Сексуальна поведінка та пов'язані з нею фактори серед студентів університету Багір-Дар: дослідження поперечного перерізу (2014)

КОМЕНТАРИ: 65% студентів ефіопських коледжів переглядають порно відео.


Reprod Health. 2014 грудень 6;11:84. doi: 10.1186/1742-4755-11-84.

Мулу W1, Імер М, Абера Б.

абстрактний

передумови:

Сексуальна поведінка є стрижнем питань сексуальності у підлітків та молоді. Їх скромна чи динамічна поведінка вразливі до ризикованої сексуальної поведінки. В Ефіопії існує дефіцит багатоцентрових репрезентативних даних щодо сексуальної поведінки студентів, які мають вищу освіту у національній. Тому це дослідження було проведене для оцінки сексуальної поведінки та пов'язаних з ними факторів в університеті Бахір Дар, Ефіопія.

МЕТОДИ:

Посереднє дослідження було проведено серед студентів університету Бахір Дар з грудня по лютий 2013. Було використано багатоступеневе вибіркове опитування та анкети для самостійного адміністрування. Описові статистичні дані, такі як частота та середнє значення, використовувались для опису учасників дослідження стосовно відповідних змінних. Багатоваріантний аналіз був проведений для тих змінних, які мали p-значення ≤ 0.2 в біваріантному аналізі для ідентифікації змінних прогнозів.

РЕЗУЛЬТАТИ:

Серед учасників дослідження 817 студенти 297 (36.4%) коли-небудь займалися сексом. Середній вік у першій сексуальній практиці становив 18.6 років. Незахищений секс, маючи кілька сексуальних партнерів, секс з комерційними секс-працівниками та секс для обміну грошима, практикували 184 (62%), 126 (42.7%), 22 (7.4%) та 12 (4%) сексуально активних студентів відповідно. Частка відвідування нічних клубів та перегляду порно-відео склала відповідно 130 (15.8%) та 534 (65.4%). Респонденти-чоловіки мали значну позитивну взаємодію з переглядом порнофільмів (AOR = 4.8, CI = 3.49 - 6.54) та відвідуванням нічних клубів (AOR = 3.9, CI = 2.3 - 6.7). Перегляд порно відео, відвідування нічних клубів, чат жування та вживання алкоголю були значною мірою пов’язані з тим, що коли-небудь займалися сексом та мали численних сексуальних партнерів. Практика жування кат (AOR = 8.5, CI = 1.31 - 55.5) та відвідування нічних клубів (AOR = 4.6, CI = 1.8 - 11.77) мали статистично значущу взаємозв'язок з метою статевого акту заради грошей та для сексу з комерційними працівники секс-бізнесу, відповідно.

ВИСНОВКИ:

Значна кількість студентів мали різну ризиковану сексуальну поведінку. Вживання наркотичних речовин, відвідування нічних клубів та перегляд порно-відео були провісником факторів для практикування різних статевих поведінок. Тому програми профілактичного втручання повинні бути посилені, ефективно впроваджуватися та контролюватися як у попередній школі, так і в університетах.

Посереднє дослідження було проведено серед студентів університету Бахір Дар з грудня по лютий 2013. Було використано багатоступеневе вибіркове опитування та анкети для самостійного адміністрування. Описові статистичні дані, такі як частота та середнє значення, використовувались для опису учасників дослідження стосовно відповідних змінних. Багатоваріантний аналіз був проведений для тих змінних, які мали p-значення ≤ 0.2 в біваріантному аналізі для ідентифікації змінних прогнозів.

Ключові слова: Сексуальна поведінка, студенти університету, асоційовані фактори, Бахір Дар

Вступ

У підлітків та молоді ризикована сексуальна поведінка була визнана важливою проблемою для здоров'я, соціальної та демографічної ситуації в світі, що розвивається [1]. Підліток та молодь вразливі до багатьох проблем зі здоров’ям. Тому що вони часто мають безліч сексуальних стосунків і непослідовно використовують презервативи [2]. Молоді чоловіки можуть мати свій перший сексуальний досвід із повіями, тоді як у молодих жінок перший сексуальний досвід із чоловіками похилого віку, що збільшує шанс зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), включаючи вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) [1, 2]. Зловживання речовинами піддає користувачів ризикованій сексуальній поведінці, такі як незахищений секс, який може мати економічні, соціальні, фізичні, психологічні та проблеми зі здоров’ям [2, 3].

Студенти університету перебувають у віковій категорії молоді та піддаються ризикованій сексуальній поведінці, такі як незахищений статевий акт, що призводить до ВІЛ, інших ІПСШ та небажаної вагітності [4-6]. Молоді жінки схильні до небажаної вагітності, яка призводить до небезпечних абортів, важких захворювань, безпліддя та смерті [3, 7].

Молодь у віці 10 – 24 років становить близько 1.8 мільярдів і становить 27% світового населення [7]. Дослідження зазначають, що, оскільки вони перебувають у віковій категорії молоді, їх скромна чи динамічна поведінка вразливі до ризикованої сексуальної поведінки [7, 8]. Захворювання, що передаються статевим шляхом, такі як ВІЛ / СНІД та інші проблеми з репродуктивним здоров'ям, є найбільшою загрозою добробуту підлітків та молоді [7, 9].

