Diqqat-kamchiliklar / giperaktivlik buzilishi bilan o'smirlarda takomillashtirish sezgirligi va favqulodda xurujlar bilan bog'liq bo'lgan Internetdagi noqulaylikning jiddiyligi: dori vositalarining mo''tadil ta'siri (2019)

2019 Aprel nashr etilgan onlayn 26. doi: 10.3389 / fpsyt.2019.00268

PMCID: PMC6498759

PMID: 31105605

Vey-Xsin Lu, 1, † Wen-Jiun Chou, 2, † Ray C. Hsiao, 3, 4 Huei-Fan Xu, 5, * va Cheng-Fang yang 6, 7, *

mavhum

background: Ta'sir etish sezuvchanligi va umidsizlikka bog'liq reaktsiyalardagi shikoyatlar biopsikososyal mexanizmlarning tarkibiy qismlari sifatida tavsiya etilgan bo'lib, bu diqqat etishmasligi / hiperaktivlik buzilishi (DEHB) bo'lgan shaxslar orasida internetning giyohvandligiga (IA) yuqori zaiflikni tushuntirgan. Hozirgi vaqtda IA ​​semptomlari bilan mustahkamlash sezuvchanligi va umidsizlik intoleransi, shuningdek, ushbu populyatsiyada ushbu korrelyatsiyalarni boshqaruvchi omillar bilan bog'liq bilimlar cheklangan.

Maqsad: Ushbu tadqiqotning maqsadlari (1) IA semptomlarining ahamiyatliligini mustahkamlash sezuvchanligi va umidsizlik intoleransi bilan tekshirish va (2) Tayvanning DEHB kasaliga olgan o'smirlar orasida bu uyushmalar moderatorlarini aniqlash edi.

Usullari: Tadqiqotda 300 va 11 yillar orasida ADHDga tashxis qo'yilgan jami 18 o'smirlar ishtirok etishdi. IA zo'ravonlik darajasi, mustahkamlash sezgirligi va umidsizlik intensivligi darajalari Chen Internet Addiction Scale, xatti-harakatlarning oldini olish tizimi (BIS) va xatti-harakat yondashuv tizimi (BAS) va Frustration Discomfort Scale yordamida baholandi. Ta'sirchanlik sezuvchanligi va umidsizlik intoleransi bilan IA zo'ravonligining assotsiatsiyalari ko'p regression tahlillari yordamida tekshirildi. Oddiy mezonlardan foydalangan holda, metodikalar, jumladan, DEHB uchun dorilar sinovdan o'tkazildi.

natijalar: BAS (bundan buyon)p = .003) va undan yuqori umidsizlik intoleransi (p = .003) yanada og'ir IA belgilari bilan bog'liq edi. DEHB davolash uchun dori-darmonlarni qabul qilish BASda qiziqish bilan ajralib turadigan va boshqalardagi alomatlarning zo'ravonligi o'rtasidagi munosabatni nazorat qildi.

Xulosa: BAS va umidsizlik intoleransına qiziqish, DEHB'li ergenler o'rtasida boshqalar uchun oldini olish va aralashish dasturlari maqsadlari sifatida e'tiborga.

Kalit so'zlar: o'smirlik, diqqat etishmasligi / giperaktivlik buzilishi, internetga qaramlik, kuchlanish sezuvchanligi, xatti-harakatlarni boshqarish tizimi, xatti-harakatning oldini olish tizimi, umidsizlik intensivligi

Kirish

Internetda giyohvandlikning salbiy ta'siri so'nggi yillarda tashvish uyg'otdi. IA salbiy oqibatlarga, nazoratdan mahrum bo'lishga, Internetdan foydalanishga intilishga, internetda sarflangan vaqtni ko'paytirishga va olib tashlash alomatlariga qaramasdan, doimiy Internetdan foydalanish bilan tavsiflanadi.). Internet o'yin bozuklukları, ruhiy bozuklukların tashxis va statistik qo'llanmasining (DSM-5) Beshinchi Basımında "Batafsil tadqiq qilish uchun shartlar" qismida keltirilgan.). O'smirlar Internet tez kunlarda o'z ta'sirini tezda kengaytiradigan davrda o'sgan.

Ta'sir etishmasligi / hiperaktivlik buzilishi (ADHD) IA davolashda ko'rsatiladigan o'smirlar orasida eng keng tarqalgan kasallikdir (). Tegishli tadqiqotlar izchil ravishda IA ​​va DEHB o'rtasidagi uyushmalar haqida xabar berdi. Tadqiqotdan ma'lum bo'lishicha, boshqalar 14% bilan ADHD tashxis qo'yilgan). Ia kasalligi bilan og'rigan bemorlar metamorfografiyaga ko'ra DEHBga tashxis qo'yish xavfini 2.5 martaga ko'paytiradilar (). Ko va boshq. () 2 yillik ta'qib davrida DEHBning sezilarli alomatlariga ega bo'lgan o'smirlar IAni rivojlanmaganligi bilan farqlanmaganligini aniqladi. Bundan tashqari, ADHD semptomları, shu jumladan, diqqat va dürtüsellik / hiperaktivite, IA bo'lgan shaxslarda sog'lom nazorat qilishdan ko'ra ko'proq). Dalillar DEHB va boshqalar o'rtasidagi munosabatlar ikki tomonlama va o'zaro interfaol bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. Misol uchun, 3 yillik tadqiqot natijalariga ko'ra, bolalar va o'smirlar ko'proq e'tibor bilan muammolarga duch kelgan bo'lsa-da, kuzatuv vaqtida video o'yinlarni ko'proq vaqt davomida o'tkazish (), 2-yilgi istiqbolli tadqiqot natijalariga ko'ra, DEHB sindromi bo'lmagan og'ir raqamli media foydalanuvchilar keyingi bosqichda DEHB belgilari rivojlanish xavfi yuqori bo'lganligini aniqlashdi ().

Ko va boshq. (), zerikishdan va kechiktirilgan mukofotdan, striatal dopaminni yo'qotishdan, real hayotdagi xiraliklarni qoplash uchun kompensatsiyadan, zaiflashtiruvchi inhibisyondan va mustahkamlash sezuvchanligidan chetga chiqishni ham o'z ichiga olgan DEHB va boshqalar o'rtasidagi yuqori korrelyatsiyani tushuntirish uchun mumkin bo'lgan biyopsikososyal mexanizmlarni taklif qilishdi. Ushbu mexanizmlar orasida takomillashish xurujlari va umidsizliklari muhim rol o'ynashi mumkin. Birinchidan, ADHD bilan og'rigan bemorlarga takroran javoblarga nisbatan tez-tez takrorlangani, masalan, takroriy mukofotlarga tezkor odatiylik va jazo choralarini kamaytirish, bu shaxslarni IA ga moslashishi mumkin bo'lganligi aniqlandi, chunki internet faoliyati ko'pincha tezda mukofot va javoblar (masalan,). Ikkinchidan, ADHD'li ergenler odatda alomatlar tufayli kundalik hayotlarida turli xil qiyinchiliklarga duch kelishadi. Video o'yin paytida striatal dopaminning chiqarilishi () o'yinchilarning ishlashini kuchaytirishi mumkin, shu bilan DEHB bilan bo'lgan o'smirlarga real hayotni bartaraf etishga yordam beradi. Bundan tashqari, dürtüsellik, e'tiborsizlik va hiperaktivite, odatda kişilerarası munosabatlarda umidsizlik yaratadi; shuning uchun DEHB'li shaxslar Internetga ko'proq ishonishlari mumkin, chunki haqiqiy odamlar bilan muloqotni osonlashtirishi osondir. Shu nuqtai nazardan, IA, umidsizlikka nisbatan yomon toleransın natijasi bo'lishi mumkin. DEHB bilan AD orasida kuchli munosabatlarga hissa qo'shadigan bu mumkin bo'lgan omillarni tan olish, DEHB'li ergenlerde, kasallikning oldini olish va davolash uchun juda muhim ahamiyatga ega. Biroq, bu taklif qilingan mexanizmlarni qo'llab-quvvatlashning avvalgi tekshiruvlari hali ham cheklangan. Bizning ilm-fanimiz uchun faqatgina bitta ishda klinik jihatdan ADHD bilan tashxislangan o'smirlardagi IA belgilari). Shunday qilib, ushbu tadqiqotda biz ushbu bilim bo'shliqlarini bartaraf etish uchun mustahkamlash sezuvchanligi va umidsizlikni yo'qotmaslik rollarini ko'rib chiqdik.

