупок (наприклад, Black et al., 2000; Нінан та ін., 2000) сприяючи невеликим різницям між групами та приховуючи дію хімічних агентів (Black et al., 2000; Нінан та ін., 2000; Вайнберг та ін., 2006). Для порівняння, короткочасні вигоди від фармакологічних методів лікування плацебо від порушення азартних ігор були в середньому діапазоні (Гослар, Лейбетседер, Мюнх, Хофманн та Лайрейтер, 2018), подібно до тих, що повідомляються про розлад вживання алкоголю, а також для різних медичних захворювань та розладів психічного здоров'я (наприклад, Йонас та ін., 2014; Лейхт, Гірль, Кісслінг, Долд та Девіс, 2012).
Модераторські аналізи не показали суттєвих відмінностей між класами медикаментозних препаратів, хоча приріст лікування для зниження глобальної тяжкості для ЦБ виявився завищеним через більший розмір ефекту на основі комплексів, спостережуваних у двох випробуваннях (Блек, Монахан і Габель, 1997; Грант, Одлауг, Муні, О'Брайен та Кім, 2012) порівняно з отриманими в результаті ІТТ-аналізів. Ці випробування також визначили перевагу фармакологічних над психологічними методами лікування зниження глобальної тяжкості, що підтримують використання ІТТ-аналізу, який являє собою прагматичний статистичний підхід, що відображає більш реалістичні умови в контексті лікування (наприклад, Sedgwick, 2015 рік). Лише в категорії ІА антидепресанти виявилися кращими за інші препарати. Однак більш детальне вивчення даних виявило, що підгрупа з більш високим прийомом лікування охоплювала дорослих учасників коморбідної депресії та обсесивно-компульсивних розладів, які лікувались антидепресантами, та включала випробування з найбільшим розміром ефекту (g = 2.54; Dell'Osso та ін., 2008). Підгрупа зі зменшеним прирістком лікування, у свою чергу, включала підлітків з порушенням гіперактивності дефіциту коморбідної уваги (СДУГ), які отримували психостимулятори (метилфенідат), і містила випробування з найменшим розміром ефекту, що обстежували осіб із низьким ступенем вираженості ІА (g = 0.57; Han et al., 2009). Ці відмінності також вплинули на модератори "культура" та "тип ІА". З двома дослідженнями, вилученими з модераторних аналізів, перевага антидепресантів та значні результати для модераторів «культура» та «тип ІА» зникли. Незважаючи на те, що лікування в обох підгрупах дало сприятливі результати, різниці були зумовлені поодинокими випробуваннями. Тому взаємодії між спільно зустрічається СДУГ, медикаментозним лікуванням, віком та культурою потребують дослідження, якщо буде доступна більша кількість досліджень. Окрім коморбідної СДУГ, однак, специфічне для розладу поліпшення не залежало від коморбідної депресії та тривоги, що підтверджує результати попереднього ІА (наприклад, Хан і Реншоу, 2012 рік) та невпорядковані дослідження азартних ігор (див. огляд див Dowling, Merkouris, & Lorains, 2016).
У трьох категоріях наркоманії були вивчені переважно селективні інгібітори зворотного поглинання серотоніну (SSRI) на основі високої частки коморбідних порушень настрою (наприклад, Кафка, 1991) та, особливо стосовно SA, - гальмівні властивості серотоніну щодо сексуальної поведінки (наприклад, Kafka & Prentky, 1992). Антагоністи опіоїдів (наприклад, налтрексон) та глутаматергічні препарати (наприклад, топірамат) розглядалися лише у випадках, коли проводили дослідження щодо лікування СА (наприклад, Грант і Кім, 2001; Хазаал і Зулліно, 2006) і CB (наприклад, Грант, 2003; Гусман, Філоменський та Таварес, 2007) демонстрація сприятливих результатів. Оскільки антагоністи опіоїдів та глутаматергічні засоби виявилися сприятливими варіантами лікування SUD (Гуглієльмо та ін., 2015; Йонас та ін., 2014; Мінаріні та ін., 2017) і невпорядковані азартні ігри (Bartley & Bloch, 2013; Гослар та ін., 2018) ці типи лікарських препаратів здаються перспективними для дослідження в масштабних та контрольованих проектах досліджень, особливо у світлі високих частот коморбідних СУД, що спостерігаються у БА (наприклад, Grant et al., 2010).
Комбіноване лікування ІА, особливо ліки в поєднанні з ТГС, дало посилений тренувальний ефект порівняно з чистими психологічними та фармакологічними втручаннями, що підтверджують рекомендацію нещодавнього огляду результатів досліджень ІА (Przepiorka, Blachnio, Miziak, & Czuczwar, 2014). Перевагу комбінацій CBT над комбінованими з іншими психологічними стратегіями вважали заснованими на одному дослідженні, що дало дуже великий розмір ефекту (g = 5.31; Ян, Шао та Чжен, 2005), впливаючи також на "якість" та "тип IA" модераторів. Завдяки цьому дослідженню, вилученому з аналізів підгруп, однаково лише перевага комбінацій ТГВ залишалася значною.
Хоча більшість інформації було надано дослідженнями результатів лікування ІА, і дані контрольованих випробувань все ще обмежені, психологічні та фармакологічні підходи показали сприятливі короткочасні ефекти протягом трьох умов, порівнянні з тими, які застосовуються для вживання речовин та невпорядкованого грального бізнесу (наприклад, Гослар та ін., 2017; Grant et al., 2010) підтримка наших гіпотез. Ці дані є недостатніми для з'ясування класифікації ІА, СА та КБ у спектрі психічних розладів через відсутність валідації діагностичних критеріїв та обмеженість епідеміологічних, генетичних та нейробіологічних даних (наприклад, Grant et al., 2010). Однак вони припускають, що люди реагують однаково добре на лікування незалежно від типу залежності. Ці результати добре вписуються в теоретичні моделі адиктивних розладів, які окреслюють загальні основні механізми як розладів, пов'язаних з речовинами, так і БА (Гріффітс, 2005; Джейкобс, 1986; Орфорд, 2001; Shaffer et al., 2004), які можна змінити, застосовуючи психологічні та фармакологічні методи лікування (Potenza et al., 2011). У світлі порушеного функціонування префронтального функціонування та схем нагородження під час хронічного вживання наркотиків та поведінки (наприклад, Nestler, 2005), психологічні методи лікування, зокрема на основі ТГС, можуть змінити дисфункціональні пізнання та дезадаптативну поведінку (Кім і Ходгінс, 2018 рік) та зміцнити механізми самоконтролю, орієнтуючись на передні ділянки мозку (Potenza et al., 2011). Фармакологічні методи лікування, у свою чергу, спрямовані на зменшення тяги та симптомів відміни, орієнтуючись на шляхи винагородження та системи нейромедіаторів (Potenza et al., 2011). Більше того, як спостерігали при лікуванні ІА, комбінації ЦБТ і фармакологічних методів лікування можуть мати адитивний ефект, хоча взаємодії між ними ще неясні (Potenza et al., 2011).
Слід зазначити наступні обмеження: По-перше, як це стосується більшості метааналітичних оглядів, включені дослідження відрізнялися за своєю методологічною якістю, хоча, якщо звертатися статистично, ми не спостерігали систематичного зміщення розмірів ефектів через різниці в якості досліджень. Однак жодне з досліджень не досягло найвищого рейтингу, що відображало обмежену якість доказів щодо упередженості відбору та, - завдяки перевазі конструкцій дослідження в групі, - для виявлення та контролю плутанини та осліплення. Тому необхідні чітко розроблені РХТ, включаючи моніторинг додаткових даних про психосоціальну підтримку та подальші спостереження, особливо стосовно фармакологічних випробувань. Більше того, більшість досліджень ІА включали різноманітну поведінку, що діяла через Інтернет (наприклад, онлайн-ігри, перегляд порнографії), хоча дослідження показали відмінності між більш загальною концепцією ІА та конкретними типами звикання, що керуються Інтернетом (Montag et al., 2015). Однак ми намагалися подолати цю проблему, групуючи дослідження відповідно до поведінки, незалежно від використовуваного середовища. Що стосується супутніх розладів, ми обмежили модераторні аналізи на депресію та тривожність не лише через їх високу поширеність серед поведінкових залежностей (наприклад, Starcevic & Khazaal, 2017), а також тому, що ці дані були найбільш чітко визначені з критеріїв виключення первинних досліджень. Оскільки інші стани часто зустрічаються з БА (наприклад, Grant et al., 2010), і на реакцію на лікування може впливати характер коморбідності (Dowling et al., 2016), подальшим дослідженням рекомендується систематично повідомляти про типи та частоти порушень, що виникають разом, щоб оцінити цю інформацію в майбутніх метааналізах. Більшість досліджень також не забезпечили інформацію про те, як були отримані діагнози. Однак спосіб визначення діагнозів може впливати на їх достовірність (Карлбрінг та ін., 2002; Дивіться також Andersson & Titov, 2014). Отже, майбутні дослідження повинні повідомляти про те, чи були поставлені діагнози клініцистами, самозвітом, віч-на-віч або через Інтернет. Більше того, майбутні дослідження рекомендуються безпосередньо порівнювати вплив методів лікування для пацієнтів з БА та СУД, щоб дослідити схожість та відмінності між БА, пов'язаними з речовинами та не пов'язаними з речовиною, з точки зору реакції на лікування.