У всьому світі одна третина із 340 мільйонів нових випадків ІПСШ відбувається щороку у людей до 25 років. Щороку більше одного з кожних 20 підлітків захворюють на виліковну ІПСШ. Дослідження повідомляють, що більше половини всіх нових ВІЛ-інфекцій трапляються у людей у ​​віці від 15 до 24 років [7, 10].

В Ефіопії молодь (у віці 15 – 24) представляла одну з найбільших у країні груп, що складала близько 35% населення [11]. Для зміцнення сексуального та репродуктивного здоров'я та добробуту молоді, Ефіопія проводила національні стратегії та заходи. Деякі з стратегій - це проведення всіх втручань та політик, пов’язаних з молоддю, щодо РЗ за статтю, віком, сімейним становищем та місцем проживання; задоволення негайних та довгострокових потреб молодих людей; та зміцнення міжкультурних партнерських відносин для реагування на підвищену вразливість молодих жінок до сексуального насильства та сексу, що не належать до консенсусу [7, 12]. Деякі з заходів - це усвідомлення сексуального здоров'я, надання послуг, сприятливих для молоді, збільшення потенціалу для людських ресурсів, вивчення нових можливостей та розширення багатосекторної координації [7, 12]. Однак більшість пов'язаних з цим втручань націлена на широку громадськість, тому вона не відповідає безпосередньо потребам та очікуванням студентів вищих навчальних закладів, завдяки чому фактичне висвітлення поведінкових та біомедичних втручань надзвичайно низьке [13]. Тому сексуальна поведінка серед підлітків та молоді все ще залишається головним питанням в Ефіопії [11].

Попередні дослідження, проведені в інших університетах Ефіопії, показали, що 26.9% до 34.2% студентів коли-небудь мали статеві контакти. З них 45.2% мали більше одного статевого партнера, а 59.4% мали перший секс у середній школі. Більше того, середній вік першої сексуальної практики становив 17.9 року, і 4.4% учасників мали статеві контакти з комерційними секс-працівниками [4, 14-16]. Інаддітон, різні вчені також повідомляли, що різні фактори є відповідальними за сексуальну поведінку підлітків. Серед них вживання алкоголю та жувального хата є загальними факторами [4, 17-19].

Хоча Ефіопія докладає узгоджених зусиль для поліпшення сексуальної поведінки молоді, використовуючи різні стратегії, заходи та політику на національному рівні, епідемія все ще продовжує неухильно зростати в країні, особливо в освітніх умовах, що вимагають життя найбільш продуктивних сегментів Ефіопське суспільство, яке може призвести до великих соціальних та економічних витрат, як негайно, так і в наступні роки. Більше того, динамічність поведінки підлітка; передбачається, що сексуальна поведінка студента варіює місцевості, цивілізацію, урбанізацію та соціокультурний контекст суспільства. Зокрема, університет Бахір Дар розташований у районах, де великий потік туристів, комфортні пансіонати та нічні клуби, які піддаватимуть студентів займатися різною поведінкою сексуального ризику. Однак, з вищезазначеними проблемами, існує брак багатоцентрових даних, що представляють сексуальну поведінку студентів вищого навчального закладу на національному рівні, а також серед студентів університету Бахір Дар. Тому метою цього дослідження було оцінити сексуальну поведінку та пов'язані з нею фактори серед студентів університету Бахір Дар, Ефіопія.

Методи

Дизайн, період та площа дослідження

Посереднє дослідження було проведено серед студентів університету Бахір Дар (BDU) з грудня по лютий 2013. БДУ - державний вищий навчальний заклад, створений у 2000 [20]. Університет розташований у місті Багір-Дар, на відстані 567 кілометрів на північний захід від Аддіс-Абеби. Він пропонує широкий спектр програм вищої освіти як на бакалаврському, так і на аспірантурі [20]. Зараз БДУ входить до числа найбільших університетів Федеративної Демократичної Республіки Ефіопії, де навчаються більше ніж студенти 35,000 у своїх студентах та курсах 57. На час дослідження в місті Бахір Дар було чотири кампуси (Головний кампус, Полі кампус, Зензельма та Ібаб), у яких було близько студентів 39, що навчаються на денній формі [20]. В БДУ є п’ять студентських клінік. Вони займаються дружніми послугами для молоді. На час збору даних, надання інформації та консультування з питань сексуального та репродуктивного здоров’я, пропаганда здорової сексуальної поведінки за допомогою різних методів, включаючи навчання однолітків, інформацію про планування сім'ї, консультування та методи, включаючи методи екстреної контрацепції та промоцію презервативів та надання послуги та зв'язок з абортами в службі дружньої молоді. В даний час у кожній клініці є три медсестри, які проходять навчання з приємних для молоді послуг [20, 21].

Вивчення популяції

Всі студенти магістратури, які навчаються в університеті Бахір Дар протягом навчального періоду.

Критерії включення

До участі в курсі були включені студенти денної форми навчання, починаючи з I до V року.

Критерії виключення

Під час збору даних були виключені аспіранти, випускники, літні, випускники та дистанційне навчання.

