Pornografiya va jinsiy aloqada bo'lganlar haqida miya tadqiqotlari

miya tadqiqotlari

Ushbu sahifada ikkita ro'yxat ( 1 ) nevrologiyaga asoslangan sharhlar va adabiyotlar sharhlari va ( 2 ) internet porno foydalanuvchilari va jinsiy/porno giyohvandlarining miya tuzilishi va faoliyatini baholovchi nevrologik tadqiqotlar ( Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi ) mavjud.

Bugungi kunga qadar nashr etilgan 6 ta (kamida) nevrologik tadqiqotlarning ikkitasidan tashqari barchasi giyohvandlik modelini qo'llab-quvvatlaydi ( hech qanday tadqiqot pornografik giyohvandlik modelini soxtalashtirmaydi ). Ushbu 60+ nevrologik tadqiqotlar natijalari (va yaqinda o'tkaziladigan tadqiqotlar ) yuzlab internetga qaramlik "miya tadqiqotlari" bilan mos keladi , ularning ba'zilari internet pornografiyasidan foydalanishni ham o'z ichiga oladi. Ularning barchasi internet pornografiyasidan foydalanish giyohvandlik bilan bog'liq miya o'zgarishlariga olib kelishi mumkin degan fikrni qo'llab-quvvatlaydi, xuddi eskalatsiya/bag'rikenglik (odatlanish) va chekinish alomatlari haqida xabar bergan 60 dan ortiq tadqiqotlar kabi.

PsyPost.org saytida 2024-yilda o'tkazilgan miya tadqiqoti haqidagi maqolada ta'kidlanganidek , "Bu natijalar pornografiyaning kuchli affektiv va qo'zg'atuvchi xususiyatlari tufayli yuqori darajada o'ziga qaramlik salohiyatiga ega ekanligini ko'rsatadigan oldingi tadqiqotlar bilan mos keladi". ( Tadqiqot maqolada tasvirlangan )

Sahifa quyidagi 35+ nevrologiyaga asoslangan so'nggi sharhlar va adabiyotlar sharhlari bilan boshlanadi (nashr qilingan sana bo'yicha ro'yxatlangan):

Adabiyot va sharhlarning sharhlari:

1) Internet pornografiyasiga qaramlikning nevrologiyasi: sharh va yangilanish ( Love va boshqalar , 2015) . Internetga qaramlikning kichik turlari bilan bog'liq nevrologiya adabiyotlarini batafsil ko'rib chiqish, internet pornografiyasiga qaramlikka alohida e'tibor qaratish. Sharhda shuningdek, Nikol Prauz boshchiligidagi guruhlar tomonidan olib borilgan ikkita qiziqarli EEG tadqiqotlari tanqid qilinadi (ular topilmalar pornografik qaramlikka shubha tug'diradi deb yolg'on da'vo qilishadi ). Parchalar:

Ko'pchilik, inson ongidagi mukofot tizimini ta'sir qiladigan bir qator xatti-harakatlar kamida ayrim kishilarda nazorat qilish va boshqa giyohvandlik alomatlarini yo'qotishiga olib keladi. Internetga qaramlik nuqtai nazaridan, neyroxirurgiya tadqiqotlari neyrokratik jarayonlarning moddiy jihatdan barkamollikka o'xshashligi haqidagi taxminni qo'llab-quvvatlaydi ... Biz ushbu fikrga asoslanib, ashaddiy giyohvandlikka uchragan kontseptsiyalarning xulosasini taqdim etamiz va internetga asoslangan giyohvandlik va Internet o'yinlar bozordagi neyroxnologiyani o'rganish haqida ma'lumot beramiz. Bundan tashqari, Internet pornografiyasi giyohvandligi bo'yicha mavjud neyroxirurgik adabiyotlarni ko'rib chiqdik va natijalarni giyohvandlik modeliga bog'laymiz. Tadqiqot natijalariga ko'ra, Internet-pornografiya giyohvandligi giyohvandlik doirasiga mos keladi va shu kabi asosiy mexanizmlarni moddiy jihatdan giyohvandlik bilan almashtiradi.

2) Jinsiy qaramlik kasallik sifatida: baholash, tashxis qo'yish va tanqidchilarga javob berish uchun dalillar ( Phillips va boshqalar , 2015) , unda pornografiya/jinsiy qaramlikning aniq tanqidlarini hisobga olgan holda, ularga qarshi iqtiboslar keltirilgan jadval keltirilgan. Parchalar:

Ushbu maqolada ko'rinib turganidek, jinsiy aloqaning qonuniy qaramlik sifatidagi keng tarqalgan tanqidlari so'nggi bir necha o'n yilliklardagi klinik va ilmiy hamjamiyatlarning harakati bilan solishtirganda o'zgarmaydi. Giyohvandlik sifatida qabul qilinishi kerak bo'lgan boshqa xatti-harakatlar kabi jinsiy aloqa uchun ham ko'plab ilmiy dalillar va qo'llab-quvvatlashlar mavjud. Ushbu qo'llab-quvvatlash amaliyotning ko'plab sohalaridan kelib chiqadi va biz muammoni yaxshiroq tushunganimiz sababli, o'zgarishlarni chinakam qabul qilish uchun ajoyib umid beradi. Giyohvandlik tibbiyoti va nevrologiya sohasidagi o'n yillik tadqiqotlar va ishlanmalar giyohvandlik bilan bog'liq asosiy miya mexanizmlarini ochib beradi. Olimlar giyohvandlik xulq-atvoridan ta'sirlanadigan umumiy yo'llarni, shuningdek, giyohvandlik va qaram bo'lmagan shaxslarning miyalari o'rtasidagi farqlarni aniqladilar, bu modda yoki xatti-harakatlardan qat'i nazar, giyohvandlikning umumiy elementlarini ochib berdi. Biroq, ilmiy yutuqlar va keng jamoatchilik tomonidan tushunish, davlat siyosati va davolash yutuqlari o'rtasida tafovut mavjud.

3) Kiberseksga qaramlik ( Brand & Laier , 2015) . Parchalar:

Ko'pgina odamlar cybersex ilovalarini, xususan Internet pornografiyasidan foydalanadilar. Ba'zi odamlar o'zlarining kibersekosidan foydalanish ustidan nazoratni yo'qotishadi va ularning kiberfleksiyadan foydalanishini salbiy oqibatlarga olib keladigan bo'lsa ham tartibga sola olmasliklarini xabar qilishadi. So'nggi maqolalarda kiberzensial giyohvandlik Internetdagi o'ziga xoslikning o'ziga xos turidir. Ba'zi dolzarb tadqiqotlar kiberselllar bilan bog'liqlik va boshqa o'yin xatti-harakatlarining o'xshashligi bilan bog'liq. Kibermatozlik va kasting kiberniksozlikda katta rol o'ynaydi. Bundan tashqari, kiberfleksiyani asoratda ushlab turish va qo'llab-quvvatlashning neyrokognitiv mexanizmlari birinchi navbatda qaror qabul qilish va ijro funktsiyalarida zaifliklarni o'z ichiga oladi. Neyroimaging tadqiqotlari kiberniks giyohvandligi va boshqa xulqli giyohvandlik va modda qo'shilib ketish o'rtasidagi mazmunli umumiylik taxminini qo'llab-quvvatlaydi.

4) Majburiy jinsiy xulq-atvorning neyrobiologiyasi: rivojlanayotgan fan ( Kraus va boshqalar , 2016) . Parchalar:

DSM-5ga kiritilmagan bo'lsa-da, ICD-10da impuls nazoratining buzilishi sifatida kompulsiv jinsiy xulq (KSB) aniqlanishi mumkin. Biroq, KSB klassifikatsiyasi haqida munozaralar mavjud. Nörobiologik xususiyatlar KSB uchun davolash natijalari kabi klinik jihatdan tegishli choralar bilan qanday bog'liqligini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish zarur. KSBni "xatti-harakatlarning o'ziga xosligi" sifatida tasniflash siyosat, profilaktika va davolashga qaratilgan sa'y-harakatlar uchun muhim ahamiyatga ega bo'lishi mumkin ... .. KSB va giyohvandlik bilan bog'liqlikning ba'zi o'xshashligini hisobga olib, giyohvandlik uchun samarali bo'lgan aralashuvlar CSB uchun va'da berishi mumkin, bu esa kelajakdagi tadqiqot yo'nalishlarini o'rganish imkonini beradi. bu imkoniyat to'g'ridan-to'g'ri.

5) Majburiy jinsiy xatti-harakatlar giyohvandlik deb hisoblanishi kerakmi? ( Kraus va boshqalar , 2016) . Parchalar:

DSM-5ning chiqarilishi bilan qimor o'yinlari buzilishi modda ishlatish tartib-qoidalari bilan qayta-qayta tasniflandi. Ushbu o'zgarish, giyohvandlik faqat aql-o'zgaruvchan moddalarni iste'mol qilish natijasida yuzaga kelgan va siyosat, profilaktika va davolash strategiyalariga sezilarli ta'sir ko'rsatadigan e'tiqodlarga shubha uyg'otdi. Ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, boshqa xatti-harakatlarda (masalan, o'yin, jinsiy aloqa, majburiy xarid) klinik, genetik, neyrobiologik va fenomenologik jihatdan moddiy jihatdan noqulayliklar bilan taqqoslash mumkin.

Batafsil tadqiqotga muhtoj bo'lgan yana bir soha, texnologik o'zgarishlarning inson jinsiy xulq-atvoriga qanday ta'sir qilishi mumkinligini hisobga olishni o'z ichiga oladi. Internet va smartfonlar ilovalari orqali jinsiy xatti-harakatlarning osonlashtirilganligini hisobga olib, qo'shimcha tadqiqotlar raqamli texnologiyalarning CSB bilan qanday aloqasi borligini (masalan, internet pornografiyasiga yoki jinsiy aloqa suhbatlariga majburiy mastit) va xavfli jinsiy xatti-harakatlarni (masalan, bir marta).

CSB va modda ishlatish bozuklukları o'rtasida örtüşen xususiyatlar mavjud. Umumiy neyrotransmiter tizimlari KSB va modda ishlatish buzilishlariga o'z hissasini qo'shishlari mumkin, va so'nggi neyroimaging ishlarida ehtiros va ehtiyotkorlik bilan bog'liqliklarga o'xshashlik mavjud. Shu kabi farmakologik va psixoterapevtik muolajalar KSB va moddiy odatlarga nisbatan qo'llanilishi mumkin.

6) Giperseksualizmning neyrobiologik asoslari ( Kun va Gallinat , 2016) . Parchalar:

Xulq-atvor va ayniqsa, hiperseksuallik bizni odatiy xulq-atvorimiz aslida tabiiy omon qolish tizimiga asoslanadi, deb eslatishi kerak. Jins reproduktiv rivojlanish yo'lidir, chunki turlarning omon qolishida muhim qism hisoblanadi. Shu sababli, jinsiy hayotni yoqimli deb hisoblashi va birinchi darajali imtiyozli xususiyatlarga ega bo'lishi o'ta muhimdir va giyohvandlikka aylanishi xavfli va samarasiz tarzda kuzatilishi mumkin bo'lgan nikohga aylanishi mumkin bo'lsa-da, giyohvandlikning asabiy asosi aslida juda muhim maqsadlarga xizmat qilishi mumkin jismoniy shaxslarning asosiy maqsadi. Birgalikda olingan dalillar, frontal lob, amigdala, hipokampus, hipotalamus, septum va mukofotni qayta ishlaydigan miya hududlarida o'zgarishlar hiperseksualizmning paydo bo'lishida muhim rol o'ynashini anglatadi. Genetika tadqiqotlari va neyrofarmakologik davolanishlar dopaminergik tizimning ishtirokida ishlaydi.

7) Majburiy jinsiy xatti-harakatlar xulq-atvorga bog'liqlik sifatida: Internet va boshqa muammolarning ta'siri ( Griffiths, 2016) . Parchalar:

Ko'p turli axloqiy odatlarga (qimor, video-o'yin, Internetdan foydalanish, jismoniy mashqlar, jinsiy aloqa, ish va h.k.) empirik tadqiqot olib bordim va muammoli jinsiy xatti-harakatlarning ba'zi turlarini jinsiy giyohvandlik deb hisoblash mumkinligini ta'kidladi. ishlatiladigan giyohvandlikning ta'rifi ....

Muammoli jinsiy xulq-kompulsiv jinsiy xatti-harakatlar (CSB), jinsiy giyohvandlik va / yoki hiperseksual buzilishlar deb ta'riflanganmi, dunyoda bunday kasalliklarga duch kelgan minglab psixologik terapevtlar mavjud. Shunday qilib, bunday kishilarga yordam beradigan va ularga yordam beradigan kishilarning klinik dalillarini psixiatrik jamoatchilikka ko'proq ishontirish kerak.

Shubhasiz, KSB va jinsiy giyohvandlik sohasidagi eng muhim rivojlanish Internetning KSBni qanday o'zgartirishi va osonlashtirishi. Bu haqda yakuniy xatboshiga qadar aytilmagan edi, ammo onlayn jinsiy aloqa bilan bog'liq giyohvandlik bo'yicha tadqiqotlar (kichik empirik bazani o'z ichiga olgan holda) 1990-yillarning oxiridan beri mavjud bo'lib, ularning soni deyarli 10 000 kishigacha bo'lgan. Darhaqiqat, so'nggi paytlarda onlayn jinsiy aloqaga va davolashga oid empirik ma'lumotlarning sharhlari mavjud. Bular Internetning jinsiy xatti-harakatlariga bog'liq bo'lgan odatlanish tendentsiyalarini osonlashtirishi va rag'batlantirishi mumkin bo'lgan ko'plab o'ziga xos xususiyatlarini (mavjudlik, arzonlik, noma'lumlik, qulaylik, qochish, disinhibisyon va hk) bayon qildi.

8) Loyqa suvda tiniqlikni izlash: Majburiy jinsiy xatti-harakatni giyohvandlik sifatida tasniflashning kelajakdagi mulohazalari ( Kraus va boshqalar , 2016) . Parchalar:

So'nggi paytlarda kompulsiv jinsiy xulq-atvorni (KSB) noxush bo'lmagan (yurish-turuvchi) giyohvandlik deb tasniflash uchun dalillarni ko'rib chiqdik. Bizning tadqiqotlarimiz shuni ko'rsatdiki, KSM klinik, neyrobiologik va fenomenologik parazitlarni modda-ishlatish kasalliklari bilan taqqoslagan ....

Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi DSM-5 dan hiperseksual buzilishini rad qilgan bo'lsa-da, ICD-10 yordamida KSB tashxisini qo'yish mumkin. KSB ham ICD-11 tomonidan ko'rib chiqiladi, garchi uning yakuniy kiritilishi aniq bo'lmasa. Kelgusidagi tadqiqot KSB ni yaxshiroq tushunish va ushbu axborotni KSB ning salbiy ta'sirini kamaytirish uchun yaxshilangan siyosat, profilaktika, tashxis qo'yish va davolashga qaratilgan chora-tadbirlarni targ'ib qilish uchun bilimlarni yaratish va chuqurlashishni davom ettirishi kerak.

9) Internet pornografiyasi jinsiy disfunktsiyalarni keltirib chiqaradimi? Klinik hisobotlar bilan sharh ( Park va boshqalar , 2016) . Pornografiya keltirib chiqaradigan jinsiy muammolarga oid adabiyotlarning keng qamrovli sharhi. AQSh dengiz flotining 7 nafar shifokori va Gari Uilson ishtirok etgan sharhda yoshlar o'rtasidagi jinsiy muammolarning keskin o'sishini ko'rsatuvchi so'nggi ma'lumotlar keltirilgan. Shuningdek, u pornografik giyohvandlik va internet pornografiyasi orqali jinsiy holatni yaxshilash bilan bog'liq nevrologik tadqiqotlarni ham ko'rib chiqadi. Shifokorlar pornografiya keltirib chiqaradigan jinsiy disfunktsiyalarni rivojlantirgan erkaklarning 3 ta klinik hisobotini taqdim etadilar. Gari Uilsonning 2016-yilda chop etilgan ikkinchi maqolasida sub'ektlarni pornografiyadan foydalanishdan tiyish orqali pornografiyaning ta'sirini o'rganishning ahamiyati muhokama qilinadi: Surunkali internet pornografiyasidan uning ta'sirini ochib berish uchun foydalanishni yo'q qilish (2016) . Parchalar:

40 ostida erkaklar jinsiy quvvatsizlikda keskin o'sish, jinsiy moyillikni kechiktirish, jinsiy mamnuniyatni kamaytirish va erkaklar bilan jinsiy aloqada jinsiy aloqa jarayonini kamaytirish uchun erkaklar jinsiy qiyinchiliklarini tushuntiruvchi an'anaviy omillar yetarli emas. Ushbu tahlil (1) ko'p domenlardan, masalan, klinik, biologik (giyohvandlik / urologiya), psixologik (jinsiy shovqin), ijtimoiy; va (2) ushbu hodisani kelajakda tadqiq qilish uchun mumkin bo'lgan yo'nalishni taklif qilish maqsadida bir qator klinik hisobotlarni taqdim etadi. Miyaning motivatsion tizimiga kiritilgan o'zgarishlar pornografiya bilan bog'liq jinsiy funktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan etiologiya sifatida o'rganiladi.

Ushbu sharh, shuningdek, Internet pornografiyasining noyob xususiyatlari (cheksiz yangilik, juda ekstremal materialga oson o'tish ehtimoli, video formati va boshqalar) Internet pornografiyasidan real hayotga o'tishga tayyor bo'lmagan tomonlarning jinsiy qo'zg'alishini ta'minlash uchun etarli bo'lishi mumkinligini isbotlaydi. Hayotiy sheriklar, shunda istalgan sheriklar bilan jinsiy aloqa kutilgan va kutilmagan pasayish sifatida ro'yxatdan o'tmasligi mumkin. Klinik ma'lumotlarga ko'ra, Internet pornografiyasidan foydalanishni to'xtatish ba'zida salbiy ta'sirlarni qaytarish uchun etarli bo'ladi va Internet pornografiyasidan foydalanish o'zgaruvchanligini olib tashlaydigan metodologiyalar yordamida keng ko'lamli tekshiruv o'tkazish zarurligi ta'kidlanadi.

3.4. Internetga aloqador neuroadaptations Pornografiya sababli jinsiy muammolar: Biz pornografik jinsiy qiyinchiliklar miya motivatsion tizimida ham hiperaktivlik va hipoaktivlik o'z ichiga oladi [72, 129] va har ikkalasining neyronlarning korrelyatsiyasi Internet pornografiyasi foydalanuvchilari tomonidan o'tkazilgan so'nggi tadqiqotlarda aniqlangan [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Internetdan foydalanishning o'ziga xos buzilishlarini rivojlantirish va qo'llab-quvvatlashga oid psixologik va neyrobiologik mulohazalarni birlashtirish: shaxsga ta'sir qilish-bilish-ijro etish modelining o'zaro ta'siri ( Brand va boshqalar , 2016) . "Internet pornografiyasini ko'rish buzilishi" kabi internetdan foydalanishning o'ziga xos buzilishlarini rivojlantirish va qo'llab-quvvatlash mexanizmlarini ko'rib chiqish. Mualliflar pornografiyaga qaramlikni (va kiberseksga qaramlikni) internetdan foydalanish buzilishlari sifatida tasniflashni va boshqa xulq-atvorga qaramliklar bilan birga giyohvandlik xatti-harakatlari sifatida moddadan foydalanish buzilishlari ostiga qo'yishni taklif qilishadi. Parchalar:

DSM-5 Internet-o'yinlarga e'tibor qaratsa-da, mazmunli sonli mualliflar davolovchi shaxslar boshqa Internet-ilovalarni yoki saytlarni odatdagidek ishlatishi mumkinligini ko'rsatadi ....

Tadqiqotning hozirgi holatidan kelajakdagi ICD-11da Internet-foydalanish buzilishlarini kiritishni taklif qilamiz. Internet-o'yin buzilishidan tashqari, boshqa turdagi dasturlar ham muammoli ravishda qo'llanilishini ta'kidlash kerak. Birgina yondashuv Internetdan foydalanishda umumiy buzuqlikning umumiy atamasini joriy qilishni o'z ichiga olishi mumkin, bu esa birinchi qo'llaniladigan ilovani hisobga olgan holda belgilanishi mumkin (masalan, internet-o'yin buzilishi, internet-qimor bozukluğu, Internet-pornografiya-foydalanish buzilishi, Internet-muloqot buzilishi va internet-xarid qilish buzilishi).

11) Jinsiy qaramlikning neyrobiologiyasi: Oxford Press nashriyotining neyrobiologiya bobi ( Hilton va boshqalar, 2016) – Parchalar:

Biz giyohvandlikning neyrobiologik asoslarini, shu jumladan, tabiiy yoki jarayonga qaramlik nuqtai nazarini ko'rib chiqamiz va bu bizning jinsiy munosabatimizning hozirgi tushunchasi bilan qanday bog'liqligini muhokama qilamiz, bu tabiiy hayot uchun mukofot bo'lib, u odamning hayotida "boshqarib bo'lmaydigan" bo'lishi mumkin ....

Aqlni aniqlash va tushunish miyani qanday o'rganishi va istaklari bilan bog'liq bilimlarni inflyatsiya asosida o'zgartirganligi aniq. Holbuki, jinsiy giyohvandlik faqat ilgari faqat xulq-atvori mezonlari asosida aniqlangan bo'lsa-da, hozirgi vaqtda neyromodulyatsiya linzalari orqali ham ko'rish mumkin. Ushbu tushunchalarni tushunmaydigan yoki tushunolmaydiganlar, neyroloqik nuqtai nazardan qarashga davom etishlari mumkin, ammo biologiya nuqtai nazaridan xulq-atvorni tushunadiganlar uchun yangi paradigma jinsiy giyohvandlikning integral va funktsional ta'rifini beradi. ham olim, ham klinisyen.

12) Onlayn pornografiyaga qaramlikka neyroilmiy yondashuvlar ( Stark va Klucken , 2017) - Parchalar:

Pornografiya materiali mavjudligi Internet tarmog'ining rivojlanishi bilan sezilarli darajada oshdi. Buning natijasida erkaklar tez-tez davolanishni so'rashadi, chunki pornografiya iste'molining intensivligi nazoratdan mahrumdir; ya'ni salbiy oqibatlarga duchor bo'lishiga qaramasdan, ular muammoli harakatlarini to'xtata olmaydi yoki kamaytira olmaydi .... So'nggi yigirma yil ichida neyroxnologiy yondashuvlar, ayniqsa, funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) bilan bir qatorda, eksperimental sharoitlarda pornografiyani tomosha qilishning neytral korrelyatlarini va haddan tashqari pornografiyadan foydalanish neytral korrelyatlarini o'rganish uchun bir nechta tadqiqotlar o'tkazildi. O'tkazilgan oldingi natijalarni hisobga olgan holda, haddan ortiq pornografiya iste'moli moddaga bog'liqlikning rivojlanishidan kelib chiqqan ma'lum bo'lgan neyrobiologik mexanizmlarga bog'liq bo'lishi mumkin.

Nihoyat, biz ortiqcha pornografiya iste'molining neyro darajasida bog'liqligini tekshiradigan tadqiqotlarimizni umumlashtirdik. Uzunlamasına tadqiqotlar etishmasligiga qaramasdan, jinsiy giyohvandlikka uchragan erkaklarda kuzatilgan xususiyatlar ortiqcha pornografiya iste'molining sabablari emas. Tadqiqotlarning aksariyati, mukofot bilan bog'liq kontaktlarning retseptivligini jinsiy materiallarga nisbatan haddan tashqari pornografiya foydalanuvchilari ustidan nazorat sub'ektlariga qaraganda kuchli ta'sir ko'rsatmoqda. Pornografiya narkoziga chalingan prefrontal-striatal-bog'lanishning kamayishi bilan bog'liq natijalar qo'shadi xulq-atvorining buzilgan kognitiv nazoratidan dalolat beradi.

13) Haddan tashqari jinsiy xatti-harakatlar o'ziga qaramlik keltirib chiqaradigan kasallikmi? ( Potenza va boshqalar , 2017) – Parchalar:

DSM-5 tarkibiga kiritish uchun majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishi (hiperseksual kasallik sifatida ishlatilgan), ammo natijada rasmiy mezonlarga va yarim himoyachi sinovlari sinovlariga qaramasdan chiqarildi. Mazkur istisno profilaktika, tadqiqot va davolanishga to'sqinlik qildi va klinisyeni majburiy jinsiy xulq-atvori buzilishi uchun rasmiy tashxisisiz qoldirdi.

Majburiy jinsiy xatti-harakatlarning neyrobiologiyasida olib borilgan tadqiqotlar diqqatni jalb qilish, rag'batlantiruvchi xayolparastlik atamalari va miyaga asoslangan giyohvandlik reaktivligi bilan bog'liq bo'lgan xulosalar bilan jiddiy o'xshashliklarni keltirib chiqaradi. Majburiy jinsiy xatti-harakatlarning buzilishi ICD-11-da impulsni boshqarish buzilishi sifatida taklif qilinmoqda, bu salbiy ta'sirga qaramay, xohish, davom ettirish bilan shug'ullanish, majburiy majburlash va pasaytirilgan boshqaruv impulsni boshqarish buzilishlarining asosiy xususiyatlarini anglatadi.

Ushbu nuqtai nazar ba'zi DSM-IV impulsni boshqarish buzilishlariga, xususan, patologik qimor o'yinlariga to'g'ri kelishi mumkin edi. Shu bilan birga, ushbu elementlar uzoq vaqtdan beri o'ziga qaram bo'lib qolgan va DSM-IV-dan DSM-5-ga o'tishda boshqa joyda tasniflanmagan impulslarni boshqarish buzilishi kategoriyasi qayta tuzilgan, bunda patologik qimor o'yinlari qayta qo'shilib, qo'shadi. Hozirgi vaqtda ICD-11 beta loyihasi saytida impulslarni boshqarish buzilishlari ro'yxati keltirilgan va majburiy jinsiy xatti-harakatlarning buzilishi, piromaniya, kleptomaniya va intervalgacha portlovchi buzilishlar mavjud.

ICD-11 loyihasining veb-saytida majburiy jinsiy xulq-atvorga uchrashi uchun tavsiya etilgan jinsiy giyohvandlikning tor muddatiga mos keladigan, majburiy jinsiy xatti-harakat buzilishi ICD-11 uchun tavsiya etilgan no-modda-o'ziga qaramli kasalliklarga yaxshi mos keladi. Biz majburiy jinsiy xulq-atvori bozukluğunun bir qo'shadi bozukluğu sifatida sınıflandırılmasının so'nggi ma'lumotlarga muvofiq va klinisyenlere, tadqiqotchilarga va bu buzuqlikdan shaxsan ta'sir ko'rgan shaxslarga foyda keltirishi mumkin, deb ishonamiz.

14) Pornografiyaga qaramlikning neyrobiologiyasi – Klinik sharh ( De Sousa va Lodha , 2017) – Parchalar:

Tadqiqot avvalo, asosiy mukofot tizimini va odatda har qanday giyohvandlikka aloqador tuzilmalar bilan bog'liq bo'lgan asabiylashishning asosiy nörologiyasiga qaratilgan. Keyinchalik pornografiya narkomanligiga o'tadi va vaziyatning nörobiyologiyasi bo'yicha olib borilgan tadqiqotlar qayta ko'rib chiqiladi. Pornografiya narkomaniyasidagi dopaminning roli ayrim MR tuzilmalari MRI tadqiqotlarida ko'rilgan rol bilan birga qayta ko'rib chiqiladi. Vizual jinsiy ogohlantirishlarni o'z ichiga olgan fMRI tadqiqotlari, pornografiyani ishlatish orqasida nevrologiyaga o'rganish uchun keng qo'llanilgan va ushbu tadqiqotlar natijalari ta'kidlangan. Bundan tashqari, pornografik narkomaniyaning yuqori darajadagi bilim funktsiyalari va ijro funktsiyalariga ta'siri ham ta'kidlanadi.

Jami 59 maqolalari aniqlandi, jumladan, pornografiya foydalanish, giyohvandlik va nevrologiya masalalari bo'yicha sharhlar, mini-tahlillar va original ilmiy maqolalar. Bu erda ko'rib chiqilgan tadqiqot materiallari pornografiya narkobi uchun neyrobiologik asosni ochib berganlarga qaratilgan. Tegishli statistik tahlil bilan yaxshi namunaviy o'lcham va ovoz metodologiyasiga ega bo'lgan ishlarni o'z ichiga olgandik. Ushbu maqola uchun tahlil qilingan kam sonli ishtirokchilar, amaliy seriyali, amaliy hisobotlari va sifatli tadqiqotlar bor edi. Har ikkala muallif ham barcha tekshiruvlarni ko'rib chiqdi va ushbu sharh uchun eng muhimlari tanlandi. Bundan tashqari, pornografiya asabiylashuvi va tomosha qilishni boshdan kechirayotgan bemorlar bilan muntazam ravishda ishlayotgan yozuvchilarning shaxsiy klinik tajribasi bilan to'ldirilgan. Yozuvchilar, shuningdek, ushbu bemorlarga nevrobiologik tushunchaga qo'shimcha qiymat bergan psixoterapevtik tajribaga ega.

15) Pudingning isboti tatib ko'rishda: Majburiy jinsiy xulq-atvorga oid modellar va gipotezalarni sinash uchun ma'lumotlar kerak ( Gola va Potenza , 2018) – Parchalar:

Boshqa joyda tasvirlanganidek (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a ), KSB bo'yicha nashrlar soni ortib bormoqda, 2015-yilda 11 400 dan oshdi. Shunga qaramay, KSB kontseptsiyasiga oid asosiy savollar javobsiz qolmoqda (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017 ). DSM va Xalqaro kasalliklar tasnifi (ICD) ta'rif va tasniflash jarayonlariga nisbatan qanday ishlashini ko'rib chiqish o'rinli bo'lar edi. Bunda biz qimor o'yinlari buzilishiga (patologik qimor o'yinlari deb ham ataladi) va uning DSM-IV va DSM-5 da (shuningdek, ICD-10 va yaqinda chiqadigan ICD-11 da) qanday ko'rib chiqilganiga e'tibor qaratish o'rinli deb o'ylaymiz. DSM-IV da patologik qimor o'yinlari "Boshqa joyda tasniflanmagan impulslarni boshqarish buzilishi" sifatida tasniflangan. DSM-5 da u "Modda bilan bog'liq va o'ziga qaramlik buzilishi" sifatida qayta tasniflangan.... Shunga o'xshash yondashuv KSBga ham qo'llanilishi kerak, u hozirda ICD-11 da impuls nazorati buzilishi sifatida kiritilishi ko'rib chiqilmoqda (Grant va boshqalar, 2014 ; Kraus va boshqalar, 2018 )….

KSB va o'ziga qaramlik buzilishlari o'rtasidagi o'xshashliklarni ko'rsatishi mumkin bo'lgan sohalar orasida neyroimaging tadqiqotlari mavjud bo'lib, Walton va boshqalar tomonidan olib tashlangan bir nechta so'nggi tadqiqotlar mavjud ( 2017 ). Dastlabki tadqiqotlar ko'pincha KSBni giyohvandlik modellariga nisbatan o'rganib chiqdi (Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b da ko'rib chiqilgan ). Taniqli model - rag'batlantirishning ahamiyati nazariyasi (Robinson & Berridge, 1993 ) - giyohvandlikka chalingan odamlarda suiiste'mol moddalari bilan bog'liq signallar kuchli rag'batlantiruvchi qiymatlarga ega bo'lishi va ishtiyoqni uyg'otishi mumkinligini ta'kidlaydi. Bunday reaktsiyalar mukofotni qayta ishlashda ishtirok etgan miya mintaqalarining, jumladan, ventral striatumning faollashuvi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Belgilarning reaktivligi va mukofotni qayta ishlashni baholovchi vazifalar, ma'lum guruhlarga (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013 ) belgilarning o'ziga xosligini (masalan, pul yoki erotik) o'rganish uchun o'zgartirilishi mumkin va biz yaqinda ushbu vazifani klinik namunani o'rganish uchun qo'lladik (Gola va boshqalar, 2017 ).

Muammoli pornografiya va mastürbasyon uchun davolanish uchun murojaat qilgan shaxslar sog'lom nazorat qilish sub'ektlari bilan taqqoslanganda (yoshi, jinsi, daromadlari, dindorligi, sheriklar bilan jinsiy aloqa miqdori, jinsiy qo'zg'aluvchanlik), erotik bezaklar uchun ventral striatal reaktivlikning yuqori ekanligini ko'rsatdik. mukofotlar, lekin ular bilan bog'liq mukofotlar uchun emas, pul mukofotlari va mukofotlar uchun emas. Miya reaktivligining bunday shakli rag'batlantiruvchi qobiliyat nazariyasiga mos keladi va CSB ning asosiy xususiyati jinsiy faollik va jinsiy qo'zg'alish bilan bog'liq bo'lgan neytral hiyla bilan qo'zg'atilgan reaktsion reaktivlik yoki xohishni o'z ichiga olishi mumkin.

Qo'shimcha ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, KSBda boshqa miya sxemalari va mexanizmlari ishtirok etishi mumkin va ular oldingi singulat, hipokampus va amigdalani o'z ichiga olishi mumkin (Banca va boshqalar, 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon va boshqalar, 2014 ). Ular orasida biz tahdidlar va xavotir uchun yuqori reaktivlik bilan bog'liq bo'lgan kengaytirilgan amigdala sxemasi ayniqsa klinik jihatdan ahamiyatli bo'lishi mumkin degan gipotezani ilgari surdik (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ), ba'zi KSB shaxslarida yuqori darajadagi xavotir mavjudligi (Gola va boshqalar, 2017 ) va KSB alomatlari xavotirning farmakologik pasayishi bilan birga kamayishi mumkinligi (Gola & Potenza, 2016 ) kuzatuviga asoslanib...

16) Ta'lim, tasniflash, davolash va siyosat tashabbuslarini ilgari surish ICD-11 da majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishi ( Kraus va boshqalar , 2018) sharhi – Dunyoda eng ko'p qo'llaniladigan tibbiy diagnostika qo'llanmasi, Kasalliklarning xalqaro tasnifi (ICD-11), pornografik giyohvandlikka mos keladigan yangi tashxisni o'z ichiga oladi : “Majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishi ”. Parchalar:

Shaxsiy, oilaviy, ijtimoiy, ta'lim, kasbiy yoki boshqa muhim faoliyat sohalarida sezilarli darajada qayg'u yoki buzilish bilan bog'liq jinsiy xatti-harakatlarga olib keladigan kuchli, takroriy jinsiy impulslar yoki istaklarni nazorat qilishda doimiy qiyinchiliklar yoki muvaffaqiyatsizliklarni boshdan kechiradigan ko'plab odamlar uchun ularning muammolarini nomlash va aniqlash juda muhimdir. Shuningdek, odamlar yordam so'rashi mumkin bo'lgan parvarishlovchi provayderlar (ya'ni, klinisyenlar va maslahatchilar) KSB bilan tanish bo'lishlari muhimdir. KSB uchun davolanishni istagan 3,000 dan ortiq sub'ektlarni o'z ichiga olgan tadqiqotlarimiz davomida biz KSB bilan og'rigan odamlar yordam so'rash yoki klinisyenlar bilan aloqa qilish paytida bir nechta to'siqlarga duch kelishlarini tez-tez eshitganmiz ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Bemorlarning ta'kidlashicha, klinisyenlar mavzuni chetlab o'tishlari, bunday muammolar mavjud emasligini ta'kidlashlari yoki ularning jinsiy aloqasi yuqori ekanligiga ishora qilishlari kerak va buni davolanish o'rniga qabul qilishlari kerak (shunga qaramay, ushbu shaxslar uchun CSBlar o'z-o'zini distoni va qo'rg'oshin his qilishi mumkin). bir nechta salbiy oqibatlarga). Ishonchimiz komilki, KSB kasalligining aniqlangan mezonlari ta'lim sohasidagi sa'y-harakatlarga yordam beradi, shu jumladan CSB kasalligi alomatlari bo'lgan odamlarni baholash va davolash bo'yicha o'quv dasturlarini ishlab chiqishga yordam beradi. Umid qilamizki, bunday dasturlar psixologlar, psixiatrlar va ruhiy salomatlik xizmatlarini ko'rsatuvchi boshqa provayderlar, shuningdek, umumiy yordam shifokorlari kabi birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchilar uchun klinik mashg'ulotlarning bir qismiga aylanadi.

KSB buzilishini qanday qilib eng yaxshi kontseptsiyalash va samarali davolash usullarini taqdim etish bo'yicha asosiy savollarga javob berish kerak. KSB buzilishini impuls nazorati buzilishi sifatida tasniflashning hozirgi taklifi munozarali, chunki muqobil modellar taklif qilingan ( Kor, Fogel, Reid va Potenza, 2013 ). KSB giyohvandlik bilan ko'plab xususiyatlarga ega ekanligini ko'rsatuvchi ma'lumotlar mavjud ( Kraus va boshqalar, 2016 ), shu jumladan erotik stimullar bilan bog'liq signallarga javoban mukofot bilan bog'liq miya mintaqalarining reaktivligi oshganligini ko'rsatuvchi so'nggi ma'lumotlar ( Brand, Snagowski, Laier va Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka va Sescousse, 2016 ; Gola va boshqalar, 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse va Stark, 2016 ; Voon va boshqalar, 2014 ).

Bundan tashqari, dastlabki ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, alkogol va opioidlarni iste'mol qilish buzilishlariga ko'rsatma beradigan naltrekson preparati KSBlarni davolashda foydali bo'lishi mumkin ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant, & Coleman, 2010 ). KSB buzilishining impuls nazorati buzilishi sifatida taklif qilingan tasnifiga kelsak, KSB buzilishining bir shakli, muammoli pornografiyadan foydalanish uchun davolanishni istagan shaxslar umumiy populyatsiyadan impulsivlik jihatidan farq qilmasligini ko'rsatadigan ma'lumotlar mavjud. Buning o'rniga ularda xavotir kuchayadi ( Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola va boshqalar, 2017 ) va xavotir alomatlariga qaratilgan farmakologik davolash ba'zi KSB alomatlarini kamaytirishda foydali bo'lishi mumkin ( Gola & Potenza, 2016 ). Tasniflash bo'yicha aniq xulosalar chiqarish hali imkoni bo'lmasa-da, impuls nazorati buzilishi bilan solishtirganda, ko'proq ma'lumotlar tasniflashni o'ziga qaramlik keltirib chiqaradigan kasallik sifatida qo'llab-quvvatlaydi ( Kraus va boshqalar, 2016 ) va boshqa psixiatrik holatlar bilan munosabatlarni o'rganish uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi ( Potenza va boshqalar, 2017 ).

17) Odamlarda va klinikadan oldingi modellarda majburiy jinsiy xatti-harakatlar (2018) – Parchalar:

Majburiy jinsiy xatti-harakatlar (KSB) keng tarqalgan "xatti-harakatlarning o'ziga xosligi" deb qaraladi va hayot sifatiga, hamda jismoniy va aqliy salomatlikka katta tahdiddir. Biroq, KS klinik jihatdan diagnostik kasallik deb e'tirof etilishi sekinlashdi. KSB affektiv buzuqlik va miya ishlatish buzilishi bilan birgalikda xastalangan bo'lib, so'nggi neyroimaging tadqiqotlari, xususan, miya hududlarida motivatsiya qobiliyatini va inhibitiv nazoratni boshqaradigan neyroklinik patologiya kasalliklarini birgalikda yoki bir-biriga bog'lab turganligini ko'rsatdi. KSB bilan og'rigan bemorlarda prefrontal korteks, amigdala, striatum va talamusta tizimli va / yoki funktsional o'zgarishlar aniqlangan klinik neyroimaging ishlari ko'rib chiqildi. Erkak kalamushlarda KSB ning neyron asoslarini o'rganish uchun preklinik model, ma'lum salbiy oqibatlarga qaramasdan, jinsiy xatti-harakatni tekshirish uchun shartli nafratga uchramaydigan jarayondan iborat.

CSB boshqa kompulsiv buzuqliklarga xos xususiyatlarga ega bo'lganligi sababli, giyohvandlik, KSB natijalari va giyohvand moddalarga qaram bo'lgan predmetlar o'rtasidagi taqqoslash ushbu nosimmetrik kasalliklarning komorbidaliga sherik bo'lgan neyronlarning patologiyalarini aniqlash uchun qimmatli bo'lishi mumkin. Darhaqiqat, ko'plab izlanishlar KSB va surunkali giyohvandlik [87-89] ishlatiladigan limbik tuzilmalar ichida neytral faollik va ulanishning o'xshash naqshlarini ko'rsatdi.

Shunday qilib, ushbu tadqiq, inson KS va komorbiditeyi, modda foydalanish suiiste'molini o'z ichiga olgan boshqa bozukluklarla bilan bog'liq bo'lgan qiziqishlariga va nöroimaging faoliyatlari jamladi. Birgalikda, ushbu tadqiqotlar CSB ning dorsal oldingi singulat va prefrontal korteks, amigdala, striatum va talamusta funktsional o'zgarishlar bilan bog'liqligini ko'rsatmoqda, shuningdek, amigdala va prefrontal korteks o'rtasidagi ulanishning kamayishi bilan birga. Bundan tashqari, erkaklar sichqonlarida KSB uchun preklinik model, jumladan, jinsiy xatti-harakatni oldini olishning yo'qotilishi bilan bog'liq bo'lgan mPFK va OFKdagi neyron o'zgarishlar haqida yangi dalillar tasvirlangan. Ushbu preklinik model boshqa kasalliklar bilan birga KSB va komorbidlikning predispozitsiyalarini va asosiy sabablarini aniqlash uchun asosiy farazlarni sinash uchun noyob imkoniyatni taqdim etadi.

18) Internet davridagi jinsiy disfunktsiyalar (2018) – Parcha:

Yosh populyatsiyada past jinsiy istak, jinsiy aloqada qoniqishning pasayishi va erektil disfunktsiya (ED) tobora keng tarqalgan. 2013 yildan boshlab Italiya tadqiqotida, ED bilan kasallangan sub'ektlarning 25 foizigacha 40 yoshgacha bo'lgan [1], va 2014 yilda e'lon qilingan shunga o'xshash tadqiqotda, 16 dan 21 yoshgacha bo'lgan Kanada jinsiy tajribasiga ega erkaklarning yarmidan ko'pi. qandaydir jinsiy buzuqlikdan aziyat chekdi [2]. Shu bilan birga, organik ED bilan bog'liq bo'lgan nosog'lom turmush tarzining tarqalishi so'nggi o'n yilliklarda sezilarli darajada o'zgarmadi yoki pasayib ketdi, bu psixogen ED o'sib borayotganligini ko'rsatmoqda [3].

DSM-IV-TR ba'zi bir xatti-harakatlarini qimor o'yinlari, savdo-sotiq, jinsiy xatti-harakatlar, Internetdan foydalanish va video o'yinlardan foydalanish kabi "boshqa joylarda tasniflanmagan impulslarni boshqarish bozuklukları" sifatida belgilaydi, garchi bular ko'pincha yurish-turish odatiga aylanadi [4 ]. Yaqinda o'tkazilgan tergov jinsiy disfunktsiyada xatti-harakatlarga qaramlikning rolini taklif qildi: jinsiy reaktsiyaga jalb qilingan neyrobiologik yo'llardagi o'zgarishlar turli xil kelib chiqadigan takroriy, g'ayritabiiy ogohlantirishlarning natijasi bo'lishi mumkin.

Xatti-hodisalar bilan bog'liq muammolar orasida muammoli Internet foydalanish va onlayn pornografiya iste'moli odatda jinsiy funktsiya buzilishining mumkin bo'lgan xavf omillari deb qaraladi, ko'pincha bu ikki hodisa o'rtasida aniq chegaralar mavjud emas. Internet foydalanuvchilari Internet-pornografiyani anonimligi, mavjudligi va mavjudligi tufayli jalb qiladilar va ko'p holatlarda foydalanuvchilar kiberfleksiyani asoratda ushlab turishlariga olib kelishi mumkin: bunday holatlarda foydalanuvchilarning jinsdagi "evolyutsion" rolni unutish ehtimoli ko'proq, Jinsiy munosabatlardan ko'ra jinsiy jihatdan ochiq-oydin taniqli narsalarda ko'proq qiziqish uyg'otadi.

Adabiyotda tadqiqotchilar onlayn pornografiya ijobiy va salbiy funktsiyasi haqida gapirishmaydi. Salbiy nuqtai nazardan, bu kompulsiv masturbatory xulq-atvorining asosiy sababi, kiberfarka va hatto erektil disfunktsiya.

19) Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishida neyrokognitiv mexanizmlar (2018) – Parchalar:

Bugungi kunda majburiy jinsiy xulq-atvorda neyroimaging tadqiqotlarning ko'pchiligi kompulsiv jinsiy xulq-atvor va jinsiy aloqaga ega bo'lmagan qarama-qarshi mexanizmlarning dalillarini keltirib chiqardi. Majburiy jinsiy xatti-harakatlar miya hududlarida va sezuvchanlikda, odatiylikda, impuls discontrolda va moddiy, qimor va o'yin qo'shadi kabi naqshlarda ishlov berish bilan bog'liq bo'lgan o'zgaruvchan faoliyat bilan bog'liq. CSB funktsiyalariga bog'langan asosiy miya hududlari orasida frontron va temporal kortekslar, amigdala va striatum, shu jumladan, yadro gumbazlari mavjud.

KSBD ICD-11 ning hozirgi versiyasiga impuls nazorati buzilishi sifatida kiritilgan [39]. JSST tomonidan ta'riflanganidek, "Impuls nazorati buzilishlari, shaxsga yoki boshqalarga uzoq muddatli zarar yetkazish, xulq-atvor modeli haqida sezilarli darajada tashvishlanish yoki shaxsiy, oilaviy, ijtimoiy, ta'lim, kasbiy yoki boshqa muhim faoliyat sohalarida sezilarli darajada buzilish kabi oqibatlarga qaramay, hech bo'lmaganda qisqa muddatda shaxs uchun foydali bo'lgan harakatni bajarishga impuls, turtki yoki istakka takroriy qarshilik ko'rsatishning muvaffaqiyatsizligi bilan tavsiflanadi" [39]. Hozirgi topilmalar KSBD tasnifiga oid muhim savollarni tug'diradi. Impuls nazoratining buzilishi bilan tavsiflangan ko'plab kasalliklar ICD -11 ning boshqa joylarida tasniflanadi (masalan, qimor o'yinlari, o'yinlar va moddalarni iste'mol qilish buzilishlari o'ziga qaramlik buzilishlari sifatida tasniflanadi) [123].

20) Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi va muammoli pornografiyadan foydalanishning xulq-atvor nevrologiyasi haqidagi hozirgi tushuncha (2018) - Parchalar:

Oxirgi neyrobiologik tadqiqotlar majburiy jinsiy xulq-atvor jinsiy materiallarning o'zgarishi va miya tuzilishi va funktsiyalaridagi farqlar bilan bog'liqligini aniqladi.

Xulosamizda umumlashtirilgan xulosalar xulq-atvori va modda bilan bog'liqlik bilan bog'liq o'xshashliklarni keltirib chiqaradi va ular CSBD uchun topilgan ko'pgina anormalliklarni keltirib chiqaradi ([127]). Mazkur ma'ruza doirasidan tashqarida bo'lishiga qaramasdan, moddalar va xatti-harakatlar sub'ektiv, xatti-harakatlar va neyrobiologik choralar bilan indekslangan o'zgaruvchan replikativ reaktsiyaga ega (xulosalar va sharhlar: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; spirtli ichimliklarni: [134, 135]; giyoh: [136, 137]; tamaki: [138, 139]; qimor: [140, 141]; o'yin: [142, 143]). Dam olish-davlat funktsional ulanishiga tegishli natijalar CSBD va boshqa narkomaniyalar o'rtasidagi o'xshashlikni ko'rsatadi [144, 145].

Bugungi kunga kelib KSBD ning bir nechta neyrobiologik tekshiruvlari olib borilgan bo'lsada, mavjud ma'lumotlar neyrobiologik anormalliklarni qo'shilib, boshqa moddalar bilan qo'shilib, moddalar va qimor o'yinlari bozukluklarıdır. Shunday qilib, mavjud ma'lumotlar uning tasnifini impuls nazorati bozori emas, balki xatti-harakatlarga bog'liqlik sifatida qo'llash mumkinligini ko'rsatadi.

21) Majburiy jinsiy xulq-atvorda ventral striatal reaktivlik (2018) Parchalar:

Majburiy jinsiy xulq-atvor (KXX) davolanish uchun sababdir. Ushbu haqiqatni hisobga olgan holda, KXX bo'yicha tadqiqotlar soni so'nggi o'n yillikda sezilarli darajada oshdi va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) yaqinlashib kelayotgan ICD-11 uchun taklifiga KXXni kiritdi...... Bizning nuqtai nazarimizdan, KXXni ikkita kichik turga ajratish mumkinmi yoki yo'qligini tekshirish kerak, ular quyidagilar bilan tavsiflanadi: (1) dominant shaxslararo jinsiy xulq-atvor va (2) dominant yakka jinsiy xulq-atvor va pornografiya tomosha qilish ( 48 , 49 ).

KSB (va pornografiyadan tez-tez foydalanadigan subklinik populyatsiyalar) bo'yicha mavjud tadqiqotlar miqdori doimiy ravishda oshib bormoqda. Hozirda mavjud bo'lgan tadqiqotlar orasida biz funktsional magnit-rezonans tomografiyadan foydalangan to'qqizta nashrni topdik ( 1- jadval ). Ulardan faqat to'rttasi ( 36-39 ) erotik signallar va/yoki mukofotlarni qayta ishlashni bevosita o'rganib chiqdi va ventral striatum faollashuvi bilan bog'liq topilmalar haqida xabar berdi. Uchta tadqiqot erotik stimullar (36-39) yoki bunday stimullarni bashorat qiluvchi signallar (36-39) uchun ventral striatal reaktivlikning oshganligini ko'rsatadi . Bu topilmalar giyohvandlikda miya faoliyatini tavsiflovchi eng ko'zga ko'ringan tizimlardan biri bo'lgan Rag'batlantirishning ahamiyati nazariyasi (IST) (28) bilan mos keladi . Giyohvandlikda ventral striatumning gipoaktivatsiyasini bashorat qiladigan yana bir nazariy tizim uchun yagona qo'llab-quvvatlash, RDS nazariyasi ( 29 , 30 ), qisman bitta tadqiqotdan ( 37 ) kelib chiqadi, bu yerda KSB bilan kasallangan shaxslar nazorat guruhiga nisbatan qo'zg'atuvchi stimullar uchun pastroq ventral striatal faollashuvni ko'rsatdilar.

22) Onlayn pornografiyaga qaramlik: Biz nimani bilamiz va nimani bilmaymiz - tizimli sharh (2019) - Parchalar:

So'nggi yillarda xatti-harakatlarga bog'liq bo'lgan maqolalar to'lqini paydo bo'ldi; ularning ba'zilari onlayn pornografiya giyohvandlik haqida o'ylash. Biroq, barcha harakatlarga qaramay, biz hali ham ushbu xatti-harakatni patologik holatga keltirganda profilni aniqlay olmaymiz. Umumiy muammolarga quyidagilar kiradi: namunaviy tarafkashlik, diagnostika asboblarini izlash, masalaning yaqinlashishi va bu shaxs o'zini juda xilma-xil simptomatologiyada namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan katta patologiya (masalan, jinsiy giyohvandlik) ichiga qamrab olishi. Xulq-atvorli giyohvandlik asosan o'rganilmagan tadqiqot maydonini tashkil etadi va odatda muammoli iste'mol modelini namoyish etadi: boshqaruvni yo'qotish, buzilish va xavfli foydalanish.

Giperseksual buzuqlik ushbu modelga mos keladi va bir nechta jinsiy xatti-harakatlardan iborat bo'lishi mumkin, masalan, onlayn pornografiyadan (POPU) muammoli foydalanish. Onlayn pornografiyadan foydalanish "uchlik A" ta'sirini (mavjudlik, arzonlik, anonimlik) hisobga olib, giyohvandlikka moyil bo'lishi mumkin. Ushbu muammoli foydalanish jinsiy rivojlanish va jinsiy faoliyatga, ayniqsa yosh aholi orasida salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Biz bilganimizdek, yaqinda o'tkazilgan bir qator tadqiqotlar, ushbu shaxsni jinsiy disfunktsiya va psixoseksual noqulaylik kabi muhim klinik ko'rinishlarga ega bo'lgan giyohvandlik sifatida qo'llab-quvvatlaydi. Mavjud ishlarning aksariyati, modda giyohvand moddalarga qaram bo'lgan shunga o'xshash tadqiqotlarda, onlayn pornografiya gipotezasi asosida, davomli iste'mol orqali, o'ziga qaramlikdagi buzuqlikni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan haqiqiy moddan iborat "supranormal rag'bat" sifatida asoslangan. Shu bilan birga, bag'rikenglik va bekorchilik kabi tushunchalar, giyohvand moddalarni markalashga loyiq bo'lish uchun etarlicha aniq belgilanmagan va shu tariqa kelajakdagi tadqiqotlarning muhim qismini tashkil etadi. Hozirgi vaqtda nazoratga olingan jinsiy xulq-atvorni qamrab oluvchi diagnostika ob'ekti hozirgi klinik ahamiyatga ega bo'lganligi sababli ICD-11-ga kiritilgan bo'lib, shifokorlarga yordam so'rab murojaat qiladigan bu alomatlar bilan bemorlarga murojaat qilish to'g'ri bo'ladi.

23) Onlayn pornografik giyohvandlikning paydo bo'lishi va rivojlanishi: individual sezuvchanlik omillari, kuchaytirish mexanizmlari va neyron mexanizmlari (2019) - Parchalar:

Kibereksga qaramlikni boshlash va rivojlantirish klassik konditsioner va operantli konditsionerlik bilan ikki bosqichdan iborat. Birinchidan, jismoniy shaxslar vaqti-vaqti bilan o'yin-kulgi va qiziqishdan tashqari kibereksdan foydalanadilar. Ushbu bosqichda Internet qurilmalaridan foydalanish jinsiy uyg'onish bilan uyg'unlashadi va natijada klassik konditsionerlikning paydo bo'lishi, yanada shafqatsiz xohish paydo bo'lishiga olib keladigan kibereks bilan bog'liq hushyorlikni keltirib chiqaradi. Shaxsiy zaifliklar, shuningdek, kiberxekslarga bog'liq bo'lgan seanslarni sezgirlashtirishga yordam beradi. Ikkinchi bosqichda, odamlar jinsiy istaklarini qondirish uchun kiberxeksdan tez-tez foydalanishadi yoki bu jarayon davomida kibereksga tegishli kognitiv tarafkashlik kibereksni ijobiy kutish va uni salbiy his-tuyg'ularga qarshi kurashda ishlatish kabi ijobiy mexanizmlar ijobiy tarzda kuchaytiriladi. Nississizm, jinsiy hissiyotni izlash, jinsiy qo'zg'aluvchanlik, disfunktsiya kabi kiberseks qaramligi bilan ijobiy ta'sir kuchaymoqda, asabiylik, o'zini o'zi past his qilish va ruhiy tushkunlik, psixopatologiya kabi shaxsiy shaxsiyat kasalliklari salbiy kuchaytiriladi.

Ijro etish funktsiyasining etishmovchiligi kibereksdan uzoq muddatli foydalanish tufayli yuzaga keladi. Ijro funktsiyasi tanqisligi va kuchli intiluvchanlikning o'zaro ta'siri kibereksga qaramlikning rivojlanishi va saqlanishiga yordam beradi. Asosan kiberseksga bog'liqlikni o'rganish uchun elektrofizyologik va miya tasvirlash vositalaridan foydalangan holda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kiberseks bilan bog'liq giyohvandlar kiberxeksiyalar bilan bog'liq muammolarga duch kelganda kibereksga tobora ko'proq kuchli ishtiyoq tug'dirishi mumkin, ammo uni ishlatishda ular kamroq va kamroq yoqimli his qilishadi. Tadqiqotlar kibereksga aloqador hiyla-nayranglar va ijro etuvchi funktsiyalarning buzilishidan kelib chiqadigan kuchli ishtiyoq to'g'risida dalillar keltiradi.

Xulosa qilib aytish mumkinki, kiberekseksiyaga qaramlikka chalingan odamlar kiberekseks va intellektual funktsiyalarga bo'lgan intilishni tobora kuchayib borishini to'xtata olmaydilar, ammo undan foydalanganda o'zlarini kamroq qondirmoqdalar va tobora ko'proq o'ziga xos pornografik materiallarni qidirmoqdalar ko'p vaqt va pul evaziga onlayn. Ular kiberxeksdan foydalanishni kamaytirgandan yoki shunchaki undan voz kechganlaridan so'ng, ular depressiya, tashvish, erektsiya disfunktsiyasi, jinsiy uyg'otishning etishmasligi kabi qator salbiy ta'sirlarga duch kelishlari mumkin.

24) Pornografiyadan foydalanish buzilishining nazariyalari, oldini olish va davolash (2019) – Parchalar:

Majburiy jinsiy xatti-harakatlarning buzilishi, shu jumladan muammoli pornografiyadan foydalanish, ICD-11-ga impulslarni boshqarish buzilishi sifatida kiritilgan. Biroq, ushbu buzuqlikning diagnostik mezonlari odatiy xatti-harakatlar tufayli kelib chiqadigan kasalliklar mezonlariga juda o'xshaydi, masalan, takroriy jinsiy hayot inson hayotining markazida bo'lib, takrorlanuvchi jinsiy xatti-harakatlarni sezilarli darajada pasaytirish bo'yicha muvaffaqiyatsiz urinishlar va davom etadigan jinsiy xatti-harakatlarga qaramay. salbiy oqibatlarni boshdan kechirish (WHO, 2019). Ko'pgina tadqiqotchilar va klinisyenlarning fikricha, muammoli pornografiyadan foydalanish odat tusiga kirishi mumkin.

Sue-reaktivlik va intiluvchanlik nazorati, yashirin bilimlar (masalan, yondashish tendentsiyalari) va pornografiyadan foydalanish bilan bog'liq rohatlanish va kompensatsiya bilan birgalikda pornografiyadan foydalanish buzilishi alomatlari bo'lgan odamlarda namoyish etildi. Neyro-ilmiy tadqiqotlar giyohvandlik bilan bog'liq miya sxemalari, shu jumladan ventral striatum va fronto-striatal qovuzloqlarning boshqa qismlari, muammoli pornografiyani ishlatishda va rivojlantirishda ishtirok etishini tasdiqlaydi. Masala bo'yicha ma'ruzalar va kontseptsiyani isbotlovchi tadqiqotlar, pornografiyadan foydalanish va majburiy jinsiy axloq buzuqligi bo'lgan odamlarni davolash uchun farmakologik aralashmalarning, masalan, opioid antagonist naltreksonning samaradorligini ko'rsatadi.

Nazariy mulohazalar va empirik dalillar giyohvandlik bilan bog'liq bo'lgan psixologik va neyrobiologik mexanizmlar pornografiyadan foydalanish buzuqligi uchun ham tegishli ekanligini ko'rsatmoqda.

25) O'zini o'zi anglash muammoli pornografiyadan foydalanish: tadqiqot sohasi mezonlari va ekologik nuqtai nazardan integrativ model (2019) – Parchalar

O'z-o'zini anglashi mumkin bo'lgan muammoli pornografiyadan foydalanish ko'plab tahlil birliklari va organizmdagi turli tizimlar bilan bog'liqdir. Yuqorida tavsiflangan RDoC paradigmasi doirasidagi izlanishlarga asoslanib, turli xil tahlil birliklari bir-biriga ta'sir etadigan yaxlit modelni yaratish mumkin (1-rasm). Bu jinsiy faollik va orgazm bilan bog'liq bo'lgan mukofot tizimining tabiiy faollashuvida mavjud bo'lgan dopaminning yuqori darajasi SPPPU haqida xabar bergan odamlarda VTA-NAc tizimini tartibga solishga xalaqit berayotgani ko'rinadi. Ushbu disregulyatsiya mukofot tizimining faollashuviga va pornografiyadan foydalanish bilan bog'liq konditsionerlikning kuchayishiga olib keladi, pornografik materialga yondosh dopaminning ko'payishi tufayli xatti-harakatni qo'zg'atadi.

Zudlik bilan va osonlikcha mavjud bo'lgan pornografik materiallarga doimiy ta'sir qilish mezolimbik dopaminerjik tizimda nomutanosiblik yaratadiganga o'xshaydi. Ushbu ortiqcha dofamin GABA chiqish yo'llarini faollashtiradi, bu esa yon mahsulot sifatida dinorfin hosil qiladi, bu esa dopamin neyronlarini inhibe qiladi. Dopamin kamayganda, atsetilxolin ajralib chiqadi va noqulay vaziyatni keltirib chiqarishi mumkin (Hoebel va boshq. 2007), giyohvandlik modellarining ikkinchi bosqichida topilgan salbiy mukofot tizimini yaratadi. Ushbu nomutanosiblik, shuningdek, muammoli pornografiya haqida xabar bergan odamlarda ko'rinadigan yondashuvdan qochish xatti-harakatlariga o'tish bilan bog'liq. SPPPU bo'lgan odamlar orasida ichki va xulq-atvor mexanizmlaridagi bu o'zgarishlar, giyohvand moddalarga qaram bo'lgan odamlarda kuzatilganiga o'xshaydi va giyohvandlik modellarini xaritada aks ettiradi (Love va boshq. 2015).

26) Kiberseksga qaramlik: yangi paydo bo'lgan kasallikning rivojlanishi va davolashiga umumiy nuqtai nazar (2020) – Parchalar:

Cybersex giyohvandligi bu Internetdagi onlayn jinsiy aloqani o'z ichiga olgan moddaga bog'liq bo'lmagan giyohvandlik. Hozirda Internet yoki ommaviy axborot vositalari orqali jinsiy aloqa yoki pornografiya bilan bog'liq turli xil narsalarga osongina kirish mumkin. Indoneziyada odatda jinsiy aloqa taqiqlangan, ammo aksariyat yoshlar pornografiyaga duch kelishgan. Bu foydalanuvchilarga munosabatlar, pul va ruhiy kasalliklar kabi asosiy salbiy tushkunlik va bezovtalik kabi salbiy ta'sir ko'rsatadigan giyohvandlikka olib kelishi mumkin.

