Qimor zo'ravonligining natijalari (2010)

J Neurosci. 2010 May 5;30(18):6180-7. doi: 10.1523/JNEUROSCI.5758-09.2010.

Chase HW1, Clark L.

Muallif haqida ma'lumot

  • 1Nottingham universiteti Psixologiya maktabi, Nottingham NG7 2RD, Buyuk Britaniya.

mavhum

Qimorboz - bu jismoniy shaxslar guruhida kamsituvchi holga aylangan umumiy mashg'ulot. Bu DSM «patologik qimor» deb nomlanadi. O'yin-kulgilar paytida o'yinchilar ko'plab taniqli chalkashliklarni boshdan kechirishadi, bu esa g'alaba qozonish imkoniyatlarini yuqori baholaydi. Yaqin-o'tkazib yuborilgan natijalar bu buzilishlarni yoqib yuboradi. Biz sog'lom ixtièrchilarda olib borilgan izlanishlarda pul o'tkazmalari uchun pul o'tkazmalari tizimini jalb qilishni oldindan kuzatgan edik (Clark va boshq. 2009).

Ushbu tadqiqot muntazam qimor o'yinchilarida ushbu kuzatishlarni kengaytirishga va qimor o'ta og'irlik ko'rsatkichiga miya reaktsiyalarini qo'shishga harakat qildi. Yigirma nafar muntazam qimor o'yinchilari o'yin-kulgidan o'yinchilarni ehtimol patologik qimor o'yinchilariga jalb qilgan holda, vaqtincha pul mukofoti bilan birga soddalashtirilgan slot-mashinani topshirish paytida ham skanerdan o'tkazildi. Umumiy guruhda shoshilinch natijalar ventral striatumda sezilarli javob bilan bog'liq bo'lib, u ham pul mukofoti bilan band edi. Janubiy Oaks qimor ekrani bilan o'lchanadigan qimor zo'ravonliklari dopaminerjik midbrenga yaqin-yaqinsiz natijalarga ko'proq javob berdi. Ushbu ta'sir muntazam qimor o'yinchilarida mavjud klinik kasalliklar uchun nazorat ostida qoldi. Qimor zo'ravonligi o'rta qafada yoki boshqa joylarda g'alaba qozongan javoblarni bashorat qilmadi.

Ushbu natijalar shuni ko'rsatadiki, qimor o'yinlari vaqtida o'tkaziladigan mashg'ulotlar missiyani muntazam o'yinchilarda mukofotlash bilan bog'liq bo'lgan miya davriga sarflaydi. O'rtacha miya ichidagi qimor o'ta og'irligi bilan bog'liq bo'lgan munosabat yaqin noodatiy natijalar patologik qimor va giyohvandlik bilan neyrobiologik o'xshashlikni kengaytiradigan tartibsiz qimorda dopaminning uzatilishini kuchaytirishi mumkinligini ko'rsatadi.

Kalit so'zlar: Qimor, kognitiv, qo'shadi, dopamin, striatum, midbrain

Kirish

Qimor o'yin-kulgilardan iborat bo'lib, ba'zi bir kishilarda noaniq bo'lib qolishi mumkin: "patologik qimor" - DSM-IV impuls nazoratining buzilishi (Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 2000) Chiqish va bardoshlik kabi belgilar bilanPotenza, 2006). Yig'ilgan ma'lumotlar, muammoli qimorlarda miya mukofot tizimidagi neyrobiologik o'zgarishlarni ko'rsatadi (Reuter va boshq., 2005, Tanabe va boshq., 2007, Potenza, 2008). Misol uchun, monetar striatumda va patologik qimor o'yinchilarining medial prefrontal korteksida (PFC) g'arazi bilan bog'liq faoliyatning susayishi topildi (masalan,Reuter va boshq., 2005). Shu kabi o'zgarishlar giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilarda (Goldstein va boshq., 2007, Wrase va boshqalar, 2007) va ushbu tuzilmalarga dopaminerjik kirishni tartibga solishni ko'rsatadigan deb o'ylashadi. Dopaminerjik ishtiroki qimor o'yinlarida muammoli qimor o'yinlari Parkinson kasalligi bo'lgan bemorlarda dori-darmonlarning yon ta'siri (Dodd va boshq., 2005, Steeves va boshq., 2009).

Bugungi kunda muammoli qimor o'ynashni neyroimaging tadqiq qilish, qimor o'yinchilarining ko'pinchaLadouceur va Walker, 1996). Roulett yoki lotereya kabi tasodifiy o'yinlarda qimorbozlar ko'pincha mahoratga jalb etilish darajasini anglatadi ("nazorat illusion") (Langer, 1975). Ushbu kognitiv buzilishlar muammoli qimor o'yinchilarida ancha keng tarqalgan (Miller va Currie, 2008) va qimor o'yinlarining muayyan xususiyatlariga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir ko'rsatadi (Griffiths, 1993), shu jumladan yaqin missiyalarning mavjudligi: jekpotga yaqin bo'lgan g'olib bo'lmagan natijalar. Yaqin-yaqinlar o'yin qobiliyatini yo'qotishlariga qaramay, qimor o'yinlarini davom ettirishga qodir.Kassinove va Schare, 2001, Cote va boshq., 2003). Yaxshi natija beruvchi ta'sirlarni qo'llab-quvvatlovchi neyron mexanizmlar takomillashtirishni o'rganish bilan kengroq ahamiyatga ega: malakali o'yinlar (masalan, futbol), missiyalar (masalan, postga urish) malakani egallash va yaqinda mukofot olishning haqiqiy belgisi. takomillashtirilgan ta'lim tizimi ushbu natijalarga foydali qiymatlarni belgilashi mumkin. Shu bilan birga, tasodif o'yinlarida, yaqinlarsiz kelajakda muvaffaqiyatga erisholmaydilar va ularning qobiliyati qimor o'yinlari tabiiy ravishda mohirona vaziyatlarni boshqaradigan miya mexanizmlarini ishlatishi mumkinligini ko'rsatadi (Clark, 2010).

Sog'lom ko'ngillilarda slot-mashinalar vazifasini qo'llagan holda, yaqinlarimiz miya mintaqalarida (ventral striatum, old insula) jiddiy faoliyat bilan bog'liqligini aniqladik.Clark va boshq., 2009). Tadqiqot, bu kuzatishni bir qator muntazam qimor o'yinchilarida kengaytirishga qaratilgan. Birinchidan, biz yaqin-miss natijalari muntazam qimor o'yinchilarida miya mukofot tizimining tarkibiy qismlarini ishga olishini bilib olamiz. Ikkinchidan, biz qimor o'ynash paytida miya faoliyati qimor o'ynash og'irligi bilan bog'liq bo'lgan ushbu tizimdagi joylarni aniqlashga harakat qildik. Oldindan o'tkazilgan fMRI tadkikotlari kassa nazorati dizaynlari yordamida muammoli qimorni o'rgangan bo'lsa-da, tartibsizlikni qimor tabiatda o'lchamli deb e'tirof etilmoqda: DSM mezonlariga mos kelmaydigan qimor o'yinchilariga qimor o'yinlari bilan bog'liq zararlar (masalan, qarzlar, shaxslar o'rtasidagi nizolar) tez-tez ta'rif beriladi. qimor ishtiroki (masalan, qimor o'ynash chastotasi yoki sarf) bilan barqaror ravishda yomonlashadi (Currie va boshq., 2006). Bu tartibsiz qimorning davomiyligini aks ettirish uchun biz qimor zo'ravonligida individual o'zgarishlarni hisobga olgan holda qashshoqlik va yaqin aloqalar bilan bog'liq bo'lgan miya joylarini aniqlash uchun voxel-regratsiyadan foydalanganmiz.

usullari

ishtirokchilar

Muntazam qimorbozlar (n = 24, 3 ayol) reklama orqali jalb qilingan. To'rt sub'ekt skanerlash paytida haddan tashqari harakat tufayli tahlildan chetlashtirildi va 20 (2 ayol) guruhining hisobotini qoldirdi. Mavzular Buyuk Britaniyaning Kembrijdagi Wolfson Brain Imaging Center-da fMRI skanerlash sessiyasida ishtirok etishdi. Protokol Norfolk va Norvich tadqiqotlari axloqiy qo'mitasi tomonidan tasdiqlangan (COREC 06 / Q0101 / 69) va barcha ko'ngillilar yozma ravishda xabardor qilingan rozilik berishdi. Ko'ngillilar ishtirok etishlari uchun 40 funt sterling miqdorida pul to'lashdi va topshiriq bo'yicha qo'shimcha pul yutib olish imkoniyatiga ega bo'lishdi (sub'ektlar bilmagan holda, bu 15 funt sterling miqdorida).