Незважаючи на ці обмеження, результати цього метааналізу свідчать про те, що різноманітні психологічні втручання є ефективними для зменшення симптомів ІА, особливо, коли вони передаються віч-на-віч і проводяться протягом тривалого періоду часу. Незважаючи на те, що антидепресанти та психостимулятори для осіб з одночасним СДУГ покращували симптоми ІА, ТГТ у поєднанні з антидепресантами виявляв перевагу перед монотерапіями. Виходячи з сучасного стану досліджень, ТГТ та антидепресанти виявляються ефективними для лікування СА та КБ. Зважаючи на попит на лікування, нейробіологічні дослідження повинні продовжуватися, щоб виявити паралелі між порушеннями, пов'язаними з речовинами, та, можливо, адиктивної поведінкою, та подальше вдосконалення способів лікування цих інвалідних станів (Grant et al., 2010; Potenza et al., 2011).
Джерела фінансування
Це дослідження не отримало прямої фінансової підтримки від будь-яких фінансових агентств у державному, комерційному чи некомерційному секторах.
Авторський внесок
Мартина Гослар проводила пошук літератури, витягувала дані та робила аналізи. Документи для включення в мета-аналіз були перевірені Мартіною Гослар та Максом Лейбетседером, які також підтвердили вилучення даних. Антон-Руперт Ларайтер керував цими процесами. Мартіна Гослар та Макс Лейбетседер оцінили обгрунтованість досліджень. Ханна М. Мюнх підтримала організацію даних та дала статистичні поради. Рукопис написала Мартіна Гослар із коментарями Ганни Мюнч, Антона-Руперта Ларейтера та Стефана Г. Гофмана. Усі автори внесли та затвердили остаточний рукопис.
Conflict of interest
Мартіна Гослар заявляє, що у неї немає конфлікту інтересів. Макс Лейбетседер заявляє, що у нього немає конфлікту інтересів. Ханна М. Мюнч заявляє, що у неї немає конфлікту інтересів. Доктор Хофманн отримує фінансову підтримку від Фонду Олександра фон Гумбольдта (як частина премії Гумбольдта), NIH / NCCIH (R01AT007257), NIH / NIMH (R01MH099021, U01MH108168) та Фонду Джеймса МакДоннелла 21st Наукова ініціатива століття в розумінні пізнання людини - Спеціальна ініціатива. Він отримує компенсацію за свою роботу в якості редактора від Springer Nature та Асоціації психологічних наук, а також радником від Palo Alto Health Sciences, а також за роботу експерта з питань предметів від John Wiley & Sons, Inc. та SilverCloud Health, Inc. Він також отримує гонорари та платежі за свою редакційну роботу від різних видавництв. Антон-Руперт Ларейтер заявляє, що у нього немає конфлікту інтересів.
Подяки
Автори хочуть подякувати пані Сюань Ван та пані Ян Чжан, яка переклала китайські видання.
Формули для розрахунку ефекту
Для обчислення розмірів ефектів всередині групи були використані наступні формули (Боренштейн та ін, 2005, 2009):
такий, що YП.п1 відображає середню обробку, YП.п2 відображає середнє значення після лікування, Sрізниця відображає стандартне відхилення різниці, і r відображає кореляцію між показниками попередньої обробки та оцінки після обробки. Через невеликі розміри вибірки всі розміри ефектів були скориговані на зміщення за допомогою хеджування g який обчислювали множенням d з поправочним коефіцієнтом
такий, що df являє ступінь свободи для оцінки стандартного відхилення в межах групи. Ці формули також застосовувалися для розрахунку розмірів ефекту від попередньої обробки до останнього спостереження. Розміри контрольованого ефекту були обчислені за такою формулою:
такий, що Δ Пр. П - середня зміна до лікування після лікування, SD - стандартне відхилення балів після лікування, n - розмір вибірки, TREAT посилається на стан активного лікування, а CONT посилається на стан контролю. Слідом Розенталь (1991), ми оцінили, що кореляція до початку публікації є такою r = 0.70.
посилання
А-тяк, JG, Девіс, ML, тріска, N., Державами, мегабайт, Смітс, JA, & Еммелькамп, PM (2015). Мета-аналіз ефективності терапії прийняття та прихильності при клінічно важливих психічних та фізичних проблемах. Психотерапія та психосоматика, 84, 30-36. https://doi.org/10.1159/000365764.
Американська психіатрична асоціація. (1994). Діагностичне і статистичне керівництво психічними розладами (4-е видання). Вашингтон, округ Колумбія: автор.
Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностичне і статистичне керівництво психічними розладами (5-е видання). Вашингтон, округ Колумбія: автор.
Армстронг, A. (2012). Обережність і споживацтво: соціально-психологічне розслідування. (Докторська дисертація). Отримано з бази даних дисертацій та тез ProQuest. (UMI № U606955).
Андерссон, G., & Тітова, N. (2014). Переваги та обмеження інтервенційних інтервенцій для загальних психічних розладів. Світова психіатрія, 13, 4-11. https://doi.org/10.1002/wps.20083.
Бартлі, Каліфорнія, & Блох, MH (2013). Метааналіз: Фармакологічне лікування патологічних азартних ігор. Експертний огляд нейротерапевтиків, 13, 887-894. https://doi.org/10.1586/14737175.2013.814938.
Black, DW, Габель, J., Хансен, J., & Шлоссер, S. (2000). Подвійне сліпе порівняння флувоксаміну та плацебо при лікуванні компульсивного розладу купівлі. Літописи клінічної психіатрії, 12, 205-211. https://doi.org/10.1023/A:1009030425631.
Black, DW, Монахан, P., & Габель, J. (1997). Флувоксамін при лікуванні компульсивної купівлі. Журнал клінічної психіатрії, 58, 159-163. https://doi.org/10.4088/JCP.v58n0404.
Боренштейн, M., Хеджес, LV, Хіггінс, JPT, & Ротштайн, HR (2005). Комплексний метааналізє, версія 2. Енгельвуд, штат Нью-Джерсі: Biostat Inc..
Боренштейн, M., Хеджес, LV, Хіггінс, JPT, & Ротштайн, HR (2009). Вступ до мета-аналізу. Чичестер, Великобританія: Wiley.
Марка, M., Snagowski, J., Laier, C., & Мадервальд, S. (2016). Активність вентрального стриатума при перегляді обраних порнографічних зображень корелюється з симптомами наркоманії з порнографією в Інтернеті. NeuroImage, 129, 224-232. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033.
Карлбрінг, P., Форслін, P., Люнгстранд, P., Віллебранд, M., Страндлунд, C., Екселій, L., & Андерссон, G. (2002). Чи відповідає CIDI-SF через Інтернет, який відповідає інтерв'ю з лікарем SCID?. Когнітивна терапія поведінки, 31, 183-189. https://doi.org/10.1080/165060702321138573.
Чун, J., Шим, H., & Кім, S. (2017). Метааналіз лікувальних втручань щодо Інтернет-залежності від корейських підлітків. Кіберпсихологія, поведінка та соціальні мережі, 20, 225-231. https://doi.org/10.1089/cyber.2016.0188.
Коен, J. (1977). Статистичний енергетичний аналіз для поведінкових наук. (Ред.). Хіллсдейл, Нью-Джерсі: Erlbaum.
Каулішоу, S., Меркуріс, S., Даулінг, N., Андерсон, C., Джексон, A., & Томас, S. (2012). Психологічні терапії патологічних та проблемних азартних ігор. Кокранівська база даних систематичних оглядів. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008937.pub2.
Crosby, JM (2012). Терапія прийняття та прихильності для лікування компульсивного використання порнографії: рандомізоване клінічне випробування. (Докторська дисертація). Отримано з бази даних дисертацій та тез ProQuest. (UMI № 3461332).
Діки, JJ, Дінни, J., Даміко, R., Засіяний, A., Сакарович, C., Пісня, F., та інші (2003). Оцінка не рандомізованих досліджень втручання. Оцінка медичних технологій, 7, 1-179. https://doi.org/10.3310/hta7270.
Діки, JJ, Хіггінс, JPT, & Альтман, DG (2011). Глава 9: Аналіз даних та мета-аналіз, в JPT Хіггінс, & S. зелений (Ред.), Довідник Кокрана систематичних оглядів та втручань. Версія 5.1.0. (оновлено березень 2011 р.). доступний з www.cochrane-handbook.org.