27) Xalqaro kasalliklar tasnifida (ICD-11) "O'rganib qolgan xatti-harakatlar tufayli kelib chiqadigan boshqa aniqlangan kasalliklar" deb nomlangan qaysi holatlarni buzilish deb hisoblash kerak? (2020) Giyohvandlik bo'yicha mutaxassislar tomonidan o'tkazilgan sharh pornografiyadan foydalanish buzilishi ICD-11 toifasidagi "o'rganib qolgan xatti-harakatlar tufayli kelib chiqadigan boshqa aniqlangan kasalliklar" bilan tashxislanishi kerak degan xulosaga keldi. Boshqacha qilib aytganda, majburiy pornodan foydalanish boshqa tan olingan giyohvandliklarga o'xshaydi. Parchalar:

ICD-11 impuls nazorati buzilishlari toifasiga kiritilganidek, kompulsiv jinsiy xatti-harakatlar buzilishi klinik jihatdan ahamiyatli hodisani tashkil etuvchi pornografiyani haddan tashqari ko'rish kabi keng ko'lamli jinsiy xatti-harakatlarni o'z ichiga olishi mumkin ( Brand, Blycker, & Potenza, 2019 ; Kraus va boshqalar, 2018 ). Kompulsiv jinsiy xatti-harakatlar buzilishining tasnifi muhokama qilingan ( Derbyshire & Grant, 2015 ), ba'zi mualliflar giyohvandlik doirasi ko'proq mos kelishini ta'kidlaydilar ( Gola & Potenza, 2018 ), bu ayniqsa pornografiyadan foydalanish bilan bog'liq muammolardan aziyat chekadigan va boshqa kompulsiv yoki impulsiv jinsiy xatti-harakatlardan emas, balki shaxslar uchun xos bo'lishi mumkin ( Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016 ; Kraus, Martino, & Potenza, 2016 ).

O'yin buzilishi bo'yicha diagnostika ko'rsatmalari majburiy jinsiy xatti-harakatlarning buzilishi bilan bog'liq bo'lgan bir qator xususiyatlarga ega va "o'yin" ni "pornografiyadan foydalanish" ga o'zgartirish orqali qabul qilinishi mumkin. Ushbu uchta asosiy xususiyat muammoli pornografiyadan foydalanishda markaziy deb hisoblangan (Brend, Blycker va boshqalar, 2019 yil) va asosiy tushunchalarga to'g'ri keladigan ko'rinadi (Anjir. 1). Bir nechta tadqiqotlar kunlik hayotda funktsional buzilishlarga olib keladigan muammoli pornografiyadan foydalanishning klinik ahamiyatini (1-mezon), ish va shaxsiy munosabatlarni xavf ostiga qo'yishni va davolashni oqlashni ko'rsatdi (Gola va Potenza, 2016 yil; Kraus, Meshberg-Koen, Martino, Xinones va Potenza, 2015 yil; Kraus, Voon va Potenza, 2016 yil). Giyohvandlik tadqiqotidan olingan modellar (2-mezon) gipotezalarni shakllantirish va natijalarni tushuntirish uchun bir nechta tadqiqotlar va sharhlangan maqolalarda ishlatilgan (Tovar, Antons, Wegmann va Potenza, 2019 yil; Brend, Wegmann va boshqalar, 2019 yil; Brand, Young va boshq., 2016; Stark va boshq., 2017; Wéry, Deleuze, Canale, & Billieux, 2018 yil). O'z-o'zini hisobot qilish, xulq-atvor, elektrofizyologik va neyroimaging tadqiqotlaridagi ma'lumotlar, psixologik jarayonlar va moddalarni iste'mol qilish buzilishi va qimor / o'yin bozuklukları uchun turli darajalarda o'rganilgan va aniqlangan asabiy korrelyatsiyalarni ko'rsatmoqda (3-mezon). Oldingi izlanishlarda qayd etilgan o'ziga xosliklar orasida miya sohasidagi faollik, diqqatni tortish, noqulay qarorlar qabul qilish va (stimulga xos) inhibitatsiya nazorati (masalan, Antons & Brand, 2018 yil; Antonlar, Mueller va boshqalar, 2019 yil; Antons, Trotzke, Wegmann, & Brand, 2019 yil; Bothe va boshq., 2019; Brend, Snagowski, Laier va Maderwald, 2016 yil; Gola va boshq., 2017; Klyukken, Vehrum-Osinskiy, Shvekendiek, Kruse va Stark, 2016; Kowalewska va boshq., 2018; Mechelmans va boshq., 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 yil; Voon va boshq., 2014).

Taklif qilingan uchta meta-darajadagi mezonlarga nisbatan ko'rib chiqilgan dalillarga asoslanib, biz pornografiyadan foydalanish buzilishi o'yin buzilishining uchta asosiy mezoniga asoslanib, pornografiya tomosha qilish bilan bog'liq holda o'zgartirilgan holda ( Brand, Blycker va boshqalar, 2019 ), ICD-11 toifasidagi "qo'shadi xatti-harakatlar tufayli boshqa belgilangan kasalliklar" tashxisi qo'yilishi mumkin bo'lgan holat ekanligini ta'kidlaymiz. Ushbu toifadagi pornografiyadan foydalanish buzilishini ko'rib chiqishning shartli shartlaridan biri shundaki, shaxs faqat va aniq ravishda pornografiya iste'moli ustidan nazoratning pasayishidan aziyat chekadi (hozirgi kunda ko'p hollarda onlayn pornografiya), bu esa keyingi majburiy jinsiy xatti-harakatlar bilan birga kelmaydi ( Kraus va boshqalar, 2018 ). Bundan tashqari, bu xatti-harakatlar faqat funktsional buzilish va kundalik hayotda salbiy oqibatlarga duch kelish bilan bog'liq bo'lsa, o'ziga qaramlik xatti-harakati sifatida qaralishi kerak, chunki bu o'yin buzilishi uchun ham amal qiladi ( Billieux va boshqalar, 2017 ; Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, 2019 ). Biroq, biz shuningdek, pornografiyadan foydalanish buzilishi hozirgi vaqtda ICD-11 bo'yicha majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishi tashxisi qo'yilishi mumkinligini ta'kidlaymiz, chunki pornografiya tomosha qilish va tez-tez birga keladigan jinsiy xatti-harakatlar (ko'pincha masturbatsiya, lekin sheriklik jinsiy aloqasini o'z ichiga olgan boshqa jinsiy faoliyat) majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishi mezonlariga javob berishi mumkin ( Kraus & Sweeney, 2019 ). Majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishi tashxisi nafaqat pornografiyadan o'ziga qaram qilib foydalanadigan, balki pornografiya bilan bog'liq bo'lmagan boshqa majburiy jinsiy xatti-harakatlardan aziyat chekadigan shaxslar uchun ham mos kelishi mumkin. Pornografiyadan foydalanish buzilishini o'ziga qaramlik xatti-harakatlari tufayli boshqa belgilangan kasallik sifatida tashxislash faqat pornografiyani yomon nazorat ostida tomosha qilishdan aziyat chekadigan shaxslar uchun ko'proq mos kelishi mumkin (ko'p hollarda masturbatsiya bilan birga). Onlayn va oflayn pornografiyadan foydalanish o'rtasidagi farq foydali bo'lishi mumkinmi yoki yo'qmi, hozirda muhokama qilinmoqda, bu onlayn/oflayn o'yinlar uchun ham amal qiladi ( Király & Demetrovics, 2017 ).

28) Majburiy jinsiy xatti-harakatlarning o'ziga qaramlik xususiyati va muammoli onlayn pornografiya iste'moli: Sharh (2020) - Parchalar:

Mavjud topilmalar, giyohvandlikning xususiyatlariga mos keladigan CSBD va POPU ning bir nechta xususiyatlari mavjudligini va xulq-atvorga va modda bilan bog'liq giyohvandlikka qarshi kurashda CSBD va POPU bilan kasallangan shaxslarni qo'llab-quvvatlashda moslashish va ulardan foydalanishni ko'rib chiqishni talab qiladi. CSBD yoki POPU uchun davolanishning randomizatsiyalangan sinovlari mavjud emasligiga qaramay, opioid antagonistlari, kognitiv xulq-atvor terapiyasi va ongga asoslangan aralashuv ba'zi holatlar asosida umidvor bo'lib ko'rinadi.

POPU va CSBD neyrobiologiyasi bir qator umumiy neyroanatomik korrelyatsiyani belgilangan moddani ishlatish buzilishi, shu kabi neyropsixologik mexanizmlar va dopamin mukofot tizimidagi keng tarqalgan neyrofiziologik o'zgarishlar bilan bog'liq.

Bir nechta tadqiqotlar jinsiy giyohvandlik va aniqlangan qo'shadi kasalliklari o'rtasidagi neyroplastikaning umumiy naqshlarini keltirdi.

Haddan tashqari moddalarni iste'mol qilishni aks ettirish, haddan tashqari pornografiyadan foydalanish ishlashning bir nechta sohalariga, buzilish va bezovtalikka salbiy ta'sir ko'rsatmoqda.

29) Disfunktsional jinsiy xatti-harakatlar: ta'rifi, klinik kontekstlari, neyrobiologik profillari va davolash usullari (2020) – Parchalar:

1. Internetdan ommaviy ravishda foydalanadigan yoshlar orasida pornografiyadan foydalanish jinsiy istak va erta bo'shashishning pasayishi, shuningdek, ayrim hollarda ijtimoiy tashvish, depressiya, DOC va DEHB kasalliklari bilan bog'liq [30-32]. .

2. "Jinsiy aloqa xodimlari" va "pornografik narkomanlar" o'rtasida aniq neyrobiologik farq bor: agar birinchisi ventral gipoaktivlikka ega bo'lsa, ikkinchisi buning o'rniga erotik signallar uchun katta ventral reaktivlik va mukofot davrlarining gipoaktivligisiz mukofotlar bilan tavsiflanadi. Bu xodimlarning shaxslararo jismoniy aloqaga muhtojligini ko'rsatishi mumkin, ikkinchisi esa yolg'iz faoliyatga moyil bo'ladi [33,34]. Shuningdek, giyohvandlar prefrontal korteksning oq moddasini ko'proq disorganizatsiya qilishadi [35].

3. Pornografiya, giyohvandlik, garchi neyrobiologik jihatdan jinsiy qaramlikdan ajralib tursa-da, hanuzgacha xulq-atvorga bog'liqlikning bir shakli bo'lib, bu funktsiya buzilishi odamning psixopatologik holatining kuchayishiga yordam beradi, bu bevosita va bilvosita funktsional jinsiy stimulga sezgirlash darajasida neyrobiologik modifikatsiyani o'z ichiga oladi. gipofiz-gipotalamus-buyrak usti o'qining gormonal qiymatlariga va prefrontal davrlarning gipofrontalligiga ta'sir ko'rsatishga qodir bo'lgan stressning aniq darajasi (36).

4. Pornografiya iste'molining past darajadagi bag'rikengligi fMRI tadqiqotida tasdiqlangan, natijada mukofot tizimida (dorsal striatum) iste'mol qilingan pornografiya miqdori bilan bog'liq bo'lgan kulrang moddalar miqdori pastroq. Shuningdek, u pornografiyadan foydalanishning ko'payishi, jinsiy fotosuratlarni qisqacha tomosha qilish paytida mukofot tizimining kamroq faollashishi bilan bog'liqligini aniqladi. Tadqiqotchilar ularning natijalari desensitizatsiyani va ehtimol bag'rikenglikni ko'rsatdi, deb ishonishadi, bu esa xuddi shu darajadagi qo'zg'alish darajasiga erishish uchun ko'proq stimulyatsiya zarurligini anglatadi. Bundan tashqari, Putamen-da pornografiyaga bog'liq bo'lgan sub'ektlarda past potentsial signallari topilgan [37].

5. Pornografik giyohvandlar, kimdir o'ylashidan farqli o'laroq, yuqori jinsiy istaklarga ega emaslar va pornografik materiallarni ko'rish bilan bog'liq bo'lgan masturbatatorlik amaliyoti erta bo'shashishni yoqtirish istagini kamaytiradi, chunki sub'ekt yakka faoliyatida o'zini qulay his qiladi. Shuning uchun pornografiyaga ko'proq reaktivlik ko'rsatadigan shaxslar haqiqiy odam bilan bo'lishishdan ko'ra yolg'iz jinsiy harakatlarni qilishni afzal ko'rishadi [38,39].

6. Pornografik giyohvandlikning to'satdan to'xtatilishi kayfiyat, hayajon va munosabat va jinsiy qoniqishdagi salbiy ta'sirlarni keltirib chiqaradi [40,41].

7. Pornografiyani ommaviy ravishda ishlatish psixosial kasalliklar va munosabatlardagi qiyinchiliklarning paydo bo'lishiga yordam beradi [42].

8. Jinsiy xatti-harakatlarda ishtirok etadigan asab tarmoqlari boshqa mukofotlarni, shu jumladan, giyohvandlikni qayta ishlash bilan shug'ullanadiganlarga o'xshaydi.

30) Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi mezonlariga nimalar kiritilishi kerak? (2020) – Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlarga asoslangan ushbu muhim maqola ba'zi chalg'ituvchi pornografik tadqiqotlar da'volarini muloyimlik bilan tuzatadi. Mualliflar pornografiyani targ'ib qiluvchi tadqiqotchilar orasida juda mashhur bo'lgan soxta "axloqiy nomuvofiqlik" tushunchasini o'z zimmalariga oladilar. Shuningdek, Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi va baxtsiz DSM-5 giperseksual buzilish taklifini taqqoslaydigan foydali jadvalga qarang. Parchalar:

Jinsiy xatti-harakatlardan kelib chiqadigan zavqning pasayishi, shuningdek, CSBD giyohvandlik modellariga kiritilgan ( Kraus, Voon, & Potenza, 2016 ) va neyroilmiy topilmalar bilan qo'llab-quvvatlanadigan ( Gola & Draps, 2018 ) jinsiy stimullarga takroriy va haddan tashqari ta'sir qilish bilan bog'liq bag'rikenglikni aks ettirishi mumkin. Muammoli pornografiyadan foydalanish bilan bog'liq bag'rikenglikning muhim roli ham jamoat va subklinik namunalarda taklif qilingan ( Chen va boshqalar, 2021 ). …

CSBDni impuls nazorati buzilishi sifatida tasniflash ham e'tiborga loyiqdir. ... Qo'shimcha tadqiqotlar qimor o'yinlari buzilishida bo'lgani kabi, CSBDning eng mos tasnifini aniqlashtirishga yordam berishi mumkin, bu DSM-5 va ICD-11 da impuls nazorati buzilishlari toifasidan modda bo'lmagan yoki xulq-atvorga bog'liqliklarga qayta tasniflangan. ... impulsivlik ba'zilar taklif qilganidek, muammoli pornografiyadan foydalanishga unchalik kuchli hissa qo'shmasligi mumkin ( Bőthe va boshqalar, 2019 ).

... Axloqiy nomuvofiqlik hissi shaxsni CSBD tashxisini olishdan o'zboshimchalik bilan diskvalifikatsiya qilmasligi kerak. Masalan, axloqiy e'tiqodlariga mos kelmaydigan jinsiy aloqaga oid materiallarni ko'rish (masalan, ayollarga nisbatan zo'ravonlik va ularni obyektivlashtirishni o'z ichiga olgan pornografiya ( Bridges va boshqalar, 2010 ), irqchilik ( Fritz, Malic, Paul, & Zhou, 2020 ), zo'rlash va insest mavzulari ( Bőthe va boshqalar, 2021; Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen, & Baughman, 2015 ) axloqiy jihatdan nomuvofiq deb hisoblanishi mumkin va bunday materiallarni ob'ektiv ravishda haddan tashqari ko'p ko'rish bir nechta sohalarda (masalan, huquqiy, kasbiy, shaxsiy va oilaviy) buzilishlarga olib kelishi mumkin. Shuningdek, boshqa xatti-harakatlarga nisbatan axloqiy nomuvofiqlik his qilinishi mumkin (masalan, qimor o'yinlari buzilishida qimor o'yinlari yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishida modda iste'mol qilish), ammo axloqiy nomuvofiqlik bu xatti-harakatlar bilan bog'liq holatlar mezonlarida hisobga olinmaydi, garchi u davolanish paytida ko'rib chiqilishi kerak bo'lsa ham ( Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza, & Gola, 2020 ). …

31) Qimor o'yinlari buzilishi, muammoli pornografiyadan foydalanish va ortiqcha ovqatlanish buzilishida qaror qabul qilish: o'xshashliklar va farqlar (2021) – Sharh qimor o'yinlari buzilishi (GD), muammoli pornografiyadan foydalanish (PPU) va ortiqcha ovqatlanish buzilishi (BED) ning neyrokognitiv mexanizmlariga umumiy nuqtai nazarni taqdim etadi, xususan, ijro funktsiyasi (prefrontal korteks) bilan bog'liq qaror qabul qilish jarayonlariga e'tibor qaratadi. Parchalar:

Moddalarni iste'mol qilish buzilishlari (alkogol, kokain va opioidlar kabi SUDlar) va o'ziga qaram yoki yomon moslashuvchan buzilishlar yoki xatti-harakatlar (masalan, GD va PPU) asosidagi umumiy mexanizmlar taklif qilingan [5,6,7,8, 9••]. Giyohvandlik va ED o'rtasidagi umumiy asoslar, shuningdek, asosan yuqoridan pastga kognitiv nazoratni o'z ichiga olgan holda tasvirlangan [10,11,12] va mukofotni pastdan yuqoriga ishlov berish [13, 14] o'zgartirishlar. Ushbu kasalliklarga chalingan shaxslar ko'pincha kognitiv nazoratni zaiflashtiradilar va noqulay qarorlar qabul qilishadi [12, 15,16,17]. Qarorlar qabul qilish jarayonlari va maqsadga yo'naltirilgan ta'limning kamchiliklari ko'plab kasalliklarda topilgan; Shunday qilib, ularni klinik jihatdan ahamiyatli transdiagnostik xususiyatlar deb hisoblash mumkin [18,19,20]. Aniqrog'i, ushbu jarayonlar xulq-atvorga bog'liq bo'lgan odamlarda uchraydi (masalan, er-xotin jarayonda va boshqa qaramlik modellarida) [21,22,23,24].

KSBD va giyohvandlik o'rtasidagi o'xshashliklar tasvirlangan va nazoratning buzilishi, salbiy oqibatlarga qaramay, doimiy foydalanish va xavfli qarorlar qabul qilish tendentsiyalari umumiy xususiyatlar bo'lishi mumkin ( 37 ••, 40 ).

Qaror qabul qilishni tushunish GD, PPU va BED bilan kasallangan shaxslarni baholash va davolash uchun muhim ahamiyatga ega. Xavf va noaniqlik sharoitida qaror qabul qilishdagi o'xshash o'zgarishlar, shuningdek kechiktirilgan diskontlash haqida GD, BED va PPUda xabar berilgan. Ushbu topilmalar buzilishlar aralashuviga mos keladigan transdiagnostik xususiyatni qo'llab-quvvatlaydi.

32) Xalqaro kasalliklar tasnifida (ICD-11) "O'rganib qolgan xatti-harakatlar tufayli kelib chiqadigan boshqa aniqlangan kasalliklar" deb nomlangan qaysi holatlarni buzilish deb hisoblash kerak? (2020) – Giyohvandlik bo'yicha mutaxassislar tomonidan o'tkazilgan sharh pornografiyadan foydalanish buzilishi ICD-11 toifasidagi "o'rganib qolgan xatti-harakatlar tufayli kelib chiqadigan boshqa aniqlangan kasalliklar" bilan tashxislanishi mumkin bo'lgan holat degan xulosaga keldi. Boshqacha qilib aytganda, majburiy pornodan foydalanish qimor o'yinlari va o'yin buzilishlarini o'z ichiga olgan boshqa tan olingan xulq-atvorga qaramliklarga o'xshaydi. Parchalar –

E'tibor bering, biz ICD-11 ga yangi buzilishlarni kiritishni taklif qilmaymiz. Aksincha, biz ba'zi bir o'ziga xos potentsial o'ziga xos xatti-harakatlarning adabiyotda muhokama qilinishini ta'kidlashni maqsad qilganmiz, ular hozirgi kunda ICD-11-da o'ziga xos buzilishlar qatoriga kiritilmagan, ammo "o'ziga qaram bo'lgan xatti-harakatlar tufayli boshqa ko'rsatilgan kasalliklar" toifasiga to'g'ri kelishi mumkin. klinik amaliyotda 6C5Y sifatida kodlanishi mumkin. (urg'u berilgan)…

Taklif qilingan uchta meta-darajadagi mezonlarga nisbatan ko'rib chiqilgan dalillarga asoslanib, biz pornografiyadan foydalanish buzilishi o'yin buzilishining uchta asosiy mezoniga asoslanib, pornografiya tomosha qilish bilan bog'liq ravishda o'zgartirilgan ( Brand, Blycker va boshqalar, 2019 ) ICD-11 toifasidagi "qo'shadi xatti-harakatlar tufayli kelib chiqadigan boshqa belgilangan kasalliklar" bilan tashxis qo'yilishi mumkin bo'lgan holat ekanligini ta'kidlaymiz.

Qo'shadi xulq-atvori sababli pornografiyani ishlatish buzilishining boshqa aniqlangan buzilishi kabi diagnostikasi, faqat yomon nazorat ostida pornografiyani tomosha qilishdan aziyat chekadigan shaxslar uchun etarli bo'lishi mumkin (aksariyat hollarda onanizm bilan birga).

33) Muammoli pornografiyadan foydalanish (PPU) bilan bog'liq kognitiv jarayonlar: Eksperimental tadqiqotlarning tizimli sharhi (2021) – Parchalar:

Ba'zi odamlar pornografiyani tomosha qilishda doimiy, haddan tashqari va muammoli ishtirokidan kelib chiqadigan alomatlar va salbiy natijalarga duch kelishadi (masalan, muammoli pornografiyadan foydalanish, PPU). So'nggi nazariy modellar PPUning rivojlanishi va saqlanishini tushuntirish uchun turli xil bilim jarayonlariga (masalan, inhibitorlik nazorati, qaror qabul qilish, diqqatni jalb qilish va boshqalar) murojaat qilishdi.

Ushbu maqolada biz PPU asosidagi kognitiv jarayonlarni o'rganuvchi 21 ta tadqiqotdan olingan dalillarni ko'rib chiqamiz va umumlashtiramiz. Qisqacha aytganda, PPU quyidagilar bilan bog'liq: (a) jinsiy stimullarga nisbatan diqqatning noto'g'ri tarafkashligi, (b) inhibitiv nazoratning yetishmasligi (xususan, motor reaksiyasini inhibe qilish bilan bog'liq muammolar va e'tiborni ahamiyatsiz stimullardan uzoqlashtirish), (c) ishchi xotirani baholash vazifalarida yomonroq ishlash va (d) qaror qabul qilishdagi buzilishlar (xususan, uzoq muddatli katta yutuqlar o'rniga qisqa muddatli kichik yutuqlarga bo'lgan afzalliklar, erotika bo'lmagan foydalanuvchilarga qaraganda ko'proq impulsiv tanlov naqshlari, jinsiy stimullarga yondashuv tendentsiyalari va noaniqlik sharoitida potentsial natijalarning ehtimolligi va kattaligini baholashda noaniqliklar). Ushbu topilmalarning ba'zilari PPU bilan og'rigan yoki SA/HD/CSBD va PPU asosiy jinsiy muammo sifatida tashxis qo'yilgan bemorlarning klinik namunalaridagi tadqiqotlardan olingan (masalan, Mulhauser va boshqalar, 2014 , Sklenarik va boshqalar, 2019 ), bu buzilgan kognitiv jarayonlar PPUning "sezgir" ko'rsatkichlarini tashkil qilishi mumkinligini ko'rsatadi.

Nazariy darajada, ushbu sharh natijalari I-PACE modelining asosiy kognitiv komponentlarining dolzarbligini qo'llab-quvvatlaydi ( Brand va boshqalar, 2016 , Sklenarik va boshqalar, 2019 ).

34) To'liq sharhning PDF-fayllari: Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi – ICD-11 ga kiritilgan yangi tashxisning evolyutsiyasi, mavjud dalillar va davom etayotgan tadqiqot muammolari (2021) – Xulosa:

2019-yilda Kompulsiv Jinsiy Xulq-atvor Buzilishi (CSBD) rasman Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) tomonidan nashr etilgan Xalqaro Kasalliklar Tasnifining 11 - nashriga kiritildi . CSBDni yangi kasallik sifatida joylashtirishdan oldin ushbu xatti-harakatlarning kontseptsiyasi bo'yicha o'ttiz yil davom etgan munozara bo'lib o'tdi. JSST qarorlarining potentsial foydalariga qaramay, bu mavzu bo'yicha tortishuvlar to'xtamadi. Ham klinisyenlar, ham olimlar CSBD bilan kasallangan odamlarning klinik ko'rinishi va bu muammoning asosidagi neyron va psixologik mexanizmlar haqidagi mavjud bilimlardagi bo'shliqlar haqida hali ham bahslashmoqdalar. Ushbu maqolada CSBDni ruhiy kasalliklar tasnifida (masalan, DSM va ICD) alohida diagnostika bo'limi sifatida shakllantirish bilan bog'liq eng muhim masalalarga umumiy nuqtai nazar, shuningdek, CSBDning hozirgi tasnifi bilan bog'liq asosiy tortishuvlarning qisqacha mazmuni keltirilgan.

35) Muammoli pornografiyadan foydalanishda mukofotga javob berish, o'rganish va baholashning ahamiyati - tadqiqot sohasi mezonlari nuqtai nazari (2022) - Parchalar:

Xulosa qilib aytganda, informatsion SID tadqiqotlari natijalari giyohvandlikning mashhur rag'batlantiruvchi sensibilizatsiya nazariyasi taklif qilganidek, PPU ishtirokchilarida pul mukofotlaridan ko'ra jinsiy aloqaga sezgir bo'lgan xatti-harakatlar va asabiy mukofotlarni kutish jarayonlariga ishora qiladi [35]. Ushbu nazariya, moddani takroriy iste'mol qilish mukofot sxemasini moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lgan belgilarga sezgir qiladi va bu belgilarga ko'tarilgan rag'batlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. PPU-ga o'tkazilgan taqdirda, mukofot sxemasi pornografiyadan foydalanishni ko'rsatadigan signallarga ko'proq rag'batlantiruvchi omil bo'ladi.

Xulosadan:

Adabiyotning hozirgi holati shuni ko'rsatadiki, RDoC-musbat valentlik tizimlari PPUda muhim omillardir. Mukofotni kutish uchun dalillar PPU bilan og'rigan bemorlarda jinsiy mukofotlarni e'lon qiladigan stimullarga nisbatan sezgirlikni ko'rsatadi ...

36) Muammoli jinsiy xatti-harakatlar giyohvandlik doirasi doirasida ko'rib chiqilishi kerakmi? DSM-5 moddani iste'mol qilish buzilishi mezonlariga asoslangan tizimli sharh (2023)

DSM-5 qo'shadi kasalliklar mezonlari muammoli jinsiy aloqa foydalanuvchilari orasida juda keng tarqalganligi aniqlandi, xususan, ishtiyoq, jinsiy foydalanish ustidan nazoratni yo'qotish va jinsiy xatti-harakatlar bilan bog'liq salbiy oqibatlar .... Klinik va klinik bo'lmagan populyatsiyalarda muammoli jinsiy xatti-harakatlarning giyohvandlikka o'xshash xususiyatlarini [baholash uchun] DSM-5 mezonlaridan [foydalanib] ko'proq tadqiqotlar o'tkazilishi kerak.

37) Majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishi (CSBD) va muammoli pornografiyadan foydalanish (PPU): Kelajakdagi yo'nalishlar bilan keng qamrovli, fanlararo va mutaxassislar tomonidan asoslangan hikoya sharhi (2026)

Ushbu sharhda so'nggi miya tadqiqotlari, shuningdek, muammoli porno foydalanish (PPU) va tartibsiz kompulsiv jinsiy xulq-atvor (CSBD) bo'yicha ko'plab boshqa tadqiqotlar turlari sintez qilingan.

Hali qilinadigan ishlar ko'p. Muammoli onlayn porno foydalanishni CSBDdan ajratib olish, ya'ni sheriklik jinsiy aloqasi bilan birlashtirmaslik va impuls nazorati buzilishi sifatida ko'rib chiqmaslik juda muhimdir. Muammoli onlayn porno foydalanishni o'z o'rniga, onlayn o'yinlar va qimor o'yinlariga qaramlik bilan qo'yish kerak. Shuningdek, tadqiqotchilar ishtirokchilardan har qanday ta'sirni o'lchash uchun pornografiyadan foydalanishni bartaraf etishni so'rashlarini ko'rishni istaymiz va pornografiya keltirib chiqaradigan jinsiy disfunktsiyalarga ko'proq e'tibor qaratishni istaymiz.

___

Qarang: Shubhali va chalg'ituvchi tadqiqotlar yuqori darajada ommalashgan, ammo da'vo qilgan narsalariga mos kelmaydigan maqolalar uchun ( ushbu eskirgan maqola - Ley va boshqalar , 2014 - adabiyotlar sharhi emas edi va u keltirgan maqolalarning aksariyatini noto'g'ri talqin qilgan). Pornografiyadan foydalanishni jinsiy muammolar va jinsiy va munosabatlardan qoniqishning pasayishi bilan bog'laydigan ko'plab tadqiqotlar uchun ushbu sahifaga qarang.

Poraxo'rlar va jinsiy aloqa bilan bog'liq giyohvandlik bo'yicha nevrologik tadqiqotlar (fMRI, MRI, EEG, neyro endokrin, neyroxizmatik):

Quyidagi nevrologik tadqiqotlar ikki yo'nalishda tasniflanadi: (1) giyohvandlik bilan bog'liq miya o'zgarishi bilan har bir xabar, va (2) e'lon qilingan sana bo'yicha.

1) Giyohvandlik bilan bog'liq miya o'zgarishi bo'yicha ro'yxat : Giyohvandlik keltirib chiqaradigan to'rtta asosiy miya o'zgarishi Jorj F. Koob va Nora D. Volkow tomonidan o'zlarining muhim sharhlarida tasvirlangan. Koob Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va alkogolizm bo'yicha milliy institut (NIAAA) direktori va Volkow Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bo'yicha milliy institut (NIDA) direktori. U The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) jurnalida chop etilgan . Maqolada giyohvandlik va xulq-atvorga bog'liq giyohvandlik bilan bog'liq miyadagi asosiy o'zgarishlar tasvirlangan, shu bilan birga uning kirish xatboshisida jinsiy giyohvandlik mavjudligi aytilgan:

“Biz neyroshunoslik miya kasalliklariga qaramlik modelini qo'llab-quvvatlashda davom etmoqda degan xulosaga keldik. Bu sohadagi neyroshunoslik tadqiqotlari nafaqat giyohvandlik va unga bog'liq xulq-atvorga bog'liqliklarning (masalan, oziq-ovqat, jinsiy aloqa va qimor o'yinlariga) oldini olish va davolash uchun yangi imkoniyatlarni taklif etadi...”

Volkow va Koob maqolasida giyohvandlik tufayli miyada yuzaga keladigan to'rtta asosiy o'zgarishlar bayon qilingan, ular: 1) Sensitizatsiya , 2) Desensitizatsiya , 3) Disfunktsional prefrontal sxemalar (gipofrontallik), 4) Nosoz stress tizimi . Ushbu 4 ta miya o'zgarishining barchasi ushbu sahifada keltirilgan ko'plab nevrologik tadqiqotlar orasida aniqlangan:

  • Tadqiqotlar sezuvchanlik pornografik foydalanuvchilarda (jinsiy reaktivlik va istaklar): jinsiy aloqada bo'lganlar: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
  • Tadqiqotlar desensitizm yoki pornogardlarning / jinsiy aloqa bilan bog'liq kishilarning odatiyligi (bag'rikenglikka olib keladi): 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • Kambag'al ijro funktsiyasi haqida hisobot (hipofrontalite) yoki porno foydalanuvchilari / jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan prefrontal faoliyat: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
  • Tadqiqotlar nojo'ya stress tizimi pornografik foydalanuvchilar / jinsiy aloqada bo'lganlar: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Nashr qilingan sana bo'yicha ro'yxat : Quyidagi ro'yxatda porno foydalanuvchilari va jinsiy giyohvandlar bo'yicha nashr etilgan barcha nevrologik tadqiqotlar mavjud. Quyida keltirilgan har bir tadqiqot tavsif yoki parcha bilan birga keladi va hozirgina muhokama qilingan 4 ta giyohvandlik bilan bog'liq miya o'zgarishi(lari)ning qaysi biri uning natijalarini qo'llab-quvvatlaganini ko'rsatadi:

1) Majburiy jinsiy xatti-harakatlarning impulsiv va neyroanatomik xususiyatlarini dastlabki tekshirish ( Miner va boshqalar , 2009) – [disfunktsional prefrontal sxemalar/yomonroq ijro funktsiyasi] – Asosan jinsiy giyohvandlar ishtirok etgan kichik fMRI tadqiqoti (Majburiy jinsiy xatti-harakatlar). Tadqiqotda CSB sub'ektlarida nazorat guruhi ishtirokchilariga nisbatan Go-NoGo vazifasida ko'proq impulsiv xatti-harakatlar qayd etilgan. Miya skanerlashi shuni ko'rsatdiki, jinsiy giyohvandlar nazorat guruhiga nisbatan tartibsiz prefrontal korteks oq moddasiga ega. Parchalar:

Ushbu maqolada keltirilgan ma'lumotlar KSB kleptomaniya, majburiy qimor o'yinlari va ovqatlanish kasalliklari kabi impulslarni nazorat qilish kasalliklari bilan juda ko'p umumiy bo'lgan degan taxminlarga mos keladi. Xususan, biz majburiy jinsiy xulq-atvorning diagnostik mezonlariga javob beradigan shaxslar impulsivlik ko'rsatkichlari, shu jumladan umumiy impulsivlik ko'rsatkichlari va shaxs omillari, cheklovlar bo'yicha yuqori bo'lganligini aniqladik .. Yuqoridagi o'z-o'zini hisobot choralariga qo'shimcha ravishda, KSB bemorlari shuningdek, xulq-atvori vazifasi, Go-No Go protsedurasida sezilarli darajada dürtüsellik ko'rsatdi.

Natijalar, shuningdek, CSB'li bemorlarning nazorat qilish ko'ra, yuqori frontal mintaqaviy o'rtacha diffüzyon (MD) mazmunli darajada yuqori ekanligini ko'rsatdi. Korelasyonel tahlil, dürtüsellik o'lchovlari va pastki frontal mintaqaviy fraksiyonel anizotropi (F) va MD o'rtasida muhim birlashmalari bo'lgan, ammo yuqori frontal mintaqaviy o'lchovlari bo'lmagan birlashma mavjud emasligini ko'rsatdi. Shu kabi tahlillar yuqori frontal lob MD va kompulsif jinsiy xatti-inventarizatsiyadan o'rtasidagi salbiy munosabatni ko'rsatdi.

Shunday qilib, ushbu dastlabki tahlillar istiqbolli bo'lib, majburiy jinsiy xatti-harakatlar bilan bog'liq bo'lgan neyroanatomik va / yoki neyrofiziologik omillar mavjudligini ko'rsatadi. Ushbu ma'lumotlar, shuningdek, CSB, ehtimol, dürtüsellik bilan tavsiflanganligini, lekin shuningdek, OCD'nin hissiy reaktivligi va bezovtalanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi.

2) Bemor va erkaklarning jamoaviy namunalarida ijro funktsiyasi va giperseksual xatti-harakatlar o'lchovlari bo'yicha o'z-o'zidan xabar qilingan farqlar ( Reid va boshqalar , 2010) – [yomonroq ijro funktsiyasi] – Parcha:

Giperseksual xatti-harakatlar uchun yordam so'ragan bemorlar ko'pincha dürtüsellik, kognitiv qat'iylik, yomon fikr, hissiyotlarni tartibga solishda kamchiliklar va jinsiy aloqada haddan tashqari tashvishlanish xususiyatlarini namoyish etadilar. Ushbu xususiyatlarning ba'zilari, shuningdek, ijro etuvchi disfunktsiya bilan bog'liq bo'lgan nevrologik patologiya bilan og'rigan bemorlar orasida keng tarqalgan. Ushbu kuzatishlar giperseksual bemorlar guruhi (n = 87) va giperseksual bo'lmagan jamoat namunalari (n = 92) o'rtasidagi farqlarning mavjud tekshiruviga olib keldi. ijro funktsiyalari buzilishining global indekslari va BRIEF-A-ning bir nechta kichik o'lchamlari bilan. Ushbu topilmalar ijro etuvchi disfunktsiyaning giperseksual xatti-harakatga aloqador bo'lishi mumkinligi haqidagi gipotezani qo'llab-quvvatlovchi dastlabki dalillarni taqdim etadi.

3) Internetda pornografik rasmlarni tomosha qilish: Internetdagi jinsiy aloqa saytlaridan haddan tashqari foydalanish uchun jinsiy uyg'onish reytinglarining roli va psixologik-psixiatrik alomatlar ( Brend va boshqalar , 2011) – [katta ishtiyoq/sezgirlik va yomon ijro funktsiyasi] – Bir parcha:

Natijalar kundalik hayotda onlayn-jinsiy faoliyat bilan bog'liq bo'lgan o'z-o'zidan xabar qilingan muammolarni pornografik materiallarning subyektiv jinsiy qiziqish darajasi, psixologik alomatlarning global zo'ravonligi va kundalik hayotda Internetda jinsiy aloqa joylarida bo'lishda qo'llaniladigan jinsiy ilovalar, Internetdagi jinsiy aloqa saytlariga sarf qilingan vaqt (kunlik daqiqalar) IATsex reytingidagi farqni tushuntirishga sezilarli hissa qo'shmadi. Biz ortiqcha kiberfleksiyani saqlab turishga va moddaning bog'liqligi bo'lgan shaxslarga ta'riflangan potentsial ravishda bilim va miya mexanizmlari o'rtasidagi parallelliklarni ko'ramiz.

4) Pornografik tasvirlarni qayta ishlash ishchi xotira ishlashiga xalaqit beradi ( Laier va boshqalar , 2013) – [katta ishtiyoq/sezgirlik va yomon ijro funktsiyasi] – Bir parcha:

Ayrim kishilar, Internetdagi jinsiy aloqada bo'lgan vaqt va undan keyin, masalan, uyquni yo'qotish va salbiy natijalar bilan bog'liq bo'lgan uchrashuvlarni unutish kabi muammolar haqida xabar beradi. Ushbu turdagi muammolar yuzaga kelishi mumkin bo'lgan mexanizmlardan biri, Internet jinsiy aloqa paytida jinsiy uyg'otish ish xotirasi (WM) imkoniyatlariga xalaqit berishi mumkin, natijada tegishli atrof-muhit ma'lumotlarini e'tiborsiz qoldiradi va shuning uchun noqulay qaror qabul qiladi. Natijalar 4 orqaga qaytish vazifasining pornografiya rasmidagi uchta rasm holatiga nisbatan WMning ko'rsatkichini yomonlashdi. Internetdagi giyohvandlikka qarshi tadqiqotlarda topilmalar muhokama qilinmoqda, chunki giyohvandlikka bog'liq maslahatlar orqali WM aralashuvi moddiy bog'liqliklardan yaxshi ma'lum.

5) Jinsiy tasvirni qayta ishlash noaniqlik sharoitida qaror qabul qilishga xalaqit beradi ( Laier va boshqalar , 2013) – [katta ishtiyoq/sezgirlik va yomon ijro funktsiyasi] – Bir parcha:

Qaror qabul qilish natijalari shahvoniy rasmlar foydali modellar bilan bog'langan vaqtlarda ishlashga nisbatan noqulay karta kataklari bilan bog'liq bo'lganida yomonlashdi. Subyektiv jinsiy uyg'unlik vazifa holati va qaror qabul qilish ko'rsatkichlari o'rtasidagi munosabatni boshqargan. Ushbu tadqiqot jinsiy uyg'unlik qaror qabul qilish jarayoniga to'sqinlik qildi, bu esa kiberfektsiyani qo'llashda ayrim odamlar nima uchun salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkinligini tushuntirishi mumkin.

6) Kiberseksga qaramlik: Haqiqiy hayotdagi jinsiy aloqalar emas, balki pornografiyani tomosha qilish paytida jinsiy qo'zg'alishni boshdan kechirish farqni keltirib chiqaradi ( Laier va boshqalar , 2013) – [kuchliroq ishtiyoq/sezgirlik va yomonroq ijro funktsiyasi] – Bir parcha:

Natijalar internet pornografiyasining ko'rsatgichlari jinsiy uyg'unlik va intizorlik ko'rsatkichlari dastlabki tadqiqotlarda kiberxavflarga bog'liq bo'lgan tendentsiyalarni ko'rsatdi. Bundan tashqari, muammoli cybersex foydalanuvchilari pornografiya ko'rsatgichidan kelib chiqqan holda ko'proq jinsiy uyg'otish va intizorlik reaktsiyalari haqida xabar berishdi. Ikkala tadkikotda kiber-asta giyohvandlik bilan aloqasi bo'lmagan real vaqtda jinsiy aloqada bo'lganlar soni va sifati aniqlandi. Natijalar kiberself asabiylashuvini rivojlantirish va qo'llab-quvvatlashda tegishli jarayonlar bo'lishini kuchaytirish, o'rganish mexanizmlarini kuchaytirish va intilishni nazarda tutadigan qoniqishli farazni qo'llab-quvvatlaydi. Kambag'al yoki qoniqarsiz jinsiy hayotiy aloqalar kibersellaga qaramligini tushuntira olmaydi.

7) Jinsiy istak, giperseksuallik emas, balki jinsiy tasvirlar tomonidan hosil qilingan neyrofiziologik javoblar bilan bog'liq ( Steele va boshqalar , 2013) – [kamroq jinsiy istak bilan bog'liq bo'lgan yuqori replikativlik: sezgirlik va odatlanish] – Ushbu EEG tadqiqoti ommaviy axborot vositalarida pornografiya/jinsiy qaramlikning mavjudligiga qarshi dalil sifatida targ'ib qilindi. Unday emas . Steele va boshqalar , 2013 aslida pornografik qaramlik va pornografiyadan foydalanishning jinsiy istakni pasaytiradigan mavjudligini qo'llab-quvvatlaydi. Qanday qilib? Tadqiqotda sub'ektlar qisqa vaqt ichida pornografik fotosuratlarga duchor bo'lganda yuqori EEG ko'rsatkichlari (neytral rasmlarga nisbatan) qayd etilgan. Tadqiqotlar doimiy ravishda shuni ko'rsatadiki, giyohvandlar o'zlarining giyohvandligi bilan bog'liq bo'lgan replikalarga (masalan, tasvirlarga) duchor bo'lganda P300 ning ko'tarilishi sodir bo'ladi.

Kembrij universiteti miya skanerlash tadqiqotlariga muvofiq , ushbu EEG tadqiqoti shuningdek , pornografiyaga nisbatan ko'proq reaktivlik va sheriklik jinsiy aloqaga bo'lgan istakning kamayishi o'rtasidagi bog'liqlikni ham ko'rsatdi . Boshqacha qilib aytganda, miyada pornografiya faolligi yuqori bo'lgan shaxslar haqiqiy odam bilan jinsiy aloqada bo'lishdan ko'ra pornografiyaga masturbatsiya qilishni afzal ko'rishadi. Ajablanarlisi shundaki, tadqiqot vakili Nikol Prauz porno foydalanuvchilarida shunchaki "yuqori libido" borligini ta'kidladi, ammo tadqiqot natijalari buning aksini ko'rsatmoqda (sub'ektlarning sheriklik jinsiy aloqaga bo'lgan istagi ularning pornodan foydalanishiga nisbatan pasaygan).

Birgalikda, Steele va boshqalarning ushbu ikkita topilmasi miyaning signallarga (porno tasvirlarga) ko'proq faolligini, ammo tabiiy mukofotlarga (odam bilan jinsiy aloqa) kamroq reaktivligini ko'rsatadi. Bu giyohvandlikning o'ziga xos belgilari bo'lgan sezgirlik va desensitizatsiya. Sakkizta ekspertlar tomonidan ko'rib chiqilgan maqola haqiqatni tushuntiradi: Steele va boshqalarning ekspertlar tomonidan ko'rib chiqilgan tanqidlari , 2013. Shuningdek, ushbu keng qamrovli YBOP tanqidiga qarang .

Matbuotdagi ko'plab qo'llab-quvvatlanmagan da'volardan tashqari, Prausening 2013 yildagi EGG tadqiqoti jiddiy metodologik kamchiliklarga duch kelganligi sababli ekspertlar tomonidan ko'rib chiqilgani bezovta qiladi: 1) sub'ektlar heterojen edi (erkaklar, ayollar, heteroseksual bo'lmaganlar) ; 2) sub'ektlar ruhiy kasalliklar yoki giyohvandlik uchun tekshirilmagan ; 3) tadqiqotda taqqoslash uchun nazorat guruhi yo'q edi ; 4) anketalar pornografiya yoki pornografik giyohvandlik uchun tasdiqlanmagan . Stil va boshqalar shu qadar nuqsonliki, yuqoridagi 24 ta adabiy sharh va sharhlardan faqat 4 tasi uni eslatib o'tishga qiynalmoqda : ikkitasi uni qabul qilib bo'lmaydigan keraksiz fan sifatida tanqid qiladi, ikkitasi esa uni sherik bilan jinsiy aloqada bo'lish istagi kamroq bo'lgan replika reaktivligi (giyohvandlik belgilari) bilan bog'liq deb ta'kidlaydi.

8) Pornografiya iste'moli bilan bog'liq miya tuzilishi va funktsional bog'liqlik: Pornografiyadagi miya ( Kun va Gallinat, 2014) – [desensitizatsiya, odatlanish va disfunktsional prefrontal sxemalar]. Maks Plank institutining ushbu fMRI tadqiqotida pornografiyadan foydalanishning yuqori darajasi bilan bog'liq bo'lgan 3 ta nevrologik topilma haqida xabar berilgan: (1) mukofot tizimining kulrang moddasi (dorsal striatum) kamroq, (2) jinsiy fotosuratlarni qisqacha ko'rish paytida mukofot tizimining faollashishi kamroq, (3) dorsal striatum va dorsolateral prefrontal korteks o'rtasidagi yomonroq funktsional bog'liqlik. Tadqiqotchilar 3 ta topilmani uzoq muddatli porno ta'sirining ta'sirining ko'rsatkichi sifatida talqin qilishdi. Tadqiqotda aytilishicha,

Bu pornografik stimullarga kuchli ta'sir qilish jinsiy stimullarga tabiiy neyron javobining pasayishiga olib keladi degan gipotezaga mos keladi.

PFC va striatum o'rtasidagi kambag'al funktsional ulanishni ta'riflaydigan bo'lsak,

Ushbu elektron qurilmaning disfunktsiyasi, salbiy natijalarga qaramasdan, giyohvand moddalarni qidirish kabi noto'g'ri xatti-harakatlar bilan bog'liq.

Maks Plank press-relizida sharh qoldirgan bosh muallif Simone Kyun shunday dedi :

Yuqori porno iste'molga ega bo'lgan sub'ektlar bir xil miqdordagi mukofotni olish uchun rag'batlantiruvchi vositaga ega bo'lishi kerak deb taxmin qilamiz. Demak, pornografiya muntazam ravishda iste'mol qilish sizning mukofotingiz tizimidan chiqib ketadi. Bu ularning mukofot tizimlarining o'sishni rag'batlantirishga muhtojligi haqidagi gipotezaga mukammal darajada mos keladi.

9) Majburiy jinsiy xulq-atvorga ega va ega bo'lmagan shaxslarda jinsiy replikatsiya reaktivligining neyron korrelyatsiyalari ( Voon va boshqalar , 2014) – [sezgirlik/replikatsiya reaktivligi va desensitizatsiya] Kembrij universitetining bir qator tadqiqotlarida birinchi bo'lib, giyohvandlar va alkogolizmga moyil bo'lganlarda kuzatilganidek, pornografik giyohvandlarda (CSB sub'ektlari) miya faoliyatining bir xil modeli aniqlandi – replikatsiya reaktivligi yoki sezgirlik yuqori. Yetakchi tadqiqotchi Valeri Vun shunday dedi:

Majburiy jinsiy munosabatda va sog'lom ixtiyoriy bo'lgan bemorlar o'rtasida miya faoliyatida aniq farqlar mavjud. Bu farqlar giyohvand moddalarga qaram bo'lganlarni aks ettiradi.

Voon va boshqalar, 2014 shuningdek, pornografik giyohvandlar "uni" ko'proq xohlash, lekin endi "uni" yoqtirmaslikning qabul qilingan giyohvandlik modeliga mos kelishini aniqladilar . Parcha:

Sog'lom ko'ngillilar bilan taqqoslaganda, CSB sub'ektlari sub'ektiv shahvoniy istaklarga ega bo'lib, ochiq-oydin ko'rsatmalarga ega bo'lishni xohladilar va erotik ogohlantirishlarga ko'proq yoqqanlik darajasiga erishdi, shu bilan birga istak va sevinch o'rtasida farqni ko'rsatdi

Tadqiqotchilar shuningdek, 60% sub'ektlar (o'rtacha yosh: 25) haqiqiy sheriklar bilan erektsiya / uyg'unlikka erishishda qiyinchiliklarga duch kelgani, ammo porno bilan erektsiyaga erishish mumkinligini bildirganlar. Bu sezuvchanlik yoki odatiylikni bildiradi. Qabul qilingan:

CSB mavzularida jinsiy ekspluatatsiya qilinadigan materiallardan ortiqcha foydalanish natijasida ... libido yoki erektsion funktsiyani ayollarga nisbatan jismoniy munosabatlarda (jinsiy ekspluatatsiya materiallariga aloqasi bo'lmagan holda) qisqartirganligi ma'lum qilindi ...

Sog'lom ixtiyoriy shaxslar bilan solishtirganda, KSB predmetlari jinsiy bezovtalanish bilan ancha qiynaldi va jinsiy aloqada jinsiy aloqada ko'proq erektil qiyinchiliklarni boshdan kechirdi, ammo jinsiy jihatdan ochiq-oydin ma'lumotga ega emas edi.

10) Majburiy jinsiy xulq-atvorga ega va ega bo'lmagan shaxslarda jinsiy jihatdan aniq ko'rsatmalarga nisbatan diqqatni jamlashning kuchayishi ( Mechelmans va boshqalar , 2014) – [sezgirlik/ko'rsatma-reaktivlik] – Kembrij universitetining ikkinchi tadqiqoti. ​​Bir parcha:

Ko'tarilgan ehtiyotkorona tanqidiy fikrlarimiz ... giyohvandlik bezovtalanishida giyohvand moddalarni davolash bo'yicha olib borilgan izlanishlarda kuzatilgan takomillashgan nosimmetriklik bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan o'xshashliklarni taklif qiladi. Ushbu topilmalar giyohvand-reaktsionlik tadqiqotlariga o'xshash tarmoqlarda [pornografik narkomanlarga] jinsiy jihatdan aniq ko'rsatmalarga nisbatan neytral reaktivlikning yaqinda topilgan kashfiyotlari bilan yaqinlashadi va giyohvandlikning rag'batlantiruvchi rag'batlantirish nazariyasini qo'llab-quvvatlaydi [ porno ashyolari]. Ushbu topilma yaqinda o'tkazilgan kuzatishimiz bilan jinsiy aniqlikdagi videolarning giyohvand-replikativ tekshiruvlarda kuzatilgan shunga o'xshash neyron tarmoqdagi faollik bilan bog'liqligini ko'rsatdi. Katta orzu va xohishni xohlash o'rniga, ushbu neyron tarmoqdagi faoliyat bilan ham bog'liq edi. Ushbu tadqiqotlar CSBdagi jinsiy aloqalarga nisbatan noaniq javobni qo'llab-quvvatlovchi rag'batlantiruvchi motivatsiya nazariyasini qo'llab-quvvatlaydi.

11) Internet pornografiyasining heteroseksual ayol foydalanuvchilarida kiberseksga qaramlikni qoniqish gipotezasi bilan izohlash mumkin ( Laier va boshqalar , 2014) – [katta ishtiyoq/sezgirlik] – Bir parcha:

Biz 51 ayol IPU va Internetdan tashqaridagi pornografiya foydalanuvchilari (NIPU) ni ko'rib chiqdik. Anketalardan foydalangan holda, biz kibereksga moyillikning jiddiyligini, shuningdek, jinsiy qo'zg'alishga moyillikni, umumiy muammoli jinsiy xatti-harakatni va psixologik alomatlarning og'irligini baholadik. Bundan tashqari, eksperimental paradigma, shu jumladan 51 ta pornografik rasmlarning subyektiv qo'zg'aluvchanlik reytingi, shuningdek, xohish-istakning ko'rsatkichlari o'tkazildi. Natijalar shuni ko'rsatdiki, IPU pornografik rasmlarni NIPU bilan taqqoslaganda pornografik rasmlarning namoyishi tufayli ko'proq qo'zg'atuvchi deb baholadi va ko'proq xohladi. Bundan tashqari, hirs, rasmlarning shahvoniy qo'zg'aluvchanlik darajasi, jinsiy qo'zg'alishga sezgirlik, muammoli jinsiy xatti-harakatlar va psixologik alomatlarning og'irligi XEIda kiberseksga moyillik tendentsiyasini bashorat qilmoqda.

O'zaro aloqada bo'lish, jinsiy aloqalar soni, jinsiy aloqadan qoniqish va interfaol kiberxeksdan foydalanish kibereksga bog'liq emas edi. Ushbu natijalar oldingi tadqiqotlarda heteroseksual erkaklar uchun berilgan natijalarga mos keladi. Jinsiy qo'zg'alishning kuchaytirilgan tabiati, o'rganish mexanizmlari va IPUda kibereksga moyillikni rivojlanishida reproduktiv reaktivlik va intilishning ahamiyati to'g'risida bahslashish kerak.

12) Kognitiv xulq-atvor nuqtai nazaridan kiberseksga qaramlikka hissa qo'shadigan omillar bo'yicha empirik dalillar va nazariy mulohazalar ( Laier va boshqalar , 2014) – [katta ishtiyoq/sezgirlik] – Bir parcha:

Odatda cybersex narkomaniya (KA) deb ataladigan va uning rivojlanish mexanizmlari haqida gap ketadi. Avvalgi ishda, ba'zi odamlar CA ga zaif bo'lishi mumkinligini, ammo ijobiy mustahkamlash va replikativlik omillarini ishlab chiqishning asosiy mexanizmlari hisoblanadilar. Ushbu tadqiqotda 155 heteroseksual erkak 100 pornografik suratlarini baholadi va jinsiy uyg'otishning kuchayganligini ko'rsatdi. Bundan tashqari, CA ga bo'lgan tendentsiyalar, jinsiy eksitatsiyaga nisbatan sezuvchanlik va umuman jinsiy aloqani yo'qotish hollari baholandi. Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, CAga qarshi zaiflik omillari mavjud va CAning rivojlanishida jinsiy qon to'kilishi va ishdan xalos bo'lishning rolini isbotlaydi.

13) Jinsiy mukofotlarga yangilik, shartlash va diqqatni jalb qilish ( Banca va boshqalar , 2015) – [katta ishtiyoq/sezgirlik va odatlanish/desensitizatsiya] – Kembrij universitetining yana bir fMRI tadqiqoti. ​​Nazorat guruhi bilan solishtirganda, porno giyohvandlar jinsiy yangilikni va pornografiya bilan bog'liq shartli ishoralarni afzal ko'rishdi. Biroq, porno giyohvandlarning miyasi jinsiy tasvirlarga tezroq odatlanib qoldi. Yangilik afzalligi oldindan mavjud bo'lmaganligi sababli, pornografik giyohvandlik odatlanish va desensitizatsiyani yengish uchun yangilik izlashni rag'batlantiradi, deb ishoniladi.

Majburiy jinsiy xatti-harakatlar (CSB) sog'lom ixtiyoriylarga nisbatan jinsiy va moddiy va neytral natijalar bilan bog'liq bo'lgan nazorat belgilariga nisbatan jinsiy jihatdan yaxshiroq bo'lgan afzalliklari bilan bog'liq edi. KSB a'zosi bo'lgan shaxslar jinsiy yangilanishga nisbatan ko'proq afzalliklarga ega bo'lgan odatiylik darajasiga ega bo'lgan jinsiy va jinsiy rasmlarni qayta tiklashda katta dorsal sinturaga ega edi. Jinsiy jihatdan shartli bo'lgan munosabatlarning yangicha munosabatlardan ajralib turadigan munosabati jinsiy tasvirlarga erta ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish bilan bog'liq. Ushbu ishda KSBning shaxslari jinsiy rivojlanishning yuqori darajali sindromi bilan odatlanganligi va mukofotlanish darajasini kengaytirishning keng tarqalib ketganligi sababli, jinsiy yangilanishga qarshi ishlamay qo'ygan. Bir nusxa:

Tegishli press-relizdan parcha :

Jinsiy narkomanlar bir xil jinsiy tasvirni qayta-qayta takrorlab, sog'lom ko'ngillilar bilan taqqoslaganda, ular mushukning oldingi singulat korteksi deb nomlanadigan miya mintaqasida faollikni pasaytirishdi va bu mukofotni kutish va ishtirok etishga yangi hodisalar. Bu, odatdagidek, odatdagidek xuddi shunday rag'batni kamroq va kamroq foydali deb topsa, masalan, qahva ichadigan kishi dastlabki stakanidan kofeinni «buzz» olishi mumkin, ammo vaqt o'tishi bilan ular ko'proq qahva ichsa, kichkina buzz bo'ladi.

Bu odatiy ta'sir bir necha marta bir xil porno videolarda ko'rsatiladigan sog'lom erkaklarda uchraydi. Ammo ular yangi videoni ko'rsalar, qiziqish va qiziqish darajasi asl darajaga qaytadi. Bu shuni anglatadiki, odatlanishni oldini olish uchun jinsiy odatdoshlar doimiy ravishda yangi tasvirlarni etkazib berishni talab qilishadi. Boshqacha aytganda, odatiylik yangi tasvirlarni qidirishga olib kelishi mumkin.

"Bizning topilmalarimiz onlayn pornografiya kontekstida ayniqsa ahamiyatlidir", deydi Dr Vun. "Birinchi navbatda jinsiy giyohvandlikka nima sabab bo'lganligi aniq emas va ayrim kishilar giyohvandlikka boshqalarga qaraganda ko'proq tayyorlangan bo'lishi ehtimoldan xoli emas, ammo onlayn jinsiy tasvirlar mavjudligi kabi ko'rinishda abadiy ravishda taqdim etilishi, giyohvandlik darajasini kamaytirishga yordam berib, uni ko'paytiradi va qochish yanada qiyin. "

14) Muammoli giperseksual xulq-atvorga ega shaxslarda jinsiy istakning neyron substratlari ( Seok & Sohn , 2015) – [kuchli reaktivlik/sezgirlik va disfunktsional prefrontal sxemalar] – Ushbu Koreya fMRI tadqiqoti porno foydalanuvchilari bo'yicha boshqa miya tadqiqotlarini takrorlaydi. Kembrij universiteti tadqiqotlari singari, u jinsiy giyohvandlarda replika keltirib chiqaradigan miya faollashuvi naqshlarini topdi, bu giyohvandlarning naqshlarini aks ettiradi. Bir nechta nemis tadqiqotlariga muvofiq, u giyohvandlarda kuzatilgan o'zgarishlarga mos keladigan prefrontal korteksdagi o'zgarishlarni topdi. Yangilik shundaki, topilmalar giyohvandlarda kuzatilgan prefrontal korteks faollashuvi naqshlariga mos keldi: Jinsiy tasvirlarga nisbatan replika reaktivligi yuqori, ammo boshqa odatda sezilarli stimullarga javoblarni inhibe qildi. Bir parcha:

Bizning ishimizda jinsiy orzuning neytral korrelyatsiyasini hodisa bilan bog'liq funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) bilan tekshirish mo'ljallangan. PHB va 22 yoshga mos keladigan sog'lom tekshiruvga ega bo'lgan yigirma uch kishi jinsiy va non-jinsiy ogohlantirishlarni passiv ravishda kuzatib turishdi. Ob'ektlarning jinsiy istaklari darajasi har bir jinsiy rag'batga javob sifatida baholandi. Boshqaruvlarga nisbatan PHB bo'lgan shaxslar jinsiy ogohlantirishlarga ta'sir qilishda jinsiy orzu-intilishni tez-tez va kuchaytirdilar. PHB guruhidagi kaudat yadrosi, past parietal lob, dorsal old singulat gyrus, talamus va dorsolateral prefrontal korteks nazorat guruhiga qaraganda ko'proq faollashdi. Bundan tashqari, faollashtirilgan hududlarda gemodinamik naqshlar guruhlar o'rtasida farq bor edi. Maqola va yurish-turish moyilligini boshdan kechirishni o'rganish bo'yicha tadqiqotlar natijalariga muvofiq, PHBning xulq-atvorli xususiyatlariga ega bo'lgan shaxslar va kengaytirilgan istak prefrontal korteks va subkortikal hududlarda o'zgaruvchan faollikni namoyish qildilar

15) Muammoli foydalanuvchilar va nazorat guruhlarida jinsiy tasvirlar orqali kech ijobiy potentsiallarni modulyatsiya qilish "Pornografik giyohvandlik"ga zid ( Prause va boshqalar , 2015) – [odatlanish] – Nicole Prause jamoasining ikkinchi EEG tadqiqoti . ​​Ushbu tadqiqotda Steele va boshqalar , 2013 dan olingan 2013 yilgi sub'ektlar haqiqiy nazorat guruhi bilan taqqoslandi (lekin u yuqorida aytib o'tilgan metodologik kamchiliklardan aziyat chekdi). Natijalar: Nazorat guruhi bilan solishtirganda, "pornografiya tomosha qilishni tartibga solishda muammolarga duch kelgan shaxslar" vanil porno fotosuratlariga bir soniya ta'sir qilishda miyaning javoblari pastroq edi. Bosh muallif bu natijalarni " pornografik giyohvandlikni fosh qiladi " deb ta'kidlaydi. Qaysi qonuniy olim ularning yagona anomal tadqiqoti yaxshi tashkil etilgan tadqiqot sohasini fosh qilganini da'vo qiladi?