Qimor harakati SOGS (Lesieur va Blume, 1987), 16-elementli o'z-o'zini hisoblash shkalasi, qimor o'yinlarining asosiy simptomlari va salbiy oqibatlarini (masalan, yo'qotish, qarz olish, qimor haqida yolg'on gapirish, oilaviy nizolar) baholash. Ko`rib chiqilgan sessiyadan oldin sub'ektlar postdoktoral psixolog bilan tuzilgan psixiatrik intervyusni (DSM-IV eksa I buzilishlari uchun tuzilgan klinik intervyu) va SCID bilan ko`rib chiqilgan ko`rib chiqishda qatnashdilarBirinchi va boshqalar, 1996). Muammo qimor o'ynash va boshqa ruhiy salomatlik muammolari o'rtasidagi o'zaro bog'liqlikning yuqori darajasini hisobga olgan holda (Kessler va uning hamkorlari, 2008), biz klinik jihatdan nosimmetrik bo'lmagan namunani ortiqcha tanlanmaslik uchun psixiatrik kasalliklarga chidashni tanladik. Kasallikning mavjudligi quyidagilardir: oqimdagi distimiya va / yoki giyohvandlikka bog'liq ruhiy kasallik (n = 5), umr davomida katta depressiv buzuqlik (n = 4), joriy bipolyar buzilish (n = 1), tashvish yoki vahima buzilishi (n = 2 ), hayotdagi giyohvandlikka bog'liqlik (n = 3), mavjud spirtli ichimliklar / giyohvandlik (n = 8), joriy spirtli ichimliklarga bog'liqlik (n = 1). Hozirgi kunda uchta subyekt psixotrop preparat olgan (antidepressant n = 2, benzodiazepin n = 1). Bundan tashqari, fMRI tekshiruv kuni tekshiruv kuni (SureStep ™, Bedford, Angliya) tekshiruv natijalari 4 ishtirokchilarida nasha uchun (THC) ijobiy testlarni aniqladi. Hozirgi psixiatrik alomatlarni aniqlash uchun o'z-o'zidan hisobot so'rovnomalari qo'llanildi: Beck Depressiya inventarizatsiyasi (versiya 2) (Beck va boshq., 1996), Beck Anksiyete inventarizatsiyadan (BAI) (Beck va boshq., 1988), Kattalar uchun ADHD Self-Report Scale (Kessler va uning hamkorlari, 2005), OKB belgilari uchun Padua inventarizatsiyasi (Burns va boshq., 1996), Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni so'rovnomasi (AUQ) (Townshend va Duka, 2002).

tartib

FMRI tekshiruvi davomida, sub'ektlar 3 bloklarini 60 sinovlarini Slot mashinasi vazifasi (Clark va boshq., 2009), taxminan 45 daqiqa davom etadi. Mavzular skanerni kiritmasdan oldin (10 hipotetik g'oliblik bilan 2 sinovlari) amaliyotga tatbiq etildi va skanerlash paytida javoblar tugmacha qutisidan foydalanib qayd etildi. Sinov tarkibi va ekrani ko'rsatiladi Shakl 1. Har bir sinovda ekranda ikkita g'altakning ko'rsatiladi, gorizontal "payline" markaziy ko'rinadi. Har bir makarada bir xil tartibda olti piktogramma ko'rsatiladi. Oltita piktogram 16 muqobillaridan tanlov vazifasining boshlanishida tanlangan.

Shakl 1 

Vazifa tuzilishi. Slot mashinasi vazifasi har bir makarada oltita bir xil o'yin piktogrammasi va ekranning markazida gorizontal "payline" ko'rsatiladi. Oq ekran fonida (ko`rsatilganidek) sinovlarda, ko'ngilli ...

Har bir sud jarayoni quyidagicha davom etdi: tanlov bosqichida oltita piktogramma biri chap burchakda (tanlash bosqichi; 5s sobit davomiyligi). Tanlashdan so'ng, o'ng makarani 2.8-6s (kutish fazasi), va to'xtab turish uchun sekinlashdi natija bosqichi (4s belgilangan). Har bir sud jarayoni oxirida o'zgaruvchilik davomiyligi (2-7s) o'rtasida intervalgacha intervyu bor edi. Yakuniy bosqichda, agar o'ng chiziq tanlangan belgi bo'yicha to'xtasa (ya'ni, mos keladigan belgilar payline ko'rsatilgan bo'lsa) £ 0.50 g'olib chiqdi; boshqa barcha natijalar hech qanday g'alaba qozonmadi. To'g'ri makaraning paypoqning yuqorisida yoki pastida bitta pozitsiyani to'xtatgan sinovlari "yaqin-yaqinlar" deb belgilandi. Qolgan uchta pozitsiyadan bittasi (ya'ni, to'rttadan bir nechta pozitsiyadan) to'xtab qolgan g'olib bo'lmagan sinovlar "to'liq nopokliklar" deb belgilandi. Tanlash bosqichida, oq ekranli fonda o'tkazilgan sinovlarda ishtirokchi shakllar bo'ylab harakat qilish uchun ikkita tugma yordamida o'yin belgisini tanladi va tanlashni tasdiqlash uchun uchinchi tugmaniishtirokchilar tanlagan sinovlar) 5s oynasida. Qora ekran fonidagi sinovlarda kompyuter o'ynoq simini tanladi va ob'ekt 5s oynasidagi uchinchi tugmani bosish orqali tanlashni tasdiqlash uchun talab qilindikompyuter tanlangan sinovlar). Tanlangan ishtirokchi (n = 90) va kompyuter tanlangan sinovlar (n = 90) sobit pseudo-tasodifiy tartibda taqdim etildi. Agar 5s oynasida tanlov / tasdiqlash tugallanmagan bo'lsa, "Juda kech!" Xabarini ko'rsatib, so'ngra sinovlar oralig'i ko'rsatildi. Natijalar (1 / 6, jami 30 = £ 15), yaqin-sog'inishlar (2 / 6, jami 60) va to'liq nosozliklar (3 / 6, jami 90) adolatli sonini ta'minlash uchun pseudo-randomizatsiyalangan edi.

1/3 sinovlarida sub'ektiv reytinglar sinov davomida ikki nuqtada, ekrandagi 21-nuqtali vizual analog tarozilar yordamida qo'lga kiritildi. Tanlovdan so'ng, "G'olib bo'lish imkoniyatini qanday baholaysiz?" va natijadan so'ng, sub'ektlar "O'yinni o'ynashni qancha davom ettirishni xohlaysiz?". Subyektiv reyting uchun vaqt chegarasi belgilanmagan. Sub'ektiv reytinglardan olingan ma'lumotlar, mavzular bo'yicha ankrajlashning o'zgaruvchanligini hisobga olish uchun har bir kishining o'rtacha va o'rtacha darajadagi og'ishlariga asoslangan holda standartlashtirilgan z skoriga aylantirildi. Subyektiv reytinglar juft t testlari ("g'alaba qozonish ehtimoli" uchun) va dispersiyani takroriy o'lchovlar tahlili ("o'ynashni davom ettirish" uchun) natijasi (3 daraja: g'alaba, sog'indim, sog'inib yubordim) va nazorat ( 2 daraja: ishtirokchilar tomonidan tanlangan, kompyuter tomonidan tanlangan) omillar sifatida.