Dell'Osso, B., Хедлі, S., Аллен, A., пекар, B., Чаплін, WF, & Холландер, E. (2008). Есциталопрам при лікуванні імпульсивно-компульсивного розладу використання Інтернету: відкрите випробування з наступною фазою подвійного сліпого припинення. Журнал клінічної психіатрії, 69, 452-456. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0316.
Дербішир, KL, Камергер, СР, Одлауг, BL, письменник, L., & Грант, JE (2014). Нейрокогнітивне функціонування при компульсивному розладі покупки. Літописи клінічної психіатрії, 26(1), 57-63.
Даулінг, NA, Меркуріс, SS, & Лорейнс, ФК (2016). Втручання при коморбідних проблемних іграх та психіатричних розладах: сприяння розвиваючій галузі досліджень. Залежні поведінки, 58, 21-30. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.02.012.
Датра, L., Статопулу, G., Басден, SL, Лейро, TM, Державами, мегабайт, & Ефірне масло, МВт (2008). Метааналітичний огляд психосоціальних втручань при розладах вживання речовин. American Journal of Psychiatry, 165(2), 179-187. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.06111851.
Дюваль, S., & Твіді, R. (2000). Обрізка та заповнення: простий метод, заснований на воронці, на основі методу тестування та коригування зміщення публікацій у мета-аналізі. Біометрія, 56, 455-463. https://doi.org/10.1111/j.0006-341X.2000.00455.x.
Egger, M., коваль, GD, Schneider, M., & Моторист, C. (1997). Зміщення в мета-аналізі виявлено простим графічним тестом. BMJ, 315, 629-634. https://doi.org/10.1136/bmj.315.7109.629.
Файт-Бюлер, M., & Людина, K. (2017). Нейробіологічні кореляти порушення Інтернет-ігор: подібність до патологічних азартних ігор. Залежні поведінки, 64, 349-356. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.11.004.
Фільги, T., Андерсен, D., & Йоргенсен, А.-МК (2018). Вплив багатовимірної сімейної терапії (MDFT) на зловживання ноніопіоїдними препаратами: систематичний огляд та мета-аналіз. Дослідження практики соціальної роботи, 28, 68-83. https://doi.org/10.1177/1049731515608241.
гол, M., Вордеча, M., Сешозна хвороба, G., Лев-Старович, M., Косовський, B., Випич, M., та інші (2017). Чи може порнографія викликати звикання? Дослідження ФМР чоловіків, які шукають лікування для проблемного використання порнографії. Нейропсіхофармакологіі, 42, 2021-2031. https://doi.org/10.1038/npp.2017.78.
Гонсалес-Буезо, V., Сантамарія, J., Фернандес, D., меринос, L., Монтеро, E., & Рибас, J. (2018). Асоціація між ігровим розладом в Інтернеті або патологічним використанням відеоігор та коморбідною психопатологією: всебічний огляд. Міжнародний журнал екологічних досліджень та охорони здоров'я, 15, 668. https://doi.org/10.3390/ijerph15040668.
Гудінг, P., & Тар'єр, N. (2009). Систематичний огляд та мета-аналіз когнітивно-поведінкових втручань для зменшення проблемних азартних ігор: Хеджування наших ставок?. Дослідження та терапія поведінки, 47, 592-607. https://doi.org/10.1016/j.brat.2009.04.002.
Гослар, M., Лейбецедер, M., Мюнч, HM, Хофманн, SG, & Ларайтер, А.-Р. (2017). Ефективність методів «віч-на-віч» проти самостійного керування для невпорядкованих азартних ігор: Мета-аналіз. Журнал поведінкових наркоманів, 6, 142-162. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.034.
Гослар, M., Лейбецедер, M., Мюнч, HM, Хофманн, SG, & Ларайтер, AR (2018). Фармакологічні методи лікування азартних ігор. Журнал азартних досліджень. https://doi.org/10.1007/s10899-018-09815-y.
Грант, JE (2003). Три випадки компульсивної купівлі, які отримували лікування налтрексоном. Міжнародний журнал психіатрії в клінічній практиці, 7(3), 223-225. https://doi.org/10.1080/13651500310003219.
Грант, JE, & Кім, SW (2001). Випадок клептоманії та нав'язливої сексуальної поведінки, що лікується налтрексоном. Літописи клінічної психіатрії, 13, 229-231. https://doi.org/10.1023/A:1014626102110.
Грант, JE, Одлауг, BL, Муні, M., О'Брайен, R., & Кім, SW (2012). Відкрите пілотне дослідження мемантину при лікуванні компульсивної купівлі. Літописи клінічної психіатрії, 24(2), 119-126.
Грант, JE, Потенца, MN, Вайнштейн, A., & Горелік, DA (2010). Вступ до поведінкових залежностей. Американський журнал зловживання наркотиками та алкоголем, 36, 233-241. https://doi.org/10.3109/00952990.2010.491884.
Гріффітс, M. (2005). Модель "компонентів" залежності в рамках біопсихосоціальної основи. Журнал вживання речовин, 10, 191-197. https://doi.org/10.1080/14659890500114359.
Гріффітс, M., & Мости, HM (2014). Розлад залежності від Інтернету та розлад Інтернет-ігор - це не те саме. Журнал дослідження та терапії наркоманії, 5, e124. https://doi.org/10.4172/2155-6105.1000e124.
Груббс, JB, Kraus, SW, & грушевий сидр, SL (2019). Самозареєстрована пристрасть до порнографії в національно репрезентативній вибірці: ролі звички використання, релігійність і моральна невідповідність. Журнал поведінкових наркоманів, 8, 88-93. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.134.
Guglielmo, R., Мартінотті, G., Кватраль, M., Іоіме, L., Каділлі, I., Ді Нікола, M., & Янірі, L. (2015). Топірамат при порушеннях вживання алкоголю: огляд та оновлення. Препарати ЦНС, 29, 383-395. https://doi.org/10.1007/s40263-015-0244-0.
Guzman, CS, Філоменський, T., & Таварес, H. (2007). Обов'язкове купівля лікування топіраматом, звіт про справу. Revista Brasileira de Psiquiatria, 29, 383-384. https://doi.org/10.1590/s1516-44462007000400020.
Гаага, B., зал, J., & Келлетт, S. (2016). Лікування для компульсивної купівлі: систематичний огляд якості, ефективності та прогресування результатів результатів. Журнал поведінкових наркоманів, 5, 379-394. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.064.
Він, DH, Кім, SM, Подветренний, YS, & Renshaw, ПФ (2012). Вплив сімейної терапії на зміни ступеня вираженості он-лайн-ігор та мозкової активності у підлітків із он-лайн ігровою залежністю. Дослідження психіатрії, 202, 126-131. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.011.
Він, DH, Подветренний, YS, Na, C., Ahn, JY, Chung, НАС, Daniels, М.А., та інші (2009). Вплив метилфенідату на Інтернет-відеоігри у дітей з порушенням уваги / гіперактивності. Комплексна психіатрія, 50, 251-256. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.08.011.
Він, DH, & Renshaw, ПФ (2012). Бупропіон при лікуванні проблемних онлайн-ігор у пацієнтів з великим депресивним розладом. Журнал психофармакології, 26, 689-696. https://doi.org/10.1177/0269881111400647.
Витривалий, SA, Рухті, J., корпус, TD, & Гайд-, R. (2010). Попереднє дослідження онлайн-психологічної програми щодо гіперсексуальності. Сексуальна наркоманія і компульсивність, 17, 247-269. https://doi.org/10.1080/10720162.2010.533999.
Хеджес, LV, & Олкін, I. (1984). Непараметричні оцінки розміру ефекту в мета-аналізі. Психологічний вісник, 96, 573-580. https://doi.org/10.1037/0033-2909.96.3.573.
Хіггінс, JPT, Thompson, SG, Діки, JJ, & Альтман, DG (2003). Вимірювання неузгодженості в метааналізах. BMJ, 327, 557-560. https://doi.org/10.1136/bmj.327.7414.557.
Хоффманн, H., Гудрич, D., Уїлсон, M., & Янссен, E. (2014). Роль класичної обумовленості у сексуальній примусовості: Пілотне дослідження. Сексуальна наркоманія і компульсивність, 21, 75-91. https://doi.org/10.1080/10720162.2014.895460.
гак, JN, Рейд, RC, Пенберті, J., Девіс, DE, & Дженнінгс, DJ (2014). Методичний огляд лікування непарафільної гіперсексуальної поведінки. Журнал сексу і подружньої терапії, 40, 294-308. https://doi.org/10.1080/0092623X.2012.751075.
Jacobs, DF (1986). Загальна теорія залежності: Нова теоретична модель. Журнал поведінки в азартних іграх, 2(1), 15-31.
Цзян, Z., Zhao, X., & Li, C. (2017). Самоконтроль прогнозує уважне упередження, оцінене Stroop, пов’язане з покупками в Інтернеті, у студентів з високою тенденцією до торгових залежностей. Комплексна психіатрія, 75, 14-21. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.02.007.