Aslida, Prause va boshqalarning 2015 yildagi topilmalari Kühn & Gallina t (2014) bilan juda mos keladi , unda pornografiyadan ko'proq foydalanish vanil porno rasmlariga javoban miya faolligining pasayishi bilan bog'liqligi aniqlangan. Prause va boshqalarning topilmalari ham ushbu ro'yxatda 13-o'rinda turadigan Banca va boshqalarning 2015 yildagi topilmalariga mos keladi. Bundan tashqari, yana bir EEG tadqiqoti ayollarda pornografiyadan ko'proq foydalanish pornografiyaga miya faolligining pasayishi bilan bog'liqligini aniqladi. EEG ko'rsatkichlarining pastligi sub'ektlar rasmlarga kamroq e'tibor berishlarini anglatadi. Oddiy qilib aytganda, tez-tez porno foydalanuvchilari vanil pornosining statik tasvirlariga sezgirlikdan mahrum bo'lishgan. Ular zerikishgan (odatlangan yoki sezgirlikdan mahrum bo'lishgan). Ushbu keng qamrovli YBOP tanqidiga qarang . O'nta ekspert tomonidan ko'rib chiqilgan maqolalar ushbu tadqiqot tez-tez porno foydalanuvchilarida desensitizatsiya/odatlanishni aniqlaganiga qo'shiladi (giyohvandlikka mos keladi): Prause va boshqalarning ekspert tomonidan ko'rib chiqilgan tanqidlari , 2015

Prokuratura uning EEG o'qishlaridagi "replikativlik" (sezuvchanlik), odatdagidan emas. Agar Prause to'g'ri bo'lsa ham, u o'zining "noto'g'ri" bayonotida bo'shliq teshikni e'tiborga olmaydi: Hatto Prause va boshq. 2015 tez-tez porno foydalanuvchilarda kamroq replikativlikni topdi, 24 boshqa nevrologik tekshiruvlar majburiy porno foydalanuvchilarda repetaktivlik yoki jozibadorlik (sezuvchanlik) haqida xabar berdi: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Ilmiy bilan emas yolg'iz anomal o'rganish jiddiy uslubiy kamchiliklarga xalaqit bergan; fan dalillarning ko'payishi bilan ketadi (agar bo'lmasa) kun tartibiga asoslangan).

16) Giperseksual buzilishli erkaklarda HPA o'qining disregulyatsiyasi ( Chatzittofis , 2015) – [disfunksional stressga javob] – 67 erkak jinsiy giyohvand va 39 yoshga mos keladigan nazorat guruhi ishtirokidagi tadqiqot. Gipotalamus-gipofiz-buyrak usti bezi (HPA) o'qi bizning stressga javobimizda markaziy o'yinchi hisoblanadi. Giyohvandlik miyaning stress zanjirlarini o'zgartiradi va bu disfunktsional HPA o'qiga olib keladi. Jinsiy giyohvandlar (giperseksuallar) bo'yicha ushbu tadqiqotda moddalarga qaramlik bilan bog'liq topilmalarni aks ettiruvchi o'zgargan stressga javoblar aniqlandi. Press-relizdan parchalar:

Tadqiqotda 67 erkaklarda giperseksual buzilish va 39 sog'lom mos keladigan elementlari bo'lgan. Ishtirokchilar hiperseksual buzilish va depressiya yoki bolalik travma bilan birgalikda har qanday kasallikka chalingan. Tadqiqotchilar fiziologik stress ta'sirini inhibe qilish uchun testdan oldin kechqurun ularga deksametazonning kam dozini berdi, keyin ertalab stress gormonlari kortizol va ACTH darajalarini o'lchadi. Giperseksual buzilishi bo'lgan bemorlarning bunday gormonlar yuqori darajalariga sog'lom nazoratdan ko'ra ko'proq bo'lganligini aniqladilar, bu esa ular bilan birgalikda depressiya va bolalik travması uchun nazoratdan o'tkazilgandan keyin ham saqlanib qoldi.

Professor Z. Jokinenning aytishicha, "afrodli va suiqasd kasalliklarida, shuningdek, giyohvand moddalar bilan kasallangan bemorlarda ilgari stressni tartibga solib qo'ygan. "So'nggi yillarda bolalik asrida travma epigenetik mexanizmlar orqali tananing stress tizimlarini tartibga solishga olib kelishi mumkin, boshqa aytganda ularning psixologik muhitlari ushbu tizimlarni boshqaradigan genlarni qanday ta'sir qilishi mumkinligiga e'tibor qaratildi". tadqiqotchilarga ko'ra, natijalar boshqa turdagi suiiste'mollarga aloqador bir xil neyrobiologik tizimning hiperseksual buzilishi bo'lgan odamlarga nisbatan qo'llanishi mumkinligini ko'rsatmoqda.

17) Prefrontal nazorat va internetga qaramlik: nazariy model va neyropsixologik va neyroimaging natijalarini ko'rib chiqish ( Brand va boshqalar , 2015) – [disfunktsional prefrontal sxemalar/yomonroq ijro funktsiyasi va sezgirlik] – Parcha:

Bunga muvofiq, funktsional neyroimaging va boshqa neyropsixologik tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatadiki, reaktivlik, intilish va qaror qabul qilish Internetga qaramlikni tushunish uchun muhim tushunchalardir. Ijro etuvchi nazoratni qisqartirish bo'yicha xulosalar patologik qimor kabi boshqa xulq-atvorga mos keladi. Shuningdek, ular hodisani giyohvandlik deb tasniflashni ta'kidlaydilar, chunki moddaning qaramligiga oid topilmalar bilan bir nechta o'xshashliklar mavjud. Bundan tashqari, ushbu tadqiqot natijalari moddalarga bog'liqlikni o'rganish bo'yicha topilmalar bilan taqqoslanadi va kiber-seksga qaramlik va moddaga bog'liqlik yoki boshqa xulq-atvorga bog'liqlik o'rtasidagi o'xshashlikni ta'kidlaydi.

18) Kiberseksga qaramlikdagi yashirin assotsiatsiyalar: Pornografik rasmlar bilan yashirin assotsiatsiya testini moslashtirish ( Snagkowski va boshqalar , 2015) – [katta ishtiyoq/sezgirlik] – Parcha:

Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar kiberekseksiyaga va giyohvandlikka bog'liqlik o'rtasidagi o'xshashlikni ko'rsatmoqda va kiber-seksga qaramlikni xulq-atvorga bog'liqlik deb tasniflashni talab qilmoqda. Moddaga bog'liqlikda, yashirin assotsiatsiyalar hal qiluvchi rol o'ynashi ma'lum va bu kabi yashirin assotsiatsiyalar kiberseksga qaramlikda o'rganilmagan. Ushbu eksperimental tadqiqotda 128 heteroseksual erkak ishtirokchilar pornografik rasmlar bilan o'zgartirilgan yashirin assotsiatsiya testini (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) yakunladilar. Bundan tashqari, muammoli jinsiy xatti-harakatlar, jinsiy qo'zg'alishga nisbatan sezgirlik, kiber-seksga qaramlik tendentsiyalari va pornografik rasmlarni tomosha qilish sababli sub'ektiv intilishlar baholandi.

Natijalar pornografik rasmlarning yashirin assotsiatsiyalari bilan ijobiy hissiyotlar va kibereksga moyillik, muammoli jinsiy xatti-harakatlar, jinsiy qo'zg'alishga nisbatan sezgirlik, shuningdek subyektiv xohishlarga ega bo'lgan ijobiy munosabatlarni ko'rsatadi. Bundan tashqari, o'rtacha regressiya tahlili shuni ko'rsatdiki, yuqori subyektiv xohishlar haqida xabar berganlar va ijobiy hissiyotlarga ega bo'lgan pornografik rasmlarning aniq yashirin birlashmalarini namoyish etganlar, ayniqsa kibereksga moyil bo'lganlar. Topilmalar kibereksga moyillikni rivojlantirish va saqlashda pornografik rasmlar bilan ijobiy yashirin uyushmalarning rolini ko'rsatadi. Bundan tashqari, ushbu tadqiqotning natijalari moddalarga bog'liqlikni o'rganish natijalari bilan taqqoslanadi va kibereksga qaramlik va moddalarga bog'liqlik yoki boshqa xulq-atvor qo'shimchalari o'rtasidagi o'xshashlikni ta'kidlaydi.

19) Kiberseksga qaramlikning belgilari pornografik stimullarga yaqinlashish va ulardan qochish bilan bog'liq bo'lishi mumkin: muntazam kiberseks foydalanuvchilarining analog namunasidan olingan natijalar ( Snagkowski va boshqalar , 2015) – [katta ishtiyoq/sezgirlik] – Parcha:

Ba'zi yondashuvlar yondashuv/qochish tendentsiyalari muhim mexanizmlar bo'lgan moddaga bog'liqliklarga o'xshashliklarga ishora qiladi. Bir nechta tadqiqotchilar giyohvandlik bilan bog'liq qaror qabul qilish vaziyatida shaxslar giyohvandlik bilan bog'liq stimullarga yaqinlashish yoki ulardan qochish tendentsiyalarini namoyon qilishi mumkinligini ta'kidladilar. Ushbu tadqiqotda 123 geteroseksual erkak pornografik rasmlar bilan o'zgartirilgan yondashuv-qochish-vazifasini (AAT; Rinck va Becker, 2007 ) bajardi. AAT davomida ishtirokchilar pornografik stimullarni itarib yuborishlari yoki ularni joystik bilan o'zlariga tortishlari kerak edi. Jinsiy qo'zg'alishga sezgirlik, muammoli jinsiy xatti-harakatlar va kiberseksga qaramlikka moyillik so'rovnomalar yordamida baholandi.

Natijalar kiberxavflarga qarshilik ko'rsatgan shaxslarning pornografik ogohlantirishlarga yondoshish yoki undan qochish uchun harakat qilishini ko'rsatdi. Bundan tashqari, mo''tadil regressiya tahlillari yuqori yondashuv va / yoki qochish tendentsiyalarini namoyon etgan yuqori jinsiy qo'zg'atuvchilik va muammoli jinsiy xulqli shaxslar kiberfleksiyani kuchaytirishi yuqori belgilarini aniqladilar. Moddaga bog'liqliklarga o'xshab, natijalar kiberselllarda giyohvandlikda ham yondashuv, ham qochish tendentsiyalari rol o'ynashi mumkinligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, jinsiy eksitatsiya va muammoli jinsiy xatti-harakatlarga nisbatan sezgirlik bilan o'zaro ta'sirlashish kiberxavfdan foydalanganda kundalik hayotda subyektiv shikoyatlarning jiddiyligiga ta'sir qilishi mumkin. Topilmalar kiberselllar bilan bog'liqlik va modda bog'liqliklari o'rtasidagi o'xshashliklarga qo'shimcha empirik dalillarni keltirib chiqaradi. Bunday o'xshashliklar kibersell va narkologik bilan bog'liq narsalarni solishtirish mumkin bo'lgan neyronli qayta ishlashga qayta yo'naltirilishi mumkin.

20) Pornografiyaga berilib ketishmi? Ko'p vazifali vaziyatda kiberseks belgilaridan haddan tashqari foydalanish yoki ularni e'tiborsiz qoldirish kiberseksga qaramlik alomatlari bilan bog'liq ( Schiebener va boshqalar , 2015) – [kuchliroq ishtiyoq/sezgirlik va yomonroq ijro etuvchi nazorat] – Parcha:

Ba'zi bir kishilar pornografiya materiallari kabi kiberseks tarkibini o'ziga qaram qilib, shaxsiy hayotda yoki ishda og'ir salbiy oqibatlarga olib keladi. Salbiy oqibatlarga olib keladigan mexanizmlar kibernetik foydalanish va hayotning boshqa vazifalari va majburiyatlari o'rtasida maqsadli yo'naltirilgan almashinuvni amalga oshirish uchun zarur bo'lgan bilim va xatti-harakatlar ustidan ijro boshqaruvini kamaytirishi mumkin. Ushbu yo'nalishda biz 104 erkak ishtirokchilarini ikkita to'plamda ijro etuvchi ko'p vazifali paradigma bilan tekshirdik: Bir guruh odamlarning suratlaridan tashkil topgan, ikkinchisi esa pornografik suratlardan tashkil topgan. Ikkala guruhda ham suratlar ayrim mezonlarga ko'ra tasniflanishi kerak edi. Aniq maqsad, tasniflashning barcha vazifalari uchun teng miqdorda ishlash, guruhlar va tasniflash vazifalari o'rtasida muvozanat bilan almashish edi.

Ushbu ko'p bosqichli paradigmada kamroq muvozanatlashtirilgan ishlashning kiberfleksiyani kuchayishiga nisbatan yuqori tendentsiya bilan bog'liqligini aniqladik. Ushbu tendentsiyaga ega bo'lgan shaxslar ko'pincha pornografik suratlar ustida ishlamay qo'yishgan yoki e'tibordan chetda qolishgan. Natijalar shuni ko'rsatadiki, pornografiya materiallariga duch kelganda ko'p vazifani bajarish ustidan ijrochi nazoratni qisqartirish kiberfunktsiyadan kelib chiqadigan noto'g'ri harakatlar va salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Biroq, kiberseks giyohvandlikka moyil bo'lgan shaxslar, giyohvandlikning motivatsion modellarida muhokama qilinganidek, pornografiya materiallaridan qochish yoki ularga yaqinlashishga moyil bo'ladi.

21) Hozirgi zavq uchun keyingi mukofotlarni almashtirish: Pornografiya iste'moli va kechiktirishni diskontlash ( Negash va boshqalar , 2015) – [yomonroq ijro etuvchi nazorat: sabab-oqibat tajribasi] – Parchalar:

1-o'qish: Ishtirokchilar pornografiyadan foydalangan holda so'rovnomani va 1-Time Time-da kechiktirilgan diskontlash vazifasini bajarishdi, so'ngra yana to'rt hafta o'tgach. Dastlabki pornografiyadan yuqori darajada foydalanilganligi haqida xabar bergan ishtirokchilar, Time 2-da kechiktirilgan diskontlash stavkasini namoyish qildilar, dastlabki kechiktirishni kamaytirishni nazorat qildilar. 2-o'qish: Pornografiyadan voz kechgan ishtirokchilar eng sevimli ovqatdan voz kechgan ishtirokchilarga qaraganda kechiktirilgan diskontlashni namoyish etishdi.

Internet pornografiyasi, boshqa tabiiy mukofotlarga qaraganda diskriminatsiyani kechiktirishga yordam beradigan jinsiy mukofotdir, hatto undan foydalanish majburiy yoki qo'shadi emas. Ushbu izlanishlar samaradorlik vaqtinchalik xarakterga ega emasligini ko'rsatuvchi muhim hissa qo'shadi.

Pornografiya iste'moli darhol jinsiy qoniqish bilan ta'minlanishi mumkin, lekin inson hayotining boshqa sohalarini, xususan, munosabatlardan ustun va ta'sir o'tkazadigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Internet-pornografiya - bu boshqa jinsiy mukofotlardan farqli ravishda diskontlashni kechiktirishga yordam beradigan jinsiy mukofotdir. Shuning uchun, pornografiyani mukofot, dürtüsellik va bağımlılık faoliyatlarida yagona ogohlantirish sifatida davolash va shu asosda shaxsiy va munosabatlarni muomala qilishda qo'llash muhim ahamiyatga ega.

22) Jinsiy qo'zg'aluvchanlik va disfunktsional yengish gomoseksual erkaklarda kiberseksga qaramlikni aniqlaydi ( Laier va boshqalar , 2015) – [katta ishtiyoq/sezgirlik] – Parcha:

So'nggi topilmalar CyberSex Addiction (CA) darajasi va jinsiy qo'zg'aluvchanlik ko'rsatkichlari o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatdi va jinsiy xatti-harakatlarga qarshi kurashish jinsiy qo'zg'aluvchanlik va CA alomatlari o'rtasidagi o'zaro bog'liqlikni ko'rsatdi. Ushbu tadqiqotning maqsadi ushbu mediatsiyani gomoseksual erkaklar misolida sinash edi. Anketalar CA alomatlari, jinsiy qo'zg'alishga nisbatan sezgirlik, pornografiyadan foydalanish motivatsiyasi, muammoli jinsiy xatti-harakatlar, psixologik alomatlar va real hayotda va onlayn rejimda jinsiy xatti-harakatlarning baholandi. Bundan tashqari, ishtirokchilar pornografik videolarni tomosha qildilar va video namoyishdan oldin va keyin ularning jinsiy qo'zg'alishini ko'rsatdilar.

Natijalar CA alomatlari va jinsiy qo'zg'alish va jinsiy qo'zg'aluvchanlik ko'rsatkichlari, jinsiy xulq-atvor va psixologik alomatlar o'rtasida kuchli bog'liqlikni ko'rsatdi. CA oflayn jinsiy xatti-harakatlar va haftalik kiberekslardan foydalanish vaqti bilan bog'liq emas edi. Jinsiy xatti-harakatlar bilan kurashish qisman jinsiy qo'zg'aluvchanlik va CA o'rtasidagi munosabatni buzdi. Natijalar oldingi tadqiqotlarda geteroseksual erkak va urg'ochi ayollar uchun berilgan natijalar bilan taqqoslanadi va CA-ning nazariy taxminlari fonida muhokama qilinadi, ular kibereksdan foydalanish tufayli ijobiy va salbiy mustahkamlash rolini ta'kidlaydi.

23) Giperseksual buzilish patofiziologiyasida neyroinflamatsiyaning roli ( Jokinen va boshqalar , 2016) – [disfunksional stressga javob va neyroinflamatsiya] – Ushbu tadqiqot sog'lom nazorat guruhiga nisbatan jinsiy giyohvandlarda qon aylanishdagi o'sma nekrozi omili (TNF) ning yuqori darajasini qayd etdi. TNF (yallig'lanish belgisi) ning yuqori darajasi giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar va giyohvandlikka moyil hayvonlarda (alkogol, geroin, met) ham aniqlangan. TNF darajalari va giperseksuallikni o'lchaydigan reyting shkalalari o'rtasida kuchli bog'liqlik mavjud edi.

24) Majburiy jinsiy xatti-harakatlar: Prefrontal va Limbik Hajm va O'zaro Ta'sirlar (Schmidt va boshqalar , 2016) – [disfunktsional prefrontal sxemalar va sezgirlik] – Bu fMRI tadqiqoti. ​​Sog'lom nazorat guruhi bilan solishtirganda, CSB sub'ektlari (pornoga qaram bo'lganlar) chap amigdala hajmini oshirgan va amigdala va dorsolateral prefrontal korteks DLPFC o'rtasidagi funktsional bog'liqlikni kamaytirgan. Amigdala va prefrontal korteks o'rtasidagi funktsional bog'liqlikning pasayishi moddaga qaramlik bilan mos keladi. Yomonroq bog'liqlik prefrontal korteksning foydalanuvchining o'ziga qaramlik xatti-harakatlariga bo'lgan impulsi ustidan nazoratini kamaytiradi, deb hisoblanadi. Ushbu tadqiqot shuni ko'rsatadiki, giyohvand moddalarning toksikligi kamroq kulrang moddaga olib kelishi va shu bilan giyohvandlarda amigdala hajmini kamaytirishi mumkin. Amigdala pornografiya tomosha qilish paytida, ayniqsa jinsiy belgiga dastlabki ta'sir qilish paytida doimiy ravishda faol bo'ladi. Ehtimol, doimiy jinsiy yangilik va qidiruv va izlash majburiy porno foydalanuvchilarida amigdalaga noyob ta'sir ko'rsatadi. Shu bilan bir qatorda, yillar davomida pornografik giyohvandlik va jiddiy salbiy oqibatlar juda stressli - va surunkali ijtimoiy stress amigdala hajmining oshishi bilan bog'liq . Yuqoridagi 16-tadqiqot shuni ko'rsatdiki, "jinsiy giyohvandlar" haddan tashqari faol stress tizimiga ega . Porno/jinsiy giyohvandlik bilan bog'liq surunkali stress, jinsiy aloqani noyob qiladigan omillar bilan birga, amigdala hajmining oshishiga olib kelishi mumkinmi? Parcha:

Bizning hozirgi topilmalarimiz prefrontal yuqoridan pastga qarab tartibga solish nazorat tarmoqlarining motivatsion ahamiyati va pastki dam olish holatidagi ulanishi bilan bog'liq bo'lgan mintaqada yuqori hajmlarni ta'kidlaydi. Bunday tarmoqlarning uzilishi ekologik jihatdan muhim mukofotga yoki muhim rag'batlantiruvchi ko'rsatmalarga nisbatan reaktivlikning kuchayishiga nisbatan g'ayritabiiy xatti-harakatlar naqshlarini tushuntirishi mumkin. Bizning hajmli topilmalarimiz SUDdagi topilmalardan farq qilsa-da, bu topilmalar surunkali giyohvand moddalar ta'sirining neyrotoksik ta'sirining funktsiyasi sifatida farqlarni aks ettirishi mumkin. Yangi paydo bo'layotgan dalillar, ayniqsa rag'batlantiruvchi motivatsiya nazariyalarini qo'llab-quvvatlaydigan giyohvandlik jarayoni bilan potentsial o'xshashliklarni ko'rsatadi. Biz ushbu muhim tarmoqdagi faollik yuqori darajada muhim yoki afzal ko'rilgan jinsiy aloqaga oid ko'rsatmalarga duch kelgandan so'ng kuchayganligini ko'rsatdik [Brand va boshqalar, 2016 ; Seok va Sohn, 2015 ; Voon va boshqalar, 2014 ], shuningdek, diqqatni jalb qilishning kuchayishi [Mechelmans va boshqalar, 2014 ] va jinsiy ko'rsatmaga xos istak, ammo umumlashtirilgan jinsiy istak emas [Brand va boshqalar, 2016 ; Voon va boshqalar, 2014 ].

Jinsiy aloqada aniq ko'rsatgichlarga e'tiborning kuchayishi jinsiy jihatdan shartli ko'rsatgichlarga ustunlik berish bilan bog'liq bo'lib, bu jinsiy ko'rsatgich shartlanishi va diqqatni jalb qilish o'rtasidagi bog'liqlikni tasdiqlaydi [Banca va boshqalar, 2016 ]. Jinsiy jihatdan shartli ko'rsatgichlarga bog'liq faollikning kuchayishi haqidagi bu topilmalar natijadan (yoki shartsiz stimuldan) farq qiladi, bunda odatlanishning kuchayishi, ehtimol, bag'rikenglik kontseptsiyasiga mos keladi, yangi jinsiy stimullarga bo'lgan afzallikni oshiradi [Banca va boshqalar, 2016 ]. Birgalikda bu topilmalar KSBning asosiy neyrobiologiyasini aniqlashga yordam beradi, bu esa buzilish haqida ko'proq tushunchaga va mumkin bo'lgan terapevtik markerlarni aniqlashga olib keladi.

25) Afzal ko'rilgan pornografik rasmlarni tomosha qilishda ventral striatum faolligi internet pornografiyasiga qaramlik belgilari bilan bog'liq ( Brand va boshqalar , 2016) – [katta replikatsiya/sezgirlik] – Germaniya fMRI tadqiqoti. ​​1-topilma: Mukofot markazi faolligi (ventral striatum) afzal ko'rilgan pornografik rasmlar uchun yuqoriroq edi. 2-topilma: Ventral striatum reaktivligi internet jinsiy giyohvandlik balli bilan bog'liq. Ikkala topilma ham sezgirlikni ko'rsatadi va giyohvandlik modeliga mos keladi . Mualliflar "Internet pornografiyasiga qaramlikning neyron asosi boshqa giyohvandliklarga o'xshash" deb ta'kidlaydilar. Bir parcha:

Internetning bir nechta turi giyohvandlik yoki Internet pornografiyasiga qaramlik deb ataladigan ortiqcha pornografiya iste'moli hisoblanadi. Neuroimaging tadqiqotlari ochiqchasiga jinsiy ogohlantirishlarni jinsiy va erotik bo'lmagan materiallarga nisbatan kuzatganda, ventral striatum faolligini aniqladi. Biz endilikda ventral striatumning afzalroq pornografik suratlarga qaraganda afzalroq pornografiyaga javob berishini va bu kontrastdagi ventral striatumning faoliyati Internet pornografiyasining o'ziga xosligining sub'ektiv alomatlari bilan bog'liq bo'lishi kerak deb taxmin qildik. 19 heteroseksual erkak ishtirokchilarni rasm paradigmini, jumladan afzal va noo'rin bo'lmagan pornografik materiallarni o'rganib chiqdik.

Tanlangan toifadagi suratlar yanada uyg'unlashib, kamroq yoqimsiz va idealga yaqinlashdi. Ventral striatumning reaktsiyasi imtiyozli holatga nisbatan afzal bo'lmagan rasmlar bilan solishtirganda kuchli edi. Ushbu kontrastdagi ventral striatum faoliyati Internet-pornografiya narkomaniyasining o'z-o'ziga bildirilgan alomatlari bilan bog'liq. Subjektiv belgilarning zo'ravonliklari, shuningdek, so'nggi kunlarda Internet-pornografiya giyohvandligi, umumiy jinsiy ekspluatatsiya, giperseksual xatti-harakatlar, ruhiy tushkunlik, shaxslararo sezuvchanlik va jinsiy xulq-atvor o'zgaruvchan va sub'ektiv alomatlar sifatida ventral striatum bilan retsressiya tahlilida yagona ahamiyatga ega yondashuv edi . Natijalar subyektiv ravishda afzal qilingan pornografiya materiallari bilan bog'liq mukofotni kutish va qoniqtirishni amalga oshirishda ventral striatumning rolini qo'llab-quvvatlaydi. Ventral striatumda mukofotni oldindan rejalashtirish mexanizmlari Internet-pornografiya iste'moliga qarshi nazoratni yo'qotish uchun nima uchun ayrim imtiyozlar va jinsiy xayollarga ega bo'lgan kishilarning nima uchun xavfli ekanligini neytral tushuntirishga yordam berishi mumkin.

26) Majburiy jinsiy xulq-atvorga ega bo'lgan sub'ektlarda o'zgargan ishtahani qoplash va neyron aloqasi ( Klucken va boshqalar , 2016) – [kuchli reaktivlik/sezgirlik va disfunktsional prefrontal sxemalar] – Ushbu nemis fMRI tadqiqoti Voon va boshqalar, 2014 va Kuhn & Gallinat 2014 dan olingan ikkita asosiy topilmani takrorladi . Asosiy topilmalar: KSB guruhida ishtahani qoplash va neyron aloqasining neyron korrelyatsiyalari o'zgartirildi. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, birinchi o'zgarish - amigdala faollashuvining kuchayishi - osonlashtirilgan shartlanishni aks ettirishi mumkin (porno tasvirlarini bashorat qiluvchi ilgari neytral signallarga ko'proq "ulanish"). Ikkinchi o'zgarish - ventral striatum va prefrontal korteks o'rtasidagi bog'liqlikning pasayishi - impulslarni boshqarish qobiliyatining pasayishi belgisi bo'lishi mumkin.

Tadqiqotchilar shunday dedilar: "Bu [o'zgarishlar] giyohvandlik buzilishlari va impuls nazorati tanqisligining neyron korrelyatlarini o'rganuvchi boshqa tadqiqotlar bilan mos keladi". Amigdalarning signallarga nisbatan faollashuvi ( sezgirlik ) va mukofot markazi va prefrontal korteks o'rtasidagi bog'liqlikning pasayishi ( gipofrontallik ) moddalarga qaramlikda kuzatiladigan miyadagi ikkita asosiy o'zgarishdir. Bundan tashqari, 20 ta majburiy porno foydalanuvchilaridan 3 tasi "orgazm-ereksiya buzilishi"dan aziyat chekdi. Bir parcha:

Umuman olganda, kuzatilgan amigdala samaradorligi va ayni vaqtda ventral striatal-PFK ulanishining kamayishi KSBning etiologiyasi va davosi haqida spekulyatsiyalarni ta'minlaydi. KSB bilan sub'ektlar rasmiy ravishda neytral belgilar va jinsiy jihatdan tegishli ekologik ogohlantirishlar orasidagi uyushmalar tuzishga moyil edi. Shunday qilib, bu masalalar yaqinlashib kelayotgan xatti-harakatlarni bartaraf etishga qiziqish uyg'otadi. Bu KSBga olib keladimi yoki CSB natijasi bo'ladimi, kelgusidagi tadqiqotlarda javob berilishi kerak. Bundan tashqari, ventral striatal-prefrontal ulanishning kamayib ketishiga ta'sir qiluvchi tartibga solingan tartibsizliklar muammoli xatti-harakatlarning davom ettirilishiga yordam beradi.

27) Giyohvand moddalar va giyohvand moddalar bo'lmagan mukofotlarning patologik noto'g'ri ishlatilishidagi kompulsivlik ( Banca va boshqalar , 2016) – [kuchli reaktivlik/sezgirlik, kuchaytirilgan shartli javoblar] – Kembrij universitetining ushbu fMRI tadqiqoti alkogolizm, ichkilikbozlik, video o'yinlarga qaramlik va porno giyohvandlik (CSB) da kompulsivlik jihatlarini taqqoslaydi. Parchalar:

Boshqa kasalliklardan farqli o'laroq, HV bilan solishtirganda, CSB natijalarni mukofotlash uchun tezroq qo'lga kiritishni ko'rsatdi, natijadan qat'i nazar, mukofot holatida ko'proq qat'iyatlilik bilan birga. CSB sub'ektlari to'plamni o'zgartirish yoki teskari o'rganishda biron bir o'ziga xos buzilishlarni ko'rsatmadi. Ushbu topilmalar jinsiy yoki pul natijalariga bog'liq bo'lgan stimullarga nisbatan afzalroq bo'lishning avvalgi topilmalarimiz bilan mos keladi, bu umuman olganda mukofotlarga nisbatan sezgirlikning oshganligini ko'rsatadi ( Banca va boshqalar, 2016 ). Muhim mukofotlardan foydalangan holda keyingi tadqiqotlar ko'rsatiladi.

28) Pornografiyaga subyektiv ishtiyoq va assotsiativ o'rganish muntazam kiberseks foydalanuvchilari namunasida kiberseksga qaramlikka moyillikni bashorat qiladi ( Snagkowski va boshqalar , 2016) – [kuchli reaktivlik/sezgirlik, kuchaytirilgan shartli javoblar] – Ushbu noyob tadqiqot sub'ektlarni ilgari neytral shakllarga bog'ladi, bu esa pornografik tasvirning ko'rinishini bashorat qildi. Parchalar:

Kiberfleksik giyohvandlikning tashxis mezonlari bo'yicha konsensus yo'q. Ba'zi yondashuvlar assotsiativ o'rganish juda muhim mexanizm bo'lgan moddiy beqarorlikka o'xshashlikni bildiradi. Ushbu tadqiqotda 86 heteroseksual erkaklar cybersex addiction bilan assotsiatsiyalashgan o'rganishni o'rganish uchun pornografik suratlar bilan o'zgartirilgan Instrumental Transfer vazifasini standart Pavlovianni bajarishdi. Bundan tashqari, pornografiya rasmlarini tomosha qilishning subyektiv istagi va kiberselfga qaramlik tendentsiyalari baholandi. Natijalar sub'ektiv istagi birlashtiruvchi o'rganish bilan boshqariladigan kiberfleksiyadagi giyohvandlik tendensiyalariga ta'sir ko'rsatdi.

Umuman olganda, ushbu topilmalar kibereksga moyillikni rivojlantirish uchun assotsiativ ta'limning hal qiluvchi rolini ko'rsatmoqda, shu bilan birga moddalarga bog'liqlik va kibereksga qaramlik o'rtasidagi o'xshashlik uchun keyingi empirik dalillarni taqdim etadi. Xulosa qilib aytganda, ushbu tadqiqot natijalari assotsiativ ta'lim kibereksga qaramlikni rivojlantirishda hal qiluvchi rol o'ynashi mumkinligini ko'rsatmoqda. Bizning kashfiyotlarimiz kiberxunoslik va moddalarga bog'liqlik o'rtasidagi o'xshashliklarni yana bir bor tasdiqlaydi, chunki subyektiv xohish va assotsiativ ta'limning ta'siri ko'rsatildi.

29) Internetda pornografiya tomosha qilgandan keyin kayfiyat o'zgarishi internet pornografiyasini ko'rish buzilishining alomatlari bilan bog'liq ( Laier & Brand, 2016) – [katta ishtiyoq/sezgirlik, kamroq yoqtirish] – Parchalar:

Tadqiqotning asosiy natijalari shundan iboratki, Internet pornografiyasining buzilishi (IPD) tendentsiyalari odatda o'zlarini yaxshi, uyg'oq va xotirjam his qilish bilan, shuningdek kundalik hayotda sezilgan stress va Internet pornografiyasini hayajon izlash nuqtai nazaridan foydalanish motivatsiyasi bilan salbiy bog'liqdir. va hissiy qochish. Bundan tashqari, IPD tendentsiyalari Internet pornografiyasini tomosha qilishdan oldin va keyin kayfiyat, shuningdek, yaxshi va xotirjam kayfiyatning ko'tarilishi bilan salbiy bog'liq edi.

Internet pornografiyasidan foydalanish natijasida yuzaga keladigan IPDga moyillik va hayajon izlash o'rtasidagi bog'liqlik tajribali orgazmning qoniqishini baholash orqali moderatsiya qilindi. Umuman olganda, tadqiqot natijalari IPD jinsiy qoniqishni topish va jirkanch his-tuyg'ulardan qochish yoki ularga dosh berish motivatsiyasi bilan bog'liq degan gipotezaga, shuningdek, pornografiya iste'mol qilgandan keyin kayfiyat o'zgarishi IPD bilan bog'liq degan taxminga mos keladi ( Cooper va boshqalar, 1999 va Laier and Brand, 2014 ).

30) Yosh kattalardagi muammoli jinsiy xatti-harakatlar: Klinik, xulq-atvor va neyrokognitiv o'zgaruvchilar o'rtasidagi bog'liqliklar (2016) – [yomonroq ijro etuvchi funksiya] – Muammoli jinsiy xatti-harakatlarga (PSB) ega bo'lgan shaxslar bir nechta neyrokognitiv kamchiliklarni ko'rsatdilar. Ushbu topilmalar giyohvandlarda uchraydigan asosiy miya xususiyati bo'lgan yomonroq ijro etuvchi funksiyani (gipofrontallik) ko'rsatadi . Bir nechta parchalar:

Ushbu tahlildan ko'rinadiki, PSB bir nechta nosog'lom klinik omillarni, jumladan, o'z-o'zini kamsitishni, turmush sifatini pasaytiradi, BMI darajasini oshiradi va ko'plab kasalliklar uchun yuqori komorbidlik ko'rsatkichlarini namoyon etadi ...

PSB guruhida aniqlangan klinik xususiyatlar aslida PSB va boshqa klinik xususiyatlarga olib keladigan uchinchi darajali o'zgaruvchining natijasi bo'lishi mumkin. Ushbu rolni to'ldiruvchi potentsial omil PSB guruhida, ayniqsa ish xotirasi, dürtüsellik / impuls nazorat qilish va qaror qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan nörokognitif kamchiliklar bo'lishi mumkin. Ushbu tavsifdan PSB-da yuzaga keladigan muammolarni va emotsional regulyatsiya kabi qo'shimcha klinik xususiyatlarni aniq bilish qobiliyatiga moslashtirish mumkin ...

Agar ushbu tahlilda aniqlangan kognitiv muammolar aslida PSBning asosiy xususiyati bo'lsa, bu juda muhim klinik natijalarga ega bo'lishi mumkin.

31) Giperseksual buzilishli erkaklarda HPA o'qi bilan bog'liq genlarning metillanishi ( Jokinen va boshqalar , 2017) – [disfunksional stressga javob, epigenetik o'zgarishlar] – Bu yuqoridagi 16-sonli tadqiqotning davomi bo'lib , unda jinsiy giyohvandlarda disfunksional stress tizimlari mavjudligi aniqlangan – bu giyohvandlik tufayli kelib chiqadigan asosiy neyro-endokrin o'zgarish. Hozirgi tadqiqotda inson stressiga javoban markaziy bo'lgan va giyohvandlik bilan chambarchas bog'liq bo'lgan genlardagi epigenetik o'zgarishlar aniqlangan. Epigenetik o'zgarishlar bilan DNK ketma-ketligi o'zgartirilmaydi (mutatsiyada bo'lgani kabi). Buning o'rniga, gen yorliqlanadi va uning ifodasi yuqoriga yoki pastga buriladi ( epigenetikani tushuntiruvchi qisqa video ). Ushbu tadqiqotda xabar qilingan epigenetik o'zgarishlar CRF gen faolligining o'zgarishiga olib keldi. CRF - bu ishtiyoq kabi o'ziga qaramlik xatti-harakatlarini qo'zg'atadigan neyrotransmitter va gormon bo'lib , pornografik giyohvandlik kabi modda va xulq-atvorga bog'liq holda yuzaga keladigan ko'plab chekinish alomatlarida asosiy rol o'ynaydi.

32) Jinsiy faol shaxslar guruhida jinsiy kompulsivlik va jinsiy aloqaga oid so'zlarga diqqatni jalb qilish o'rtasidagi bog'liqlikni o'rganish ( Albery va boshqalar , 2017) – [ko'proq reaktivlik/sezgirlik, desensitizatsiya] – Ushbu tadqiqot 2014-yilda Kembrij universitetida o'tkazilgan tadqiqot natijalarini takrorlaydi , unda pornografik giyohvandlarning diqqatni jalb qilish tarafkashligi sog'lom nazorat guruhi bilan taqqoslangan. Mana yangilik: Tadqiqot "jinsiy faoliyat yillari"ni 1) jinsiy giyohvandlik ballari va 2) diqqatni jalb qilish vazifasi natijalari bilan bog'ladi.

Jinsiy giyohvandlik bo'yicha yuqori ball olganlar orasida jinsiy tajribaning kamroq yillari diqqatning ko'proq moyilligi bilan bog'liq edi ( diqqatning tarafkashligining izohi ). Shunday qilib, jinsiy kompulsivlikning yuqori ballari + jinsiy tajribaning kamroq yillari = giyohvandlikning ko'proq belgilari (diqqatning ko'proq moyilligi yoki aralashuv). Ammo diqqatning tarafkashligi majburiy foydalanuvchilarda keskin pasayadi va jinsiy tajribaning eng ko'p yillarida yo'qoladi. Mualliflar bu natija ko'proq "majburiy jinsiy faoliyat" ko'proq odatlanishga yoki zavqlanish reaksiyasining umumiy karaxtlashishiga (desensitizatsiya) olib kelishini ko'rsatishi mumkin degan xulosaga kelishdi. Xulosadan parcha:

Ushbu natijalarning bitta izohi shundan iboratki, jinsiy zo'ravon shaxs ko'proq majburiy xatti-harakatga kelganda, uyg'unlashgan qo'zg'aluvchan shablon paydo bo'ladi [36-38] va vaqt o'tishi bilan xuddi shu darajadagi uyg'onish uchun ko'proq ekstremal harakatlar talab etiladi. Bundan tashqari, inson ko'proq majburiy harakatga kelganda, neyropat yo'llar ko'proq "normallashtirilgan" jinsiy ogohlantirishlarga moyil bo'ladi va odamlar istalgan uyg'onishni amalga oshirish uchun ko'proq "ekstremal" stimullarga murojaat qilishadi. Bu "sog'lom" erkaklar vaqt o'tishi bilan aniq stimullarga odatlanib qolganligini va bu odat uyg'onish va ishtahani kamaytirishi bilan tavsiflanganligini ko'rsatadigan ishlarga bog'liq [39].

Bu shuni ko'rsatadiki, ko'proq ishlaydigan, jinsiy faol ishtirokchilar ushbu ishda ishlatilgan "normallashtirilgan" jinsiy aloqada bo'lgan so'zlarga nisbatan "xiralashgan" yoki ko'proq befarq bo'lib qolishgan va shuning uchun e'tiborni xayolparastlik kamaytirgan, kompulsivligi va tajribasi kam bo'lganlar esa hali ham aralashishgan. chunki stimullar ko'proq sezgir idrokni aks ettiradi.

33) Jinsiy jihatdan kompulsiv va jinsiy jihatdan kompulsiv bo'lmagan erkaklarning erotik videoni tomosha qilishdan oldin va keyin ijro funktsiyasi ( Messina va boshqalar , 2017) – [yomonroq ijro funktsiyasi, ko'proq ishtiyoq/sezgirlik] – Pornografiyaga ta'sir qilish "majburiy jinsiy xatti-harakatlarga" ega, ammo sog'lom nazoratga ega bo'lmagan erkaklarda ijro funktsiyasiga ta'sir qildi. Giyohvandlik bilan bog'liq belgilarga duchor bo'lganda ijro funktsiyasining yomonlashishi modda buzilishlarining o'ziga xos belgisidir ( o'zgargan prefrontal sxemalar va sezgirlikni ko'rsatadi ). Parchalar:

Ushbu topilma jinsiy kompulsiv ishtirokchilar bilan solishtirganda, jinsiy ogohlantirishni kuchaytirgandan keyin yaxshi bilishning moslashuvchanligini ko'rsatadi. Ushbu ma'lumotlar jinsiy kompulsiv erkaklar tajribadan mumkin bo'lgan o'rganish effektidan foydalanmasliklari uchun yaxshi xatti-harakatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan fikrni qo'llab-quvvatlaydi. Bu jinsiy jihatdan kuchaytirilganda jinsiy jihatdan kuchaytiruvchi guruh tomonidan jinsiy giyohvandlik davrida sodir bo'ladigan narsalarga o'xshash, bu jinsiy bilishning ortib borayotgan miqdori bilan boshlanib, jinsiy zo'ravonlikka duchor bo'lgan guruh tomonidan o'rganish samarasini yo'qotishi, skriptlar, so'ngra orgazm, ko'pincha xavfli vaziyatlarga duchor bo'lishni o'z ichiga oladi.

34) Pornografiya o'ziga qaram bo'lishi mumkinmi? Muammoli pornografiyadan foydalanish uchun davolanishni istagan erkaklarning fMRI tadqiqoti ( Gola va boshqalar , 2017) – [kuchli reaktivlik/sezgirlik, kuchaytirilgan shartli javoblar] – Ilgari neytral shakllar pornografik tasvirlarning ko'rinishini bashorat qilgan noyob replika-reaktivlik paradigmasini o'z ichiga olgan fMRI tadqiqoti. ​​Parchalar:

Pornografiyadan muammoli foydalanishga (PPU) ega va ega bo'lmagan erkaklar erotik rasmlarni bashorat qiluvchi signallarga miya reaksiyalarida farq qilishdi, ammo erotik rasmlarning o'zlariga reaksiyalarida farq qilishmadi, bu giyohvandlikning rag'batlantiruvchi ahamiyatlilik nazariyasiga mos keladi . Miyaning bu faollashuvi erotik tasvirlarni ko'rish uchun xatti-harakatlarning motivatsiyasining ortishi bilan birga keldi (yuqori "istak"). Erotik rasmlarni bashorat qiluvchi signallar uchun ventral striatal reaktivlik PPUning og'irligi, haftada pornografiyadan foydalanish miqdori va haftalik masturbatsiyalar soni bilan sezilarli darajada bog'liq edi. Bizning topilmalarimiz shuni ko'rsatadiki, modda ishlatish va qimor o'yinlari buzilishlarida bo'lgani kabi, signallarni oldindan qayta ishlash bilan bog'liq neyron va xulq-atvor mexanizmlari PPUning klinik jihatdan muhim xususiyatlari bilan muhim bog'liq. Bu topilmalar PPU xulq-atvorga qaramlikni ifodalashi mumkinligini va xulq-atvor va moddaga qaramlikni aniqlashda foydali bo'lgan aralashuvlar PPU bilan og'rigan erkaklarga yordam berishda moslashish va foydalanishni ko'rib chiqishni talab qilishini ko'rsatadi.

35) Ongli va ongsiz hissiyot o'lchovlari: Ular pornografiyadan foydalanish chastotasiga qarab farq qiladimi? ( Kunaharan va boshqalar , 2017) – [odatlanish yoki desensitizatsiya] – Tadqiqot pornografiya foydalanuvchilarining turli xil hissiyotlarni keltirib chiqaradigan tasvirlarga, jumladan, erotikaga bo'lgan munosabatini (EEG o'qishlari va hayratga solish reaksiyasi) baholadi. Tadqiqot past chastotali porno foydalanuvchilari va yuqori chastotali porno foydalanuvchilari o'rtasida bir nechta nevrologik farqlarni aniqladi. Parchalar:

Topilmalar, pornografiyani ko'payishining ko'payishi miyaning bevosita o'z-o'zidan xabar berish orqali ko'rsatilmagan tuyg'u tug'diruvchi stimullarga bo'lgan javoblari ta'siriga ega ekanligini ko'rsatadi.

4.1. Aniq reytinglar: Qizig'i shundaki, pornografiyadan ko'p foydalanadigan guruh erotik tasvirlarni o'rtacha foydalanish guruhiga qaraganda yoqimsizroq deb baholadi. Mualliflarning ta'kidlashicha, bu IAPS ma'lumotlar bazasida mavjud bo'lgan "erotik" tasvirlarning nisbatan "yumshoq yadroli" tabiati ular odatda izlashi mumkin bo'lgan stimulyatsiya darajasini ta'minlamasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, chunki Harper va Hodgins [ 58 ] tomonidan ko'rsatilganidek, pornografik materiallarni tez-tez ko'rish bilan ko'p odamlar ko'pincha fiziologik qo'zg'alish darajasini saqlab qolish uchun ko'proq intensiv materiallarni ko'rishga o'tishadi.

"Yoqimli" hissiyotlar toifasida uchala guruhning valentlik reytinglari nisbatan o'xshash bo'lib, yuqori foydalanish guruhi tasvirlarni boshqa guruhlarga qaraganda o'rtacha biroz yoqimsizroq deb baholadi. Bu yana taqdim etilgan "yoqimli" tasvirlar yuqori foydalanish guruhidagi shaxslar uchun yetarlicha rag'batlantiruvchi emasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Tadqiqotlar pornografik materiallarni tez-tez qidiradigan shaxslarda odatlanish ta'siri tufayli ishtahani ochuvchi kontentni qayta ishlashda fiziologik pasayish kuzatilganligini doimiy ravishda ko'rsatdi [ 3 , 7 , 8 ]. Mualliflarning ta'kidlashicha, bu ta'sir kuzatilgan natijalarni tushuntirishi mumkin.

4.3. Qo'rqinchli refleks modulyatsiyasi (SRM): Past va o'rta porno foydalanish guruhlarida kuzatiladigan nisbatan yuqori amplitudali qo'rqinch effekti guruhdagi odamlarning pornografiyadan foydalanishdan qasddan qochishlari bilan izohlanishi mumkin, chunki ular buni nisbatan yoqimsiz deb hisoblashlari mumkin. Shu bilan bir qatorda, olingan natijalar, shuningdek, odatlanish effekti bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bunda ushbu guruhlardagi shaxslar aniq aytganlaridan ko'ra ko'proq pornografiya tomosha qilishadi - ehtimol, boshqalar orasida uyatchanlik sabablari tufayli, chunki odatlanish effektlari qo'rqinchli ko'zni yumib-o'chish reaksiyalarini kuchaytirishi ko'rsatilgan [ 41 , 42 ].

36) Jinsiy stimullarga ta'sir qilish erkaklar orasida kiberjinoyatchilikka ko'proq jalb qilinishga olib keladigan katta chegirmalarni keltirib chiqaradi ( Cheng & Chiou , 2017) – [ijrochining yomonroq faoliyati, impulsivlikning yuqoriligi – sabab-oqibat tajribasi] – Ikki tadqiqotda vizual jinsiy stimullarga ta'sir qilish quyidagilarga olib keldi: 1) kechiktirilgan chegirmalarning ko'payishi (qoniqishni kechiktira olmaslik), 2) kiberjinoyatchilikka ko'proq moyillik, 3) qalbaki tovarlarni sotib olish va kimningdir Facebook akkauntini buzib kirishga ko'proq moyillik. Bu shuni ko'rsatadiki, pornografiyadan foydalanish impulsivlikni oshiradi va ayrim ijro funktsiyalarini (o'zini o'zi boshqarish, hukm chiqarish, oqibatlarni oldindan ko'rish, impulslarni nazorat qilish) kamaytirishi mumkin. Parcha:

Internetdan foydalanish vaqtida odamlar tez-tez jinsiy ogohlantirishlarga duch kelishadi. Tadqiqot shuni ko'rsatadiki, jinsiy turtki beruvchi ogohlantiruvchilar erkaklar ko'proq dürtüselliğe olib kelishi mumkin, bu vaqtinchalik chegara (masalan, katta, kelajakka nisbatan kichikroq, tezkor daromadlarni afzal ko'rish istagi).

Xulosa qilib aytganda, joriy natijalar jinsiy ogohlantirishlar (masalan, amaliyotga oid ayollarning rasmlari yoki jinsiy bezovtalanish kiyimlari) va erkaklarning kiber huquqbuzarlikda ishtiroki o'rtasidagi aloqani ko'rsatadi. Bizning topilmalarimiz, vaqtincha diskontlash orqali namoyon bo'lgan erkaklarning dürtüsellik va o'z-o'zini nazorat qilish, har qanday jinsiy uyaranlara qarshi muvaffaqiyatsizlikka sezgir. Erkaklar jinsiy ogohlantirish ta'siriga tushib qolmaslik ularning keyingi tanlov va xatti-harakatlariga bog'liqligini tekshirishdan foyda ko'rishlari mumkin. Bizning topilmalarimiz shuni ko'rsatadiki, jinsiy ogohlantirishlarga duch kelayotgan odamlarni kiber jinoyatlar yo'lidan pastga tushirish mumkin

Joriy natijalar sibirlar jinsida jinsiy ogohlantirishlarning yuqori darajadagi mavjudligi erkaklar kiber-jinoyatchilikka nisbatan ilgari o'ylanganidan ko'ra ko'proq bog'liq bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.

37) Internetdan jinsiy jihatdan aniq materiallardan (muammoli) foydalanishning bashoratchilari: Jinsiy motivatsiya va yashirin yondashuvning jinsiy jihatdan aniq materiallarga moyilligining roli ( Stark va boshqalar , 2017) – [ko'proq reaktivlik/sezgirlik/ishtiyoq] – Parchalar:

Ushbu izlanish jinsiy turtki va jinsiy materiallarga nisbatan yondashuvning yondashuvi muammoli SEMdan foydalanishni va SEMni tomosha qilish uchun har kuni o'tkaziladigan vaqtning predmeti ekanligini tekshiradi. Xulq-atvorda eksperimentda biz jinsiy materiallarga nisbatan yondoshuvni aniqlash uchun Approach-Avoidance Task (AAT) dan foydalanganmiz. SEMga yopishqoq yondoshish tendentsiyasi va SEMni tomosha qilish uchun sarflangan har kunlik vaqtning ijobiy munosabati e'tiborli ta'sirlar bilan izohlanishi mumkin: Yuqori yopiq yondoshish tendentsiyasi SEMga ehtiyotkorlik bilan yondashish sifatida talqin qilinishi mumkin. Ushbu diqqatni jalb qiluvchi mavzu Internetda jinsiy qiziqishlarga ko'proq jalb qilinishi mumkin, natijada SEM saytlariga sarflangan mablag'ning katta miqdori oshadi.

38) Neyrofiziologik hisoblash yondashuviga asoslangan pornografiyaga qaramlikni aniqlash ( Kamaruddin va boshqalar, 2018) Parcha:

Ushbu maqolada, EEG yordamida olingan frontal maydondan kelgan miya signalini ishlatish usuli, ishtirokchining porno bağımlılığı yoki boshqacha bo'lishi mumkinligini aniqlash uchun taklif etiladi. Umumiy psixologik savolnoma uchun qo'shimcha yondashuv sifatida faoliyat yuritadi. Eksperimental natijalar shuni ko'rsatadiki, giyohvand moddalarga qaram bo'lmagan ishtirokchilar oldingi miya hududida alfa-to'lqinlar faolligi past darajada bo'lmagan. Past o'lchamli elektromagnit tomografiya (LORETA) yordamida hisoblangan quvvat spektrlaridan foydalanish mumkin. Theta guruhi, shuningdek, giyohvand va narkoman bo'lmaganlar o'rtasidagi farqni ko'rsatadi. Biroq, farq alfa tasmasini kabi aniq emas.

39) Muammoli giperseksual xatti-harakatlarga ega bo'lgan shaxslar orasida yuqori temporal girusda kulrang modda tanqisligi va o'zgargan dam olish holatidagi bog'liqlik ( Seok & Sohn , 2018) – [temporal korteksdagi kulrang modda tanqisligi, temporal korteks va prekuneus va kaudat o'rtasidagi yomon funktsional bog'liqlik] – Ehtiyotkorlik bilan tekshirilgan jinsiy giyohvandlar ("muammoli giperseksual xatti-harakatlar") ni sog'lom nazorat sub'ektlari bilan taqqoslaydigan fMRI tadqiqoti. ​​Nazorat guruhidagi jinsiy giyohvandlar bilan solishtirganda: 1) temporal loblarda (jinsiy impulslarni inhibe qilish bilan bog'liq mintaqalarda) kulrang modda kamaygan; 2) prekuneusdan temporal korteksga funktsional bog'liqlikning kamaygan (diqqatni boshqa tomonga yo'naltirish qobiliyatidagi anormallikni ko'rsatishi mumkin); 3) kaudatdan temporal korteksga funktsional bog'liqlikning kamaygan (impulslarni yuqoridan pastga boshqarishni inhibe qilishi mumkin). Parchalar:

Ushbu topilmalar vaqtinchalik girusdagi tuzilish kamchiliklari va vaqtinchalik girus bilan o'ziga xos joylar (ya'ni prekindor va kaudat) o'rtasidagi o'zgaruvchan funktsional aloqalar PHB bilan kasallangan odamlarda jinsiy bezashni oldini olishda buzilishlarga olib kelishi mumkinligini ko'rsatadi. Shunday qilib, bu natijalar vaqtinchalik girus tarkibida va funktsional aloqada o'zgarishlar PHB ning o'ziga xos xususiyatlari bo'lishi mumkin va PHB tashxisi uchun biomarker nomzodlari bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.

O'ng serebellar bezida kulrang modda kengayishi va chap qorin bo'shlig'i bezining chap STG bilan bog'langanligi kuzatildi .... Shuning uchun, beyincikte artibelenen kul javhar hajmlari va ishlab bog'liqlik, PHB bo'lgan kishilarda majburiy xulq bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Xulosa qilib aytganda, mavjud VBM va funktsional aloqani o'rganish PHB bo'lgan shaxslar orasida kulrang modda defitsitlarini va vaqtinchalik girusda funktsional ulanishni o'zgartirdi. Eng muhimi shundaki, susayib qolgan struktura va funktsional aloqalar PHB ning zo'ravonligi bilan salbiy bog'liq edi. Ushbu topilmalar PHB ning asosiy neyron mexanizmlariga yangi tushunchalar beradi.

40) Internet-pornografiya-foydalanish buzilishiga moyillik: Erkaklar va ayollarda pornografik stimullarga e'tibor qaratish borasidagi farqlar ( Pekal va boshqalar , 2018) – [kuchli reaktivlik/sezgirlik, kuchaygan ishtiyoq]. Parchalar:

 Bir nechta mualliflar Internet-pornografiyani ishlatish buzilishini (IPD) o'ziga qaramlik buzilishi deb hisoblashadi. Moddada va modda-moddada bo'lmagan kasalliklarda intensiv ravishda o'rganilgan mexanizmlardan biri bu giyohvandlik bilan bog'liq belgilarga nisbatan ehtiyotkorlikning kuchayishi. Diqqatga berilishlar, o'ziga xos belgining o'ziga xos shartli rag'batlantiruvchi ta'siridan kelib chiqadigan giyohvandlik bilan bog'liq belgilar ta'sir ko'rsatadigan shaxsni idrok etish jarayonlari sifatida tavsiflanadi. I-PACE modelida IPD alomatlarini rivojlanishga moyil bo'lgan odamlarda aniq bilimlar, shuningdek, reaktivlik va intilish giyohvandlik jarayonida paydo bo'ladi va ko'payadi. IPD rivojlanishidagi ehtiyotkorlikning rolini o'rganish uchun biz 174 erkak va ayol ishtirokchilarning namunalarini tekshirdik. Diqqatga moyillik Visual Probe Task bilan o'lchandi, unda ishtirokchilar pornografik yoki neytral rasmlardan keyin paydo bo'lgan o'qlarga munosabat bildirishlari kerak edi.

Bundan tashqari, ishtirokchilar pornografik rasmlar orqali ularning jinsiy qo'zg'alishini ko'rsatishi kerak edi. Bundan tashqari, qisqa Internetsex Addiction Test yordamida IPDga moyillik aniqlandi. Ushbu tadqiqot natijalari, diqqat markazida bo'lish va IPD simptomlarining jiddiyligi o'rtasida qisman kue-reaktivlik va intilish ko'rsatkichlari bilan bog'liqligini ko'rsatdi. Odatda pornografik rasmlar tufayli erkaklar va ayollar turli xil reaktsiyalar vaqtlarida farq qilsalar-da, moderatsiyalangan regressiya tahlili shuni ko'rsatdiki, diqqat markazida bo'lish xilma-xillik jinsiy aloqadan mustaqil ravishda IPD belgilari kontekstida yuzaga keladi. Olingan natijalar I-PACE modelining giyohvandlik bilan bog'liq kasalliklarning rag'batlantiruvchi xayoliyligi haqidagi nazariy taxminlarini qo'llab-quvvatlaydi va moddalar iste'moli bilan bog'liq kasalliklarda kue-reaktivlik va intilishni o'rganishga mos keladi.

41) Muammoli giperseksual xulq-atvorga ega shaxslarda stroop vazifasi paytida prefrontal va pastki parietal faollikning o'zgarishi ( Seok & Sohn, 2018) – [ijroiya nazoratining yomonlashishi - PFC funksiyasining buzilishi]. Parchalar:

Yig'ilgan dalillar muammoli giperseksual xatti-harakatlar (PHB) va pasaytirilgan boshqaruv nazorati o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatadi. Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, PHB bilan kasallangan shaxslar yuqori darajadagi impulsivlikni namoyon etadilar; ammo, PHBda ijro etish nazorati buzilgan neyron mexanizmlari haqida kam ma'lumot mavjud. Ushbu tadqiqot PHB va sog'lom boshqaruvli odamlarda ijro etuvchi nazoratning neyron korrelyatsiyasini o'rganib, voqea bilan bog'liq funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) yordamida.

Stroop topshirig'ini bajarish paytida PHB va 22 sog'lom nazorat ishtirokchilari bo'lgan yigirma uch kishi fMRIdan o'tdi. Javob berish vaqti va xatolar darajasi ijro etuvchi nazoratning surrogat ko'rsatkichlari sifatida o'lchandi. PHB bilan kasallangan odamlar Stroop vazifasini bajarish paytida sog'lom boshqaruvga nisbatan to'g'ri dorsolateral prefrontal korteksda (DLPFC) va pastki parietal korteksda buzilgan vazifalarni va past faollashtirishni namoyish etdilar. Bundan tashqari, ushbu sohalarda qonning kislorod darajasiga bog'liq bo'lgan javoblari PHB zo'ravonligiga salbiy ta'sir ko'rsatdi. O'ng DLPFC va pastki parietal korteks mos ravishda yuqori darajadagi kognitiv nazorat va vizual e'tibor bilan bog'liq. Bizning kashfiyotlarimiz PHBga ega bo'lgan shaxslar to'g'ri DLPFC va pastki parietal korteksdagi ijro etuvchi nazoratni va funktsional imkoniyatlarni pasayganligini ko'rsatdi, bu esa PHB uchun neyron asosini yaratdi.

42) Internet-pornografiyadan foydalanish buzilishiga moyil bo'lgan erkaklarda xususiyat va holat impulsivligi ( Antons & Brand , 2018) – [kuchaygan ishtiyoq, katta holat va xususiyat impulsivligi]. Parchalar:

Natijalar xarakter dürtüselliğin Internet-pornografiya-foydalanish buzilishi (IPD) yuqori semptom zo'ravonlik bilan bog'liq ekanligini ko'rsatadi. Ayniqsa, yuqori signalli impulsivligi va to'xtab signalizatsiya vazifasini pornografik holatida davlat dürtüselliği yuqori bo'lgan, shuningdek, yuqori özgüvenli reaktsiyaga ega bo'lgan erkaklar IPD'nin og'ir belgilari ko'rsatdi.

Natijalar shuni ko'rsatadiki, ham xususiyat, ham holat impulsivligi IPD rivojlanishida hal qiluvchi rol o'ynaydi. Giyohvandlikning ikki tomonlama jarayonli modellariga muvofiq , natijalar pornografik materiallar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin bo'lgan impulsiv va aks ettiruvchi tizimlar o'rtasidagi nomutanosiblikni ko'rsatishi mumkin. Bu salbiy oqibatlarga olib kelsa ham, Internet pornografiyasidan foydalanish ustidan nazoratni yo'qotishiga olib kelishi mumkin.

43) Impulsivlikning jihatlari va unga bog'liq jihatlar internet pornografiyasining dam olish va tartibga solinmagan foydalanishi o'rtasida farq qiladi ( Stefani va boshqalar , 2019) – [kuchaygan ishtiyoq, kechiktirilgan diskontlash (gipofrontallik), odatlanish]. Parchalar:

Internet pornografiyasi (IP) o'zining asosan mukofotlovchi xususiyati tufayli o'ziga qaramlik xatti-harakatlari uchun oldindan belgilangan nishon hisoblanadi. Impulsivlik bilan bog'liq konstruktsiyalar o'ziga qaramlik xatti-harakatlarini targ'ib qiluvchi sifatida aniqlangan. Ushbu tadqiqotda biz dam olish-vaqtincha, dam olish-tez-tez va tartibga solinmagan IP dan foydalanadigan shaxslarda impulsiv tendentsiyalar (xususiyat impulsivligi, kechikish diskontatsiyasi va kognitiv uslub), IP ga bo'lgan ishtiyoq, IP ga bo'lgan munosabat va kurashish uslublarini o'rganib chiqdik. Skrining asboblari yordamida dam olish-vaqtincha foydalanadigan ( n = 333), dam olish-tez-tez foydalanadigan ( n = 394) va tartibga solinmagan IP dan foydalanadigan ( n = 225) shaxslar guruhlari aniqlandi.

Tartibga solinmagan foydalanishga ega bo'lgan shaxslar intilish, diqqat impulsivligi, kechiktirilgan diskontlash va ishlamay kurashish uchun eng yuqori ko'rsatkichlarni, funktsional kurash va idrokka bo'lgan ehtiyoj uchun eng past ko'rsatkichlarni ko'rsatdilar. Natijalar shuni ko'rsatadiki, dürtüsellik va shunga o'xshash omillar, masalan, intilish va salbiy munosabat, tartibga solinmagan IP foydalanuvchilari uchun xosdir. Natijalar, shuningdek, Internetdan foydalanishning o'ziga xos buzilishi va o'ziga qaram bo'lgan xatti-harakatlar modellariga mos keladi.

Bundan tashqari, tartibga solinmagan intellektual mulkdan foydalanadigan shaxslar dam olish uchun tez-tez foydalanadiganlarga nisbatan intellektual mulkka nisbatan salbiyroq munosabatda bo'lishgan. Bu natija tartibga solinmagan intellektual mulkdan foydalanadigan shaxslar intellektual mulkdan foydalanishga yuqori motivatsiya yoki ishtiyoqqa ega ekanligini ko'rsatishi mumkin, garchi ular intellektual mulkdan foydalanishga nisbatan salbiy munosabatni rivojlantirgan bo'lishi mumkin, ehtimol ular allaqachon intellektual mulkdan foydalanish uslubi bilan bog'liq salbiy oqibatlarga duch kelganliklari uchundir. Bu giyohvandlikning rag'batlantiruvchi-sezgirlik nazariyasiga mos keladi ( Berridge & Robinson, 2016 ), bu giyohvandlik paytida yoqtirishdan istakka o'tishni taklif qiladi.