Розмір вибірки та техніка відбору проб

Визначення розміру зразка

Розмір вибірки визначався за допомогою єдиної формули пропорційної сукупності з урахуванням наступних припущень: P = 50% (очікувана частка тих, хто коли-небудь займався сексом серед студентів), рівень довіри 95% та гранична помилка 5%.

Формула для обчислення розміру вибірки:

зображення рівняння

Якщо припустити, що коефіцієнт невідповіді 10%, ефект проектування 2, розмір вибірки склав: n = 384 × 2 + 10% = 768 + 76.7 = 848. Кінцевий розмір вибірки становив 848. Однак, лише студенти 817 BDU заповнили анкету гідно.

Процедура відбору проб

Було використано багатоступеневий відбір проб. Для забезпечення репрезентативності даних розмір вибірки пропорційно розподілявся для кожного коледжу пропорційно їх кількості студентів. Для вибору кафедр кожного року навчання у семи коледжах застосовували просту техніку випадкового відбору проб. Нарешті, учасників дослідження було відібрано за допомогою методики систематичного випадкового відбору.

Змінні дослідження

Залежна змінна

Сексуальна поведінка, така як будь-коли мали секс, незахищений секс, маючи декілька сексуальних партнерів, секс для обміну грошима та секс з комерційними секс-працівниками.

Незалежні (пояснювальні) змінні

Соціально-демографічні змінні, такі як вік, стать, рік навчання, релігія, спорідненість, сімейний стан та місце проживання, алкоголізм, жування хат, відвідування нічних клубів та перегляд порно відео.

Операційне визначення

Незахищений секс

Займатися сексом без презерватива під час свого сексуального досвіду.

Захищений секс

Використання презерватива під час кожного статевого акту.

Коли-небудь займався сексом

Пеніс - вагінальний статевий акт під час кожного статевого акту.

Процедури збору даних

Для збору даних було використано структуроване та самостійне опитування, яке було частково прийняте з Ефіопійського демографічного та медичного обстеження (EDHS), опитування поведінкового нагляду (BSS) та інших відповідних джерел [22, 23]. Усі анкети заповнювались індивідуально в студентській клініці.

Питання контролю якості даних

Для підтримки якості даних було проведено навчання збирачам даних та наглядачам щодо способів підходу та вибору учасників дослідження з метою дослідження та змісту анкети. Була використана структурована та самоврядна анкета. Анкета була попередньо перевірена, приймаючи студентів 85 з університету, окрім реальних учасників дослідження. Анкета була вперше підготовлена ​​англійською мовою та перекладена амхарською мовою для відповідності та простоти. Амхарська версія була знову перекладена англійською мовою, щоб перевірити відповідність значень.

Аналіз даних

Дані аналізували за допомогою SPSS версії 20. Для опису учасників дослідження стосовно відповідних змінних використовували описову статистику, таку як частота та середнє значення. Більшість змінних були пристосовані до двовимірної логістичної регресії. Потім усі змінні, що мають значення ap ≤0.2, при двовимірному аналізі були введені далі до моделі логістичної регресії. У багатовимірному аналізі були застосовані прийоми логістичної регресії назад, і було контрольовано незрозуміле та багатоколінеарність. Змінні, що мають значення р <0.05, у багатовимірному аналізі приймали як значущі предиктори. Були розраховані сирі та скориговані коефіцієнти коефіцієнтів з 95% довірчими інтервалами. Для оцінки того, чи були виконані необхідні припущення для застосування багаторазової логістичної регресії, і значення р> 0.05 вважалося належним, використовували тест Хосмера та Лемшоу на придатність садів.

Етичне оформлення

Етичне підтвердження було отримано комітетом з етичного огляду університету Бахір Дар, Коледжу медицини та медичних наук. Університет Бахір Дар отримав офіційне схвалення, і респонденти отримали інформовану згоду перед тим, як приступити до збору даних. Конфіденційність результату також зберігалася.

результати

Соціально-демографічна характеристика

Всього у дослідженні взяли участь студенти бакалавратів денної форми навчання 817 зі швидкістю відповіді 96.7%. З них 545 (66.7%) були чоловіками. Tвін мав на увазі вік респондентів 21 рік, коливався від 18 до 30 років. Більшість із них 618 (75.6%) були у віці від 20 до 24 років. Яn етнічності, 466 (57.1%) були від Amhara, а 147 (18%) були Oromo. З повагою до релігії, 624 (76.4%) респондентів були православними християнськими послідовниками. У цьому дослідженні 704 (86.4%) були незаміжніми. П'ятсот десять (62.4%) учасників дослідження були студентами року або двох. О, 802 (98.2%) респондентів проживає у гуртожитку кампусу (табл  1).

Таблиця 1 

Соціально-демографічні змінні, які коли-небудь мали секс, багатостатеві партнери та незахищений секс серед студентів університету Бахір Дар, 2013

Сексуальна практика

Загальна частка коли-небудь сексуальних практик становила 297 (36.4%). У цьому дослідженні, коли-небудь з декількох статевих партнерів був 126 (42.7%) з сексуально активних студентів. У кількох статевих партнерів було 110 (48.5%) і 16 (23.5%) у чоловіків і жінок відповідно. Що стосується використання презервативів, 113 (38%) сексуально активних респондентів постійно використовували презерватив під час сексу. Перегляд порно відео було відмічено у 534 (65.4%) респондентів. Найбільша частка 421 (77.2%) була виявлена ​​у самців (Таблиця  1).