Taqsimlash sezgirligi nazariyasi (RST) Gray tomonidan ishlab chiqilgan va xatti-harakatlarning oldini olish tizimi (BIS) va xatti-harakatlarning yondashuv tizimi (BAS) dan iborat.). BAS va BIS impulsivlik va tashvishlanish uchun tushuntirishlarni berishi mumkin,). Gray 2000 da o'z nazariyasini qayta ko'rib chiqqanda, konstitutsiyaning murakkabligini va RST tizimlarining o'zaro ta'sirini hisobga olish uchun ba'zi tuzatishlar kiritdi (), ko'plab mashhur tadqiqotlarda eski RST modeli (). IA ning RST rolidagi tadqiqotlarning aksariyati eski RST modelidan (, -). Izchil metodologiyani saqlab qolish uchun biz ushbu tadqiqotda original RST modelidan foydalanganmiz. Yoshlar va kattalar haqida tasavvurlar va istiqbolli tadqiqotlar mustahkamlash sezuvchanligi va boshqalar belgilari o'rtasidagi aloqalarni aniqladi. Ayniqsa, yuqori BAS funktsional izlanish va yuqori BIS ning tasavvurlar bo'yicha keskin tadqiqotlarda IA ​​zo'ravonligi bilan ijobiy bog'liqligi ko'rsatildi, ). 1 yillik tekshiruv natijalari shuni ko'rsatdiki, BAS va BAS funktsiyalari yuqori bo'lgan shaxslar IA).

Internetdagi faoliyat odatda darhol javob va tezda mukofotlanadi; Shuning uchun, kuchaytirish sezuvchanlik sapması, DEHB'li bemorlarga, IA'nın zaafiyetine olib kelishi mumkin (). Anormal mustahkamlash sezuvchanligi DEHB ning asosiy xarakteristikasi hisoblanadi (, , ). Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, DEHB'li bemorlar tezkor yordamga yuqori sezuvchanlik), tez-tez takroran takomillashtirish) va jazoga nisbatan kam javob (, ). Dementitivlik, ADHDning eng muhim belgisi, odatda IA, ) va BAS ning ishlashi bilan bog'liq (). DEHBga ega bo'lgan bemorlarga olib borilgan tadqiqotlar, shuningdek, yuqori BAS funktsional izlanishlari, BAS haydovchiligi va BIS ning IA belgilari bilan ijobiy bog'liqligini, ). Shu bilan birga, DEHB kasaliga olgan bemorlarga oz sonli tadqiqotlar qilingan va DEHB'li bemorlarga mustahkamlash duyarlılığının rolini qo'llab-quvvatlash uchun qo'shimcha ma'lumot talab qilinadi. Bundan tashqari, dalillar mustahkamlash sezuvchanligi ta'siri turli sharoitlarda o'zgarib turishini ko'rsatadi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, DEHB bo'lgan o'smirlarda yosh va past darajada ota-ona kasbining SES-lari sezilarli darajada internetga bog'liq giyohvandlik belgilari bilan bog'liq). Bolalar va o'smirlardagi mustahkamlash sezgirligi va xulq-atvor muammolari o'rtasidagi munosabatlarni mo'tadil qilish uchun oilaviy omillar hisobot qilingan (). ADHD uchun dori-darmonlarni qabul qilgan o'smirlar BAS va BIS ballaridagi muammoli online o'yin simptomlari va parallel pasayishlarni namoyish qildilar (). Bundan tashqari, mustahkamlash sezgirligi ruhiy tushkunlik, tashvish va moddalarni suiiste'mol qilish kabi psixiatrik kasalliklarning zaif omilidir (). Shu bilan birga, DEHB bo'lgan o'smirlardagi ijtimoiy-demografik xususiyatlar, ADHD bilan og'rigan bemorlarga tibbiy muolajalar va IA simptomlari va mustahkamlash sezgirligi bilan bog'liq bo'lgan bir vaqtda psixiatrik buzilishlarni o'rganish bo'yicha hech qanday izlanishlar o'rganilmagan.

Frustration intoleransı bu haqiqatning shaxsiy istaklariga mos kelmasligini tan olish qiyinligini anglatadi (). Bu ratsional emotsional harakatlarni davolash nazariyasiga asoslangan emotsional va xatti-harakat muammolari bilan bog'liq aqlsiz ishonchning bir turi). Allergiklar bilan og'rigan bemorlarga sog'lom nazorat qilish), bu xiraliklarni bartaraf etishning o'zini o'zi boshqarish qiyinligi bilan bog'liqligini ko'rsatmoqda (). Afsuslanish manbasi bo'lishi mumkin bo'lgan kechiktirilgan mukofotdan voz kechish, DEHBning asosiy xususiyatidir (). Tadqiqotchilar, DEHB'li yoshlarda juda katta umidsizlik intoleransını-). Xavotirlik intoleransining DEHB bilan og'rigan bemorlardagi alomatlarning yaqqol belgisidir. Shunga qaramasdan, DEHB'li ergenlerde, umidsizlik intoleransı va boshqalar bilan semptomlar o'rtasidagi munosabatlar incelenmemiştir. DEHB bo'lgan o'smirlardagi IAning yuqori xavfini hisobga olgan holda, IAni taxmin qilishda ko'ngilsizliklarni boshdan kechirishning noaniqlik rolini tushunish ADIning ADHD o'smirlariga qaratilgan samarali bilish xatti-harakatlarini ishlab chiqishni osonlashtirishi mumkin. Bundan tashqari, jinsiy aloqada hozirgi vaqtda erta yoshdagi bolalarning mamnuniyatsizlik va boshqalar o'rtasidagi munosabatlarni mo''tadil darajada kamaytirish uchun tasdiqlangan yagona omil). Ushbu tadqiqotda biz ADHD bo'lgan o'smirlardagi ijtimoiy-demografik xususiyatlar, tibbiy muolajalar va parallel psixiatrik kasalliklar buzilish intensivligi va IA belgilari o'rtasidagi munosabatni yaxshilab tekshirib chiqdik.

Ushbu tadkikotning maqsadi, IA zo'ravonlik va mustahkamlash hassosiyatni va umidsizlik intoleransı o'rtasidagi munosabatlarni tadqiq qilish, shuningdek, DEHB kasaliga olgan Tayvanlılardaki ergenlerde bu korelasyonların moderatörlerini aniqlash edi. Har ikkala takvillashtirish sezgirligi va umidsizlik intoleransının, boshqalar zo'ravonlik bilan mazmunli korelasyon ko'rsatdi va ushbu korelasyonların sosyodemografik xususiyatlar, DEHB semptomları va davolash, psixiatrik komorbiditeler va ota-ona omillar bilan boshqarilishi mumkinligini varsaymıştık.

Materiallar va usullari

ishtirokchilar

Tadqiqot ishtirokchilari Tayvanning Kaohsiung shahridagi ikkita tibbiyot markazining bolalar va o'smirlar psixiatriya poliklinikalarida ishga qabul qilindi. 11 va 18 yillar orasida poliklinika markazlariga tashrif buyurgan va DSM-5 (DSM-XNUMX) da ko'rsatilgan tashxis mezonlariga ko'ra, DEHBga tashxis qo'yilgan yoshlar), 2013ning avgustdan iyuligacha bo'lgan davrda ushbu tadqiqotda ishtirok etishga taklif qilindi. DEHBga ko'plab ma'lumot manbalari asosida tashxis qo'yildi, jumladan: (i) bola psixiatrlari bilan intervyu; (ii) ishtirokchilarning xatti-harakatlarini klinik kuzatish; va (iii) Ota-onalar tomonidan taqdim etilgan tibbiy tarix va DEHBning Swanson, Nolan, Pelham, Version IV Skalasi (SNAP-IV) qisqa versiyasidan baholangan DEHBning alomatlarining og'irligi., ). Tadqiqot maqsadlarini tushunish yoki anketalarni to'ldirish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan intellektual nogironlar, shizofreniya, bipolyar buzuqlik, otistik kasallik, muloqot qiyinlishuvi yoki bilim kamchiliklari bo'lgan o'smirlar chiqarib tashlandi. Ushbu tadqiqot uchun 333 (300%) ushbu tadqiqotda ishtirok etishga rozi bo'lgan va tadqiqotchilar tomonidan so'rovnoma orqali intervyu olgan ushbu tadqiqot uchun DEHB diagnostikasi va ularning ota-onalari tanlangan jami 90.0 o'smirlar tanlangan. Ushbu tadqiqotga qo'shilishdan bosh tortgan 33 o'smirlardan 19 o'z ota-onalarining fikrlari tufayli rad etildi va 14 o'z fikrlari tufayli rad etdi. Tadqiqotni Kaohsiung tibbiyot universiteti va Kaunsiung tibbiyot markazi Chang Gung Memorial kasalxonasi institutlarini tekshirish kengashlari tasdiqladi. Baholashdan oldin barcha ishtirokchilardan yozma ravishda rozilik berildi.