Yana bir qiziqarli natija shundaki, tartibga solinmagan foydalanuvchilarni dam olish uchun tez-tez ishlatiladigan foydalanuvchilar bilan taqqoslaganda, post-hoc testlarining davomiyligi uchun ta'sir hajmi har bir sessiya uchun daqiqalarda, haftalik chastotaga nisbatan yuqoriroq bo'ldi. Bu tartibga solinmagan IP foydalanuvchilari, ayniqsa, sessiya davomida IPni tomosha qilishni to'xtatishda qiyinchiliklarga duch kelishlarini yoki kerakli mukofotga erishish uchun ko'proq vaqt kerakligini ko'rsatishi mumkin, bu esa moddani iste'mol qilish buzilishlarida bag'rikenglik shakli bilan taqqoslanishi mumkin. Bu kundalik baholash natijalariga mos keladi, unda pornografik bingelar majburiy jinsiy xatti-harakatlarga ega davolanishni istagan erkaklarda eng xarakterli xatti-harakatlardan biri ekanligi aniqlandi ( Wordecha va boshqalar, 2018 ).

44) Pornografiyadan foydalanadigan heteroseksual erkak kollej talabalarida erotik stimullarga yondashuv tarafkashligi ( Skyler va boshqalar , 2019) – [kuchaytirilgan yondashuv tarafkashligi (sezgirlik)]. Parchalar:

Natijalar pornografiyadan foydalanadigan heteroseksual erkak kollej talabalari AAT vazifasi paytida erotik stimullardan qochishdan ko'ra tezroq yaqinlashadi degan gipotezani qo'llab-quvvatlaydi..... Bu topilmalar, shuningdek, giyohvand shaxslar o'ziga qaram qiluvchi stimullardan qochish o'rniga yaqinlashishga harakat qilish tendentsiyasini namoyon etishini ko'rsatadigan bir nechta SRC vazifalari bilan mos keladi ( Bradley va boshqalar, 2004 ; Field va boshqalar, 2006 , 2008 ).

Umuman olganda, topilmalar shuni ko'rsatadiki, o'ziga qaramlikni qo'zg'atadigan vositalarga yondashish qochishdan ko'ra tezroq yoki tayyorroq javob bo'lishi mumkin, bu boshqa kognitiv tarafkashliklarning o'ziga xoslikdagi xatti-harakatlarida o'zaro ta'siri bilan izohlanishi mumkin ... Bundan tashqari, BPSdagi umumiy ballar yondashuv bilan ijobiy bog'liq edi. muammoli pornografiyadan foydalanish qanchalik jiddiy bo'lsa, erotik ogohlantirishlarga yondashuv darajasi shunchalik kuchliroq ekanligini ko'rsatadigan noaniq ballar. Ushbu assotsiatsiya, PPUS tomonidan tasniflangan muammoli pornografiyani ishlatadigan shaxslar, pornografiyani muammosiz ishlatadigan shaxslarga qaraganda, erotik ogohlantirishlarga nisbatan 200% kuchliroq yondashuvni ko'rsatganligini ko'rsatadigan natijalar bilan yanada qo'llab-quvvatlandi.

Birgalikda olingan natijalar modda va xulq-atvorga bog'liqlik o'rtasidagi o'xshashliklarni ko'rsatadi ( Grant va boshqalar, 2010 ). Pornografiyadan foydalanish (ayniqsa muammoli foydalanish) neytral stimullarga qaraganda erotik stimullarga tezroq yondashish bilan bog'liq edi, bu yondashuv alkogol iste'mol qilish buzilishlarida ( Field va boshqalar, 2008 ; Wiers va boshqalar, 2011 ), kannabis iste'mol qilishda ( Cousijn va boshqalar, 2011 ; Field va boshqalar, 2006 ) va tamaki iste'mol qilish buzilishlarida ( Bradley va boshqalar, 2004 ) kuzatilgan yondashuvga o'xshash. Moddalarga qaramlik va muammoli pornografiyadan foydalanishda ishtirok etadigan kognitiv xususiyatlar va neyrobiologik mexanizmlar o'rtasidagi o'xshashlik ehtimoli yuqori ko'rinadi, bu avvalgi tadqiqotlar bilan mos keladi ( Kowalewska va boshqalar, 2018 ; Stark va boshqalar, 2018 ).

45) Giperseksual buzilishda mikroRNK-4456 ning gipermetillanish bilan bog'liq pastga regulyatsiyasi oksitotsin signalizatsiyasiga taxminiy ta'sir ko'rsatishi bilan: miRNK genlarining DNK metillanish tahlili ( Bostrom va boshqalar , 2019) – [ehtimol disfunktsional stress tizimi]. Giperseksualizm (porno/jinsiy qaramlik) bilan og'rigan sub'ektlar bo'yicha o'tkazilgan tadqiqot alkogolizmda sodir bo'ladigan epigenetik o'zgarishlarni aks ettiradi. Epigenetik o'zgarishlar oksitotsin tizimi bilan bog'liq genlarda sodir bo'lgan (bu sevgi, bog'lanish, giyohvandlik, stress, jinsiy faoliyat va boshqalarda muhim). Parchalar:

Periferik qonda DNK metilasyon assotsiatsiyasining tahlilida biz MersxNUMX va MIR708 bilan bog'liq bo'lgan aniq CpG-joylarni aniqlaymiz, ular hiperseksualizm buzilishi (HD) bilan og'rigan bemorlarda sezilarli darajada metilize qilingan. Bundan tashqari, biz hsamiR-4456 bilan bog'liq metilasyon lokal cg4456 alkogolga qaramlikda differentsial metilatlanganligini ko'rsatmoqdamiz va bu asosan HD-da kuzatilgan qo'shadi komponent bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini anglatadi.

Ushbu tadqiqotda aniqlangan oksitotsin signalizatsiya yo'lining ishtiroki, Ko'kka va boshqalar tomonidan tavsiya etilganidek, HD-ni belgilovchi ko'pgina xususiyatlarga jiddiy ta'sir ko'rsatgan ko'rinadi. [1], masalan jinsiy istak disregulyatsiyasi, majburiylik, dürtüsellik va (jinsiy) qaramlik.

Xulosa qilib aytganda, MIR4456 HD-da ifodani sezilarli darajada kamaytirdi. Bizning tadqiqotimiz cg01299774 lokalidagi DNK metilatsiyasining MIR4456 ifodasi bilan bog'liqligini isbotlaydi. Ushbu miRNK asosan miya to'qimasida ifodalangan va HD patogenezi bilan bog'liq deb o'ylagan asosiy neyronal molekulyar mexanizmlarga aloqador genlarni maqsadli ravishda yo'naltiradi. Epigenomadagi siljishlarni tadqiq qilish bo'yicha bizning kashfiyotlarimiz HDX patofiziologiyasi orqasidagi biologik mexanizmlarni MIR4456 va uning oksitotsinni tartibga solishdagi ahamiyatiga alohida urg'u berib, tushuntirishga yordam beradi.

46) Impuls nazorati va o'ziga qaramlik buzilishlarida kulrang modda hajmining farqlari ( Draps va boshqalar , 2020) – [gipofrontallik: prefrontal korteks va oldingi singulat korteks kulrang moddasining pasayishi]. Parchalar:

Jinsiy xatti-harakatlarning buzilishi (CSBD), qimor o'yinlari (GD) va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi (AUD) bilan og'rigan odamlarning guruhlari orasida kulrang modda hajmini (GMV) bu kasalliklar bo'lmagan (sog'lom boshqaruv ishtirokchilari; HC) bilan taqqoslaymiz.

Ta'sirlangan shaxslar (CSBD, GD, AUD) HC ishtirokchilariga nisbatan chap frontal qutbda, xususan, orbitofrontal korteksda kichikroq GMVlarni ko'rsatdilar. Eng aniq farqlar GD va AUD guruhlarida, eng kami esa CSBD guruhida kuzatildi. CSBD guruhida GMV va buzilishning og'irligi o'rtasida salbiy korrelyatsiya mavjud edi. CSBD alomatlarining yuqori og'irligi o'ng oldingi singulat girusida GMVning pasayishi bilan bog'liq edi.

Ushbu tadqiqot CSBD, GD va AUDning 3 ta klinik guruhida kichikroq GMVlarni ko'rsatadigan birinchi tadqiqotdir. Bizning topilmalarimiz ma'lum impuls nazorati buzilishlari va giyohvandlik o'rtasidagi o'xshashliklarni ko'rsatadi.

Oldingi singulat korteksi (ACC) kognitiv nazorat, salbiy stimullarni qayta ishlash [56], [57], xatolarni bashorat qilish, mukofotni o'rganish [58], [59] va replikatsiya reaktivligi [60], [34] kabi funktsional jihatdan ishtirok etadi. CSBDga kelsak, jinsiy jihatdan aniq ko'rsatmalarga javoban ACC faolligi CSBD bilan og'rigan erkaklarda jinsiy istak bilan bog'liq edi [61]. CSBD bilan og'rigan erkaklar ham jinsiy yangilikka bo'lgan afzallikni kuchaytirdilar, bu esa ACC odatlanishi bilan bog'liq edi [62]. Shunday qilib, hozirgi topilmalar ACC hajmi erkaklarda CSBD simptomatologiyasi bilan muhim bog'liqligini ko'rsatib, oldingi funktsional tadqiqotlarni kengaytiradi.

47) Giperseksual buzilishli erkaklarda yuqori plazma oksitotsin darajasi ( Jokinen va boshqalar , 2020) [disfunksional stressga javob]. – Erkak "giperseksuallari" (jinsiy/porno giyohvandlari) bo'yicha oldingi 4 ta neyro-endokrin tadqiqotlarni nashr etgan tadqiqot guruhidan. Oksitotsin bizning stressga javobimizda ishtirok etganligi sababli, qondagi yuqori darajalar jinsiy giyohvandlarda haddan tashqari faol stress tizimining ko'rsatkichi sifatida talqin qilindi. Bu topilma tadqiqotchining avvalgi tadqiqotlari va giyohvand moddalarni suiiste'mol qiluvchilarda disfunksional stressga javob haqida xabar bergan nevrologik tadqiqotlar bilan mos keladi. Qizig'i shundaki, terapiya (CBT) giperseksual bemorlarda oksitotsin darajasini pasaytirdi. Parchalar:

DSM-5 uchun tashxis sifatida jinsiy istaklarni tartibga solish, jinsiy qaramlik, impulsivlik va kompulsivlik kabi patofiziologik jihatlarni birlashtirgan giperseksual buzilish (HD) taklif qilindi. "Majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishi" endi ICD-11da impulsni nazorat qilish buzilishi sifatida taqdim etilgan. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar HD darajali erkaklarda regulyatsiya qilingan HPA o'qini ko'rsatdi. Oksitotsin (OXT) HPA o'qining ishiga ta'sir qiladi; hech qanday tadqiqotlar HD bilan og'rigan bemorlarda OXT darajasini baholamagan. HD simptomlari bo'yicha KBTni davolash OXT darajasiga ta'sir etadimi-yo'qmi tekshirilmagan.

Biz HD bilan kasallangan 64 erkak bemorda va yoshga mos keladigan 38 erkak sog'lom ko'ngillilarda plazma OXT darajasini tekshirdik . Bundan tashqari, biz giperseksual xatti-harakatlarni o'lchaydigan reyting shkalalari yordamida plazma OXT darajasi va HD ning o'lchovli alomatlari o'rtasidagi bog'liqlikni tekshirdik.

HD bilan og'rigan bemorlarda sog'lom ko'ngillilarga nisbatan OXT darajasi sezilarli darajada yuqori edi. OXT darajalari va giperseksual xatti-harakatlarni o'lchaydigan reyting shkalalari o'rtasida sezilarli ijobiy korrelyatsiyalar mavjud edi. KBT bilan davolashni tugatgan bemorlarda davolanishdan oldingi davrda OXT darajasi sezilarli darajada pasaygan. Natijalar giperseksual buzilishli erkak bemorlarda giperaktiv oksitonerjik tizim mavjudligini ko'rsatadi, bu giperaktiv stress tizimini susaytiradigan kompensator mexanizm bo'lishi mumkin. Muvaffaqiyatli KBT guruhli terapiyasi giperaktiv oksitonerjik tizimga ta'sir qilishi mumkin.

48) Inhibitiv nazorat va internet-pornografiyadan foydalanish muammosi – Insulaning muhim muvozanatlashtiruvchi roli ( Anton & Brand , 2020) – [bag'rikenglik yoki odatlanish] – Mualliflar o'z natijalari bag'rikenglikni, giyohvandlik jarayonining o'ziga xos xususiyatini ko'rsatayotganini ta'kidlaydilar. Parchalar:

Bizning hozirgi tadqiqotimiz psixologik va asabiylashish mexanizmlari, IP-ni muammoli ishlatish, xatti-harakatni o'zgartirish motivatsiyasi va inhibe nazorati o'rtasidagi bog'liqlik bo'yicha kelgusi tekshiruvlarni ilhomlantiradigan birinchi yondashuv sifatida ko'rib chiqilishi kerak.

Oldingi tadqiqotlarga muvofiq (masalan, Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola va boshqalar, 2017 ; Laier va boshqalar, 2013 ), biz ikkala holatda ham sub'ektiv istak va muammoli IP foydalanishning alomatlarining og'irligi o'rtasida yuqori korrelyatsiyani aniqladik . Biroq, ishora reaktivligining o'lchovi sifatida ishoraning ortishi muammoli IP foydalanishning alomatlarining og'irligi bilan bog'liq emas edi, bu bag'rikenglik bilan bog'liq bo'lishi mumkin (qarang: Wéry & Billieux, 2017 ) , chunki ushbu tadqiqotda ishlatilgan pornografik tasvirlar sub'ektiv afzalliklar nuqtai nazaridan individuallashtirilmagan. Shuning uchun, ishlatilgan standartlashtirilgan pornografik material impulsiv, aks ettiruvchi va interoseptiv tizimlarga past ta'sir ko'rsatadigan, shuningdek, inhibitiv nazorat qobiliyatiga ega bo'lgan yuqori alomatlarning og'irligiga ega bo'lgan shaxslarda ishora reaktivligini qo'zg'atish uchun yetarlicha kuchli bo'lmasligi mumkin.

Bardoshlik va motivatsion jihatlarning ta'siri, interoseptiv va refleksiv tizimning differentsial faolligi bilan bog'liq bo'lgan yuqori alomatlarga ega bo'lgan shaxslarda inhibitiv nazorat samaradorligining yaxshiroq bo'lishini tushuntirishi mumkin. IP foydalanish ustidan nazoratning pasayishi, ehtimol, impulsiv, refleksiv va interoseptiv tizimlar o'rtasidagi o'zaro ta'sir natijasida yuzaga keladi.

Birgalikda, interoseptiv tizimni ifodalovchi asosiy tuzilma sifatida insula pornografik tasvirlar mavjud bo'lganda inhibitiv nazoratda muhim rol o'ynaydi. Ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, muammoli IP foydalanishning yuqori alomatlari bo'lgan shaxslar tasvirni qayta ishlash paytida insula faolligining pasayishi va inhibitiv nazoratni qayta ishlash paytida faollikning oshishi tufayli vazifani yaxshiroq bajarganlar. Uning faollik shakli bardoshlik ta'siriga asoslangan bo'lishi mumkin, ya'ni impulsiv tizimning kamroq giperaktivligi interoseptiv va aks ettiruvchi tizimning kamroq nazorat resurslariga olib keladi.

Shunday qilib, muammoli IP-dan foydalanish yoki motivatsion (oldini olish bilan bog'liq) aspektni ishlab chiqish natijasida impulsivlikdan majburiy xulq-atvorga o'tish muhim bo'lishi mumkin, shuning uchun barcha manbalar vazifaga qaratilgan va pornografik tasvirlardan uzoqroq. Tadqiqot IP-dan foydalanishni boshqarishni pasaytirishni yaxshiroq tushunishga yordam beradi, bu nafaqat ikki tizimlar o'rtasidagi nomutanosiblik natijasida, balki impulsli, aks etuvchi va qabul qiluvchi tizimlarning o'zaro ta'siri natijasida yuzaga keladi.

49) Giperseksual buzilishli erkaklarda normal testosteron, ammo yuqori lyuteinlashtiruvchi gormon plazma darajasi (2020) – [stressga bo'lgan disfunktsional munosabatni ko'rsatishi mumkin] – Erkaklar "giperseksuallari" (jinsiy/porno giyohvandlari) bo'yicha avvalgi 5 ta neyro-endokrin tadqiqotlarini nashr etgan tadqiqot guruhidan, o'zgargan stress tizimlarini, giyohvandlikning asosiy belgisini ochib bergan ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Parchalar:

Ushbu tadqiqotda biz HD bilan og'rigan erkak bemorlarda sog'lom ko'ngillilar bilan solishtirganda plazma testosteron darajasida sezilarli farq yo'qligini aniqladik. Aksincha, ularda LH ning plazma darajasi ancha yuqori edi.

HD o'z ta'rifida xatti-harakatlar disforik holatlar va stressning natijasi bo'lishi mumkinligini ta'kidlaydi, 1 va biz ilgari HPA o'qi 13 giperaktivligi bilan bog'liq disregulyatsiya , shuningdek, HD bilan og'rigan erkaklarda bog'liq epigenetik o'zgarishlar haqida xabar bergan edik.

HPA va HPG o'qlari o'rtasida murakkab o'zaro ta'sirlar mavjud bo'lib, ular ham qo'zg'atuvchi, ham inhibitiv bo'lib, miyaning rivojlanish bosqichiga qarab farq qiladi. 27 HPA o'qining ta'siri orqali yuzaga keladigan stressli hodisalar LH bostirilishini va natijada ko'payishni inhibe qilishga olib kelishi mumkin. 27 Ikkala tizim ham o'zaro ta'sirga ega va erta stressorlar epigenetik modifikatsiyalar orqali neyroendokrin javoblarni o'zgartirishi mumkin.

Taklif etilayotgan mexanizmlar HPA va HPG o'zaro ta'sirini, mukofot neyron tarmog'ini yoki prefrontal korteks mintaqalarini tartibga solish impulslarini nazorat qilishni inhibe qilishni o'z ichiga olishi mumkin. 32 Xulosa qilib aytganda, biz sog'lom ko'ngillilarga nisbatan giperseksual erkaklarda LH plazma darajasining birinchi marta oshganini xabar qilamiz. Ushbu dastlabki topilmalar neyroendokrin tizimlarning ishtiroki va HDdagi disregulyatsiya bo'yicha adabiyotlarning o'sishiga hissa qo'shadi.

50) Pornografiyadan foydalanadigan heteroseksual ayol kollej talabalari orasida erotik stimullarga yondashuv tarafkashligi (2020) [sezgirlik va desensitizatsiya ] – Ayol porno foydalanuvchilari bo'yicha N yevro-psixologik tadqiqoti moddalarga qaramlik tadqiqotlarida kuzatilgan natijalarni aks ettiruvchi topilmalarni taqdim etadi. Pornografiyaga yondashuv tarafkashligi (sezgirlik) va anhedoniya (desensitizatsiya) pornografiyadan foydalanish bilan ijobiy bog'liq edi. Tadqiqot shuningdek, shunday deb xabar berdi: “ Biz shuningdek, erotik yondashuv tarafkashlik ballari va anhedoniyani miqdoriy jihatdan aniqlaydigan SHAPS ballari o'rtasida sezilarli ijobiy bog'liqlikni topdik. Bu shuni ko'rsatadiki, erotik stimullarga yondashuv tarafkashligi qanchalik kuchli bo'lsa, shaxs boshdan kechirgan zavqi shunchalik kam bo'ladi ”. Sodda qilib aytganda, giyohvandlik jarayonining neyropsixologik belgisi zavqning yo'qligi (anhedoniya) bilan bog'liq edi. Parchalar:

Yondashish tarafkashligi yoki muayyan stimullarni tanadan uzoqroq emas, balki tanaga yo'naltirish uchun nisbatan avtomatik harakatlar tendentsiyasi qo'shadi xatti-harakatlarida ishtirok etadigan asosiy kognitiv jarayonga jalb qilingan asosiy kognitiv jarayondir. Giyohvandlik pozitsiyasining ikki tomonlama qayta ishlash modellari qo'shadi xatti-harakat tuyadi, “impulsiv” motivatsiya o'rtasidagi nomutanosiblik natijasida rivojlanadi.
drayverlar va boshqaruvchi tizimlar. Giyohvandlik xatti-harakatlarida takroriy ishtirok etish odatiy ogohlantirishlardan qochish o'rniga odamlar murojaat qiladigan nisbatan avtomatik harakatlar tendentsiyasiga olib kelishi mumkin. Ushbu tadqiqot pornografiya haqida xabar bergan kollej yoshidagi heteroseksual qizlar orasida erotik stimulga bo'lgan munosabat mavjudmi yoki yo'qligi aniqlandi.

Ishtirokchilar neytral stimullarga nisbatan erotik stimullarga nisbatan 24.81 ms yondashuv tarafkashligini namoyish etdilar va bu yondashuv tarafkashligi muammoli pornografiyadan foydalanish shkalasi ballari bilan sezilarli darajada ijobiy bog'liq edi. Ushbu topilmalar pornografiyadan muntazam foydalanadigan erkaklar orasida erotik stimullarga yondashuv tarafkashligi haqida xabar bergan oldingi topilmalarga mos keladi va ularni kengaytiradi (Sklenarik va boshqalar, 2019; Stark va boshqalar, 2017).

Bundan tashqari, yondashuv tarafkashligi ballari anhedoniya bilan sezilarli darajada ijobiy bog'liq bo'lib, bu erotik stimullarga yondashuv darajasi qanchalik kuchli bo'lsa, anhedoniya shuncha ko'p kuzatilganligini ko'rsatadi. ….. Bu shuni ko'rsatadiki, erotik stimullarga yondashuv tarafkashligi qanchalik kuchli bo'lsa, shaxsning his qilgan zavqi shunchalik kam bo'ladi.

51) Jinsiy aloqalar kompulsif jinsiy xatti-harakatga ega bo'lgan erkaklarda ishlaydigan xotira va miyani qayta ishlashni o'zgartiradi (2020) - [sensibilizatsiya va yomon ijro etuvchi faoliyat] - Parchalar:

Xulq-atvor darajasida, bemorlarning pornografiya iste'moli so'nggi haftada pornografiya iste'moliga qarab pornografik materiallar tufayli sekinlashdi, bu esa til girusining yuqori faollashuvi bilan aks etdi. Bundan tashqari, til girusi bemorlar guruhida pornografik stimullarni qayta ishlash paytida insulaga yuqori funktsional ulanishni ko'rsatdi. Aksincha, sog'lom sub'ektlar pornografik rasmlarga duch kelganda, faqat yuqori kognitiv yuk bilan tezroq javob berishdi. Shuningdek, bemorlar nazorat guruhiga nisbatan kutilmagan aniqlash vazifasida pornografik rasmlar uchun yaxshiroq xotirani ko'rsatdilar, bu esa bemorlar guruhida pornografik materiallarning yuqori dolzarbligidan dalolat beradi. Bu topilmalar giyohvandlikning rag'batlantiruvchi muhimlik nazariyasiga, ayniqsa, insulani asosiy markaz sifatida muhim tarmoqqa yuqori funktsional ulanish va yaqinda pornografiya iste'moliga qarab pornografik rasmlarni qayta ishlash paytida yuqori til faolligiga mos keladi.

.... Buni pornografik materiallar bemorlar uchun (ehtimol o'rganish jarayonlari tufayli) yuqori ahamiyatga ega bo'lganligi va shu tariqa diqqat markazini (insula) va diqqat tarmog'ini (pastki parietal) faollashtirganligi bilan izohlash mumkin, bu esa asosiy ma'lumot vazifa uchun ahamiyatsiz bo'lgani uchun reaksiya vaqtining sekinlashishiga olib keladi. Ushbu topilmalarga asoslanib, KSBni namoyish etuvchi sub'ektlar uchun pornografik materiallar yuqori chalg'ituvchi ta'sirga ega va shuning uchun yuqori diqqat markaziga ega degan xulosaga kelish mumkin. Keyinchalik, ma'lumotlar KSBdagi giyohvandlikning IST ni qo'llab-quvvatlaydi.

52) Vizual jinsiy stimullarning sub'ektiv mukofot qiymati inson striatumida va orbitofrontal korteksida kodlangan (2020)[sezgirlik ] – Parchalar:

Subyekt jinsiy qo'zg'alish yoki valentlik bo'yicha VSS klipini qanchalik yuqori baholasa, VSSni ko'rish paytida NAcc, kaudat yadrosi va OFCda shuncha yuqori faollikni topdik. Bundan tashqari, subyektlar s-IATsex tomonidan o'lchangan muammoli pornografiyadan foydalanish (PPU) ning ko'proq alomatlari haqida xabar berganlarida, individual jinsiy qo'zg'alish reytinglari va NAcc, shuningdek, kaudat yadrosi faolligi o'rtasidagi bog'liqlik kuchliroq bo'ldi.

Afzallik kodlashdagi bu individual farqlar ba'zi shaxslar tomonidan boshdan kechiriladigan qo'shadi VSS foydalanishni vositachilik qiladigan mexanizmni ifodalashi mumkin. Biz nafaqat VSSni ko'rish paytida NAcc va kaudat faolligining jinsiy qo'zg'alish reytinglari bilan bog'liqligini aniqladik, balki sub'ekt muammoli pornografiya (PPU) foydalanish haqida xabar berganida bu bog'liqlikning kuchi ham yuqori bo'ldi. Natija NAcc va kaudatdagi rag'batlantiruvchi qiymat javoblari turli xil afzal ko'rilgan stimullar o'rtasida kuchliroq farqlanadi, degan gipotezani qo'llab-quvvatlaydi, sub'ekt PPUni qanchalik ko'p boshdan kechirsa . Bu PPU nazorat yoki afzal ko'rilmagan holatga nisbatan VSSga yuqori striatal javob bilan bog'liq bo'lgan oldingi tadqiqotlarni kengaytiradi [29,38]. SID vazifasidan foydalangan holda o'tkazilgan bitta tadqiqotda faqat kutish bosqichida PPUning oshishi bilan bog'liq NAcc faolligining ortishi aniqlandi [41]. Bizning natijalarimiz shuni ko'rsatadiki, shunga o'xshash ta'sir, ya'ni PPU bilan bog'liq o'zgargan rag'batlantiruvchi ahamiyatga ega ishlov berish, yetkazib berish bosqichida ham bo'lishi mumkin, ammo faqat individual afzallik hisobga olingan taqdirdagina. NAccdagi rag'batlantiruvchi qiymat signallarining ortib borayotgan differentsiatsiyasi giyohvandlik rivojlanishi paytida afzal ko'rilgan VSSni izlash va aniqlashga bo'lgan ehtiyojning ortishini aks ettirishi mumkin.

Ushbu natijalarni takrorlash mumkinligini hisobga olib, ular muhim klinik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin. Rag'batlantiruvchi qiymat signallarining yuqori darajadagi farqlanishi yuqori rag'batlantiruvchi materialni izlashga sarflangan vaqtning ko'payishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu keyinchalik shaxsiy yoki kasbiy hayotdagi muammolarga olib keladi va bu xatti-harakatlar tufayli azoblanadi.

53) Sog'liqni saqlash kommunikatsiyasining nevrologiyasi: Profilaktika sog'liqni saqlash dasturlarini ishlab chiqish uchun yosh ayollarda prefrontal korteks va pornografiya iste'molining fNIRS tahlili (2020) – Parchalar:

Natijalar shuni ko'rsatadiki, pornografik videoni ko'rish (nazorat videosiga nisbatan) o'ng yarim sharning Brodmann maydoni 45 ning faollashishiga olib keladi. O'zini o'zi xabar qilgan iste'mol darajasi va o'ng BA 45 ning faollashishi o'rtasida ham ta'sir ko'rinadi: o'zini o'zi xabar qilgan iste'mol darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, faollashuv shunchalik yuqori bo'ladi. Boshqa tomondan, hech qachon pornografik materialni iste'mol qilmagan ishtirokchilar nazorat videosiga nisbatan o'ng BA 45 faolligini ko'rsatmaydilar (bu iste'molchi bo'lmaganlar va iste'molchilar o'rtasidagi sifat jihatidan farqni ko'rsatadi) . Bu natijalar giyohvandlik sohasida o'tkazilgan boshqa tadqiqotlar bilan mos keladi. Ko'zgu neyron tizimi empatiya mexanizmi orqali ishtirok etishi mumkinligi taxmin qilinmoqda, bu esa vikari erotizmni qo'zg'atishi mumkin.

54) Kiberseksga qaramlikka moyil erkaklar orasida xulq-atvorni inhibe qilishning buzilishi bo'yicha ikki xil tanlovli g'alati vazifadagi voqea bilan bog'liq potentsiallar (2020) - Parchalar:

Xulq-atvor inhibitori nazorati (BIC) qo'shadi xulq-atvorida hal qiluvchi rol o'ynashi ma'lum. Shu bilan birga, tadqiqotlar, bu kiberekseksiyaga qaramlik uchun ham bog'liqmi yoki yo'qmi degan xulosaga kelmagan. Ushbu tadqiqot, voqealar bilan bog'liq potentsiallardan (ERP) foydalangan holda kiberekseksual giyohvandlikka (TCA) moyilligi bo'lgan erkaklarda BICning vaqtini o'rganishga va ularning etishmovchiligi BIC ning neyrofizyologik dalillarini taqdim etishga qaratilgan.

TCA bilan kasallangan shaxslar HC ishtirokchilariga qaraganda ko'proq impulsiv edilar va modda iste'mol qilish buzilishi yoki xulq-atvorga bog'liqlikning neyropsixologik va ERP xususiyatlarini baham ko'rishdi, bu esa kiberseksga qaramlikni xulq-atvorga bog'liqlik sifatida tushunish mumkin degan fikrni qo'llab-quvvatlaydi.

Nazariy jihatdan, bizning natijalarimiz shuni ko'rsatadiki, kiberseksga qaramlik elektrofiziologik va xulq-atvor darajasidagi impulsivlik nuqtai nazaridan modda iste'mol qilish buzilishi va impulslarni boshqarish buzilishiga o'xshaydi. Bizning topilmalarimiz kiberseksga qaramlikning yangi turdagi psixiatrik kasallik sifatida paydo bo'lishi mumkinligi haqidagi doimiy bahs-munozaralarni kuchaytirishi mumkin.

55) Oq materiya mikrostrukturasi va kompulsiv jinsiy xulq-atvor buzilishi – Diffuziya tensor tasvirlash tadqiqoti – Porno/jinsiy giyohvandlarning (CSBD) oq materiya tuzilishini nazorat guruhi bilan taqqoslaydigan B yomg'ir skanerlash tadqiqoti. ​​Nazorat guruhi va CSB sub'ektlari o'rtasidagi sezilarli farqlar. Parchalar:

Bu majburiy jinsiy xulq-atvori bo'lgan bemorlar va sog'lom boshqaruv o'rtasidagi farqlarni baholaydigan birinchi DTI tadqiqotlaridan biridir. Bizning tahlilimiz CSBD sub'ektlarida miyaning oltita mintaqasida FA nazorati, boshqaruv bilan taqqoslaganda aniqlandi. Differentsial traktlar serebellumda topilgan (ehtimol serebellumda bir xil traktning qismlari bo'lgan), ichki kapsulaning retrolentikulyar qismi, yuqori toj radiusi va o'rta yoki lateral oksipital girus oq moddasi.

Bizning DTI ma'lumotlarimiz shuni ko'rsatadiki, CSBD ning neyron korrelyatsiyalari adabiyotda ilgari xabar qilingan hududlar bilan bir-biriga mos keladi, chunki ular giyohvandlik va OKB bilan bog'liq (qizil maydonga qarang) Shakl 3 ). Shunday qilib, ushbu tadqiqot CSBD va OKB va giyohvandlik o'rtasida umumiy FA kamayishida muhim o'xshashlikni ko'rsatdi.

56) Skanerda jinsiy rag'batlantirishning kechikishi: Jinsiy signal va mukofotni qayta ishlash, shuningdek, muammoli pornografiya iste'moli va jinsiy motivatsiya bilan bog'liqlik - Topilmalar giyohvandlik modeliga (replikativlik) mos kelmaydi.

74 erkakning natijalari shuni ko'rsatdiki, mukofot bilan bog'liq miya sohalari (amigdala, dorsal singulat korteks, orbitofrontal korteks, yadro akumbenslari, talamus, putamen, kaudat yadrosi va insula) pornografik videolar va pornografik ko'rsatmalar tomonidan nazorat videolari va nazorat ko'rsatmalariga qaraganda ancha faolroq bo'lgan. Biroq, biz bu faollashuvlar va muammoli pornografiyadan foydalanish ko'rsatkichlari, pornografiyadan foydalanishga sarflangan vaqt yoki jinsiy motivatsiya xususiyatlari o'rtasida hech qanday bog'liqlik topmadik.

Biroq, mualliflar, bir nechta sub'ektlar pornografik qaram bo'lganligini tan olishadi.

Munozara va xulosalar: Mukofot bilan bog'liq miya sohalarida vizual jinsiy stimullarga ham, ishoralarga ham ta'sir qilish Jinsiy rag'batlantirishni kechiktirish vazifasini optimallashtirish muvaffaqiyatli bo'lganligini ko'rsatadi. Taxminlarga ko'ra, mukofot bilan bog'liq miya faoliyati va muammoli yoki patologik pornografiyadan foydalanish ko'rsatkichlari o'rtasidagi bog'liqlik faqat yuqori darajadagi namunalarda paydo bo'lishi mumkin va ushbu tadqiqotda qo'llanilgan ancha sog'lom namunada emas.

Mualliflar boshqa giyohvandliklarda reaktivlikni (sensitizatsiyani) muhokama qiladilar

Qizig'i shundaki, modda bilan bog'liq giyohvandliklarda ham Rag'batlantirish Sensitizatsiyasi Nazariyasiga oid natijalar bir-biriga mos kelmaydi. Bir nechta meta-tahlillar mukofot tizimida replikatsiya reaktivligining oshganligini ko'rsatdi ( Chase, Eickhoff, Laird, & Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton, & Myrick, 2012 ), ammo ba'zi tadqiqotlar bu topilmalarni tasdiqlay olmadi ( Engelmann va boshqalar, 2012; Lin va boshqalar, 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid, & Rassovsky, 2019 ). Shuningdek, xulq-atvorga qaramlik uchun, Antons va boshqalar tomonidan olib borilgan so'nggi sharhda umumlashtirilganidek, sog'lom sub'ektlarga nisbatan o'ziga qaram sub'ektlarning mukofot tarmog'ida yuqori replikatsiya reaktivligi faqat tadqiqotlarning oz qismida aniqlandi (2020) . Ushbu xulosadan xulosa chiqarish mumkinki, giyohvandlikdagi replikatsiya reaktivligi individual omillar va tadqiqotga xos omillar kabi bir qancha omillar bilan modulyatsiya qilinadi ( Jasinska va boshqalar, 2014 ). Striatal faollik va CSBD xavf omillari o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik haqidagi nol topilmalarimiz, hatto katta namunamiz bilan ham biz faqat mumkin bo'lgan ta'sir qiluvchi omillarning kichik tanlovini ko'rib chiqishimiz mumkinligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'p sabablarga ko'ra adolatni ta'minlash uchun qo'shimcha keng ko'lamli tadqiqotlar zarur. Masalan, dizayn nuqtai nazaridan, replikalarning sensorli usuli yoki replikalarning individualizatsiyasi muhim bo'lishi mumkin ( Jasinska va boshqalar, 2014 ).

57) Majburiy pornografiyadan foydalanadigan sub'ektlarda D2/3 retseptorlari mavjudligining pasayishi va frontal gipoperfuziya haqida hech qanday dalil yo'q (2021)

Miyaning frontal hududlarida miya R1 qiymatlari va miya qon oqimi o'lchovlari guruhlar orasida farq qilmadi.

58) Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishida (2021) erotik signallarga nisbatan orbitofrontal korteksning g'ayritabiiy reaktivligi [sezgirlik – sog'lom nazorat guruhiga nisbatan porno giyohvandlarida ventral striatum va oldingi orbitofrontal korteksda ko'proq signal-reaktivlik] Parchalar:

Yuqori parietal kortekslar, supramarginal girus, pre va postcentral girus va bazal ganglionlarni o'z ichiga olgan CSBD sub'ektlarida kuzatilgan funktsional naqsh, bashoratli belgilar bilan uyg'otadigan CSBDda erotik mukofot yondashuvi va bajarilishiga ( istak) diqqat, somatosensor va motor tayyorgarligining kuchayganligini (sog'lom nazorat guruhiga nisbatan) ko'rsatishi mumkin ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu, & Naito, 2018 ). Bu giyohvandlikning rag'batlantirish sezgirligi nazariyasiga ( Robinson & Berridge, 2008 ) va o'ziga qaramlik xatti-harakatlarida replika reaktivligi bo'yicha mavjud ma'lumotlarga ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha va boshqalar, 2017 ; Kowalewska va boshqalar, 2018 ; Kraus va boshqalar, 2016b ; Potenza va boshqalar, 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon va boshqalar, 2014 ) mos keladi....

Eng muhimi, ROI tahlili natijalari bilan ushbu ish ilgari nashr etilgan natijalarni ( Gola, Wordecha va boshqalar, 2017 ) kengaytiradi, bunda CSBDdagi erotik mukofot ko'rsatmalariga mukofot sxemasining yuqori javobi nafaqat mukofotni kutish bosqichidagi ventral striatumda, balki oldingi orbitofrontal korteksda (aOFC) ham sodir bo'lishini ko'rsatadi . Bundan tashqari, bu mintaqadagi faollik ham mukofot ehtimoliga bog'liq ko'rinadi. BOLD signalining o'zgarishi CSBD shaxslarida sog'lom nazorat guruhiga qaraganda yuqoriroq edi, ayniqsa past ehtimollik qiymatlari uchun, bu erotik mukofotni olishning pastroq imkoniyatlari erotik mukofot ko'rsatmalarining mavjudligi tufayli yuzaga keladigan ortiqcha xulq-atvor motivatsiyasini kamaytirmasligini ko'rsatishi mumkin.

Bizning ma'lumotlarimizga asoslanib, aOFC CSBD ishtirokchilarida mukofot izlash xatti-harakatlarini rag'batlantirish uchun ma'lum mukofot turlarining ko'rsatmalarining o'ziga xos qobiliyatini vositachilik qilishda muhim rol o'ynashi mumkin . Darhaqiqat, OFC ning roli o'ziga qaramlik xatti-harakatlarining neyroilmiy modellarida ishtirok etgan.

59) Kiberseksga qaramlikka moyil bo'lgan shaxslarda jinsiy tasvirlarga nisbatan erta diqqatni jamlashning kuchayganligining elektrofiziologik dalillari (2021) [sezgirlik/ishora reaktivligi va odatlanish/desensitizatsiya] Tadqiqotda pornografik giyohvandlarning pornografik va neytral tasvirlarga nisbatan xatti-harakatlari (javob vaqti) va miya javoblari (EEG) baholandi. Yuqoridagi Mechelmans va boshqalar (2014) ga muvofiq, ushbu tadqiqot pornografik giyohvandlar jinsiy stimullarga nisbatan erta diqqatni jamlashning ko'proq ekanligini aniqladi. Yangilik shundaki, ushbu tadqiqot giyohvandlik bilan bog'liq ishoralarga nisbatan ushbu erta diqqatni jamlashning neyrofiziologik dalillarini topdi. Parchalar:

Rag'batlantirish sezgirligi nazariyasi ma'lum bir giyohvandlik kasalliklariga chalingan shaxslarda giyohvandlik bilan bog'liq belgilarga diqqatni jalb qilishni tushuntirish uchun qo'llanilgan ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Bu nazariya moddani takroriy iste'mol qilish dopaminergik reaksiyani kuchaytiradi, uni yanada sezgir va motivatsion jihatdan sezilarli qiladi, deb ta'kidlaydi. Bu giyohvandlik bilan bog'liq belgilarga javoban yuzaga kelgan tajribalarni his qilish istagi orqali giyohvand shaxslarning xarakterli xatti-harakatlarini qo'zg'atadi ( Robinson & Berridge, 1993 ). Berilgan stimulning takroriy tajribasidan so'ng, tegishli belgilar sezilarli va jozibador bo'lib, shu bilan e'tiborni tortadi. Ushbu tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, [pornografik giyohvandlar] aslida neytral tasvirlarga nisbatan jinsiy jihatdan aniq tasvirlarning rangini baholashda kuchliroq aralashuvni ko'rsatgan. Bu dalillar modda bilan bog'liq ( Asmaro va boshqalar, 2014 ; Della Libera va boshqalar, 2019 ) va modda bilan bog'liq bo'lmagan xatti-harakatlar, jumladan, jinsiy xatti-harakatlar ( Pekal va boshqalar, 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus, & Astur, 2019 ; Wegmann & Brand, 2020 ) bo'yicha xabar qilingan natijalarga o'xshash.

Bizning yangi natijamiz shuni ko'rsatadiki, [pornografik giyohvandlik] bilan og'rigan shaxslar jinsiy stimullarga javoban neytral stimullarga nisbatan P200 ning erta modulyatsiyasini namoyish etdilar. Bu natija Mechelmans va boshqalarning (2014) natijalariga mos keladi , ular majburiy jinsiy xatti-harakatlarga ega ishtirokchilar, ayniqsa, erta stimullarning kechikishi paytida (ya'ni, erta yo'naltirilgan diqqatli javob) neytral stimullarga qaraganda jinsiy jihatdan aniqroq e'tibor qaratishlarini ko'rsatganliklarini xabar qilishdi. P200 stimullarni pastroq qayta ishlash bilan bog'liq ( Crowley & Colrain, 2004 ). Shunday qilib, bizning P200 topilmalarimiz shuni ko'rsatadiki, jinsiy va neytral stimullar o'rtasidagi farqlar [pornografik giyohvandlik] bilan og'rigan shaxslar tomonidan stimullarni past darajada qayta ishlash paytida diqqatning nisbatan erta bosqichlarida farqlanishi mumkin. [Pornografik giyohvandlik] guruhida jinsiy stimullarga nisbatan P200 amplitudalarining kuchayishi erta diqqatni jalb qilishning kuchayishi sifatida namoyon bo'ladi, chunki bu stimullarning ahamiyati oshadi. Boshqa giyohvandlik bo'yicha ERP tadqiqotlari shunga o'xshash natijalarni aniqladi, ya'ni giyohvandlik bilan bog'liq ko'rsatmalardagi farqlash stimullarni qayta ishlashning dastlabki bosqichlarida boshlanadi (masalan, Nijs va boshqalar, 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown, & Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang, & Zhao, 2015 ).

E'tiborni qaratishning keyingi, ko'proq nazorat qilinadigan va ongliroq bosqichida ushbu tadqiqot porno qaramlarda (yuqori TCA guruhi) LPP amplitudasining pastligini aniqladi. Tadqiqotchilar ushbu topilma uchun mumkin bo'lgan tushuntirishlar sifatida odatlanish / desensitizatsiyani taklif qilishadi. Munozaradan:

Buni bir necha usul bilan tushuntirish mumkin. Birinchidan, kiberseksga qaram bo'lganlar harakatsiz tasvirlarga odatlanib qolishlari mumkin . Internetda pornografik kontentning ko'payishi bilan onlayn pornografiyaning tez-tez foydalanuvchilari harakatsiz tasvirlarga qaraganda pornografik filmlar va qisqa videolarni ko'rishga ko'proq moyil. Pornografik videolar jinsiy jihatdan aniq tasvirlarga qaraganda yuqori fiziologik va sub'ektiv qo'zg'alishni keltirib chiqarishi sababli, statik tasvirlar kamroq jinsiy sezgirlikka olib keladi ( Both, Spiering, Everaerd, & Laan, 2004 ). Ikkinchidan, kuchli stimulyatsiya sezilarli neyroplastik o'zgarishlarga olib kelishi mumkin ( Kuhn & Gallinat, 2014 ). Xususan, pornografik materiallarni muntazam ravishda ko'rish dorsal striatumda, jinsiy qo'zg'alish bilan bog'liq mintaqada kulrang modda hajmini kamaytiradi ( Arnow va boshqalar, 2002 ).

60) Pornografiyadan foydalanish muammosiga ega erkaklarda oksitotsin va vazopressindagi o'zgarishlar: Empatiyaning roli [disfunktsional stressga javob] Parchalar:

topilmalar PPUda neyropeptid faoliyatida bir nechta o'zgarishlarni ko'rsatadi va ularning empatiyaning pastligi va jiddiy psixologik alomatlar bilan bog'liqligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, bizning topilmalarimiz psixiatrik simptomologiya, AVP, oksitotsin, empatiya va pornografiya bilan bog'liq giperseksuallik o'rtasidagi o'ziga xos munosabatlarni ko'rsatadi va bu munosabatlarni tushunish klinik aralashuvlarni boshqarishga yordam beradi....

Klinikgacha bo'lgan tadqiqotlar giyohvandlikning hayvon modellarida oksitotsin va AVP funksionalligidagi o'zgarishlarni bir necha bor ko'rsatgan bo'lsa-da , avvalgi hech bir insoniy tadqiqot PPU bilan og'rigan odamlarda ularning qo'shma ishtirokini sinovdan o'tkazmagan. Hozirgi natijalar PPU bilan og'rigan erkaklarda oksitotsin va AVPdagi o'zgarishlarni boshlang'ich darajalarda, reaktivlik shakllarida, neyropeptid balansida va pornografiya bilan bog'liq giperseksuallik bilan bog'liqliklarda namoyon bo'lishini ko'rsatadi.

61) Jinsiy stimullarni oldindan sezishning neyron va xulq-atvor o'zaro bog'liqligi majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishida giyohvandlikka o'xshash mexanizmlarga ishora qiladi (2022) [sezgirlik] Ushbu fMRI tadqiqoti shuni ko'rsatdiki, porno/jinsiy giyohvandlar (CSBD bemorlari) pornografiyani tomosha qilishni oldindan sezish paytida , xususan, ventral striatumda g'ayritabiiy xatti-harakatlar va miya faoliyatiga ega. Bundan tashqari, tadqiqot shuningdek, porno/jinsiy giyohvandlar pornografiyani ko'proq "xohlashlarini" , ammo uni sog'lom nazoratdan ko'ra ko'proq "yoqtirmasliklarini" aniqladi. Parchalar:

Muhimi, bu xulq-atvor farqlari CSBDda erotik va erotik bo'lmagan stimullarni oldindan bilish jarayonlari o'zgarishi mumkinligini ko'rsatadi va ilgari taklif qilinganidek, modda ishlatish buzilishlari va xulq-atvorga bog'liqliklarga o'xshash mukofotni oldindan bilish bilan bog'liq mexanizmlar CSBDda muhim rol o'ynashi mumkin degan fikrni qo'llab-quvvatlaydi ( Chatzittofis va boshqalar, 2016 ; Gola va boshqalar, 2018 ; Jokinen va boshqalar, 2017 ; Kowalewska va boshqalar, 2018 ; Mechelmans va boshqalar, 2014 ; Politis va boshqalar, 2013 ; Schmidt va boshqalar, 2017 ; Sinke va boshqalar, 2020 ; Voon va boshqalar, 2014 ). Buni biz xavfni qabul qilish va impulslarni nazorat qilishni o'lchaydigan boshqa kognitiv vazifalardagi farqlarni kuzatmaganimiz ham qo'llab-quvvatladi, bu esa umumiy kompulsivlik bilan bog'liq mexanizmlar o'ynaydi degan fikrga qarshi chiqdi ( Norman va boshqalar, 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold, & Schachar, 2022 ). Qizig'i shundaki, xulq-atvor o'lchovi ΔRT giperseksuallik belgilari va jinsiy kompulsivlik bilan salbiy bog'liq bo'lib, bu oldindan sezish bilan bog'liq xulq-atvor o'zgarishlari CSBD alomatlarining og'irligi bilan birga ortib borishini ko'rsatadi....

Bizning topilmalarimiz shuni ko'rsatadiki, CSBD erotik stimullarni kutish paytida VS faoliyati bilan bog'liq bo'lgan kutishning o'zgargan xatti-harakatlari bilan bog'liq. Topilmalar modda va xulq-atvorga o'xshash mexanizmlar CSBDda rol o'ynaydi degan fikrni qo'llab-quvvatlaydi va CSBDni impulsni nazorat qilish buzilishi sifatida tasniflash neyrobiologik topilmalar asosida bahsli bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.

62) Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishida funktsional bog'liqlik - Geteroseksual erkaklar bo'yicha adabiyotlar va tadqiqotlarning tizimli sharhi (2022) [sezgirlik]

Biz chap pastki frontal girus va o'ng planum temporale va qutb, o'ng va chap insula, o'ng qo'shimcha motor korteksi (SMA), o'ng parietal operkulum, shuningdek, chap supramarginal girus va o'ng planum qutblari o'rtasida, chap orbitofrontal korteks va o'ng planum polare o'rtasida ortib borayotgan fc aniqladik. CSBD va HC ni solishtirganda chap insula. Fcning pasayishi chap o'rta temporal girus va ikki tomonlama insula va o'ng parietal operkulum o'rtasida kuzatildi.

Tadqiqot CSBD bemorlari va HCni farqlovchi 5 ta turli funktsional miya tarmoqlarini ko'rsatadigan birinchi yirik namunali tadqiqot edi.

Aniqlangan funktsional miya tarmoqlari CSBD ni HC dan ajratib turadi va CSBD belgilari ostida yotgan mexanizm sifatida rag'batlantiruvchi sezgirlikni qo'llab-quvvatlaydi.

63) Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi bilan bog'liq miya strukturaviy farqlari (2023)

CSBD strukturaviy miya farqlari bilan bog'liq bo'lib, bu CSBDni yaxshiroq tushunishga yordam beradi va buzilishning asosiy neyrobiologik mexanizmlarini yanada aniqlashtirishga yordam beradi.

CSBD belgilari aniqroq kortikal o'zgarishlarni ko'rsatadigan odamlarda jiddiyroq edi.

Oldingi tadqiqotlar va ushbu tadqiqot natijalari CSBD sezgirlik, odatlanish, impulslarni boshqarish va mukofotni qayta ishlash bilan bog'liq bo'lgan sohalarda miya o'zgarishlari bilan bog'liq degan tushunchaga mos keladi.

Bizning topilmalarimiz shuni ko'rsatadiki, CSBD tizimli miya farqlari bilan bog'liq. Ushbu tadqiqot klinik ahamiyatga ega bo'lgan ko'p o'rganilmagan sohaga oid qimmatli tushunchalarni beradi va CSBD asosidagi neyrobiologik mexanizmlarni yanada aniqlashtirishga yordam beradi, bu kelajakdagi davolanish natijalarini yaxshilash uchun zaruriy shartdir. Topilmalar, shuningdek, CSBD ning impulsni nazorat qilish buzilishi sifatida joriy tasnifi oqilona yoki yo'qligi haqida davom etayotgan munozaralarga yordam berishi mumkin.

64) Pornografik stimullar bilan ishtahani qondirish mukofot hududlarida pul va o'yin bilan bog'liq stimullarga qaraganda kuchliroq faollashuvni keltirib chiqaradi

"Bu natijalar pornografiya kuchli ta'sirchan va qo'zg'atuvchi xususiyatlari tufayli yuqori o'ziga qaramlik salohiyatiga ega ekanligini ko'rsatadigan oldingi tadqiqotlar bilan mos keladi."

65) Majburiy jinsiy xatti-harakatlar bilan kurashayotgan erkaklarda konditsionerlikning kuchayishi va yo'q bo'lib ketish jarayonlarining buzilishi (2025)

natijalar

Konditsionerlik jarayonida sub'ektiv reytinglar oshdi va CSB ishtirokchilari orasida erotik va pul belgilari uchun reaktsiya vaqtlari tezroq bo'ldi, shuningdek, ventral striatum (vStr), dorsal anterior singulat korteks (dACC) va old orbitofrontal korteks (aOFC)dagi o'zgarishlar faolligi. Yo'q bo'lganda, o'z-o'zini baholash reytinglari CSB guruhida har ikkala ko'rsatkich uchun ham mukofotga xos bo'lmagan tarzda yuqori bo'lib qoldi, bunda dACC va vStr faolligi o'zgargan.

Munozara va xulosalar

Ushbu topilmalar shartli belgilarga rag'batlantiruvchi e'tiborni kuchaytirishni taklif qiladi, bu esa mukofotlardan CSB ishtirokchilarining ishoralariga umumiy motivatsion va qiymat bilan bog'liq o'tishni ta'kidlaydi. Bundan tashqari, mukofotlar yo'qligiga qaramay, qo'zg'alishning davom etishi va signallarga nisbatan valentlik noto'g'ri yo'q bo'lib ketish jarayonini ta'kidladi. Ushbu tushunchalar CSB ning neyrobiologik asoslarini va uning giyohvandlik asoslari bilan bog'liqligini tushunishga yordam beradi.

66) Takrorlanish miqdorini tahlil qilish (2025) asosida parcellatsiya quvuri orqali kompulsiv jinsiy xulq-atvor buzilishida amigdalaning rolini o'rganish.

Bizning tadqiqotimiz CSBD [majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi] bemorlarida birinchi amigdala parselatsiyasini taqdim etadi, bu sog'lom odamlarga nisbatan [amigdala] bo'linmalari hajmining o'zgarishini va ularning faoliyatining CSBD belgilarining zo'ravonligi bilan ko'plab korrelyatsiyasini aniqladi.

67) Internet pornografiyasiga qaramlikning miya faoliyatiga ta'siri: funktsional yaqin infraqizil spektroskopiya tadqiqoti (2025)

  • Internet pornografiyasiga qaramlikning prefrontal lobdagi miya funktsional ulanishiga ta'siri giyohvandlikka o'xshash xususiyatlarni namoyish etadi.
  • Internet pornografiyasiga qaramlik bilan miya korteksidagi funktsional ulanish shakllari shizofreniyada kuzatilganlarga juda o'xshash.
  • Anksiyete va depressiya kabi salbiy his-tuyg'ular pornografiya iste'moli bilan chambarchas bog'liq.

68) Muammoli pornografiyadan foydalanish xavfi ostida bo'lgan shaxslarda o'ng dorsolateral prefrontal korteksning transkranial to'g'ridan-to'g'ri tok stimulyatsiyasining ishtiyoq va salbiy his-tuyg'ularni boshqarishga ta'siri: Ikki marta ko'r, platsebo nazorati ostida o'tkazilgan tadqiqot (2025)

Transkranial to'g'ridan-to'g'ri oqim stimulyatsiyasi muammoli porno foydalanuvchilarida soxta stimulyatsiyaga nisbatan istak reytingini sezilarli darajada kamaytirdi.

69) Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishida pornografik materiallarga yondashuv tendentsiyalari: sex@brain tadqiqotidan olingan tushunchalar

[Reaksiya vaqti] uchun umumiy effekt ballari CSBD bo'lmagan erkaklarda pornografik materiallarga nisbatan tezroq reaksiya vaqtini ko'rsatadi, [harakat vaqti] ballari esa CSBD bo'lgan erkaklar pornografik materiallarni ko'rish vaqtini ko'rsatishini ko'rsatadi.

70) Jinsiy kechikishning buzilishini diskontlash ayollarning majburiy jinsiy xatti-harakatlarida potentsial mexanizm sifatida: Aralash jinsdagi tajribadan olingan dalillar (2025)

Yuqori darajadagi majburiy jinsiy xatti-harakatlar va hissiyotlarni izlash, ayniqsa ayollarda jinsiy kechikishni ko'proq diskvalifikatsiya qilish va prezervativ yoki tish emizish vositasidan foydalanishning pastroq afzalligi bilan bog'liq edi.

71) Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishida mukofot-motivatsiya va kognitiv nazoratning nomutanosibligi asosida yotgan striato-limbik va frontoparietal disfunktsiya: Neyroimaging meta-tahlili (2026)

Meta-tahlil chap hipokampusda, pastki parietal lobulada, precentral girusda, putamenda va burchak girusida, shuningdek, o'ng globus pallidus va supramarginal girusda izchil anomaliyalarni aniqladi. Vazifaga asoslangan tadqiqotlar asosan pastki parietal lobulada, hipokampusda va globus pallidusda ishtirok etgan, dam olish holatidagi tadqiqotlar esa serebellar ishtirokini ko'rsatgan. Yevropa namunalarida globus pallidusda, precentral girusda va hipokampusda anomaliyalar paydo bo'lgan, Sharqiy Osiyo namunalarida esa pastki parietal lobulada va prekuneusda o'zgarishlar kuzatilgan. Funktsional dekodlash bu naqshlarni motivatsion kechikish, xavotir, ijtimoiy o'zaro ta'sir va javob inhibatsiyasi bilan bog'lagan.

Ushbu sahifada ikkita ro'yxat ( 1 ) nevrologiyaga asoslangan sharhlar va adabiyotlar sharhlari va ( 2 ) internet porno foydalanuvchilari va jinsiy/porno giyohvandlarining miya tuzilishi va faoliyatini baholovchi nevrologik tadqiqotlar ( Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi ) mavjud.

Bugungi kunga qadar nashr etilgan 6 ta (kamida) nevrologik tadqiqotlarning ikkitasidan tashqari barchasi giyohvandlik modelini qo'llab-quvvatlaydi ( hech qanday tadqiqot pornografik giyohvandlik modelini soxtalashtirmaydi ). Ushbu 60+ nevrologik tadqiqotlar natijalari (va yaqinda o'tkaziladigan tadqiqotlar ) yuzlab internetga qaramlik "miya tadqiqotlari" bilan mos keladi , ularning ba'zilari internet pornografiyasidan foydalanishni ham o'z ichiga oladi. Ularning barchasi internet pornografiyasidan foydalanish giyohvandlik bilan bog'liq miya o'zgarishlariga olib kelishi mumkin degan fikrni qo'llab-quvvatlaydi, xuddi eskalatsiya/bag'rikenglik (odatlanish) va chekinish alomatlari haqida xabar bergan 60 dan ortiq tadqiqotlar kabi.

Ushbu 2024-yilgi tadqiqot shuni ta'kidlaydiki, "Ushbu natijalar pornografiyaning kuchli affektiv va qo'zg'aluvchan xususiyatlari tufayli yuqori darajada o'ziga qaramlik salohiyatiga ega ekanligini ko'rsatadigan oldingi tadqiqotlar bilan mos keladi".

Sahifa quyidagi 35+ nevrologiyaga asoslangan so'nggi sharhlar va adabiyotlar sharhlari bilan boshlanadi (nashr qilingan sana bo'yicha ro'yxatlangan):

Adabiyot va sharhlarning sharhlari:

1) Internet pornografiyasiga qaramlikning nevrologiyasi: sharh va yangilanish ( Love va boshqalar , 2015) . Internetga qaramlikning kichik turlari bilan bog'liq nevrologiya adabiyotlarini batafsil ko'rib chiqish, internet pornografiyasiga qaramlikka alohida e'tibor qaratish. Sharhda shuningdek, Nikol Prauz boshchiligidagi guruhlar tomonidan olib borilgan ikkita qiziqarli EEG tadqiqotlari tanqid qilinadi (ular topilmalar pornografik qaramlikka shubha tug'diradi deb yolg'on da'vo qilishadi ). Parchalar:

Ko'pchilik, inson ongidagi mukofot tizimini ta'sir qiladigan bir qator xatti-harakatlar kamida ayrim kishilarda nazorat qilish va boshqa giyohvandlik alomatlarini yo'qotishiga olib keladi. Internetga qaramlik nuqtai nazaridan, neyroxirurgiya tadqiqotlari neyrokratik jarayonlarning moddiy jihatdan barkamollikka o'xshashligi haqidagi taxminni qo'llab-quvvatlaydi ... Biz ushbu fikrga asoslanib, ashaddiy giyohvandlikka uchragan kontseptsiyalarning xulosasini taqdim etamiz va internetga asoslangan giyohvandlik va Internet o'yinlar bozordagi neyroxnologiyani o'rganish haqida ma'lumot beramiz. Bundan tashqari, Internet pornografiyasi giyohvandligi bo'yicha mavjud neyroxirurgik adabiyotlarni ko'rib chiqdik va natijalarni giyohvandlik modeliga bog'laymiz. Tadqiqot natijalariga ko'ra, Internet-pornografiya giyohvandligi giyohvandlik doirasiga mos keladi va shu kabi asosiy mexanizmlarni moddiy jihatdan giyohvandlik bilan almashtiradi.

2) Jinsiy qaramlik kasallik sifatida: baholash, tashxis qo'yish va tanqidchilarga javob berish uchun dalillar ( Phillips va boshqalar , 2015) , unda pornografiya/jinsiy qaramlikning aniq tanqidlarini hisobga olgan holda, ularga qarshi iqtiboslar keltirilgan jadval keltirilgan. Parchalar:

Ushbu maqolada ko'rinib turganidek, jinsiy aloqaning qonuniy qaramlik sifatidagi keng tarqalgan tanqidlari so'nggi bir necha o'n yilliklardagi klinik va ilmiy hamjamiyatlarning harakati bilan solishtirganda o'zgarmaydi. Giyohvandlik sifatida qabul qilinishi kerak bo'lgan boshqa xatti-harakatlar kabi jinsiy aloqa uchun ham ko'plab ilmiy dalillar va qo'llab-quvvatlashlar mavjud. Ushbu qo'llab-quvvatlash amaliyotning ko'plab sohalaridan kelib chiqadi va biz muammoni yaxshiroq tushunganimiz sababli, o'zgarishlarni chinakam qabul qilish uchun ajoyib umid beradi. Giyohvandlik tibbiyoti va nevrologiya sohasidagi o'n yillik tadqiqotlar va ishlanmalar giyohvandlik bilan bog'liq asosiy miya mexanizmlarini ochib beradi. Olimlar giyohvandlik xulq-atvoridan ta'sirlanadigan umumiy yo'llarni, shuningdek, giyohvandlik va qaram bo'lmagan shaxslarning miyalari o'rtasidagi farqlarni aniqladilar, bu modda yoki xatti-harakatlardan qat'i nazar, giyohvandlikning umumiy elementlarini ochib berdi. Biroq, ilmiy yutuqlar va keng jamoatchilik tomonidan tushunish, davlat siyosati va davolash yutuqlari o'rtasida tafovut mavjud.

