Використання порнографії та секстинг серед дітей та молоді: систематичний огляд оглядів

фон

Використання молодими людьми порнографії та участь у секстингу зазвичай розглядається як шкідлива поведінка. Цей документ повідомляє результати "огляду оглядів", метою якого було систематичне виявлення та синтез доказів про порнографію та секстинг серед молоді. Тут ми зосереджуємося особливо на доказах, що стосуються використання порнографії молодими людьми; участь у секстингу; та їх переконання, ставлення, поведінку та добробут, щоб краще зрозуміти потенційну шкоду та користь та визначити, де потрібні майбутні дослідження.

Методи

Ми провели пошук у п’яти базах даних про здоров’я та соціальні науки; проводились також пошуки сірої літератури. Оцінювали якість оглядів, а висновки синтезували описово.

результати

Було включено одинадцять оглядів кількісних та / або якісних досліджень. Виявлено взаємозв'язок між використанням порнографії та більш дозвільними сексуальними установками. Також повідомлялося про зв'язок між використанням порнографії та сильнішими гендерно-стереотипними сексуальними переконаннями, але не послідовно. Подібним чином було виявлено суперечливі докази зв'язку між використанням порнографії та секстінгом та сексуальною поведінкою. Використання порнографії було пов’язане з різними формами сексуального насильства, агресії та домагань, але ці стосунки здаються складними. Зокрема, дівчата можуть зазнати примусу та тиску для участі в секстингу та зазнати більше негативних наслідків, ніж хлопці, якщо сексти стануть публічними. Повідомлялося про позитивні аспекти секстингу, особливо стосовно особистих стосунків молодих людей.

Висновки

Ми виявили докази з оглядів різної якості, що пов'язують використання порнографії та секстинг серед молодих людей з конкретними переконаннями, поглядами та поведінкою. Однак докази часто були суперечливими і в основному отримувались із спостережних досліджень із використанням конструкції поперечного перерізу, що виключає встановлення будь-яких причинно-наслідкових зв'язків. Виявлено інші методологічні обмеження та прогалини доказів. Потрібні більш ретельні кількісні дослідження та більш широке використання якісних методів.

За останнє десятиліття було проведено кілька незалежних оглядів від імені уряду Великобританії щодо сексуалізації дитинства та безпеки молоді в Інтернеті та на інших цифрових носіях (наприклад, Байрон [1]; Пападопулос [2]; Бейлі [3]). Подібні звіти також були опубліковані в інших країнах, включаючи Австралію [4,5,6]; Франція [7]; та США [8]. На підставі передбачуваної потреби захищати дітей від матеріалів, відвертих від сексуального характеру в Інтернеті, уряд Великобританії включив до Закону про цифрову економіку [9], вимога до порнографічних веб-сайтів щодо здійснення перевірки віку. Однак, після кількох затримок у впровадженні, восени 2019 року було оголошено, що перевірки вводити не будуть [10]. Натомість цілі Закону про цифрову економіку щодо запобігання впливу дітей на порнографію в Інтернеті мають бути досягнуті за допомогою нової нормативної бази, викладеної в Білій книзі Інтернет-шкоди [11]. Ця “Біла книга” пропонує встановити встановлений законом обов’язок доглядати за відповідними компаніями з метою підвищення рівня безпеки в Інтернеті та боротьби зі шкідливою діяльністю, що застосовуватиметься незалежним регулятором [11].

Часто припускають, що перегляд порнографії дітьми та молоддю призводить до шкоди (наприклад, Flood [12]; Обідає [13]). Крім того, секстинг (портманто "сексу" та "текстових повідомлень") часто оформлюється в рамках дискурсу девіації, а діяльність розглядається як поведінка високого ризику для молодих людей [14]. Деякі пропоновані шкоди включають сексуальне насильство та примус до сексуальної діяльності, хоча те, що розуміється під шкодою, не завжди було чітко сформульовано.

Цей документ повідомляє результати "огляду оглядів", проведеного на замовлення Міністерства охорони здоров'я та соціальної допомоги (DHSC) в Англії, метою якого було систематичне виявлення та синтез доказів про порнографію та секстинг серед дітей та молоді. З огляду на широкий обсяг, "огляд оглядів" (RoR) вважався найбільш підходящим методом. РР ідентифікують, оцінюють та узагальнюють результати існуючих оглядів прозорим способом, а також можуть підкреслити відсутність доказів [15,16,17,18,19]. Тут ми зосереджуємося конкретно на доказах, що стосуються використання порнографії молодими людьми; участь у секстингу; та їх переконання, ставлення, поведінку та добробут, щоб краще зрозуміти потенційну шкоду та користь та визначити, де потрібні майбутні дослідження.

Ми здійснили пошук у п’яти електронних базах даних із використанням ряду тематичних термінів та синонімів, включаючи „порнографію”, „вміст із сексуальним вмістом” та „секстинг”, у поєднанні з фільтром пошуку для систематичних оглядів^{Виноски 1}. Повна стратегія пошуку доступна як додатковий файл (Додатковий файл 1). До серпня / вересня 2018 року проводився пошук таких баз даних: Applied Social Science Index & Abstracts (ASSIA), MEDLINE та MEDLINE in Process, PsycINFO, Scopus та Social Science Citation Index. Жодних обмежень щодо дати публікації чи географічного розташування не було. Крім того, були проведені додаткові пошуки на веб-сайтах ключових організацій, включаючи Дитячого уповноваженого з Англії; Національне товариство по догляду та захисту дітей (NSPCC) та веб-сайт уряду Великобританії. Ми шукали іншу сіру літературу за допомогою розширеної функції пошуку Google.

Заголовок та реферат записів, а також повнотекстові статті були перевірені двома рецензентами самостійно. Результати, про які повідомляється у цій роботі, базуються на оглядах, що відповідають наступним критеріям:

• Зосереджено на використанні дітьми та молоддю (як би це не було) використання порнографії, секстингу чи обох. Будь-який тип порнографії (друкованої чи візуальної) вважався актуальним.
• Повідомляються висновки, пов’язані з порнографією та секстингом та їхнім зв’язком з віруваннями, ставленням, поведінкою та добробутом молодих людей.
• Використовували методи систематичного огляду, які вимагали як мінімум від авторів: шукали принаймні два джерела, одне з яких повинно мати іменовану базу даних; чіткі критерії включення / виключення, що охоплюють ключові компоненти огляду; та забезпечив узагальнення висновків. Це може бути статистичний синтез у формі мета-аналізу або розповідний синтез результатів включених досліджень. Огляди не підлягали включенню, якщо автори просто описували кожне окреме включене дослідження, не роблячи спроб об'єднати висновки про однакові результати кількох досліджень.