O'lchovlar

Internetga qaramlik. Biz yaqinda bo'lib o'tgan 1 oyda IA ​​belgilari ishtirokchilarining o'z-o'ziga bildirgan og'irligini baholash uchun Chen Internet Addiction Scale (CIAS) dan foydalanganmiz. CIAS 26 nuqtasi Likert skalasida baholangan 4 elementlarni o'z ichiga oladi va 26 dan 104 (); yuqori umumiy ball sining yanada og'ir IA belgilari bildiradi. CIAS odatda Tayvanda bolalar va o'smirlar orasida internetga qaramlik darajasini baholash uchun ishlatilgan (, ). CIAS ning ichki ishonchliligi (Cronbach ning a) ushbu tadqiqotda 94 edi.

Yordamlashish hassosiyatni. BIS va BAS tarozilarining xitoy tilidagi versiyalari 20 nuqtasi Likert skalasida baholangan 4 elementlarni o'z ichiga oladi; ushbu farqlar ishtirokchilarning RST ga ko'ra, ikki motivatsion tizim uchun o'z-o'zidan ma'lum bo'lgan sezgirligini baholaydi (, , ). BIS jazo choralarini qo'llash bilan shug'ullanganda respondentlar tashvishlanishni kutish darajasini o'lchaydilar. BAS mukofotni ijobiy his-tuyg'ularga olib keladigan darajani, shaxsning maqsadlarini faol ravishda kuzatishga moyilligini, shuningdek, potentsial ravishda mukofotlanadigan tadbirlarni o'zlashtirishga intilishga moyillikni o'lchaydigan mukofot, javobgarlik, haydovchi va qiziqarli izlanishlar pastki qatlamlarini o'z ichiga oladi. Pastki o'lchovdagi yuqori ball jami yuqori sezuvchanlik darajasini ko'rsatadi. BIS va BAS tarjimalarining Xitoy tilidagi versiyalari asl oldingi, oldingi va oldingi bosqichga asoslangan usul yordamida asl nusxadan tarjima qilindi va avvalgi tadqiqotda Tayvan aholisi uchun yaxshi mezonlarga ega bo'lib,). BIS va BAS o'lchovlari Tayvanda o'smirlar o'rtasida mustahkamlik sezgirligini baholash uchun ishlatilgan (). Ushbu to'rtta kichik o'lchamdagi Cronbach ning ai .68 dan .83gacha bo'lgan.

G'azablanish intoleransı. Ushbu tadqiqotda Frustration Discomfort Scale (FDS) ning xitoy tilidagi versiyasi ishtirokchilarning o'zlarini xavotirga soluvchi beqarorlik e'tirozlarini baholash uchun ishlatilgan (, ). FDS 28 dan 5 oralig'ida o'zgargan 28 nuqtasi Likert skalasida baholangan 140 elementlarni o'z ichiga oladi; yuqori ball jami yuqori mish-mishlarga qarshi intizorlik e'tiqodlarini bildiradi. FDS tarozilarining xitoy tilidagi versiyalari standart oldinga, orqaga va oldingi bosqichga asoslangan usuldan foydalangan holda asl nusxada tarjima qilindi va Tayvan o'smirlaridagi frustration intolerance e'tiqodlarini baholash uchun ishlatildi (). Cronbach alfasi FDS ning ushbu tadqiqotida 90 edi.

DEHB belgilari va davolash. Ushbu xulosaga ko'ra, SNAP-IV-Xitoy nashrining qisqa versiyasi yaqinda 1 oylik davrda o'smirlar uchun ADHD semptomlarining ota-onalik og'irligini baholash uchun ishlatilgan. SNAP-IV-Xitoy versiyasining bu qisqa versiyasi 26-elementli reyting instrumentidir, unda DSM (DSM-IV) ning DDR-IVning asosiy to'rtinchi nashrini DEHB pastki qatlamlarini e'tiborga olinmasligi, hiperaktivlik / dürtüsellik va muxolifat qarshi chalg'itadigan buzuqlik alomatlari yaxshi mezon va haqiqiyligini yaratish (, ). Har bir element 4 (hech bo'lmaganda) dan 0 (juda ko'p) ga 3-punkt likertlik darajasida baholandi. Ushbu, tahlil qilish uchun e'tibor va hiperaktivite / dürtüsellik pastki o'lchovni uchun jami ballar ishlatilgan. Bu ikki kichik o'lchamdagi Cronbach ning a .86 va .88 edi. Ishtirokchilar DEHB uchun dori-darmonlarni qabul qiladimi ota-onalar va ishtirokchilarning tibbiy ma'lumotlariga asoslangan holda aniqlangan.

Psixiatrik komorbidiyalar. Ishtirokchilarning depressiv buzuqliklari, tashvish bozuklukları, İT bozuklukları va autizm spektrum bozuklukları (ASD'ler), uch bola psikiyatristinin klinik intervyular va jadval ko'rib chiqish asosida baholandi. Bolalar uchun Wechsler razvedka o'lchovining to'rtinchi nashri xitoycha versiyasida 70 dan kam ball hisoblangan ASD va past aqlga tashxis qo'yilganlar []) yoki aloqa qiyinchiliklari bo'lganlar ushbu ishda ishtirok etishga taklif qilinmagan. Tahlil qilish uchun psixiatrik tashxislar depressiv yoki anksiyete kasalliklari, tish kasalliklari va ASDlar deb tasniflandi.

Ota-ona omillari. Ushbu tadqiqot qatnashchilarning ota-onalarining oilaviy ahvolini baholashdi (turmushga chiqdi va birga yashab, ajrashgan yoki ajralgan) va kasb-hunar so'rovini (CEQ-OS) foydalanib, ularning kasbiy ijtimoiy-iqtisodiy maqomini (SES) baholadi). Ota-onalar o'z kasbining ijtimoiy-iqtisodiy maqomiga ko'ra besh darajaga bo'linadigan CEQ-OSda 14 toifasidagi kasblarni tanlashadi. Yuqori daraja yuqori kasbiy ijtimoiy-iqtisodiy maqomini ko'rsatadi. CEQ-OS ishonchliligi va ishonchliligiga ega ekanligi isbotlandi va odatda Tayvanda bolalar va o'smirlar). Ushbu tadqiqotda CEQ-OS I, II va III darajalari past kasbiy SES deb tasniflangan bo'lsa, IV va V darajalari yuqori kasbiy SES deb tasniflangan. Ushbu anketa ota-onalar tomonidan to'ldirildi.

tartib

Tadqiqot xodimi intervyularni CIAS, BIS / BAS va FDS yordamida o'smirlardan olingan ma'lumotlarni to'plashdi. Ularning ota-onalari SNAP-IV ni tadqiqotchilarning rahbarligi ostida tamomladilar. Ma'lumotlar tahlili SPSS 20.0 statistik dasturiy ta'minot yordamida (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) amalga oshirildi.

Statistik tahlil

Ushbu tadqiqotda bir nechta omillarni o'rganganimiz sababli, IA zo'ravonligining mustahkamlash sezuvchanligi va umidsizlik intoleransi bilan o'zaro bog'liqligini tekshirish va ko'plab taqqoslash imkoniyatini kamaytirish uchun ikki bosqichli statistik tahlillardan foydalanilgan. Birinchi bosqichda biz Pearsonning korrelyatsiyasidan foydalanganmiz t sosyodemografik xususiyatlar, DEHB belgilari va davolanish, psixiatrik komorbidiyalar, ota-ona omillari, mustahkamlash sezuvchanligi va umidsizlik intoleransı kabi boshqa tahlil qilish uchun IA zo'ravonligini oldindan taxmin qilish mumkin bo'lgan omillarni aniqlash. Ikkinchi bosqichda birinchi bosqichda muhim omillar qo'llanildi, bu esa ko'plab regresslar tahlilidan iborat bo'lib, ular boshqa omillarning ta'sirini nazorat qilish orqali mustahkamlash sezuvchanligi va zararlanish intoleransining korrelyatsiyasini baholash uchun ishlatilgan. Ikkala quyruqli p 0.05 dan kam bo'lgan qiymat statistik jihatdan ahamiyatli hisoblanadi.