Статевий акт для обміну грошима був виявлений у 12 (4%) сексуально активних респондентів (табл.  2). Середній вік при першій сексуальній практиці становив 18.6 років. Сімдесят два (24.3%) респондентів розпочали сексуальні дії до 18 років. Більше того, серед тих респондентів, які коли-небудь мали статеві стосунки, 174 (58.6%) почали статеві стосунки під час середньої школи. Однак 33 (11.1%) мали перший секс під час початкової школи (табл  3).

Таблиця 2 

Соціально-демографічні змінні, перегляд порно відео, відвідування нічних клубів та секс для обміну грошима між студентами університету Бахір Дар, 2013
Таблиця 3 

Інші сексуальні та споріднені форми поведінки студентів університету Бахір Дар стосовно чоловіків та жінок, 2013

Що стосується причини, коли коли-небудь були численні сексуальні партнери, то головна причина у чоловіків та жінок була сексуальною насолодою та наслідком тривалих стосунків відповідно. З іншого боку, серед респондентів, які не користувалися презервативом послідовно, 67 (36.4%) повідомив, що презерватив зменшує сексуальне задоволення. Більше того, вживання презервативів зменшує сексуальне задоволення - головна причина серед чоловіків, в той час як закоханість у партнера була основною причиною серед жінок для незахищеного сексу (Таблиця  3). Що ще важливіше, потрібно дочекатися шлюбу, 363 (69.8%) стала основною причиною не ініціювати статевий акт, а інші причини наведені в таблиці  3.

Коли-небудь займався сексом з комерційними секс-роботодавцями, повідомляє 27 (7.4%) респондентів. Шістдесят чотири (21.5%) сексуально активних студентів мали статеві стосунки зі старшими людьми. Залучення до статевого акту після перегляду порно-відео, вживання алкоголю та жувального хата було відмічено у 73 (24.6%), 102 (34.3%) та 51 (17.2%) тих студентів, які коли-небудь мали статевий акт відповідно (табл.  3).

Багатоваріантний аналіз сексуальної поведінки

При багатофакторному аналізі різниця у віці суттєво асоціювалась із будь-коли сексом та переглядом порно відео. Респонденти у віці 20–24 років (AOR = 9.5, CI = 3.75 - 23.85) та> 24 роки (AOR = 3.65, CI = 1.7 - 7) відповідно мали в 8 та 10 рази більше шансів коли-небудь мати секс. Ті, респонденти у віковій групі> 3.6 років, у 24 рази частіше переглядали порнографічні матеріали, ніж студенти вікової групи <3 років (AOR = 20, CI = 3.0 - 1.05). Так само різниця в статі показала значний зв’язок з історією перегляду порно відео, відвідування нічних клубів та коли-небудь сексу для обміну грошей. Респонденти-чоловіки в 8.39 рази переглядали порно-відео порівняно з респондентами-жінками (AOR = 4.1, CI = 4.1 - 2.88). Однак жінки-респонденти майже 5.75 рази практикували статеві зносини для обміну грошей порівняно з респондентами-чоловіками (AOR = 3.7, CI = 3.7 - 1.04) (Таблиця  4). Крім того, більше чоловіків були відвідувачами нічного клубу, ніж жінки (AOR = 2.3, CI = 1.25 -3.43) (таблиця  5).

Таблиця 4 

Біваріантний та багатофакторний аналіз факторів, пов’язаних із коли-небудь сексом, численними сексуальними партнерами та сексом для обміну грошима серед студентів університету Бахір Дар, 2013
Таблиця 5 

Біваріантний та багатофакторний аналіз факторів, пов’язаних із переглядом порно відео, відвідуванням нічних клубів та сексом з комерційними секс-працівниками серед студентів університету Бахір Дар, 2013

Частка коли-небудь займався сексом не суттєво відрізнялася за роком навчання та релігією. Так само наявність кількох статевих партнерів суттєво не відрізнялася за статтю, релігією та спорідненістю (табл  4). Частка незахищеного сексу не суттєво відрізнялася за віком, статтю, місцем проживання, роком навчання, етнічністю, релігією та іншими пояснювальними змінними.

Студенти, які переглядали порно відео, у 1.8 разів частіше мали секс порівняно з не користувачами (AOR = 1.8, CI = 1.19 - 2.59). Так само респонденти, які дивилися порно відео, у 2.8 разів частіше мали декількох сексуальних партнерів порівняно з тими, хто не дивився порно відео (AOR = 2.8, CI = 1.12 - 6.9). У відвідувачів нічних клубів було в 7 разів більше шансів займатися сексуальною практикою (AOR = 7.4, CI = 4.23 -12.92) (Таблиця  4). Так само відвідування нічних клубів було також статистично значущим асоційованим фактором для початку сексу з комерційними секс-працівниками (AOR = 4.6, CI = 1.8-11.77) (Таблиця  5).