Огляди мали зосереджуватись на порнографії чи секстингу та молоді та могли б включати первинні дослідження будь-якого дизайну (кількісні та / або якісні). Відгуки були виключені, якщо вони зосереджувались переважно на вмісті сексуального характеру в популярних непорнографічних ЗМІ, таких як телевізійні програми, відеоігри чи музичні відео. Секстинг широко розуміли як надсилання або отримання сексуально відвертих фотографій або повідомлень через мобільний телефон чи інші медіа-пристрої.

З кожного огляду отримували дані про ключові характеристики, включаючи методи огляду, популяцію (групи) та результати. Вилучення даних проводив один рецензент, а перевіряв другий рецензент.

Кожен огляд критично оцінювався відповідно до модифікованих критеріїв Бази даних оглядів ефектів (DARE) [20]. Якість відгуку оцінював один рецензент, а перевіряв інший. Процес критичної оцінки був використаний для інформування суджень щодо потенційних джерел упередженості та загроз достовірності та надійності висновків, про які повідомляється в оглядах.

Висновки були синтезовані за переказами та порівняно та порівняно, де це було доречно. Під час процесу синтезу всі дані, отримані з оглядів, що стосуються однієї і тієї ж широкої категорії або теми (наприклад, сексуальна поведінка, сексуальне ставлення), були зібрані разом, а подібності та відмінності у висновках виявлені як в оглядах, так і в ході досліджень в рамках оглядів. Потім було підготовлено описовий підсумок основних висновків, про які повідомлялося в оглядах. Результати кількісних та якісних досліджень були синтезовані окремо під відповідною рубрикою. У процесі синтезу ми не зробили жодних припущень щодо того, чи є конкретні результати шкідливими чи ні. Термін молоді люди вживається у наступному розділі, щоб охопити як молодь, так і дітей. Ми не зареєстрували протокол для цього огляду на PROSPERO через обмеження в часі, але ми зробили короткий опис проекту, який був схвалений DHSC. Це визначило фокус для огляду, методи, які слід використовувати, і графік роботи.

Після дедуплікації було продемонстровано 648 заголовків та тез та 241 повнотекстовий документ. Одинадцять оглядів відповідали зазначеним вище критеріям включення. Потік літератури через огляд показаний на рис. 1.

Потік досліджень через огляд

Повнорозмірне зображення

Опис відгуків

З 11 оглядів три були зосереджені на порнографії [21,22,23]; семеро зосереджені на секстингу^{Виноски 2} [24,25,26,27,28,29,30]; і один огляд стосувався як порнографії, так і секстингу [31]. Основні характеристики 11 оглядів наведені в таблиці 1.

Два огляди повідомляли лише про якісні результати [26, 27]. П'ять оглядів повідомляли лише про кількісні результати [23, 24, 29,30,31], а також чотири повідомлення про результати первинного дослідження обох типів [21, 22, 25, 28]. В одному огляді повідомлялося виключно про результати лонгітюдних досліджень [23]. Вісім оглядів включали або лише дослідження поперечного перерізу, або як поперечні, так і поздовжні дослідження [21, 22, 24, 25, 28,29,30,31]. Згідно з оглядами, більшість досліджень були перехресними та дані збирали з використанням таких методів, як опитування на основі опитувальників, індивідуальні інтерв’ю та фокус-групи.

Дані трьох оглядів були синтезовані статистично за допомогою мета-аналізу [29,30,31] і один огляд провів мета-етнографічний якісний синтез [26]. Інші огляди повідомляють про синтез отриманих результатів. Згідно з оглядами, більшість включених досліджень, як видається, походять із США та Європи (головним чином Нідерландів, Швеції та Бельгії), але інформація про країну походження систематично не надсилається.

Загалом включені огляди з однаковою тематикою були подібними за обсягом та критеріями включення. Дати публікацій включених досліджень у вісім з 11 оглядів варіювались між 2008 та 2016 [23, 24, 26,27,28,29,30,31]. Населення, яке представляло інтерес для кожного огляду, включало дітей у віці від підлітків до 18 років, але існували відмінності між оглядами з точки зору верхньої вікової межі, що обговорюється далі в розділі обмежень. Інші відмінності між рецензіями були відзначені: Що стосується порнографії, Watchirs Smith et al. [31] орієнтована на вплив вмісту на веб-сайтах із сексуальним вмістом / порнографії в Інтернеті. Крім того, обидва Handschuh та співавт. [30] та Купер та ін. [25] зосереджувався на відправленні секстів на відміну від їх отримання.

Горват та ін. [21] описали свій огляд як "швидку оцінку доказів" та включили не лише академічні та неакадемічні первинні дослідження, але також "огляди" та мета-аналіз, політичні документи та інші "звіти". Подібним чином, критерії прийнятності, використані Cooper et al. [25] дозволила включити «неемпіричні дискусії щодо досліджень» (с. 707), а також первинні дослідження. В оглядах кілька публікацій були пов’язані з одним і тим же дослідженням. Наприклад, Колетич [23] включав 20 робіт, які були пов’язані з дев’ятьма різними науковими дослідженнями. Крім того, Петро та Валкенбург [22] повідомив, що в багатьох дослідженнях / роботах використовувався однаковий зразок даних.

У первинних дослідженнях, включених у огляди, було значне перекриття, що не було несподіваним, враховуючи схожість обсягу оглядів. Наприклад, у трьох оглядах були синтезовані кількісні дані щодо взаємозв'язку між секстингом та сексуальною поведінкою, а також між секстингом та несексуальною ризиковою поведінкою для здоров'я, такою як вживання речовин. Barrense-Dias та співавт. [28] цитував сім різних статей, що стосуються цих стосунків, Van Ouytsel et al. [24] цитував п’ять, а три статті були спільними для обох оглядів. Усі п'ять статей, процитованих Ван Ойцель та співавт. і чотири - Barrense-Dias et al. також були включені Купером та співавт. [25]. Відгуки Горвата та ін. [21], Петро і Валкенбург [22] та Колетич [23] мав чотири спільних дослідження, які стосувались використання порнографії та дозвільних установок та гендерних стереотипних сексуальних переконань.