Bundan tashqari, standart mezondan (), IA kuchliligining kuchayib borishi va xiraliklarni kuchaytirmaslik assotsiatsiyasi sosyodemografik xususiyatlar, DEHB belgilari va davolash, psixiatrik komorbidiyalar yoki ota-ona omillari jihatidan farq qiladimi? Belgilangan mezonlarga muvofiq moderatsiya predictor (kuchlanish sezuvchanligi va umidsizlik intoleransı) va hipotezli moderatorning o'zaro bog'liqligi o'zgaruvchan (IA zo'ravonligi) bilan bir nechta regression tahlilida sezilarli darajada bog'liq bo'lganidan keyin yuzaga kelgan. va moderator o'zgaruvchilar faraz qilingan. Ushbu izlanishlarda sezuvchanlik, frustration intoleransı va hipotize Moderatorlar IA semptomları bilan mazmunli darajada ilişkiliyse, mo''tadil ta'siri tadqiq qilish uchun ko'p ta'sir regresyon tahlil qilish uchun (shovqin hassosiyatni yoki umidsizlik intoleransı × hipotezli moderatörler) shovqinlarni tanlangan.

natijalar

IA semptomlarının sosyodemografik xususiyatlari va korelasyonları

1 stol sosyodemografik va ADHD xususiyatlarini, homiladorlik, IA zo'ravonligi va BAS / BIS va FDS skorlarini taqdim etadi. 2 stol Pearsonning korrelyatsiyasi yordamida tekshirilganda, IAning yoshi, DEHB belgilari, BIS / BAS va FDS skorlarining korrelyatsiyalarini aks ettiradi. Kohenga ko'ra (), yoshi kattaroqligi, qarama-qarshi pozitsiyasi va muxolif alomatlar, BAS uchun qiziqarlilik uchun yuqori ball va FDSga nisbatan yuqori darajadagi hayajonli intolerans fikri zaif, ammo sezilarli darajada ko'proq IA belgilari bilan bog'liq. Shakl 1 IA semptomlari va BASda va boshqalar alomatlar va FDS skorlari orasidagi izlanishlar orasidagi korrelyatsiyalarning tarqoq chizig'ini ko'rsatadi.

1 stol

Sosyodemografik va ADHD xususiyatlari, homiladorlik, internetda giyohvandlikning og'irligi va BAS / BIS va FDS (N = 300) darajalari.

n (%)O'rtacha (SD)Diapazon
Yosh (yil)12.8 (1.8)10-18
jins
 Qizlar41 (13.7)
 Boys259 (86.3)
Ta'lim (yil)7.0 (1.8)4-12
Ota-ona nikoh holati
 Uylangan va birga yashamoqda231 (77.0)
 Ajrashgan yoki ajralgan69 (23.0)
Ota-ona kasbiy ijtimoiy-iqtisodiy maqomi
 baland125 (41.7)
 past175 (58.3)
Ona ishchi ijtimoiy-iqtisodiy maqomi
 baland94 (31.3)
 past206 (68.7)
SNAP-IVda DEHB belgilari
 Diqqat qiling12.7 (5.8)0-27
 Giperaktivlik / impulsivlik8.8 (6.0)0-27
 Muxolifat9.8 (5.7)0-24
DEHB uchun dori-darmonlarni qabul qilish254 (84.7)
Komorbidit
 Depressiv yoki anksiyete kasalliklari40 (13.3)
 Tic buzilishi34 (11.3)
 Autizm spektrining buzilishi34 (11.3)
CIAS-ga Internetdagi giyohvandlikning jiddiyligi47.7 (14.1)25-95
BIS / BAS
 bis19.3 (3.7)8-28
 BAS-da javob berish16.2 (3.3)5-20
 BASda haydang12.2 (2.9)4-16
 BAS-da qiziqarli10.6 (2.7)4-16
FDS71.4 (25.4)28-135

DEHB, diqqat etishmasligi / hiperaktivlik buzilishi; BAS, xatti-harakatlarni boshqarish tizimi; BIS, xatti-oldini olish tizimi; CIAS, Chen Internetda giyohvandlik o'lchovi; FDS, Frustration noqulaylik o'lchovi; SNAP-IV, Swanson, Nolan va Pelham, Versiya IV o'lchovlari.

2 stol

Yoshi, ADHD belgilari, BIS / BAS va FDS ning internetda giyohvandlikning zo'ravonligi bilan bog'liqligi: Pearsonning korrelyatsiyasi.

Internetda giyohvandlikning zo'ravonligi
Pearsonning r		p
Yosh (yil).142.014
SNAP-IVda DEHB belgilari
 Diqqat qiling.145.012
 Giperaktivlik / impulsivlik.085.142
 Muxolifat.170.003
BIS / BAS
 bis.106.066
 BAS-da javob berish.004.943
 BASda haydang.048.403
 BAS-da qiziqarli.261<.001
FDS.290<.001

DEHB, Diqqat etishmasligi / giperfaollik buzilishi; BAS, o'zini tutish yondashuv tizimi; BIS, o'zini tutishning oldini olish tizimi; FDS, Frustration noqulaylik o'lchovi; SNAP-IV, Swanson, Nolan va Pelham, Versiya IV o'lchovlari.

Rasm, illyustratsiya va boshqalarni saqlaydigan tashqi fayl - ob'ekt nomi fpsyt-10-00268-g001.jpg

Internetda giyohvandlik alomatlari va Behavioral Approach System (BAS) miqyosidagi qiziqarli suhbatlar orasidagi korrelyatsiya sxemalari (Shakl 1A) Internetda narkomaniya alomatlari va umidsizlik intoleransi o'rtasida (Shakl 1B).

3 stol turli xil sosyodemografik xususiyatlar, dori-darmonlar holati va psixiatrik komorbidiyalar bo'lgan ishtirokchilar orasidagi farqni ko'rsatadi. Natijalar shuni ko'rsatadiki, past ota va onalar kasbiy sotsial darajasiga ega bo'lgan o'smirlar yuqori patologik va onalik kasb-hunar SESga ega bo'lganlarga qaraganda ancha yuqori IA semptomlarini namoyish qildilar. DEHB uchun dori qabul qilgan o'smirlar DEHB uchun dori qabul qilmaganlarga nisbatan kamroq IA semptomlariga ega bo'lishdi.

3 stol

Internetda giyohvandlikning sosyodemografik xususiyatlariga, ADHDning xususiyatlari va komorbidiyalarga ko'ra ishtirokchilarning zo'ravonliklarini solishtirish.

Internetda giyohvandlikning zo'ravonligi
O'rtacha (SD)		tP
jins
 Qizlar (n = 41)49.2 (16.2).715.475
 O'g'il bolalar (n = 259)47.5 (13.8)
Ota-ona nikoh holati:
 Buzilmagan (n = 231)47.8 (14.5).151.880
 Buzilgan (n = 69)47.5 (13.1)
Ota-ona kasbiy SES
 Yuqori (n = 125)45.7 (12.7)-2.108.036
 Past (n = 175)49.1 (14.9)
Onalar kasbiy faoliyatining SES
 Yuqori (n = 94)44.4 (12.0)-2.734.007
 Past (n = 206)49.2 (14.8)
DEHB uchun dori-darmonlarni qabul qilish
 Yo'q (n = 46)53.1 (13.4)2.830.005
 Ha (n = 254)46.7 (14.1)
Komorbidit
 Depressiv yoki anksiyete kasalliklari
  Yo'q (n = 260)47.8 (13.9).254.800
  Ha (n = 40)47.2 (15.6)
 Tic buzilishi
  Yo'q (n = 266)47.7 (14.3).115.909
  Ha (n = 34)47.4 (12.9)
 Autizm spektrining buzilishi
  Yo'q (n = 266)47.7 (14.3)-027.979
  Ha (n = 34)47.8 (13.0)

DEHB, Diqqat etishmasligi / giperfaollik buzilishi; SES, ijtimoiy-iqtisodiy ahvol; SNAP-IV, Swanson, Nolan va Pelham, Versiya IV o'lchovlari.

Moderatorlarni sinash

Statistik tahlillar bo'limida aytib o'tilganidek, ikkinchi bosqichda qo'shimcha regressiya tahlillari uchun birinchi bosqichda muhim omillar tanlab olingan, ular IA belgilari bilan bog'liq bo'lgan mustaqil omillarni aniqlash uchun (Model I ning 4 stol ). Natijalar shuni ko'rsatadiki, past darajadagi onalik kasbining SESsi, BASda yuqori qiziqarlilik va FDSga nisbatan yuqori darajadagi umidsizlikni kuchaytiruvchi e'tiqod og'irroq IA belgilari bilan bog'liq bo'lib, ADHD uchun dori qabul qilish esa kamroq IA bilan bog'liq edi.

4 stol

Internetda giyohvandlikning zo'ravonligi bilan bog'liq omillar va moderatorlar.