3) Kiberseksga qaramlik ( Brand & Laier , 2015) . Parchalar:

Ko'pgina odamlar cybersex ilovalarini, xususan Internet pornografiyasidan foydalanadilar. Ba'zi odamlar o'zlarining kibersekosidan foydalanish ustidan nazoratni yo'qotishadi va ularning kiberfleksiyadan foydalanishini salbiy oqibatlarga olib keladigan bo'lsa ham tartibga sola olmasliklarini xabar qilishadi. So'nggi maqolalarda kiberzensial giyohvandlik Internetdagi o'ziga xoslikning o'ziga xos turidir. Ba'zi dolzarb tadqiqotlar kiberselllar bilan bog'liqlik va boshqa o'yin xatti-harakatlarining o'xshashligi bilan bog'liq. Kibermatozlik va kasting kiberniksozlikda katta rol o'ynaydi. Bundan tashqari, kiberfleksiyani asoratda ushlab turish va qo'llab-quvvatlashning neyrokognitiv mexanizmlari birinchi navbatda qaror qabul qilish va ijro funktsiyalarida zaifliklarni o'z ichiga oladi. Neyroimaging tadqiqotlari kiberniks giyohvandligi va boshqa xulqli giyohvandlik va modda qo'shilib ketish o'rtasidagi mazmunli umumiylik taxminini qo'llab-quvvatlaydi.

4) Majburiy jinsiy xulq-atvorning neyrobiologiyasi: rivojlanayotgan fan ( Kraus va boshqalar , 2016) . Parchalar:

DSM-5ga kiritilmagan bo'lsa-da, ICD-10da impuls nazoratining buzilishi sifatida kompulsiv jinsiy xulq (KSB) aniqlanishi mumkin. Biroq, KSB klassifikatsiyasi haqida munozaralar mavjud. Nörobiologik xususiyatlar KSB uchun davolash natijalari kabi klinik jihatdan tegishli choralar bilan qanday bog'liqligini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish zarur. KSBni "xatti-harakatlarning o'ziga xosligi" sifatida tasniflash siyosat, profilaktika va davolashga qaratilgan sa'y-harakatlar uchun muhim ahamiyatga ega bo'lishi mumkin ... .. KSB va giyohvandlik bilan bog'liqlikning ba'zi o'xshashligini hisobga olib, giyohvandlik uchun samarali bo'lgan aralashuvlar CSB uchun va'da berishi mumkin, bu esa kelajakdagi tadqiqot yo'nalishlarini o'rganish imkonini beradi. bu imkoniyat to'g'ridan-to'g'ri.

5) Majburiy jinsiy xatti-harakatlar giyohvandlik deb hisoblanishi kerakmi? ( Kraus va boshqalar , 2016) . Parchalar:

DSM-5ning chiqarilishi bilan qimor o'yinlari buzilishi modda ishlatish tartib-qoidalari bilan qayta-qayta tasniflandi. Ushbu o'zgarish, giyohvandlik faqat aql-o'zgaruvchan moddalarni iste'mol qilish natijasida yuzaga kelgan va siyosat, profilaktika va davolash strategiyalariga sezilarli ta'sir ko'rsatadigan e'tiqodlarga shubha uyg'otdi. Ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, boshqa xatti-harakatlarda (masalan, o'yin, jinsiy aloqa, majburiy xarid) klinik, genetik, neyrobiologik va fenomenologik jihatdan moddiy jihatdan noqulayliklar bilan taqqoslash mumkin.

Batafsil tadqiqotga muhtoj bo'lgan yana bir soha, texnologik o'zgarishlarning inson jinsiy xulq-atvoriga qanday ta'sir qilishi mumkinligini hisobga olishni o'z ichiga oladi. Internet va smartfonlar ilovalari orqali jinsiy xatti-harakatlarning osonlashtirilganligini hisobga olib, qo'shimcha tadqiqotlar raqamli texnologiyalarning CSB bilan qanday aloqasi borligini (masalan, internet pornografiyasiga yoki jinsiy aloqa suhbatlariga majburiy mastit) va xavfli jinsiy xatti-harakatlarni (masalan, bir marta).

CSB va modda ishlatish bozuklukları o'rtasida örtüşen xususiyatlar mavjud. Umumiy neyrotransmiter tizimlari KSB va modda ishlatish buzilishlariga o'z hissasini qo'shishlari mumkin, va so'nggi neyroimaging ishlarida ehtiros va ehtiyotkorlik bilan bog'liqliklarga o'xshashlik mavjud. Shu kabi farmakologik va psixoterapevtik muolajalar KSB va moddiy odatlarga nisbatan qo'llanilishi mumkin.

6) Giperseksualizmning neyrobiologik asoslari ( Kun va Gallinat , 2016) . Parchalar:

Xulq-atvor va ayniqsa, hiperseksuallik bizni odatiy xulq-atvorimiz aslida tabiiy omon qolish tizimiga asoslanadi, deb eslatishi kerak. Jins reproduktiv rivojlanish yo'lidir, chunki turlarning omon qolishida muhim qism hisoblanadi. Shu sababli, jinsiy hayotni yoqimli deb hisoblashi va birinchi darajali imtiyozli xususiyatlarga ega bo'lishi o'ta muhimdir va giyohvandlikka aylanishi xavfli va samarasiz tarzda kuzatilishi mumkin bo'lgan nikohga aylanishi mumkin bo'lsa-da, giyohvandlikning asabiy asosi aslida juda muhim maqsadlarga xizmat qilishi mumkin jismoniy shaxslarning asosiy maqsadi. Birgalikda olingan dalillar, frontal lob, amigdala, hipokampus, hipotalamus, septum va mukofotni qayta ishlaydigan miya hududlarida o'zgarishlar hiperseksualizmning paydo bo'lishida muhim rol o'ynashini anglatadi. Genetika tadqiqotlari va neyrofarmakologik davolanishlar dopaminergik tizimning ishtirokida ishlaydi.

7) Majburiy jinsiy xatti-harakatlar xulq-atvorga bog'liqlik sifatida: Internet va boshqa muammolarning ta'siri ( Griffiths, 2016) . Parchalar:

Ko'p turli axloqiy odatlarga (qimor, video-o'yin, Internetdan foydalanish, jismoniy mashqlar, jinsiy aloqa, ish va h.k.) empirik tadqiqot olib bordim va muammoli jinsiy xatti-harakatlarning ba'zi turlarini jinsiy giyohvandlik deb hisoblash mumkinligini ta'kidladi. ishlatiladigan giyohvandlikning ta'rifi ....

Muammoli jinsiy xulq-kompulsiv jinsiy xatti-harakatlar (CSB), jinsiy giyohvandlik va / yoki hiperseksual buzilishlar deb ta'riflanganmi, dunyoda bunday kasalliklarga duch kelgan minglab psixologik terapevtlar mavjud. Shunday qilib, bunday kishilarga yordam beradigan va ularga yordam beradigan kishilarning klinik dalillarini psixiatrik jamoatchilikka ko'proq ishontirish kerak.

Shubhasiz, KSB va jinsiy giyohvandlik sohasidagi eng muhim rivojlanish Internetning KSBni qanday o'zgartirishi va osonlashtirishi. Bu haqda yakuniy xatboshiga qadar aytilmagan edi, ammo onlayn jinsiy aloqa bilan bog'liq giyohvandlik bo'yicha tadqiqotlar (kichik empirik bazani o'z ichiga olgan holda) 1990-yillarning oxiridan beri mavjud bo'lib, ularning soni deyarli 10 000 kishigacha bo'lgan. Darhaqiqat, so'nggi paytlarda onlayn jinsiy aloqaga va davolashga oid empirik ma'lumotlarning sharhlari mavjud. Bular Internetning jinsiy xatti-harakatlariga bog'liq bo'lgan odatlanish tendentsiyalarini osonlashtirishi va rag'batlantirishi mumkin bo'lgan ko'plab o'ziga xos xususiyatlarini (mavjudlik, arzonlik, noma'lumlik, qulaylik, qochish, disinhibisyon va hk) bayon qildi.

8) Loyqa suvda tiniqlikni izlash: Majburiy jinsiy xatti-harakatni giyohvandlik sifatida tasniflashning kelajakdagi mulohazalari ( Kraus va boshqalar , 2016) . Parchalar:

So'nggi paytlarda kompulsiv jinsiy xulq-atvorni (KSB) noxush bo'lmagan (yurish-turuvchi) giyohvandlik deb tasniflash uchun dalillarni ko'rib chiqdik. Bizning tadqiqotlarimiz shuni ko'rsatdiki, KSM klinik, neyrobiologik va fenomenologik parazitlarni modda-ishlatish kasalliklari bilan taqqoslagan ....

Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi DSM-5 dan hiperseksual buzilishini rad qilgan bo'lsa-da, ICD-10 yordamida KSB tashxisini qo'yish mumkin. KSB ham ICD-11 tomonidan ko'rib chiqiladi, garchi uning yakuniy kiritilishi aniq bo'lmasa. Kelgusidagi tadqiqot KSB ni yaxshiroq tushunish va ushbu axborotni KSB ning salbiy ta'sirini kamaytirish uchun yaxshilangan siyosat, profilaktika, tashxis qo'yish va davolashga qaratilgan chora-tadbirlarni targ'ib qilish uchun bilimlarni yaratish va chuqurlashishni davom ettirishi kerak.

9) Internet pornografiyasi jinsiy disfunktsiyalarni keltirib chiqaradimi? Klinik hisobotlar bilan sharh ( Park va boshqalar , 2016) . Pornografiya keltirib chiqaradigan jinsiy muammolarga oid adabiyotlarning keng qamrovli sharhi. AQSh dengiz flotining 7 nafar shifokori va Gari Uilson ishtirok etgan sharhda yoshlar o'rtasidagi jinsiy muammolarning keskin o'sishini ko'rsatuvchi so'nggi ma'lumotlar keltirilgan. Shuningdek, u pornografik giyohvandlik va internet pornografiyasi orqali jinsiy holatni yaxshilash bilan bog'liq nevrologik tadqiqotlarni ham ko'rib chiqadi. Shifokorlar pornografiya keltirib chiqaradigan jinsiy disfunktsiyalarni rivojlantirgan erkaklarning 3 ta klinik hisobotini taqdim etadilar. Gari Uilsonning 2016-yilda chop etilgan ikkinchi maqolasida sub'ektlarni pornografiyadan foydalanishdan tiyish orqali pornografiyaning ta'sirini o'rganishning ahamiyati muhokama qilinadi: Surunkali internet pornografiyasidan uning ta'sirini ochib berish uchun foydalanishni yo'q qilish (2016) . Parchalar:

40 ostida erkaklar jinsiy quvvatsizlikda keskin o'sish, jinsiy moyillikni kechiktirish, jinsiy mamnuniyatni kamaytirish va erkaklar bilan jinsiy aloqada jinsiy aloqa jarayonini kamaytirish uchun erkaklar jinsiy qiyinchiliklarini tushuntiruvchi an'anaviy omillar yetarli emas. Ushbu tahlil (1) ko'p domenlardan, masalan, klinik, biologik (giyohvandlik / urologiya), psixologik (jinsiy shovqin), ijtimoiy; va (2) ushbu hodisani kelajakda tadqiq qilish uchun mumkin bo'lgan yo'nalishni taklif qilish maqsadida bir qator klinik hisobotlarni taqdim etadi. Miyaning motivatsion tizimiga kiritilgan o'zgarishlar pornografiya bilan bog'liq jinsiy funktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan etiologiya sifatida o'rganiladi.

Ushbu sharh, shuningdek, Internet pornografiyasining noyob xususiyatlari (cheksiz yangilik, juda ekstremal materialga oson o'tish ehtimoli, video formati va boshqalar) Internet pornografiyasidan real hayotga o'tishga tayyor bo'lmagan tomonlarning jinsiy qo'zg'alishini ta'minlash uchun etarli bo'lishi mumkinligini isbotlaydi. Hayotiy sheriklar, shunda istalgan sheriklar bilan jinsiy aloqa kutilgan va kutilmagan pasayish sifatida ro'yxatdan o'tmasligi mumkin. Klinik ma'lumotlarga ko'ra, Internet pornografiyasidan foydalanishni to'xtatish ba'zida salbiy ta'sirlarni qaytarish uchun etarli bo'ladi va Internet pornografiyasidan foydalanish o'zgaruvchanligini olib tashlaydigan metodologiyalar yordamida keng ko'lamli tekshiruv o'tkazish zarurligi ta'kidlanadi.

3.4. Internetga aloqador neuroadaptations Pornografiya sababli jinsiy muammolar: Biz pornografik jinsiy qiyinchiliklar miya motivatsion tizimida ham hiperaktivlik va hipoaktivlik o'z ichiga oladi [72, 129] va har ikkalasining neyronlarning korrelyatsiyasi Internet pornografiyasi foydalanuvchilari tomonidan o'tkazilgan so'nggi tadqiqotlarda aniqlangan [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Internetdan foydalanishning o'ziga xos buzilishlarini rivojlantirish va qo'llab-quvvatlashga oid psixologik va neyrobiologik mulohazalarni birlashtirish: shaxsga ta'sir qilish-bilish-ijro etish modelining o'zaro ta'siri ( Brand va boshqalar , 2016) . "Internet pornografiyasini ko'rish buzilishi" kabi internetdan foydalanishning o'ziga xos buzilishlarini rivojlantirish va qo'llab-quvvatlash mexanizmlarini ko'rib chiqish. Mualliflar pornografiyaga qaramlikni (va kiberseksga qaramlikni) internetdan foydalanish buzilishlari sifatida tasniflashni va boshqa xulq-atvorga qaramliklar bilan birga giyohvandlik xatti-harakatlari sifatida moddadan foydalanish buzilishlari ostiga qo'yishni taklif qilishadi. Parchalar:

DSM-5 Internet-o'yinlarga e'tibor qaratsa-da, mazmunli sonli mualliflar davolovchi shaxslar boshqa Internet-ilovalarni yoki saytlarni odatdagidek ishlatishi mumkinligini ko'rsatadi ....

Tadqiqotning hozirgi holatidan kelajakdagi ICD-11da Internet-foydalanish buzilishlarini kiritishni taklif qilamiz. Internet-o'yin buzilishidan tashqari, boshqa turdagi dasturlar ham muammoli ravishda qo'llanilishini ta'kidlash kerak. Birgina yondashuv Internetdan foydalanishda umumiy buzuqlikning umumiy atamasini joriy qilishni o'z ichiga olishi mumkin, bu esa birinchi qo'llaniladigan ilovani hisobga olgan holda belgilanishi mumkin (masalan, internet-o'yin buzilishi, internet-qimor bozukluğu, Internet-pornografiya-foydalanish buzilishi, Internet-muloqot buzilishi va internet-xarid qilish buzilishi).

11) Jinsiy qaramlikning neyrobiologiyasi: Oxford Press nashriyotining neyrobiologiya bobi ( Hilton va boshqalar, 2016) – Parchalar:

Biz giyohvandlikning neyrobiologik asoslarini, shu jumladan, tabiiy yoki jarayonga qaramlik nuqtai nazarini ko'rib chiqamiz va bu bizning jinsiy munosabatimizning hozirgi tushunchasi bilan qanday bog'liqligini muhokama qilamiz, bu tabiiy hayot uchun mukofot bo'lib, u odamning hayotida "boshqarib bo'lmaydigan" bo'lishi mumkin ....

Aqlni aniqlash va tushunish miyani qanday o'rganishi va istaklari bilan bog'liq bilimlarni inflyatsiya asosida o'zgartirganligi aniq. Holbuki, jinsiy giyohvandlik faqat ilgari faqat xulq-atvori mezonlari asosida aniqlangan bo'lsa-da, hozirgi vaqtda neyromodulyatsiya linzalari orqali ham ko'rish mumkin. Ushbu tushunchalarni tushunmaydigan yoki tushunolmaydiganlar, neyroloqik nuqtai nazardan qarashga davom etishlari mumkin, ammo biologiya nuqtai nazaridan xulq-atvorni tushunadiganlar uchun yangi paradigma jinsiy giyohvandlikning integral va funktsional ta'rifini beradi. ham olim, ham klinisyen.

12) Onlayn pornografiyaga qaramlikka neyroilmiy yondashuvlar ( Stark va Klucken , 2017) - Parchalar:

Pornografiya materiali mavjudligi Internet tarmog'ining rivojlanishi bilan sezilarli darajada oshdi. Buning natijasida erkaklar tez-tez davolanishni so'rashadi, chunki pornografiya iste'molining intensivligi nazoratdan mahrumdir; ya'ni salbiy oqibatlarga duchor bo'lishiga qaramasdan, ular muammoli harakatlarini to'xtata olmaydi yoki kamaytira olmaydi .... So'nggi yigirma yil ichida neyroxnologiy yondashuvlar, ayniqsa, funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) bilan bir qatorda, eksperimental sharoitlarda pornografiyani tomosha qilishning neytral korrelyatlarini va haddan tashqari pornografiyadan foydalanish neytral korrelyatlarini o'rganish uchun bir nechta tadqiqotlar o'tkazildi. O'tkazilgan oldingi natijalarni hisobga olgan holda, haddan ortiq pornografiya iste'moli moddaga bog'liqlikning rivojlanishidan kelib chiqqan ma'lum bo'lgan neyrobiologik mexanizmlarga bog'liq bo'lishi mumkin.

Nihoyat, biz ortiqcha pornografiya iste'molining neyro darajasida bog'liqligini tekshiradigan tadqiqotlarimizni umumlashtirdik. Uzunlamasına tadqiqotlar etishmasligiga qaramasdan, jinsiy giyohvandlikka uchragan erkaklarda kuzatilgan xususiyatlar ortiqcha pornografiya iste'molining sabablari emas. Tadqiqotlarning aksariyati, mukofot bilan bog'liq kontaktlarning retseptivligini jinsiy materiallarga nisbatan haddan tashqari pornografiya foydalanuvchilari ustidan nazorat sub'ektlariga qaraganda kuchli ta'sir ko'rsatmoqda. Pornografiya narkoziga chalingan prefrontal-striatal-bog'lanishning kamayishi bilan bog'liq natijalar qo'shadi xulq-atvorining buzilgan kognitiv nazoratidan dalolat beradi.

13) Haddan tashqari jinsiy xatti-harakatlar o'ziga qaramlik keltirib chiqaradigan kasallikmi? ( Potenza va boshqalar , 2017) – Parchalar:

DSM-5 tarkibiga kiritish uchun majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishi (hiperseksual kasallik sifatida ishlatilgan), ammo natijada rasmiy mezonlarga va yarim himoyachi sinovlari sinovlariga qaramasdan chiqarildi. Mazkur istisno profilaktika, tadqiqot va davolanishga to'sqinlik qildi va klinisyeni majburiy jinsiy xulq-atvori buzilishi uchun rasmiy tashxisisiz qoldirdi.

Majburiy jinsiy xatti-harakatlarning neyrobiologiyasida olib borilgan tadqiqotlar diqqatni jalb qilish, rag'batlantiruvchi xayolparastlik atamalari va miyaga asoslangan giyohvandlik reaktivligi bilan bog'liq bo'lgan xulosalar bilan jiddiy o'xshashliklarni keltirib chiqaradi. Majburiy jinsiy xatti-harakatlarning buzilishi ICD-11-da impulsni boshqarish buzilishi sifatida taklif qilinmoqda, bu salbiy ta'sirga qaramay, xohish, davom ettirish bilan shug'ullanish, majburiy majburlash va pasaytirilgan boshqaruv impulsni boshqarish buzilishlarining asosiy xususiyatlarini anglatadi.

Ushbu nuqtai nazar ba'zi DSM-IV impulsni boshqarish buzilishlariga, xususan, patologik qimor o'yinlariga to'g'ri kelishi mumkin edi. Shu bilan birga, ushbu elementlar uzoq vaqtdan beri o'ziga qaram bo'lib qolgan va DSM-IV-dan DSM-5-ga o'tishda boshqa joyda tasniflanmagan impulslarni boshqarish buzilishi kategoriyasi qayta tuzilgan, bunda patologik qimor o'yinlari qayta qo'shilib, qo'shadi. Hozirgi vaqtda ICD-11 beta loyihasi saytida impulslarni boshqarish buzilishlari ro'yxati keltirilgan va majburiy jinsiy xatti-harakatlarning buzilishi, piromaniya, kleptomaniya va intervalgacha portlovchi buzilishlar mavjud.

ICD-11 loyihasining veb-saytida majburiy jinsiy xulq-atvorga uchrashi uchun tavsiya etilgan jinsiy giyohvandlikning tor muddatiga mos keladigan, majburiy jinsiy xatti-harakat buzilishi ICD-11 uchun tavsiya etilgan no-modda-o'ziga qaramli kasalliklarga yaxshi mos keladi. Biz majburiy jinsiy xulq-atvori bozukluğunun bir qo'shadi bozukluğu sifatida sınıflandırılmasının so'nggi ma'lumotlarga muvofiq va klinisyenlere, tadqiqotchilarga va bu buzuqlikdan shaxsan ta'sir ko'rgan shaxslarga foyda keltirishi mumkin, deb ishonamiz.

14) Pornografiyaga qaramlikning neyrobiologiyasi – Klinik sharh ( De Sousa va Lodha , 2017) – Parchalar:

Tadqiqot avvalo, asosiy mukofot tizimini va odatda har qanday giyohvandlikka aloqador tuzilmalar bilan bog'liq bo'lgan asabiylashishning asosiy nörologiyasiga qaratilgan. Keyinchalik pornografiya narkomanligiga o'tadi va vaziyatning nörobiyologiyasi bo'yicha olib borilgan tadqiqotlar qayta ko'rib chiqiladi. Pornografiya narkomaniyasidagi dopaminning roli ayrim MR tuzilmalari MRI tadqiqotlarida ko'rilgan rol bilan birga qayta ko'rib chiqiladi. Vizual jinsiy ogohlantirishlarni o'z ichiga olgan fMRI tadqiqotlari, pornografiyani ishlatish orqasida nevrologiyaga o'rganish uchun keng qo'llanilgan va ushbu tadqiqotlar natijalari ta'kidlangan. Bundan tashqari, pornografik narkomaniyaning yuqori darajadagi bilim funktsiyalari va ijro funktsiyalariga ta'siri ham ta'kidlanadi.

Jami 59 maqolalari aniqlandi, jumladan, pornografiya foydalanish, giyohvandlik va nevrologiya masalalari bo'yicha sharhlar, mini-tahlillar va original ilmiy maqolalar. Bu erda ko'rib chiqilgan tadqiqot materiallari pornografiya narkobi uchun neyrobiologik asosni ochib berganlarga qaratilgan. Tegishli statistik tahlil bilan yaxshi namunaviy o'lcham va ovoz metodologiyasiga ega bo'lgan ishlarni o'z ichiga olgandik. Ushbu maqola uchun tahlil qilingan kam sonli ishtirokchilar, amaliy seriyali, amaliy hisobotlari va sifatli tadqiqotlar bor edi. Har ikkala muallif ham barcha tekshiruvlarni ko'rib chiqdi va ushbu sharh uchun eng muhimlari tanlandi. Bundan tashqari, pornografiya asabiylashuvi va tomosha qilishni boshdan kechirayotgan bemorlar bilan muntazam ravishda ishlayotgan yozuvchilarning shaxsiy klinik tajribasi bilan to'ldirilgan. Yozuvchilar, shuningdek, ushbu bemorlarga nevrobiologik tushunchaga qo'shimcha qiymat bergan psixoterapevtik tajribaga ega.

15) Pudingning isboti tatib ko'rishda: Majburiy jinsiy xulq-atvorga oid modellar va gipotezalarni sinash uchun ma'lumotlar kerak ( Gola va Potenza , 2018) – Parchalar:

Boshqa joyda tasvirlanganidek (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a ), KSB bo'yicha nashrlar soni ortib bormoqda, 2015-yilda 11 400 dan oshdi. Shunga qaramay, KSB kontseptsiyasiga oid asosiy savollar javobsiz qolmoqda (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017 ). DSM va Xalqaro kasalliklar tasnifi (ICD) ta'rif va tasniflash jarayonlariga nisbatan qanday ishlashini ko'rib chiqish o'rinli bo'lar edi. Bunda biz qimor o'yinlari buzilishiga (patologik qimor o'yinlari deb ham ataladi) va uning DSM-IV va DSM-5 da (shuningdek, ICD-10 va yaqinda chiqadigan ICD-11 da) qanday ko'rib chiqilganiga e'tibor qaratish o'rinli deb o'ylaymiz. DSM-IV da patologik qimor o'yinlari "Boshqa joyda tasniflanmagan impulslarni boshqarish buzilishi" sifatida tasniflangan. DSM-5 da u "Modda bilan bog'liq va o'ziga qaramlik buzilishi" sifatida qayta tasniflangan.... Shunga o'xshash yondashuv KSBga ham qo'llanilishi kerak, u hozirda ICD-11 da impuls nazorati buzilishi sifatida kiritilishi ko'rib chiqilmoqda (Grant va boshqalar, 2014 ; Kraus va boshqalar, 2018 )….

KSB va o'ziga qaramlik buzilishlari o'rtasidagi o'xshashliklarni ko'rsatishi mumkin bo'lgan sohalar orasida neyroimaging tadqiqotlari mavjud bo'lib, Walton va boshqalar tomonidan olib tashlangan bir nechta so'nggi tadqiqotlar mavjud ( 2017 ). Dastlabki tadqiqotlar ko'pincha KSBni giyohvandlik modellariga nisbatan o'rganib chiqdi (Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b da ko'rib chiqilgan ). Taniqli model - rag'batlantirishning ahamiyati nazariyasi (Robinson & Berridge, 1993 ) - giyohvandlikka chalingan odamlarda suiiste'mol moddalari bilan bog'liq signallar kuchli rag'batlantiruvchi qiymatlarga ega bo'lishi va ishtiyoqni uyg'otishi mumkinligini ta'kidlaydi. Bunday reaktsiyalar mukofotni qayta ishlashda ishtirok etgan miya mintaqalarining, jumladan, ventral striatumning faollashuvi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Belgilarning reaktivligi va mukofotni qayta ishlashni baholovchi vazifalar, ma'lum guruhlarga (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013 ) belgilarning o'ziga xosligini (masalan, pul yoki erotik) o'rganish uchun o'zgartirilishi mumkin va biz yaqinda ushbu vazifani klinik namunani o'rganish uchun qo'lladik (Gola va boshqalar, 2017 ).

Muammoli pornografiya va mastürbasyon uchun davolanish uchun murojaat qilgan shaxslar sog'lom nazorat qilish sub'ektlari bilan taqqoslanganda (yoshi, jinsi, daromadlari, dindorligi, sheriklar bilan jinsiy aloqa miqdori, jinsiy qo'zg'aluvchanlik), erotik bezaklar uchun ventral striatal reaktivlikning yuqori ekanligini ko'rsatdik. mukofotlar, lekin ular bilan bog'liq mukofotlar uchun emas, pul mukofotlari va mukofotlar uchun emas. Miya reaktivligining bunday shakli rag'batlantiruvchi qobiliyat nazariyasiga mos keladi va CSB ning asosiy xususiyati jinsiy faollik va jinsiy qo'zg'alish bilan bog'liq bo'lgan neytral hiyla bilan qo'zg'atilgan reaktsion reaktivlik yoki xohishni o'z ichiga olishi mumkin.

Qo'shimcha ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, KSBda boshqa miya sxemalari va mexanizmlari ishtirok etishi mumkin va ular oldingi singulat, hipokampus va amigdalani o'z ichiga olishi mumkin (Banca va boshqalar, 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon va boshqalar, 2014 ). Ular orasida biz tahdidlar va xavotir uchun yuqori reaktivlik bilan bog'liq bo'lgan kengaytirilgan amigdala sxemasi ayniqsa klinik jihatdan ahamiyatli bo'lishi mumkin degan gipotezani ilgari surdik (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ), ba'zi KSB shaxslarida yuqori darajadagi xavotir mavjudligi (Gola va boshqalar, 2017 ) va KSB alomatlari xavotirning farmakologik pasayishi bilan birga kamayishi mumkinligi (Gola & Potenza, 2016 ) kuzatuviga asoslanib...

16) Ta'lim, tasniflash, davolash va siyosat tashabbuslarini ilgari surish ICD-11 da majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishi ( Kraus va boshqalar , 2018) sharhi – Dunyoda eng ko'p qo'llaniladigan tibbiy diagnostika qo'llanmasi, Kasalliklarning xalqaro tasnifi (ICD-11), pornografik giyohvandlikka mos keladigan yangi tashxisni o'z ichiga oladi : “Majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishi ”. Parchalar:

Shaxsiy, oilaviy, ijtimoiy, ta'lim, kasbiy yoki boshqa muhim faoliyat sohalarida sezilarli darajada qayg'u yoki buzilish bilan bog'liq jinsiy xatti-harakatlarga olib keladigan kuchli, takroriy jinsiy impulslar yoki istaklarni nazorat qilishda doimiy qiyinchiliklar yoki muvaffaqiyatsizliklarni boshdan kechiradigan ko'plab odamlar uchun ularning muammolarini nomlash va aniqlash juda muhimdir. Shuningdek, odamlar yordam so'rashi mumkin bo'lgan parvarishlovchi provayderlar (ya'ni, klinisyenlar va maslahatchilar) KSB bilan tanish bo'lishlari muhimdir. KSB uchun davolanishni istagan 3,000 dan ortiq sub'ektlarni o'z ichiga olgan tadqiqotlarimiz davomida biz KSB bilan og'rigan odamlar yordam so'rash yoki klinisyenlar bilan aloqa qilish paytida bir nechta to'siqlarga duch kelishlarini tez-tez eshitganmiz ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Bemorlarning ta'kidlashicha, klinisyenlar mavzuni chetlab o'tishlari, bunday muammolar mavjud emasligini ta'kidlashlari yoki ularning jinsiy aloqasi yuqori ekanligiga ishora qilishlari kerak va buni davolanish o'rniga qabul qilishlari kerak (shunga qaramay, ushbu shaxslar uchun CSBlar o'z-o'zini distoni va qo'rg'oshin his qilishi mumkin). bir nechta salbiy oqibatlarga). Ishonchimiz komilki, KSB kasalligining aniqlangan mezonlari ta'lim sohasidagi sa'y-harakatlarga yordam beradi, shu jumladan CSB kasalligi alomatlari bo'lgan odamlarni baholash va davolash bo'yicha o'quv dasturlarini ishlab chiqishga yordam beradi. Umid qilamizki, bunday dasturlar psixologlar, psixiatrlar va ruhiy salomatlik xizmatlarini ko'rsatuvchi boshqa provayderlar, shuningdek, umumiy yordam shifokorlari kabi birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchilar uchun klinik mashg'ulotlarning bir qismiga aylanadi.

KSB buzilishini qanday qilib eng yaxshi kontseptsiyalash va samarali davolash usullarini taqdim etish bo'yicha asosiy savollarga javob berish kerak. KSB buzilishini impuls nazorati buzilishi sifatida tasniflashning hozirgi taklifi munozarali, chunki muqobil modellar taklif qilingan ( Kor, Fogel, Reid va Potenza, 2013 ). KSB giyohvandlik bilan ko'plab xususiyatlarga ega ekanligini ko'rsatuvchi ma'lumotlar mavjud ( Kraus va boshqalar, 2016 ), shu jumladan erotik stimullar bilan bog'liq signallarga javoban mukofot bilan bog'liq miya mintaqalarining reaktivligi oshganligini ko'rsatuvchi so'nggi ma'lumotlar ( Brand, Snagowski, Laier va Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka va Sescousse, 2016 ; Gola va boshqalar, 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse va Stark, 2016 ; Voon va boshqalar, 2014 ).

Bundan tashqari, dastlabki ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, alkogol va opioidlarni iste'mol qilish buzilishlariga ko'rsatma beradigan naltrekson preparati KSBlarni davolashda foydali bo'lishi mumkin ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant, & Coleman, 2010 ). KSB buzilishining impuls nazorati buzilishi sifatida taklif qilingan tasnifiga kelsak, KSB buzilishining bir shakli, muammoli pornografiyadan foydalanish uchun davolanishni istagan shaxslar umumiy populyatsiyadan impulsivlik jihatidan farq qilmasligini ko'rsatadigan ma'lumotlar mavjud. Buning o'rniga ularda xavotir kuchayadi ( Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola va boshqalar, 2017 ) va xavotir alomatlariga qaratilgan farmakologik davolash ba'zi KSB alomatlarini kamaytirishda foydali bo'lishi mumkin ( Gola & Potenza, 2016 ). Tasniflash bo'yicha aniq xulosalar chiqarish hali imkoni bo'lmasa-da, impuls nazorati buzilishi bilan solishtirganda, ko'proq ma'lumotlar tasniflashni o'ziga qaramlik keltirib chiqaradigan kasallik sifatida qo'llab-quvvatlaydi ( Kraus va boshqalar, 2016 ) va boshqa psixiatrik holatlar bilan munosabatlarni o'rganish uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi ( Potenza va boshqalar, 2017 ).

17) Odamlarda va klinikadan oldingi modellarda majburiy jinsiy xatti-harakatlar (2018) – Parchalar:

Majburiy jinsiy xatti-harakatlar (KSB) keng tarqalgan "xatti-harakatlarning o'ziga xosligi" deb qaraladi va hayot sifatiga, hamda jismoniy va aqliy salomatlikka katta tahdiddir. Biroq, KS klinik jihatdan diagnostik kasallik deb e'tirof etilishi sekinlashdi. KSB affektiv buzuqlik va miya ishlatish buzilishi bilan birgalikda xastalangan bo'lib, so'nggi neyroimaging tadqiqotlari, xususan, miya hududlarida motivatsiya qobiliyatini va inhibitiv nazoratni boshqaradigan neyroklinik patologiya kasalliklarini birgalikda yoki bir-biriga bog'lab turganligini ko'rsatdi. KSB bilan og'rigan bemorlarda prefrontal korteks, amigdala, striatum va talamusta tizimli va / yoki funktsional o'zgarishlar aniqlangan klinik neyroimaging ishlari ko'rib chiqildi. Erkak kalamushlarda KSB ning neyron asoslarini o'rganish uchun preklinik model, ma'lum salbiy oqibatlarga qaramasdan, jinsiy xatti-harakatni tekshirish uchun shartli nafratga uchramaydigan jarayondan iborat.

CSB boshqa kompulsiv buzuqliklarga xos xususiyatlarga ega bo'lganligi sababli, giyohvandlik, KSB natijalari va giyohvand moddalarga qaram bo'lgan predmetlar o'rtasidagi taqqoslash ushbu nosimmetrik kasalliklarning komorbidaliga sherik bo'lgan neyronlarning patologiyalarini aniqlash uchun qimmatli bo'lishi mumkin. Darhaqiqat, ko'plab izlanishlar KSB va surunkali giyohvandlik [87-89] ishlatiladigan limbik tuzilmalar ichida neytral faollik va ulanishning o'xshash naqshlarini ko'rsatdi.

Shunday qilib, ushbu tadqiq, inson KS va komorbiditeyi, modda foydalanish suiiste'molini o'z ichiga olgan boshqa bozukluklarla bilan bog'liq bo'lgan qiziqishlariga va nöroimaging faoliyatlari jamladi. Birgalikda, ushbu tadqiqotlar CSB ning dorsal oldingi singulat va prefrontal korteks, amigdala, striatum va talamusta funktsional o'zgarishlar bilan bog'liqligini ko'rsatmoqda, shuningdek, amigdala va prefrontal korteks o'rtasidagi ulanishning kamayishi bilan birga. Bundan tashqari, erkaklar sichqonlarida KSB uchun preklinik model, jumladan, jinsiy xatti-harakatni oldini olishning yo'qotilishi bilan bog'liq bo'lgan mPFK va OFKdagi neyron o'zgarishlar haqida yangi dalillar tasvirlangan. Ushbu preklinik model boshqa kasalliklar bilan birga KSB va komorbidlikning predispozitsiyalarini va asosiy sabablarini aniqlash uchun asosiy farazlarni sinash uchun noyob imkoniyatni taqdim etadi.

18) Internet davridagi jinsiy disfunktsiyalar (2018) – Parcha:

Yosh populyatsiyada past jinsiy istak, jinsiy aloqada qoniqishning pasayishi va erektil disfunktsiya (ED) tobora keng tarqalgan. 2013 yildan boshlab Italiya tadqiqotida, ED bilan kasallangan sub'ektlarning 25 foizigacha 40 yoshgacha bo'lgan [1], va 2014 yilda e'lon qilingan shunga o'xshash tadqiqotda, 16 dan 21 yoshgacha bo'lgan Kanada jinsiy tajribasiga ega erkaklarning yarmidan ko'pi. qandaydir jinsiy buzuqlikdan aziyat chekdi [2]. Shu bilan birga, organik ED bilan bog'liq bo'lgan nosog'lom turmush tarzining tarqalishi so'nggi o'n yilliklarda sezilarli darajada o'zgarmadi yoki pasayib ketdi, bu psixogen ED o'sib borayotganligini ko'rsatmoqda [3].

DSM-IV-TR ba'zi bir xatti-harakatlarini qimor o'yinlari, savdo-sotiq, jinsiy xatti-harakatlar, Internetdan foydalanish va video o'yinlardan foydalanish kabi "boshqa joylarda tasniflanmagan impulslarni boshqarish bozuklukları" sifatida belgilaydi, garchi bular ko'pincha yurish-turish odatiga aylanadi [4 ]. Yaqinda o'tkazilgan tergov jinsiy disfunktsiyada xatti-harakatlarga qaramlikning rolini taklif qildi: jinsiy reaktsiyaga jalb qilingan neyrobiologik yo'llardagi o'zgarishlar turli xil kelib chiqadigan takroriy, g'ayritabiiy ogohlantirishlarning natijasi bo'lishi mumkin.

Xatti-hodisalar bilan bog'liq muammolar orasida muammoli Internet foydalanish va onlayn pornografiya iste'moli odatda jinsiy funktsiya buzilishining mumkin bo'lgan xavf omillari deb qaraladi, ko'pincha bu ikki hodisa o'rtasida aniq chegaralar mavjud emas. Internet foydalanuvchilari Internet-pornografiyani anonimligi, mavjudligi va mavjudligi tufayli jalb qiladilar va ko'p holatlarda foydalanuvchilar kiberfleksiyani asoratda ushlab turishlariga olib kelishi mumkin: bunday holatlarda foydalanuvchilarning jinsdagi "evolyutsion" rolni unutish ehtimoli ko'proq, Jinsiy munosabatlardan ko'ra jinsiy jihatdan ochiq-oydin taniqli narsalarda ko'proq qiziqish uyg'otadi.

Adabiyotda tadqiqotchilar onlayn pornografiya ijobiy va salbiy funktsiyasi haqida gapirishmaydi. Salbiy nuqtai nazardan, bu kompulsiv masturbatory xulq-atvorining asosiy sababi, kiberfarka va hatto erektil disfunktsiya.

19) Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishida neyrokognitiv mexanizmlar (2018) – Parchalar:

Bugungi kunda majburiy jinsiy xulq-atvorda neyroimaging tadqiqotlarning ko'pchiligi kompulsiv jinsiy xulq-atvor va jinsiy aloqaga ega bo'lmagan qarama-qarshi mexanizmlarning dalillarini keltirib chiqardi. Majburiy jinsiy xatti-harakatlar miya hududlarida va sezuvchanlikda, odatiylikda, impuls discontrolda va moddiy, qimor va o'yin qo'shadi kabi naqshlarda ishlov berish bilan bog'liq bo'lgan o'zgaruvchan faoliyat bilan bog'liq. CSB funktsiyalariga bog'langan asosiy miya hududlari orasida frontron va temporal kortekslar, amigdala va striatum, shu jumladan, yadro gumbazlari mavjud.

KSBD ICD-11 ning hozirgi versiyasiga impuls nazorati buzilishi sifatida kiritilgan [39]. JSST tomonidan ta'riflanganidek, "Impuls nazorati buzilishlari, shaxsga yoki boshqalarga uzoq muddatli zarar yetkazish, xulq-atvor modeli haqida sezilarli darajada tashvishlanish yoki shaxsiy, oilaviy, ijtimoiy, ta'lim, kasbiy yoki boshqa muhim faoliyat sohalarida sezilarli darajada buzilish kabi oqibatlarga qaramay, hech bo'lmaganda qisqa muddatda shaxs uchun foydali bo'lgan harakatni bajarishga impuls, turtki yoki istakka takroriy qarshilik ko'rsatishning muvaffaqiyatsizligi bilan tavsiflanadi" [39]. Hozirgi topilmalar KSBD tasnifiga oid muhim savollarni tug'diradi. Impuls nazoratining buzilishi bilan tavsiflangan ko'plab kasalliklar ICD -11 ning boshqa joylarida tasniflanadi (masalan, qimor o'yinlari, o'yinlar va moddalarni iste'mol qilish buzilishlari o'ziga qaramlik buzilishlari sifatida tasniflanadi) [123].

20) Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi va muammoli pornografiyadan foydalanishning xulq-atvor nevrologiyasi haqidagi hozirgi tushuncha (2018) - Parchalar:

Oxirgi neyrobiologik tadqiqotlar majburiy jinsiy xulq-atvor jinsiy materiallarning o'zgarishi va miya tuzilishi va funktsiyalaridagi farqlar bilan bog'liqligini aniqladi.

Xulosamizda umumlashtirilgan xulosalar xulq-atvori va modda bilan bog'liqlik bilan bog'liq o'xshashliklarni keltirib chiqaradi va ular CSBD uchun topilgan ko'pgina anormalliklarni keltirib chiqaradi ([127]). Mazkur ma'ruza doirasidan tashqarida bo'lishiga qaramasdan, moddalar va xatti-harakatlar sub'ektiv, xatti-harakatlar va neyrobiologik choralar bilan indekslangan o'zgaruvchan replikativ reaktsiyaga ega (xulosalar va sharhlar: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; spirtli ichimliklarni: [134, 135]; giyoh: [136, 137]; tamaki: [138, 139]; qimor: [140, 141]; o'yin: [142, 143]). Dam olish-davlat funktsional ulanishiga tegishli natijalar CSBD va boshqa narkomaniyalar o'rtasidagi o'xshashlikni ko'rsatadi [144, 145].

Bugungi kunga kelib KSBD ning bir nechta neyrobiologik tekshiruvlari olib borilgan bo'lsada, mavjud ma'lumotlar neyrobiologik anormalliklarni qo'shilib, boshqa moddalar bilan qo'shilib, moddalar va qimor o'yinlari bozukluklarıdır. Shunday qilib, mavjud ma'lumotlar uning tasnifini impuls nazorati bozori emas, balki xatti-harakatlarga bog'liqlik sifatida qo'llash mumkinligini ko'rsatadi.

21) Majburiy jinsiy xulq-atvorda ventral striatal reaktivlik (2018) Parchalar:

Majburiy jinsiy xulq-atvor (KXX) davolanish uchun sababdir. Ushbu haqiqatni hisobga olgan holda, KXX bo'yicha tadqiqotlar soni so'nggi o'n yillikda sezilarli darajada oshdi va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) yaqinlashib kelayotgan ICD-11 uchun taklifiga KXXni kiritdi...... Bizning nuqtai nazarimizdan, KXXni ikkita kichik turga ajratish mumkinmi yoki yo'qligini tekshirish kerak, ular quyidagilar bilan tavsiflanadi: (1) dominant shaxslararo jinsiy xulq-atvor va (2) dominant yakka jinsiy xulq-atvor va pornografiya tomosha qilish ( 48 , 49 ).

KSB (va pornografiyadan tez-tez foydalanadigan subklinik populyatsiyalar) bo'yicha mavjud tadqiqotlar miqdori doimiy ravishda oshib bormoqda. Hozirda mavjud bo'lgan tadqiqotlar orasida biz funktsional magnit-rezonans tomografiyadan foydalangan to'qqizta nashrni topdik ( 1- jadval ). Ulardan faqat to'rttasi ( 36-39 ) erotik signallar va/yoki mukofotlarni qayta ishlashni bevosita o'rganib chiqdi va ventral striatum faollashuvi bilan bog'liq topilmalar haqida xabar berdi. Uchta tadqiqot erotik stimullar (36-39) yoki bunday stimullarni bashorat qiluvchi signallar (36-39) uchun ventral striatal reaktivlikning oshganligini ko'rsatadi . Bu topilmalar giyohvandlikda miya faoliyatini tavsiflovchi eng ko'zga ko'ringan tizimlardan biri bo'lgan Rag'batlantirishning ahamiyati nazariyasi (IST) (28) bilan mos keladi . Giyohvandlikda ventral striatumning gipoaktivatsiyasini bashorat qiladigan yana bir nazariy tizim uchun yagona qo'llab-quvvatlash, RDS nazariyasi ( 29 , 30 ), qisman bitta tadqiqotdan ( 37 ) kelib chiqadi, bu yerda KSB bilan kasallangan shaxslar nazorat guruhiga nisbatan qo'zg'atuvchi stimullar uchun pastroq ventral striatal faollashuvni ko'rsatdilar.

22) Onlayn pornografiyaga qaramlik: Biz nimani bilamiz va nimani bilmaymiz - tizimli sharh (2019) - Parchalar:

So'nggi yillarda xatti-harakatlarga bog'liq bo'lgan maqolalar to'lqini paydo bo'ldi; ularning ba'zilari onlayn pornografiya giyohvandlik haqida o'ylash. Biroq, barcha harakatlarga qaramay, biz hali ham ushbu xatti-harakatni patologik holatga keltirganda profilni aniqlay olmaymiz. Umumiy muammolarga quyidagilar kiradi: namunaviy tarafkashlik, diagnostika asboblarini izlash, masalaning yaqinlashishi va bu shaxs o'zini juda xilma-xil simptomatologiyada namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan katta patologiya (masalan, jinsiy giyohvandlik) ichiga qamrab olishi. Xulq-atvorli giyohvandlik asosan o'rganilmagan tadqiqot maydonini tashkil etadi va odatda muammoli iste'mol modelini namoyish etadi: boshqaruvni yo'qotish, buzilish va xavfli foydalanish.

Giperseksual buzuqlik ushbu modelga mos keladi va bir nechta jinsiy xatti-harakatlardan iborat bo'lishi mumkin, masalan, onlayn pornografiyadan (POPU) muammoli foydalanish. Onlayn pornografiyadan foydalanish "uchlik A" ta'sirini (mavjudlik, arzonlik, anonimlik) hisobga olib, giyohvandlikka moyil bo'lishi mumkin. Ushbu muammoli foydalanish jinsiy rivojlanish va jinsiy faoliyatga, ayniqsa yosh aholi orasida salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Biz bilganimizdek, yaqinda o'tkazilgan bir qator tadqiqotlar, ushbu shaxsni jinsiy disfunktsiya va psixoseksual noqulaylik kabi muhim klinik ko'rinishlarga ega bo'lgan giyohvandlik sifatida qo'llab-quvvatlaydi. Mavjud ishlarning aksariyati, modda giyohvand moddalarga qaram bo'lgan shunga o'xshash tadqiqotlarda, onlayn pornografiya gipotezasi asosida, davomli iste'mol orqali, o'ziga qaramlikdagi buzuqlikni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan haqiqiy moddan iborat "supranormal rag'bat" sifatida asoslangan. Shu bilan birga, bag'rikenglik va bekorchilik kabi tushunchalar, giyohvand moddalarni markalashga loyiq bo'lish uchun etarlicha aniq belgilanmagan va shu tariqa kelajakdagi tadqiqotlarning muhim qismini tashkil etadi. Hozirgi vaqtda nazoratga olingan jinsiy xulq-atvorni qamrab oluvchi diagnostika ob'ekti hozirgi klinik ahamiyatga ega bo'lganligi sababli ICD-11-ga kiritilgan bo'lib, shifokorlarga yordam so'rab murojaat qiladigan bu alomatlar bilan bemorlarga murojaat qilish to'g'ri bo'ladi.

23) Onlayn pornografik giyohvandlikning paydo bo'lishi va rivojlanishi: individual sezuvchanlik omillari, kuchaytirish mexanizmlari va neyron mexanizmlari (2019) - Parchalar:

Kibereksga qaramlikni boshlash va rivojlantirish klassik konditsioner va operantli konditsionerlik bilan ikki bosqichdan iborat. Birinchidan, jismoniy shaxslar vaqti-vaqti bilan o'yin-kulgi va qiziqishdan tashqari kibereksdan foydalanadilar. Ushbu bosqichda Internet qurilmalaridan foydalanish jinsiy uyg'onish bilan uyg'unlashadi va natijada klassik konditsionerlikning paydo bo'lishi, yanada shafqatsiz xohish paydo bo'lishiga olib keladigan kibereks bilan bog'liq hushyorlikni keltirib chiqaradi. Shaxsiy zaifliklar, shuningdek, kiberxekslarga bog'liq bo'lgan seanslarni sezgirlashtirishga yordam beradi. Ikkinchi bosqichda, odamlar jinsiy istaklarini qondirish uchun kiberxeksdan tez-tez foydalanishadi yoki bu jarayon davomida kibereksga tegishli kognitiv tarafkashlik kibereksni ijobiy kutish va uni salbiy his-tuyg'ularga qarshi kurashda ishlatish kabi ijobiy mexanizmlar ijobiy tarzda kuchaytiriladi. Nississizm, jinsiy hissiyotni izlash, jinsiy qo'zg'aluvchanlik, disfunktsiya kabi kiberseks qaramligi bilan ijobiy ta'sir kuchaymoqda, asabiylik, o'zini o'zi past his qilish va ruhiy tushkunlik, psixopatologiya kabi shaxsiy shaxsiyat kasalliklari salbiy kuchaytiriladi.

Ijro etish funktsiyasining etishmovchiligi kibereksdan uzoq muddatli foydalanish tufayli yuzaga keladi. Ijro funktsiyasi tanqisligi va kuchli intiluvchanlikning o'zaro ta'siri kibereksga qaramlikning rivojlanishi va saqlanishiga yordam beradi. Asosan kiberseksga bog'liqlikni o'rganish uchun elektrofizyologik va miya tasvirlash vositalaridan foydalangan holda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kiberseks bilan bog'liq giyohvandlar kiberxeksiyalar bilan bog'liq muammolarga duch kelganda kibereksga tobora ko'proq kuchli ishtiyoq tug'dirishi mumkin, ammo uni ishlatishda ular kamroq va kamroq yoqimli his qilishadi. Tadqiqotlar kibereksga aloqador hiyla-nayranglar va ijro etuvchi funktsiyalarning buzilishidan kelib chiqadigan kuchli ishtiyoq to'g'risida dalillar keltiradi.

Xulosa qilib aytish mumkinki, kiberekseksiyaga qaramlikka chalingan odamlar kiberekseks va intellektual funktsiyalarga bo'lgan intilishni tobora kuchayib borishini to'xtata olmaydilar, ammo undan foydalanganda o'zlarini kamroq qondirmoqdalar va tobora ko'proq o'ziga xos pornografik materiallarni qidirmoqdalar ko'p vaqt va pul evaziga onlayn. Ular kiberxeksdan foydalanishni kamaytirgandan yoki shunchaki undan voz kechganlaridan so'ng, ular depressiya, tashvish, erektsiya disfunktsiyasi, jinsiy uyg'otishning etishmasligi kabi qator salbiy ta'sirlarga duch kelishlari mumkin.

24) Pornografiyadan foydalanish buzilishining nazariyalari, oldini olish va davolash (2019) – Parchalar:

Majburiy jinsiy xatti-harakatlarning buzilishi, shu jumladan muammoli pornografiyadan foydalanish, ICD-11-ga impulslarni boshqarish buzilishi sifatida kiritilgan. Biroq, ushbu buzuqlikning diagnostik mezonlari odatiy xatti-harakatlar tufayli kelib chiqadigan kasalliklar mezonlariga juda o'xshaydi, masalan, takroriy jinsiy hayot inson hayotining markazida bo'lib, takrorlanuvchi jinsiy xatti-harakatlarni sezilarli darajada pasaytirish bo'yicha muvaffaqiyatsiz urinishlar va davom etadigan jinsiy xatti-harakatlarga qaramay. salbiy oqibatlarni boshdan kechirish (WHO, 2019). Ko'pgina tadqiqotchilar va klinisyenlarning fikricha, muammoli pornografiyadan foydalanish odat tusiga kirishi mumkin.

Sue-reaktivlik va intiluvchanlik nazorati, yashirin bilimlar (masalan, yondashish tendentsiyalari) va pornografiyadan foydalanish bilan bog'liq rohatlanish va kompensatsiya bilan birgalikda pornografiyadan foydalanish buzilishi alomatlari bo'lgan odamlarda namoyish etildi. Neyro-ilmiy tadqiqotlar giyohvandlik bilan bog'liq miya sxemalari, shu jumladan ventral striatum va fronto-striatal qovuzloqlarning boshqa qismlari, muammoli pornografiyani ishlatishda va rivojlantirishda ishtirok etishini tasdiqlaydi. Masala bo'yicha ma'ruzalar va kontseptsiyani isbotlovchi tadqiqotlar, pornografiyadan foydalanish va majburiy jinsiy axloq buzuqligi bo'lgan odamlarni davolash uchun farmakologik aralashmalarning, masalan, opioid antagonist naltreksonning samaradorligini ko'rsatadi.

Nazariy mulohazalar va empirik dalillar giyohvandlik bilan bog'liq bo'lgan psixologik va neyrobiologik mexanizmlar pornografiyadan foydalanish buzuqligi uchun ham tegishli ekanligini ko'rsatmoqda.

25) O'zini o'zi anglash muammoli pornografiyadan foydalanish: tadqiqot sohasi mezonlari va ekologik nuqtai nazardan integrativ model (2019) – Parchalar

O'z-o'zini anglashi mumkin bo'lgan muammoli pornografiyadan foydalanish ko'plab tahlil birliklari va organizmdagi turli tizimlar bilan bog'liqdir. Yuqorida tavsiflangan RDoC paradigmasi doirasidagi izlanishlarga asoslanib, turli xil tahlil birliklari bir-biriga ta'sir etadigan yaxlit modelni yaratish mumkin (1-rasm). Bu jinsiy faollik va orgazm bilan bog'liq bo'lgan mukofot tizimining tabiiy faollashuvida mavjud bo'lgan dopaminning yuqori darajasi SPPPU haqida xabar bergan odamlarda VTA-NAc tizimini tartibga solishga xalaqit berayotgani ko'rinadi. Ushbu disregulyatsiya mukofot tizimining faollashuviga va pornografiyadan foydalanish bilan bog'liq konditsionerlikning kuchayishiga olib keladi, pornografik materialga yondosh dopaminning ko'payishi tufayli xatti-harakatni qo'zg'atadi.

Zudlik bilan va osonlikcha mavjud bo'lgan pornografik materiallarga doimiy ta'sir qilish mezolimbik dopaminerjik tizimda nomutanosiblik yaratadiganga o'xshaydi. Ushbu ortiqcha dofamin GABA chiqish yo'llarini faollashtiradi, bu esa yon mahsulot sifatida dinorfin hosil qiladi, bu esa dopamin neyronlarini inhibe qiladi. Dopamin kamayganda, atsetilxolin ajralib chiqadi va noqulay vaziyatni keltirib chiqarishi mumkin (Hoebel va boshq. 2007), giyohvandlik modellarining ikkinchi bosqichida topilgan salbiy mukofot tizimini yaratadi. Ushbu nomutanosiblik, shuningdek, muammoli pornografiya haqida xabar bergan odamlarda ko'rinadigan yondashuvdan qochish xatti-harakatlariga o'tish bilan bog'liq. SPPPU bo'lgan odamlar orasida ichki va xulq-atvor mexanizmlaridagi bu o'zgarishlar, giyohvand moddalarga qaram bo'lgan odamlarda kuzatilganiga o'xshaydi va giyohvandlik modellarini xaritada aks ettiradi (Love va boshq. 2015).

26) Kiberseksga qaramlik: yangi paydo bo'lgan kasallikning rivojlanishi va davolashiga umumiy nuqtai nazar (2020) – Parchalar:

Cybersex giyohvandligi bu Internetdagi onlayn jinsiy aloqani o'z ichiga olgan moddaga bog'liq bo'lmagan giyohvandlik. Hozirda Internet yoki ommaviy axborot vositalari orqali jinsiy aloqa yoki pornografiya bilan bog'liq turli xil narsalarga osongina kirish mumkin. Indoneziyada odatda jinsiy aloqa taqiqlangan, ammo aksariyat yoshlar pornografiyaga duch kelishgan. Bu foydalanuvchilarga munosabatlar, pul va ruhiy kasalliklar kabi asosiy salbiy tushkunlik va bezovtalik kabi salbiy ta'sir ko'rsatadigan giyohvandlikka olib kelishi mumkin.

27) Xalqaro kasalliklar tasnifida (ICD-11) "O'rganib qolgan xatti-harakatlar tufayli kelib chiqadigan boshqa aniqlangan kasalliklar" deb nomlangan qaysi holatlarni buzilish deb hisoblash kerak? (2020) Giyohvandlik bo'yicha mutaxassislar tomonidan o'tkazilgan sharh pornografiyadan foydalanish buzilishi ICD-11 toifasidagi "o'rganib qolgan xatti-harakatlar tufayli kelib chiqadigan boshqa aniqlangan kasalliklar" bilan tashxislanishi kerak degan xulosaga keldi. Boshqacha qilib aytganda, majburiy pornodan foydalanish boshqa tan olingan giyohvandliklarga o'xshaydi. Parchalar:

ICD-11 impuls nazorati buzilishlari toifasiga kiritilganidek, kompulsiv jinsiy xatti-harakatlar buzilishi klinik jihatdan ahamiyatli hodisani tashkil etuvchi pornografiyani haddan tashqari ko'rish kabi keng ko'lamli jinsiy xatti-harakatlarni o'z ichiga olishi mumkin ( Brand, Blycker, & Potenza, 2019 ; Kraus va boshqalar, 2018 ). Kompulsiv jinsiy xatti-harakatlar buzilishining tasnifi muhokama qilingan ( Derbyshire & Grant, 2015 ), ba'zi mualliflar giyohvandlik doirasi ko'proq mos kelishini ta'kidlaydilar ( Gola & Potenza, 2018 ), bu ayniqsa pornografiyadan foydalanish bilan bog'liq muammolardan aziyat chekadigan va boshqa kompulsiv yoki impulsiv jinsiy xatti-harakatlardan emas, balki shaxslar uchun xos bo'lishi mumkin ( Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016 ; Kraus, Martino, & Potenza, 2016 ).

O'yin buzilishi bo'yicha diagnostika ko'rsatmalari majburiy jinsiy xatti-harakatlarning buzilishi bilan bog'liq bo'lgan bir qator xususiyatlarga ega va "o'yin" ni "pornografiyadan foydalanish" ga o'zgartirish orqali qabul qilinishi mumkin. Ushbu uchta asosiy xususiyat muammoli pornografiyadan foydalanishda markaziy deb hisoblangan (Brend, Blycker va boshqalar, 2019 yil) va asosiy tushunchalarga to'g'ri keladigan ko'rinadi (Anjir. 1). Bir nechta tadqiqotlar kunlik hayotda funktsional buzilishlarga olib keladigan muammoli pornografiyadan foydalanishning klinik ahamiyatini (1-mezon), ish va shaxsiy munosabatlarni xavf ostiga qo'yishni va davolashni oqlashni ko'rsatdi (Gola va Potenza, 2016 yil; Kraus, Meshberg-Koen, Martino, Xinones va Potenza, 2015 yil; Kraus, Voon va Potenza, 2016 yil). Giyohvandlik tadqiqotidan olingan modellar (2-mezon) gipotezalarni shakllantirish va natijalarni tushuntirish uchun bir nechta tadqiqotlar va sharhlangan maqolalarda ishlatilgan (Tovar, Antons, Wegmann va Potenza, 2019 yil; Brend, Wegmann va boshqalar, 2019 yil; Brand, Young va boshq., 2016; Stark va boshq., 2017; Wéry, Deleuze, Canale, & Billieux, 2018 yil). O'z-o'zini hisobot qilish, xulq-atvor, elektrofizyologik va neyroimaging tadqiqotlaridagi ma'lumotlar, psixologik jarayonlar va moddalarni iste'mol qilish buzilishi va qimor / o'yin bozuklukları uchun turli darajalarda o'rganilgan va aniqlangan asabiy korrelyatsiyalarni ko'rsatmoqda (3-mezon). Oldingi izlanishlarda qayd etilgan o'ziga xosliklar orasida miya sohasidagi faollik, diqqatni tortish, noqulay qarorlar qabul qilish va (stimulga xos) inhibitatsiya nazorati (masalan, Antons & Brand, 2018 yil; Antonlar, Mueller va boshqalar, 2019 yil; Antons, Trotzke, Wegmann, & Brand, 2019 yil; Bothe va boshq., 2019; Brend, Snagowski, Laier va Maderwald, 2016 yil; Gola va boshq., 2017; Klyukken, Vehrum-Osinskiy, Shvekendiek, Kruse va Stark, 2016; Kowalewska va boshq., 2018; Mechelmans va boshq., 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 yil; Voon va boshq., 2014).

Taklif qilingan uchta meta-darajadagi mezonlarga nisbatan ko'rib chiqilgan dalillarga asoslanib, biz pornografiyadan foydalanish buzilishi o'yin buzilishining uchta asosiy mezoniga asoslanib, pornografiya tomosha qilish bilan bog'liq holda o'zgartirilgan holda ( Brand, Blycker va boshqalar, 2019 ), ICD-11 toifasidagi "qo'shadi xatti-harakatlar tufayli boshqa belgilangan kasalliklar" tashxisi qo'yilishi mumkin bo'lgan holat ekanligini ta'kidlaymiz. Ushbu toifadagi pornografiyadan foydalanish buzilishini ko'rib chiqishning shartli shartlaridan biri shundaki, shaxs faqat va aniq ravishda pornografiya iste'moli ustidan nazoratning pasayishidan aziyat chekadi (hozirgi kunda ko'p hollarda onlayn pornografiya), bu esa keyingi majburiy jinsiy xatti-harakatlar bilan birga kelmaydi ( Kraus va boshqalar, 2018 ). Bundan tashqari, bu xatti-harakatlar faqat funktsional buzilish va kundalik hayotda salbiy oqibatlarga duch kelish bilan bog'liq bo'lsa, o'ziga qaramlik xatti-harakati sifatida qaralishi kerak, chunki bu o'yin buzilishi uchun ham amal qiladi ( Billieux va boshqalar, 2017 ; Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, 2019 ). Biroq, biz shuningdek, pornografiyadan foydalanish buzilishi hozirgi vaqtda ICD-11 bo'yicha majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishi tashxisi qo'yilishi mumkinligini ta'kidlaymiz, chunki pornografiya tomosha qilish va tez-tez birga keladigan jinsiy xatti-harakatlar (ko'pincha masturbatsiya, lekin sheriklik jinsiy aloqasini o'z ichiga olgan boshqa jinsiy faoliyat) majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishi mezonlariga javob berishi mumkin ( Kraus & Sweeney, 2019 ). Majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishi tashxisi nafaqat pornografiyadan o'ziga qaram qilib foydalanadigan, balki pornografiya bilan bog'liq bo'lmagan boshqa majburiy jinsiy xatti-harakatlardan aziyat chekadigan shaxslar uchun ham mos kelishi mumkin. Pornografiyadan foydalanish buzilishini o'ziga qaramlik xatti-harakatlari tufayli boshqa belgilangan kasallik sifatida tashxislash faqat pornografiyani yomon nazorat ostida tomosha qilishdan aziyat chekadigan shaxslar uchun ko'proq mos kelishi mumkin (ko'p hollarda masturbatsiya bilan birga). Onlayn va oflayn pornografiyadan foydalanish o'rtasidagi farq foydali bo'lishi mumkinmi yoki yo'qmi, hozirda muhokama qilinmoqda, bu onlayn/oflayn o'yinlar uchun ham amal qiladi ( Király & Demetrovics, 2017 ).