Переглянути якість

Оцінки оглядів за зміненими критеріями DARE наведені в таблиці 2. Усі огляди були оцінені як відповідні обсягу пошуку літератури та звітування про критерії включення / виключення. У дев'яти оглядах було проведено обшук щонайменше трьох баз даних [21, 23,24,25,26, 28,29,30,31]. У двох оглядах пошук проводився з використанням меншої кількості баз даних, але доповнювався використанням інших джерел, таких як перевірка списку посилань або пошук в Інтернеті [22, 27]. У двох оглядах лише одне слово "sexting" було використано як пошуковий термін [24, 29]. Усі огляди повідомляли про критерії прийнятності, що охоплюють усі або більшість таких ключових компонентів огляду: населення; поведінка (тобто порнографія, секстинг або те й інше); питання або результати інтересу; та тип публікації / дослідження.

Ступінь, в якій автори синтезували висновки, була різною, але адекватною у всіх оглядах. Три огляди, що описували синтезовані результати, були оцінені вище за цим критерієм, оскільки вони забезпечували синтез, який був більш детальним та всебічним у збірці та звітності про результати кількох досліджень [22, 24, 28].

Огляди також оцінювались за двома додатковими критеріями: повідомлення про деталі дослідження та чи повідомлялось про оцінку методологічної якості включених досліджень. Вісім оглядів надали деталі включених досліджень у вигляді таблиці характеристик, яка повідомляла цілу низку відповідної інформації про вибірку сукупності, дизайн дослідження, змінні та / або результати, що цікавлять / ключові результати [22,23,24, 26, 28,29,30,31]. Інші три огляди надали кілька деталей про включені дослідження [21, 25, 27].

У чотирьох оглядах було повідомлено про певну форму оцінки якості [21, 27, 30, 31]. Крім того, Петро та Валкенбург [22] не проводили оцінку якості окремих досліджень, але вони повідомляли про критичну оцінку висновків під час свого огляду, що включало виявлення упередженості в планах дослідження та методах вибірки. Уілкінсон та співавт. [26] повідомив, що виключає документи на основі низької методологічної якості, але не чітко вказує, що проводилась оцінка якості. Горват та ін. [21] повідомляв, що менше підкреслює синтез досліджень, оцінених як „нижча якість” на основі модифікованої оцінки „Вага доказів” [32].

Це видно з табл 2 що два огляди (Handschuh et al. [30] та Watchirs Smith et al. [31]) були оцінені як такі, що відповідають усім п’яти критеріям. П'ять оглядів (Van Ouytsel et al. [24]; Петра і Валкенбурга [22]; Barrense-Dias та співавт. [28]; Косенко та ін. [29] та Уілкінсон [26]) відповідали чотирьом критеріям, включаючи повідомлення про більш якісний описовий синтез висновків або мета-аналіз.

Звітність про методи огляду, як правило, була недостатньою для всіх оглядів, що виключало оцінку загальної надійності чи потенційних упереджень. Наприклад, більшість оглядів не містять інформації про кількість рецензентів, які беруть участь у прийнятті рішень щодо відбору чи вилучення даних.

Сексуальні установки та переконання

Під час чотирьох оглядів свідчення свідчили про взаємозв'язок між переглядом молодими матеріалами відверто сексуального характеру та сильнішими дозвільними сексуальними установками [21,22,23, 31]. „Дозвільні сексуальні настрої” - це термін, який використовується в оглядах, але не завжди визначається. Петра і Валкенбурга [22] використовував його для опису позитивного ставлення до випадкового сексу, як правило, поза романтичними стосунками.

У чотирьох оглядах повідомлялося про докази зв'язку між використанням порнографії та сильнішими гендерно-стереотипними сексуальними переконаннями, включаючи розгляд жінок як сексуальних об'єктів та менш прогресивне ставлення до гендерних ролей21,22,23, 31]. Однак докази взаємозв'язку між порнографією та гендерно-стереотипними сексуальними переконаннями не були послідовно виявлені. Одне лонгітюдне дослідження, включене до трьох оглядів, не виявило зв'язку між частотою перегляду Інтернет-порнографії та гендерно-стереотипними сексуальними переконаннями [21,22,23].

Під час трьох оглядів повідомлялося про факти, що свідчать про взаємозв’язок між використанням порнографії та низкою інших сексуальних установок та переконань, включаючи сексуальну невизначеність; статева зайнятість; сексуальне задоволення / незадоволення; нереальні переконання / ставлення до статі та „неадаптивне” ставлення до стосунків [21,22,23]. Ці висновки часто базувались лише на одному чи двох дослідженнях, що перетиналися в оглядах.

Сексуальна активність та сексуальні практики

Докази лонгітюдних та поперечних досліджень, про які повідомляється у чотирьох оглядах, свідчать про зв'язок між використанням порнографії та підвищеною ймовірністю вступу в статевий акт та іншими сексуальними практиками, такими як оральний або анальний секс [21,22,23, 31]. В одному огляді гендер і статус статевого дозрівання були визначені модераторами зв'язку між використанням порнографії та початком статевого акту [22]. У дослідженнях також повідомлялося про дослідження, в яких не було виявлено взаємозв'язку між використанням порнографії та різними типами сексуальних практик та поведінки, включаючи статевий акт до 15 років, або дослідження виявили несумісні асоціації [21,22,23, 31].

У трьох оглядах повідомлялося про зв'язок між використанням порнографії та випадковим сексом або сексом із багатьма партнерами [21, 22, 31]. Однак зв’язок між випадковим сексом та використанням порнографії було виявлено лише для жінок-підлітків в одному із досліджень, включених Петром та Валкенбургом [22]. Крім того, одне дослідження, про яке повідомлялося в трьох оглядах, не виявило значної зв'язку між використанням порнографії та наявністю більшої кількості сексуальних партнерів [21, 22, 31].