Регулярне вживання алкоголю (AOR = 1.9, CI = 1.35 - 2.83) також було асоційованим фактором для коли-небудь статевих контактів. Частка, що має декількох сексуальних партнерів, була більшою мірою серед алкоголіків, які не вживають алкоголь, ніж тих, хто не п'є (AOR = 2.8, CI = 1.4 - 5.6)  4). Для відвідування нічних клубів нерегулярне вживання алкоголю (AOR = 9.5, CI = 5.2 - 17.5) та регулярне (AOR = 3.3, CI = 1.1 - 10.1) також були статистично значущими (табл.  5).

Якщо у кількох сексуальних партнерів також було більше разів вірогідність 2.8 серед жувальників хат порівняно з нежителями (AOR = 2.8, CI = 1.4 - 5.69). Практика жувального хата також суттєво пов'язаний із залученням статевого акту для грошей (AOR = 8.5, CI = 1.31 - 55.5) (Таблиця  4). Крім того, регулярне жування хата (AOR = 1.98, CI = 1.08 - 3.64) та вживання алкоголю (AOR = 4.78, CI = 3.17-7.20) були статистично значущими факторами для перегляду порно відео (табл.  5).

Обговорення

У цьому дослідженні 36.4% студентів коли-небудь мали статевий акт. Цей результат можна порівняти з дослідженням, проведеним в Нігерії (34%) [24]. Однак ця частка була вище, ніж результати BSS-II (9.9%) [23], дослідження інших університетів (від 26.9% до 34.2%), Ефіопія [4, 14-16] та дослідження, проведене в індійському університеті (5% для жінок та 15% для студентів-чоловіків) [25]. На відміну від цього, він найнижчий порівняно з іншими дослідженнями в Африці. Наприклад, у Південній Африці повідомлялося про те, що 49% до 59% коли-небудь займався сексом у студентів коледжу та університету [26] та Уганда [27]. Можливе пояснення невідповідності частки статевих стосунків серед підлітків різних досліджень може бути пов’язане з різною традиційною культурною основою, соціодемографічною характеристикою, а також різницею в знаннях, ставленні та практиці щодо ВІЛ / СНІДу.

Вік на початку статевої практики є важливим показником ризику небажаної вагітності та ІПСШ. Середній вік першої сексуальної практики (18.6 років) як для чоловіків, так і для жінок у цьому дослідженні порівнянний із повідомленнями EDHS (18.2 року) [22], інші університети Ефіопії [14-16] та студенти Мадагаскару (18.4 року) [26]. На противагу цьому, середній вік першої статі був трохи вищим, ніж результати Університету Джимми (17.7 року) [4] і Гомо Гофа (17 років) [28]. Більше того, більше половини (58.6%) сексуально активних учнів мали перший секс під час середньої школи. Це відповідає дослідженням інших університетів Ефіопії в межах від 58.5% до 75.2% [4, 14-16]. Це може свідчити про те, що проблема ранньої сексуальної імітації є проблемою не лише на університетському рівні, а й на рівні середньої школи та початкових класів. Тому на учнів загальноосвітніх шкіл слід спрямовувати профілактичні заходи, як молодь, щоб перешкоджати передчасному започаткуванню сексуальних дій. Результат багаторазової моделі логістичної регресії показав вікову збільшену частку вагінального сексу, коли-небудь статевого члена, де із збільшенням віку частка сексуального досвіду збільшувалася. Респонденти у віці 20 років і старше значно частіше повідомляють, що мали сексуальний досвід. Це відповідає звітам 20 EDHS [22].

Частка тих, хто колись мав чимало сексуальних партнерів серед тих, хто мав статеві стосунки, становив 42.7%. Аналогічна порівняльна знахідка була помічена в місті Багір Дар у студентів приватних коледжів [29] та в Гондері [30]. Однак в Університеті Волайта було зареєстровано високий показник кількості сексуальних партнерів [31]. Навпаки, дослідження в Харамаї [15] та університету Джимми [4] повідомили про менший показник коли-небудь у багатьох сексуальних партнерів. Різниця може бути обумовлена ​​різницею у розмірі вибірки, кількості досліджуваних та комплексних втручань щодо зміни поведінки на базі університету.

Заняття ризикованою поведінкою, такі як жування в Хаті, вживання алкоголю, відвідування нічних клубів та перегляд порно-відео, незалежно були пов’язані з ймовірною криккою будь-якого сексу та кількох сексуальних партнерів. Це відповідає навчанню зі Словаччини [32] та інших університетів Ефіопії [4, 14-16]. Це може бути пов'язано із зниженням здатності сприйняття ризику при споживанні алкоголю та хата, внаслідок чого студенти можуть бути не здатні до раціонального судження, а також можуть не спрогнозувати серйозний наслідок своєї дії.

Частота незахищеної сексуальної практики в цьому дослідженні (62%) була порівнянна з дослідженням, проведеним в університеті Джимми (57.6%) [4] та вища освіта Камбоджі [33]. Однак це було вище, ніж дослідження університету Медаволабу (40.4%), Ефіопія [34]. Більше того, рівень послідовного використання презервативів (38%) серед сексуально активних студентів був нижчим, ніж в інших дослідженнях, Ефіопія [15, 29, 34], що задокументувало 48% - 81% постійного використання презервативів. Це може бути пов’язано з динамічністю поведінки підлітка, різницею в знаннях щодо ризикованої сексуальної поведінки, проблемами репродуктивного здоров’я та навичками використання презервативів.