Jonas, DE, Амік, HR, Фельднер, C., Бобашев, G., Томас, K., Вина, R., та інші (2014). Фармакотерапія для дорослих людей із порушеннями вживання алкоголю в амбулаторних умовах: систематичний огляд та метааналіз. JAMA, 311(18), 1889-1900. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3628.
Кафка, MP (1991). Успішне лікування антидепресантами непарафільних сексуальних залежностей та парафілій у чоловіків. Журнал клінічної психіатрії, 52(2), 60-65.
Кафка, MP (2010). Гіперсексуальний розлад: Запропонований діагноз для DSM-V. Архів сексуального поведінки, 39, 377-400. https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7.
Кафка, MP, & Прентки, R. (1992). Лікування флуоксетином непарафільних сексуальних залежностей та парафілій у чоловіків. Журнал клінічної психіатрії, 53(10), 351-358.
Хазаал, Y., & Зулліно, DF (2006). Топірамат при лікуванні нав'язливої сексуальної поведінки: Звіт про справу. BMC Psychiatry, 6, 22. https://doi.org/10.1186/1471-244x-6-22.
Кім, HS, & Ходгінс, Постійного струму (2018). Компонентна модель лікування залежності: Прагматична трансдіагностична модель лікування поведінкових та наркоманійних залежностей. Межі в психіатрії, 9, 1-17. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00406.
King, DL, Delfabbro, PH, Потенца, MN, Деметровича, Z., Більє, J., & Марка, M. (2019). Логіка, докази та консенсус: до більш конструктивної дискусії щодо ігрових розладів. Австралійський і Нова Зеландія журнал психіатрії, 53, 1047-1049. https://doi.org/10.1177/0004867419864435.
King, DL, Гейнсбері, SM, Delfabbro, PH, Начіпний, N., & Абарбанель, B. (2015). Розмежування ігрової та азартної діяльності в дослідженнях залежності. Журнал поведінкових наркоманів, 4, 215-220. https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.045.
Кірали, O., Гріффітс, Меріленд, Урбан, R., вовк, J., Kökönyei, G., Елекс, Z., та інші (2014). Проблемне використання Інтернету та проблемні ігри в Інтернеті не однакові: висновки з великої національно представницької вибірки для підлітків. Кіберпсихологія, поведінка та соціальні мережі, 17, 749-754. https://doi.org/10.1089/cyber.2014.0475.
поцілунок, DJ, Мости, HM, & Гріффітс, Меріленд (2018). Нейробіологічні кореляти в розладі Інтернет-ігор: систематичний огляд літератури. Межі в психіатрії, 9, 166. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00166.
Laier, C., Павліковський, M., & Марка, M. (2014). Сексуальна обробка зображень заважає приймати рішення в неоднозначності. Архів сексуального поведінки, 43, 473-482. https://doi.org/10.1007/s10508-013-0119-8.
Laier, C., Schulte, ПП, & Марка, M. (2013). Обробка порнографічної картини перешкоджає роботі пам'яті. Журнал дослідження статей, 50, 642-652. https://doi.org/10.1080/00224499.2012.716873.
Лоренс, LM, Чорчіарі, J., & Kyrios, M. (2014). Когнітивні процеси, пов’язані з нав'язливою поведінкою покупки та пов'язаною з ними когерентністю ЕЕГ. Дослідження психіатрії: нейровізуалізація, 221, 97-103. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2013.10.005.
Лейбецедер, M., Ларайтер, А.-Р., Вірхаузер, M., & Гіттенбергер, B. (2011). Ефективність та ефективність психологічних та психофармакологічних методів лікування патологічної азартної гри - метааналіз. Суц, 57, 275-285. https://doi.org/10.1024/0939-5911.a000120.
Лейхт, S., Гірль, S., Поцілунок, W., Сміливий, M., & Девіс, JM (2012). Розгляд ефективності психіатричних та загальних медикаментозних препаратів у перспективі: огляд метааналізів. Британський журнал психіатрії, 200, 97-106. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.096594.
Levin, Я, Хенінгер, ST, Проколоти, BG, & Дві гіги, MP (2017). Вивчення доцільності прийняття та терапії самодопомоги щодо самодопомоги для проблемного перегляду порнографії: Результати пілотного відкритого випробування. Сімейний журнал, 25, 306-312. https://doi.org/10.1177/1066480717731242.
Li, W., Гірлянда, EL, Макговерн, P., О'Брайен, JE, Тронньє, C., & Говард, МО (2017). Поліпшене відновлення для розладів Інтернет-ігор у дорослих США: орієнтоване на усвідомленість: І етап рандомізованого контрольованого дослідження. Психологія захоплюючого поведінки, 31, 393-402. https://doi.org/10.1037/adb0000269.
Li, W., Говард, МО, Гірлянда, EL, Макговерн, P., & Жебрак, M. (2017). Лікування обережності щодо зловживання наркотичними речовинами: систематичний огляд та мета-аналіз. Журнал лікування наркоманії, 75, 62-96. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2017.01.008.
Ліпсі, МВт, & Уїлсон, D. (2000). Практичний метааналіз (прикладні методи соціального дослідження). Тисяча Оукс, Каліфорнія: Мудрець.
Лю, C., Ляо, M., & коваль, Постійного струму (2012). Емпіричний огляд досліджень результатів залежності від Інтернету в Китаї. Дослідження практики соціальної роботи, 22, 282-292. https://doi.org/10.1177/1049731511430089.
Мейнард, BR, Уїлсон, АН, Лабузієнський, E., & Мерланг, SW (2018). Підходи, що ґрунтуються на уважності, у лікуванні невпорядкованих азартних ігор: Систематичний огляд та метааналіз. Дослідження практики соціальної роботи, 28, 348-362. https://doi.org/10.1177/1049731515606977.
Мехельмани, DJ, Irvine, M., Банк, P., Носильник, L., Мітчелл, S., Моль, Туберкульоз, та інші (2014). Посилена уважна упередженість щодо сексуально очевидних ознак у людей із нав'язливою сексуальною поведінкою та без неї. PLoS One, 9, e105476. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476.
Мессіна, B., Фуентес, D., Таварес, H., Абдо, CH, & Сканавіно, MDT (2017). Виконавче функціонування сексуально-нав'язливих та несексуально-нав'язливих чоловіків до та після перегляду еротичного відео. Журнал сексуальної медицини, 14, 347-354. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235.
Мінаріні, A., Ferrari, S., Галлетті, M., Джамбалво, N., перон, D., Ріолі, G., & Галеацці, GM (2017). N-ацетилцистеїн у лікуванні психічних розладів: сучасний стан та перспективи в майбутньому. Думка експертів з питань метаболізму та токсикології наркотиків, 13, 279-292. https://doi.org/10.1080/17425255.2017.1251580.
мохер, D., Лібераті, A., Тецлаф, J., & Альтман, DG (2009). Бажані статті звітності для систематичних оглядів та мета-аналізів: Заява PRISMA. Аннали внутрішньої медицини, 151, 264-269. https://doi.org/10.7326/0003-4819-151-4-200908180-00135.
Понеділок, C., Бей, K., Ша, P., Li, M., Chen, YF, Лю, WY, та інші (2015). Чи є сенс розрізняти узагальнену та конкретну Інтернет-залежність? Докази міжкультурного дослідження з Німеччини, Швеції, Тайваню та Китаю. Азіатсько-Тихоокеанська психіатрія, 7, 20-26. https://doi.org/10.1111/appy.12122.
Мюллер, A., Арікіян, A., де Цваан, M., & Мітчелл, JE (2013). Когнітивно-поведінкова групова терапія проти керованої самодопомоги при компульсивному розладі купівлі: Попереднє дослідження. Клінічна психологія та психотерапія, 20, 28-35. https://doi.org/10.1002/cpp.773.
Мюллер, A., Марка, M., клас, L., Деметровича, Z., де Цваан, M., Феррандес-Аранда, F., та інші (2019). Розлад купівлі-покупки - чи достатньо доказів для його включення до МКБ-11? Спектри CNS, 24, 374-379. https://doi.org/10.1017/S1092852918001323.
Nestler, EJ (2005). Чи існує загальний молекулярний шлях для залежності?. Nature Neuroscience, 8, 1445. https://doi.org/10.1038/nn1578.
Нінан, PT, МакЕлрой, SL, Кейн, CP, лицар, BT, Казуто, Л.С., Rose, SE, та інші (2000). Плацебо-контрольоване дослідження флувоксаміну при лікуванні пацієнтів з компульсивною покупкою. Журнал клінічної психофармакології, 20, 362-366. https://doi.org/10.1097/00004714-200006000-00012.
Орфорд, J. (2001). Наркоманія як надмірний апетит. Наркоманія, 96, 15-31. https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.2001.961152.x.
Орзак, MH (1999). Як розпізнати та поводитись із залежністю від комп'ютера.com Напрямки з клінічної та консультативної психології. Урок 2. Вип. 9 (с. 13-26). Нью-Йорк: The Hatherleigh Co..