Докази, що пов'язують використання порнографії із сексуальним ризиком у молодих людей, були суперечливими. Три огляди повідомляли про зв'язок між використанням порнографії та "ризикованою" сексуальною поведінкою, включаючи незахищений секс та вживання наркотиків / алкоголю під час сексу [21, 22, 31]. Однак інше дослідження, включене до двох оглядів, не змогло виявити зв'язок між використанням порнографії та незахищеним випадковим сексом [22, 23].

Обидва Горват та ін. [21] і Петро і Валкенбург [22] включав якісні дослідження, які пропонували молодим людям навчитися сексуальних практик та сценаріїв сексуальних дій на основі порнографії, що може вплинути на їхні очікування та поведінку. У деяких якісних дослідженнях порнографія також розглядалася як стандарт, за яким слід судити про сексуальні показники та ідеали тіла. Докази, про які повідомляють Горват та співавт. [21] вказав, що деякі молоді люди розглядають порнографію як позитивне джерело сексуальних знань, ідей, навичок та впевненості.

Зв'язок між секстингом та участю у різних видах сексуальної діяльності було виявлено у шести оглядах [24, 25, 28,29,30,31]. Недавній метааналіз шести досліджень [30] виявив, що шанси повідомляти про минулу або поточну сексуальну активність були приблизно в шість разів вищими для молодих людей, які відправляли сексти, порівняно з тими, хто цього не робив (АБО 6.3, 95% ДІ: 4.9 - 8.1). Раніше мета-аналіз [31] виявив, що секстинг асоціюється з підвищеною ймовірністю коли-небудь займатися сексом (тільки вагінальний або вагінальний, анальний чи оральний) (АБО 5.58, 95% ДІ: від 4.46 до 6.71, п’ять досліджень), а також із нещодавньою сексуальною активністю (АБО 4.79 , 95% ДІ: 3.55-6.04, два дослідження). Ще один мета-аналіз 10 досліджень [29], повідомив про зв'язок між секстингом та "загальною сексуальною активністю" (r = 0.35, 95% ДІ: 0.23-0.46). У первинних дослідженнях спостерігалося помітне перекриття метааналізів Watchirs Smith et al. [31], Косенко та ін. [29] та Handschuh та співавт. [30]. П'ять із 10 досліджень, включених до мета-аналізу Косенком та співавт. був включений у попередній мета-аналіз Watchirs Smith et al. яка була зосереджена на тому, щоб «коли-небудь» брати участь у статевих контактах. Останній мета-аналіз Handschuh та співавт. включив лише одне дослідження, якого не було в мета-аналізі Косенко та ін. Крім того, ті самі три дослідження були включені у всі три мета-аналізи.

Чотири огляди виявили зв'язок між секстингом та більшою кількістю сексуальних партнерів [29] або кілька партнерів протягом різних періодів часу [24, 25, 31]. Однак в одному із досліджень, про яке повідомляли Van Ouytsel et al. [24] асоціація була присутня лише серед дівчат. Косенко та ін. [29] повідомив, що асоціація між секстингом та кількістю партнерів була невеликою (r = 0.20, 95% ДІ: від 0.16 до 0.23, сім досліджень). Watchirs Smith та ін. [31] виявив, що ймовірність мати декількох статевих партнерів за останні 3 - 12 місяців була приблизно втричі вища серед молодих людей, які секстували, порівняно з тими, хто цього не зробив (АБО 2.79, 95% ДІ: 1.95-3.63; два дослідження).

Протягом п’яти оглядів повідомлялося про невідповідні докази зв'язку між секстингом та „ризикованою” сексуальною поведінкою [24, 25, 28, 29, 31]. Косенко та ін. [29] виявив взаємозв'язок між секстингом та незахищеною сексуальною активністю на основі об'єднаного аналізу дев'яти досліджень, але розмір стосунків був невеликим (r = 0.16, 95% ДІ: 0.09-0.23). На противагу цьому, ще один мета-аналіз двох досліджень [31] не виявив жодної зв’язку між секстингом та участю в анальному статевому акті протягом останніх одного-двох місяців (АБО 1.53, 95% ДІ: від 0.81 до 2.25). Три огляди [24, 25, 31] повідомляв, що секстинг був пов’язаний із вживанням алкоголю чи інших наркотиків до / під час сексу (Watchirs Smith, OR 2.65, 95% ДІ: 1.99-3.32; два дослідження) [31].

Інша поведінка ризику

Зв'язок між секстингом та вживанням наркотичних речовин (алкоголю, тютюну, марихуани та інших заборонених наркотиків) повідомляється в трьох оглядах [24, 25, 28]. Крім того, одне дослідження, про яке повідомили Barrense-Dias et al. [28] виявив зв'язок між секстінгом та фізичними боями серед хлопців. Ті ж автори також виявили докази іншого дослідження про взаємозв'язок між секстингом та іншими "ризикованими" способами поведінки, такими як прогул та потрапляння в проблеми з викладачами чи поліцією. Подібним чином одне дослідження, включене Van Ouytsel та співавт. [24] повідомляв, що школярі, які секстували, частіше брали участь у „правопорушеннях”. Змінна "правопорушення" була визначена попередньою участю респондентів у дев'яти поведінках, які автори дослідження розглядали як правопорушення, такі як крадіжка, прогули, куріння та пияцтво. Докази зв’язку між порнографією та порушенням правил чи злочинною поведінкою були повідомлені у двох оглядах [21, 22]. Крім того, як Горват та ін. [21] і Петро і Валкенбург [22] включив те саме дослідження, яке виявило зв'язок між порнографією та вживанням наркотичних речовин.