Model IModel II
βtpβtp
yosh.0671.199.232.0711.262.208
Past o'ta kasbiy SES.1101.940.053.1192.121.035
Kam me'yoriy kasbiy SES.1252.226.027-358-1.470.143
SANP-IV darmonsizlik belgilari.038.580.563.039.603.547
SANP-IVda muxolif semptomlar.0771.183.238.061.949.343
DEHB uchun dori-darmonlarni qabul qilish-113-2.061.040-077-312.755
BAS-da qiziqarli.1752.948.003.3001.582.115
FDS.1803.048.003-206-1.336.183
Kam ta'luqli kasbiy SES x Fun BAS-da izlanmoqda.051.200.842
ADHD uchun dori qabul qilish x BASga xush kelibsiz.5112.463.014
Kam matematik kasb-hunar ta'limi XFDS-298-1.009.314
ADHD x FDS uchun dori-darmonlarni qabul qilish.2441.310.191
F7.8276.151
p<.001<.001
O'rnatilgan R.2.154.171

DEHB, Diqqat etishmasligi / giperfaollik buzilishi; BAS, o'zini tutish yondashuv tizimi; FDS, Frustration noqulaylik o'lchovi; SES, ijtimoiy-iqtisodiy ahvol; SNAP-IV, Swanson, Nolan va Pelham, Versiya IV o'lchovlari.

Homiladorlik kasb etgan SES va ADHD uchun dori-darmonlarni qabul qilish IA belgilari bilan sezilarli darajada bog'liq bo'lgani sababli, predictorlar o'rtasidagi ta'sirlar (mustahkamlash sezuvchanligi va umidsizlik intoleransı) va mumkin moderatorlar (DEHB uchun matematik kasbiy SES va qabul qiluvchi dori) Baron va Kenny tomonidan tavsiya etilgan standart mezon) Statistik tahlil bo'limida (Model II in 4 stol ). Natijalar BAS uchun qiziqarli izlash va ADHD uchun dori-darmonlarni qabul qilish o'rtasidagi munosabatlar IA zo'ravonligi bilan sezilarli darajada bog'liqligini ko'rsatdi va DEHB uchun dori-darmonlarni qabul qilish BAS va boshqalar zo'ravonligida qiziqishni o'rganish o'rtasidagi munosabatni boshqarishni nazarda tutganligini ko'rsatdi. Keyingi tahlil natijalari BAS va IA zo'ravonligida nafaqat ADHD uchun dori-darmonlarni qabul qilgan ishtirokchilar o'rtasida qiziqarli suhbatlar o'rtasida sezilarli bog'liqlikni aniqladi (b = .154, t = 2.301, p = .022) va ADHD uchun dori qabul qilmaydiganlarda emas (b = .291, t = 2.004, p = .052).

muhokama

Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, BAS funktsional izlanish va umidsizlik intensivligi IA belgilari bilan ijobiy bog'liq bo'lsa-da, ADHD uchun dori davolash BAS va boshqalar zo'ravonliklarida qiziqish bilan munosabatlar o'rtasidagi munosabatni boshqarardi. Bizning bilimlarimizdan eng yaxshisi bu ADHD bo'lgan o'smirlardagi mustahkamlash sezuvchanligi va umidsizlik intoleransı bilan IA semptomlarının korelasyonlarının moderatörlerini aniqlash uchun birinchi ish.

BASda qiziqarli izlanishlar rag'batlantiruvchi va proksimal yutuqlarga javob izlash tendentsiyasini ifodalaydi (). Internetdan foydalanish turli xil turdagi rag'batlantiruvchi va tezkor mukofotga ega bo'lgan shaxslarga yordam beradi; shuning uchun yuqori BAS skorlari bo'lgan shaxslar IAni rivojlanishi ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin. Ikki tomonlama munosabatlar, uzunlamasına bir ishda ko'rsatilganidek, mumkin). Ushbu tadqiqot BAS qiziqarli izlanish va boshqalar bilan zo'ravonlik o'rtasidagi munosabatlar faqat ADHD uchun dori qabul qilgan o'smirlar uchun muhim ekanini aniqladi. Ushbu topilma boshqa ishlar natijalaridan farq qiladi, ular BASda qiziqarli izlanishlar va yoshlar yoki yosh kattalardagi IA jiddiyligi-) va DEHB'li ergenler (). Tadqiqot natijalari RST quyi tizimlarining IA zo'ravonligiga ta'siri murakkab va interaktiv ekanligini ko'rsatishi mumkin. Greysning qayta ko'rib chiqilgan versiyasi BAS, Fight / Flight / Freeze System (FFFS) va BIS, ). BAS nazorati yondashuv xatti-harakatini nazorat qiladi va FFFS ogohlantiruvchi ogohlantirishlarni oldini olish xatti-harakatlarini nazorat qiladi. Ham BAS, ham FFFS ikkala foydali va ogohlantiruvchi ogohlantiruvchi vositalarni o'z ichiga olgan tadbirda faollashtiriladi, natijada motivatsion mojaro yuzaga keladi. BIS keyinchalik motivatsion mojarolar bilan faollashadi va odamning e'tiborini ziddiyat manbasiga boshqarishda davom etadigan xatti-harakatlar to'xtatiladi (). Internetdan foydalanish tezda pul topish va zerikishdan xalos bo'lishiga qaramay, u ko'pincha motivatsion mojarolarga olib kelishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarga olib keladi. Shuning uchun, IA belgilari RST quyi tizimlarining bu aralash aralashuvlari natijasida ta'sir qilishi mumkin. Bundan tashqari, BASning ishlashi CNS da dopaminerjik tizimlarga asoslangan), shuningdek, DEHB etiologiyasi bo'yicha gipotezalarning asosiy yo'nalishi bo'lib hisoblanadi (, ). Dopaminerjik jarayonda og'riq, DEHB bilan ADHD'li dorilar bilan va dori-darmonlarsiz BAS funktsional izlanish va boshqalar bilan assotsiatsiyadagi farqning asosini tashkil etuvchi mexanizm bo'lishi mumkin. Dopaminerjik va noradrenerjik nörotransmission, Tayvan eng ko'p ishlatiladigan DEHB dori (metilfenidat va atomoksetin) maqsadlari. Tadqiqotlar shuni aniqladilarki, ADHD bo'lgan ergenlerde 3 oylik metilfenidat va atomoksetin davolash BAS skalasında past bo'lgan skorla bilan bog'liq (). DEHB dori-darmonlari miyada dopaminerjik va noradrenerjik tizimlarni modulyatsiya qilishi va shu bilan birga BASda qiziqarli izlanish va boshqalar shiddati bilan bog'liq bo'lgan munosabatlarga ta'sir qilishi mumkin. BAS funktsional izlanishlari va IA umumiy populyatsiyada va DEHB uchun dorilar bilan davolangan, ammo ADHD dorivor preparatlarida bo'lmagan o'smirlar orasida ADHD dori-darmonlarining mustahkamlash sezgirligiga ta'sirini aks ettirishi mumkin. Bu esa, ADHD bo'lgan ergenlerde BAS qiziqarli izlanish va boshqalar bilan assotsiatsiyani umumiy popülasyondan ergenlere o'xshash dorilar qabul qiladi. Biroq, boshqa mumkin bo'lgan tushuntirishlar dori-davolash va dori-darmonli guruhlar o'rtasida asosiy demografik yoki simptomik xususiyatlar jihatidan farqni o'z ichiga oladi. DEHB dori-darmonlarining BAS funktsional qidiruvi va IA zo'ravonligi o'rtasidagi munosabatlarga ta'sirini keltirib chiqaruvchi nosozlik munosabatlari istiqbolli tadqiqotlar orqali yanada aniqroq tushuntirishni talab qiladi.

Ushbu izlanish, regresyon modelidagi boshqa korelasyonlar uchun nazorat so'ng, befarq bardoshlik IA zo'ravonlik muhim öngörücüsü ekanligi ko'rsatilgan. O'zini oqilona hissiy munosabat terapiyasi asosida tuzilgan nazariya, hodisalarning tetiklantirilmagan beqaror e'tiqodlari keyingi salbiy oqibatlarga olib keladi (). Aksincha, Ko va boshq. erta Internetga ta'sir qilish ergenlerin darhol qondirish uchun atrof-muhitga o'rganishlariga sabab bo'lishi mumkinligini va ularning umidsizlik hoşgörüsüzlüğünün aql bovar qilmaydigan e'tiqodini rivojlanishiga olib keladigan hayajonlarni sabr-toqat qilish qobiliyati cheklangan bo'lishi mumkinligini ilgari surdi (). DEHB bo'lgan shaxslar kundalik hayotda katta ahamiyatga ega bo'lishi mumkin, chunki e'tibor va ijro funktsiyalari buzilishidir. Xafa qilishning xarakterli xarakteristikalari xavotirga solib qo'yilgach, internet faoliyatlari chidamlilikni bartaraf etishga qarshi kurashish strategiyasi sifatida xizmat qilishi mumkin. Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatmoqdaki, bu kasallikning intensivlik e'tiqodi DEHB bilan barkamol bo'lganlarda IAni boshqarish yoki oldini olishda etarli darajada baholash va aralashuvni talab etadi.