Орзак, MH, Вольовий, Змінного струму, вовк, D., & Хеннен, J. (2006). Постійне дослідження групового лікування чоловіків, які беруть участь у проблемній сексуальній поведінці з підтримкою Інтернету. Кіберпсихологія та поведінка, 9, 348-360. https://doi.org/10.1089/cpb.2006.9.348.
Pallesen, S., Міцем, M., Квале, G., Джонсен, Б.-Х., & Мольде, H. (2005). Результат психологічного лікування патологічної азартної гри: огляд та метааналіз. Наркоманія, 100, 1412-1422. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2005.01204.x.
Пекал, J., Laier, C., Snagowski, J., Абсолютний, R., & Марка, M. (2018). Тенденції до розладу використання Інтернет-порнографії: Відмінності чоловіків та жінок щодо уважних упереджень до порнографічних стимулів. Журнал поведінкових наркоманів, 7, 574-583. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.70.
Петрі, NM, Ребейн, F., Ko, C.-H., & О'Брайен, CP (2015). Розлад Інтернет-ігор в DSM-5. Поточні психіатричні звіти, 17, 72. https://doi.org/10.1007/s11920-015-0610-0.
Мости, HM, поцілунок, D., & Гріффітс, M. (2015). Клінічна психологія Інтернет-залежності: огляд її концептуалізації, поширеності, нейронних процесів та наслідків для лікування. Нейрологія та нейроекономіка, 4, 11-23. https://doi.org/10.2147/NAN.S60982.
Потенца, MN, Софуоглу, M., Керролл, КМ, & Рунсавіль, BJ (2011). Нейрологія поведінкових та фармакологічних методів лікування залежності. Нейрон, 69, 695-712. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2011.02.009.
Пшепіорка, AM, Блачніо, A., Мізяк, B., & Чжувар, SJ (2014). Клінічні підходи до лікування Інтернет-залежності. Фармакологічні звіти: PR, 66, 187-191. https://doi.org/10.1016/j.pharep.2013.10.001.
Рааб, G., Ельгер, CE, Нейнер, M., & Weber, B. (2011). Неврологічне дослідження компульсивної поведінки покупців. Журнал споживчої політики, 34, 401. https://doi.org/10.1007/s10603-011-9168-3.
Розенталь, R. (1979). Проблема з ящиком файлів та толерантність до нульових результатів. Психологічний вісник, 86, 638-641. https://doi.org/10.1037/0033-2909.86.3.638.
Розенталь, R. (1991). Метааналітичні процедури соціальних досліджень. (Вип. 6). Ньюбері Парк, Каліфорнія: Мудрець.
корпус, Х.-Ю., Ачаб, S., Більє, J., Боуден-Джонс, H., Каррагер, N., Деметровича, Z., та інші (2018). Включення ігрових розладів у МКБ-11: Необхідність цього робити з точки зору клінічної та громадської охорони здоров'я. Журнал поведінкових наркоманів, 7, 556-561. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.59.
Сондерс, JB, Хао, W., Довго, J., King, DL, Людина, K., Файт-Бюлер, M., та інші (2017). Ігровий розлад: його визначення як важлива умова для діагностики, управління та профілактики. Журнал поведінкових наркоманів, 6, 271-279. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.039.
Шмідт, C., Морріс, Л.С., Квамме, TL, зал, P., Бірчард, T., & Voon, V. (2017). Компульсивна сексуальна поведінка: префронтальний і лімбічний обсяг і взаємодії. Картування мозку людини, 38, 1182-1190. https://doi.org/10.1002/hbm.23447.
Schneider, Л.А., King, DL, & Delfabbro, PH (2017). Сімейні фактори в проблемній інтернет-іграх для підлітків: систематичний огляд. Журнал поведінкових наркоманів, 6, 321-333. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.035.
Седжвік, P. (2015). Намір розглянути аналіз проти кожного протокольного аналізу даних проб. BMJ, 350, h681. https://doi.org/10.1136/bmj.h681.
Seok, Ж.-В., & Sohn, Ж.-Х. (2015). Нейронні субстрати сексуального потягу у осіб з проблемною гіперсексуальною поведінкою. Межі в поведінковій нейрології, 9. https://doi.org/10.3389/fnbeh.2015.00321.
Шаффер, HJ, ЛаПланте, DA, Лабрі, RA, Кідман, RC, Донато, АН, & Stanton, МВ (2004). Назустріч моделі синдрому залежності: Множинні вирази, загальна етіологія. Гарвардський огляд психіатрії, 12, 367-374. https://doi.org/10.1080/10673220490905705.
Snagowski, J., Laier, C., Duka, T., & Марка, M. (2016). Суб'єктивна тяга до порнографії та асоціативного навчання прогнозують тенденції до залежності від кіберсексу в вибірці постійних користувачів кіберсексу. Сексуальна наркоманія і компульсивність, 23, 342-360. https://doi.org/10.1080/10720162.2016.1151390.
Старчевич, V., & Хазаал, Y. (2017). Взаємозв'язки між поведінковими залежностями та психічними розладами: що відомо і що ще потрібно дізнатися?. Межі в психіатрії, 8. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00053.
Старке, K., Шлерет, B., Домас, D., Шелер, T., & Марка, M. (2012). Реакція реакції на покупку у жінок-учасниць. Журнал поведінкових наркоманів, 2, 17-22. https://doi.org/10.1556/JBA.1.2012.012.
крячок, JAC, Egger, M., & мохер, D. (2011). Розділ 10: Виправлення ухилів звітування, в JPT Хіггінс, & S. зелений (Ред.), Довідник Кокрана для систематичного огляду втручань. Версія 5.1.0. (оновлено березень 2011 р.). доступний з www.cochrane-handbook.org.
Томас, БХ, Чиліська, D., Доббіни, M., & Мікуччі, S. (2004). Процес систематичного огляду літератури: Надання дослідницьких доказів для втручань медичних сестер. Світогляди на доказовій практиці, 1, 176-184. https://doi.org/10.1111/j.1524-475X.2004.04006.x.
Thompson, SG, & Хіггінс, JPT (2002). Як слід проводити та інтерпретувати метарегресійні аналізи?. Статистика в медицині, 21, 1559-1573. https://doi.org/10.1002/sim.1187.
Штатив, SJ, Кліщі, K., Літчге, C., & Vaughn, MG (2010). Втручання щодо зменшення зловживання алкоголем підлітком: метааналітичний огляд. Архіви педіатрії та підліткової медицини, 164, 85-91. https://doi.org/10.1001/archpediatrics.2009.235.
Троцке, P., Старке, K., Педерсен, A., & Марка, M. (2014). Cue-індукована тяга в патологічній купівлі: емпіричні дані та клінічні наслідки. Психосоматична медицина, 76, 694-700. https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000000126.
Троцке, P., Старке, K., Педерсен, A., Мельник, A., & Марка, M. (2015). Порушення прийняття рішень під неоднозначністю, але не під загрозою, у осіб, які мають патологічні покупки - поведінкові та психофізіологічні дані. Дослідження психіатрії, 229, 551-558. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.05.043.
Voon, V., Моль, Туберкульоз, Банк, P., Носильник, L., Морріс, L., Мітчелл, S., та інші (2014). Нейронні кореляти реактивності статевого сигналу у осіб з і без нав'язливої сексуальної поведінки. PLoS One, 9, e102419. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.
Вайнберг, ML, Мюнч, F., ранкова зірка, J., Холландер, E., Irwin, TW, Парсонс, JT, та інші (2006). Подвійне сліпе дослідження циталопраму проти плацебо при лікуванні компульсивної сексуальної поведінки у геїв та бісексуальних чоловіків. Журнал клінічної психіатрії, 67, 1968-1973. https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.
Вінклер, A., Виконання, B., Ріф, W., Shen, Y., & Гломбієвський, JA (2013). Лікування Інтернет-залежності: метааналіз. Огляд клінічної психології, 33, 317-329. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2012.12.005.
Всесвітня організація охорони здоров'я (2018). Міжнародна статистична класифікація захворювань та пов'язаних із ними проблем зі здоров’ям (11-а редакція). Отримано з: https://icd.who.int/browse11/l-m/en.
Ян, R., Шао, Z., & Чжень, Y. (2005). Комплексне втручання в Інтернет-залежність учнів середньої школи. Китайський журнал про психічне здоров'я, 19(7), 457-459.
Посилання, що входять до метааналізу
Анурадха, M., & Сінгх, P. (2018). Ефективність CBT в залежності від Інтернету. Журнал психосоціальних досліджень, 13(1), 109-119.
Армстронг, A. (2012). Обережність і споживацтво: соціально-психологічне розслідування. (Докторська дисертація). Отримано з бази даних дисертацій та тез ProQuest. (UMI № U606955).