Згідно з цим дослідженням, 7.4% сексуально активних студентів мали статеві стосунки з комерційними секс-працівниками. Це нижче, ніж результати інших університетів Ефіопії [4, 31, 34] де рівень сексу з комерційними секс-працівниками становив від 13.9% до 24.9%. Ця різниця може бути різницею у поінформованості про спосіб передачі та ризиковану сексуальну поведінку серед студентів різних університетів. Хоча відвідування нічних клубів було єдиним фактором ризику для вступу в статеві стосунки з комерційними секс-майстрами, в університеті Бахір Дар був запущений механізм регулювання, який може обмежувати студентів від відвідування нічних клубів. Правила перешкоджають студентам не залишатися поза містечком у нічний час.

У цьому дослідженні частота обміну сексу заради грошей становила 4%. Він порівнянний із сукупною часткою інших університетів Ефіопії (4.4%) [4, 14, 15]. Навпаки, вона нижча, ніж інші дослідження в місті Бахір-Дар [35] приватні студенти коледжу та Аддіс-Абеба, де обмін сексом серед підлітків становив 20.6% [36] і серед студентів університету було 14.5% [37]. Обмін сексом на гроші значно практикувався у жінок, ніж у чоловіків.

У багатьох суспільствах молоді жінки мають сексуальні стосунки з чоловіками, які значно старші за них. Ця практика може сприяти поширенню ВІЛ та інших ІПСШ, оскільки чоловіки старшого віку частіше піддаються цим захворюванням. У цьому дослідженні 21.5% сексуально активних респондентів мали статеві стосунки з людьми похилого віку. Подібним чином, згідно з дослідженням EDHS, понад 21% жінок у віці 15–19 років, які мали статеві зносини, практикували статеві стосунки з чоловіком, старшим за них на десять і більше років, і дуже мало молодих чоловіків, <1% мали статеві зв’язки із старшими жінками [22].

Частка перегляду порно відео в цьому дослідженні (65.4%) порівнянна з іншими результатами в Ефіопії (47.2%) [30]. Однак наше виявлення було значно вищим, ніж дослідження, проведені в Медаволабу (15.6%) [34] та університети Джимми (32.4%) [4]. Найвища частка перегляду порнофільмів виявлена ​​серед чоловіків та респондентів віком> 24 роки. Це може бути пов'язано з існуванням субкультурної різниці.

У цьому дослідженні частка відвідування нічних клубів порівнянна з навчанням у приватному коледжі міста Бахір-Дар [29] та студентів університету Джимми [4]. Респонденти чоловіки відвідували нічні клуби 2.2 разів, ніж жіночі. Це може бути пов'язано з тим, що чоловіки відчувають більше свободи та комфорту відвідувати нічні клуби, ніж жінки через місцевий культурний вплив. Етнічна різниця також суттєво була пов'язана з відвідуванням нічних клубів (табл  5). Це може бути пов'язано з субкультурною різницею та впливом цінностей та норм місцевої громади.

Основним обмеженням цього дослідження був характер дослідження поперечного перерізу, який може не пояснити тимчасовий зв’язок між змінною результату та деякими пояснювальними змінними. Тема дослідження сама по собі оцінює персонал та чутливі питання, пов’язані із сексуальністю, які могли б спричинити упередження соціального бажаності. Таким чином, висновки цього дослідження слід тлумачити з цими обмеженнями.

Висновки

Дослідження виявило більш всебічне розуміння сексуальної поведінки студентів університету Бахір Дар. Серед студентів університету Бахір Дар значно ризикують такі ризикові сексуальні поведінки, як секс у ранньому віці, наявність кількох сексуальних партнерів, незахищений секс та секс з комерційними секс-працівниками. Вживання наркотиків, відвідування нічних клубів та перегляд порно-відео були провісником факторів існування різних сексуальних форм поведінки. Тому програми профілактичного втручання повинні бути посилені, ефективно впроваджуватися та контролюватися як у попередній школі, так і на рівні університету.

Автори інформації

Асистент WML в медичному коледжі медицини та медичних наук, університет Бахір Дар з медичної мікробіології. BAB доцент кафедри медичної мікробіології, завідувач кафедри мікробіології, імунології та паразитології в коледжі медицини та медичних наук університету Бахір Дар. Доцент MYM в коледжі медицини та медичних наук, Університет Бахір Дар з медичної паразитології.

Подяки

Університет Бахіра Дар визнаний за фінансування проекту. Ми вдячні авторам, що підтверджують, БДУ з профілактики ВІЛ / СНІДу та контролюючий орган за координацію процесу збору даних. Ми також хотіли б подякувати пан Лемма Кассає, директор Університету Бахір Дар з питань ВІЛ / СНІДу та сестра Марта Асмаре, студентська справа університету Бахір Дар за їх внесок у координацію та сприяння процесу збору даних. Також ми любимо щиро дякувати студентам.

Виноски

Конфлікт інтересів

Автори заявляють, що вони не мають конкуруючих інтересів.