Imaging protsedurasi

Scanning Siemens TimTrio 3 Tesla magnitida 32 tilimning eksenal obli sekansidan foydalanib, 2s (TE 30ms, flip angle 78 °, voxel o'lchamlari 3.1 × 3.1 × 3.0mm, matritsaning o'lchami 64 × 64 201mm × 201mm, tarmoqli kengligi 2232Hz / Px). 60 sinovlaridan uchtasi bajarildi (630 takroriyligi), 6 qo'g'irchoq tarozi muvozanat ta'siriga yo'l qo'ymaslik uchun har bir ishning boshida bekor qilindi. Mekansal me'yorda foydalanish uchun funktsional ishlardan so'ng yuqori aniqlikdagi magnetizatsiyadan tayyorlangan tezkor gradient-echo (MP-RAGE) tizimli oboroti qo'lga kiritildi.

FMRI ma'lumotlari SPM5 (Statistical Parametric Mapping, Wellcome Department of Cognitive Neurology, London, UK) yordamida tahlil qilindi. Oldindan ishlov berish 10 mm Gauss yadrosi yordamida tilim vaqtini to'g'rilash, mavzu doirasida yo'naltirish, fazoviy normallashtirish va fazoviy tekislashdan iborat edi. Mavzularning harakat parametrlari haddan tashqari harakatlanish uchun tekshirildi (yugurish davomida> 5 mm deb belgilangan), natijada 4 ishtirokchi (1 ayol) barcha tahlillardan chetlashtirildi. Vaqt seriyali yuqori tezlikda filtrlangan (128s). Jildlar Miyaning xaritalarini yaratish bo'yicha xalqaro konsortsium (ICBM) andozalari bo'yicha normallashtirildi Talairach va Tournoux (1988) ICBM kulrang va oq modda shablonlari ustidan har bir sub'ekt uchun segmentlangan MP-RAGE tuzilish qiyofasini normalizatsiya qilish yo'li bilan hisoblangan matritsani ishlatish.

Kanonik gemodinamik javob funksiyasi (HRF) dizayn matritsasida aniqlanmagan farqni kamaytirish uchun selektsiya fazasini, oldindan ko'rish bosqichini va har bir sinov bo'yicha yakuniy bosqichni modellashtirdi. 8 (tanlash: ishtirokchi-tanlangan, kompyuterni tanlash) ni o'z ichiga olgan 2 (sinovlar, xamma tanlov: ishtirokchi-tanlagan, kompyuterni tanlagan) ni o'z ichiga olgan 4 sinov turlariga bo'linadi. to'liq bo'lmagan) faktoriyaviy dizayn. Qayta ishlashdan olingan harakat parametrlari dizayn matritsasida hech qanday qiziqish bo'lmaydigan kovaryatlar sifatida kiritildi. HRF umumiy lineer modelda kovaryat sifatida ishlatilgan va har bir voxel uchun har bir voqea turi uchun parametr hisoboti qo'lga kiritilgan bo'lib, bu ma'lumotlar va kanonik HRF o'rtasidagi kovaryans kuchini aks ettiradi. Kontrastli tasvirlar turli xil sinov turlaridan parametr hisoblari orasida hisoblangan va individual kontrastli tasvirlar keyinchalik ikkinchi darajali tasodifiy ta'sir guruhlari tahliliga olingan.

Muntazam qimor o'yinchilarining umumiy guruhidagi yakuniy miya reaktsiyalarini baholash uchun to'rtta kontrast hisoblangan: 1) Barcha pul mukofotlari (ya'ni ishtirokchi va kompyuter tanlangan sinovlar) barcha g'olib bo'lmagan natijalarni hisobga olmaganda. 2) Yomon tanaffuslar (ikkala ishtirokchi va kompyuterda tanlangan sud jarayonlarida) to'liq bo'lmagan natijalarni (ishtirokchi va kompyuter tanlagan sinovlarda) kam. 3). Shaxsiy boshqarish bilan shovqinni yaqin masofadan boshqarish: ishtirokchilarning kompyuter nazoratida (masalan, 1, -1, -1, 1) funktsiyasi sifatida to'liq nosozliklar bilan solishtiradigan turli xil joylar. 4). Tanlangan tanlovlar bo'yicha kompyuterda tanlangan sinovlarda faollikni yo'qotishdan yutib oling. Ushbu ta'sirlarni qimor zo'ravonlik funksiyasi sifatida o'rganish uchun voxel-tekis bir-biridan farqli regressiyalar SOGS skori yordamida proektor o'zgaruvchi sifatida ishlatilgan. Gambling buzuqligi va muammolarni qimor o'yinlarida miya mukofotlari tizimining o'rni haqidagi priori gipotezani nazarda tutgan holda, g'alaba qozonish kontrastsiyasini amalga oshirdik (barcha pullar g'oliblarsiz,FWE<.05 tuzatilgan) oldingi ishimizdan (Clark va boshq., 2009), bu kontrastlar uchun maska ​​sifatida, shuningdek, Regression tahlillari yordamida, PickAtlas asbobini (Maldjian va boshq., 2003). Ushbu qiziqish bo'yicha mintaqaviy tahlillar p <.05 da chegaralangan bo'lib, tasodifiy maydon nazariyasi yordamida ko'p taqqoslashlar uchun tuzatildi (Worsley va boshq., 1996), ya'ni Family Wise Error (FWE) tuzatilib, 10 voksellari koeffitsienti bilan noto'g'ri pozitsiyani (Forman va boshq., 1995). Ushbu klasterning chegarasi apriori foizlarning eng kichik qismi (midbrain substantia nigra / ventral tegmental maydoni) taxminiy o'lchamdagi 20-25 voksellari (Düzel va uning hamkorlari, 2009). MARSBAR vositasi yordamida faollashtirilgan markazdan uzatish o'zgarishi (Bret va boshqalar, 2002) ma'lumotlarni tuzish maqsadida. Butun miya tahlillari, shuningdek, p <.001 tuzatilmagan kashfiyot chegarasi yordamida taqdim etiladi.

natijalar

Qimorlarda ziddiyatning o'zgarishi

Muntazam qimor o'ynashlar 18 (SD 33.7) o'rtacha yoshi bilan o'rtacha erkak (n = 1.8) bo'lgan va 14.5 (sd 0.5) ta'lim yillarini bildiradi va 111.5 (sd 7.3) ning NART hisoblangan to'liq IQ ni bildiradi. Guruhdagi qimorning afzal ko'riladigan shakli off-sport turlari bo'yicha (horse-racing yoki football) edi, biroq slot mashinalari, kartochkalar va lotereyalar ham keng tarqalgan edi (qarang: Qo'shimcha Jadval 1). Birgina sub'ektdan tashqari barcha hozirda faol qimor o'ynashgan, haftada kamida bir marta o'zlarining afzal ko'rgan qimor o'yinlarida o'ynashgan; endi qimor o'ynamagan ishtirokchi bir yil davomida betaraf edi. Guruhning o'n uchi patologik qimor o'yinlari uchun SOGS chegarasini> = 5 ga etishdi (umumiy oraliq 0-20, o'rtacha 7.25, o'rtacha 6.5) (qarang Qo'shimcha 1 shakl). Bir kunlik maksimal sarf-xarajatlar 10-£ 100 (n = 5), £ 100- £ 1000 (n = 8), £ 1000- £ 10,000 (n = 5) dan £ 10,000 (n = 2 ). Klinik alomatlarning anketa o'lchovlari uchun tavsif ma'lumotlar keltirilgan Qo'shimcha Jadval 2.