Бай, Y., & Вентилятор, Ф.-М. (2007). Вплив групового консультування на студентів, котрі залежать від Інтернету. Китайський журнал про психічне здоров'я, 21, 247-250.
Benson, АЛ, Eisenach, D., Abrams, L., & ван Столк-Кук, K. (2014). Припинення перекриття: попереднє рандомізоване контрольоване дослідження групової терапії при компульсивному розладі купівлі. Журнал груп у наркоманії та одужання, 9, 97-125. https://doi.org/10.1080/1556035X.2014.868725.
Біпета, R., Єрамілі, SS, Карредла, AR, & Гопінат, S. (2015). Діагностична стійкість Інтернет-залежності при обсесивно-компульсивному розладі: дані природничого однорічного лікування. Інновації в клінічній неврології, 12(3-4), 14-23. Отримано з https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4420165/pdf/icns_4420112_4420163-4420164_4420114.pdf.
Black, DW, Габель, J., Хансен, J., & Шлоссер, S. (2000). Подвійне сліпе порівняння флувоксаміну та плацебо при лікуванні компульсивного розладу купівлі. Літописи клінічної психіатрії, 12, 205-211. https://doi.org/10.1023/A:1009030425631.
Black, DW, Монахан, P., & Габель, J. (1997). Флувоксамін при лікуванні компульсивної купівлі. Журнал клінічної психіатрії, 58, 159-163. https://doi.org/10.4088/JCP.v58n0404.
Cao, F., Su, Л.-Й., & Гао, X.-П. (2007). Контрольне дослідження групової психотерапії для учнів середньої школи з надмірним використанням Internet. Китайський журнал про психічне здоров'я, 21, 346-349.
Челік, КБ (2016). Освітня інтервенція для зменшення тенденцій до залежності від Інтернету. Наркотик, 3, 375-386. https://doi.org/10.15805/addicta.2016.3.0021.
Crosby, JM (2012). Терапія прийняття та прихильності для лікування компульсивного використання порнографії: рандомізоване клінічне випробування. (Докторська дисертація). Отримано з дисертацій ProQuest та цих баз даних. (UMI № 3461332).
Dell'Osso, B., Хедлі, S., Аллен, A., пекар, B., Чаплін, WF, & Холландер, E. (2008). Есциталопрам при лікуванні імпульсивно-компульсивного розладу використання Інтернету: відкрите випробування з наступною фазою подвійного сліпого припинення. Журнал клінічної психіатрії, 69, 452-456. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0316.
Денг, ЛЖ, Лю, L., Xia, CC, ЛВС, J., Zhang, JT, & ікло, XY (2017). Втручання в тягу до поведінки для подолання розладу ігрових розладів студентів коледжів: Подовжнє дослідження. Межі в психології, 8, 526. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.00526.
Du, YS, Цзян, W., & Венс, A. (2010). Більш тривалий ефект рандомізованої, контрольованої групової когнітивно-поведінкової терапії для залежності від Інтернету у студентів-підлітків у Шанхаї. Австралійський і Нова Зеландія журнал психіатрії, 44, 129-134. https://doi.org/10.3109/00048670903282725.
Філоменський, ТЗ, & Таварес, H. (2009). Когнітивна перебудова для нав'язливої купівлі. Revista Brasileira de Psiquiatria, 31, 77-78. https://doi.org/10.1590/S1516-44462009000100018.
гол, M., & Потенца, MN (2016). Лікування пароксетину проблемного використання порнографії: Серія справ. Журнал поведінкових наркоманів, 5, 529-532. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046.
Гонсалес-Буезо, V., Сантамарія, JJ, Фернандес, D., меринос, L., Монтеро, E., Хіменес-Мурсія, S., та інші (2018). Розлад Інтернет-ігор у підлітків: особистість, психопатологія та оцінка психологічного втручання в поєднанні з батьківською психоосвітою. Межі в психології, 9. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.00787.
Грант, JE, Одлауг, BL, Муні, M., О'Брайен, R., & Кім, SW (2012). Відкрите пілотне дослідження мемантину при лікуванні компульсивної купівлі. Літописи клінічної психіатрії, 24, 119-126.
го, M., Yu, F., & Чао, X. (2008). Оцінка впливу групового консультування на підлітків з наркоманією в Інтернеті. Китайський журнал шкільного здоров'я, 1, 17-19.
Холлберг, J., Калдо, V., Арвер, S., Dhejne, C., & Оберг, КГ (2017). Групове втручання когнітивно-поведінкової терапії при гіперсексуальних розладах: Техніко-економічне обґрунтування. Журнал сексуальної медицини, 14, 950-958. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2017.05.004.
Холлберг, J., Калдо, V., Арвер, S., Dhejne, C., Джокінен, J., & Еберг, КГ (2019). Рандомізоване контрольоване дослідження групово когнітивної поведінкової терапії гіперсексуальних розладів у чоловіків. Журнал сексуальної медицини, 16, 733-745. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.005.
Він, DH, Хван, JW, & Renshaw, ПФ (2010). Лікування пролонгованого вивільнення Bupropion знижує тягу до відеоігор та мозку, спричинену киями, у пацієнтів із інтернет-залежністю від відеоігор. Експериментальна та клінічна психофармакологія, 18, 297-304. https://doi.org/10.1037/a0020023.
Він, DH, Кім, SM, Подветренний, YS, & Renshaw, ПФ (2012). Вплив сімейної терапії на зміни ступеня вираженості он-лайн-ігор та мозкової активності у підлітків із он-лайн ігровою залежністю. Дослідження психіатрії, 202, 126-131. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.011.
Він, DH, Подветренний, YS, Na, C., Ahn, JY, Chung, НАС, Daniels, М.А., та інші (2009). Вплив метилфенідату на Інтернет-відеоігри у дітей з порушенням уваги / гіперактивності. Комплексна психіатрія, 50, 251-256. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.08.011.
Він, DH, & Renshaw, ПФ (2012). Бупропіон при лікуванні проблемних онлайн-ігор у пацієнтів з великим депресивним розладом. Журнал психофармакології, 26, 689-696. https://doi.org/10.1177/0269881111400647.
Він, X., Ван, Y., Цзян, WQ, Бао, XC, Sun, YW, Ding, WN, та інші (2018). Активність спокою в префронтально-смугастих ланцюгах при порушенні ігрових розладів в Інтернеті: зміни когнітивної поведінкової терапії та прогнозів реакції на лікування. Межі в психіатрії, 9. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00341.
Витривалий, SA, Рухті, J., корпус, TD, & Гайд-, R. (2010). Попереднє дослідження онлайн-психологічної програми щодо гіперсексуальності. Сексуальна наркоманія і компульсивність, 17, 247-269. https://doi.org/10.1080/10720162.2010.533999.
Олень-самець, ТА, Страттон, N., Coleman, ТА, Уїлсон, HA, Сімпсон, SH, Джуліан, RE, та інші (2016). Пілотне випробування з питань консультування з питань сексуального здоров'я для ВІЛ-позитивних чоловіків-геїв та бісексуальних, які повідомляють про анальний секс без презервативів. PLoS One, 11, e0152762. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0152762.
Hartman, LI, Ho, V., оправлення, S., Хемблі, JM, & Lawson, P. (2012). Сексуальна залежність та наркоманія: Порівняння результатів лікування сексуальної залежності серед клієнтів із порушеннями вживання коморбідних речовин та без них. Сексуальна наркоманія і компульсивність, 19, 284-309. https://doi.org/10.1080/10720162.2012.735515.
Хуей, L., Жунцзян, J., Кеджу, Y., Bo, Z., Чжун, Z., Ін, L., та інші (2017). Вплив електроакупунктури в поєднанні з психологічним втручанням на психічні симптоми та P50 слухового потенціалу у пацієнтів з порушенням залежності від Інтернету. Журнал традиційної китайської медицини, 37, 43-48. https://doi.org/10.1016/S0254-6272(17)30025-0.
Кафка, MP (1991). Успішне лікування антидепресантами непарафільних сексуальних залежностей та парафілій у чоловіків. Журнал клінічної психіатрії, 52, 60-65.
Кафка, MP (1994). Фармакотерапія сертраліном при парафіліях і порушеннях, пов'язаних з парафілією: відкрите випробування. Літописи клінічної психіатрії, 6, 189-195.
Кафка, MP, & Хеннен, J. (2000). Посилення психостимуляторів під час лікування селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну у чоловіків з порушеннями, пов'язаними з парафілією: Серія випадків. Журнал клінічної психіатрії, 61, 664-670. https://doi.org/10.4088/JCP.v61n0912.
Кафка, MP, & Прентки, R. (1992). Лікування флуоксетином непарафільних сексуальних залежностей та парафілій у чоловіків. Журнал клінічної психіатрії, 53, 351-358.
Ke, GN, & Wong, SF (2018). Результат програми психологічного втручання: використання Інтернету для молоді. Журнал раціонально-емоційної та когнітивно-поведінкової терапії, 36, 187-200. https://doi.org/10.1007/s10942-017-0281-3.