Сексуальне насильство та агресія

Взаємозв'язок між впливом на сексуальні засоби масової інформації та різними формами сексуального насильства та агресії було виявлено як у поздовжніх, так і в поперечних дослідженнях. Три огляди виявили зв'язок між використанням порнографії та вчиненням сексуальних домагань або сексуально агресивної поведінки, включаючи примусову сексуальну активність [21,22,23]. В одному дослідженні, про яке повідомлялося за всі три огляди, було виявлено зв’язок між вчиненням сексуальних домагань та переглядом сексуально відвертих ЗМІ лише для хлопців. Інше дослідження, включене Горватом та ін. [21] повідомляв результати, які свідчать про те, що порнографія була пов’язана лише із сексуальним насильством у молодих чоловіків, які мали схильність до агресивної сексуальної поведінки. Крім того, лонгітюдне дослідження, включене до всіх трьох оглядів, виявило зв'язок між використанням порнографії та сексуальною агресією чи нападом, але лише тоді, коли було розглянуто насильницькі матеріали. Петра і Валкенбурга [22] також повідомив дані одного дослідження, яке виявило зв'язок між сексуальним насильством або домаганнями та використанням порнографічних журналів та коміксів, але не виявило жодної зв'язку з використанням порнографічних фільмів та відео. У двох дослідженнях, розглянутих Горватом та співавт. [21], часте використання порнографії та / або перегляд насильницької порнографії були більш поширеними серед старшокласників чоловічої та жіночої статі, які здійснювали сексуальну примусову поведінку, порівняно з однолітками, які цього не робили.

Два огляди повідомляють про зв'язок між переглядом порнографії та тим, що є жертвою сексуального насильства або сексуального домагання, особливо серед молодих жінок [21, 22]. Три огляди повідомляли про результати одного дослідження, яке показало, що підлітки, які займаються сексом, частіше були примушені до статевих стосунків і зазнавали фізичного насильства з боку свого партнера в попередньому році, ніж підлітки, які не брали участь у секстінгу [24, 25, 31]. Купер та співавт. [25] далі повідомлялося про зв'язок між отриманням сексту та переживанням міжособистісного насильства в рамках одного дослідження студентів університетів.

Примус, знущання та переслідування

Три огляди повідомляли, що, зокрема, дівчата можуть відчувати примус та тиск для участі у секстингу [25, 26, 28]. Також було виявлено зв'язок між знущаннями, залякуваннями в Інтернеті чи переслідуванням та секстингом [24, 25, 28]. Наприклад, одне дослідження поперечного перерізу, включене Barrense-Dias et al. [28] виявив, що дівчата-підлітки, які стали жертвами кібер-знущань, частіше страждали від сексу. Крім того, Купер та співавт. [25] виявив більший ризик різних видів кібервіктимізації для жінок, які займалися секстингом, на основі одного поперечного дослідження студентів коледжів. Вони також повідомили про висновки іншого дослідження, які припустили, що молоді люди, які добровільно брали участь у "сексуальному опроміненні" в Інтернеті, частіше отримували та здійснювали домагання в Інтернеті.

Якісні висновки, про які повідомляється в чотирьох оглядах, дозволяють припустити, що дівчата, які брали участь у секстингу, можуть отримувати більш негативне лікування, ніж хлопці, а також потенційно можуть відчувати більші судження та репутаційні наслідки, якщо зображення стануть загальнодоступними внаслідок неприйняття згоди [25,26,27,28]. Одне кількісне дослідження, оглянуте Купером та співавт. [25] виявив, що, зокрема, хлопчики, можливо, зазнають знущань або стають жертвами недозволеного обміну зображеннями. Обидва Купер та ін. [25] та Handschuh та співавт. [30] також повідомляв, що жінок більше турбують прохання до сексу, ніж чоловіків.

Психічне здоров’я та добробут

Поодинокі дослідження, про які повідомив Колетич [23] і Петро і Валкенбург [22] пов’язував використання порнографії з посиленим наглядом за тілом у хлопчиків. Крім того, Горват та ін. [21] і Петро і Валкенбург [22] включав якісні дослідження, які показали, що, зокрема, молоді жінки вважають, що порнографія зображує недосяжний ідеал жіночого тіла, і вони порівнюють себе непривабливо. Вони також повідомили, що відчувають тиск через повідомлення, що стосуються зображення тіла, переданого порнографією. Горват та ін. [21] повідомив про суперечливі дані про зв'язок між порнографією та депресією: вплив порнографії був пов'язаний з депресією у двох дослідженнях, але третє не виявило зв'язку між доступом до порнографічного матеріалу та депресією чи самотністю. Колетич [23] повідомляв результати лонгітюдного дослідження, яке показало, що депресія на початковому рівні була пов’язана з компульсивним використанням порнографії підлітками через 6 місяців.

Три огляди повідомляли про суперечливі дані про взаємозв'язок між секстингом та психічним здоров'ям [24, 25, 28]. Одне дослідження, включене Barrense-Dias et al. [28] виявив зв'язок між "психологічними труднощами" та підвищеною ймовірністю отримувати сексти та "завдавати їм шкоди". Всі три огляди повідомляли про докази зв'язку між депресією або симптомами депресії та секстінгом. В одному дослідженні, включеному як Van Ouytsel et al. [24] та Купер та ін. [25], повідомлялося про взаємозв'язок між участю у секстингу та почуттям смутку чи безнадії протягом більше двох тижнів у попередньому році. Також було виявлено зв'язок між секстингом та задумом або спробою самогубства у попередньому році. В одному дослідженні, розглянутому Barrense-Dias et al. [28], асоціація з депресією була виявлена ​​лише для молодих жінок. Інші дослідження, про які повідомлялося в трьох оглядах, не виявили зв'язку між секстінгом та депресією, секстінгом та тривогою [24, 25, 28].

В одному з опитувань 1,560 молодіжних користувачів Інтернету, включених у три огляди, п'ята частина респондентів, які надіслали секст, повідомила про негативний емоційний ефект (почуття дуже або вкрай засмучене, збентежене чи злякане) [24, 25, 28]. Також базуючись на результатах одного дослідження, Barrense-Dias et al. [28] припустив, що дівчата та молодші підлітки частіше повідомляють про розлад або шкоду від секстингу.

Відносини

Три огляди виявили позитивні аспекти секстингу стосовно особистих стосунків молодих людей [25,26,27]. Наприклад, секстинг описаний деякими молодими людьми як безпечне середовище для флірту та експериментів, а також як безпечніша альтернатива сексу в реальному житті. Також повідомлялося, що Секстінг допомагає підтримувати відносини на відстані.