Slot mashinasi vazifasi davomida subyektiv reytinglar

Tanlovdan keyingi reyting "G'olib bo'lish imkoniyatini qanday baholaysiz?" Ishtirokchilar tomonidan tanlangan sinovlarda kompyuter tomonidan tanlangan sinovlarga nisbatan ancha yuqori edi (t (19) = 5.2, p <0.001). Shaxsiy nazoratning ushbu ta'siri SOGS (r.) Tomonidan o'lchangan qimor o'yinlarining og'irligi funktsiyasi sifatida susaytirildi20= -0.53, p = 0.016). "Siz qancha o'ynashni xohlaysiz?" Natijalaridan so'ng reytingi. geribildirimning asosiy ta'sirini (F (2,38) = 40.179, p <0.001), agentlikning asosiy ta'sirini (F (1,19) <1) va agentlikni qayta aloqa orqali aniqlash uchun ikki tomonlama ANOVA yordamida tahlil qilindi. o'zaro ta'sir (F (2,38) = 3.604, p = 0.037) (qarang Qo'shimcha Jadval 3). Ishtirokchilar tomonidan tanlangan yutuqlar kompyuter tomonidan tanlangan g'alabalarga qaraganda ancha yuqori baholandi (t (19) = 2.199, p = 0.040), ammo shaxsiy nazorat deyarli o'tkazib yuborilganlar reytingiga ta'sir qilmadi (t (19) = - 1.272, p = 0.217 ) yoki to'liq miss (t (19) = - 0.998, p = 0.331) natijalari. Shaxsiy nazoratdan qat'i nazar (t (19)> 3.889, p <0.002), g'oliblardan keyin "o'ynashni davom eting" reytingi yuqori bo'ldi, ammo o'tkazib yuborilganlar va to'liq o'tkazib yuborilganlar farq qilmadi. - tanlangan sinovlar (t (19) = 1.104, p = 0.283) yoki kompyuter tomonidan tanlangan sinovlar (t (19) <1). Shunday qilib, yaqinda o'tkazib yuborilgan natijalarning odatdagi qimor o'yinchilarida o'z-o'zini hisobot berish reytingiga ta'siri aniqlanmadi.

fMRI qimor natijalariga javob

Bashorat qilingan pul yutuqlariga sezgir bo'lgan miya hududlari, avvalgi o'rganishimizdagi qozon kontrastidan aniqlangan mustaqil ROI doirasida, g'olib bo'lmagan natijalarga qaramasdan, barcha g'alaba qozongan natijalar bilan taqqoslaganda aniqlandi (Clark va boshq., 2009). Sovg'a va takomillashtirish bilan bog'liq bo'lgan bir qator sohalarda signali o'zgarishi sezilarli edi: o'ng ventral striatum (putamen) (tepalik voxel: x, y, z = 20, 10, -6, Z = 3.66, 133 voxels, pFWE= .029) va talamus (x, y, z = 2, -6, 2; Z = 4.71, 14 voxels, pFWE= .001), chap ventral striatumning pastki chegaralari joylashgan (x, y, z = -16, 2, -6, Z = 3.39, pFWE= .065), ikki tomonlama oldingi izolyatsiya (x, y, z = 28, 20, -6, Z = 3.46, pFWE= .054; x, y, z = 36, 16, -8, Z = 3.36, pFWE= .070; x, y, z = -36, 18, -6, Z = 3.47, pFWE= .052) va asosiy nigra / ventral tegmental maydoniga (SN / VTA) proksimal bo'lgan midbrain (x, y, z = -8, -20, -14, Z = 3.36, pFWE= .071) Shakl 2A, namoyish etish uchun p <.001 da chegara). Mustaqil qarama-qarshilik miyani sog'inishga yaqin natijalarga to'liq javob berish bilan taqqoslaganda baholadi. O'ng ventral striatumda (putamen) sezilarli signal o'zgarishi yuz berdi (x, y, z = 18, 6, -2, Z = 3.67, 52 voksel, pFWE(X, y, z = -032, -28, -16, Z = 2, 10 voxels, p) bilan chegaralangan chap parahippokampal girus (BA 4.32)FWE= .003) (Qarang Shakl 2B). Tanlangan ishtirokchilarning ziddiyatlari kompyuterda tanlangan kamchiliklarni qo'lga kiritadi va shaxsiy nazorat funktsiyasi sifatida uzoq vaqt davomida o'tkaziladigan faoliyat uchun kontrastli kontrastlar ROI maskasida sezilarli darajada faollashtirilmaydi.

Shakl 2 

A) mustaqil qimor o'yinlarining qiziqish maskasi mintaqasidan foydalangan holda oddiy qimor o'yinlarida g'oliblik bilan bog'liq aktivatsiya (yutish> yutuq bo'lmagan natijalar) (Clark va boshq. 2009). Faoliyat p <0.001 da tuzatilmagan, k = 10 da ko'rsatiladi ...

Qimorlarning ta'siri fMRIning qimor natijalariga munosabati

Qimor zo'ravonligi (SOGS balli) pul mukofotlari ziddiyatidagi yagona regressor sifatida kiritildi. SOGS balining yutuq bilan bog'liq faoliyatda ortishi yoki kamayishi haqida hech qanday ma'lumot yo'q edi. Biroq, yaqin-miss minus to'la-kontrastli kontrast uchun regressiya tahlili shuni ko'rsatdiki, SOGS qimor o'ynash zo'ravonligining o'rta miya ichidagi noodsiy natijalariga miya ta'siriga ijobiy ta'sir ko'rsatishi (48 voxels: x, y, z = -6, -18 , -16, Z = 4.99, pFWE<.001; x, y, z = 10, -18, -12, Z = 3.90, pFWE= .014) (Qarang Shakl 3). Bundan tashqari, biz qimor zo'ravonligining chap kaudatda (x, y, z = -12, 8, 6, Z = 3.91, 11 voxels, pFWE= .013). Ushbu klaster ichki kapsulani qoplagan holda, ROI-ning dorsal uchida yotgan va biz ushbu ma'lumotlar bazasida, hattoki liberal holatda ham, win- (kontrast 1) yoki miss-miss ((kontrast 2)) bilan bog'liq faoliyatni aniqlay olmadik. pol (p <.005 tuzatilmagan). Bundan tashqari, ventral striatum va o'rta miya klasterlaridan olingan signal edi ijobiy har ikki qozonda (r20= 0.72, p <.001) va sog'inishga yaqin natijalar (r20= 0.43, p = .06), avvalgi tadkikotlar (D'Ardenne va boshq., 2008, Schott va uning hamkorlari, 2008, Kahnt va boshq., 2009). Shu sababli, bu kauzat pik muhim ahamiyatga ega bo'lganiga qaramasdan, biz ushbu hudud uchun qimor o'ynashda ishtirok etishdan ehtiyot bo'lishimiz kerak.

Shakl 3 

A) Qimor o'yinlarining jiddiyligi (South Oaks Gambling Screen; SOGS), qiziqish maskasi mintaqasida, miss-miss bilan bog'liq aktivatsiyaga ta'siri (p <0.001 da tuzatilmagan, k = 10 da ko'rsatiladi). B) Sog'inishga yaqin bo'lgan minus to'liq miss-kontrasti uchun chiqarilgan signal ...

Bizning dastlabki tahlilimizda tatbiq etilgan tekislash yadrosi (10 mm) bizning o'rta miya ichidagi aktivatsiyani hal qilish qobiliyatimizni chekladi. Biz FMRI ma'lumotlarini kichikroq 4 mm tekislovchi yadro yordamida qayta modellashtirdik. Tadqiqot chegarasi (p <.001 tuzatilmagan) yordamida butun miya tahlilida o'rta miyada ikkita faollashuv (x = -8, y = -18, z = -18, Z = 3.37, p <0.001; x = 12 , y = -16, z = -12, Z = 3.28, p = 0.001) SOGS qimor zo'ravonligining sog'inishga yaqin aktivatsiyaga ta'sirini aks ettirdi (ko'rsatilgan Shakl 4A p <.005 ostonasida tuzatilmagan). Ushbu aktivatsiyalar aralash SN / VTA signaliga mos keladi (Düzel va uning hamkorlari, 2009).