28) Majburiy jinsiy xatti-harakatlarning o'ziga qaramlik xususiyati va muammoli onlayn pornografiya iste'moli: Sharh (2020) - Parchalar:

Mavjud topilmalar, giyohvandlikning xususiyatlariga mos keladigan CSBD va POPU ning bir nechta xususiyatlari mavjudligini va xulq-atvorga va modda bilan bog'liq giyohvandlikka qarshi kurashda CSBD va POPU bilan kasallangan shaxslarni qo'llab-quvvatlashda moslashish va ulardan foydalanishni ko'rib chiqishni talab qiladi. CSBD yoki POPU uchun davolanishning randomizatsiyalangan sinovlari mavjud emasligiga qaramay, opioid antagonistlari, kognitiv xulq-atvor terapiyasi va ongga asoslangan aralashuv ba'zi holatlar asosida umidvor bo'lib ko'rinadi.

POPU va CSBD neyrobiologiyasi bir qator umumiy neyroanatomik korrelyatsiyani belgilangan moddani ishlatish buzilishi, shu kabi neyropsixologik mexanizmlar va dopamin mukofot tizimidagi keng tarqalgan neyrofiziologik o'zgarishlar bilan bog'liq.

Bir nechta tadqiqotlar jinsiy giyohvandlik va aniqlangan qo'shadi kasalliklari o'rtasidagi neyroplastikaning umumiy naqshlarini keltirdi.

Haddan tashqari moddalarni iste'mol qilishni aks ettirish, haddan tashqari pornografiyadan foydalanish ishlashning bir nechta sohalariga, buzilish va bezovtalikka salbiy ta'sir ko'rsatmoqda.

29) Disfunktsional jinsiy xatti-harakatlar: ta'rifi, klinik kontekstlari, neyrobiologik profillari va davolash usullari (2020) – Parchalar:

1. Internetdan ommaviy ravishda foydalanadigan yoshlar orasida pornografiyadan foydalanish jinsiy istak va erta bo'shashishning pasayishi, shuningdek, ayrim hollarda ijtimoiy tashvish, depressiya, DOC va DEHB kasalliklari bilan bog'liq [30-32]. .

2. "Jinsiy aloqa xodimlari" va "pornografik narkomanlar" o'rtasida aniq neyrobiologik farq bor: agar birinchisi ventral gipoaktivlikka ega bo'lsa, ikkinchisi buning o'rniga erotik signallar uchun katta ventral reaktivlik va mukofot davrlarining gipoaktivligisiz mukofotlar bilan tavsiflanadi. Bu xodimlarning shaxslararo jismoniy aloqaga muhtojligini ko'rsatishi mumkin, ikkinchisi esa yolg'iz faoliyatga moyil bo'ladi [33,34]. Shuningdek, giyohvandlar prefrontal korteksning oq moddasini ko'proq disorganizatsiya qilishadi [35].

3. Pornografiya, giyohvandlik, garchi neyrobiologik jihatdan jinsiy qaramlikdan ajralib tursa-da, hanuzgacha xulq-atvorga bog'liqlikning bir shakli bo'lib, bu funktsiya buzilishi odamning psixopatologik holatining kuchayishiga yordam beradi, bu bevosita va bilvosita funktsional jinsiy stimulga sezgirlash darajasida neyrobiologik modifikatsiyani o'z ichiga oladi. gipofiz-gipotalamus-buyrak usti o'qining gormonal qiymatlariga va prefrontal davrlarning gipofrontalligiga ta'sir ko'rsatishga qodir bo'lgan stressning aniq darajasi (36).

4. Pornografiya iste'molining past darajadagi bag'rikengligi fMRI tadqiqotida tasdiqlangan, natijada mukofot tizimida (dorsal striatum) iste'mol qilingan pornografiya miqdori bilan bog'liq bo'lgan kulrang moddalar miqdori pastroq. Shuningdek, u pornografiyadan foydalanishning ko'payishi, jinsiy fotosuratlarni qisqacha tomosha qilish paytida mukofot tizimining kamroq faollashishi bilan bog'liqligini aniqladi. Tadqiqotchilar ularning natijalari desensitizatsiyani va ehtimol bag'rikenglikni ko'rsatdi, deb ishonishadi, bu esa xuddi shu darajadagi qo'zg'alish darajasiga erishish uchun ko'proq stimulyatsiya zarurligini anglatadi. Bundan tashqari, Putamen-da pornografiyaga bog'liq bo'lgan sub'ektlarda past potentsial signallari topilgan [37].

5. Pornografik giyohvandlar, kimdir o'ylashidan farqli o'laroq, yuqori jinsiy istaklarga ega emaslar va pornografik materiallarni ko'rish bilan bog'liq bo'lgan masturbatatorlik amaliyoti erta bo'shashishni yoqtirish istagini kamaytiradi, chunki sub'ekt yakka faoliyatida o'zini qulay his qiladi. Shuning uchun pornografiyaga ko'proq reaktivlik ko'rsatadigan shaxslar haqiqiy odam bilan bo'lishishdan ko'ra yolg'iz jinsiy harakatlarni qilishni afzal ko'rishadi [38,39].

6. Pornografik giyohvandlikning to'satdan to'xtatilishi kayfiyat, hayajon va munosabat va jinsiy qoniqishdagi salbiy ta'sirlarni keltirib chiqaradi [40,41].

7. Pornografiyani ommaviy ravishda ishlatish psixosial kasalliklar va munosabatlardagi qiyinchiliklarning paydo bo'lishiga yordam beradi [42].

8. Jinsiy xatti-harakatlarda ishtirok etadigan asab tarmoqlari boshqa mukofotlarni, shu jumladan, giyohvandlikni qayta ishlash bilan shug'ullanadiganlarga o'xshaydi.

30) Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi mezonlariga nimalar kiritilishi kerak? (2020) – Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlarga asoslangan ushbu muhim maqola ba'zi chalg'ituvchi pornografik tadqiqotlar da'volarini muloyimlik bilan tuzatadi. Mualliflar pornografiyani targ'ib qiluvchi tadqiqotchilar orasida juda mashhur bo'lgan soxta "axloqiy nomuvofiqlik" tushunchasini o'z zimmalariga oladilar. Shuningdek, Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi va baxtsiz DSM-5 giperseksual buzilish taklifini taqqoslaydigan foydali jadvalga qarang. Parchalar:

Jinsiy xatti-harakatlardan kelib chiqadigan zavqning pasayishi, shuningdek, CSBD giyohvandlik modellariga kiritilgan ( Kraus, Voon, & Potenza, 2016 ) va neyroilmiy topilmalar bilan qo'llab-quvvatlanadigan ( Gola & Draps, 2018 ) jinsiy stimullarga takroriy va haddan tashqari ta'sir qilish bilan bog'liq bag'rikenglikni aks ettirishi mumkin. Muammoli pornografiyadan foydalanish bilan bog'liq bag'rikenglikning muhim roli ham jamoat va subklinik namunalarda taklif qilingan ( Chen va boshqalar, 2021 ). …

CSBDni impuls nazorati buzilishi sifatida tasniflash ham e'tiborga loyiqdir. ... Qo'shimcha tadqiqotlar qimor o'yinlari buzilishida bo'lgani kabi, CSBDning eng mos tasnifini aniqlashtirishga yordam berishi mumkin, bu DSM-5 va ICD-11 da impuls nazorati buzilishlari toifasidan modda bo'lmagan yoki xulq-atvorga bog'liqliklarga qayta tasniflangan. ... impulsivlik ba'zilar taklif qilganidek, muammoli pornografiyadan foydalanishga unchalik kuchli hissa qo'shmasligi mumkin ( Bőthe va boshqalar, 2019 ).

... Axloqiy nomuvofiqlik hissi shaxsni CSBD tashxisini olishdan o'zboshimchalik bilan diskvalifikatsiya qilmasligi kerak. Masalan, axloqiy e'tiqodlariga mos kelmaydigan jinsiy aloqaga oid materiallarni ko'rish (masalan, ayollarga nisbatan zo'ravonlik va ularni obyektivlashtirishni o'z ichiga olgan pornografiya ( Bridges va boshqalar, 2010 ), irqchilik ( Fritz, Malic, Paul, & Zhou, 2020 ), zo'rlash va insest mavzulari ( Bőthe va boshqalar, 2021; Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen, & Baughman, 2015 ) axloqiy jihatdan nomuvofiq deb hisoblanishi mumkin va bunday materiallarni ob'ektiv ravishda haddan tashqari ko'p ko'rish bir nechta sohalarda (masalan, huquqiy, kasbiy, shaxsiy va oilaviy) buzilishlarga olib kelishi mumkin. Shuningdek, boshqa xatti-harakatlarga nisbatan axloqiy nomuvofiqlik his qilinishi mumkin (masalan, qimor o'yinlari buzilishida qimor o'yinlari yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishida modda iste'mol qilish), ammo axloqiy nomuvofiqlik bu xatti-harakatlar bilan bog'liq holatlar mezonlarida hisobga olinmaydi, garchi u davolanish paytida ko'rib chiqilishi kerak bo'lsa ham ( Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza, & Gola, 2020 ). …

31) Qimor o'yinlari buzilishi, muammoli pornografiyadan foydalanish va ortiqcha ovqatlanish buzilishida qaror qabul qilish: o'xshashliklar va farqlar (2021) – Sharh qimor o'yinlari buzilishi (GD), muammoli pornografiyadan foydalanish (PPU) va ortiqcha ovqatlanish buzilishi (BED) ning neyrokognitiv mexanizmlariga umumiy nuqtai nazarni taqdim etadi, xususan, ijro funktsiyasi (prefrontal korteks) bilan bog'liq qaror qabul qilish jarayonlariga e'tibor qaratadi. Parchalar:

Moddalarni iste'mol qilish buzilishlari (alkogol, kokain va opioidlar kabi SUDlar) va o'ziga qaram yoki yomon moslashuvchan buzilishlar yoki xatti-harakatlar (masalan, GD va PPU) asosidagi umumiy mexanizmlar taklif qilingan [5,6,7,8, 9••]. Giyohvandlik va ED o'rtasidagi umumiy asoslar, shuningdek, asosan yuqoridan pastga kognitiv nazoratni o'z ichiga olgan holda tasvirlangan [10,11,12] va mukofotni pastdan yuqoriga ishlov berish [13, 14] o'zgartirishlar. Ushbu kasalliklarga chalingan shaxslar ko'pincha kognitiv nazoratni zaiflashtiradilar va noqulay qarorlar qabul qilishadi [12, 15,16,17]. Qarorlar qabul qilish jarayonlari va maqsadga yo'naltirilgan ta'limning kamchiliklari ko'plab kasalliklarda topilgan; Shunday qilib, ularni klinik jihatdan ahamiyatli transdiagnostik xususiyatlar deb hisoblash mumkin [18,19,20]. Aniqrog'i, ushbu jarayonlar xulq-atvorga bog'liq bo'lgan odamlarda uchraydi (masalan, er-xotin jarayonda va boshqa qaramlik modellarida) [21,22,23,24].

KSBD va giyohvandlik o'rtasidagi o'xshashliklar tasvirlangan va nazoratning buzilishi, salbiy oqibatlarga qaramay, doimiy foydalanish va xavfli qarorlar qabul qilish tendentsiyalari umumiy xususiyatlar bo'lishi mumkin ( 37 ••, 40 ).

Qaror qabul qilishni tushunish GD, PPU va BED bilan kasallangan shaxslarni baholash va davolash uchun muhim ahamiyatga ega. Xavf va noaniqlik sharoitida qaror qabul qilishdagi o'xshash o'zgarishlar, shuningdek kechiktirilgan diskontlash haqida GD, BED va PPUda xabar berilgan. Ushbu topilmalar buzilishlar aralashuviga mos keladigan transdiagnostik xususiyatni qo'llab-quvvatlaydi.

32) Xalqaro kasalliklar tasnifida (ICD-11) "O'rganib qolgan xatti-harakatlar tufayli kelib chiqadigan boshqa aniqlangan kasalliklar" deb nomlangan qaysi holatlarni buzilish deb hisoblash kerak? (2020) – Giyohvandlik bo'yicha mutaxassislar tomonidan o'tkazilgan sharh pornografiyadan foydalanish buzilishi ICD-11 toifasidagi "o'rganib qolgan xatti-harakatlar tufayli kelib chiqadigan boshqa aniqlangan kasalliklar" bilan tashxislanishi mumkin bo'lgan holat degan xulosaga keldi. Boshqacha qilib aytganda, majburiy pornodan foydalanish qimor o'yinlari va o'yin buzilishlarini o'z ichiga olgan boshqa tan olingan xulq-atvorga qaramliklarga o'xshaydi. Parchalar –

E'tibor bering, biz ICD-11 ga yangi buzilishlarni kiritishni taklif qilmaymiz. Aksincha, biz ba'zi bir o'ziga xos potentsial o'ziga xos xatti-harakatlarning adabiyotda muhokama qilinishini ta'kidlashni maqsad qilganmiz, ular hozirgi kunda ICD-11-da o'ziga xos buzilishlar qatoriga kiritilmagan, ammo "o'ziga qaram bo'lgan xatti-harakatlar tufayli boshqa ko'rsatilgan kasalliklar" toifasiga to'g'ri kelishi mumkin. klinik amaliyotda 6C5Y sifatida kodlanishi mumkin. (urg'u berilgan)…

Taklif qilingan uchta meta-darajadagi mezonlarga nisbatan ko'rib chiqilgan dalillarga asoslanib, biz pornografiyadan foydalanish buzilishi o'yin buzilishining uchta asosiy mezoniga asoslanib, pornografiya tomosha qilish bilan bog'liq ravishda o'zgartirilgan ( Brand, Blycker va boshqalar, 2019 ) ICD-11 toifasidagi "qo'shadi xatti-harakatlar tufayli kelib chiqadigan boshqa belgilangan kasalliklar" bilan tashxis qo'yilishi mumkin bo'lgan holat ekanligini ta'kidlaymiz.

Qo'shadi xulq-atvori sababli pornografiyani ishlatish buzilishining boshqa aniqlangan buzilishi kabi diagnostikasi, faqat yomon nazorat ostida pornografiyani tomosha qilishdan aziyat chekadigan shaxslar uchun etarli bo'lishi mumkin (aksariyat hollarda onanizm bilan birga).

33) Muammoli pornografiyadan foydalanish (PPU) bilan bog'liq kognitiv jarayonlar: Eksperimental tadqiqotlarning tizimli sharhi (2021) – Parchalar:

Ba'zi odamlar pornografiyani tomosha qilishda doimiy, haddan tashqari va muammoli ishtirokidan kelib chiqadigan alomatlar va salbiy natijalarga duch kelishadi (masalan, muammoli pornografiyadan foydalanish, PPU). So'nggi nazariy modellar PPUning rivojlanishi va saqlanishini tushuntirish uchun turli xil bilim jarayonlariga (masalan, inhibitorlik nazorati, qaror qabul qilish, diqqatni jalb qilish va boshqalar) murojaat qilishdi.

Ushbu maqolada biz PPU asosidagi kognitiv jarayonlarni o'rganuvchi 21 ta tadqiqotdan olingan dalillarni ko'rib chiqamiz va umumlashtiramiz. Qisqacha aytganda, PPU quyidagilar bilan bog'liq: (a) jinsiy stimullarga nisbatan diqqatning noto'g'ri tarafkashligi, (b) inhibitiv nazoratning yetishmasligi (xususan, motor reaksiyasini inhibe qilish bilan bog'liq muammolar va e'tiborni ahamiyatsiz stimullardan uzoqlashtirish), (c) ishchi xotirani baholash vazifalarida yomonroq ishlash va (d) qaror qabul qilishdagi buzilishlar (xususan, uzoq muddatli katta yutuqlar o'rniga qisqa muddatli kichik yutuqlarga bo'lgan afzalliklar, erotika bo'lmagan foydalanuvchilarga qaraganda ko'proq impulsiv tanlov naqshlari, jinsiy stimullarga yondashuv tendentsiyalari va noaniqlik sharoitida potentsial natijalarning ehtimolligi va kattaligini baholashda noaniqliklar). Ushbu topilmalarning ba'zilari PPU bilan og'rigan yoki SA/HD/CSBD va PPU asosiy jinsiy muammo sifatida tashxis qo'yilgan bemorlarning klinik namunalaridagi tadqiqotlardan olingan (masalan, Mulhauser va boshqalar, 2014 , Sklenarik va boshqalar, 2019 ), bu buzilgan kognitiv jarayonlar PPUning "sezgir" ko'rsatkichlarini tashkil qilishi mumkinligini ko'rsatadi.

Nazariy darajada, ushbu sharh natijalari I-PACE modelining asosiy kognitiv komponentlarining dolzarbligini qo'llab-quvvatlaydi ( Brand va boshqalar, 2016 , Sklenarik va boshqalar, 2019 ).

34) To'liq sharhning PDF-fayllari: Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi – ICD-11 ga kiritilgan yangi tashxisning evolyutsiyasi, mavjud dalillar va davom etayotgan tadqiqot muammolari (2021) – Xulosa:

2019-yilda Kompulsiv Jinsiy Xulq-atvor Buzilishi (CSBD) rasman Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) tomonidan nashr etilgan Xalqaro Kasalliklar Tasnifining 11 - nashriga kiritildi . CSBDni yangi kasallik sifatida joylashtirishdan oldin ushbu xatti-harakatlarning kontseptsiyasi bo'yicha o'ttiz yil davom etgan munozara bo'lib o'tdi. JSST qarorlarining potentsial foydalariga qaramay, bu mavzu bo'yicha tortishuvlar to'xtamadi. Ham klinisyenlar, ham olimlar CSBD bilan kasallangan odamlarning klinik ko'rinishi va bu muammoning asosidagi neyron va psixologik mexanizmlar haqidagi mavjud bilimlardagi bo'shliqlar haqida hali ham bahslashmoqdalar. Ushbu maqolada CSBDni ruhiy kasalliklar tasnifida (masalan, DSM va ICD) alohida diagnostika bo'limi sifatida shakllantirish bilan bog'liq eng muhim masalalarga umumiy nuqtai nazar, shuningdek, CSBDning hozirgi tasnifi bilan bog'liq asosiy tortishuvlarning qisqacha mazmuni keltirilgan.

35) Muammoli pornografiyadan foydalanishda mukofotga javob berish, o'rganish va baholashning ahamiyati - tadqiqot sohasi mezonlari nuqtai nazari (2022) - Parchalar:

Xulosa qilib aytganda, informatsion SID tadqiqotlari natijalari giyohvandlikning mashhur rag'batlantiruvchi sensibilizatsiya nazariyasi taklif qilganidek, PPU ishtirokchilarida pul mukofotlaridan ko'ra jinsiy aloqaga sezgir bo'lgan xatti-harakatlar va asabiy mukofotlarni kutish jarayonlariga ishora qiladi [35]. Ushbu nazariya, moddani takroriy iste'mol qilish mukofot sxemasini moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lgan belgilarga sezgir qiladi va bu belgilarga ko'tarilgan rag'batlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. PPU-ga o'tkazilgan taqdirda, mukofot sxemasi pornografiyadan foydalanishni ko'rsatadigan signallarga ko'proq rag'batlantiruvchi omil bo'ladi.

Xulosadan:

Adabiyotning hozirgi holati shuni ko'rsatadiki, RDoC-musbat valentlik tizimlari PPUda muhim omillardir. Mukofotni kutish uchun dalillar PPU bilan og'rigan bemorlarda jinsiy mukofotlarni e'lon qiladigan stimullarga nisbatan sezgirlikni ko'rsatadi ...

36) Muammoli jinsiy xatti-harakatlar giyohvandlik doirasi doirasida ko'rib chiqilishi kerakmi? DSM-5 moddani iste'mol qilish buzilishi mezonlariga asoslangan tizimli sharh (2023)

DSM-5 qo'shadi kasalliklar mezonlari muammoli jinsiy aloqa foydalanuvchilari orasida juda keng tarqalganligi aniqlandi, xususan, ishtiyoq, jinsiy foydalanish ustidan nazoratni yo'qotish va jinsiy xatti-harakatlar bilan bog'liq salbiy oqibatlar .... Klinik va klinik bo'lmagan populyatsiyalarda muammoli jinsiy xatti-harakatlarning giyohvandlikka o'xshash xususiyatlarini [baholash uchun] DSM-5 mezonlaridan [foydalanib] ko'proq tadqiqotlar o'tkazilishi kerak.

Qarang: Shubhali va chalg'ituvchi tadqiqotlar yuqori darajada ommalashgan, ammo da'vo qilgan narsalariga mos kelmaydigan maqolalar uchun ( ushbu eskirgan maqola - Ley va boshqalar , 2014 - adabiyotlar sharhi emas edi va u keltirgan maqolalarning aksariyatini noto'g'ri talqin qilgan). Pornografiyadan foydalanishni jinsiy muammolar va jinsiy va munosabatlardan qoniqishning pasayishi bilan bog'laydigan ko'plab tadqiqotlar uchun ushbu sahifaga qarang.

Poraxo'rlar va jinsiy aloqa bilan bog'liq giyohvandlik bo'yicha nevrologik tadqiqotlar (fMRI, MRI, EEG, neyro endokrin, neyroxizmatik):

Quyidagi nevrologik tadqiqotlar ikki yo'nalishda tasniflanadi: (1) giyohvandlik bilan bog'liq miya o'zgarishi bilan har bir xabar, va (2) e'lon qilingan sana bo'yicha.

1) Giyohvandlik bilan bog'liq miya o'zgarishi bo'yicha ro'yxat : Giyohvandlik keltirib chiqaradigan to'rtta asosiy miya o'zgarishi Jorj F. Koob va Nora D. Volkow tomonidan o'zlarining muhim sharhlarida tasvirlangan. Koob Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va alkogolizm bo'yicha milliy institut (NIAAA) direktori va Volkow Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bo'yicha milliy institut (NIDA) direktori. U The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) jurnalida chop etilgan . Maqolada giyohvandlik va xulq-atvorga bog'liq giyohvandlik bilan bog'liq miyadagi asosiy o'zgarishlar tasvirlangan, shu bilan birga uning kirish xatboshisida jinsiy giyohvandlik mavjudligi aytilgan:

“Biz neyroshunoslik miya kasalliklariga qaramlik modelini qo'llab-quvvatlashda davom etmoqda degan xulosaga keldik. Bu sohadagi neyroshunoslik tadqiqotlari nafaqat giyohvandlik va unga bog'liq xulq-atvorga bog'liqliklarning (masalan, oziq-ovqat, jinsiy aloqa va qimor o'yinlariga) oldini olish va davolash uchun yangi imkoniyatlarni taklif etadi...”

Volkow va Koob maqolasida giyohvandlik tufayli miyada yuzaga keladigan to'rtta asosiy o'zgarishlar bayon qilingan, ular: 1) Sensitizatsiya , 2) Desensitizatsiya , 3) Disfunktsional prefrontal sxemalar (gipofrontallik), 4) Nosoz stress tizimi . Ushbu 4 ta miya o'zgarishining barchasi ushbu sahifada keltirilgan ko'plab nevrologik tadqiqotlar orasida aniqlangan:

  • Tadqiqotlar sezuvchanlik pornografik foydalanuvchilarda (jinsiy reaktivlik va istaklar): jinsiy aloqada bo'lganlar: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
  • Tadqiqotlar desensitizm yoki pornogardlarning / jinsiy aloqa bilan bog'liq kishilarning odatiyligi (bag'rikenglikka olib keladi): 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • Kambag'al ijro funktsiyasi haqida hisobot (hipofrontalite) yoki porno foydalanuvchilari / jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan prefrontal faoliyat: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
  • Tadqiqotlar nojo'ya stress tizimi pornografik foydalanuvchilar / jinsiy aloqada bo'lganlar: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Nashr qilingan sana bo'yicha ro'yxat: Quyidagi ro'yxatda porno foydalanuvchilari va jinsiy giyohvandlar bo'yicha nashr etilgan barcha nevrologik tadqiqotlar mavjud. Quyida keltirilgan har bir tadqiqot tavsif yoki parcha bilan birga keladi va hozirgina muhokama qilingan 4 ta giyohvandlik bilan bog'liq miya o'zgarishi(lari)ning qaysi biri uning natijalarini qo'llab-quvvatlaganini ko'rsatadi:

1) Majburiy jinsiy xatti-harakatlarning impulsiv va neyroanatomik xususiyatlarini dastlabki tekshirish ( Miner va boshqalar , 2009) – [disfunktsional prefrontal sxemalar/yomonroq ijro funktsiyasi] – Asosan jinsiy giyohvandlar ishtirok etgan kichik fMRI tadqiqoti (Majburiy jinsiy xatti-harakatlar). Tadqiqotda CSB sub'ektlarida nazorat guruhi ishtirokchilariga nisbatan Go-NoGo vazifasida ko'proq impulsiv xatti-harakatlar qayd etilgan. Miya skanerlashi shuni ko'rsatdiki, jinsiy giyohvandlar nazorat guruhiga nisbatan tartibsiz prefrontal korteks oq moddasiga ega. Parchalar:

Ushbu maqolada keltirilgan ma'lumotlar KSB kleptomaniya, majburiy qimor o'yinlari va ovqatlanish kasalliklari kabi impulslarni nazorat qilish kasalliklari bilan juda ko'p umumiy bo'lgan degan taxminlarga mos keladi. Xususan, biz majburiy jinsiy xulq-atvorning diagnostik mezonlariga javob beradigan shaxslar impulsivlik ko'rsatkichlari, shu jumladan umumiy impulsivlik ko'rsatkichlari va shaxs omillari, cheklovlar bo'yicha yuqori bo'lganligini aniqladik .. Yuqoridagi o'z-o'zini hisobot choralariga qo'shimcha ravishda, KSB bemorlari shuningdek, xulq-atvori vazifasi, Go-No Go protsedurasida sezilarli darajada dürtüsellik ko'rsatdi.

Natijalar, shuningdek, CSB'li bemorlarning nazorat qilish ko'ra, yuqori frontal mintaqaviy o'rtacha diffüzyon (MD) mazmunli darajada yuqori ekanligini ko'rsatdi. Korelasyonel tahlil, dürtüsellik o'lchovlari va pastki frontal mintaqaviy fraksiyonel anizotropi (F) va MD o'rtasida muhim birlashmalari bo'lgan, ammo yuqori frontal mintaqaviy o'lchovlari bo'lmagan birlashma mavjud emasligini ko'rsatdi. Shu kabi tahlillar yuqori frontal lob MD va kompulsif jinsiy xatti-inventarizatsiyadan o'rtasidagi salbiy munosabatni ko'rsatdi.

Shunday qilib, ushbu dastlabki tahlillar istiqbolli bo'lib, majburiy jinsiy xatti-harakatlar bilan bog'liq bo'lgan neyroanatomik va / yoki neyrofiziologik omillar mavjudligini ko'rsatadi. Ushbu ma'lumotlar, shuningdek, CSB, ehtimol, dürtüsellik bilan tavsiflanganligini, lekin shuningdek, OCD'nin hissiy reaktivligi va bezovtalanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi.

2) Bemor va erkaklarning jamoaviy namunalarida ijro funktsiyasi va giperseksual xatti-harakatlar o'lchovlari bo'yicha o'z-o'zidan xabar qilingan farqlar ( Reid va boshqalar , 2010) – [yomonroq ijro funktsiyasi] – Parcha:

Giperseksual xatti-harakatlar uchun yordam so'ragan bemorlar ko'pincha dürtüsellik, kognitiv qat'iylik, yomon fikr, hissiyotlarni tartibga solishda kamchiliklar va jinsiy aloqada haddan tashqari tashvishlanish xususiyatlarini namoyish etadilar. Ushbu xususiyatlarning ba'zilari, shuningdek, ijro etuvchi disfunktsiya bilan bog'liq bo'lgan nevrologik patologiya bilan og'rigan bemorlar orasida keng tarqalgan. Ushbu kuzatishlar giperseksual bemorlar guruhi (n = 87) va giperseksual bo'lmagan jamoat namunalari (n = 92) o'rtasidagi farqlarning mavjud tekshiruviga olib keldi. ijro funktsiyalari buzilishining global indekslari va BRIEF-A-ning bir nechta kichik o'lchamlari bilan. Ushbu topilmalar ijro etuvchi disfunktsiyaning giperseksual xatti-harakatga aloqador bo'lishi mumkinligi haqidagi gipotezani qo'llab-quvvatlovchi dastlabki dalillarni taqdim etadi.

3) Internetda pornografik rasmlarni tomosha qilish: Internetdagi jinsiy aloqa saytlaridan haddan tashqari foydalanish uchun jinsiy uyg'onish reytinglarining roli va psixologik-psixiatrik alomatlar ( Brend va boshqalar , 2011) – [katta ishtiyoq/sezgirlik va yomon ijro funktsiyasi] – Bir parcha:

Natijalar kundalik hayotda onlayn-jinsiy faoliyat bilan bog'liq bo'lgan o'z-o'zidan xabar qilingan muammolarni pornografik materiallarning subyektiv jinsiy qiziqish darajasi, psixologik alomatlarning global zo'ravonligi va kundalik hayotda Internetda jinsiy aloqa joylarida bo'lishda qo'llaniladigan jinsiy ilovalar, Internetdagi jinsiy aloqa saytlariga sarf qilingan vaqt (kunlik daqiqalar) IATsex reytingidagi farqni tushuntirishga sezilarli hissa qo'shmadi. Biz ortiqcha kiberfleksiyani saqlab turishga va moddaning bog'liqligi bo'lgan shaxslarga ta'riflangan potentsial ravishda bilim va miya mexanizmlari o'rtasidagi parallelliklarni ko'ramiz.

4) Pornografik tasvirlarni qayta ishlash ishchi xotira ishlashiga xalaqit beradi ( Laier va boshqalar , 2013) – [katta ishtiyoq/sezgirlik va yomon ijro funktsiyasi] – Bir parcha:

Ayrim kishilar, Internetdagi jinsiy aloqada bo'lgan vaqt va undan keyin, masalan, uyquni yo'qotish va salbiy natijalar bilan bog'liq bo'lgan uchrashuvlarni unutish kabi muammolar haqida xabar beradi. Ushbu turdagi muammolar yuzaga kelishi mumkin bo'lgan mexanizmlardan biri, Internet jinsiy aloqa paytida jinsiy uyg'otish ish xotirasi (WM) imkoniyatlariga xalaqit berishi mumkin, natijada tegishli atrof-muhit ma'lumotlarini e'tiborsiz qoldiradi va shuning uchun noqulay qaror qabul qiladi. Natijalar 4 orqaga qaytish vazifasining pornografiya rasmidagi uchta rasm holatiga nisbatan WMning ko'rsatkichini yomonlashdi. Internetdagi giyohvandlikka qarshi tadqiqotlarda topilmalar muhokama qilinmoqda, chunki giyohvandlikka bog'liq maslahatlar orqali WM aralashuvi moddiy bog'liqliklardan yaxshi ma'lum.

5) Jinsiy tasvirni qayta ishlash noaniqlik sharoitida qaror qabul qilishga xalaqit beradi ( Laier va boshqalar , 2013) – [katta ishtiyoq/sezgirlik va yomon ijro funktsiyasi] – Bir parcha:

Qaror qabul qilish natijalari shahvoniy rasmlar foydali modellar bilan bog'langan vaqtlarda ishlashga nisbatan noqulay karta kataklari bilan bog'liq bo'lganida yomonlashdi. Subyektiv jinsiy uyg'unlik vazifa holati va qaror qabul qilish ko'rsatkichlari o'rtasidagi munosabatni boshqargan. Ushbu tadqiqot jinsiy uyg'unlik qaror qabul qilish jarayoniga to'sqinlik qildi, bu esa kiberfektsiyani qo'llashda ayrim odamlar nima uchun salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkinligini tushuntirishi mumkin.

6) Kiberseksga qaramlik: Haqiqiy hayotdagi jinsiy aloqalar emas, balki pornografiyani tomosha qilish paytida jinsiy qo'zg'alishni boshdan kechirish farqni keltirib chiqaradi ( Laier va boshqalar , 2013) – [kuchliroq ishtiyoq/sezgirlik va yomonroq ijro funktsiyasi] – Bir parcha:

Natijalar internet pornografiyasining ko'rsatgichlari jinsiy uyg'unlik va intizorlik ko'rsatkichlari dastlabki tadqiqotlarda kiberxavflarga bog'liq bo'lgan tendentsiyalarni ko'rsatdi. Bundan tashqari, muammoli cybersex foydalanuvchilari pornografiya ko'rsatgichidan kelib chiqqan holda ko'proq jinsiy uyg'otish va intizorlik reaktsiyalari haqida xabar berishdi. Ikkala tadkikotda kiber-asta giyohvandlik bilan aloqasi bo'lmagan real vaqtda jinsiy aloqada bo'lganlar soni va sifati aniqlandi. Natijalar kiberself asabiylashuvini rivojlantirish va qo'llab-quvvatlashda tegishli jarayonlar bo'lishini kuchaytirish, o'rganish mexanizmlarini kuchaytirish va intilishni nazarda tutadigan qoniqishli farazni qo'llab-quvvatlaydi. Kambag'al yoki qoniqarsiz jinsiy hayotiy aloqalar kibersellaga qaramligini tushuntira olmaydi.

7) Jinsiy istak, giperseksuallik emas, balki jinsiy tasvirlar tomonidan hosil qilingan neyrofiziologik javoblar bilan bog'liq ( Steele va boshqalar , 2013) – [kamroq jinsiy istak bilan bog'liq bo'lgan yuqori replikativlik: sezgirlik va odatlanish] – Ushbu EEG tadqiqoti ommaviy axborot vositalarida pornografiya/jinsiy qaramlikning mavjudligiga qarshi dalil sifatida targ'ib qilindi. Unday emas . Steele va boshqalar , 2013 aslida pornografik qaramlik va pornografiyadan foydalanishning jinsiy istakni pasaytiradigan mavjudligini qo'llab-quvvatlaydi. Qanday qilib? Tadqiqotda sub'ektlar qisqa vaqt ichida pornografik fotosuratlarga duchor bo'lganda yuqori EEG ko'rsatkichlari (neytral rasmlarga nisbatan) qayd etilgan. Tadqiqotlar doimiy ravishda shuni ko'rsatadiki, giyohvandlar o'zlarining giyohvandligi bilan bog'liq bo'lgan replikalarga (masalan, tasvirlarga) duchor bo'lganda P300 ning ko'tarilishi sodir bo'ladi.

Kembrij universiteti miya skanerlash tadqiqotlariga muvofiq , ushbu EEG tadqiqoti shuningdek , pornografiyaga nisbatan ko'proq reaktivlik va sheriklik jinsiy aloqaga bo'lgan istakning kamayishi o'rtasidagi bog'liqlikni ham ko'rsatdi. Boshqacha qilib aytganda, miyada pornografiya faolligi yuqori bo'lgan shaxslar haqiqiy odam bilan jinsiy aloqada bo'lishdan ko'ra pornografiyaga masturbatsiya qilishni afzal ko'rishadi. Ajablanarlisi shundaki, tadqiqot vakili Nikol Prauz porno foydalanuvchilarida shunchaki "yuqori libido" borligini ta'kidladi, ammo tadqiqot natijalari buning aksini ko'rsatmoqda (sub'ektlarning sheriklik jinsiy aloqaga bo'lgan istagi ularning pornodan foydalanishiga nisbatan pasaygan).

Birgalikda, Steele va boshqalarning ushbu ikkita topilmasi miyaning signallarga (porno tasvirlarga) ko'proq faolligini, ammo tabiiy mukofotlarga (odam bilan jinsiy aloqa) kamroq reaktivligini ko'rsatadi. Bu giyohvandlikning o'ziga xos belgilari bo'lgan sezgirlik va desensitizatsiya. Sakkizta ekspertlar tomonidan ko'rib chiqilgan maqola haqiqatni tushuntiradi: Steele va boshqalarning ekspertlar tomonidan ko'rib chiqilgan tanqidlari , 2013. Shuningdek, ushbu keng qamrovli YBOP tanqidiga qarang .

Matbuotdagi ko'plab qo'llab-quvvatlanmagan da'volardan tashqari, Prausening 2013 yildagi EGG tadqiqoti jiddiy metodologik kamchiliklarga duch kelganligi sababli ekspertlar tomonidan ko'rib chiqilgani bezovta qiladi: 1) sub'ektlar heterojen edi (erkaklar, ayollar, heteroseksual bo'lmaganlar) ; 2) sub'ektlar ruhiy kasalliklar yoki giyohvandlik uchun tekshirilmagan ; 3) tadqiqotda taqqoslash uchun nazorat guruhi yo'q edi ; 4) anketalar pornografiya yoki pornografik giyohvandlik uchun tasdiqlanmagan . Stil va boshqalar shu qadar nuqsonliki, yuqoridagi 24 ta adabiy sharh va sharhlardan faqat 4 tasi uni eslatib o'tishga qiynalmoqda : ikkitasi uni qabul qilib bo'lmaydigan keraksiz fan sifatida tanqid qiladi, ikkitasi esa uni sherik bilan jinsiy aloqada bo'lish istagi kamroq bo'lgan replika reaktivligi (giyohvandlik belgilari) bilan bog'liq deb ta'kidlaydi.

8) Pornografiya iste'moli bilan bog'liq miya tuzilishi va funktsional bog'liqlik: Pornografiyadagi miya ( Kun va Gallinat, 2014) – [desensitizatsiya, odatlanish va disfunktsional prefrontal sxemalar]. Maks Plank institutining ushbu fMRI tadqiqotida pornografiyadan foydalanishning yuqori darajasi bilan bog'liq bo'lgan 3 ta nevrologik topilma haqida xabar berilgan: (1) mukofot tizimining kulrang moddasi (dorsal striatum) kamroq, (2) jinsiy fotosuratlarni qisqacha ko'rish paytida mukofot tizimining faollashishi kamroq, (3) dorsal striatum va dorsolateral prefrontal korteks o'rtasidagi yomonroq funktsional bog'liqlik. Tadqiqotchilar 3 ta topilmani uzoq muddatli porno ta'sirining ta'sirining ko'rsatkichi sifatida talqin qilishdi. Tadqiqotda aytilishicha,

Bu pornografik stimullarga kuchli ta'sir qilish jinsiy stimullarga tabiiy neyron javobining pasayishiga olib keladi degan gipotezaga mos keladi.

PFC va striatum o'rtasidagi kambag'al funktsional ulanishni ta'riflaydigan bo'lsak,

Ushbu elektron qurilmaning disfunktsiyasi, salbiy natijalarga qaramasdan, giyohvand moddalarni qidirish kabi noto'g'ri xatti-harakatlar bilan bog'liq.

Maks Plank press-relizida sharh qoldirgan bosh muallif Simone Kyun shunday dedi :

Yuqori porno iste'molga ega bo'lgan sub'ektlar bir xil miqdordagi mukofotni olish uchun rag'batlantiruvchi vositaga ega bo'lishi kerak deb taxmin qilamiz. Demak, pornografiya muntazam ravishda iste'mol qilish sizning mukofotingiz tizimidan chiqib ketadi. Bu ularning mukofot tizimlarining o'sishni rag'batlantirishga muhtojligi haqidagi gipotezaga mukammal darajada mos keladi.

9) Majburiy jinsiy xulq-atvorga ega va ega bo'lmagan shaxslarda jinsiy replikatsiya reaktivligining neyron korrelyatsiyalari ( Voon va boshqalar , 2014) – [sezgirlik/replikatsiya reaktivligi va desensitizatsiya] Kembrij universitetining bir qator tadqiqotlarida birinchi bo'lib, giyohvandlar va alkogolizmga moyil bo'lganlarda kuzatilganidek, pornografik giyohvandlarda (CSB sub'ektlari) miya faoliyatining bir xil modeli aniqlandi – replikatsiya reaktivligi yoki sezgirlik yuqori. Yetakchi tadqiqotchi Valeri Vun shunday dedi:

Majburiy jinsiy munosabatda va sog'lom ixtiyoriy bo'lgan bemorlar o'rtasida miya faoliyatida aniq farqlar mavjud. Bu farqlar giyohvand moddalarga qaram bo'lganlarni aks ettiradi.

Voon va boshqalar, 2014 shuningdek, pornografik giyohvandlar "uni" ko'proq xohlash, lekin endi "uni" yoqtirmaslikning qabul qilingan giyohvandlik modeliga mos kelishini aniqladilar . Parcha:

Sog'lom ko'ngillilar bilan taqqoslaganda, CSB sub'ektlari sub'ektiv shahvoniy istaklarga ega bo'lib, ochiq-oydin ko'rsatmalarga ega bo'lishni xohladilar va erotik ogohlantirishlarga ko'proq yoqqanlik darajasiga erishdi, shu bilan birga istak va sevinch o'rtasida farqni ko'rsatdi

Tadqiqotchilar shuningdek, 60% sub'ektlar (o'rtacha yosh: 25) haqiqiy sheriklar bilan erektsiya / uyg'unlikka erishishda qiyinchiliklarga duch kelgani, ammo porno bilan erektsiyaga erishish mumkinligini bildirganlar. Bu sezuvchanlik yoki odatiylikni bildiradi. Qabul qilingan:

CSB mavzularida jinsiy ekspluatatsiya qilinadigan materiallardan ortiqcha foydalanish natijasida ... libido yoki erektsion funktsiyani ayollarga nisbatan jismoniy munosabatlarda (jinsiy ekspluatatsiya materiallariga aloqasi bo'lmagan holda) qisqartirganligi ma'lum qilindi ...

Sog'lom ixtiyoriy shaxslar bilan solishtirganda, KSB predmetlari jinsiy bezovtalanish bilan ancha qiynaldi va jinsiy aloqada jinsiy aloqada ko'proq erektil qiyinchiliklarni boshdan kechirdi, ammo jinsiy jihatdan ochiq-oydin ma'lumotga ega emas edi.

10) Majburiy jinsiy xulq-atvorga ega va ega bo'lmagan shaxslarda jinsiy jihatdan aniq ko'rsatmalarga nisbatan diqqatni jamlashning kuchayishi ( Mechelmans va boshqalar , 2014) – [sezgirlik/ko'rsatma-reaktivlik] – Kembrij universitetining ikkinchi tadqiqoti. ​​Bir parcha:

Ko'tarilgan ehtiyotkorona tanqidiy fikrlarimiz ... giyohvandlik bezovtalanishida giyohvand moddalarni davolash bo'yicha olib borilgan izlanishlarda kuzatilgan takomillashgan nosimmetriklik bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan o'xshashliklarni taklif qiladi. Ushbu topilmalar giyohvand-reaktsionlik tadqiqotlariga o'xshash tarmoqlarda [pornografik narkomanlarga] jinsiy jihatdan aniq ko'rsatmalarga nisbatan neytral reaktivlikning yaqinda topilgan kashfiyotlari bilan yaqinlashadi va giyohvandlikning rag'batlantiruvchi rag'batlantirish nazariyasini qo'llab-quvvatlaydi [ porno ashyolari]. Ushbu topilma yaqinda o'tkazilgan kuzatishimiz bilan jinsiy aniqlikdagi videolarning giyohvand-replikativ tekshiruvlarda kuzatilgan shunga o'xshash neyron tarmoqdagi faollik bilan bog'liqligini ko'rsatdi. Katta orzu va xohishni xohlash o'rniga, ushbu neyron tarmoqdagi faoliyat bilan ham bog'liq edi. Ushbu tadqiqotlar CSBdagi jinsiy aloqalarga nisbatan noaniq javobni qo'llab-quvvatlovchi rag'batlantiruvchi motivatsiya nazariyasini qo'llab-quvvatlaydi.

11) Internet pornografiyasining heteroseksual ayol foydalanuvchilarida kiberseksga qaramlikni qoniqish gipotezasi bilan izohlash mumkin ( Laier va boshqalar , 2014) – [katta ishtiyoq/sezgirlik] – Bir parcha:

Biz 51 ayol IPU va Internetdan tashqaridagi pornografiya foydalanuvchilari (NIPU) ni ko'rib chiqdik. Anketalardan foydalangan holda, biz kibereksga moyillikning jiddiyligini, shuningdek, jinsiy qo'zg'alishga moyillikni, umumiy muammoli jinsiy xatti-harakatni va psixologik alomatlarning og'irligini baholadik. Bundan tashqari, eksperimental paradigma, shu jumladan 51 ta pornografik rasmlarning subyektiv qo'zg'aluvchanlik reytingi, shuningdek, xohish-istakning ko'rsatkichlari o'tkazildi. Natijalar shuni ko'rsatdiki, IPU pornografik rasmlarni NIPU bilan taqqoslaganda pornografik rasmlarning namoyishi tufayli ko'proq qo'zg'atuvchi deb baholadi va ko'proq xohladi. Bundan tashqari, hirs, rasmlarning shahvoniy qo'zg'aluvchanlik darajasi, jinsiy qo'zg'alishga sezgirlik, muammoli jinsiy xatti-harakatlar va psixologik alomatlarning og'irligi XEIda kiberseksga moyillik tendentsiyasini bashorat qilmoqda.

O'zaro aloqada bo'lish, jinsiy aloqalar soni, jinsiy aloqadan qoniqish va interfaol kiberxeksdan foydalanish kibereksga bog'liq emas edi. Ushbu natijalar oldingi tadqiqotlarda heteroseksual erkaklar uchun berilgan natijalarga mos keladi. Jinsiy qo'zg'alishning kuchaytirilgan tabiati, o'rganish mexanizmlari va IPUda kibereksga moyillikni rivojlanishida reproduktiv reaktivlik va intilishning ahamiyati to'g'risida bahslashish kerak.

12) Kognitiv xulq-atvor nuqtai nazaridan kiberseksga qaramlikka hissa qo'shadigan omillar bo'yicha empirik dalillar va nazariy mulohazalar ( Laier va boshqalar , 2014) – [katta ishtiyoq/sezgirlik] – Bir parcha:

Odatda cybersex narkomaniya (KA) deb ataladigan va uning rivojlanish mexanizmlari haqida gap ketadi. Avvalgi ishda, ba'zi odamlar CA ga zaif bo'lishi mumkinligini, ammo ijobiy mustahkamlash va replikativlik omillarini ishlab chiqishning asosiy mexanizmlari hisoblanadilar. Ushbu tadqiqotda 155 heteroseksual erkak 100 pornografik suratlarini baholadi va jinsiy uyg'otishning kuchayganligini ko'rsatdi. Bundan tashqari, CA ga bo'lgan tendentsiyalar, jinsiy eksitatsiyaga nisbatan sezuvchanlik va umuman jinsiy aloqani yo'qotish hollari baholandi. Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, CAga qarshi zaiflik omillari mavjud va CAning rivojlanishida jinsiy qon to'kilishi va ishdan xalos bo'lishning rolini isbotlaydi.

13) Jinsiy mukofotlarga yangilik, shartlash va diqqatni jalb qilish ( Banca va boshqalar , 2015) – [katta ishtiyoq/sezgirlik va odatlanish/desensitizatsiya] – Kembrij universitetining yana bir fMRI tadqiqoti. ​​Nazorat guruhi bilan solishtirganda, porno giyohvandlar jinsiy yangilikni va pornografiya bilan bog'liq shartli ishoralarni afzal ko'rishdi. Biroq, porno giyohvandlarning miyasi jinsiy tasvirlarga tezroq odatlanib qoldi. Yangilik afzalligi oldindan mavjud bo'lmaganligi sababli, pornografik giyohvandlik odatlanish va desensitizatsiyani yengish uchun yangilik izlashni rag'batlantiradi, deb ishoniladi.

Majburiy jinsiy xatti-harakatlar (CSB) sog'lom ixtiyoriylarga nisbatan jinsiy va moddiy va neytral natijalar bilan bog'liq bo'lgan nazorat belgilariga nisbatan jinsiy jihatdan yaxshiroq bo'lgan afzalliklari bilan bog'liq edi. KSB a'zosi bo'lgan shaxslar jinsiy yangilanishga nisbatan ko'proq afzalliklarga ega bo'lgan odatiylik darajasiga ega bo'lgan jinsiy va jinsiy rasmlarni qayta tiklashda katta dorsal sinturaga ega edi. Jinsiy jihatdan shartli bo'lgan munosabatlarning yangicha munosabatlardan ajralib turadigan munosabati jinsiy tasvirlarga erta ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish bilan bog'liq. Ushbu ishda KSBning shaxslari jinsiy rivojlanishning yuqori darajali sindromi bilan odatlanganligi va mukofotlanish darajasini kengaytirishning keng tarqalib ketganligi sababli, jinsiy yangilanishga qarshi ishlamay qo'ygan. Bir nusxa:

Tegishli press-relizdan parcha :

Jinsiy narkomanlar bir xil jinsiy tasvirni qayta-qayta takrorlab, sog'lom ko'ngillilar bilan taqqoslaganda, ular mushukning oldingi singulat korteksi deb nomlanadigan miya mintaqasida faollikni pasaytirishdi va bu mukofotni kutish va ishtirok etishga yangi hodisalar. Bu, odatdagidek, odatdagidek xuddi shunday rag'batni kamroq va kamroq foydali deb topsa, masalan, qahva ichadigan kishi dastlabki stakanidan kofeinni «buzz» olishi mumkin, ammo vaqt o'tishi bilan ular ko'proq qahva ichsa, kichkina buzz bo'ladi.

Bu odatiy ta'sir bir necha marta bir xil porno videolarda ko'rsatiladigan sog'lom erkaklarda uchraydi. Ammo ular yangi videoni ko'rsalar, qiziqish va qiziqish darajasi asl darajaga qaytadi. Bu shuni anglatadiki, odatlanishni oldini olish uchun jinsiy odatdoshlar doimiy ravishda yangi tasvirlarni etkazib berishni talab qilishadi. Boshqacha aytganda, odatiylik yangi tasvirlarni qidirishga olib kelishi mumkin.

"Bizning topilmalarimiz onlayn pornografiya kontekstida ayniqsa ahamiyatlidir", deydi Dr Vun. "Birinchi navbatda jinsiy giyohvandlikka nima sabab bo'lganligi aniq emas va ayrim kishilar giyohvandlikka boshqalarga qaraganda ko'proq tayyorlangan bo'lishi ehtimoldan xoli emas, ammo onlayn jinsiy tasvirlar mavjudligi kabi ko'rinishda abadiy ravishda taqdim etilishi, giyohvandlik darajasini kamaytirishga yordam berib, uni ko'paytiradi va qochish yanada qiyin. "

14) Muammoli giperseksual xulq-atvorga ega shaxslarda jinsiy istakning neyron substratlari ( Seok & Sohn , 2015) – [kuchli reaktivlik/sezgirlik va disfunktsional prefrontal sxemalar] – Ushbu Koreya fMRI tadqiqoti porno foydalanuvchilari bo'yicha boshqa miya tadqiqotlarini takrorlaydi. Kembrij universiteti tadqiqotlari singari, u jinsiy giyohvandlarda replika keltirib chiqaradigan miya faollashuvi naqshlarini topdi, bu giyohvandlarning naqshlarini aks ettiradi. Bir nechta nemis tadqiqotlariga muvofiq, u giyohvandlarda kuzatilgan o'zgarishlarga mos keladigan prefrontal korteksdagi o'zgarishlarni topdi. Yangilik shundaki, topilmalar giyohvandlarda kuzatilgan prefrontal korteks faollashuvi naqshlariga mos keldi: Jinsiy tasvirlarga nisbatan replika reaktivligi yuqori, ammo boshqa odatda sezilarli stimullarga javoblarni inhibe qildi. Bir parcha:

Bizning ishimizda jinsiy orzuning neytral korrelyatsiyasini hodisa bilan bog'liq funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) bilan tekshirish mo'ljallangan. PHB va 22 yoshga mos keladigan sog'lom tekshiruvga ega bo'lgan yigirma uch kishi jinsiy va non-jinsiy ogohlantirishlarni passiv ravishda kuzatib turishdi. Ob'ektlarning jinsiy istaklari darajasi har bir jinsiy rag'batga javob sifatida baholandi. Boshqaruvlarga nisbatan PHB bo'lgan shaxslar jinsiy ogohlantirishlarga ta'sir qilishda jinsiy orzu-intilishni tez-tez va kuchaytirdilar. PHB guruhidagi kaudat yadrosi, past parietal lob, dorsal old singulat gyrus, talamus va dorsolateral prefrontal korteks nazorat guruhiga qaraganda ko'proq faollashdi. Bundan tashqari, faollashtirilgan hududlarda gemodinamik naqshlar guruhlar o'rtasida farq bor edi. Maqola va yurish-turish moyilligini boshdan kechirishni o'rganish bo'yicha tadqiqotlar natijalariga muvofiq, PHBning xulq-atvorli xususiyatlariga ega bo'lgan shaxslar va kengaytirilgan istak prefrontal korteks va subkortikal hududlarda o'zgaruvchan faollikni namoyish qildilar

15) Muammoli foydalanuvchilar va nazorat guruhlarida jinsiy tasvirlar orqali kech ijobiy potentsiallarni modulyatsiya qilish "Pornografik giyohvandlik"ga zid ( Prause va boshqalar , 2015) – [odatlanish] – Nicole Prause jamoasining ikkinchi EEG tadqiqoti . ​​Ushbu tadqiqotda Steele va boshqalar , 2013 dan olingan 2013 yilgi sub'ektlar haqiqiy nazorat guruhi bilan taqqoslandi (lekin u yuqorida aytib o'tilgan metodologik kamchiliklardan aziyat chekdi). Natijalar: Nazorat guruhi bilan solishtirganda, "pornografiya tomosha qilishni tartibga solishda muammolarga duch kelgan shaxslar" vanil porno fotosuratlariga bir soniya ta'sir qilishda miyaning javoblari pastroq edi. Bosh muallif bu natijalarni " pornografik giyohvandlikni fosh qiladi " deb ta'kidlaydi. Qaysi qonuniy olim ularning yagona anomal tadqiqoti yaxshi tashkil etilgan tadqiqot sohasini fosh qilganini da'vo qiladi?

Aslida, Prause va boshqalarning 2015 yildagi topilmalari Kühn & Gallina t (2014) bilan juda mos keladi , unda pornografiyadan ko'proq foydalanish vanil porno rasmlariga javoban miya faolligining pasayishi bilan bog'liqligi aniqlangan. Prause va boshqalarning topilmalari ham ushbu ro'yxatda 13-o'rinda turadigan Banca va boshqalarning 2015 yildagi topilmalariga mos keladi. Bundan tashqari, yana bir EEG tadqiqoti ayollarda pornografiyadan ko'proq foydalanish pornografiyaga miya faolligining pasayishi bilan bog'liqligini aniqladi. EEG ko'rsatkichlarining pastligi sub'ektlar rasmlarga kamroq e'tibor berishlarini anglatadi. Oddiy qilib aytganda, tez-tez porno foydalanuvchilari vanil pornosining statik tasvirlariga sezgirlikdan mahrum bo'lishgan. Ular zerikishgan (odatlangan yoki sezgirlikdan mahrum bo'lishgan). Ushbu keng qamrovli YBOP tanqidiga qarang . O'nta ekspert tomonidan ko'rib chiqilgan maqolalar ushbu tadqiqot tez-tez porno foydalanuvchilarida desensitizatsiya/odatlanishni aniqlaganiga qo'shiladi (giyohvandlikka mos keladi): Prause va boshqalarning ekspert tomonidan ko'rib chiqilgan tanqidlari , 2015

Prokuratura uning EEG o'qishlaridagi "replikativlik" (sezuvchanlik), odatdagidan emas. Agar Prause to'g'ri bo'lsa ham, u o'zining "noto'g'ri" bayonotida bo'shliq teshikni e'tiborga olmaydi: Hatto Prause va boshq. 2015 tez-tez porno foydalanuvchilarda kamroq replikativlikni topdi, 24 boshqa nevrologik tekshiruvlar majburiy porno foydalanuvchilarda repetaktivlik yoki jozibadorlik (sezuvchanlik) haqida xabar berdi: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Ilmiy bilan emas yolg'iz anomal o'rganish jiddiy uslubiy kamchiliklarga xalaqit bergan; fan dalillarning ko'payishi bilan ketadi (agar bo'lmasa) kun tartibiga asoslangan).

16) Giperseksual buzilishli erkaklarda HPA o'qining disregulyatsiyasi ( Chatzittofis , 2015) – [disfunksional stressga javob] – 67 erkak jinsiy giyohvand va 39 yoshga mos keladigan nazorat guruhi ishtirokidagi tadqiqot. Gipotalamus-gipofiz-buyrak usti bezi (HPA) o'qi bizning stressga javobimizda markaziy o'yinchi hisoblanadi. Giyohvandlik miyaning stress zanjirlarini o'zgartiradi va bu disfunktsional HPA o'qiga olib keladi. Jinsiy giyohvandlar (giperseksuallar) bo'yicha ushbu tadqiqotda moddalarga qaramlik bilan bog'liq topilmalarni aks ettiruvchi o'zgargan stressga javoblar aniqlandi. Press-relizdan parchalar:

Tadqiqotda 67 erkaklarda giperseksual buzilish va 39 sog'lom mos keladigan elementlari bo'lgan. Ishtirokchilar hiperseksual buzilish va depressiya yoki bolalik travma bilan birgalikda har qanday kasallikka chalingan. Tadqiqotchilar fiziologik stress ta'sirini inhibe qilish uchun testdan oldin kechqurun ularga deksametazonning kam dozini berdi, keyin ertalab stress gormonlari kortizol va ACTH darajalarini o'lchadi. Giperseksual buzilishi bo'lgan bemorlarning bunday gormonlar yuqori darajalariga sog'lom nazoratdan ko'ra ko'proq bo'lganligini aniqladilar, bu esa ular bilan birgalikda depressiya va bolalik travması uchun nazoratdan o'tkazilgandan keyin ham saqlanib qoldi.

Professor Z. Jokinenning aytishicha, "afrodli va suiqasd kasalliklarida, shuningdek, giyohvand moddalar bilan kasallangan bemorlarda ilgari stressni tartibga solib qo'ygan. "So'nggi yillarda bolalik asrida travma epigenetik mexanizmlar orqali tananing stress tizimlarini tartibga solishga olib kelishi mumkin, boshqa aytganda ularning psixologik muhitlari ushbu tizimlarni boshqaradigan genlarni qanday ta'sir qilishi mumkinligiga e'tibor qaratildi". tadqiqotchilarga ko'ra, natijalar boshqa turdagi suiiste'mollarga aloqador bir xil neyrobiologik tizimning hiperseksual buzilishi bo'lgan odamlarga nisbatan qo'llanishi mumkinligini ko'rsatmoqda.

17) Prefrontal nazorat va internetga qaramlik: nazariy model va neyropsixologik va neyroimaging natijalarini ko'rib chiqish ( Brand va boshqalar , 2015) – [disfunktsional prefrontal sxemalar/yomonroq ijro funktsiyasi va sezgirlik] – Parcha:

Bunga muvofiq, funktsional neyroimaging va boshqa neyropsixologik tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatadiki, reaktivlik, intilish va qaror qabul qilish Internetga qaramlikni tushunish uchun muhim tushunchalardir. Ijro etuvchi nazoratni qisqartirish bo'yicha xulosalar patologik qimor kabi boshqa xulq-atvorga mos keladi. Shuningdek, ular hodisani giyohvandlik deb tasniflashni ta'kidlaydilar, chunki moddaning qaramligiga oid topilmalar bilan bir nechta o'xshashliklar mavjud. Bundan tashqari, ushbu tadqiqot natijalari moddalarga bog'liqlikni o'rganish bo'yicha topilmalar bilan taqqoslanadi va kiber-seksga qaramlik va moddaga bog'liqlik yoki boshqa xulq-atvorga bog'liqlik o'rtasidagi o'xshashlikni ta'kidlaydi.

18) Kiberseksga qaramlikdagi yashirin assotsiatsiyalar: Pornografik rasmlar bilan yashirin assotsiatsiya testini moslashtirish ( Snagkowski va boshqalar , 2015) – [katta ishtiyoq/sezgirlik] – Parcha:

Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar kiberekseksiyaga va giyohvandlikka bog'liqlik o'rtasidagi o'xshashlikni ko'rsatmoqda va kiber-seksga qaramlikni xulq-atvorga bog'liqlik deb tasniflashni talab qilmoqda. Moddaga bog'liqlikda, yashirin assotsiatsiyalar hal qiluvchi rol o'ynashi ma'lum va bu kabi yashirin assotsiatsiyalar kiberseksga qaramlikda o'rganilmagan. Ushbu eksperimental tadqiqotda 128 heteroseksual erkak ishtirokchilar pornografik rasmlar bilan o'zgartirilgan yashirin assotsiatsiya testini (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) yakunladilar. Bundan tashqari, muammoli jinsiy xatti-harakatlar, jinsiy qo'zg'alishga nisbatan sezgirlik, kiber-seksga qaramlik tendentsiyalari va pornografik rasmlarni tomosha qilish sababli sub'ektiv intilishlar baholandi.

Natijalar pornografik rasmlarning yashirin assotsiatsiyalari bilan ijobiy hissiyotlar va kibereksga moyillik, muammoli jinsiy xatti-harakatlar, jinsiy qo'zg'alishga nisbatan sezgirlik, shuningdek subyektiv xohishlarga ega bo'lgan ijobiy munosabatlarni ko'rsatadi. Bundan tashqari, o'rtacha regressiya tahlili shuni ko'rsatdiki, yuqori subyektiv xohishlar haqida xabar berganlar va ijobiy hissiyotlarga ega bo'lgan pornografik rasmlarning aniq yashirin birlashmalarini namoyish etganlar, ayniqsa kibereksga moyil bo'lganlar. Topilmalar kibereksga moyillikni rivojlantirish va saqlashda pornografik rasmlar bilan ijobiy yashirin uyushmalarning rolini ko'rsatadi. Bundan tashqari, ushbu tadqiqotning natijalari moddalarga bog'liqlikni o'rganish natijalari bilan taqqoslanadi va kibereksga qaramlik va moddalarga bog'liqlik yoki boshqa xulq-atvor qo'shimchalari o'rtasidagi o'xshashlikni ta'kidlaydi.