Результати 11 оглядів були синтезовані, щоб забезпечити огляд та оцінку поточних доказів стосовно використання порнографії та участі у секстингу молодих людей, а також їх переконань, поглядів, поведінки та добробуту. Дослідження як порнографії, так і секстингу часто оформлювались у рамках парадигми „негативних наслідків”, яка передбачає, що конкретна сексуальна поведінка являє собою невід’ємні ризики чи шкоду [33]. У цій парадигмі вплив сексуально відвертих засобів масової інформації вважається потенційним стимулом до участі у "шкідливій" поведінці [33, 34].

Цей ПЗ визначив зв'язок між використанням порнографії та секстингом та певною сексуальною поведінкою. Деякі з цих форм поведінки, такі як вступ у випадковий секс, анальний секс або наявність більшої кількості партнерів, можуть за певних обставин нести певний ризик, але жодне з них, а також дозвільні сексуальні настрої самі по собі не є шкідливими [33, 35].

Докази зв'язку між сексуальною поведінкою та використанням порнографії, зокрема, часто були суперечливими в оглядах та в усіх дослідженнях. Також повідомлялося про суперечливі висновки щодо взаємозв'язку між порнографією та секстінгом та психічним здоров'ям, а також між використанням порнографії та стереотипними сексуальними віруваннями. Зв'язок між використанням порнографії та сексуальним насильством та агресією представляється складною, оскільки деякі дослідження свідчать про зв'язок лише з певними джерелами порнографії, конкретним порнографічним вмістом або для молодих чоловіків, схильних до агресивної поведінки.

Методологічні питання

Якість огляду варіювалась, і більшість з них мали деякі ключові обмеження, але всі одинадцять вважалися відповідними стандартами. Примітно, відгуки Горвата та ін. [21] та Купер та ін. [25] потенційно містив дані з невідомої кількості неемпіричних публікацій. З огляду на невизначеність щодо джерел доказів, представлених у цих двох оглядах, до їхніх висновків слід ставитися обережно.

Інші ключові методологічні проблеми були визначені за допомогою оглядів та первинних досліджень, включених до них. Важливо, що більшість доказів про порнографію та секстинг походять із спостережних досліджень із використанням конструкції поперечного перерізу. Це означає, що неможливо зробити висновок про те, чи є зареєстровані асоціації наслідком або причиною перегляду порнографії чи участі у секстингу. Наприклад, може бути так, що секстутинг заохочує молодих людей до сексуальної діяльності. Однак, як зазначають Косенко та ін. [29] зазначав, однаково ймовірно, що секстинг - це просто діяльність, яка виконується особами, які вже є сексуально активними, і те саме стосується і перегляду порнографії. Подібним чином люди, які вже мають сильніші дозвільні установки та гендерно-стереотипні переконання, можуть бути більш привабливими до порнографії.

Автори огляду вказали характер поперечного перерізу доказів як суттєве обмеження, і було запропоновано більш перспективні лонгитюдні дослідження для поліпшення розуміння часових взаємозв'язків між порнографією чи секстінгом та низкою результатів. Петра і Валкенбурга [22] наголошував на необхідності включати цілу низку потенційно значущих контрольних змінних у статистичний аналіз поздовжніх даних, щоб зменшити ймовірність змішування та отримання помилкових асоціацій. Що важливо, ці автори також підкреслили той факт, що, хоча лонгітюдні дослідження, як правило, мають більшу методологічну строгість, ніж конструкції поперечного перерізу, вони все ще мають кореляційний характер і не демонструють причинності.

З огляду на можливість помилкових асоціацій через незрозумілість, до результатів існуючих досліджень слід ставитися з обережністю. Петра і Валкенбурга [22] підкреслив широкі розбіжності в тому, наскільки дослідники намагалися пристосуватись до незрозумілих результатів у існуючих дослідженнях, причому деякі контролювали лише обмежену кількість змінних, таких як окремі демографічні показники. Цілком імовірно, що під час аналізів не можна було контролювати визнані предиктори поведінки та інші потенційно важливі незрозумілі змінні, що обмежує ступінь довіри до результатів.

Докази свідчать про те, що в кількісних дослідженнях секстингу та молоді недостатньо уваги приділяється контекстуальним факторам. Наприклад, жодне з досліджень, розглянутих Ван Ойцелем та співавт. [24] розрізняв різні контексти, в яких може відбуватися секстинг, і це було визнано потенційним обмеженням. На результати, пов'язані з секстінгом, може впливати низка різних контекстуальних факторів, включаючи статус стосунків залучених осіб та їх мотиви для секстингу. Ван Уйцель та ін. припустив, що деякі з повідомлених асоціацій між секстингом та поведінкою можуть не виконуватися після контролю щодо контексту, в якому секстинг стався.

Подібні дослідження повідомляли про суперечливі висновки щодо взаємозв'язку між порнографією та секстингом та кількох цікавих результатів. Невідповідність, ймовірно, буде пов'язана, принаймні частково, з неоднорідністю того, як попередні дослідження були застосовані до функціоналу. Зокрема, були помітні розбіжності в концептуалізації та визначенні секстингу та порнографії. Наприклад, багаторазові огляди секстингу [28,29,30,31] повідомляв, що дослідження різнились залежно від того, чи було зосереджено на повідомленнях, які надсилаються, отримуються чи обидва. Також були відзначені відмінності у типах досліджуваних повідомлень (таких як лише зображення, текст та зображення чи відео), а також у термінології, що використовується для опису змісту повідомлення, причому терміни можуть бути інтерпретовані індивідуально. Наприклад, терміни включали "сексуальність", "сексуальність", "сексуальний", "сугестивний", "провокаційний", "еротичний", "майже оголений" або "напівголий". Подібним чином у порнографічних дослідженнях використовувались різні визначення та термінологія, наприклад, "матеріал із оцінкою Х"; „відверто виражені сексуальні засоби”; та „сексуалізовані ЗМІ“ [23]. Вбачалося, що такі відмінності відображають різницю між дослідженнями концептуалізації порнографії та конкретним змістом, що цікавить. Автори огляду підкреслили, що в деяких дослідженнях не було надано визначення чи пояснення ключових термінів. Варіабельність також була виявлена ​​в інших важливих факторах, таких як віковий діапазон, конкретні вивчені результати, вимірювання результатів та періоди відкликання поведінки (наприклад, коли-небудь, протягом останнього року або останніх 30 днів). Разом ці фактори роблять порівняння результатів дослідження та оцінку загальної доказової бази надзвичайно важким.