Shakl 4 

A) kichikroq (18mm) yumshatuvchi yadrodan foydalangan holda, o'rta miyada (z = -12 va z = -4) qimor zo'ravonligi (SOGS skori) va sog'inishga yaqin aktivatsiya (miss-miss minus full-miss) o'rtasidagi bog'liqlik. P <0.005 darajasida faollik tuzatilmagan ...

Oddiy qimorbozlar qimorning og'irligi bilan o'rtacha darajada o'zgarib turadigan bir qator klinik kasalliklarni namoyish etdilar. O'rta miya assotsiatsiyasi ushbu birgalikdagi kasalliklardan ko'ra, ayniqsa, qimor zo'ravonligi bilan bog'liqligini tekshirish uchun biz doimiy depressiya (BDI), tashvish (BAI), DEHB simptomatologiyasi (ASRS), impulsivlik (BIS), OKB belgilari (Padua shkalasi) ) va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish / suiiste'mol qilish (AUQ o'lchovi) SOGS regressiyasida qo'shimcha kovaryat regressorlari sifatida. Har holda, SOGS assotsiatsiyasi uchun o'rta miya faollashuvi (pik voksel: x = -6, y = -18, z = -16) 2.20-2.56 (p = .014 dan p = .005 gacha) bo'lgan Z statistikasi bilan aniqlandi. tuzatilmagan). Aksincha, SOGS va kaudatdagi sog'inish bilan bog'liq faoliyat o'rtasidagi salbiy bog'liqlik depressiv (BDI) va OKB (Padua shkalasi) alomatlarini nazorat qilib, p <0.05 tuzatilmagan liberal chegarasida omon qolmadi.

Ushbu ma'lumotlar korrelyatsion dizaynda, yaqin-moy niyatlarga nisbatan kuchli midbrainning javobsizligi qimor o'yinlari bilan bog'liqligini ko'rsatadi. Patologik qimor o'yinchilarining oldingi tekshiruv ishlari umumiy natijalarni ko'rsatmoqda susaytirishi mukofoti bilan bog'liq faoliyat (Reuter va boshq., 2005). Ushbu aniq farqni tekshirish uchun, avvalgi o'rganishimizdagi qimor bo'lmagan ko'ngillilarga qarshi muntazam qimor o'yinchilarimizda mukofotga umumiy miya javobini (g'alaba qozonmagan natijalarni qo'lga kiritdi) solishtirib,Clark va boshq., 2009). Bu kashfiyot ahamiyati chegarasi (p <.001 tuzatilmagan) yordamida butun miya analizi sifatida o'tkazildi. Reuter va boshqalarga muvofiq, muntazam qimor o'yinlari pul mukofotiga sezgir bo'lgan bir nechta mintaqalarda, shu jumladan striatum va rostral oldingi singulat korteksidagi pul yutuqlariga nisbatan zaifroq ta'sir ko'rsatdi (qarang. Shakl 4B va Qo'shimcha Jadval 5), yoshdagi guruhdagi farqlar uchun kovaryatsiya qilinganidan keyin. Yaqin-yaqin javobda umumiy guruhdagi farqlar yo'q edi. Muntazam qimor va sog'lom bo'lmagan o'yinchilarning sub'ektiv baholash ma'lumotlarining aralash modellaridagi ANOVA guruh guruhidagi farqlar sezilarli emasligini ko'rsatdi, biroq, birlashtirilgan guruhda (n = 34) ishtirokchilar tomonidan tanlangan kattaroq ta'sir "Tinglashda davom eting" (t (33) = 1.87, p = .07) reytingini oshirish uchun natijalar. Qo'shimcha materiallar va qo'shimcha jadval 6).

muhokama

Ushbu izlanish mashxur, ijtimoiy o'yinchilardan o'rta darajada kuchli patologik qimor o'yinchilariga aloqador bo'lgan muntazam qimor o'yinchilar guruhida kompyuterlashtirilgan slot mashinasi vazifasi davomida miya javoblarini o'rganib chiqdi. Vazifaga noma'lum pul mukofoti, mukofotga sezgir bo'lgan hududlarni, shu jumladan ventral striatum tarmog'ini ishga soldi. Bizning vazifamiz ham to'g'ridan-to'g'ri taqqoslash imkonini berdi yaqin-yaqinlar qarshi emas to'liq soqov g'alaba qozona olmadi va bu kontrasti ushbu natijalarning ob'ektiv g'olib bo'lishiga qaramasdan, g'alaba qozongan striatal hududlarda yaqinlar uchun javobgarlikni aniqladi. Muntazam qimor o'yinchilarining bu tahlili oddiy natijalarimizni sog'lom ko'ngillilarda keng tarqalgan.Clark va boshq., 2009), miya mukofot tizimini ishga tushirishni yaqin-yaqin natijalar bilan belgilashga alohida e'tibor qaratildi. Ushbu tadqiqotning o'ziga xos maqsadi bu qoida zo'ravonligining individual o'zgarishlari bilan ushbu fMRI reaktsiyalarini birlashtirib, ushbu javoblarning muammoli qimor (masalan, neyrobiologiyaga oid yangi paydo bo'lgan adabiyotga bog'liqligini o'rganish)Reuter va boshq., 2005, Potenza, 2008). Qimor zo'ravonligining ko'rsatkichi (SOGS) bo'yicha 0dan 19gacha bo'lganlar (qar. Qo'shimcha 1 shakl), ehtimol patologik qimorni ko'rsatuvchi 5 skori bilan. Bu klinika bo'lmagan populyatsiyada qimorning zararlanishining uzluksizligini ta'kidlaydi (Currie va boshq., 2006) va regressiya asosidagi tahlil uslubi buzilmagan qimor o'yinlarini o'rganish uchun mos ekanligini ko'rsatadi. SOGS skori miyaning pul mukofotlaridagi javobi bilan bog'liq bo'lmasa-da, qimor zo'ravonligi miya o'rtasida neytral neytral javob bilan prognoz qilingan. Ushbu aktivizatsiya SN / VTA dopaminerjik yadrolariga yaqin edi, natijada biz kichikroq (4mm) tekislanadigan yadro yordamida (bizning ma'lumotlarimizni qayta tahlil qilish bilan asoslandi)Bunzek va Düzel, 2006, D'Ardenne va boshq., 2008, Murray va boshq., 2008, Shohamy va Wagner, 2008, Düzel va uning hamkorlari, 2009). Bundan tashqari, midbrain faoliyati bilan yaqinlashib qolgan va qimor zo'ravonliklariga aloqasi oddiy o'yinchilarda o'rtacha darajada keng tarqalgan (boshqa holatlarda depressiya, dürtüsellik, OKB, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish)Kessler va uning hamkorlari, 2008).