Хазай, F., Хазай, O., & Ганбарі, H. (2017). Позитивні психологічні втручання для лікування залежності від Інтернету. Комп'ютери в поведінці людини, 72, 304-311. https://doi.org/10.1016/j.chb.2017.02.065.
Кім, Ж.-У. (2008). Вплив програми консультування з науково-дослідної роботи на рівень залежності від Інтернету та самооцінку студентів ВНЗ. Міжнародний журнал терапії реальності, 27(2), 4-12.
Кім, SM, Він, DH, Подветренний, YS, & Renshaw, ПФ (2012). Комбінована когнітивна поведінкова терапія та бупропіон для лікування проблемної он-лайн-ігри в підлітків з великим депресивним розладом. Комп'ютери в поведінці людини, 28, 1954-1959. https://doi.org/10.1016/j.chb.2012.05.015.
King, DL, Капціс, D., Delfabbro, PH, & Градісар, M. (2017). Ефективність короткого утримання для зміни проблемних пізнань та поведінки в Інтернет-іграх. Журнал клінічної психології, 73, 1573-1585. https://doi.org/10.1002/jclp.22460.
Клонц, BT, Гарос, S., & Клонц, PT (2005). Ефективність короткої багатомодальної експериментальної терапії в лікуванні сексуальної залежності. Сексуальна залежність та компульсивність, 12, 275-294. https://doi.org/10.1080/10720160500362488.
Коран, LM, Абуджауде, EN, Сольвасон, B., Гамель, М.М., & коваль, EH (2007). Есциталопрам при компульсивному розладі купівлі: подвійне сліпе дослідження припинення. Журнал клінічної психофармакології, 27, 225-227. https://doi.org/10.1097/01.jcp.0000264975.79367.f4.
Коран, LM, Віл, КД, Хартстон, HJ, Елліотт, М.А., & Д'Андреа, V. (2002). Citalopram лікування компульсивного шопінгу: відкрите дослідження. Журнал клінічної психіатрії, 63, 704-708. https://doi.org/10.4088/JCP.v63n0808.
Коран, LM, Чуонг, HW, Віл, КД, & коваль, S. (2003). Циталопрам при компульсивному розладі покупок: відкрите дослідження з подальшим подвійним сліпим припиненням. Журнал клінічної психіатрії, 64, 793-798. https://doi.org/10.4088/JCP.v64n0709.
ЛВС, Y., Ding, Ж.-Є., Li, W., Li, J., Zhang, Y., Лю, M., & Fu, H. (2018). Пілотне дослідження групового когнітивно-поведінкового втручання, заснованого на усвідомленості, для наркоманії серед студентів університету. Журнал поведінкових наркоманів, 7, 1171-1176. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.103.
Подветренний, H., Seo, MJ, & Чой, TY (2016). Ефект написання домашнього щоденного журналу у корейських підлітків із залежністю від смартфона. Журнал корейської медичної науки, 31, 764-769. https://doi.org/10.3346/jkms.2016.31.5.764.
Levin, Я, Хенінгер, ST, Проколоти, BG, & Дві гіги, MP (2017). Вивчення доцільності прийняття та терапії самодопомоги щодо самодопомоги для проблемного перегляду порнографії: Результати пілотного відкритого випробування. Сімейний журнал, 25, 306-312. https://doi.org/10.1177/1066480717731242.
Li, G., & Dai, X.-Y. (2009). Контрольне дослідження когнітивно-поведінкової терапії у підлітків з порушенням Інтернет-залежності. Китайський журнал про психічне здоров'я, 23, 457-470.
Li, H., Jin, RJ, юань, KZ, Чжень, B., Чжень, Z., Luo, Y., та інші (2017). Вплив електроакупунктури в поєднанні з психологічним втручанням на психічні симптоми та P50 слухового потенціалу у пацієнтів з порушенням залежності від Інтернету. Журнал традиційної китайської медицини, 37, 43-48. https://doi.org/10.1016/S0254-6272(17)30025-0.
Li, N., Li, G., & Ван, Y. (2008). Терапевтичний ефект 48 Інтернету у хворих на залежність. Журнал психіатрії, 21, 356-359.
Li, W., Гірлянда, EL, Макговерн, P., О'Брайен, JE, Тронньє, C., & Говард, МО (2017). Поліпшене відновлення для розладів Інтернет-ігор у дорослих США: орієнтоване на усвідомленість: І етап рандомізованого контрольованого дослідження. Психологія захоплюючого поведінки, 31, 393-402. https://doi.org/10.1037/adb0000269.
Лю, D., Lu, N., He, Ж.-Ф., Хвостовик, H., & Чжоу, Л.-Ж. (2013). Вплив Інтернет-консультування груп з наркоманії на використання Інтернету та управління навчанням у студентів коледжу. Китайський журнал про психічне здоров'я, 27, 496-501.
Лю, QX, ікло, XY, Ян, N., Чжоу, ZK, юань, XJ, ЛВС, J., & Лю, CY (2015). Багатосімейна групова терапія підліткової залежності від Інтернету: вивчення основних механізмів. Залежні поведінки, 42, 1-8. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.10.021.
Minarcik, J. (2016). Пропоноване лікування проблемного використання порнографії: когнітивно-поведінковий підхід. (Докторська дисертація). Отримано з дисертацій ProQuest та цих баз даних. (UMI № 10042888).
Мітчелл, JE, Бургард, M., Фабер, R., Crosby, RD, & де Цваан, M. (2006). Когнітивна поведінкова терапія при компульсивному розладі купівлі. Дослідження та терапія поведінки, 44, 1859-1865. https://doi.org/10.1016/j.brat.2005.12.009.
Мюллер, A., Арікіян, A., де Цваан, M., & Мітчелл, JE (2013). Когнітивно-поведінкова групова терапія проти керованої самодопомоги при компульсивному розладі купівлі: Попереднє дослідження. Клінічна психологія та психотерапія, 20, 28-35. https://doi.org/10.1002/cpp.773.
Мюллер, A., Мюллер, U., Зільберман, A., Райнекер, H., Блейх, S., Мітчелл, JE, & де Цваан, M. (2008). Рандомізоване контрольоване випробування групової когнітивно-поведінкової терапії при компульсивному розладі купівлі: після лікування та результати 6-місячного спостереження. Журнал клінічної психіатрії, 69, 1131-1138. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0713.
Nam, B., Ба, S., Кім, SM, Гонконг, JS, & Він, DH (2017). Порівнюючи вплив бупропіону та есциталопраму на надмірні ігри в Інтернеті у пацієнтів з великим депресивним розладом. Клінічна психофармакологія та нейронаука, 15, 361-368. https://doi.org/10.9758/cpn.2017.15.4.361.
Нінан, PT, МакЕлрой, SL, Кейн, CP, лицар, BT, Казуто, Л.С., Rose, SE, та інші (2000). Плацебо-контрольоване дослідження флувоксаміну при лікуванні пацієнтів з компульсивною покупкою. Журнал клінічної психофармакології, 20, 362-366. https://doi.org/10.1097/00004714-200006000-00012.
Орзак, MH, Вольовий, Змінного струму, вовк, D., & Хеннен, J. (2006). Постійне дослідження групового лікування чоловіків, які беруть участь у проблемній сексуальній поведінці з підтримкою Інтернету. Кіберпсихологія та поведінка, 9, 348-360. https://doi.org/10.1089/cpb.2006.9.348.
Пачанкіс, JE, Хаценбюлер, ML, Рендіна, HJ, Сафрен, SA, & Парсонс, JT (2015). LGB-стверджувальна когнітивно-поведінкова терапія для дорослих чоловіків-геїв та бісексуалів: рандомізоване контрольоване дослідження трансадіагностичного меншового стресового підходу. Журнал консалтингової та клінічної психології, 83, 875-889. https://doi.org/10.1037/ccp0000037.
Pallesen, S., Лорвік, ІМ, Bu, EH, & Мольде, H. (2015). Дослідницьке дослідження, що вивчає вплив посібника з лікування наркоманії. Психологічні звіти, 117, 490-495. https://doi.org/10.2466/02.PR0.117c14z9.
Парк, JH, Подветренний, YS, Sohn, JH, & Він, DH (2016). Ефективність атомоксетину і метилфенидата для проблемних онлайн-ігор у підлітків з дефіцитом уваги з гіперактивністю. Психоармакологія людини: клінічна та експериментальна, 31, 427-432. https://doi.org/10.1002/hup.2559.
Парк, SY, Кім, SM, Сирий, S., Так, М.А., Подветренний, SH, Кім, H., та інші (2016). Вплив програми лікування віртуальної реальності для онлайн-ігрової залежності. Комп'ютерні методи та програми в біомедицині, 129, 99-108. https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2016.01.015.