19) Kiberseksga qaramlikning belgilari pornografik stimullarga yaqinlashish va ulardan qochish bilan bog'liq bo'lishi mumkin: muntazam kiberseks foydalanuvchilarining analog namunasidan olingan natijalar ( Snagkowski va boshqalar , 2015) – [katta ishtiyoq/sezgirlik] – Parcha:

Ba'zi yondashuvlar yondashuv/qochish tendentsiyalari muhim mexanizmlar bo'lgan moddaga bog'liqliklarga o'xshashliklarga ishora qiladi. Bir nechta tadqiqotchilar giyohvandlik bilan bog'liq qaror qabul qilish vaziyatida shaxslar giyohvandlik bilan bog'liq stimullarga yaqinlashish yoki ulardan qochish tendentsiyalarini namoyon qilishi mumkinligini ta'kidladilar. Ushbu tadqiqotda 123 geteroseksual erkak pornografik rasmlar bilan o'zgartirilgan yondashuv-qochish-vazifasini (AAT; Rinck va Becker, 2007 ) bajardi. AAT davomida ishtirokchilar pornografik stimullarni itarib yuborishlari yoki ularni joystik bilan o'zlariga tortishlari kerak edi. Jinsiy qo'zg'alishga sezgirlik, muammoli jinsiy xatti-harakatlar va kiberseksga qaramlikka moyillik so'rovnomalar yordamida baholandi.

Natijalar kiberxavflarga qarshilik ko'rsatgan shaxslarning pornografik ogohlantirishlarga yondoshish yoki undan qochish uchun harakat qilishini ko'rsatdi. Bundan tashqari, mo''tadil regressiya tahlillari yuqori yondashuv va / yoki qochish tendentsiyalarini namoyon etgan yuqori jinsiy qo'zg'atuvchilik va muammoli jinsiy xulqli shaxslar kiberfleksiyani kuchaytirishi yuqori belgilarini aniqladilar. Moddaga bog'liqliklarga o'xshab, natijalar kiberselllarda giyohvandlikda ham yondashuv, ham qochish tendentsiyalari rol o'ynashi mumkinligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, jinsiy eksitatsiya va muammoli jinsiy xatti-harakatlarga nisbatan sezgirlik bilan o'zaro ta'sirlashish kiberxavfdan foydalanganda kundalik hayotda subyektiv shikoyatlarning jiddiyligiga ta'sir qilishi mumkin. Topilmalar kiberselllar bilan bog'liqlik va modda bog'liqliklari o'rtasidagi o'xshashliklarga qo'shimcha empirik dalillarni keltirib chiqaradi. Bunday o'xshashliklar kibersell va narkologik bilan bog'liq narsalarni solishtirish mumkin bo'lgan neyronli qayta ishlashga qayta yo'naltirilishi mumkin.

20) Pornografiyaga berilib ketishmi? Ko'p vazifali vaziyatda kiberseks belgilaridan haddan tashqari foydalanish yoki ularni e'tiborsiz qoldirish kiberseksga qaramlik alomatlari bilan bog'liq ( Schiebener va boshqalar , 2015) – [kuchliroq ishtiyoq/sezgirlik va yomonroq ijro etuvchi nazorat] – Parcha:

Ba'zi bir kishilar pornografiya materiallari kabi kiberseks tarkibini o'ziga qaram qilib, shaxsiy hayotda yoki ishda og'ir salbiy oqibatlarga olib keladi. Salbiy oqibatlarga olib keladigan mexanizmlar kibernetik foydalanish va hayotning boshqa vazifalari va majburiyatlari o'rtasida maqsadli yo'naltirilgan almashinuvni amalga oshirish uchun zarur bo'lgan bilim va xatti-harakatlar ustidan ijro boshqaruvini kamaytirishi mumkin. Ushbu yo'nalishda biz 104 erkak ishtirokchilarini ikkita to'plamda ijro etuvchi ko'p vazifali paradigma bilan tekshirdik: Bir guruh odamlarning suratlaridan tashkil topgan, ikkinchisi esa pornografik suratlardan tashkil topgan. Ikkala guruhda ham suratlar ayrim mezonlarga ko'ra tasniflanishi kerak edi. Aniq maqsad, tasniflashning barcha vazifalari uchun teng miqdorda ishlash, guruhlar va tasniflash vazifalari o'rtasida muvozanat bilan almashish edi.

Ushbu ko'p bosqichli paradigmada kamroq muvozanatlashtirilgan ishlashning kiberfleksiyani kuchayishiga nisbatan yuqori tendentsiya bilan bog'liqligini aniqladik. Ushbu tendentsiyaga ega bo'lgan shaxslar ko'pincha pornografik suratlar ustida ishlamay qo'yishgan yoki e'tibordan chetda qolishgan. Natijalar shuni ko'rsatadiki, pornografiya materiallariga duch kelganda ko'p vazifani bajarish ustidan ijrochi nazoratni qisqartirish kiberfunktsiyadan kelib chiqadigan noto'g'ri harakatlar va salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Biroq, kiberseks giyohvandlikka moyil bo'lgan shaxslar, giyohvandlikning motivatsion modellarida muhokama qilinganidek, pornografiya materiallaridan qochish yoki ularga yaqinlashishga moyil bo'ladi.

21) Hozirgi zavq uchun keyingi mukofotlarni almashtirish: Pornografiya iste'moli va kechiktirishni diskontlash ( Negash va boshqalar , 2015) – [yomonroq ijro etuvchi nazorat: sabab-oqibat tajribasi] – Parchalar:

1-o'qish: Ishtirokchilar pornografiyadan foydalangan holda so'rovnomani va 1-Time Time-da kechiktirilgan diskontlash vazifasini bajarishdi, so'ngra yana to'rt hafta o'tgach. Dastlabki pornografiyadan yuqori darajada foydalanilganligi haqida xabar bergan ishtirokchilar, Time 2-da kechiktirilgan diskontlash stavkasini namoyish qildilar, dastlabki kechiktirishni kamaytirishni nazorat qildilar. 2-o'qish: Pornografiyadan voz kechgan ishtirokchilar eng sevimli ovqatdan voz kechgan ishtirokchilarga qaraganda kechiktirilgan diskontlashni namoyish etishdi.

Internet pornografiyasi, boshqa tabiiy mukofotlarga qaraganda diskriminatsiyani kechiktirishga yordam beradigan jinsiy mukofotdir, hatto undan foydalanish majburiy yoki qo'shadi emas. Ushbu izlanishlar samaradorlik vaqtinchalik xarakterga ega emasligini ko'rsatuvchi muhim hissa qo'shadi.

Pornografiya iste'moli darhol jinsiy qoniqish bilan ta'minlanishi mumkin, lekin inson hayotining boshqa sohalarini, xususan, munosabatlardan ustun va ta'sir o'tkazadigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Internet-pornografiya - bu boshqa jinsiy mukofotlardan farqli ravishda diskontlashni kechiktirishga yordam beradigan jinsiy mukofotdir. Shuning uchun, pornografiyani mukofot, dürtüsellik va bağımlılık faoliyatlarida yagona ogohlantirish sifatida davolash va shu asosda shaxsiy va munosabatlarni muomala qilishda qo'llash muhim ahamiyatga ega.

22) Jinsiy qo'zg'aluvchanlik va disfunktsional yengish gomoseksual erkaklarda kiberseksga qaramlikni aniqlaydi ( Laier va boshqalar , 2015) – [katta ishtiyoq/sezgirlik] – Parcha:

So'nggi topilmalar CyberSex Addiction (CA) darajasi va jinsiy qo'zg'aluvchanlik ko'rsatkichlari o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatdi va jinsiy xatti-harakatlarga qarshi kurashish jinsiy qo'zg'aluvchanlik va CA alomatlari o'rtasidagi o'zaro bog'liqlikni ko'rsatdi. Ushbu tadqiqotning maqsadi ushbu mediatsiyani gomoseksual erkaklar misolida sinash edi. Anketalar CA alomatlari, jinsiy qo'zg'alishga nisbatan sezgirlik, pornografiyadan foydalanish motivatsiyasi, muammoli jinsiy xatti-harakatlar, psixologik alomatlar va real hayotda va onlayn rejimda jinsiy xatti-harakatlarning baholandi. Bundan tashqari, ishtirokchilar pornografik videolarni tomosha qildilar va video namoyishdan oldin va keyin ularning jinsiy qo'zg'alishini ko'rsatdilar.

Natijalar CA alomatlari va jinsiy qo'zg'alish va jinsiy qo'zg'aluvchanlik ko'rsatkichlari, jinsiy xulq-atvor va psixologik alomatlar o'rtasida kuchli bog'liqlikni ko'rsatdi. CA oflayn jinsiy xatti-harakatlar va haftalik kiberekslardan foydalanish vaqti bilan bog'liq emas edi. Jinsiy xatti-harakatlar bilan kurashish qisman jinsiy qo'zg'aluvchanlik va CA o'rtasidagi munosabatni buzdi. Natijalar oldingi tadqiqotlarda geteroseksual erkak va urg'ochi ayollar uchun berilgan natijalar bilan taqqoslanadi va CA-ning nazariy taxminlari fonida muhokama qilinadi, ular kibereksdan foydalanish tufayli ijobiy va salbiy mustahkamlash rolini ta'kidlaydi.

23) Giperseksual buzilish patofiziologiyasida neyroinflamatsiyaning roli ( Jokinen va boshqalar , 2016) – [disfunksional stressga javob va neyroinflamatsiya] – Ushbu tadqiqot sog'lom nazorat guruhiga nisbatan jinsiy giyohvandlarda qon aylanishdagi o'sma nekrozi omili (TNF) ning yuqori darajasini qayd etdi. TNF (yallig'lanish belgisi) ning yuqori darajasi giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar va giyohvandlikka moyil hayvonlarda (alkogol, geroin, met) ham aniqlangan. TNF darajalari va giperseksuallikni o'lchaydigan reyting shkalalari o'rtasida kuchli bog'liqlik mavjud edi.

24) Majburiy jinsiy xatti-harakatlar: Prefrontal va Limbik Hajm va O'zaro Ta'sirlar (Schmidt va boshqalar , 2016) – [disfunktsional prefrontal sxemalar va sezgirlik] – Bu fMRI tadqiqoti. ​​Sog'lom nazorat guruhi bilan solishtirganda, CSB sub'ektlari (pornoga qaram bo'lganlar) chap amigdala hajmini oshirgan va amigdala va dorsolateral prefrontal korteks DLPFC o'rtasidagi funktsional bog'liqlikni kamaytirgan. Amigdala va prefrontal korteks o'rtasidagi funktsional bog'liqlikning pasayishi moddaga qaramlik bilan mos keladi. Yomonroq bog'liqlik prefrontal korteksning foydalanuvchining o'ziga qaramlik xatti-harakatlariga bo'lgan impulsi ustidan nazoratini kamaytiradi, deb hisoblanadi. Ushbu tadqiqot shuni ko'rsatadiki, giyohvand moddalarning toksikligi kamroq kulrang moddaga olib kelishi va shu bilan giyohvandlarda amigdala hajmini kamaytirishi mumkin. Amigdala pornografiya tomosha qilish paytida, ayniqsa jinsiy belgiga dastlabki ta'sir qilish paytida doimiy ravishda faol bo'ladi. Ehtimol, doimiy jinsiy yangilik va qidiruv va izlash majburiy porno foydalanuvchilarida amigdalaga noyob ta'sir ko'rsatadi. Shu bilan bir qatorda, yillar davomida pornografik giyohvandlik va jiddiy salbiy oqibatlar juda stressli - va surunkali ijtimoiy stress amigdala hajmining oshishi bilan bog'liq . Yuqoridagi 16-tadqiqot shuni ko'rsatdiki, "jinsiy giyohvandlar" haddan tashqari faol stress tizimiga ega . Porno/jinsiy giyohvandlik bilan bog'liq surunkali stress, jinsiy aloqani noyob qiladigan omillar bilan birga, amigdala hajmining oshishiga olib kelishi mumkinmi? Parcha:

Bizning hozirgi topilmalarimiz prefrontal yuqoridan pastga qarab tartibga solish nazorat tarmoqlarining motivatsion ahamiyati va pastki dam olish holatidagi ulanishi bilan bog'liq bo'lgan mintaqada yuqori hajmlarni ta'kidlaydi. Bunday tarmoqlarning uzilishi ekologik jihatdan muhim mukofotga yoki muhim rag'batlantiruvchi ko'rsatmalarga nisbatan reaktivlikning kuchayishiga nisbatan g'ayritabiiy xatti-harakatlar naqshlarini tushuntirishi mumkin. Bizning hajmli topilmalarimiz SUDdagi topilmalardan farq qilsa-da, bu topilmalar surunkali giyohvand moddalar ta'sirining neyrotoksik ta'sirining funktsiyasi sifatida farqlarni aks ettirishi mumkin. Yangi paydo bo'layotgan dalillar, ayniqsa rag'batlantiruvchi motivatsiya nazariyalarini qo'llab-quvvatlaydigan giyohvandlik jarayoni bilan potentsial o'xshashliklarni ko'rsatadi. Biz ushbu muhim tarmoqdagi faollik yuqori darajada muhim yoki afzal ko'rilgan jinsiy aloqaga oid ko'rsatmalarga duch kelgandan so'ng kuchayganligini ko'rsatdik [Brand va boshqalar, 2016 ; Seok va Sohn, 2015 ; Voon va boshqalar, 2014 ], shuningdek, diqqatni jalb qilishning kuchayishi [Mechelmans va boshqalar, 2014 ] va jinsiy ko'rsatmaga xos istak, ammo umumlashtirilgan jinsiy istak emas [Brand va boshqalar, 2016 ; Voon va boshqalar, 2014 ].

Jinsiy aloqada aniq ko'rsatgichlarga e'tiborning kuchayishi jinsiy jihatdan shartli ko'rsatgichlarga ustunlik berish bilan bog'liq bo'lib, bu jinsiy ko'rsatgich shartlanishi va diqqatni jalb qilish o'rtasidagi bog'liqlikni tasdiqlaydi [Banca va boshqalar, 2016 ]. Jinsiy jihatdan shartli ko'rsatgichlarga bog'liq faollikning kuchayishi haqidagi bu topilmalar natijadan (yoki shartsiz stimuldan) farq qiladi, bunda odatlanishning kuchayishi, ehtimol, bag'rikenglik kontseptsiyasiga mos keladi, yangi jinsiy stimullarga bo'lgan afzallikni oshiradi [Banca va boshqalar, 2016 ]. Birgalikda bu topilmalar KSBning asosiy neyrobiologiyasini aniqlashga yordam beradi, bu esa buzilish haqida ko'proq tushunchaga va mumkin bo'lgan terapevtik markerlarni aniqlashga olib keladi.

25) Afzal ko'rilgan pornografik rasmlarni tomosha qilishda ventral striatum faolligi internet pornografiyasiga qaramlik belgilari bilan bog'liq ( Brand va boshqalar , 2016) – [katta replikatsiya/sezgirlik] – Germaniya fMRI tadqiqoti. ​​1-topilma: Mukofot markazi faolligi (ventral striatum) afzal ko'rilgan pornografik rasmlar uchun yuqoriroq edi. 2-topilma: Ventral striatum reaktivligi internet jinsiy giyohvandlik balli bilan bog'liq. Ikkala topilma ham sezgirlikni ko'rsatadi va giyohvandlik modeliga mos keladi . Mualliflar "Internet pornografiyasiga qaramlikning neyron asosi boshqa giyohvandliklarga o'xshash" deb ta'kidlaydilar. Bir parcha:

Internetning bir nechta turi giyohvandlik yoki Internet pornografiyasiga qaramlik deb ataladigan ortiqcha pornografiya iste'moli hisoblanadi. Neuroimaging tadqiqotlari ochiqchasiga jinsiy ogohlantirishlarni jinsiy va erotik bo'lmagan materiallarga nisbatan kuzatganda, ventral striatum faolligini aniqladi. Biz endilikda ventral striatumning afzalroq pornografik suratlarga qaraganda afzalroq pornografiyaga javob berishini va bu kontrastdagi ventral striatumning faoliyati Internet pornografiyasining o'ziga xosligining sub'ektiv alomatlari bilan bog'liq bo'lishi kerak deb taxmin qildik. 19 heteroseksual erkak ishtirokchilarni rasm paradigmini, jumladan afzal va noo'rin bo'lmagan pornografik materiallarni o'rganib chiqdik.

Tanlangan toifadagi suratlar yanada uyg'unlashib, kamroq yoqimsiz va idealga yaqinlashdi. Ventral striatumning reaktsiyasi imtiyozli holatga nisbatan afzal bo'lmagan rasmlar bilan solishtirganda kuchli edi. Ushbu kontrastdagi ventral striatum faoliyati Internet-pornografiya narkomaniyasining o'z-o'ziga bildirilgan alomatlari bilan bog'liq. Subjektiv belgilarning zo'ravonliklari, shuningdek, so'nggi kunlarda Internet-pornografiya giyohvandligi, umumiy jinsiy ekspluatatsiya, giperseksual xatti-harakatlar, ruhiy tushkunlik, shaxslararo sezuvchanlik va jinsiy xulq-atvor o'zgaruvchan va sub'ektiv alomatlar sifatida ventral striatum bilan retsressiya tahlilida yagona ahamiyatga ega yondashuv edi . Natijalar subyektiv ravishda afzal qilingan pornografiya materiallari bilan bog'liq mukofotni kutish va qoniqtirishni amalga oshirishda ventral striatumning rolini qo'llab-quvvatlaydi. Ventral striatumda mukofotni oldindan rejalashtirish mexanizmlari Internet-pornografiya iste'moliga qarshi nazoratni yo'qotish uchun nima uchun ayrim imtiyozlar va jinsiy xayollarga ega bo'lgan kishilarning nima uchun xavfli ekanligini neytral tushuntirishga yordam berishi mumkin.

26) Majburiy jinsiy xulq-atvorga ega bo'lgan sub'ektlarda o'zgargan ishtahani qoplash va neyron aloqasi ( Klucken va boshqalar , 2016) – [kuchli reaktivlik/sezgirlik va disfunktsional prefrontal sxemalar] – Ushbu nemis fMRI tadqiqoti Voon va boshqalar, 2014 va Kuhn & Gallinat 2014 dan olingan ikkita asosiy topilmani takrorladi . Asosiy topilmalar: KSB guruhida ishtahani qoplash va neyron aloqasining neyron korrelyatsiyalari o'zgartirildi. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, birinchi o'zgarish - amigdala faollashuvining kuchayishi - osonlashtirilgan shartlanishni aks ettirishi mumkin (porno tasvirlarini bashorat qiluvchi ilgari neytral signallarga ko'proq "ulanish"). Ikkinchi o'zgarish - ventral striatum va prefrontal korteks o'rtasidagi bog'liqlikning pasayishi - impulslarni boshqarish qobiliyatining pasayishi belgisi bo'lishi mumkin.

Tadqiqotchilar shunday dedilar: "Bu [o'zgarishlar] giyohvandlik buzilishlari va impuls nazorati tanqisligining neyron korrelyatlarini o'rganuvchi boshqa tadqiqotlar bilan mos keladi". Amigdalarning signallarga nisbatan faollashuvi ( sezgirlik ) va mukofot markazi va prefrontal korteks o'rtasidagi bog'liqlikning pasayishi ( gipofrontallik ) moddalarga qaramlikda kuzatiladigan miyadagi ikkita asosiy o'zgarishdir. Bundan tashqari, 20 ta majburiy porno foydalanuvchilaridan 3 tasi "orgazm-ereksiya buzilishi"dan aziyat chekdi. Bir parcha:

Umuman olganda, kuzatilgan amigdala samaradorligi va ayni vaqtda ventral striatal-PFK ulanishining kamayishi KSBning etiologiyasi va davosi haqida spekulyatsiyalarni ta'minlaydi. KSB bilan sub'ektlar rasmiy ravishda neytral belgilar va jinsiy jihatdan tegishli ekologik ogohlantirishlar orasidagi uyushmalar tuzishga moyil edi. Shunday qilib, bu masalalar yaqinlashib kelayotgan xatti-harakatlarni bartaraf etishga qiziqish uyg'otadi. Bu KSBga olib keladimi yoki CSB natijasi bo'ladimi, kelgusidagi tadqiqotlarda javob berilishi kerak. Bundan tashqari, ventral striatal-prefrontal ulanishning kamayib ketishiga ta'sir qiluvchi tartibga solingan tartibsizliklar muammoli xatti-harakatlarning davom ettirilishiga yordam beradi.

27) Giyohvand moddalar va giyohvand moddalar bo'lmagan mukofotlarning patologik noto'g'ri ishlatilishidagi kompulsivlik ( Banca va boshqalar , 2016) – [kuchli reaktivlik/sezgirlik, kuchaytirilgan shartli javoblar] – Kembrij universitetining ushbu fMRI tadqiqoti alkogolizm, ichkilikbozlik, video o'yinlarga qaramlik va porno giyohvandlik (CSB) da kompulsivlik jihatlarini taqqoslaydi. Parchalar:

Boshqa kasalliklardan farqli o'laroq, HV bilan solishtirganda, CSB natijalarni mukofotlash uchun tezroq qo'lga kiritishni ko'rsatdi, natijadan qat'i nazar, mukofot holatida ko'proq qat'iyatlilik bilan birga. CSB sub'ektlari to'plamni o'zgartirish yoki teskari o'rganishda biron bir o'ziga xos buzilishlarni ko'rsatmadi. Ushbu topilmalar jinsiy yoki pul natijalariga bog'liq bo'lgan stimullarga nisbatan afzalroq bo'lishning avvalgi topilmalarimiz bilan mos keladi, bu umuman olganda mukofotlarga nisbatan sezgirlikning oshganligini ko'rsatadi ( Banca va boshqalar, 2016 ). Muhim mukofotlardan foydalangan holda keyingi tadqiqotlar ko'rsatiladi.

28) Pornografiyaga subyektiv ishtiyoq va assotsiativ o'rganish muntazam kiberseks foydalanuvchilari namunasida kiberseksga qaramlikka moyillikni bashorat qiladi ( Snagkowski va boshqalar , 2016) – [kuchli reaktivlik/sezgirlik, kuchaytirilgan shartli javoblar] – Ushbu noyob tadqiqot sub'ektlarni ilgari neytral shakllarga bog'ladi, bu esa pornografik tasvirning ko'rinishini bashorat qildi. Parchalar:

Kiberfleksik giyohvandlikning tashxis mezonlari bo'yicha konsensus yo'q. Ba'zi yondashuvlar assotsiativ o'rganish juda muhim mexanizm bo'lgan moddiy beqarorlikka o'xshashlikni bildiradi. Ushbu tadqiqotda 86 heteroseksual erkaklar cybersex addiction bilan assotsiatsiyalashgan o'rganishni o'rganish uchun pornografik suratlar bilan o'zgartirilgan Instrumental Transfer vazifasini standart Pavlovianni bajarishdi. Bundan tashqari, pornografiya rasmlarini tomosha qilishning subyektiv istagi va kiberselfga qaramlik tendentsiyalari baholandi. Natijalar sub'ektiv istagi birlashtiruvchi o'rganish bilan boshqariladigan kiberfleksiyadagi giyohvandlik tendensiyalariga ta'sir ko'rsatdi.

Umuman olganda, ushbu topilmalar kibereksga moyillikni rivojlantirish uchun assotsiativ ta'limning hal qiluvchi rolini ko'rsatmoqda, shu bilan birga moddalarga bog'liqlik va kibereksga qaramlik o'rtasidagi o'xshashlik uchun keyingi empirik dalillarni taqdim etadi. Xulosa qilib aytganda, ushbu tadqiqot natijalari assotsiativ ta'lim kibereksga qaramlikni rivojlantirishda hal qiluvchi rol o'ynashi mumkinligini ko'rsatmoqda. Bizning kashfiyotlarimiz kiberxunoslik va moddalarga bog'liqlik o'rtasidagi o'xshashliklarni yana bir bor tasdiqlaydi, chunki subyektiv xohish va assotsiativ ta'limning ta'siri ko'rsatildi.

29) Internetda pornografiya tomosha qilgandan keyin kayfiyat o'zgarishi internet pornografiyasini ko'rish buzilishining alomatlari bilan bog'liq ( Laier & Brand, 2016) – [katta ishtiyoq/sezgirlik, kamroq yoqtirish] – Parchalar:

Tadqiqotning asosiy natijalari shundan iboratki, Internet pornografiyasining buzilishi (IPD) tendentsiyalari odatda o'zlarini yaxshi, uyg'oq va xotirjam his qilish bilan, shuningdek kundalik hayotda sezilgan stress va Internet pornografiyasini hayajon izlash nuqtai nazaridan foydalanish motivatsiyasi bilan salbiy bog'liqdir. va hissiy qochish. Bundan tashqari, IPD tendentsiyalari Internet pornografiyasini tomosha qilishdan oldin va keyin kayfiyat, shuningdek, yaxshi va xotirjam kayfiyatning ko'tarilishi bilan salbiy bog'liq edi.

Internet pornografiyasidan foydalanish natijasida yuzaga keladigan IPDga moyillik va hayajon izlash o'rtasidagi bog'liqlik tajribali orgazmning qoniqishini baholash orqali moderatsiya qilindi. Umuman olganda, tadqiqot natijalari IPD jinsiy qoniqishni topish va jirkanch his-tuyg'ulardan qochish yoki ularga dosh berish motivatsiyasi bilan bog'liq degan gipotezaga, shuningdek, pornografiya iste'mol qilgandan keyin kayfiyat o'zgarishi IPD bilan bog'liq degan taxminga mos keladi ( Cooper va boshqalar, 1999 va Laier and Brand, 2014 ).

30) Yosh kattalardagi muammoli jinsiy xatti-harakatlar: Klinik, xulq-atvor va neyrokognitiv o'zgaruvchilar o'rtasidagi bog'liqliklar (2016) – [yomonroq ijro etuvchi funksiya] – Muammoli jinsiy xatti-harakatlarga (PSB) ega bo'lgan shaxslar bir nechta neyrokognitiv kamchiliklarni ko'rsatdilar. Ushbu topilmalar giyohvandlarda uchraydigan asosiy miya xususiyati bo'lgan yomonroq ijro etuvchi funksiyani (gipofrontallik) ko'rsatadi . Bir nechta parchalar:

Ushbu tahlildan ko'rinadiki, PSB bir nechta nosog'lom klinik omillarni, jumladan, o'z-o'zini kamsitishni, turmush sifatini pasaytiradi, BMI darajasini oshiradi va ko'plab kasalliklar uchun yuqori komorbidlik ko'rsatkichlarini namoyon etadi ...

PSB guruhida aniqlangan klinik xususiyatlar aslida PSB va boshqa klinik xususiyatlarga olib keladigan uchinchi darajali o'zgaruvchining natijasi bo'lishi mumkin. Ushbu rolni to'ldiruvchi potentsial omil PSB guruhida, ayniqsa ish xotirasi, dürtüsellik / impuls nazorat qilish va qaror qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan nörokognitif kamchiliklar bo'lishi mumkin. Ushbu tavsifdan PSB-da yuzaga keladigan muammolarni va emotsional regulyatsiya kabi qo'shimcha klinik xususiyatlarni aniq bilish qobiliyatiga moslashtirish mumkin ...

Agar ushbu tahlilda aniqlangan kognitiv muammolar aslida PSBning asosiy xususiyati bo'lsa, bu juda muhim klinik natijalarga ega bo'lishi mumkin.

31) Giperseksual buzilishli erkaklarda HPA o'qi bilan bog'liq genlarning metillanishi ( Jokinen va boshqalar , 2017) – [disfunksional stressga javob, epigenetik o'zgarishlar] – Bu yuqoridagi 16-sonli tadqiqotning davomi bo'lib , unda jinsiy giyohvandlarda disfunksional stress tizimlari mavjudligi aniqlangan – bu giyohvandlik tufayli kelib chiqadigan asosiy neyro-endokrin o'zgarish. Hozirgi tadqiqotda inson stressiga javoban markaziy bo'lgan va giyohvandlik bilan chambarchas bog'liq bo'lgan genlardagi epigenetik o'zgarishlar aniqlangan. Epigenetik o'zgarishlar bilan DNK ketma-ketligi o'zgartirilmaydi (mutatsiyada bo'lgani kabi). Buning o'rniga, gen yorliqlanadi va uning ifodasi yuqoriga yoki pastga buriladi ( epigenetikani tushuntiruvchi qisqa video ). Ushbu tadqiqotda xabar qilingan epigenetik o'zgarishlar CRF gen faolligining o'zgarishiga olib keldi. CRF - bu ishtiyoq kabi o'ziga qaramlik xatti-harakatlarini qo'zg'atadigan neyrotransmitter va gormon bo'lib , pornografik giyohvandlik kabi modda va xulq-atvorga bog'liq holda yuzaga keladigan ko'plab chekinish alomatlarida asosiy rol o'ynaydi.

32) Jinsiy faol shaxslar guruhida jinsiy kompulsivlik va jinsiy aloqaga oid so'zlarga diqqatni jalb qilish o'rtasidagi bog'liqlikni o'rganish ( Albery va boshqalar , 2017) – [ko'proq reaktivlik/sezgirlik, desensitizatsiya] – Ushbu tadqiqot 2014-yilda Kembrij universitetida o'tkazilgan tadqiqot natijalarini takrorlaydi , unda pornografik giyohvandlarning diqqatni jalb qilish tarafkashligi sog'lom nazorat guruhi bilan taqqoslangan. Mana yangilik: Tadqiqot "jinsiy faoliyat yillari"ni 1) jinsiy giyohvandlik ballari va 2) diqqatni jalb qilish vazifasi natijalari bilan bog'ladi.

Jinsiy giyohvandlik bo'yicha yuqori ball olganlar orasida jinsiy tajribaning kamroq yillari diqqatning ko'proq moyilligi bilan bog'liq edi ( diqqatning tarafkashligining izohi ). Shunday qilib, jinsiy kompulsivlikning yuqori ballari + jinsiy tajribaning kamroq yillari = giyohvandlikning ko'proq belgilari (diqqatning ko'proq moyilligi yoki aralashuv). Ammo diqqatning tarafkashligi majburiy foydalanuvchilarda keskin pasayadi va jinsiy tajribaning eng ko'p yillarida yo'qoladi. Mualliflar bu natija ko'proq "majburiy jinsiy faoliyat" ko'proq odatlanishga yoki zavqlanish reaksiyasining umumiy karaxtlashishiga (desensitizatsiya) olib kelishini ko'rsatishi mumkin degan xulosaga kelishdi. Xulosadan parcha:

Ushbu natijalarning bitta izohi shundan iboratki, jinsiy zo'ravon shaxs ko'proq majburiy xatti-harakatga kelganda, uyg'unlashgan qo'zg'aluvchan shablon paydo bo'ladi [36-38] va vaqt o'tishi bilan xuddi shu darajadagi uyg'onish uchun ko'proq ekstremal harakatlar talab etiladi. Bundan tashqari, inson ko'proq majburiy harakatga kelganda, neyropat yo'llar ko'proq "normallashtirilgan" jinsiy ogohlantirishlarga moyil bo'ladi va odamlar istalgan uyg'onishni amalga oshirish uchun ko'proq "ekstremal" stimullarga murojaat qilishadi. Bu "sog'lom" erkaklar vaqt o'tishi bilan aniq stimullarga odatlanib qolganligini va bu odat uyg'onish va ishtahani kamaytirishi bilan tavsiflanganligini ko'rsatadigan ishlarga bog'liq [39].

Bu shuni ko'rsatadiki, ko'proq ishlaydigan, jinsiy faol ishtirokchilar ushbu ishda ishlatilgan "normallashtirilgan" jinsiy aloqada bo'lgan so'zlarga nisbatan "xiralashgan" yoki ko'proq befarq bo'lib qolishgan va shuning uchun e'tiborni xayolparastlik kamaytirgan, kompulsivligi va tajribasi kam bo'lganlar esa hali ham aralashishgan. chunki stimullar ko'proq sezgir idrokni aks ettiradi.

33) Jinsiy jihatdan kompulsiv va jinsiy jihatdan kompulsiv bo'lmagan erkaklarning erotik videoni tomosha qilishdan oldin va keyin ijro funktsiyasi ( Messina va boshqalar , 2017) – [yomonroq ijro funktsiyasi, ko'proq ishtiyoq/sezgirlik] – Pornografiyaga ta'sir qilish "majburiy jinsiy xatti-harakatlarga" ega, ammo sog'lom nazoratga ega bo'lmagan erkaklarda ijro funktsiyasiga ta'sir qildi. Giyohvandlik bilan bog'liq belgilarga duchor bo'lganda ijro funktsiyasining yomonlashishi modda buzilishlarining o'ziga xos belgisidir ( o'zgargan prefrontal sxemalar va sezgirlikni ko'rsatadi ). Parchalar:

Ushbu topilma jinsiy kompulsiv ishtirokchilar bilan solishtirganda, jinsiy ogohlantirishni kuchaytirgandan keyin yaxshi bilishning moslashuvchanligini ko'rsatadi. Ushbu ma'lumotlar jinsiy kompulsiv erkaklar tajribadan mumkin bo'lgan o'rganish effektidan foydalanmasliklari uchun yaxshi xatti-harakatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan fikrni qo'llab-quvvatlaydi. Bu jinsiy jihatdan kuchaytirilganda jinsiy jihatdan kuchaytiruvchi guruh tomonidan jinsiy giyohvandlik davrida sodir bo'ladigan narsalarga o'xshash, bu jinsiy bilishning ortib borayotgan miqdori bilan boshlanib, jinsiy zo'ravonlikka duchor bo'lgan guruh tomonidan o'rganish samarasini yo'qotishi, skriptlar, so'ngra orgazm, ko'pincha xavfli vaziyatlarga duchor bo'lishni o'z ichiga oladi.

34) Pornografiya o'ziga qaram bo'lishi mumkinmi? Muammoli pornografiyadan foydalanish uchun davolanishni istagan erkaklarning fMRI tadqiqoti ( Gola va boshqalar , 2017) – [kuchli reaktivlik/sezgirlik, kuchaytirilgan shartli javoblar] – Ilgari neytral shakllar pornografik tasvirlarning ko'rinishini bashorat qilgan noyob replika-reaktivlik paradigmasini o'z ichiga olgan fMRI tadqiqoti. ​​Parchalar:

Pornografiyadan muammoli foydalanishga (PPU) ega va ega bo'lmagan erkaklar erotik rasmlarni bashorat qiluvchi signallarga miya reaksiyalarida farq qilishdi, ammo erotik rasmlarning o'zlariga reaksiyalarida farq qilishmadi, bu giyohvandlikning rag'batlantiruvchi ahamiyatlilik nazariyasiga mos keladi . Miyaning bu faollashuvi erotik tasvirlarni ko'rish uchun xatti-harakatlarning motivatsiyasining ortishi bilan birga keldi (yuqori "istak"). Erotik rasmlarni bashorat qiluvchi signallar uchun ventral striatal reaktivlik PPUning og'irligi, haftada pornografiyadan foydalanish miqdori va haftalik masturbatsiyalar soni bilan sezilarli darajada bog'liq edi. Bizning topilmalarimiz shuni ko'rsatadiki, modda ishlatish va qimor o'yinlari buzilishlarida bo'lgani kabi, signallarni oldindan qayta ishlash bilan bog'liq neyron va xulq-atvor mexanizmlari PPUning klinik jihatdan muhim xususiyatlari bilan muhim bog'liq. Bu topilmalar PPU xulq-atvorga qaramlikni ifodalashi mumkinligini va xulq-atvor va moddaga qaramlikni aniqlashda foydali bo'lgan aralashuvlar PPU bilan og'rigan erkaklarga yordam berishda moslashish va foydalanishni ko'rib chiqishni talab qilishini ko'rsatadi.

35) Ongli va ongsiz hissiyot o'lchovlari: Ular pornografiyadan foydalanish chastotasiga qarab farq qiladimi? ( Kunaharan va boshqalar , 2017) – [odatlanish yoki desensitizatsiya] – Tadqiqot pornografiya foydalanuvchilarining turli xil hissiyotlarni keltirib chiqaradigan tasvirlarga, jumladan, erotikaga bo'lgan munosabatini (EEG o'qishlari va hayratga solish reaksiyasi) baholadi. Tadqiqot past chastotali porno foydalanuvchilari va yuqori chastotali porno foydalanuvchilari o'rtasida bir nechta nevrologik farqlarni aniqladi. Parchalar:

Topilmalar, pornografiyani ko'payishining ko'payishi miyaning bevosita o'z-o'zidan xabar berish orqali ko'rsatilmagan tuyg'u tug'diruvchi stimullarga bo'lgan javoblari ta'siriga ega ekanligini ko'rsatadi.

4.1. Aniq reytinglar: Qizig'i shundaki, pornografiyadan ko'p foydalanadigan guruh erotik tasvirlarni o'rtacha foydalanish guruhiga qaraganda yoqimsizroq deb baholadi. Mualliflarning ta'kidlashicha, bu IAPS ma'lumotlar bazasida mavjud bo'lgan "erotik" tasvirlarning nisbatan "yumshoq yadroli" tabiati ular odatda izlashi mumkin bo'lgan stimulyatsiya darajasini ta'minlamasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, chunki Harper va Hodgins [ 58 ] tomonidan ko'rsatilganidek, pornografik materiallarni tez-tez ko'rish bilan ko'p odamlar ko'pincha fiziologik qo'zg'alish darajasini saqlab qolish uchun ko'proq intensiv materiallarni ko'rishga o'tishadi.

"Yoqimli" hissiyotlar toifasida uchala guruhning valentlik reytinglari nisbatan o'xshash bo'lib, yuqori foydalanish guruhi tasvirlarni boshqa guruhlarga qaraganda o'rtacha biroz yoqimsizroq deb baholadi. Bu yana taqdim etilgan "yoqimli" tasvirlar yuqori foydalanish guruhidagi shaxslar uchun yetarlicha rag'batlantiruvchi emasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Tadqiqotlar pornografik materiallarni tez-tez qidiradigan shaxslarda odatlanish ta'siri tufayli ishtahani ochuvchi kontentni qayta ishlashda fiziologik pasayish kuzatilganligini doimiy ravishda ko'rsatdi [ 3 , 7 , 8 ]. Mualliflarning ta'kidlashicha, bu ta'sir kuzatilgan natijalarni tushuntirishi mumkin.

4.3. Qo'rqinchli refleks modulyatsiyasi (SRM): Past va o'rta porno foydalanish guruhlarida kuzatiladigan nisbatan yuqori amplitudali qo'rqinch effekti guruhdagi odamlarning pornografiyadan foydalanishdan qasddan qochishlari bilan izohlanishi mumkin, chunki ular buni nisbatan yoqimsiz deb hisoblashlari mumkin. Shu bilan bir qatorda, olingan natijalar, shuningdek, odatlanish effekti bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bunda ushbu guruhlardagi shaxslar aniq aytganlaridan ko'ra ko'proq pornografiya tomosha qilishadi - ehtimol, boshqalar orasida uyatchanlik sabablari tufayli, chunki odatlanish effektlari qo'rqinchli ko'zni yumib-o'chish reaksiyalarini kuchaytirishi ko'rsatilgan [ 41 , 42 ].

36) Jinsiy stimullarga ta'sir qilish erkaklar orasida kiberjinoyatchilikka ko'proq jalb qilinishga olib keladigan katta chegirmalarni keltirib chiqaradi ( Cheng & Chiou , 2017) – [ijrochining yomonroq faoliyati, impulsivlikning yuqoriligi – sabab-oqibat tajribasi] – Ikki tadqiqotda vizual jinsiy stimullarga ta'sir qilish quyidagilarga olib keldi: 1) kechiktirilgan chegirmalarning ko'payishi (qoniqishni kechiktira olmaslik), 2) kiberjinoyatchilikka ko'proq moyillik, 3) qalbaki tovarlarni sotib olish va kimningdir Facebook akkauntini buzib kirishga ko'proq moyillik. Bu shuni ko'rsatadiki, pornografiyadan foydalanish impulsivlikni oshiradi va ayrim ijro funktsiyalarini (o'zini o'zi boshqarish, hukm chiqarish, oqibatlarni oldindan ko'rish, impulslarni nazorat qilish) kamaytirishi mumkin. Parcha:

Internetdan foydalanish vaqtida odamlar tez-tez jinsiy ogohlantirishlarga duch kelishadi. Tadqiqot shuni ko'rsatadiki, jinsiy turtki beruvchi ogohlantiruvchilar erkaklar ko'proq dürtüselliğe olib kelishi mumkin, bu vaqtinchalik chegara (masalan, katta, kelajakka nisbatan kichikroq, tezkor daromadlarni afzal ko'rish istagi).

Xulosa qilib aytganda, joriy natijalar jinsiy ogohlantirishlar (masalan, amaliyotga oid ayollarning rasmlari yoki jinsiy bezovtalanish kiyimlari) va erkaklarning kiber huquqbuzarlikda ishtiroki o'rtasidagi aloqani ko'rsatadi. Bizning topilmalarimiz, vaqtincha diskontlash orqali namoyon bo'lgan erkaklarning dürtüsellik va o'z-o'zini nazorat qilish, har qanday jinsiy uyaranlara qarshi muvaffaqiyatsizlikka sezgir. Erkaklar jinsiy ogohlantirish ta'siriga tushib qolmaslik ularning keyingi tanlov va xatti-harakatlariga bog'liqligini tekshirishdan foyda ko'rishlari mumkin. Bizning topilmalarimiz shuni ko'rsatadiki, jinsiy ogohlantirishlarga duch kelayotgan odamlarni kiber jinoyatlar yo'lidan pastga tushirish mumkin

Joriy natijalar sibirlar jinsida jinsiy ogohlantirishlarning yuqori darajadagi mavjudligi erkaklar kiber-jinoyatchilikka nisbatan ilgari o'ylanganidan ko'ra ko'proq bog'liq bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.

37) Internetdan jinsiy jihatdan aniq materiallardan (muammoli) foydalanishning bashoratchilari: Jinsiy motivatsiya va yashirin yondashuvning jinsiy jihatdan aniq materiallarga moyilligining roli ( Stark va boshqalar , 2017) – [ko'proq reaktivlik/sezgirlik/ishtiyoq] – Parchalar:

Ushbu izlanish jinsiy turtki va jinsiy materiallarga nisbatan yondashuvning yondashuvi muammoli SEMdan foydalanishni va SEMni tomosha qilish uchun har kuni o'tkaziladigan vaqtning predmeti ekanligini tekshiradi. Xulq-atvorda eksperimentda biz jinsiy materiallarga nisbatan yondoshuvni aniqlash uchun Approach-Avoidance Task (AAT) dan foydalanganmiz. SEMga yopishqoq yondoshish tendentsiyasi va SEMni tomosha qilish uchun sarflangan har kunlik vaqtning ijobiy munosabati e'tiborli ta'sirlar bilan izohlanishi mumkin: Yuqori yopiq yondoshish tendentsiyasi SEMga ehtiyotkorlik bilan yondashish sifatida talqin qilinishi mumkin. Ushbu diqqatni jalb qiluvchi mavzu Internetda jinsiy qiziqishlarga ko'proq jalb qilinishi mumkin, natijada SEM saytlariga sarflangan mablag'ning katta miqdori oshadi.

38) Neyrofiziologik hisoblash yondashuviga asoslangan pornografiyaga qaramlikni aniqlash ( Kamaruddin va boshqalar, 2018) Parcha:

Ushbu maqolada, EEG yordamida olingan frontal maydondan kelgan miya signalini ishlatish usuli, ishtirokchining porno bağımlılığı yoki boshqacha bo'lishi mumkinligini aniqlash uchun taklif etiladi. Umumiy psixologik savolnoma uchun qo'shimcha yondashuv sifatida faoliyat yuritadi. Eksperimental natijalar shuni ko'rsatadiki, giyohvand moddalarga qaram bo'lmagan ishtirokchilar oldingi miya hududida alfa-to'lqinlar faolligi past darajada bo'lmagan. Past o'lchamli elektromagnit tomografiya (LORETA) yordamida hisoblangan quvvat spektrlaridan foydalanish mumkin. Theta guruhi, shuningdek, giyohvand va narkoman bo'lmaganlar o'rtasidagi farqni ko'rsatadi. Biroq, farq alfa tasmasini kabi aniq emas.

39) Muammoli giperseksual xatti-harakatlarga ega bo'lgan shaxslar orasida yuqori temporal girusda kulrang modda tanqisligi va o'zgargan dam olish holatidagi bog'liqlik ( Seok & Sohn , 2018) – [temporal korteksdagi kulrang modda tanqisligi, temporal korteks va prekuneus va kaudat o'rtasidagi yomon funktsional bog'liqlik] – Ehtiyotkorlik bilan tekshirilgan jinsiy giyohvandlar ("muammoli giperseksual xatti-harakatlar") ni sog'lom nazorat sub'ektlari bilan taqqoslaydigan fMRI tadqiqoti. ​​Nazorat guruhidagi jinsiy giyohvandlar bilan solishtirganda: 1) temporal loblarda (jinsiy impulslarni inhibe qilish bilan bog'liq mintaqalarda) kulrang modda kamaygan; 2) prekuneusdan temporal korteksga funktsional bog'liqlikning kamaygan (diqqatni boshqa tomonga yo'naltirish qobiliyatidagi anormallikni ko'rsatishi mumkin); 3) kaudatdan temporal korteksga funktsional bog'liqlikning kamaygan (impulslarni yuqoridan pastga boshqarishni inhibe qilishi mumkin). Parchalar:

Ushbu topilmalar vaqtinchalik girusdagi tuzilish kamchiliklari va vaqtinchalik girus bilan o'ziga xos joylar (ya'ni prekindor va kaudat) o'rtasidagi o'zgaruvchan funktsional aloqalar PHB bilan kasallangan odamlarda jinsiy bezashni oldini olishda buzilishlarga olib kelishi mumkinligini ko'rsatadi. Shunday qilib, bu natijalar vaqtinchalik girus tarkibida va funktsional aloqada o'zgarishlar PHB ning o'ziga xos xususiyatlari bo'lishi mumkin va PHB tashxisi uchun biomarker nomzodlari bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.

O'ng serebellar bezida kulrang modda kengayishi va chap qorin bo'shlig'i bezining chap STG bilan bog'langanligi kuzatildi .... Shuning uchun, beyincikte artibelenen kul javhar hajmlari va ishlab bog'liqlik, PHB bo'lgan kishilarda majburiy xulq bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Xulosa qilib aytganda, mavjud VBM va funktsional aloqani o'rganish PHB bo'lgan shaxslar orasida kulrang modda defitsitlarini va vaqtinchalik girusda funktsional ulanishni o'zgartirdi. Eng muhimi shundaki, susayib qolgan struktura va funktsional aloqalar PHB ning zo'ravonligi bilan salbiy bog'liq edi. Ushbu topilmalar PHB ning asosiy neyron mexanizmlariga yangi tushunchalar beradi.

40) Internet-pornografiya-foydalanish buzilishiga moyillik: Erkaklar va ayollarda pornografik stimullarga e'tibor qaratish borasidagi farqlar ( Pekal va boshqalar , 2018) – [kuchli reaktivlik/sezgirlik, kuchaygan ishtiyoq]. Parchalar:

 Bir nechta mualliflar Internet-pornografiyani ishlatish buzilishini (IPD) o'ziga qaramlik buzilishi deb hisoblashadi. Moddada va modda-moddada bo'lmagan kasalliklarda intensiv ravishda o'rganilgan mexanizmlardan biri bu giyohvandlik bilan bog'liq belgilarga nisbatan ehtiyotkorlikning kuchayishi. Diqqatga berilishlar, o'ziga xos belgining o'ziga xos shartli rag'batlantiruvchi ta'siridan kelib chiqadigan giyohvandlik bilan bog'liq belgilar ta'sir ko'rsatadigan shaxsni idrok etish jarayonlari sifatida tavsiflanadi. I-PACE modelida IPD alomatlarini rivojlanishga moyil bo'lgan odamlarda aniq bilimlar, shuningdek, reaktivlik va intilish giyohvandlik jarayonida paydo bo'ladi va ko'payadi. IPD rivojlanishidagi ehtiyotkorlikning rolini o'rganish uchun biz 174 erkak va ayol ishtirokchilarning namunalarini tekshirdik. Diqqatga moyillik Visual Probe Task bilan o'lchandi, unda ishtirokchilar pornografik yoki neytral rasmlardan keyin paydo bo'lgan o'qlarga munosabat bildirishlari kerak edi.

Bundan tashqari, ishtirokchilar pornografik rasmlar orqali ularning jinsiy qo'zg'alishini ko'rsatishi kerak edi. Bundan tashqari, qisqa Internetsex Addiction Test yordamida IPDga moyillik aniqlandi. Ushbu tadqiqot natijalari, diqqat markazida bo'lish va IPD simptomlarining jiddiyligi o'rtasida qisman kue-reaktivlik va intilish ko'rsatkichlari bilan bog'liqligini ko'rsatdi. Odatda pornografik rasmlar tufayli erkaklar va ayollar turli xil reaktsiyalar vaqtlarida farq qilsalar-da, moderatsiyalangan regressiya tahlili shuni ko'rsatdiki, diqqat markazida bo'lish xilma-xillik jinsiy aloqadan mustaqil ravishda IPD belgilari kontekstida yuzaga keladi. Olingan natijalar I-PACE modelining giyohvandlik bilan bog'liq kasalliklarning rag'batlantiruvchi xayoliyligi haqidagi nazariy taxminlarini qo'llab-quvvatlaydi va moddalar iste'moli bilan bog'liq kasalliklarda kue-reaktivlik va intilishni o'rganishga mos keladi.

41) Muammoli giperseksual xulq-atvorga ega shaxslarda stroop vazifasi paytida prefrontal va pastki parietal faollikning o'zgarishi ( Seok & Sohn, 2018) – [ijroiya nazoratining yomonlashishi - PFC funksiyasining buzilishi]. Parchalar:

Yig'ilgan dalillar muammoli giperseksual xatti-harakatlar (PHB) va pasaytirilgan boshqaruv nazorati o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatadi. Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, PHB bilan kasallangan shaxslar yuqori darajadagi impulsivlikni namoyon etadilar; ammo, PHBda ijro etish nazorati buzilgan neyron mexanizmlari haqida kam ma'lumot mavjud. Ushbu tadqiqot PHB va sog'lom boshqaruvli odamlarda ijro etuvchi nazoratning neyron korrelyatsiyasini o'rganib, voqea bilan bog'liq funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) yordamida.

Stroop topshirig'ini bajarish paytida PHB va 22 sog'lom nazorat ishtirokchilari bo'lgan yigirma uch kishi fMRIdan o'tdi. Javob berish vaqti va xatolar darajasi ijro etuvchi nazoratning surrogat ko'rsatkichlari sifatida o'lchandi. PHB bilan kasallangan odamlar Stroop vazifasini bajarish paytida sog'lom boshqaruvga nisbatan to'g'ri dorsolateral prefrontal korteksda (DLPFC) va pastki parietal korteksda buzilgan vazifalarni va past faollashtirishni namoyish etdilar. Bundan tashqari, ushbu sohalarda qonning kislorod darajasiga bog'liq bo'lgan javoblari PHB zo'ravonligiga salbiy ta'sir ko'rsatdi. O'ng DLPFC va pastki parietal korteks mos ravishda yuqori darajadagi kognitiv nazorat va vizual e'tibor bilan bog'liq. Bizning kashfiyotlarimiz PHBga ega bo'lgan shaxslar to'g'ri DLPFC va pastki parietal korteksdagi ijro etuvchi nazoratni va funktsional imkoniyatlarni pasayganligini ko'rsatdi, bu esa PHB uchun neyron asosini yaratdi.

42) Internet-pornografiyadan foydalanish buzilishiga moyil bo'lgan erkaklarda xususiyat va holat impulsivligi ( Antons & Brand , 2018) – [kuchaygan ishtiyoq, katta holat va xususiyat impulsivligi]. Parchalar:

Natijalar xarakter dürtüselliğin Internet-pornografiya-foydalanish buzilishi (IPD) yuqori semptom zo'ravonlik bilan bog'liq ekanligini ko'rsatadi. Ayniqsa, yuqori signalli impulsivligi va to'xtab signalizatsiya vazifasini pornografik holatida davlat dürtüselliği yuqori bo'lgan, shuningdek, yuqori özgüvenli reaktsiyaga ega bo'lgan erkaklar IPD'nin og'ir belgilari ko'rsatdi.

Natijalar shuni ko'rsatadiki, ham xususiyat, ham holat impulsivligi IPD rivojlanishida hal qiluvchi rol o'ynaydi. Giyohvandlikning ikki tomonlama jarayonli modellariga muvofiq , natijalar pornografik materiallar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin bo'lgan impulsiv va aks ettiruvchi tizimlar o'rtasidagi nomutanosiblikni ko'rsatishi mumkin. Bu salbiy oqibatlarga olib kelsa ham, Internet pornografiyasidan foydalanish ustidan nazoratni yo'qotishiga olib kelishi mumkin.

43) Impulsivlikning jihatlari va unga bog'liq jihatlar internet pornografiyasining dam olish va tartibga solinmagan foydalanishi o'rtasida farq qiladi ( Stefani va boshqalar , 2019) – [kuchaygan ishtiyoq, kechiktirilgan diskontlash (gipofrontallik), odatlanish]. Parchalar:

Internet pornografiyasi (IP) o'zining asosan mukofotlovchi xususiyati tufayli o'ziga qaramlik xatti-harakatlari uchun oldindan belgilangan nishon hisoblanadi. Impulsivlik bilan bog'liq konstruktsiyalar o'ziga qaramlik xatti-harakatlarini targ'ib qiluvchi sifatida aniqlangan. Ushbu tadqiqotda biz dam olish-vaqtincha, dam olish-tez-tez va tartibga solinmagan IP dan foydalanadigan shaxslarda impulsiv tendentsiyalar (xususiyat impulsivligi, kechikish diskontatsiyasi va kognitiv uslub), IP ga bo'lgan ishtiyoq, IP ga bo'lgan munosabat va kurashish uslublarini o'rganib chiqdik. Skrining asboblari yordamida dam olish-vaqtincha foydalanadigan ( n = 333), dam olish-tez-tez foydalanadigan ( n = 394) va tartibga solinmagan IP dan foydalanadigan ( n = 225) shaxslar guruhlari aniqlandi.

Tartibga solinmagan foydalanishga ega bo'lgan shaxslar intilish, diqqat impulsivligi, kechiktirilgan diskontlash va ishlamay kurashish uchun eng yuqori ko'rsatkichlarni, funktsional kurash va idrokka bo'lgan ehtiyoj uchun eng past ko'rsatkichlarni ko'rsatdilar. Natijalar shuni ko'rsatadiki, dürtüsellik va shunga o'xshash omillar, masalan, intilish va salbiy munosabat, tartibga solinmagan IP foydalanuvchilari uchun xosdir. Natijalar, shuningdek, Internetdan foydalanishning o'ziga xos buzilishi va o'ziga qaram bo'lgan xatti-harakatlar modellariga mos keladi.

Bundan tashqari, tartibga solinmagan intellektual mulkdan foydalanadigan shaxslar dam olish uchun tez-tez foydalanadiganlarga nisbatan intellektual mulkka nisbatan salbiyroq munosabatda bo'lishgan. Bu natija tartibga solinmagan intellektual mulkdan foydalanadigan shaxslar intellektual mulkdan foydalanishga yuqori motivatsiya yoki ishtiyoqqa ega ekanligini ko'rsatishi mumkin, garchi ular intellektual mulkdan foydalanishga nisbatan salbiy munosabatni rivojlantirgan bo'lishi mumkin, ehtimol ular allaqachon intellektual mulkdan foydalanish uslubi bilan bog'liq salbiy oqibatlarga duch kelganliklari uchundir. Bu giyohvandlikning rag'batlantiruvchi-sezgirlik nazariyasiga mos keladi ( Berridge & Robinson, 2016 ), bu giyohvandlik paytida yoqtirishdan istakka o'tishni taklif qiladi.

Yana bir qiziqarli natija shundaki, tartibga solinmagan foydalanuvchilarni dam olish uchun tez-tez ishlatiladigan foydalanuvchilar bilan taqqoslaganda, post-hoc testlarining davomiyligi uchun ta'sir hajmi har bir sessiya uchun daqiqalarda, haftalik chastotaga nisbatan yuqoriroq bo'ldi. Bu tartibga solinmagan IP foydalanuvchilari, ayniqsa, sessiya davomida IPni tomosha qilishni to'xtatishda qiyinchiliklarga duch kelishlarini yoki kerakli mukofotga erishish uchun ko'proq vaqt kerakligini ko'rsatishi mumkin, bu esa moddani iste'mol qilish buzilishlarida bag'rikenglik shakli bilan taqqoslanishi mumkin. Bu kundalik baholash natijalariga mos keladi, unda pornografik bingelar majburiy jinsiy xatti-harakatlarga ega davolanishni istagan erkaklarda eng xarakterli xatti-harakatlardan biri ekanligi aniqlandi ( Wordecha va boshqalar, 2018 ).

44) Pornografiyadan foydalanadigan heteroseksual erkak kollej talabalarida erotik stimullarga yondashuv tarafkashligi ( Skyler va boshqalar , 2019) – [kuchaytirilgan yondashuv tarafkashligi (sezgirlik)]. Parchalar:

Natijalar pornografiyadan foydalanadigan heteroseksual erkak kollej talabalari AAT vazifasi paytida erotik stimullardan qochishdan ko'ra tezroq yaqinlashadi degan gipotezani qo'llab-quvvatlaydi..... Bu topilmalar, shuningdek, giyohvand shaxslar o'ziga qaram qiluvchi stimullardan qochish o'rniga yaqinlashishga harakat qilish tendentsiyasini namoyon etishini ko'rsatadigan bir nechta SRC vazifalari bilan mos keladi ( Bradley va boshqalar, 2004 ; Field va boshqalar, 2006 , 2008 ).

Umuman olganda, topilmalar shuni ko'rsatadiki, o'ziga qaramlikni qo'zg'atadigan vositalarga yondashish qochishdan ko'ra tezroq yoki tayyorroq javob bo'lishi mumkin, bu boshqa kognitiv tarafkashliklarning o'ziga xoslikdagi xatti-harakatlarida o'zaro ta'siri bilan izohlanishi mumkin ... Bundan tashqari, BPSdagi umumiy ballar yondashuv bilan ijobiy bog'liq edi. muammoli pornografiyadan foydalanish qanchalik jiddiy bo'lsa, erotik ogohlantirishlarga yondashuv darajasi shunchalik kuchliroq ekanligini ko'rsatadigan noaniq ballar. Ushbu assotsiatsiya, PPUS tomonidan tasniflangan muammoli pornografiyani ishlatadigan shaxslar, pornografiyani muammosiz ishlatadigan shaxslarga qaraganda, erotik ogohlantirishlarga nisbatan 200% kuchliroq yondashuvni ko'rsatganligini ko'rsatadigan natijalar bilan yanada qo'llab-quvvatlandi.

Birgalikda olingan natijalar modda va xulq-atvorga bog'liqlik o'rtasidagi o'xshashliklarni ko'rsatadi ( Grant va boshqalar, 2010 ). Pornografiyadan foydalanish (ayniqsa muammoli foydalanish) neytral stimullarga qaraganda erotik stimullarga tezroq yondashish bilan bog'liq edi, bu yondashuv alkogol iste'mol qilish buzilishlarida ( Field va boshqalar, 2008 ; Wiers va boshqalar, 2011 ), kannabis iste'mol qilishda ( Cousijn va boshqalar, 2011 ; Field va boshqalar, 2006 ) va tamaki iste'mol qilish buzilishlarida ( Bradley va boshqalar, 2004 ) kuzatilgan yondashuvga o'xshash. Moddalarga qaramlik va muammoli pornografiyadan foydalanishda ishtirok etadigan kognitiv xususiyatlar va neyrobiologik mexanizmlar o'rtasidagi o'xshashlik ehtimoli yuqori ko'rinadi, bu avvalgi tadqiqotlar bilan mos keladi ( Kowalewska va boshqalar, 2018 ; Stark va boshqalar, 2018 ).

45) Giperseksual buzilishda mikroRNK-4456 ning gipermetillanish bilan bog'liq pastga regulyatsiyasi oksitotsin signalizatsiyasiga taxminiy ta'sir ko'rsatishi bilan: miRNK genlarining DNK metillanish tahlili ( Bostrom va boshqalar , 2019) – [ehtimol disfunktsional stress tizimi]. Giperseksualizm (porno/jinsiy qaramlik) bilan og'rigan sub'ektlar bo'yicha o'tkazilgan tadqiqot alkogolizmda sodir bo'ladigan epigenetik o'zgarishlarni aks ettiradi. Epigenetik o'zgarishlar oksitotsin tizimi bilan bog'liq genlarda sodir bo'lgan (bu sevgi, bog'lanish, giyohvandlik, stress, jinsiy faoliyat va boshqalarda muhim). Parchalar:

Periferik qonda DNK metilasyon assotsiatsiyasining tahlilida biz MersxNUMX va MIR708 bilan bog'liq bo'lgan aniq CpG-joylarni aniqlaymiz, ular hiperseksualizm buzilishi (HD) bilan og'rigan bemorlarda sezilarli darajada metilize qilingan. Bundan tashqari, biz hsamiR-4456 bilan bog'liq metilasyon lokal cg4456 alkogolga qaramlikda differentsial metilatlanganligini ko'rsatmoqdamiz va bu asosan HD-da kuzatilgan qo'shadi komponent bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini anglatadi.

Ushbu tadqiqotda aniqlangan oksitotsin signalizatsiya yo'lining ishtiroki, Ko'kka va boshqalar tomonidan tavsiya etilganidek, HD-ni belgilovchi ko'pgina xususiyatlarga jiddiy ta'sir ko'rsatgan ko'rinadi. [1], masalan jinsiy istak disregulyatsiyasi, majburiylik, dürtüsellik va (jinsiy) qaramlik.

Xulosa qilib aytganda, MIR4456 HD-da ifodani sezilarli darajada kamaytirdi. Bizning tadqiqotimiz cg01299774 lokalidagi DNK metilatsiyasining MIR4456 ifodasi bilan bog'liqligini isbotlaydi. Ushbu miRNK asosan miya to'qimasida ifodalangan va HD patogenezi bilan bog'liq deb o'ylagan asosiy neyronal molekulyar mexanizmlarga aloqador genlarni maqsadli ravishda yo'naltiradi. Epigenomadagi siljishlarni tadqiq qilish bo'yicha bizning kashfiyotlarimiz HDX patofiziologiyasi orqasidagi biologik mexanizmlarni MIR4456 va uning oksitotsinni tartibga solishdagi ahamiyatiga alohida urg'u berib, tushuntirishga yordam beradi.

46) Impuls nazorati va o'ziga qaramlik buzilishlarida kulrang modda hajmining farqlari ( Draps va boshqalar , 2020) – [gipofrontallik: prefrontal korteks va oldingi singulat korteks kulrang moddasining pasayishi]. Parchalar:

Jinsiy xatti-harakatlarning buzilishi (CSBD), qimor o'yinlari (GD) va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi (AUD) bilan og'rigan odamlarning guruhlari orasida kulrang modda hajmini (GMV) bu kasalliklar bo'lmagan (sog'lom boshqaruv ishtirokchilari; HC) bilan taqqoslaymiz.