Kuzatilgan midbrain assotsiatsiyasi buzilgan qimorda dopaminning uzatilishidagi roli bilan mos keladi, bundan avvalgi periferik belgilar (Bergh va boshq., 1997, Meyer va boshq., 2004) va Parkinson kasalligida dori-darmon bilan bog'liq patologik qimor hodisasi (Dodd va boshq., 2005, Steeves va boshq., 2009). Ushbu sindrom ayniqsa, D3-holatga ega dopamin agonist dorilar bilan bog'langan va D3-retseptorlari inson SNGurevich va Joyce, 1999). Dopamin transaminatsiyasini yanada og'ir muammolarga jalb qiladigan o'yinchilarda yaqin-yaqinsiz natija berish qobiliyati qimorni kuchaytirishga yordam beradiKassinove va Schare, 2001, Cote va boshq., 2003, Clark va boshq., 2009). O'rta miya neyronlari orqali qayd etilgan elektrofizyologik tadqiqotlar ushbu tizim uchun signalni mukofotlash va taqdirlash predmeti xatolarini kodlashda yaxshi tanilgan rolni ko'rsatdi (Shultz, 2002, Montague va boshq., 2004). Inson neyroimaging tadqiqotlari pul mukofoti vazifalarida midbrain BOLD javoblarini tasdiqlaydi (masalan Bjork va boshq., 2004, D'Ardenne va boshq., 2008, Schott va uning hamkorlari, 2008), bu striatal dopamin salınımının to'g'ridan-to'g'ri indeksiyle ([11C] raclopride deplasmanı bilan bog'liq) (Schott va uning hamkorlari, 2008). Darhaqiqat, hozirgi vazifada mukofotga oid bashorat qilish xatolarining paydo bo'lishi ehtimoldan yiroq emas: proksi-sekinlashib borayotgan va sub'ekt maqbul natijani kutayotgan ijobiy tasavvur xatosi. Bu darhol prognostik xatolarni keltirib chiqaradi, chunki u g'oliblik chizig'idan bir pozitsiyani to'xtatadi. Oxirgi ma'lumotlarga ko'ra, midbrain BOLD signali, ayniqsa, ijobiy bashoratli xatolarD'Ardenne va boshq., 2008), qimor o'yinchilarining g'alaba qozonish imkoniyatlarini ortiqcha baholash uslubiga mos keladi (Ladouceur & Walker 1996 yil). Elektrofizyologik ma'lumotlarda ko'rilgan midbrain otishni o'rganishning yana ikkita jihati mavjud bo'lgan fMRI ko'rsatkichlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Birinchidan, midbrain neyronlari umumlashtirilishini ko'rsatadi, bu erda ular mukofotni oldindan aytib berishga o'xshash stimullarga o't qo'yishadi (Tobler va boshq., 2005, Shohamy va Wagner, 2008). Bu muammo gamblerlar midbran giper-reaktivligi vositasida amalga oshiriladigan mukofot-prognozli stimullarning ortiqcha umumlashtirilishini ko'rsatadigan gipoteza. Ikkinchidan, midbrain neyronlari maksimal javobni mavjud mukofotga (masalan,Tobler va boshq., 2005). Bu g'alaba qozonishning zo'ravonligi bilan o'rtadagi bevosita aloqani kuzatmaganimiz sababli, g'alaba qozonish uchun umumiy miya javobiga qaramasdan. Biroq, biz aniq ko'rsatmoqdamiz farq SOGS-midbrain assotsiatsiyasining mudofaa qobiliyatiga ega va sinovlarga erishdi. Ijobiy chiziqdan Shakl 3C, SOGS-midbrain assotsiatsiyasining natijalarini yutish uchun aniqlash mumkin bo'lishi mumkin.

Patologik qimorbozlar tomonidan ilgari surilgan tekshirish ishi kamayadi Bronza signallari ventral striatum va medial PFC uchun pul qobiliyatiga javobReuter va boshq., 2005). Ushbu topilma patologik qimorbozning mukofotga layoqatsizligi hisobiga dalil sifatida talqin etilgan bo'lib, u erda hipoaktiv mukofot tizimi turli xil odatlarga zaiflikni keltirib chiqaradi (Bowirrat va Oskar-Berman, 2005). Reuter va boshq. O'qish qimor o'yinlariga xos bo'lgan ehtimollik va mahorat idrokining murakkab buzilishlarini keltirib chiqaradigan oddiy ikkita tanlov predmeti vazifa edi (Ladouceur va Walker, 1996, Clark, 2010). Biz ushbu tadqiqotdan muntazam qimor o'yinchilarini ko'ngillilarga nisbatan taqqoslaydigan guruhlararo tahlilni o'tkazdik.Clark va boshq., 2009). Har ikki guruhda pul yutuqlari bilan jalb qilingan elektronlar ikkala guruhga ham o'xshash bo'lsa-da, muntazam qimorchilar ventral striatum va medial PFC-da muhim bo'lgan g'alaba qozonish uchun zaif javobni namoyish qildilar. Reuter va boshq. (2005). Tanqidiy ravishda, bugungi ma'lumotlarga ko'ra, bu mukofotning umumiy etishmasligi bu bilan bog'liq ortiqcha qimor o'stirishning funktsiyasi sifatida o'zgarib turadigan, kognitiv buzilish sharoitida miya sovrindori devorlarini jalb qilish. Ehtimol, bu ikki ta'sir guruhlar o'rtasida hech qanday farqlar mavjud bo'lmagan yaqin-yaqin faoliyatni taqqoslashda bekor qilingan bo'lishi mumkin.

Oldingi tadqiqotlarimiz bilan taqqoslashning yana ikkita nuqtasi diqqatga sazovor. Birinchidan, avvalgi tadqiqotlarimiz PFKda yaqinlar va shaxsiy tekshiruvlar o'rtasidagi shovqinClark va boshq., 2009). Muntazam qimor o'yinchilarida bu ta'sirni kuchaytira olmadik. Haqiqatan ham, muntazam qimor o'yinchilari ushbu hududni asosiy g'alaba kontrasti sifatida sezilarli darajada jalb qilmaganlar va neyropixologik tadqiqotlar muammoli o'yinchilarda medial PFC yaxlitligini tekshirishda aniq nosozliklarni ko'rsatgan (Goudriaan va boshq., 2006, Lawrence va boshq., 2009). Bizning avvalgi tadqiqotlarimiz, shuningdek, yaqin kishilarning motivatsion ta'sirida insulning muhim rolini ta'kidlagan. Ushbu tadqiqotda, insula aktivasyonları, FWE ma'nosi ostidadir, bir darajasida umumiy qozon kontrastına cheklangan va bu javoblar qimor zo'ravonlik bilan kovaryordum. Biz ushbu insula javoblar qimor o'yinlari vaqtida periferik fiziologiya (masalan, yurak tezligi oshishi) haqidagi ma'lumotlarni etkazib berishiga ishonamiz (masalan, Kreyg, 2003) va bu xushbo'yli o'yinni yuqori turtki beruvchi o'yinlar bilan ko'p tajribaga ega bo'lgan muntazam qimor o'yinchilarida qiyinlashtirishi mumkin. Muntazam o'yinchilarning psixofizyologik ishlari laboratoriya sharoitida qimor o'yinlari o'rtasida tabiiyistik (masalan, kazino) parametrlargaAnderson va Brown, 1984, Meyer va boshq., 2004). FMRni va psixofizyologik kuzatuvni birlashtiradigan kelajakdagi ish qimor o'yinlari paytida uyarılmış xushchaqchaqlik va miya faoliyati o'rtasidagi munosabatni baholash uchun zarur (cf Critchley va boshq., 2001).

Mavjud ishning ayrim cheklashlari e'tiborga olinishi kerak. Birinchidan, biz bir nechta umumiy kasalliklarga chalinganimizda, nikotinga bog'liqlik va shaxsiy xastaliklar (jumladan,Cunningham-Williams va boshq., 1998) baholanmagan. Ikkinchidan, bizning oldingi ishimizga nisbatan guruhlararo taqqoslash rejalashtirilmadi va guruhlar yoshga va jinsga mos bo'lmagan. Biz yoshga emas, jinsga qaramas edik, chunki oddiy gambling guruhimiz deyarli erkak edi. Ajablanadigan qimor erkaklarda ko'proqKessler va uning hamkorlari, 2008), ammo ta'sirlar oqibatida ayol qimor o'yinchilariga umumlashtirilishini tekshirish uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi. Uchinchidan, o'z-o'zini baholash reytinglari oddiy qimor o'yinchilarida yaqinlar uchun jiddiy sub'ektiv ta'sir ko'rsatmadi. Bu, ingl. Analog baholarning kırılganlığını hisobga olib, statistika kuchi bilan bog'liq muammo bo'lishi mumkin: oldingi çalışmamızda, 40 gönüllülerindeki yanada qiziqarli bo'lgan tajribada öznel ta'siri kuzatildi. Ikki fMRI ma'lumotlar majmuasining (n = 34, bkz.xNUMX) ma'lumotlar to'plamining birlashtirilgan tahlilida (ishtirokchi tomonidan tanlangan) yaqin-yaqinlarning noto'g'ri ishlashni oshirish uchun marginal darajada sezilarli ta'siri kuzatildi. Qo'shimcha Jadval 6). Va nihoyat, dopaminning qimor o'yinlarida ishtirok etishiga qaramasdan, biz BOLD signalining bilvosita tabiati va fMRIning cheklangan o'lchamlarini hisobga olgan holda ehtiyotkorlik bilan davolanish kerak. Muzyar va boshqalar, 2009). Qumor harakatlariga aloqador bo'lgan boshqa neyrotransmitirlar, shu jumladan serotonin, midbrenda mavjud va ular noaniq javobsiz bo'lsa ham, motivatsion ogohlantirishlar bilan modulyatsiya qilinadi (Nakamura va boshq., 2008). Bu savollarni bevosita tekshirish uchun farmakologik tanlov loyihalari talab etiladi; misol uchun, Zak va Poulos (2004) bilvosita dopamin agonisti, amfetamin, muammoli qimorlarda qimor o'ynashni va ehtiyotkorlik bilan harakat qilishni talab qildi. Bunday topilmalarning klinik natijalari shundaki, dopamin transmissiyasini kamaytiradigan preparatlar muammoli o'yinchilarning bilim buzilishlarini kamaytirishda terapevtik foyda keltirishi mumkin.