Парсонс, JT, Рендіна, H., Похмурий, RL, Гурунг, S., Старк, Т. Дж, & Пачанкіс, JE (2017). Можливість втручання регулювання емоцій для поліпшення психічного здоров'я та зменшення ризику поведінки ВІЛ-інфекції для ВІЛ-позитивних геїв та бісексуальних чоловіків із сексуальною примусовістю. СНІД та поведінка, 21, 1540-1549. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1533-4.
Порноппадол, C., Ратта-афа, W., Ченпен, S., Ваттананонд, S., Думронгрунгруанг, N., Тонгчхой, K., та інші (2018). Порівняльне дослідження психосоціальних втручань з порушенням ігрового режиму в Інтернеті серед підлітків у віці 13–17 років. Міжнародний журнал психічного здоров'я та наркоманії, 1-17. https://doi.org/10.1007/s11469-018-9995-4.
Квадленд, MC (1985). Нав'язлива сексуальна поведінка: визначення проблеми та підхід до лікування. Журнал сексу і подружньої терапії, 11, 121-132. https://doi.org/10.1080/00926238508406078.
Садіза, J., Варма, R., Jena, S., & Сінгх, Туберкульоз (2011). Групова когнітивна поведінкова терапія в управлінні нав'язливою статевою поведінкою. Міжнародний журнал наук про кримінальне правосуддя, 6, 309-325.
Сакума, H., Михара, S., Накаяма, H., Міура, K., Кітаюгучі, T., Маезоно, M., та інші (2017). Лікування за допомогою табору самовиявлення (SDiC) покращує розлад в іграх в Інтернеті. Залежні поведінки, 64, 357-362. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.06.013.
Сантос, VA, Фрейре, R., Зугляні, M., Чіріло, P., Сантос, HH, Нарді, AE, & King, АЛ (2016). Лікування Інтернет-залежності від тривожних розладів: протокол лікування та попередні результати до-після, що включають фармакотерапію та модифіковану когнітивно-поведінкову терапію. Протоколи досліджень Jmir, 5, e46. https://doi.org/10.2196/resprot.5278.
Сканавіно, Меріленд, Кімура, CMS, Мессіна, B., Абдо, CHN, & Таварес, H. (2013). П'ять випадків сексуальної залежності в умовах короткочасної психодинамічної групової психотерапії. Клініка Revista De Psiquiatria, 40, 208-209. https://doi.org/10.1590/S0101-60832013000500007.
Знати, J., Мінай, J., Фунато, K., Хара, H., & Аюкава, M. (2018). Вплив веб-інтервенції на Інтернет-залежність серед підлітків: квазіекспериментальне випробування. Журнал Здоров'я підлітків, 62, S126-S126. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2017.11.256.
Шек, DTL, Хвостовик, VMY, & Lo, CY (2009). Оцінка програми лікування Інтернет-залежності для китайських підлітків у Гонконзі. Підлітковий вік, 44, 359-373.
Пісня, J., Парк, JH, Він, DH, Сирий, S., Син, JH, Чой, TY, та інші (2016). Порівняльне вивчення впливу бупропіону та есциталопраму на порушення Інтернет-ігор. Психіатрія та клінічні неврології, 70, 527-535. https://doi.org/10.1111/pcn.12429.
Su, W., ікло, X., Мельник, JK, & Ван, Y. (2011). Інтернет-втручання для лікування наркоманії в Інтернеті для студентів коледжу в Китаї: Пілотне дослідження Центру самодопомоги «Здоровий Інтернет». Кіберпсихологія, поведінка та соціальні мережі, 14, 497-503. https://doi.org/10.1089/cyber.2010.0167.
Дві гіги, MP, & Crosby, JM (2010). Терапія прийняття та прихильності як лікування проблемного перегляду Інтернет-порнографії. Поведінкова терапія, 41, 285-295. https://doi.org/10.1016/j.beth.2009.06.002.
Ван Роодж, AJ, Зінн, MF, Шеньмейкери, TM, & ван де Меен, D. (2012). Лікування інтернет-залежності когнітивно-поведінковою терапією: Тематичний аналіз досвіду терапевтів. Міжнародний журнал психічного здоров'я та наркоманії, 10, 69-82. https://doi.org/10.1007/s11469-010-9295-0.
Вайнберг, ML, Мюнч, F., ранкова зірка, J., Холландер, E., Irwin, TW, Парсонс, JT, О'Лірі, A. (2006). Подвійне сліпе дослідження циталопраму проти плацебо при лікуванні компульсивної сексуальної поведінки у геїв та бісексуальних чоловіків. Журнал клінічної психіатрії, 67, 1968-1973. https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.
Вартберг, L., Томсен, M., Молл, B., & Томасій, R. (2014). Пілотне дослідження ефективності програми когнітивно-поведінкової групи для підлітків з патологічним використанням Інтернету. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 63(1), 21-35.
Уїлсон, Меріленд (2010). Порівняльне дослідження арт-терапії та когнітивно-поведінкової терапії в лікуванні сексуально-залежної поведінки та дослідження взаємозв'язку між ганьбою та поведінкою, що залежать від сексуального характеру, у дорослих. (Докторська дисертація). Отримано з дисертацій ProQuest та цих баз даних. (UMI № 3397362).
Шерстяні, K., сумка, Я, Дрейє, M., & Мюллер, KW (2014). Результати лікування у пацієнтів з Інтернет-залежністю: Клінічне пілотне дослідження впливу програми когнітивно-поведінкової терапії. BioMed Research International, 2014, 1-8. https://doi.org/10.1155/2014/425924.
Ян, F., & Хао, W. (2005). Вплив інтегрованого психосоціального втручання на 52 підлітка з порушенням Інтернет-залежності. Китайський журнал клінічної психології, 13, 343-345.
Ян, R., Шао, Z., & Чжень, Y. (2005). Комплексне втручання в Інтернет-залежність учнів середньої школи. Китайський журнал про психічне здоров'я, 19, 457-459.
яо, Ю.-В., Chen, П.-Р., Li, C.-SR, Заєць, ТА, Li, S., Zhang, Ж.-Т., та інші (2017). Комбінована реальність терапія та медитація з урахуванням уваги зменшують імпульсивність міжтемпоральних рішень у молодих людей з порушенням Інтернет-ігор. Комп'ютери в поведінці людини, 68, 210-216. https://doi.org/10.1016/j.chb.2016.11.038.
Ян, Y., Li, H., Chen, XX, Zhang, LM, Хуан, BJ, & Чжу, TM (2017). Електроакупунктурне лікування залежності від Інтернету: докази нормалізації розладу контролю імпульсів у підлітків. Китайський журнал інтегративної медицини, 23, 837-844. https://doi.org/10.1007/s11655-017-2765-5.
Молодий, KS (2007). Когнітивна поведінкова терапія з Інтернет-залежними: результати та наслідки лікування. Кіберпсихологія та поведінка, 10, 671-679. https://doi.org/10.1089/cpb.2007.9971.
Молодий, KS (2013). Результати лікування із застосуванням CBT-IA у пацієнтів, залежних від Інтернету. Журнал поведінкових наркоманів, 2, 209-215. https://doi.org/10.1556/JBA.2.2013.4.3.
Zhang, JT, Ma, SS, Li, КСВ, Лю, L., Xia, CC, ЛВС, J., та інші (2016). Тяга поведінкового втручання при порушенні ігрових розладів в Інтернеті: відновлення функціональної сполученості вентральної смуги. Наркологія біологія, 23, 337-346. https://doi.org/10.1111/adb.12474.
Zhang, L. (2009). Застосування рецептів групової психічної терапії та спортивних вправ при втручанні розладу Інтернет-залежності. Психологічна наука (Китай), 32, 738-741.
Zhang, Р.-Х., Chen, В.-П., & Донг, X.-L. (2009). Вплив когнітивно-поведінкової групової терапії на порушення наркоманії в Інтернеті серед учнів старшої середньої школи у невеликій вибірці. Китайський журнал шкільного здоров'я, 30, 1104-1106.
Чжун, X., Zu, S., Ша, S., Тао, R., Zhao, C., Ян, F., та інші (2011). Вплив сімейної моделі втручання на підлітків Китаю, залежних від Інтернету. Соціальне поведінка та особистість, 39, 1021-1034. https://doi.org/10.2224/sbp.2011.39.8.1021.
Чжу, T., Jin, R., & Чжун, X. (2009). Клінічний ефект електроакупунктури в поєднанні з психологічним втручанням на пацієнта з порушенням залежності від Інтернету. Китайський журнал інтегрованої традиційної та західної медицини, 29, 212-214.
Чжу, TM, Li, H., Jin, RJ, Чжень, Z., Luo, Y., Ye, H., & Чжу, HM (2012). Вплив електроакупунктури в поєднанні з психоінтервенцією на когнітивну функцію та пов'язані з подіями потенціали P300 та невідповідність негативу у пацієнтів з Інтернет-залежністю. Китайський журнал інтегративної медицини, 18, 146-151. https://doi.org/10.1007/s11655-012-0990-5.