Вклади авторів

WM Замислив і розробив дослідження, залучив до збору даних, провів статистичний аналіз, склав та доопрацював рукопис для публікації. BA Замислив і розробив дослідження, залучив до збору та аналізу даних, критично переглянув рукопис. М.Я. Брав участь у розгляді пропозиції, критично переглянув рукопис. Усі автори прочитали та затвердили остаточний рукопис.

Інформація автора

Wondemagegn Mulu, електронна пошта: moc.oohay@23_mednoW.

Mulat Yimer, електронна пошта: moc.liamg@talumremiy.

Байе Абера, електронна пошта: moc.liamg@51arebaeyab.

посилання

1. Сомба MJ, Mbonile M, Obure J, Mahande MJ. Сексуальна поведінка, знання протизаплідних засобів та використання серед студентів-студентів магістерських навчальних закладів Мухімбілі та наважується на університети Салааму, Танзанія: поперечне дослідження. Здоров'я для жінок BMC. 2014; 14: 94. doi: 10.1186 / 1472-6874-14-94. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
2. Ambaw F, Mossie A, Gobena T. Сексуальні практики та їх розвиток серед студентів університету Jimma. Ethiop J Health Sci. 2010; 20 (1): 159 – 167. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
3. Міністерство охорони здоров'я. Федеративна демократична республіка Ефіопія: репродуктивне здоров'я підлітків та молоді. 2011. стор. 1 – 149.
4. Tura G, Alemseged F, Dejene S. Ризикована сексуальна поведінка та схильні фактори серед студентів університету Джімма. Ethiop J Health Sci. 2012; 22 (3): 170 – 180. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
5. Всесвітня організація охорони здоров'я . Інвестування у наше майбутнє: основа для прискорення дій для сексуального та репродуктивного здоров'я молоді. Женева: ВООЗ; 2006.
6. Ланре О.О. Сексуальна поведінка студентів університету Південно-Західної Нігерії. Єгипет Акад Дж біолог наук. 2009; 1 (1): 85 – 93.
7. Shiferaw K, Frehiwot G, Asres G. Оцінка спілкування підлітків з питань батьківського та репродуктивного здоров’я з батьками та пов'язаних з ними факторів серед учнів середніх та підготовчих шкіл у місті Дебремаркос, Північно-Західна Ефіопія. Reprod Health. 2014; 11: 2. doi: 10.1186 / 1742-4755-11-2. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
8. Sime A, Writu D. Дошлюбна сексуальна практика серед підлітків школи у місті Nekemte на сході Воллеги. Ethiop J Health Dev. 2008; 22 (2): 167 – 173.
9. Berhane F, Berhane Y, Fantahun M. Шаблон та переваги використання медичних послуг для підлітків: консультації щодо проблем із репродуктивним здоров'ям та психічного стресу є менш імовірними. EthiopJ Health Dev. 2005; 19 (1): 29 – 36.
10. Фікре М. Оцінка спілкування батьків та підлітків з питань сексуального та репродуктивного здоров'я в місті Хавасса. 2009. p. 42.
11. Агентство США з міжнародного розвитку. Шлях пошуку міжнародний. Наближення послуг, сприятливих для молоді, до масштабів у Ефіопії 2012. стор. 1 – 8.
12. Міністерство охорони здоров’я. Федеративна Демократична Республіка Ефіопія. Національна стратегія репродуктивного здоров’я 2006 - 2015. 2006. С. 24–27.
13. Ламесгін А. USAID. 2013. ВІЛ / СНІД та статеве репродуктивне здоров'я серед студентів університету Ефіопії: робота в рамках політики втручання; стор. 1 – 5.
14. Шиферава Y, Алему А, Ассефа А, Тесфаї Б, Гібремдехін Е, Амаре М. Сприйняття ризику ВІЛ та поведінки сексуального ризику серед студентів університету: наслідки для планування втручань. BMC Res Notes. 2014; 7: 162. doi: 10.1186 / 1756-0500-7-162. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
15. Dingeta T, Oljira L, Alemayehu T, Akililu A. Перший статевий акт та ризикована сексуальна поведінка серед студентів магістратури університету Харамая, Ефіопія. Ethiop J Reprod Health. 2011; 5 (1): 22 – 30.
16. Берхан Ю, Хайлу Д, Алано А. Провісники сексуальної ризикової поведінки та профілактики ВІЛ серед студентів університету Ефіопії. Afr J AIDS Res. 2011; 10 (3): 225 – 234. doi: 10.2989 / 16085906.2011.626290. [Крест Реф]
17. Lundberg P, Rukando G, Asheba S, Thorson A, Allebeck P, Ostergren P, Cantor-Grae E. Погана поведінка у сфері психічного здоров'я та сексуального ризику в Уганді. Громадське здоров'я BMC. 2011; 11: 2 – 10. doi: 10.1186 / 1471-2458-11-125. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
18. Gebreslassie M, Feleke A, Melese T. Вживання психоактивних речовин та супутні фактори серед студентів університету Axum, місто Axum, Північна Ефіопія. Громадське здоров'я BMC. 2013; 13: 2 – 9. doi: 10.1186 / 1471-2458-13-693. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