Mavjud ishda, DEHB'li ergenlerde, pastki ona SES'in yuqori IA zo'ravonlik bilan bog'liq ekanligini kashf qilgan. Oila SES yoshlar salomatligi sharoitida muhim rol o'ynashi isbotlangan va ota-ona SES AQShda o'smirlar orasida ruhiy tushkunlik, semizlik va o'z-o'zini sog'lig'iga ta'sir ko'rsatish uchun namoyon bo'ldi (). SES yuqori bo'lgan oilalardagi bolalar va o'smirlar sog'lom xatti-harakatlar). Bundan tashqari, ota-onalar farzand ko'rishda DEHB belgilarini boshqarish uchun juda muhimdir va yuqori SESga ega bo'lgan ota-onalar DEHB bilan bog'liq bo'lgan psixologik o'quv ma'lumotlariga ega bo'lish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, yuqori SESga ega bo'lgan ota-onalar internetdan foydalanish bo'yicha ko'proq bilimga ega bo'lishi mumkin va shuning uchun ularning farzandlarini kuzatib borish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin. An'anaviy Tayvan oilasida, onalar odatda uy tartibini boshqaradi va birinchi navbatda bola tarbiyasida xizmat qiladi. Shuning uchun internetdan foydalanishni nazorat qilish va nazorat qilish mas'uliyati Tayvanning onalar tomonidan ko'proq qo'llanilishi mumkin. Biroq, gender tengligi kontseptsiyasi Tayvanda ikki tomonlama daromadli uy xo'jaliklarining borayotgan tarqalishi bilan bir qatorda, IAga nisbatan ota-ona ta'siri hali ham diqqat bilan ko'rib chiqilishini talab qiladi. Bir tadkikot shuni ko'rsatdiki, ota-ona SES DEHB bilan ergenlerde Ia zo'ravonligini taxmin qilmoqda, lekin ona SES,). Umuman, dalillar, DEHB'li ergenlerde, ota-SES'in IA'nın muhim korelasyonu bo'lgan fenomeni qo'llab-quvvatlaydi.

IO uchun davolash usullari mavjud emas. Tadqiq qilingan dorilar eskitalopram, bupropion, metilfenidat va atomoksetin (). Metilfenidat va atomoksetin ADHD'li ergenlerde onlayn o'yin va BAS / BIS skorlarının past darajadagi). Tadqiqot natijalari DEHB'li ergenlerde davolashda DEHB dorilarinin o'rni haqida qo'shimcha tadqiq qilish kerakligini qo'llab-quvvatlaydi. Kognitiv xulq-atvor terapiyasi, oldingi tadqiqotlar orasida IA ​​uchun asosiy bo'lmagan farmakologik aralashuvdir (). Bizning tadqiqotlarimiz kelgusidagi tadqiqotlarda umidsizlikni yo'qotish e'tiqodini boshqarish samaradorligini va DEHB va boshqalar bilan kasallangan bemorlarni davolashda bilish xatti-harakatlarida qiziqishning moyilligini o'rganish mumkinligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, DEHB dorilarining qiziqarli va boshqalar zo'ravonliklariga ta'siri bunday tadbirlarda kuzatilishi kerak.

Ushbu tadqiqotning ayrim cheklovlari diqqat bilan ko'rib chiqilishi kerak. O'lchovlar o'z-o'zidan xabar berildi; shuning uchun keng tarqalgan usul biasni butunlay chiqarib bo'lmaydi. Baholash jarayonida klinik intervyu qo'shish keyingi tadqiqotlar davomida diagnostika kuchini yaxshilaydi. BIS-BAS skalasining Xitoy tilidagi versiyalarining psixometriyasi va o'smirlar populyatsiyasida ishlatiladigan FDS, keyingi tibbiy ko'rikdan o'tishga kafolat beradi. Kesimali dizayn natija bo'yicha xulosalar chiqarish qobiliyatini chekladi. Ishtirokchilar ambulatoriya bo'limlaridan jalb qilingan va DEHB bo'lgan kishilarga klinik parvarish qilmagan shaxslar murojaat qilinmagan, natijada DEHB'li barcha o'smirlar uchun natijalar umumlashtirilishi mumkin emas edi. Davolashda DEHB davolash uchun dorilar aniqlanmagan; shuning uchun dori ta'sirida turli xil natijalarga bias keltirib chiqarishi mumkin. Biroq, metilfenidat va atomoksetin, Tayvanda DEHB davolash uchun tasdiqlangan va DEHB davolashda ishlatiladigan deyarli barcha dorilarni o'z ichiga olgan ikkita aralashma bo'lib,, ). Oxirgi ishlamasdan, internetda faoliyat turlari haqida ma'lumot berilmagan. Interfaol o'yin, onlayn ijtimoiy tarmoq va onlayn xarid qilish singari turli muammoli onlayn xatti-harakatlar bir-bir shaxs yoki turli xayrli ishlar bilan boshqariladigan turli xil xulq-atvor (masalan,). Turli xil internet faoliyatining korrelyatsiya qilishlari orasida mavjud bo'lgan farqlar mustahkamlash sezgirligi va umidsizlikni kuchaytirmaslik bilan birgalikda tekshirishni talab qiladi. Bundan tashqari, istiqbolli dizayni qo'llash bo'yicha keyingi tadqiqotlarda, shuningdek turli DEHB dorilarining ta'sirini o'rganish tavsiya etiladi.

Xulosa

Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, BAS xushyoqishni izlash va tushkunlikka qarshi intizorlik e'tiqodi DEHB bilan bo'lgan ergenlerde IA zo'ravonlik bilan mazmunli bog'liq. DEHB dori-darmonlarni qabul qiladigan va ADHD dori-darmonlarni qabul qilmaydigan ishtirokchilar o'rtasida BAS funt qidiruvi va IA o'rtasidagi munosabatlarda farqlar kuzatildi. Mukofotni sezgirlik va umidsizlik intensivligi ADHD bo'lgan o'smirlardagi profilaktika va boshqaruv dasturlari davomida e'tiborni talab qiladi. Ta'sirchanlik sezuvchanligi va boshqalar o'rtasidagi munosabatni baholashda ADHD dorilarining ta'siri ham e'tiborga olinishi kerak.

Axloqiy bayonot

Ushbu tadqiqot Kaohsiung tibbiyot universiteti tavsiyalari asosida barcha fanlardan yozma rozilik bilan amalga oshirildi. Barcha masalalar Xelsinki deklaratsiyasiga muvofiq yozma ravishda xabardor qilingan. Protokol Kaohsiung Tibbiyot Universiteti tomonidan tasdiqlangan.

Mualliflar hissasi

W-HL: tadqiqotning kontseptsiyasi va dizayni, qo'lyozma tayyorlash. W-JC: tadqiqotning kontseptsiyasi va dizayni, qo'lyozma tayyorlash. RH: qo'lyozma tayyorlash. H-FH: ma'lumotlarni to'plash va tahlil qilish. C-FY: tadqiqotning kontseptsiyasi va dizayni, ma'lumotlarni to'plash va tahlil qilish, qo'lyozma yoki raqamlarni tayyorlash.

Qiziqishlik to'qnashuvi bayonoti

Mualliflar tadqiqot natijalari potentsial manfaatlar to'qnashuvi deb talqin etilishi mumkin bo'lgan biron-bir tijoriy yoki moliyaviy aloqalar mavjud bo'lmagani holda amalga oshirilganligini e'lon qiladi.

Tushunish

Ushbu tadqiqot Xanun Gung Memorial Xastaxonasi Tibbiy Tadqiqotlar Loyihasi, 102-CMRPG8C0881 va 103-CMRPG8D1281 grantlari, MOST 105-2314-B-182A-055 va 105-2314-B-037 -025-MY3 grantlari yordamida qo'llab-quvvatlandi. Fan va Texnologiya vazirligi, Tayvan, ROC va Kaohsiung Tibbiyot Universiteti kasalxonasi tomonidan berilgan KMUH105-M507 grantini topshirdi. Moliya tashkilotlari ushbu tadqiqotda muhim rol o'ynamadilar.