Проблема неоднорідності була висвітлена у трьох оглядах за допомогою мета-аналізу. Watchirs Smith та ін. [31] заявив, що загальна оцінка не була розрахована для зв'язку між використанням порнографії та секстингом та кількома формами сексуальної активності через високу статистичну неоднорідність. Крім того, і Косенко та ін. [29] та Handschuh та співавт. [30] повідомили про значний рівень неоднорідності у своїх об’єднаних аналізах. Handschuh та співавт. [30] повідомляв про численні мета-аналізи, пов’язані із секстінгом та сексуальною активністю: результати повідомлялись для всіх підлітків разом, а потім для чоловіків та жінок окремо. Аналізи виявили, що неоднорідність більша, ніж очікувалося випадково, лише I² оцінюється в 65% для всіх підлітків. Значення для I² 50% та 75% вважаються відповідно помірною та високою неоднорідністю [36]. При аналізі статі було виявлено дуже високий рівень неоднорідності: I² = 86.4% для чоловіків та I² = 95.8% для жінок. Були проведені аналізи підгруп, але не вдалося пояснити неоднорідність. Косенко та ін. [29] також повідомляв про аналізи різних типів сексуальної активності та секстингу, в яких гетерогенність була розрахована I² = 98.5% (загальна статева активність); I² = 87.5% (незахищений секс) і I² = 42.7% (кількість статевих партнерів). Враховуючи високий рівень виявленої гетерогенності, до висновків слід ставитися з обережністю.

Неможливо було оцінити ступінь перекриття досліджень в оглядах для всіх повідомлених результатів. Однак, як і очікувалось, ми виявили, що для деяких результатів існувало значне перекриття досліджень, включених в огляди та метааналізи. Це включало перекриття досліджень, що повідомляють про зв'язок між використанням порнографії та сексуальними переконаннями, ставленням та активністю, а також між сексуальною активністю та участю у секстингу. Включення одного і того ж дослідження або досліджень до кількох оглядів може дати певне запевнення в тому, що окремі огляди проводились послідовно, а їх результати відображають наявну літературу. Однак наявність перекриваючихся первинних досліджень в оглядах визнана потенційною проблемою для ПЗ [16, 18]. Наприклад, перекриття досліджень може бути потенційним джерелом упередженості, коли конкретні дослідження, особливо ті, що є невеликими або з більш низькою якістю, стають надмірно представленими через їх включення в багато оглядів [16]. Це також може призвести до завищення розміру та сили доказової бази.

Ключові прогалини доказів та майбутні дослідження

Термін порнографія охоплює безліч різних матеріалів, і тип переглянутого контенту може мати важливе значення з точки зору потенційної шкоди, на що вказують висновки щодо взаємозв'язку між насильством та порнографією (тобто зв'язок з агресією був виявлений лише при перегляді насильницької порнографії ). Хоча деякі дослідження зосереджені на конкретних джерелах матеріалів, таких як Інтернет-порнографія, дослідження з молодими людьми, мабуть, трактували порнографію як однорідну сутність за змістом. Як визначили деякі автори, існує потреба в додаткових дослідженнях, які досліджують окремо або дезагрегують наслідки різних типів порнографічного вмісту [23].

Хоча існує занепокоєння тим, що багато молодих людей отримують доступ до високостилізованої, принизливої ​​чи насильницької порнографії, існує також загальна відсутність знань та розуміння того, які порнографічні матеріали переглядають молоді люди насправді [21, 22]. Поточний дискурс здебільшого базується на думках чи припущеннях щодо того, до чого молоді люди мають доступ [21]. Потрібні додаткові дослідження, щоб дослідити тип порнографічного контенту, який переглядають молоді люди, а не покладатися на спекуляції.

Були виявлені докази того, що молоді люди некритично сприймають те, що вони бачать у порнографічних матеріалах. Наприклад, Петро і Валкенбург [22] вказав, що в середньому молоді люди не розглядають порнографію як реалістичне джерело сексуальної інформації. Подібним чином Горват та ін. [21] повідомляв про докази того, що багато молодих людей усвідомлювали, що порнографія може відображати спотворені повідомлення про сексуальну активність, стосунки, владу та ідеали тіла. Такі висновки узгоджуються з іншими дослідженнями засобів масової інформації, які вказували на те, що молоді люди не є просто пасивними "дурнями" або "жертвами" повідомлень у ЗМІ. Натомість було виявлено, що молоді люди відіграють важливу та активну роль в інтерпретації різних засобів масової інформації [37,38,39,40].

Різні автори, включаючи Етвуда [34] та Горват та ін. [21] підкреслили цінність проведення більше досліджень, зосереджених на способах, яким молоді люди насправді переглядають, розуміють та взаємодіють із різними формами явних засобів масової інформації. Подальші якісні дослідження, які досліджують фактори, що впливають на сприйняття молодими людьми порнографії та їх реакцію на неї, можуть бути особливо інформативними.

Переадресація секстів без згоди була визначена значним занепокоєнням. Повідомлялося про потенційні негативні наслідки для відправника, якщо сексуальні стосунки були оприлюднені, що включало пошкодження репутації, переслідування та залякування в Інтернеті. Однак важливо визнати, що такі наслідки не є прямим або неминучим результатом надсилання сексту. Швидше за все вони є зрадою довіри, а також звинуваченням жертв та гендерними культурними нормами, пов'язаними з прийнятною сексуальною поведінкою та самопредставництвом, особливо для дівчат [14, 41]. Якісні дослідження показують, що обмін секстами без згоди найчастіше зачіпає дівчат, але це не підтверджується наявними кількісними даними. Мета-аналіз, проведений Madigan et al. [42] не виявив зв'язку між статтю / статтю та поширеністю передачі сексту без згоди або вчинення секстингу без згоди. Автори застерегли, що мета-аналізи щодо неприйнятого за згодою обміну секстами базуються на малих розмірах вибірки та рекомендували додаткові дослідження для вивчення поширеності. На додаток до подальших кількісних досліджень, пересилання молодих людей секстів без згоди вимагає проведення специфічного та більш поглибленого обстеження за допомогою якісних методів. Дослідження, спрямовані на інформування стратегій для запобігання спільному користуванню секстами без згоди, можуть бути особливо цінними.