Qo'shimcha materiallar

Rahmatlar

Iqtisodiy va ijtimoiy tadqiqotlar kengashidan va qimor o'ynashdagi mas'uliyatni LC va TW Robbinsga (RES-164-25-0010) ishonib topshirgan. Davolash va Klinik Neuroscience Instituti tarkibiga kiritilgan, Tibbiyot bo'yicha Tadqiqot Kengashi (Buyuk Britaniya) va Wellcome Trust konsortsiumi tomonidan mukofotlangan. Ishtirokchilarga va Kembrijdagi Wolfson Brain Imaging Center markazidagi radiografik xodimlarga minnatdormiz

Manbalar

  1. Amerika psixiatriya assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi - Matnni qayta ko'rib chiqish. 4-nashr. Amerika psixiatriya assotsiatsiyasi; Vashington, DC: 2000 yil.
  2. Anderson G, Brown RI. Haqiqiy va laboratoriya qimorlari, his-tuyg'ularni izlash va uyg'otish. Br J Psychol. 1984; 75: 401-410. [PubMed]
  3. Beck AT, Epstein N, Jorj G, RA RA. Klinik tashvishlarni o'lchash uchun inventar: psixometrik xususiyatlar. J Consult Psychol klinikasiga murojaat qiling. 1988; 56: 893-897. [PubMed]
  4. Beck AT, Steer RA, Brown GK. Beck Depressiya inventarizatsiyasi uchun qo'llanma - II. Psixologik korporatsiya; San-Antonio, TX: 1996.
  5. Bergh S, Eklund T, Sodersten P, Nordin S. Patologik qimorda dopamin funktsiyasini o'zgartirdi. Psychol Med. 1997; 27: 473-475. [PubMed]
  6. Bjork JM, Knutson B, Fong GW, Caggiano DM, Bennett SM, Hommer DW. Ergenlerde dalda beruvchi miya aktivasyonu: yosh kattalardagi o'xshashlik va farqlar. J Neurosci. 2004; 24: 1793-1802. [PubMed]
  7. Bowirrat A, Oskar-Berman M. Dopaminerjik nörotransmisyon, alkogolizm va mukofotlar etishmasligi sindromi o'rtasidagi munosabatlar. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2005; 132: 29-37. [PubMed]
  8. Bret M, Anton JL, Valabregue R, Poline JB. SPM asboblar to'plamidan foydalangan holda foizlarni tahlil qilish hududi [abstract] NeuroImage. 2002; 16
  9. Bunzeck N, Düzel E. Insonning asosidagi nigrada / VTA ning ogohlantiruvchi yangiliklarini mutlaq kodlash. Neyron. 2006; 51: 369-379. [PubMed]
  10. Berns GL, Keortge SG, Formea ​​GM, Sternberger LG. Padua revizyonu obsesif kompulsiv buzuqlik belgilari inventarizatsiyasini: tashvish, obsesyon va majburlash o'rtasidagi farqlar. Behav Qat Ther. 1996; 34: 163-173. [PubMed]
  11. Klark L. Qimor o'yinlari vaqtida qaror qabul qilish: bilim va psixologik yondashuvlarning integratsiyasi. Filos Trans R Soc London B Biol Sci. 2010; 365: 319-330. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  12. Klark L, Lawrence AJ, Astley-Jons F, Grey N. Kikboksinglar qimor qobiliyatini kuchaytiradi va qozonli miya sxemasini ishga tushirishadi. Neyron. 2009; 61: 481-490. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  13. Cote D, Caron A, Aubert J, Desrochers V, Ladouceur R. Yaqin atrofida video lotereya terminalida qimorni uzaytiradi. J Gambl studiyasi. 2003; 19: 433-438. [PubMed]
  14. Kreyg AD. Interoception: tananing fiziologik holatining ma'nosi. Curr Opin Neurobiol. 2003; 13: 500-505. [PubMed]
  15. Critchley HD, Mathias CJ, Dolan RJ. Inson miyasida neytral harakatlar oldindan sezish vaqtida noaniqlik va uyg'unlik bilan bog'liq. Neyron. 2001; 29: 537-545. [PubMed]
  16. Kanningem-Uilyams RM, Kottler LB, Compton WM, 3-chi, Spitsnagel EL. Imkoniyatni qo'lga kiritish: qimor o'yinchilarining muammolari va ruhiy kasalliklar - Sent-Luis epidemiyasi bo'yicha tadqiqotni o'tkazish natijasida olingan natijalar. Am J sog'liqni saqlash. 1998; 88: 1093-1096. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  17. Currie SR, Hodgins DC, Wang J, al-Guebaly N, Wynne H, Chen S. Qimor o'yinlarida ishtirok etish darajasining vazifasi sifatida umumiy populyatsiyada qimor o'yinchilarining zarari. Qo'shadi. 2006; 101: 570-580. [PubMed]
  18. D'Ardenne K, McClure SM, Nystrom LE, Cohen JD. Inson ventral tegmental sohada dopaminerjik signallarni aks ettiradigan javoblar. Ilmiy. 2008; 319: 1264-1267. [PubMed]
  19. Dodd ML, Klos KJ, Bower JH, Geda YE, Xosefs KA, Ahlskog JE. Parkinson kasalligini davolash uchun ishlatiladigan dorilar sabab bo'lgan patologik qimor. Arch Neurol. 2005; 62: 1377-1381. [PubMed]
  20. R.Zuzel, Bunzek N, Gitart-Masip M, Wittmann B, Schott BH, Tobler P.N. Inson dopaminerjik midbrenning funktsional ko'rinishi. Trends Neurosci. 2009; 32: 321-328. [PubMed]
  21. Birinchi MB, Spitzer RL, Gibbon M, Uilyams JBW. DSM-IV eksa I kasalliklari uchun tuzilgan klinik intervyu, Klinika versiyasi. Amerika Psychiatric Press, Inc; Vashington shahar: 1996.
  22. Forman SD, Cohen JD, Fitzgerald M, Eddy WF, Mintun MA, Noll DC. Funktsional magnit-rezonans tomografiyasida (fMRI) sezilarli faollashuvning takomillashtirilishi: klaster kattaligidan foydalanish. Magnon Rezon Med. 1995; 33: 636-647. [PubMed]
  23. Goldstein RZ, Alia-Klein N, Tomasi D, Chjan L, Cottone LA, Maloney T, Telang F, Caparelli EC, Chang L, Ernst T, Samaras D, Squires NK, Volkow ND. Kokainga qaramlikdagi noqulay motivatsiya va o'z-o'zini nazorat qilish bilan bog'liq pul mukofotiga prefrontal kortikal sezgirlik kamayadi? Am J Psixiatriya. 2007; 164: 43-51. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  24. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, Van den Brink Vt. Patologik qimorda neyrokognitif funktsiyalar: spirtli ichimliklarga bog'liqlik, Tourette sindromi va oddiy tekshiruvlar. Qo'shadi. 2006; 101: 534-547. [PubMed]
  25. Griffiths M. Meva mashinasi qimor: tarkibiy xususiyatlarning ahamiyati. J Gambl studiyasi. 1993; 9: 101-120.
  26. Gurevich EV, Joyce JN. Dopamin D3 retseptorlari inson in'ikosida neyronlarni ifodalovchi taqsimlanishi: neyronlarni ifoda etgan D2 retseptorlari bilan taqqoslash. Nöropsikofarmakol. 1999; 20: 60-80. [PubMed]