Ta'sirlangan shaxslar (CSBD, GD, AUD) HC ishtirokchilariga nisbatan chap frontal qutbda, xususan, orbitofrontal korteksda kichikroq GMVlarni ko'rsatdilar. Eng aniq farqlar GD va AUD guruhlarida, eng kami esa CSBD guruhida kuzatildi. CSBD guruhida GMV va buzilishning og'irligi o'rtasida salbiy korrelyatsiya mavjud edi. CSBD alomatlarining yuqori og'irligi o'ng oldingi singulat girusida GMVning pasayishi bilan bog'liq edi.

Ushbu tadqiqot CSBD, GD va AUDning 3 ta klinik guruhida kichikroq GMVlarni ko'rsatadigan birinchi tadqiqotdir. Bizning topilmalarimiz ma'lum impuls nazorati buzilishlari va giyohvandlik o'rtasidagi o'xshashliklarni ko'rsatadi.

Oldingi singulat korteksi (ACC) kognitiv nazorat, salbiy stimullarni qayta ishlash [56], [57], xatolarni bashorat qilish, mukofotni o'rganish [58], [59] va replikatsiya reaktivligi [60], [34] kabi funktsional jihatdan ishtirok etadi. CSBDga kelsak, jinsiy jihatdan aniq ko'rsatmalarga javoban ACC faolligi CSBD bilan og'rigan erkaklarda jinsiy istak bilan bog'liq edi [61]. CSBD bilan og'rigan erkaklar ham jinsiy yangilikka bo'lgan afzallikni kuchaytirdilar, bu esa ACC odatlanishi bilan bog'liq edi [62]. Shunday qilib, hozirgi topilmalar ACC hajmi erkaklarda CSBD simptomatologiyasi bilan muhim bog'liqligini ko'rsatib, oldingi funktsional tadqiqotlarni kengaytiradi.

47) Giperseksual buzilishli erkaklarda yuqori plazma oksitotsin darajasi ( Jokinen va boshqalar , 2020) [disfunksional stressga javob]. – Erkak "giperseksuallari" (jinsiy/porno giyohvandlari) bo'yicha oldingi 4 ta neyro-endokrin tadqiqotlarni nashr etgan tadqiqot guruhidan. Oksitotsin bizning stressga javobimizda ishtirok etganligi sababli, qondagi yuqori darajalar jinsiy giyohvandlarda haddan tashqari faol stress tizimining ko'rsatkichi sifatida talqin qilindi. Bu topilma tadqiqotchining avvalgi tadqiqotlari va giyohvand moddalarni suiiste'mol qiluvchilarda disfunksional stressga javob haqida xabar bergan nevrologik tadqiqotlar bilan mos keladi. Qizig'i shundaki, terapiya (CBT) giperseksual bemorlarda oksitotsin darajasini pasaytirdi. Parchalar:

DSM-5 uchun tashxis sifatida jinsiy istaklarni tartibga solish, jinsiy qaramlik, impulsivlik va kompulsivlik kabi patofiziologik jihatlarni birlashtirgan giperseksual buzilish (HD) taklif qilindi. "Majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishi" endi ICD-11da impulsni nazorat qilish buzilishi sifatida taqdim etilgan. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar HD darajali erkaklarda regulyatsiya qilingan HPA o'qini ko'rsatdi. Oksitotsin (OXT) HPA o'qining ishiga ta'sir qiladi; hech qanday tadqiqotlar HD bilan og'rigan bemorlarda OXT darajasini baholamagan. HD simptomlari bo'yicha KBTni davolash OXT darajasiga ta'sir etadimi-yo'qmi tekshirilmagan.

Biz HD bilan kasallangan 64 erkak bemorda va yoshga mos keladigan 38 erkak sog'lom ko'ngillilarda plazma OXT darajasini tekshirdik . Bundan tashqari, biz giperseksual xatti-harakatlarni o'lchaydigan reyting shkalalari yordamida plazma OXT darajasi va HD ning o'lchovli alomatlari o'rtasidagi bog'liqlikni tekshirdik.

HD bilan og'rigan bemorlarda sog'lom ko'ngillilarga nisbatan OXT darajasi sezilarli darajada yuqori edi. OXT darajalari va giperseksual xatti-harakatlarni o'lchaydigan reyting shkalalari o'rtasida sezilarli ijobiy korrelyatsiyalar mavjud edi. KBT bilan davolashni tugatgan bemorlarda davolanishdan oldingi davrda OXT darajasi sezilarli darajada pasaygan. Natijalar giperseksual buzilishli erkak bemorlarda giperaktiv oksitonerjik tizim mavjudligini ko'rsatadi, bu giperaktiv stress tizimini susaytiradigan kompensator mexanizm bo'lishi mumkin. Muvaffaqiyatli KBT guruhli terapiyasi giperaktiv oksitonerjik tizimga ta'sir qilishi mumkin.

48) Inhibitiv nazorat va internet-pornografiyadan foydalanish muammosi – Insulaning muhim muvozanatlashtiruvchi roli ( Anton & Brand , 2020) – [bag'rikenglik yoki odatlanish] – Mualliflar o'z natijalari bag'rikenglikni, giyohvandlik jarayonining o'ziga xos xususiyatini ko'rsatayotganini ta'kidlaydilar. Parchalar:

Bizning hozirgi tadqiqotimiz psixologik va asabiylashish mexanizmlari, IP-ni muammoli ishlatish, xatti-harakatni o'zgartirish motivatsiyasi va inhibe nazorati o'rtasidagi bog'liqlik bo'yicha kelgusi tekshiruvlarni ilhomlantiradigan birinchi yondashuv sifatida ko'rib chiqilishi kerak.

Oldingi tadqiqotlarga muvofiq (masalan, Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola va boshqalar, 2017 ; Laier va boshqalar, 2013 ), biz ikkala holatda ham sub'ektiv istak va muammoli IP foydalanishning alomatlarining og'irligi o'rtasida yuqori korrelyatsiyani aniqladik . Biroq, ishora reaktivligining o'lchovi sifatida ishoraning ortishi muammoli IP foydalanishning alomatlarining og'irligi bilan bog'liq emas edi, bu bag'rikenglik bilan bog'liq bo'lishi mumkin (qarang: Wéry & Billieux, 2017 ) , chunki ushbu tadqiqotda ishlatilgan pornografik tasvirlar sub'ektiv afzalliklar nuqtai nazaridan individuallashtirilmagan. Shuning uchun, ishlatilgan standartlashtirilgan pornografik material impulsiv, aks ettiruvchi va interoseptiv tizimlarga past ta'sir ko'rsatadigan, shuningdek, inhibitiv nazorat qobiliyatiga ega bo'lgan yuqori alomatlarning og'irligiga ega bo'lgan shaxslarda ishora reaktivligini qo'zg'atish uchun yetarlicha kuchli bo'lmasligi mumkin.

Bardoshlik va motivatsion jihatlarning ta'siri, interoseptiv va refleksiv tizimning differentsial faolligi bilan bog'liq bo'lgan yuqori alomatlarga ega bo'lgan shaxslarda inhibitiv nazorat samaradorligining yaxshiroq bo'lishini tushuntirishi mumkin. IP foydalanish ustidan nazoratning pasayishi, ehtimol, impulsiv, refleksiv va interoseptiv tizimlar o'rtasidagi o'zaro ta'sir natijasida yuzaga keladi.

Birgalikda, interoseptiv tizimni ifodalovchi asosiy tuzilma sifatida insula pornografik tasvirlar mavjud bo'lganda inhibitiv nazoratda muhim rol o'ynaydi. Ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, muammoli IP foydalanishning yuqori alomatlari bo'lgan shaxslar tasvirni qayta ishlash paytida insula faolligining pasayishi va inhibitiv nazoratni qayta ishlash paytida faollikning oshishi tufayli vazifani yaxshiroq bajarganlar. Uning faollik shakli bardoshlik ta'siriga asoslangan bo'lishi mumkin, ya'ni impulsiv tizimning kamroq giperaktivligi interoseptiv va aks ettiruvchi tizimning kamroq nazorat resurslariga olib keladi.

Shunday qilib, muammoli IP-dan foydalanish yoki motivatsion (oldini olish bilan bog'liq) aspektni ishlab chiqish natijasida impulsivlikdan majburiy xulq-atvorga o'tish muhim bo'lishi mumkin, shuning uchun barcha manbalar vazifaga qaratilgan va pornografik tasvirlardan uzoqroq. Tadqiqot IP-dan foydalanishni boshqarishni pasaytirishni yaxshiroq tushunishga yordam beradi, bu nafaqat ikki tizimlar o'rtasidagi nomutanosiblik natijasida, balki impulsli, aks etuvchi va qabul qiluvchi tizimlarning o'zaro ta'siri natijasida yuzaga keladi.

49) Giperseksual buzilishli erkaklarda normal testosteron, ammo yuqori lyuteinlashtiruvchi gormon plazma darajasi (2020) – [stressga bo'lgan disfunktsional munosabatni ko'rsatishi mumkin] – Erkaklar "giperseksuallari" (jinsiy/porno giyohvandlari) bo'yicha avvalgi 5 ta neyro-endokrin tadqiqotlarini nashr etgan tadqiqot guruhidan, o'zgargan stress tizimlarini, giyohvandlikning asosiy belgisini ochib bergan ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Parchalar:

Ushbu tadqiqotda biz HD bilan og'rigan erkak bemorlarda sog'lom ko'ngillilar bilan solishtirganda plazma testosteron darajasida sezilarli farq yo'qligini aniqladik. Aksincha, ularda LH ning plazma darajasi ancha yuqori edi.

HD o'z ta'rifida xatti-harakatlar disforik holatlar va stressning natijasi bo'lishi mumkinligini ta'kidlaydi, 1 va biz ilgari HPA o'qi 13 giperaktivligi bilan bog'liq disregulyatsiya , shuningdek, HD bilan og'rigan erkaklarda bog'liq epigenetik o'zgarishlar haqida xabar bergan edik.

HPA va HPG o'qlari o'rtasida murakkab o'zaro ta'sirlar mavjud bo'lib, ular ham qo'zg'atuvchi, ham inhibitiv bo'lib, miyaning rivojlanish bosqichiga qarab farq qiladi. 27 HPA o'qining ta'siri orqali yuzaga keladigan stressli hodisalar LH bostirilishini va natijada ko'payishni inhibe qilishga olib kelishi mumkin. 27 Ikkala tizim ham o'zaro ta'sirga ega va erta stressorlar epigenetik modifikatsiyalar orqali neyroendokrin javoblarni o'zgartirishi mumkin.

Taklif etilayotgan mexanizmlar HPA va HPG o'zaro ta'sirini, mukofot neyron tarmog'ini yoki prefrontal korteks mintaqalarini tartibga solish impulslarini nazorat qilishni inhibe qilishni o'z ichiga olishi mumkin. 32 Xulosa qilib aytganda, biz sog'lom ko'ngillilarga nisbatan giperseksual erkaklarda LH plazma darajasining birinchi marta oshganini xabar qilamiz. Ushbu dastlabki topilmalar neyroendokrin tizimlarning ishtiroki va HDdagi disregulyatsiya bo'yicha adabiyotlarning o'sishiga hissa qo'shadi.

50) Pornografiyadan foydalanadigan heteroseksual ayol kollej talabalari orasida erotik stimullarga yondashuv tarafkashligi (2020) [sezgirlik va desensitizatsiya ] – Ayol porno foydalanuvchilari bo'yicha N yevro-psixologik tadqiqoti moddalarga qaramlik tadqiqotlarida kuzatilgan natijalarni aks ettiruvchi topilmalarni taqdim etadi. Pornografiyaga yondashuv tarafkashligi (sezgirlik) va anhedoniya (desensitizatsiya) pornografiyadan foydalanish bilan ijobiy bog'liq edi. Tadqiqot shuningdek, shunday deb xabar berdi: “ Biz shuningdek, erotik yondashuv tarafkashlik ballari va anhedoniyani miqdoriy jihatdan aniqlaydigan SHAPS ballari o'rtasida sezilarli ijobiy bog'liqlikni topdik. Bu shuni ko'rsatadiki, erotik stimullarga yondashuv tarafkashligi qanchalik kuchli bo'lsa, shaxs boshdan kechirgan zavqi shunchalik kam bo'ladi ”. Sodda qilib aytganda, giyohvandlik jarayonining neyropsixologik belgisi zavqning yo'qligi (anhedoniya) bilan bog'liq edi. Parchalar:

Yondashish tarafkashligi yoki muayyan stimullarni tanadan uzoqroq emas, balki tanaga yo'naltirish uchun nisbatan avtomatik harakatlar tendentsiyasi qo'shadi xatti-harakatlarida ishtirok etadigan asosiy kognitiv jarayonga jalb qilingan asosiy kognitiv jarayondir. Giyohvandlik pozitsiyasining ikki tomonlama qayta ishlash modellari qo'shadi xatti-harakat tuyadi, “impulsiv” motivatsiya o'rtasidagi nomutanosiblik natijasida rivojlanadi.
drayverlar va boshqaruvchi tizimlar. Giyohvandlik xatti-harakatlarida takroriy ishtirok etish odatiy ogohlantirishlardan qochish o'rniga odamlar murojaat qiladigan nisbatan avtomatik harakatlar tendentsiyasiga olib kelishi mumkin. Ushbu tadqiqot pornografiya haqida xabar bergan kollej yoshidagi heteroseksual qizlar orasida erotik stimulga bo'lgan munosabat mavjudmi yoki yo'qligi aniqlandi.

Ishtirokchilar neytral stimullarga nisbatan erotik stimullarga nisbatan 24.81 ms yondashuv tarafkashligini namoyish etdilar va bu yondashuv tarafkashligi muammoli pornografiyadan foydalanish shkalasi ballari bilan sezilarli darajada ijobiy bog'liq edi. Ushbu topilmalar pornografiyadan muntazam foydalanadigan erkaklar orasida erotik stimullarga yondashuv tarafkashligi haqida xabar bergan oldingi topilmalarga mos keladi va ularni kengaytiradi (Sklenarik va boshqalar, 2019; Stark va boshqalar, 2017).

Bundan tashqari, yondashuv tarafkashligi ballari anhedoniya bilan sezilarli darajada ijobiy bog'liq bo'lib, bu erotik stimullarga yondashuv darajasi qanchalik kuchli bo'lsa, anhedoniya shuncha ko'p kuzatilganligini ko'rsatadi. ….. Bu shuni ko'rsatadiki, erotik stimullarga yondashuv tarafkashligi qanchalik kuchli bo'lsa, shaxsning his qilgan zavqi shunchalik kam bo'ladi.

51) Jinsiy aloqalar kompulsif jinsiy xatti-harakatga ega bo'lgan erkaklarda ishlaydigan xotira va miyani qayta ishlashni o'zgartiradi (2020) - [sensibilizatsiya va yomon ijro etuvchi faoliyat] - Parchalar:

Xulq-atvor darajasida, bemorlarning pornografiya iste'moli so'nggi haftada pornografiya iste'moliga qarab pornografik materiallar tufayli sekinlashdi, bu esa til girusining yuqori faollashuvi bilan aks etdi. Bundan tashqari, til girusi bemorlar guruhida pornografik stimullarni qayta ishlash paytida insulaga yuqori funktsional ulanishni ko'rsatdi. Aksincha, sog'lom sub'ektlar pornografik rasmlarga duch kelganda, faqat yuqori kognitiv yuk bilan tezroq javob berishdi. Shuningdek, bemorlar nazorat guruhiga nisbatan kutilmagan aniqlash vazifasida pornografik rasmlar uchun yaxshiroq xotirani ko'rsatdilar, bu esa bemorlar guruhida pornografik materiallarning yuqori dolzarbligidan dalolat beradi. Bu topilmalar giyohvandlikning rag'batlantiruvchi muhimlik nazariyasiga, ayniqsa, insulani asosiy markaz sifatida muhim tarmoqqa yuqori funktsional ulanish va yaqinda pornografiya iste'moliga qarab pornografik rasmlarni qayta ishlash paytida yuqori til faolligiga mos keladi.

.... Buni pornografik materiallar bemorlar uchun (ehtimol o'rganish jarayonlari tufayli) yuqori ahamiyatga ega bo'lganligi va shu tariqa diqqat markazini (insula) va diqqat tarmog'ini (pastki parietal) faollashtirganligi bilan izohlash mumkin, bu esa asosiy ma'lumot vazifa uchun ahamiyatsiz bo'lgani uchun reaksiya vaqtining sekinlashishiga olib keladi. Ushbu topilmalarga asoslanib, KSBni namoyish etuvchi sub'ektlar uchun pornografik materiallar yuqori chalg'ituvchi ta'sirga ega va shuning uchun yuqori diqqat markaziga ega degan xulosaga kelish mumkin. Keyinchalik, ma'lumotlar KSBdagi giyohvandlikning IST ni qo'llab-quvvatlaydi.

52) Vizual jinsiy stimullarning sub'ektiv mukofot qiymati inson striatumida va orbitofrontal korteksida kodlangan (2020)[sezgirlik ] – Parchalar:

Subyekt jinsiy qo'zg'alish yoki valentlik bo'yicha VSS klipini qanchalik yuqori baholasa, VSSni ko'rish paytida NAcc, kaudat yadrosi va OFCda shuncha yuqori faollikni topdik. Bundan tashqari, subyektlar s-IATsex tomonidan o'lchangan muammoli pornografiyadan foydalanish (PPU) ning ko'proq alomatlari haqida xabar berganlarida, individual jinsiy qo'zg'alish reytinglari va NAcc, shuningdek, kaudat yadrosi faolligi o'rtasidagi bog'liqlik kuchliroq bo'ldi.

Afzallik kodlashdagi bu individual farqlar ba'zi shaxslar tomonidan boshdan kechiriladigan qo'shadi VSS foydalanishni vositachilik qiladigan mexanizmni ifodalashi mumkin. Biz nafaqat VSSni ko'rish paytida NAcc va kaudat faolligining jinsiy qo'zg'alish reytinglari bilan bog'liqligini aniqladik, balki sub'ekt muammoli pornografiya (PPU) foydalanish haqida xabar berganida bu bog'liqlikning kuchi ham yuqori bo'ldi. Natija NAcc va kaudatdagi rag'batlantiruvchi qiymat javoblari turli xil afzal ko'rilgan stimullar o'rtasida kuchliroq farqlanadi, degan gipotezani qo'llab-quvvatlaydi, sub'ekt PPUni qanchalik ko'p boshdan kechirsa . Bu PPU nazorat yoki afzal ko'rilmagan holatga nisbatan VSSga yuqori striatal javob bilan bog'liq bo'lgan oldingi tadqiqotlarni kengaytiradi [29,38]. SID vazifasidan foydalangan holda o'tkazilgan bitta tadqiqotda faqat kutish bosqichida PPUning oshishi bilan bog'liq NAcc faolligining ortishi aniqlandi [41]. Bizning natijalarimiz shuni ko'rsatadiki, shunga o'xshash ta'sir, ya'ni PPU bilan bog'liq o'zgargan rag'batlantiruvchi ahamiyatga ega ishlov berish, yetkazib berish bosqichida ham bo'lishi mumkin, ammo faqat individual afzallik hisobga olingan taqdirdagina. NAccdagi rag'batlantiruvchi qiymat signallarining ortib borayotgan differentsiatsiyasi giyohvandlik rivojlanishi paytida afzal ko'rilgan VSSni izlash va aniqlashga bo'lgan ehtiyojning ortishini aks ettirishi mumkin.

Ushbu natijalarni takrorlash mumkinligini hisobga olib, ular muhim klinik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin. Rag'batlantiruvchi qiymat signallarining yuqori darajadagi farqlanishi yuqori rag'batlantiruvchi materialni izlashga sarflangan vaqtning ko'payishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu keyinchalik shaxsiy yoki kasbiy hayotdagi muammolarga olib keladi va bu xatti-harakatlar tufayli azoblanadi.

53) Sog'liqni saqlash kommunikatsiyasining nevrologiyasi: Profilaktika sog'liqni saqlash dasturlarini ishlab chiqish uchun yosh ayollarda prefrontal korteks va pornografiya iste'molining fNIRS tahlili (2020) – Parchalar:

Natijalar shuni ko'rsatadiki, pornografik videoni ko'rish (nazorat videosiga nisbatan) o'ng yarim sharning Brodmann maydoni 45 ning faollashishiga olib keladi. O'zini o'zi xabar qilgan iste'mol darajasi va o'ng BA 45 ning faollashishi o'rtasida ham ta'sir ko'rinadi: o'zini o'zi xabar qilgan iste'mol darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, faollashuv shunchalik yuqori bo'ladi. Boshqa tomondan, hech qachon pornografik materialni iste'mol qilmagan ishtirokchilar nazorat videosiga nisbatan o'ng BA 45 faolligini ko'rsatmaydilar (bu iste'molchi bo'lmaganlar va iste'molchilar o'rtasidagi sifat jihatidan farqni ko'rsatadi) . Bu natijalar giyohvandlik sohasida o'tkazilgan boshqa tadqiqotlar bilan mos keladi. Ko'zgu neyron tizimi empatiya mexanizmi orqali ishtirok etishi mumkinligi taxmin qilinmoqda, bu esa vikari erotizmni qo'zg'atishi mumkin.

54) Kiberseksga qaramlikka moyil erkaklar orasida xulq-atvorni inhibe qilishning buzilishi bo'yicha ikki xil tanlovli g'alati vazifadagi voqea bilan bog'liq potentsiallar (2020) - Parchalar:

Xulq-atvor inhibitori nazorati (BIC) qo'shadi xulq-atvorida hal qiluvchi rol o'ynashi ma'lum. Shu bilan birga, tadqiqotlar, bu kiberekseksiyaga qaramlik uchun ham bog'liqmi yoki yo'qmi degan xulosaga kelmagan. Ushbu tadqiqot, voqealar bilan bog'liq potentsiallardan (ERP) foydalangan holda kiberekseksual giyohvandlikka (TCA) moyilligi bo'lgan erkaklarda BICning vaqtini o'rganishga va ularning etishmovchiligi BIC ning neyrofizyologik dalillarini taqdim etishga qaratilgan.

TCA bilan kasallangan shaxslar HC ishtirokchilariga qaraganda ko'proq impulsiv edilar va modda iste'mol qilish buzilishi yoki xulq-atvorga bog'liqlikning neyropsixologik va ERP xususiyatlarini baham ko'rishdi, bu esa kiberseksga qaramlikni xulq-atvorga bog'liqlik sifatida tushunish mumkin degan fikrni qo'llab-quvvatlaydi.

Nazariy jihatdan, bizning natijalarimiz shuni ko'rsatadiki, kiberseksga qaramlik elektrofiziologik va xulq-atvor darajasidagi impulsivlik nuqtai nazaridan modda iste'mol qilish buzilishi va impulslarni boshqarish buzilishiga o'xshaydi. Bizning topilmalarimiz kiberseksga qaramlikning yangi turdagi psixiatrik kasallik sifatida paydo bo'lishi mumkinligi haqidagi doimiy bahs-munozaralarni kuchaytirishi mumkin.

55) Oq materiya mikrostrukturasi va kompulsiv jinsiy xulq-atvor buzilishi – Diffuziya tensor tasvirlash tadqiqoti – Porno/jinsiy giyohvandlarning (CSBD) oq materiya tuzilishini nazorat guruhi bilan taqqoslaydigan B yomg'ir skanerlash tadqiqoti. ​​Nazorat guruhi va CSB sub'ektlari o'rtasidagi sezilarli farqlar. Parchalar:

Bu majburiy jinsiy xulq-atvori bo'lgan bemorlar va sog'lom boshqaruv o'rtasidagi farqlarni baholaydigan birinchi DTI tadqiqotlaridan biridir. Bizning tahlilimiz CSBD sub'ektlarida miyaning oltita mintaqasida FA nazorati, boshqaruv bilan taqqoslaganda aniqlandi. Differentsial traktlar serebellumda topilgan (ehtimol serebellumda bir xil traktning qismlari bo'lgan), ichki kapsulaning retrolentikulyar qismi, yuqori toj radiusi va o'rta yoki lateral oksipital girus oq moddasi.

Bizning DTI ma'lumotlarimiz shuni ko'rsatadiki, CSBD ning neyron korrelyatsiyalari adabiyotda ilgari xabar qilingan hududlar bilan bir-biriga mos keladi, chunki ular giyohvandlik va OKB bilan bog'liq (qizil maydonga qarang) Shakl 3 ). Shunday qilib, ushbu tadqiqot CSBD va OKB va giyohvandlik o'rtasida umumiy FA kamayishida muhim o'xshashlikni ko'rsatdi.

56) Skanerda jinsiy rag'batlantirishning kechikishi: Jinsiy signal va mukofotni qayta ishlash, shuningdek, muammoli pornografiya iste'moli va jinsiy motivatsiya bilan bog'liqlik - Topilmalar giyohvandlik modeliga (replikativlik) mos kelmaydi.

74 erkakning natijalari shuni ko'rsatdiki, mukofot bilan bog'liq miya sohalari (amigdala, dorsal singulat korteks, orbitofrontal korteks, yadro akumbenslari, talamus, putamen, kaudat yadrosi va insula) pornografik videolar va pornografik ko'rsatmalar tomonidan nazorat videolari va nazorat ko'rsatmalariga qaraganda ancha faolroq bo'lgan. Biroq, biz bu faollashuvlar va muammoli pornografiyadan foydalanish ko'rsatkichlari, pornografiyadan foydalanishga sarflangan vaqt yoki jinsiy motivatsiya xususiyatlari o'rtasida hech qanday bog'liqlik topmadik.

Biroq, mualliflar, bir nechta sub'ektlar pornografik qaram bo'lganligini tan olishadi.

Munozara va xulosalar: Mukofot bilan bog'liq miya sohalarida vizual jinsiy stimullarga ham, ishoralarga ham ta'sir qilish Jinsiy rag'batlantirishni kechiktirish vazifasini optimallashtirish muvaffaqiyatli bo'lganligini ko'rsatadi. Taxminlarga ko'ra, mukofot bilan bog'liq miya faoliyati va muammoli yoki patologik pornografiyadan foydalanish ko'rsatkichlari o'rtasidagi bog'liqlik faqat yuqori darajadagi namunalarda paydo bo'lishi mumkin va ushbu tadqiqotda qo'llanilgan ancha sog'lom namunada emas.

Mualliflar boshqa giyohvandliklarda reaktivlikni (sensitizatsiyani) muhokama qiladilar

Qizig'i shundaki, modda bilan bog'liq giyohvandliklarda ham Rag'batlantirish Sensitizatsiyasi Nazariyasiga oid natijalar bir-biriga mos kelmaydi. Bir nechta meta-tahlillar mukofot tizimida replikatsiya reaktivligining oshganligini ko'rsatdi ( Chase, Eickhoff, Laird, & Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton, & Myrick, 2012 ), ammo ba'zi tadqiqotlar bu topilmalarni tasdiqlay olmadi ( Engelmann va boshqalar, 2012; Lin va boshqalar, 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid, & Rassovsky, 2019 ). Shuningdek, xulq-atvorga qaramlik uchun, Antons va boshqalar tomonidan olib borilgan so'nggi sharhda umumlashtirilganidek, sog'lom sub'ektlarga nisbatan o'ziga qaram sub'ektlarning mukofot tarmog'ida yuqori replikatsiya reaktivligi faqat tadqiqotlarning oz qismida aniqlandi (2020) . Ushbu xulosadan xulosa chiqarish mumkinki, giyohvandlikdagi replikatsiya reaktivligi individual omillar va tadqiqotga xos omillar kabi bir qancha omillar bilan modulyatsiya qilinadi ( Jasinska va boshqalar, 2014 ). Striatal faollik va CSBD xavf omillari o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik haqidagi nol topilmalarimiz, hatto katta namunamiz bilan ham biz faqat mumkin bo'lgan ta'sir qiluvchi omillarning kichik tanlovini ko'rib chiqishimiz mumkinligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'p sabablarga ko'ra adolatni ta'minlash uchun qo'shimcha keng ko'lamli tadqiqotlar zarur. Masalan, dizayn nuqtai nazaridan, replikalarning sensorli usuli yoki replikalarning individualizatsiyasi muhim bo'lishi mumkin ( Jasinska va boshqalar, 2014 ).

57) Majburiy pornografiyadan foydalanadigan sub'ektlarda D2/3 retseptorlari mavjudligining pasayishi va frontal gipoperfuziya haqida hech qanday dalil yo'q (2021)

Miyaning frontal hududlarida miya R1 qiymatlari va miya qon oqimi o'lchovlari guruhlar orasida farq qilmadi.

58) Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishida (2021) erotik signallarga nisbatan orbitofrontal korteksning g'ayritabiiy reaktivligi [sezgirlik – sog'lom nazorat guruhiga nisbatan porno giyohvandlarida ventral striatum va oldingi orbitofrontal korteksda ko'proq signal-reaktivlik] Parchalar:

Yuqori parietal kortekslar, supramarginal girus, pre va postcentral girus va bazal ganglionlarni o'z ichiga olgan CSBD sub'ektlarida kuzatilgan funktsional naqsh, bashoratli belgilar bilan uyg'otadigan CSBDda erotik mukofot yondashuvi va bajarilishiga ( istak) diqqat, somatosensor va motor tayyorgarligining kuchayganligini (sog'lom nazorat guruhiga nisbatan) ko'rsatishi mumkin ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu, & Naito, 2018 ). Bu giyohvandlikning rag'batlantirish sezgirligi nazariyasiga ( Robinson & Berridge, 2008 ) va o'ziga qaramlik xatti-harakatlarida replika reaktivligi bo'yicha mavjud ma'lumotlarga ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha va boshqalar, 2017 ; Kowalewska va boshqalar, 2018 ; Kraus va boshqalar, 2016b ; Potenza va boshqalar, 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon va boshqalar, 2014 ) mos keladi....

Eng muhimi, ROI tahlili natijalari bilan ushbu ish ilgari nashr etilgan natijalarni ( Gola, Wordecha va boshqalar, 2017 ) kengaytiradi, bunda CSBDdagi erotik mukofot ko'rsatmalariga mukofot sxemasining yuqori javobi nafaqat mukofotni kutish bosqichidagi ventral striatumda, balki oldingi orbitofrontal korteksda (aOFC) ham sodir bo'lishini ko'rsatadi . Bundan tashqari, bu mintaqadagi faollik ham mukofot ehtimoliga bog'liq ko'rinadi. BOLD signalining o'zgarishi CSBD shaxslarida sog'lom nazorat guruhiga qaraganda yuqoriroq edi, ayniqsa past ehtimollik qiymatlari uchun, bu erotik mukofotni olishning pastroq imkoniyatlari erotik mukofot ko'rsatmalarining mavjudligi tufayli yuzaga keladigan ortiqcha xulq-atvor motivatsiyasini kamaytirmasligini ko'rsatishi mumkin.

Bizning ma'lumotlarimizga asoslanib, aOFC CSBD ishtirokchilarida mukofot izlash xatti-harakatlarini rag'batlantirish uchun ma'lum mukofot turlarining ko'rsatmalarining o'ziga xos qobiliyatini vositachilik qilishda muhim rol o'ynashi mumkin . Darhaqiqat, OFC ning roli o'ziga qaramlik xatti-harakatlarining neyroilmiy modellarida ishtirok etgan.

59) Kiberseksga qaramlikka moyil bo'lgan shaxslarda jinsiy tasvirlarga nisbatan erta diqqatni jamlashning kuchayganligining elektrofiziologik dalillari (2021) [sezgirlik/ishora reaktivligi va odatlanish/desensitizatsiya] Tadqiqotda pornografik giyohvandlarning pornografik va neytral tasvirlarga nisbatan xatti-harakatlari (javob vaqti) va miya javoblari (EEG) baholandi. Yuqoridagi Mechelmans va boshqalar (2014) ga muvofiq, ushbu tadqiqot pornografik giyohvandlar jinsiy stimullarga nisbatan erta diqqatni jamlashning ko'proq ekanligini aniqladi. Yangilik shundaki, ushbu tadqiqot giyohvandlik bilan bog'liq ishoralarga nisbatan ushbu erta diqqatni jamlashning neyrofiziologik dalillarini topdi. Parchalar:

Rag'batlantirish sezgirligi nazariyasi ma'lum bir giyohvandlik kasalliklariga chalingan shaxslarda giyohvandlik bilan bog'liq belgilarga diqqatni jalb qilishni tushuntirish uchun qo'llanilgan ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Bu nazariya moddani takroriy iste'mol qilish dopaminergik reaksiyani kuchaytiradi, uni yanada sezgir va motivatsion jihatdan sezilarli qiladi, deb ta'kidlaydi. Bu giyohvandlik bilan bog'liq belgilarga javoban yuzaga kelgan tajribalarni his qilish istagi orqali giyohvand shaxslarning xarakterli xatti-harakatlarini qo'zg'atadi ( Robinson & Berridge, 1993 ). Berilgan stimulning takroriy tajribasidan so'ng, tegishli belgilar sezilarli va jozibador bo'lib, shu bilan e'tiborni tortadi. Ushbu tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, [pornografik giyohvandlar] aslida neytral tasvirlarga nisbatan jinsiy jihatdan aniq tasvirlarning rangini baholashda kuchliroq aralashuvni ko'rsatgan. Bu dalillar modda bilan bog'liq ( Asmaro va boshqalar, 2014 ; Della Libera va boshqalar, 2019 ) va modda bilan bog'liq bo'lmagan xatti-harakatlar, jumladan, jinsiy xatti-harakatlar ( Pekal va boshqalar, 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus, & Astur, 2019 ; Wegmann & Brand, 2020 ) bo'yicha xabar qilingan natijalarga o'xshash.

Bizning yangi natijamiz shuni ko'rsatadiki, [pornografik giyohvandlik] bilan og'rigan shaxslar jinsiy stimullarga javoban neytral stimullarga nisbatan P200 ning erta modulyatsiyasini namoyish etdilar. Bu natija Mechelmans va boshqalarning (2014) natijalariga mos keladi , ular majburiy jinsiy xatti-harakatlarga ega ishtirokchilar, ayniqsa, erta stimullarning kechikishi paytida (ya'ni, erta yo'naltirilgan diqqatli javob) neytral stimullarga qaraganda jinsiy jihatdan aniqroq e'tibor qaratishlarini ko'rsatganliklarini xabar qilishdi. P200 stimullarni pastroq qayta ishlash bilan bog'liq ( Crowley & Colrain, 2004 ). Shunday qilib, bizning P200 topilmalarimiz shuni ko'rsatadiki, jinsiy va neytral stimullar o'rtasidagi farqlar [pornografik giyohvandlik] bilan og'rigan shaxslar tomonidan stimullarni past darajada qayta ishlash paytida diqqatning nisbatan erta bosqichlarida farqlanishi mumkin. [Pornografik giyohvandlik] guruhida jinsiy stimullarga nisbatan P200 amplitudalarining kuchayishi erta diqqatni jalb qilishning kuchayishi sifatida namoyon bo'ladi, chunki bu stimullarning ahamiyati oshadi. Boshqa giyohvandlik bo'yicha ERP tadqiqotlari shunga o'xshash natijalarni aniqladi, ya'ni giyohvandlik bilan bog'liq ko'rsatmalardagi farqlash stimullarni qayta ishlashning dastlabki bosqichlarida boshlanadi (masalan, Nijs va boshqalar, 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown, & Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang, & Zhao, 2015 ).

E'tiborni qaratishning keyingi, ko'proq nazorat qilinadigan va ongliroq bosqichida ushbu tadqiqot porno qaramlarda (yuqori TCA guruhi) LPP amplitudasining pastligini aniqladi. Tadqiqotchilar ushbu topilma uchun mumkin bo'lgan tushuntirishlar sifatida odatlanish / desensitizatsiyani taklif qilishadi. Munozaradan:

Buni bir necha usul bilan tushuntirish mumkin. Birinchidan, kiberseksga qaram bo'lganlar harakatsiz tasvirlarga odatlanib qolishlari mumkin . Internetda pornografik kontentning ko'payishi bilan onlayn pornografiyaning tez-tez foydalanuvchilari harakatsiz tasvirlarga qaraganda pornografik filmlar va qisqa videolarni ko'rishga ko'proq moyil. Pornografik videolar jinsiy jihatdan aniq tasvirlarga qaraganda yuqori fiziologik va sub'ektiv qo'zg'alishni keltirib chiqarishi sababli, statik tasvirlar kamroq jinsiy sezgirlikka olib keladi ( Both, Spiering, Everaerd, & Laan, 2004 ). Ikkinchidan, kuchli stimulyatsiya sezilarli neyroplastik o'zgarishlarga olib kelishi mumkin ( Kuhn & Gallinat, 2014 ). Xususan, pornografik materiallarni muntazam ravishda ko'rish dorsal striatumda, jinsiy qo'zg'alish bilan bog'liq mintaqada kulrang modda hajmini kamaytiradi ( Arnow va boshqalar, 2002 ).

60) Pornografiyadan foydalanish muammosiga ega erkaklarda oksitotsin va vazopressindagi o'zgarishlar: Empatiyaning roli [disfunktsional stressga javob] Parchalar:

topilmalar PPUda neyropeptid faoliyatida bir nechta o'zgarishlarni ko'rsatadi va ularning empatiyaning pastligi va jiddiy psixologik alomatlar bilan bog'liqligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, bizning topilmalarimiz psixiatrik simptomologiya, AVP, oksitotsin, empatiya va pornografiya bilan bog'liq giperseksuallik o'rtasidagi o'ziga xos munosabatlarni ko'rsatadi va bu munosabatlarni tushunish klinik aralashuvlarni boshqarishga yordam beradi....

Klinikgacha bo'lgan tadqiqotlar giyohvandlikning hayvon modellarida oksitotsin va AVP funksionalligidagi o'zgarishlarni bir necha bor ko'rsatgan bo'lsa-da , avvalgi hech bir insoniy tadqiqot PPU bilan og'rigan odamlarda ularning qo'shma ishtirokini sinovdan o'tkazmagan. Hozirgi natijalar PPU bilan og'rigan erkaklarda oksitotsin va AVPdagi o'zgarishlarni boshlang'ich darajalarda, reaktivlik shakllarida, neyropeptid balansida va pornografiya bilan bog'liq giperseksuallik bilan bog'liqliklarda namoyon bo'lishini ko'rsatadi.

61) Jinsiy stimullarni oldindan sezishning neyron va xulq-atvor o'zaro bog'liqligi majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishida giyohvandlikka o'xshash mexanizmlarga ishora qiladi (2022) [sezgirlik] Ushbu fMRI tadqiqoti shuni ko'rsatdiki, porno/jinsiy giyohvandlar (CSBD bemorlari) pornografiyani tomosha qilishni oldindan sezish paytida , xususan, ventral striatumda g'ayritabiiy xatti-harakatlar va miya faoliyatiga ega. Bundan tashqari, tadqiqot shuningdek, porno/jinsiy giyohvandlar pornografiyani ko'proq "xohlashlarini" , ammo uni sog'lom nazoratdan ko'ra ko'proq "yoqtirmasliklarini" aniqladi. Parchalar:

Muhimi, bu xulq-atvor farqlari CSBDda erotik va erotik bo'lmagan stimullarni oldindan bilish jarayonlari o'zgarishi mumkinligini ko'rsatadi va ilgari taklif qilinganidek, modda ishlatish buzilishlari va xulq-atvorga bog'liqliklarga o'xshash mukofotni oldindan bilish bilan bog'liq mexanizmlar CSBDda muhim rol o'ynashi mumkin degan fikrni qo'llab-quvvatlaydi ( Chatzittofis va boshqalar, 2016 ; Gola va boshqalar, 2018 ; Jokinen va boshqalar, 2017 ; Kowalewska va boshqalar, 2018 ; Mechelmans va boshqalar, 2014 ; Politis va boshqalar, 2013 ; Schmidt va boshqalar, 2017 ; Sinke va boshqalar, 2020 ; Voon va boshqalar, 2014 ). Buni biz xavfni qabul qilish va impulslarni nazorat qilishni o'lchaydigan boshqa kognitiv vazifalardagi farqlarni kuzatmaganimiz ham qo'llab-quvvatladi, bu esa umumiy kompulsivlik bilan bog'liq mexanizmlar o'ynaydi degan fikrga qarshi chiqdi ( Norman va boshqalar, 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold, & Schachar, 2022 ). Qizig'i shundaki, xulq-atvor o'lchovi ΔRT giperseksuallik belgilari va jinsiy kompulsivlik bilan salbiy bog'liq bo'lib, bu oldindan sezish bilan bog'liq xulq-atvor o'zgarishlari CSBD alomatlarining og'irligi bilan birga ortib borishini ko'rsatadi....

Bizning topilmalarimiz shuni ko'rsatadiki, CSBD erotik stimullarni kutish paytida VS faoliyati bilan bog'liq bo'lgan kutishning o'zgargan xatti-harakatlari bilan bog'liq. Topilmalar modda va xulq-atvorga o'xshash mexanizmlar CSBDda rol o'ynaydi degan fikrni qo'llab-quvvatlaydi va CSBDni impulsni nazorat qilish buzilishi sifatida tasniflash neyrobiologik topilmalar asosida bahsli bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.

62) Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishida funktsional bog'liqlik - Geteroseksual erkaklar bo'yicha adabiyotlar va tadqiqotlarning tizimli sharhi (2022) [sezgirlik]

Biz chap pastki frontal girus va o'ng planum temporale va qutb, o'ng va chap insula, o'ng qo'shimcha motor korteksi (SMA), o'ng parietal operkulum, shuningdek, chap supramarginal girus va o'ng planum qutblari o'rtasida, chap orbitofrontal korteks va o'ng planum polare o'rtasida ortib borayotgan fc aniqladik. CSBD va HC ni solishtirganda chap insula. Fcning pasayishi chap o'rta temporal girus va ikki tomonlama insula va o'ng parietal operkulum o'rtasida kuzatildi.

Tadqiqot CSBD bemorlari va HCni farqlovchi 5 ta turli funktsional miya tarmoqlarini ko'rsatadigan birinchi yirik namunali tadqiqot edi.

Aniqlangan funktsional miya tarmoqlari CSBD ni HC dan ajratib turadi va CSBD belgilari ostida yotgan mexanizm sifatida rag'batlantiruvchi sezgirlikni qo'llab-quvvatlaydi.

63) Majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi bilan bog'liq miya strukturaviy farqlari (2023)

CSBD strukturaviy miya farqlari bilan bog'liq bo'lib, bu CSBDni yaxshiroq tushunishga yordam beradi va buzilishning asosiy neyrobiologik mexanizmlarini yanada aniqlashtirishga yordam beradi.

CSBD belgilari aniqroq kortikal o'zgarishlarni ko'rsatadigan odamlarda jiddiyroq edi.

Oldingi tadqiqotlar va ushbu tadqiqot natijalari CSBD sezgirlik, odatlanish, impulslarni boshqarish va mukofotni qayta ishlash bilan bog'liq bo'lgan sohalarda miya o'zgarishlari bilan bog'liq degan tushunchaga mos keladi.

Bizning topilmalarimiz shuni ko'rsatadiki, CSBD tizimli miya farqlari bilan bog'liq. Ushbu tadqiqot klinik ahamiyatga ega bo'lgan ko'p o'rganilmagan sohaga oid qimmatli tushunchalarni beradi va CSBD asosidagi neyrobiologik mexanizmlarni yanada aniqlashtirishga yordam beradi, bu kelajakdagi davolanish natijalarini yaxshilash uchun zaruriy shartdir. Topilmalar, shuningdek, CSBD ning impulsni nazorat qilish buzilishi sifatida joriy tasnifi oqilona yoki yo'qligi haqida davom etayotgan munozaralarga yordam berishi mumkin.

64) Pornografik stimullar bilan ishtahani qondirish mukofot hududlarida pul va o'yin bilan bog'liq stimullarga qaraganda kuchliroq faollashuvni keltirib chiqaradi

"Bu natijalar pornografiya kuchli ta'sirchan va qo'zg'atuvchi xususiyatlari tufayli yuqori o'ziga qaramlik salohiyatiga ega ekanligini ko'rsatadigan oldingi tadqiqotlar bilan mos keladi."

65) Muammoli pornografiyadan foydalanishga moyil bo'lgan shaxslarda subliminal pornografik ko'rsatmalarga nisbatan diqqatni jalb qilishning neyron korrelyatsiyalari: nuqta-zond vazifasidan foydalangan holda ERP tadqiqoti (2024)

“[Miyaning javobi] PPUga yuqori moyilligi boʻlgan shaxslar niqoblangan neytral tasvirlar (yaroqsiz holat) bilan solishtirganda niqoblangan pornografik tasvirlardan (yaroqli holat) keyin kattaroq zond qulflangan P1 amplitudalarini koʻrsatishini aniqladi. Bundan tashqari, PPU simptomining zo'ravonligi haqiqiy va noto'g'ri sharoitlar o'rtasidagi P1 amplitudasi farqi bilan ijobiy bog'liq edi. Ushbu natijalar pornografik stimullar tomonidan e'tiborni jalb qilishning avtomatikligini ta'kidlaydi va ongdan oldingi jarayonlarda giyohvandlik bilan bog'liq bo'lgan e'tiborni tortish gipotezasini qo'llab-quvvatlaydi.

66) Pornografiyadan foydalanish muammosi xavfi ostida bo'lgan shaxslar orasida pornografik kontekstning ishchi xotirani qayta ishlashga ta'siri

Muammoli pornografiyadan foydalanish (PPU) tobora ko'proq xulq-atvorga qaramlik sifatida tushunilmoqda.... Pornografik stimullar PPU tendentsiyalari yuqori bo'lgan shaxslarda ishchi xotira bilan bog'liq ishlov berishni buzishi mumkin, bu ehtimol jinsiy jihatdan muhim ma'lumotlarga e'tiborning ko'payishini aks ettiradi. Bu kognitiv zaiflik PPUni saqlab qolish va rivojlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Birgalikda ushbu nevrologik tadqiqotlar haqida xabar berishdi:

  1. 3ning katta qo'shadi bilan bog'liq miya o'zgarishlari: sezuvchanlik, desensitizmva hipofrontalite.
  2. Ko'proq porno foydalanish, mukofot tizimida (dorsal striatum) kamroq kul moddalar bilan bog'liq.
  3. Jinsiy tasvirlarni qisqacha tomosha qilishda ko'proq porno ishlatish kamroq mukofotli rouming aktivatsiyasi bilan bog'liq.
  4. Va ko'proq porno mukofot davri va prefrontal korteks o'rtasidagi buzilgan neyron aloqalari bilan bog'liq.
  5. Beggarsiz jinsiy aloqada ko'proq prefrontal faollik bor edi, lekin oddiy simptomlarga miya faoliyati kam (giyohvandlik bilan bog'liq).
  6. Poraxo'rlik / pornografiyaga ta'sir qilish, kechiktirilgan diskontlashni kechiktirish bilan bog'liq (qoniqishni kechikishga qodir emas). Bu kambag'al ijro funktsiyasining belgisi.
  7. Bir tadqiqotda pornografiya bilan bog'liq bo'lgan majburiy sub'ektlarning 60% sheriklar bilan ED yoki past libidoni boshdan kechirdi, ammo pornografiya bilan emas: barchasi internet pornografiyasidan foydalanish ularning ED / past libidosiga sabab bo'lganligini ta'kidladilar.
  8. Yaxshilab ehtiyotkorlikning oldini olish giyohvand foydalanuvchilar bilan solishtirish mumkin. Hassaslaşmayı ko'rsatadi ( DeltaFosb).
  9. Pornografiyani ko'proq xohlash va istash, lekin ko'proq yoqtirish emas. Bu giyohvandlikning qabul qilingan modeliga mos keladi - rag'batlantirishni sezgirlash.
  10. Pornogarlarga qarashli jinsiy a'zolar jinsiy yangilanishlar uchun ko'proq afzalliklarga ega, biroq ularning miyalari jinsiy tasvirlarga tezroq odatiy holga aylandi. Oldindan mavjud emas.
  11. Yosh porno foydalanuvchilar mukofot markazidagi retseptivorlikni oshiradi.
  12. Piter foydalanuvchilarning pornografiyaga oid ko'rsatmalarga ta'siri ostida bo'lgan yuqori EEG (P300) o'qishlari boshqa giyohvandliklarda).
  13. Biror odam bilan jinsiy aloqa qilishni istamaslik, pornografiya tasvirlariga nisbatan ko'proq ta'sir ko'rsatish xususiyatiga ega.
  14. Jinsiy fotosuratlarni qisqacha ko'rib chiqishda pastroq LPP amplitudasi bilan ko'proq porno foydalanish - bu odatiylikni yoki desensitizmni ko'rsatadi.
  15. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishda (va amygdala hajmining ortishi, surunkali ijtimoiy stress bilan bog'liq) yuzaga keladigan disfunktsional HPA eksa va o'zgaruvchan miya stress davrlari.
  16. Insonning stress ta'siriga markaziy genlar bo'yicha epigenetik o'zgarishlar va giyohvandlik bilan chambarchas bog'liq.
  17. Butun Nekroz Faktorining (TNF) yuqori darajasi - bu ham giyohvandlik va giyohvandlikda paydo bo'ladi.
  18. Temporal korteks kulrang moddalardagi nuqson; vaqtinchalik korporativ va boshqa bir qator hududlar o'rtasida kambag'allikning mavjudligi.
  19. Katta davlat impulsivligi.
  20. Sog'lom boshqarish vositalariga qaraganda oldingi korteks va oldingi tsingulyatsion girusning kulrang moddasi pasaygan.
  21. Sog'lom boshqaruv bilan taqqoslaganda oq moddalarning kamayishi.

Tegishli tadqiqotlar ro'yxati va noto'g'ri ma'lumotni tarqatish maqolalar:

Noto'g'ri ma'lumot:

  1. Gari Uilson targ'ibotchilarning pornografik giyohvandlik mavjud emasligi va pornografiyadan foydalanish asosan foydali ekanligi haqidagi da'volarini qo'llab-quvvatlash uchun keltirgan 5 tadqiqotlari ortidagi haqiqatni ochib beradi: Gari Uilson - Pornografiya tadqiqotlari: haqiqat yoki fantastika (2018).
  2. Debunking "Nima uchun pornografiya tomosha qilishni hali ham tashvishga solayapmiz? ", Marty Klein, Teylor Kohut va Nicole Prause (2018).
  3. Tarafsız maqolalarni qanday aniqlash mumkin: Ular keltiradi Prause va boshq. 2015 (bu yolg'on da'vo porno giyohvandlik deb hisoblaydi), shu bilan birga porno giyohvandligini qo'llab-quvvatlovchi 40 dan ortiq nevrologik tadqiqotlarni o'tkazib yuborish.
  4. Agar siz ushbu "Shubhali va chalg'ituvchi tadqiqotlar tanqidlari" sahifasida topa olmaydigan tadqiqot tahlilini qidirsangiz, ushbu sahifani tekshiring: Porn-Ilmi Denyorlar Ittifoqi (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" va "PornografiyaResearch.com"). Bu tekshiradi YBOP savdo belgilarining buzilishi"Tadqiqot sahifasi", shu jumladan, gilos tanlab olingan tashqi tadqiqotlar, noxolisliklar, qo'pol xatolar va yolg'on.
  5. Joshua Grubbs "porno pornografik nuqtai nazardan qarash" tadqiqotlari bilan juni bizning ko'zimizga qaratyaptimi? (2016)
  6. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, Grubbs, Perry, Wilt, Reidning tekshiruvi behudalik ("Moral Incognruence sababli pornografiya muammolari: tizimli tahlil va integral modeli bilan metan-tahlil") 2018.
  7. Diniy odamlar kamroq pornografiyani ishlatishadi va ular o'zlarini qo'shayotganiga ishonishmaydi (2017)
  8. Eshittirishlar: Tahrirlovchiga xat "Prause va boshq. (2015) eng so'nggi fayllarni noto'g'ri talqin qilish giyohvandlik bashoratlari"
  9. Op-Ed: pornografiya fanini kimga to'g'ri ko'rsatyapti? (2016)
  10. Jastin Lemmillerning "Erektil buzilish haqiqatan ham yosh erkaklardagi o'sishiga bog'liqmi?"(2018)
  11. Kris Teylorning "Porloq va erektsiya buzilishi haqidagi ba'zi bir qattiq haqiqatlar"(2017)
  12. va Debunking "Pornografiya bilan bog'liq erektil disfunktsiya haqida tashvishlanishingiz kerak? ”Deb so‘radi. - Daily Dot-ning Kler Douns tomonidan. (2018)
  13. Gavin Evansning "Erkaklar salomatligi" maqolasini bekor qilish: "Juda ham ko'p pornografiyani tomosha qila olasizmi?"(2018)
  14. Porno sizning nasl-nasabingizni qanday qilib buzmoqda, Filipp Zimbardo, Gari Uilson va Nikita Kulombe (2016 yil mart)
  15. Pornografiya haqida ko'proq ma'lumot: Marty Kleinga bo'lgan munosabatingizni himoya qiling, Filipp Zimbardo va Gari Uilson (2016 yil aprel)
  16. Devid Leyning Philip Zimbardoga bergan javobidan soqit qilish:Biz porloq bahslarda yaxshi ilmga tayanishimiz kerak"(Mart, 2016)
  17. Jim Pfausning "Bir olimga ishonish: jinsiy giyohvandlik - bu afsona"(Yanvar, 2016)
  18. Devid Leyning sharhida YBOPning javoblari (yanvar, 2016)
  19. Seksologlar porno pornografiyadan foydalanishni taqiqlashdi (2016)
  20. Devid Ley Nofap harakatiga hujum qiladi (May, 2015)
  21. RealYourBrainOnPorn tvitlari: Daniel Burgess, Nicole Prause va porno tarafdorlari pornografiya sanoatining kun tartibini qo'llab-quvvatlash uchun (2019 yil apreldan boshlab) xolis veb-sayt va ijtimoiy tarmoq akkauntlarini yaratadilar..
  22. Prausning Uilsonni sukut saqlashga bo'lgan urinishlari barbod bo'ldi; uning ehtiyot chorasi beparvo deb rad etildi va u SLAPP qarorida advokatlarning katta xarajatlari bor.
  23. Buni pornografik giyohvandlik deb atash xavfli emasmi? Video Madita Oemingnikini o'chirish "Nima uchun uni pornografik giyohvandlik deb atashni to'xtatishimiz kerak".

Tegishli tadqiqotlar ro'yxatlari (parchalar bilan):


Birgalikda ushbu nevrologik tadqiqotlar haqida xabar berishdi:

  1. 3ning katta qo'shadi bilan bog'liq miya o'zgarishlari: sezuvchanlik, desensitizmva hipofrontalite.
  2. Ko'proq porno foydalanish, mukofot tizimida (dorsal striatum) kamroq kul moddalar bilan bog'liq.
  3. Jinsiy tasvirlarni qisqacha tomosha qilishda ko'proq porno ishlatish kamroq mukofotli rouming aktivatsiyasi bilan bog'liq.
  4. Va ko'proq porno mukofot davri va prefrontal korteks o'rtasidagi buzilgan neyron aloqalari bilan bog'liq.
  5. Beggarsiz jinsiy aloqada ko'proq prefrontal faollik bor edi, lekin oddiy simptomlarga miya faoliyati kam (giyohvandlik bilan bog'liq).
  6. Poraxo'rlik / pornografiyaga ta'sir qilish, kechiktirilgan diskontlashni kechiktirish bilan bog'liq (qoniqishni kechikishga qodir emas). Bu kambag'al ijro funktsiyasining belgisi.
  7. Bir tadqiqotda pornografiya bilan bog'liq bo'lgan majburiy sub'ektlarning 60% sheriklar bilan ED yoki past libidoni boshdan kechirdi, ammo pornografiya bilan emas: barchasi internet pornografiyasidan foydalanish ularning ED / past libidosiga sabab bo'lganligini ta'kidladilar.
  8. Yaxshilab ehtiyotkorlikning oldini olish giyohvand foydalanuvchilar bilan solishtirish mumkin. Hassaslaşmayı ko'rsatadi ( DeltaFosb).
  9. Pornografiyani ko'proq xohlash va istash, lekin ko'proq yoqtirish emas. Bu giyohvandlikning qabul qilingan modeliga mos keladi - rag'batlantirishni sezgirlash.
  10. Pornogarlarga qarashli jinsiy a'zolar jinsiy yangilanishlar uchun ko'proq afzalliklarga ega, biroq ularning miyalari jinsiy tasvirlarga tezroq odatiy holga aylandi. Oldindan mavjud emas.
  11. Yosh porno foydalanuvchilar mukofot markazidagi retseptivorlikni oshiradi.
  12. Piter foydalanuvchilarning pornografiyaga oid ko'rsatmalarga ta'siri ostida bo'lgan yuqori EEG (P300) o'qishlari boshqa giyohvandliklarda).
  13. Biror odam bilan jinsiy aloqa qilishni istamaslik, pornografiya tasvirlariga nisbatan ko'proq ta'sir ko'rsatish xususiyatiga ega.
  14. Jinsiy fotosuratlarni qisqacha ko'rib chiqishda pastroq LPP amplitudasi bilan ko'proq porno foydalanish - bu odatiylikni yoki desensitizmni ko'rsatadi.
  15. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishda (va amygdala hajmining ortishi, surunkali ijtimoiy stress bilan bog'liq) yuzaga keladigan disfunktsional HPA eksa va o'zgaruvchan miya stress davrlari.
  16. Insonning stress ta'siriga markaziy genlar bo'yicha epigenetik o'zgarishlar va giyohvandlik bilan chambarchas bog'liq.
  17. Butun Nekroz Faktorining (TNF) yuqori darajasi - bu ham giyohvandlik va giyohvandlikda paydo bo'ladi.
  18. Temporal korteks kulrang moddalardagi nuqson; vaqtinchalik korporativ va boshqa bir qator hududlar o'rtasida kambag'allikning mavjudligi.
  19. Katta davlat impulsivligi.
  20. Sog'lom boshqarish vositalariga qaraganda oldingi korteks va oldingi tsingulyatsion girusning kulrang moddasi pasaygan.
  21. Sog'lom boshqaruv bilan taqqoslaganda oq moddalarning kamayishi.

Tegishli tadqiqotlar ro'yxati va noto'g'ri ma'lumotni tarqatish maqolalar:

Noto'g'ri ma'lumot:

  1. Gari Uilson targ'ibotchilarning pornografik giyohvandlik mavjud emasligi va pornografiyadan foydalanish asosan foydali ekanligi haqidagi da'volarini qo'llab-quvvatlash uchun keltirgan 5 tadqiqotlari ortidagi haqiqatni ochib beradi: Gari Uilson - Pornografiya tadqiqotlari: haqiqat yoki fantastika (2018).
  2. Debunking "Nima uchun pornografiya tomosha qilishni hali ham tashvishga solayapmiz? ", Marty Klein, Teylor Kohut va Nicole Prause (2018).
  3. Tarafsız maqolalarni qanday aniqlash mumkin: Ular keltiradi Prause va boshq. 2015 (bu yolg'on da'vo porno giyohvandlik deb hisoblaydi), shu bilan birga porno giyohvandligini qo'llab-quvvatlovchi 40 dan ortiq nevrologik tadqiqotlarni o'tkazib yuborish.
  4. Agar siz ushbu "Shubhali va chalg'ituvchi tadqiqotlar tanqidlari" sahifasida topa olmaydigan tadqiqot tahlilini qidirsangiz, ushbu sahifani tekshiring: Porn-Ilmi Denyorlar Ittifoqi (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" va "PornografiyaResearch.com"). Bu tekshiradi YBOP savdo belgilarining buzilishi"Tadqiqot sahifasi", shu jumladan, gilos tanlab olingan tashqi tadqiqotlar, noxolisliklar, qo'pol xatolar va yolg'on.
  5. Joshua Grubbs "porno pornografik nuqtai nazardan qarash" tadqiqotlari bilan juni bizning ko'zimizga qaratyaptimi? (2016)
  6. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, Grubbs, Perry, Wilt, Reidning tekshiruvi behudalik ("Moral Incognruence sababli pornografiya muammolari: tizimli tahlil va integral modeli bilan metan-tahlil") 2018.
  7. Diniy odamlar kamroq pornografiyani ishlatishadi va ular o'zlarini qo'shayotganiga ishonishmaydi (2017)
  8. Eshittirishlar: Tahrirlovchiga xat "Prause va boshq. (2015) eng so'nggi fayllarni noto'g'ri talqin qilish giyohvandlik bashoratlari"
  9. Op-Ed: pornografiya fanini kimga to'g'ri ko'rsatyapti? (2016)
  10. Jastin Lemmillerning "Erektil buzilish haqiqatan ham yosh erkaklardagi o'sishiga bog'liqmi?"(2018)
  11. Kris Teylorning "Porloq va erektsiya buzilishi haqidagi ba'zi bir qattiq haqiqatlar"(2017)
  12. va Debunking "Pornografiya bilan bog'liq erektil disfunktsiya haqida tashvishlanishingiz kerak? ”Deb so‘radi. - Daily Dot-ning Kler Douns tomonidan. (2018)
  13. Gavin Evansning "Erkaklar salomatligi" maqolasini bekor qilish: "Juda ham ko'p pornografiyani tomosha qila olasizmi?"(2018)
  14. Porno sizning nasl-nasabingizni qanday qilib buzmoqda, Filipp Zimbardo, Gari Uilson va Nikita Kulombe (2016 yil mart)
  15. Pornografiya haqida ko'proq ma'lumot: Marty Kleinga bo'lgan munosabatingizni himoya qiling, Filipp Zimbardo va Gari Uilson (2016 yil aprel)
  16. Devid Leyning Philip Zimbardoga bergan javobidan soqit qilish:Biz porloq bahslarda yaxshi ilmga tayanishimiz kerak"(Mart, 2016)
  17. Jim Pfausning "Bir olimga ishonish: jinsiy giyohvandlik - bu afsona"(Yanvar, 2016)
  18. Devid Leyning sharhida YBOPning javoblari (yanvar, 2016)
  19. Seksologlar porno pornografiyadan foydalanishni taqiqlashdi (2016)
  20. Devid Ley Nofap harakatiga hujum qiladi (May, 2015)
  21. RealYourBrainOnPorn tvitlari: Daniel Burgess, Nicole Prause va porno tarafdorlari pornografiya sanoatining kun tartibini qo'llab-quvvatlash uchun (2019 yil apreldan boshlab) xolis veb-sayt va ijtimoiy tarmoq akkauntlarini yaratadilar..
  22. Prausning Uilsonni sukut saqlashga bo'lgan urinishlari barbod bo'ldi; uning ehtiyot chorasi beparvo deb rad etildi va u SLAPP qarorida advokatlarning katta xarajatlari bor.
  23. Buni pornografik giyohvandlik deb atash xavfli emasmi? Video Madita Oemingnikini o'chirish "Nima uchun uni pornografik giyohvandlik deb atashni to'xtatishimiz kerak".

Tegishli tadqiqotlar ro'yxatlari (parchalar bilan):