Автори кількох оглядів виявили відсутність досліджень щодо впливу соціальних ідентичностей, таких як етнічна приналежність, сексуальна орієнтація чи інвалідність на результати. Це є потенційно важливим розривом у знаннях, особливо, оскільки дані поширеності повідомляють, що причетність до секстингу та / або порнографії може бути вищою серед осіб ЛГБТ та представників етнічних меншин [22, 25, 28, 43]. Зокрема, деякі дослідження вказують на те, що молоді люди, які користуються LBGT, використовують порнографію як ключове джерело інформації про секс, а також для вивчення своєї сексуальної ідентичності та визначення готовності до сексуальної діяльності [21, 22, 33, 44]. Дослідження, які приймають перспективу інтерсекційності, було б корисним для розуміння спільного впливу соціальних ідентичностей на результати, що цікавлять.

Поточна доказова база не має географічного різноманіття, і більшість висновків походять із досліджень, проведених лише в невеликій кількості країн. Незрозуміло, наскільки висновки можуть бути загальними для різних країн. В одному огляді було визначено, наскільки країна має ліберальну культуру як фактор, що визначає існування або ступінь гендерних відмінностей у використанні порнографії [22]. Культура, а також інші фактори, характерні для конкретної країни, також можуть впливати на взаємозв'язок між використанням порнографії та секстінгом та індивідуальними переконаннями, ставленням, поведінкою та добробутом. Наприклад, доступ до всебічної, відповідної та якісної освіти щодо сексу та стосунків.

Незважаючи на те, що були визначені деякі позитивні аспекти порнографії та участі в секстингу, переважна увага в дослідженнях, про які повідомлялося в оглядах, була зосереджена на потенційних негативних результатах або результатах, які автори огляду визнали негативними. Необхідність проведення кількісних досліджень для прийняття більш широкої перспективи та вивчення потенційних позитивних наслідків, пов'язаних із використанням порнографії для молодих людей, була підкреслена в оглядах Петра та Валкенбурга [22] та Колетич [23].

Недоліки

Ми провели цей РЗ із використанням методів, що відповідають ключовим принципам, викладеним у опублікованих керівництві, наприклад, Поллок та ін. 2016 [45] та 2020 р. [46]. Цей ПЗ обмежений конкретною спрямованістю, прийнятою в окремих оглядах, та якістю звітування про первинні дослідження та їх результатами авторами оглядів. Деякі висновки, можливо, були пропущені, вибірково повідомлені або повідомлені неточно. Як використання порнографії, так і секстинг є потенційно делікатними проблемами, і, отже, на повідомлення про поведінку могло впливати соціальне упередження. Майже всі огляди включали лише дослідження, опубліковані в рецензованих журналах та написані англійською мовою, що також могло бути джерелом упередженості.

Віковою групою, яка представляла інтерес для цього РР, були діти та молодь до раннього дорослого віку, але багаторазові огляди включали дослідження, які мали верхню вікову межу старше дев'ятнадцяти років. Крім того, відгуки Косенка та співавт. [29] та Watchirs Smith et al. [31] включав щонайменше три дослідження лише з особами віком від 18 років. Широкий віковий діапазон включених досліджень у деяких оглядах та той факт, що дані ряду досліджень були отримані лише від осіб віком від 18 років, є потенційними обмеженнями у контексті вивчення досвіду дітей та молодших дорослих.

Ми виявили огляди, опубліковані до початку осені 2018 року, але неминуче результати базувалися на даних, отриманих у попередніх первинних дослідженнях. Автори огляду не шукали після 2017 року первинних досліджень щодо секстингу та 2015 року з питань порнографії. Таким чином, дані, опубліковані за останні три-п’ять років, не представлені в цьому звіті про реорганізацію. З 2018 року також могли публікуватися огляди щодо використання порнографії та секстингу серед молоді. Однак надзвичайно малоймовірно, що будь-які відповідні огляди, опубліковані за цей короткий проміжок часу, суттєво змінили б наші висновки та оцінку доказової бази.

Ми використовували модифіковані критерії DARE для критичної оцінки включених відгуків, і це визнано потенційним обмеженням. Критерії DARE спочатку не були розроблені як інструмент оцінки якості та не були затверджені для цього завдання. Хоча критерії зосереджуються на відносно невеликій кількості характеристик, рецензенти змогли доповнити критерії під час проведення оцінки, записавши будь-які ключові спостереження щодо потенційних методологічних проблем або джерел упередженості. Ми включили ці спостереження до висновків процесу оцінки.

Були виявлені докази, що пов'язують як використання порнографії, так і секстинг серед молоді з конкретними переконаннями, поглядами та поведінкою. Однак докази часто були суперечливими, і більша частина з них походила з поперечних досліджень, що виключає встановлення причинно-наслідкового зв’язку. Сучасна доказова база також обмежена іншими методологічними проблемами, властивими первинним дослідженням та оглядам цих досліджень, а також ключовими прогалинами в літературі, які ускладнюють висновки.

У майбутньому використання більш досконалих та суворих кількісних досліджень може допомогти з’ясувати взаємозв'язок інтересів. Однак важливо визнати, що подібні дослідження навряд чи зможуть коли-небудь визначити або точно визначити „вплив” порнографії та секстингу на молодих людей. Якісні дослідження, які надають ваги голосам самих молодих людей, відіграють важливу роль у отриманні більш всебічного та нюансного розуміння їхніх стосунків з порнографією та секстингом.

Не застосовується.

1. 1.

   https://www.crd.york.ac.uk/crdweb/searchstrategies.asp Для цього RoR було використано трохи змінену версію фільтра пошуку.

2. 2.

   Висновки з огляду Handschuh et al. включені до звіту DHSC базувались на анотації конференції, опублікованій у 2018 р. Результати, про які повідомляється у цій роботі, базуються на повній статті журналу, яку автори опублікували під час огляду в 2019 році.

IC:

Довірчий інтервал

DHSC:

Кафедра охорони здоров'я та соціальної допомоги

ЛГБТ:

Лесбіянки, геї, бісексуали, трансгендери

АБО:

Відношення шансів

ROR:

Огляд відгуків