19. Тілахун М.М., Айєль Г.А. Фактори, пов'язані з вживанням алкоголю серед молоді в Гамо-Гофа, Південний захід, Ефіопія. Sci J Public Health. 2013; 1 (2): 62 – 68. doi: 10.11648 / j.sjph.20130102.20. [Крест Реф]
20. Інформація про університет БахірДар. Доступна в http://www.bdu.edu.et/background Липень 10, 2013
21. Tewabe T, Destaw B, Admassu M, Abera B. Оцінка факторів, пов’язаних з добровільним консультуванням та використанням тесту серед студентів університету Бахір Дар, на практиці. Ethiop J Health dev. 2012; 26 (1): 17 – 21.
22. CSA та ORC макрос. Звіт Ефіопійського демографічного та медичного обстеження 2005. Аддіс-Абеба, Ефіопія та Калвертон, штат Меріленд, США: Центральний статистичний орган та макрос ORC; 2006.
23. Міністерство охорони здоров'я. Федеральна республіка Ефіопія: обстеження поведінкового нагляду за ВІЛ / СНІД (BSS) 2002. стор. 1 – 123.
24. Slap GB, лот L, Huang B, Daniyam CA, Zink TM, Succop PA. Сексуальна поведінка підлітків у Нігерії: поперечне опитування учнів середньої школи. BMJ. 2003; 326: 15. doi: 10.1136 / bmj.326.7379.15. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
25. Суджай Р. Дошлюбна сексуальна поведінка серед незаміжніх студентів коледжу Гуджарату, Індія. Робочий документ про програму стипендій у галузі охорони здоров’я та населення. 2009.
26. Rahamefy O, Rivard M, Ravaoarinoro M. Сексуальна поведінка та використання презервативів серед студентів університету на Мадагаскарі. JSoc аспекти ВІЛ / СНІДу. 2008; 5: 28 – 34. doi: 10.1080 / 17290376.2008.9724899. [PubMed] [Крест Реф]
27. Агарда А, Еммелін М, Муріїса Р, Остергрен П. Глобальна дія на здоров'я. 2010. Соціальний капітал та сексуальна поведінка серед студентів університету Уганди. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed]
28. Тілахун Т, Айель Г. Фактори, пов’язані з віком при першій сексуальній ініціації серед молоді в Гамо Гофа, Південно-Західна Ефіопія: дослідження поперечного перерізу. Громадське здоров'я BMC. 2013; 13: 2 – 6. doi: 10.1186 / 1471-2458-13-2. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
29. Антене ЗА. Поширеність та кореляція численних сексуальних партнерств серед приватних студентів коледжу в місті Бахір Дар, Північно-Західна Ефіопія. Sci J Public Health. 2013; 1 (1): 9 – 17. doi: 10.11648 / j.sjph.20130101.12. [Крест Реф]
30. Шиферава Y, Алему А, Гірма А, Гетахун А, Касса А, Гашо А, Алему А, Теклу Т, Гелав Б. Оцінка знань, ставлення та ризикової поведінки щодо ВІЛ / СНІДу та іншої інфекції, що передається статевим шляхом, серед студентів-підготовників міста Гондар , Північно-Західна Ефіопія. BMC Res Notes. 2011; 4: 3 – 8. doi: 10.1186 / 1756-0500-4-3. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
31. Гелібо Т, Белахов Т, Тілахун Т. Провідники сексуального утримання серед студентів університету Волейта Содо, Південна Ефіопія. Reprod Health. 2013; 10: 2 – 6. doi: 10.1186 / 1742-4755-10-18. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
32. Ondrej K, Andrea MG, Pavol J. Психологічні та поведінкові фактори, пов'язані із сексуальною поведінкою серед словацьких студентів. Громадське здоров'я BMC. 2009; 9: 15. doi: 10.1186 / 1471-2458-9-15. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
33. Сіян Я, Крішна КР, Юнко Ю. Роль ризику та захисних факторів у ризикованій сексуальній поведінці серед учнів середньої школи в Камбоджі. Громадське здоров'я BMC. 2010; 10: 477. doi: 10.1186 / 1471-2458-10-477. [PMC безкоштовна стаття] [PubMed] [Крест Реф]
34. Setegn TM, Takele AM, Dida NB, Tulu BE. Ризики для ВІЛ / ВІЛ-інфекції серед студентів університету Мадавалабу, Південно-Східна Ефіопія: поперечне дослідження. Reprod Health. 2013; 10: 2 – 7. doi: 10.1186 / 1742-4755-10-2. [Крест Реф]
35. Alamirew Z, Awoke W, Fikadie G, Shimekaw B. Поширеність і кореляти обміну статтю на гроші (подарунок) серед студентів приватних коледжів у місті BahirDar, Північно-Західна Ефіопія. Clin Medi Res. 2013; 2 (6): 126 – 134. doi: 10.11648 / j.cmr.20130206.13. [Крест Реф]
36. Regassa N, Кедір С. Ставлення та практика щодо профілактики ВІЛ серед студентів вищих навчальних закладів Ефіопії. Справа університету Аддіс-Абеби. Еду Рес. 2011; 2 (2): 828 – 840. [PubMed]
37. Amsale C, Yemane B. Тиск однолітків є головним рушієм ризикованої сексуальної поведінки серед підлітків школи в Аддіс-Абебі, Ефіопія. Світовий J СНІД. 2012; 2: 159 – 164. doi: 10.4236 / wja.2012.23021. [Крест Реф]