Manbalar

1. Ko CH, Yangi JY, Chen S, Chen SH, Yen CF. Ergenler uchun internetda giyohvandlikning tashxis mezonlari. J Nerv Ment Dis (2005) 193:728–33. 10.1097/01.nmd.0000185891.13719.54 [PubMed] [CrossRef] []
2. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi. Vashington, DC: Amerikalik psixiatrik nashriyot; (2013). []
3. Bozkurt H, Samimiy M, Ayaydin H, Adak İ., Zoroglu SS. Internetda giyohvandlikka uchragan yoshlarda psixiatrik buzilishlar tarqalishi va tarqalishi. Psixiatriya klinikasi Neurosci (2013) 67: 352-9. 10.1111 / pcn.12065 [PubMed] [CrossRef] []
4. Bernardi S, Pallanti shahri Rabva mahallasi Internetdagi giyohvandlik: komorbidiyalarga va dissosiyativ alomatlarga qaratilgan tavsifli klinik tadqiqotlar. Compr Psixiatriya (2009) 50: 510-6. 10.1016 / j.comppix.2008.11.011 [PubMed] [CrossRef] []
5. Wang BQ, Yao NQ, Zhou X, Liu J, Lv ZT. Diqqat etishmasligi / giperaktivlik buzilishi va internetga bog'liqlik o'rtasidagi munosabatlar: sistematik tahlil va meta-tahlil. BMC Psixiatriya (2017 a) 17:260. 10.1186/s12888-017-1408-x [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
6. Ko CH, Jen JY, Chen CS, Yeh Yo, Yen CF. Ergenlarda internetda giyohvandlik uchun psixiatrik belgilarning taxminiy qadriyatlari: 2 yillik istiqbolli tadqiqot. Arch Pediatr Adolesc Midiya (2009) 163: 937-43. 10.1001 / archpediatrics.2009.159 [PubMed] [CrossRef] []
7. Gentile DA, Swing EL, Lim CG, Khoo A. Video o'yini o'ynash, diqqat e'tiborini tortish va dürtüsellik: ikki tomonlama nedensellik dalili. Psychol Ommaviy Media Cult (2012) 1: 62-70. 10.1037 / a0026969 [CrossRef] []
8. Ra CK, Cho J, Tosh MD, De La Cerda J, Goldenson NI, Moroney E va boshq. Raqamli ommaviy axborot vositalaridan foydalanish assotsiatsiyasi o'smirlar orasida diqqat-kamchilik / hiperaktivlik buzilishining keyingi belgilari bilan. JAMA (2018) 320: 255-63. 10.1001 / jama.2018.8931 [PubMed] [CrossRef] []
9. Ko CH, Yangi JY, Yangi CF, Chen CS, Chen CC. Internetda giyohvandlik va psixiatrik buzuqlik o'rtasidagi munosabatlar: adabiyotni o'rganish. Evropa Psychiatry (2012) 27: 1-8. 10.1016 / j.eurpsy.2010.04.011 [PubMed] [CrossRef] []
10. Berger A, Kofman O, Livneh U, Henik A. O'z-o'zini boshqarishni rivojlantirish va e'tiborga yo'naltirish bo'yicha multidisipliner istiqbollar. Prog Neurobiol (2007) 82: 256-86. 10.1016 / j.pneurobio.2007.06.004 [PubMed] [CrossRef] []
11. Koepp MJ, Gunn RN, Lawrence AD, Cunningham VJ, Dager A, Jones T va boshq. Video o'yinida striatal dopaminning chiqarilishi uchun dalillar. tabiat (1998) 393: 266-8. 10.1038 / 30498 [PubMed] [CrossRef] []
12. Chou WJ, Liu Tl, Yang P, Yen CF, Hu XF. Ta'sir etishmasligi / giperaktivlik buzilishi bo'lgan o'smirlarda internetga qaramlik belgilarining ko'p o'lchovli o'zaro bog'liqligi. Psixiatriya Res (2015) 225: 122-8. 10.1016 / j.psychres.2014.11.003 [PubMed] [CrossRef] []
13. Grey JA. Xilma-xillikning neyropsikologiyasi. In: Xarakterdagi tadqiqotlar: nazariya va o'lchash bo'yicha xalqaro nuqtai nazar. Nyu-York, NY: Plenum Press; (1991). s. 105-28. 10.1007 / 978-1-4899-0643-4_8 [CrossRef] []
14. Smillie LD, Pickering AD, Jekson CJ. Yangi mustahkamlash sezuvchanlik nazariyasi: shaxsiyatni o'lchash natijalari. Pers Soc Psychol Rev (2006) 10:320–35. 10.1207/s15327957pspr1004_3 [PubMed] [CrossRef] []
15. Grey JA, Mcnaughton N. Anksiyete nöropsikologiyasi: Septo-hipokampal tizimning funktsiyasini o'rganish.. Oksford, Angliya: Oksford universiteti matbuoti; (2000). []
16. Ko CH, Yangi JY, Yangi CF, Chen CS, Weng CC, Chen CC. Ergenlerde internetga qaramlik va muammoli spirtli ichimliklarni iste'mol qilish o'rtasidagi munosabatlar: muammolar harakati modeli. Cyberpsychol Behav (2008) 11: 571-6. 10.1089 / cpb.2007.0199 [PubMed] [CrossRef] []
17. Yangi JY, Ko CH, Yangi CF, Chen CS, Chen CC. Kollej talabalari o'rtasida zararli spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va internetga qaramlik munosabatlari: shaxsni taqqoslash. Psixiatriya klinikasi Neurosci (2009) 63:218–24. 10.1111/j.1440-1819.2009.01943.x [PubMed] [CrossRef] []
18. Yangi JY, Cheng-Fang Y, Chen CS, Chang YH, Yeh YC, Ko CH. Istiqbolli ishda adolesanlar orasida giyohvandlik, xulq-atvori va xulq-atvor tizimi o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik. Psixiatriya Res (2012) 200: 588-92. 10.1016 / j.psychres.2012.03.015 [PubMed] [CrossRef] []
19. Li Vt, Zhang V, Xiao L, Nie J. Diqqat etishmasligi / hiperaktivlik buzilishi (ADHD) bo'lgan kattalar orasida impulsivlik, yolg'izlik, yangilanish va xatti-harakatni inhibe qilish tizimi bilan Internetda giyohvandlik alomatlari assotsiatsiyasi. Psixiatriya Res (2016) 243: 357-64. 10.1016 / j.psychres.2016.02.020 [PubMed] [CrossRef] []
20. Park JH, Lee YS, Sohn JH, Han DH. Diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi bo'lgan o'smirlarda muammoli onlayn o'yinlar uchun atomoksetin va metilfenidatning samaradorligi. Hüm Psychopharmacol (2016) 31: 427-32. 10.1002 / hup.2559 [PubMed] [CrossRef] []
21. Ko CH, Yangi JY, Yen CF, Chen CS, Dev SY. Internetning noqulayligi va umidsizlikni yo'qotish e'tiqodi o'rtasidagi munosabatlar: gender farqlari. Cyberpsychol Behav (2008) 11: 273-78. 10.1089 / cpb.2007.0095 [PubMed] [CrossRef] []
22. Castellanos FX, Tannock R. Diqqat etishmasligi / hiperaktivlik buzilishi nevrologiyasi: endofenotiplarni qidirish. Nat Rev Neurosci (2002) 3: 617-28. 10.1038 / nrn896 [PubMed] [CrossRef] []
23. Nigg JT. Nöropsikologik nazariya va diqqat etishmasligi / hiperaktivlik buzilishidagi topilmalar: maydonning holati va kelgusi o'n yil uchun muhim muammolar. Biol psixiatriyasi (2005) 57: 1424-35. 10.1016 / j.biopsych.2004.11.011 [PubMed] [CrossRef] []
24. Tripp G, Alsop B. Diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi bo'lgan bolalarda chastotani baholash uchun sezgirlik. J Klinik bola Psychol (1999) 28:366–75. 10.1207/S15374424jccp280309 [PubMed] [CrossRef] []
25. Iaboni F, Duglas VI, Ditto B. DEHBning bolalariga psixofizyolojik javob berish va ularni nobud qilish. Psixofizyologiya (1997) 34:116–23. 10.1111/j.1469-8986.1997.tb02422.x [PubMed] [CrossRef] []
26. Toplak ME, Jeyn U, Tannock R. Diqqat-nuqson-giperaktivlik buzilishi (DEHB) bilan ergenlarda ijro va motivatsion jarayon.. Behav Brain Funct (2005) 1:8–8. 10.1186/1744-9081-1-8 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
27. Mihajlov M, Vejmelka L. Internetda giyohvandlik: dastlabki yigirma yilni o'rganish. Psixiatr Danub (2017) 29: 260-72. 10.24869 / psyd.2017.260 [PubMed] [CrossRef] []
28. Carver CS, oq sh.b.. Behavioral inhibisyon, xatti-harakatlar faollashtirilishi va yaqinlashib kelayotgan mukofotlar va jazoga nisbatan ta'sirchan javoblar: BIS / BAS Scales. J Feys Soc Psychol (1994) 67:319–33. 10.1037/0022-3514.67.2.319 [CrossRef] []