  27. Kahnt T, Park SQ, Cohen MX, Beck A, Heinz A, Wrase J. Dorsal odamlarda striatal-midbran aloqasi qarorlar qabul qilishda qanday kuch ishlatilishini belgilaydi. J Cogn neyrozlari. 2009; 21: 1332-1345. [PubMed]
  28. Kassinove JI, Schare ml. Slot mashinasida qimor o'ynashda "yaqin missiyaning" va "katta g'alaba" ning ta'siri. Addictive Behaviors psixologiyasi. 2001; 15: 155-158. [PubMed]
  29. Kessler RC, Adler L, Ames M, Demler O, Faraone S, Xiripi E, Howes MJ, Jin R, Secnik K, Spenser T, Ustun TB, Walters EE. Butunjahon sog'liqni saqlash tashkiloti ADHD Self-Report Scale (ASRS): umumiy populyatsiyada foydalanish uchun qisqa skrining o'lchovidir. Psychol Med. 2005; 35: 245-256. [PubMed]
  30. Kessler RC, Xvan I, LaBrie R, Petuxova M, Sampson NA, Vinters KC, Shaffer HJ. DSC-IV patologik qimor milliy komorbidlik so'rovini takrorlash. Psychol Med. 2008; 38: 1351-1360. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  31. Ladouceur R, Walker M. Qimor o'ynashning bilim nuqtai nazari. In: Salkovskis PM, muharriri. Kognitiv va xulq-atvor terapiyasining tendentsiyalari. Wiley & Sons; Chichester, Buyuk Britaniya: 1996. 89-120 betlar.
  32. Langer EJ. Nazorat illusion. J Feys Soc Psychol. 1975; 32: 311-328.
  33. Lawrence AJ, Luty J, Bogdan NA, Sahakian BJ, Klark L. Spirtli ichimliklarga qaram shaxslar bilan muammoli qarorlarni qabul qilishda muammoli gamblerlar. Qo'shadi. 2009; 104: 1006-1015. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  34. Lesieu HR, Blume SB. Janubiy Oaks qimor ekrani (SOGS): patologik qimor o'yinchilarini aniqlash uchun yangi vosita. Am J Psixiatriya. 1987; 144: 1184-1188. [PubMed]
  35. Maldjian JA, Laurienti PJ, Kraft RA, Burdette JH. FMRI ma'lumotlar to'plamlarini neyroanatomik va sitomeksitik atlas asosidagi so'roq qilish uchun avtomatlashtirilgan usul. Neuroimage. 2003; 19: 1233-1239. [PubMed]
  36. Meyer G, Schwertfeger J, Exton MS, Janssen OE, Knapp Vt, Stadler MA, Schedlowski M, Kruger TH. O'yin-kulgilarda qimor o'ynashga neyroendokrin javob. Psikoneuroendokrinologiya. 2004; 29: 1272-1280. [PubMed]
  37. Miller NV, Currie SR. Kanadalik aholining qimor o'yinlari intensivligi va patologik qimor sherigi sifatida irratsional qimor o'yinlari va xavfli qimor o'yinlarining rollarini tahlil qilish. J Gambl studiyasi. 2008; 24: 257-274. [PubMed]
  38. Montague PR, Hyman SE, Cohen JD. Xulq-atvorda dopamin uchun hisoblash rollari. Tabiat. 2004; 431: 760-767. [PubMed]
  39. Murray GK, Clark L, Corlett PR, Blackwell AD, Cools R, Jones PB, Robbins TW, Pustka L. Birinchi epizod psixozidagi rag'batlantirish motivatsiyasi: xatti-harakat. BMC Psixiatriya. 2008; 8: 34. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  40. Nakamura K, Matsumoto M, Hikosaka O. Primat dorsal raphe yadroidagi neyronal faoliyatning mukofotga bog'liq modulyatsiyasi. J Neurosci. 2008; 28: 5331-5343. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  41. Potenza MN. O'ziga qaramli buzuqliklar tarkibida modda bo'lmagan sharoitlarni o'z ichiga olishi kerakmi? Qo'shadi. 2006; 101 (Suppl 1): 142-151. [PubMed]
  42. Potenza MN. Patologik qimor va giyohvandlikning neyrobiologiyasi: umumiy nuqtai va yangi kashfiyotlar. Filos Trans R Soc London B Biol Sci. 2008; 363: 3181-3189. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  43. Reuter J, Raedler T, Rose M, Al I, Glascher J, Buchel S Patologik qimor mezolimbik mukofot tizimining faollashtirilishi bilan bog'liq. Nat Neurosci. 2005; 8: 147-148. [PubMed]
  44. Schott BH, Minuzzi L, Krebs RM, Elmenhorst D, Lang M, Winz OH, Seidenbecher CI, Coenen HH, Heinze HJ, Zilles K, Muzyel E, Bauer A. Mesolimbikning mukofoti vaqtida oldindan mukofotlash vaqtida funktsional magnit-rezonansli ko'rish faollashuvi ventral striatal dopaminning chiqarilishi. J Neurosci. 2008; 28: 14311-14319. [PubMed]
  45. Shultz V. Dopamin bilan mukofotlash va mukofot. Neyron. 2002; 36: 241-263. [PubMed]
  46. Shohamiy D, Wagner AD. Inson miyasida xotiralarni birlashtiruvchi: hipokampal-midbrenni bir-biriga o'xshash voqealarni kodlash. Neyron. 2008; 60: 378-389. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  47. Steeves TD, Miyasaki J, Zurowski M, Lang AE, Pellechia G, Van Eimeren T, Rusyan P, Houle S, Strafella AP. Patologik qimor bilan kasallangan Parkinsoniyalik bemorlarda striatal dopaminning oshishi: [11C] ralikopridi BUTR. Miya. 2009; 132: 1376-1385. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  48. Talairach J, Tournoux P. Inson miyasining stereotaksik atlasi. Thieme meditsina noshirlari; Nyu-York: 1988.
  49. Tanabe J, Tompson L, Claus E, Dalvani M, Hutchison K, Banich MT. Dastlabki korteks faoliyati qimor o'yinlarida va qaror qabul qilish vaqtida moddiy bo'lmagan foydalanuvchilarda qisqaradi. Hum Brain Mapp. 2007; 28: 1276-1286. [PubMed]
  50. Tobler PN, Fiorillo CD, Schultz V. Dopamin neyronlari tomonidan mukofot qiymatini moslashtirish. Ilmiy. 2005; 307: 1642-1645. [PubMed]
  51. Townshend JM, Duka T. Yosh alkogolli ichimliklarni iste'mol qiluvchi spirtli ichimliklar modellari: so'rovnoma va kunlik tadbirlarni taqqoslash. Spirtli ichimliklar. 2002; 37: 187-192. [PubMed]
  52. Worsley KJ, Marrett S, Neelin P, Vandal AC, Friston KJ, Evans AC. Miya faollashuvidagi tasvirlarda sezilarli signallarni aniqlash uchun yagona statistik yondashuv. Hum Brain Mapp. 1996; 4: 58-73. [PubMed]
  53. Jekel G, Knutson B, Heinz A. Sovg'ani qayta ishlash funktsiyasi spirtli ichimliklarni spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan mos keladi. Neuroimage. 2007; 35: 787-794. [PubMed]
  54. Zak M, Poulos CX. Amfetamin gambling va qimor bilan bog'liq semantik tarmoqlarda muammoli o'yinchilarga turtki beradi. Nöropsikofarmakol. 2004; 29: 195-207. [PubMed]