29. Kuznetsova VB. Bolalar hissasi va bola va o'smirlik muammolari o'rtasidagi munosabatlarning modeli sifatida oilaviy omillar. Shaxsiy Ment Health (2015) 9: 44-57. 10.1002 / pmh.1280 [PubMed] [CrossRef] []
30. Jonson SL, Turner RJ, Iwata N. BIS / BAS darajalari va psixiatrik buzilish: epidemiologik tekshirish. J Psychopathol Behav Assess (2003) 25: 25-36. 10.1023 / A: 1022247919288 [CrossRef] []
31. Harrington N. Frustration intolerance e'tiqodlari: ularning klinik ahvolda depressiya, tashvish va g'azab bilan aloqalari. Cogn Ther Res (2006) 30:699–709. 10.1007/s10608-006-9061-6 [CrossRef] []
32. Digiuseppe RA, Doyl KA, Dryden V, Backx W. O'zini aqlli-hissiy munosabat terapiyasiga amaliyotchining ko'rsatmasi. Nyu-York, NY: Oksford University Press; (2015). []
33. Harrington N. Xiralashishning intoleransi va ularning o'zini o'zi boshqarish muammolari bilan aloqasi. J Ration Emot - Cogn Behav Ther (2005 a) 23:1–20. 10.1007/s10942-005-0001-2 [CrossRef] []
34. Walcott CM, Landau shahri Rabva mahallasi Diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi bo'lgan bolalarda disinhibisyon va tuyg'u regülasyonu o'rtasidagi munosabatlar. J Klinik bola Adolesc Psychol (2004) 33:772–82. 10.1207/s15374424jccp3304_12 [PubMed] [CrossRef] []
35. Scime M, Norvilitis JM. Diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi bo'lgan bolalarda hayratomuz holatga tushish va javob berish. Psychol Sch (2006) 43: 377-86. 10.1002 / pits.20151 [CrossRef] []
36. Seymour KE, Macate R, Chronis-Tuscano A. DEHB bilan og'rigan yoshlarga qarshi salbiy ta'sir. J Atten Disord (2016). 10.1177 / 1087054716653216 [Epub bosmadan oldin] [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef]
37. Swanson JM, Kraemer HC, Hinshaw SP, Arnold Le, Conners CK, Abikoff HB va boshq. MTAning asosiy topilmalaridagi klinik ahamiyatga egaligi: Davolanish oxirida ADHD va ODD semptomlarının og'irlik darajalariga asoslangan muvaffaqiyat darajasi. J Am Acad bolalarning jinsiy psixiatriyasi (2001) 40:168–79. 10.1097/00004583-200102000-00011 [PubMed] [CrossRef] []
38. Gau SS, Shang CY, Liu SK, Lin CH, Swanson JM, Liu YC, va boshq. Swanson, Nolan va Pelhamning xitoycha versiyasining psixometrik xususiyatlari, IV shkalasi - ota-ona shakli. Int J usullari Psychiatr Res (2008) 17: 35-44. 10.1002 / mpr.237 [PubMed] [CrossRef] []
39. Chen SH, Veng LJ, Su YJ, Vu XM, Yang PF. Xitoyning internetdagi giyohvandlik o'lchovi va uning psixometrik tadqiqotini ishlab chiqish. Chin J Psychol (2003) 45:279–94. 10.1037/t44491-000 [CrossRef] []
40. Chen YL, Gau SS. Bolalar va o'smirlar o'rtasida uyqusizlik va internetga qaramlik: uzunlamasına o'rganish. J Sleep Res (2016) 25: 458-65. 10.1111 / jsr.12388 [PubMed] [CrossRef] []
41. Chen CH, Ko HC, Lu RB. Behavioral inhibisyon va aktivizatsiya tizimlari: Anksiyete bozuklukları bo'lgan va bo'lmagan erkak alkolik bemorlarga. Tayvan J Psixiatriya (2005) 19: 119-27. 10.29478 / TJP.200506.0005 [CrossRef] []
42. Harrington N. Hayajonli bezovtalik miqdori: rivojlanish va psixometrik xususiyatlar. Klinik Psixol Psixoterapiya (2005 b) 12: 374-87. 10.1002 / cpp.465 [CrossRef] []
43. Wechsler D. Bolalar uchun Wechsler Intelligence Scale. 4th ed Chinese Behavioral Science korporatsiyasi; (2007). []
44. Hwang YJ. Ta'lim tadqiqotida professional so'rovni yakuniy so'rovnomaning ishonchliligi va haqiqiyligini tahlil qilish. Bull Educ Res (2005) 51: 43-71. []
45. Baron RM, Kenny DA. Ijtimoiy psixologik tadqiqotlarda moderator-vositachining o'zgaruvchanligi: kontseptual, strategik va statistik jihatlar. J Feys Soc Psychol (1986) 51:1173–82. 10.1037/0022-3514.51.6.1173 [PubMed] [CrossRef] []
46. Cohen J. Xulq-atvori fanlari uchun statistik kuch tahlil qilish. 2nd ed New York, NY: Lawrence Erlbaum Associates; (1988). []
47. Corr PJ. Taqsimlash sezgirligi nazariyasi (RST): Kirish. In: Shaxsiyatning mustahkamlash sezgirligi nazariyasi. Nyu-York, NY: Kembrij University Press; (2008). s. 1-43. 10.1017 / CBO9780511819384.002 [CrossRef] []
48. Reuter M, Schmitz A, Corr P, Hennig J. Molekulyar genetika yordami Grayning shaxsiy nazariyasi: COMT va DRD2 polimorfizmlarining o'zaro ta'siri xatti-harakatlarni boshqarish tizimini. Int J Neuropsychopharmacol (2006) 9: 155-66. 10.1017 / S1461145705005419 [PubMed] [CrossRef] []
49. Kirley A, Hawi Z, Daly G, Mccarron M, Mullins C, Millar N va boshq. DEHBda dopaminerjik tizim genlari: biologik farazga to'g'ri keladi. Nöropsikofarmakologiya (2002) 27:607–19. 10.1016/S0893-133X(02)00315-9 [PubMed] [CrossRef] []
50. Bush G, Valera EM, Seidman LJ. Diqqat etishmasligi / hiperaktivlik buzilishining funktsional neyroizatsiyasi: qayta ko'rib chiqish va kelgusi istiqbolli yo'nalish. Biol psixiatriyasi (2005) 57: 1273-84. 10.1016 / j.biopsych.2005.01.034 [PubMed] [CrossRef] []
51. Ellis A, Dryden Uilyam Ratsional-emotiv terapiya amaliyoti (RET). Nyu-York, NY, AQSh: Springer Publishing Co. (1987). []
52. Goodman E. AQShdagi o'smirlar sog'lig'idagi farqlarni tushuntirishda ijtimoiy-iqtisodiy maqomlarning ahamiyati. Menga J Jamoat salomatligi (1999) 89: 1522-28. 10.2105 / AJPH.89.10.1522 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
53. Mur GF, Littlecott XJ. Maktab va oilaviy darajadagi ijtimoiy-iqtisodiy ahvol va sog'liqni saqlash xulq-atvori: Uelsdagi milliy so'rovni ko'p qirrali tahlil qilish, Birlashgan Qirollik. J. Sch Health (2015) 85: 267-75. 10.1111 / josh.12242 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
54. Zajac K, Ginley MK, Chang R, Petry NM. Internet-o'yin bozukluğu va Internet bağımlılığı uchun davolanish: muntazam qayta ko'rib chiqishga. Psychol Addict Behav (2017) 31: 979-94. [PMC bepul maqola] [PubMed] []
55. Wang LJ, Yang KC, Lee SY, Yang CJ, Huang TS, Lee sh.b. va boshq. Tayvanning diqqat etishmasligi hiperaktivligi buzilishi bilan yoshlarga mo'ljallangan dori-darmonlarni boshlash va davom ettirish. PLoS One (2016) 11: e0161061. 10.1371 / jurnal.pone.0161061 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
56. Wang LJ, Lee SY, Yuan SS, Yang CJ, Yang KC, Huang TS va boshq. Tayvanning 2000-dan 2011-ga bo'lgan umumiy tadqiqotida ADHDga tashxis qo'yilgan va davolangan yoshlarning tarqalganligi stavkalari. Epidemiol Psychiatr Sci (2017 b) 26: 624-34. 10.1017 / S2045796016000500 [PubMed] [CrossRef] []
57. Ryding FC, Kaye LK. "Internetga qaramlik": kontseptual ma'dan konlari. Int J Ment Sog'liqni saqlash Addict (2018) 16:225–32. 10.1007/s11469-017-9811-6 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []