"Doimiy ishtiyoq: qaramlik kuchayadimi?" (Guardian, Buyuk Britaniya)

Qabul:

Michigan universiteti qoshidagi psixologiya va nevrologiya professori Terri Robinson hamkasbi Kent Berrij bilan birgalikda dopaminni istagi uchun neyrokimyoviy deb topdi. Uning fikricha, giyohvandlikning semantikasi noaniq. "Dori-darmon, jinsiy aloqa, qimor o'yinlari bo'lsin-bo'lmasmi yoki yo'qmi, odamlarni yomon niyat bilan ishlatishdan qochish qiyin bo'lgan impuls-nazorat tartib-qoidalariga qaramassiz. Shubhasiz, psixologik va neyrobiologik mexanizmlar bo'yicha o'xshashliklar mavjud. "

Maqola:

Odatdagidek, spirtli ichimlik va afyun kabi qotillikni yo'qotish belgilariga ega bo'lgan moddalarga aloqador bo'lgan. Ammo hozir odamlarga qaram bo'lgan narsalar miqdori shakardan tortib ijtimoiy xarid qilishgacha bo'lganlarga o'xshaydi. Buyuk Britaniyaning birinchi NHS Internet-giyohvand kliniasi bu yil ochiladi; Butunjahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) o'zining rasmiy giyohvandlik bo'yicha tashxis ko'rsatmalarida o'yin buzishni o'z ichiga olgan.

Ushbu shovqinning birinchi nuri 1992da bo'lib, jadvallar Maykl Duglas - Gollivudning royalti, erotik trillerda asosiy Instinctda rol o'ynaganligi haqida xabar berganida - jinsiy nikoh bilan Arizonan reabilitatsiya markazida saqlangan edi. Shunga qaramay, Duglas bugungi kungacha ahvoldan azob chekayotganini inkor etmoqda - giyohvandlikka bo'lgan munosabatimiz ochilmay qoldi.

O'sha paytda terimning kengayishi ko'pincha tibbiyot muassasalarida dangasa mablag 'sifatida qaraldi; Biroq, neuroscience hozirgi kunga kelib, bu mohiyatli kimyoviy, dopamin, bu murosasiz istaklarni boshqarayotganini ko'pchilik qabul qildi. Bundan tashqari, bizning 21-asrda yashagan dunyomiz shuncha og'irlik bilan, o'ta maxfiy marketingdan tortib to oziq-ovqatga, onlayn hayotning nagging sezilishidan bahramand bo'lmagani uchun - "dipnotizatsiyalashgan" dopamin tizimlarini uyg'otish kabi ko'rinishga ega.

Londondagi Kingning Kollejida giyohvandlik professori Maykl Lynskeyning aytishicha, "odamlarga qaram bo'lgan narsalarning soni ko'paydi". "Mening ota-onamning nasl-nasabi uchun tamaki va spirtli ichimliklar bitta variant edi. Hozirda sintetika, jumladan, tijoratlashtirish va yo'llar, xususan, turli xil narsalar uzoq muddatli foydalanishni rag'batlantirish uchun ko'proq dori-darmonlar mavjud. "

Ushbu rivojlanayotgan sharoitlarning aksariyati jismoniy, moddiy jihatdan bog'liq bo'lgan narsalar emas, balki xatti-harakatlar sifatida qaraladi, ammo natijalar juda og'ir bo'lishi mumkin. Qimorbozlik 2013 dan beri tibbiy ravishda e'tirof etilgan eng uzoq davom etadigan qiziqishlarga asoslangan giyohvandlik hisoblanadi. O'z joniga qasd qilish hollari, modda giyme ehtimoli bilan birga, kompulsif qimor o'yinchilar orasida yuqori. NHS Internet-giyohvandlik klinikasining maslahatchisi Henrietta Bowden-Jons: "Men qimor o'ynagan o'quvchilarni to'xtata olmaydi. "Men qarzga botgan xaridlarni sotib olishga majbur bo'lgan odamlarni ko'raman, chunki ular uch xil ko'ylakni turli darajada sotib olishni to'xtata olmadilar, oxir oqibatda ularning bizneslari va oilalari zarar ko'rdi".

Ba'zida, deydi u, turli xil shafqatsizliklar orasidagi majburlashlar, masalan, oilaviy muammolardan panoh topgan yosh yigit o'yin va pornografiya o'rtasida birlashishi mumkin. "Kecha [o'yin nogironi] ko'rdim," deydi u, "keyin narsalar va kiyim-kechaklarga pul sarflashga ketgan. Siz xatti-harakatlaringizni o'zgartirishingiz mumkin, ammo bu hali etarli bilimga ega emasmiz.

Shunga qaramasdan, bu qiziqarli voqealarning ko'pchiligi ekranning teginishida mavjud bo'lishi mumkin emas. Nogironlik xayriya aktsiyasi topshirilganda 2018 da oktyabr oyida o'tkazilgan YouGov so'roviga, ota-onalar o'zlarining o'smir farzandlariga ijtimoiy axborot vositalariga qaram bo'lib giyohvand moddalarga qaram bo'lgani va o'yin va giyohvand moddalar bilan bog'liq muammolarni taqqoslashda shunga o'xshash nisbatlardan ikki barobar ko'proq tashvishlandilar. Shuningdek, oktyabr oyida Evropa Ittifoqi sog'liqni saqlash sohasidagi omillarni o'rganish uchun Internet Tadqiqot Tarmog'ining muammoli foydalanish bo'yicha Evropa Ittifoqi tomonidan moliyalashtirilishini e'lon qildi.

Ushbu yangi kasalliklarni giyohvand moddalar sifatida belgilashga hamma ham rozi emas - axir, siz ularni haddan tashqari oshirib yubormaysiz. Giyohvandlik va o'yin o'ynash faqatgina JSSTning giyohvandlar ro'yxatiga kiritilgan. Shu bilan birga, qaramlikni his qilishda paradigma o'zgarishi harakatda.

Jinsiy aloqaga kirishish. Ushbu bahsli holatni davolash uchun, masalan, golfer Tiger Vuds kabi holatlarda, philandererlar uchun qutqarish uchun qiynoqqa o'xshash yorliq sifatida tanqid qilindi. Boshqa tomondan, jinsiy aloqa bilan zo'ravonlik bilan kompulsiv obsesyonga ega bo'lgan odamlarning miyalarini o'rganishga muvaffaq bo'lgan nevrolog olimlar shunga o'xshash javoblarga guvoh bo'ling giyohvandlikka chalinganlik holatlarida kuzatgan kishilarga.

Lynskey: "Tolerantlik, mas'uliyatlarning e'tiborsizligi, to'xtab qolmaslik, yo'qotish", - deb aytdi Lynskey, giyohvandlik tashxisining standart mezonlarining ko'pchiligi bu kasalliklarga nisbatan qo'llaniladi. Chiqarish jarayoni laboratoriya kalamushlarida shakarni yo'qotish belgilarini keltirib chiqardi , titroq, tana haroratidagi o'zgarish, tashvish, butun qoodood. "Agar o'ynash o'yinlari qisqartirilsa, o'smir g'azablansa, bu biroz yumshoq tarzda olib tashlanganmi yoki yo'qmi degan munozarasi bor", deydi Lynskey.

Michigan universiteti qoshidagi psixologiya va nevrologiya professori Terri Robinson hamkasbi Kent Berrij bilan birgalikda dopaminni istagi uchun neyrokimyoviy deb topdi. Uning fikricha, giyohvandlikning semantikasi noaniq. "Dori-darmon, jinsiy aloqa, qimor o'yinlari bo'lsin-bo'lmasmi yoki yo'qmi, odamlarni yomon niyat bilan ishlatishdan qochish qiyin bo'lgan impuls-nazorat tartib-qoidalariga qaramassiz. Shubhasiz, psixologik va neyrobiologik mexanizmlar bo'yicha o'xshashliklar mavjud. "

Bir marta Robinson va Berriff dopaminni "istak" va "yoqimli" miya opiatlarini "ikki yoqlama" deb tanitganida - ikkita alohida hodisaga aylangan - ular sizni istagan narsalarni yoqtirishingiz shart emas: giyohvandlik haqida kalit topilma. Narkomanlarning miyasida, istaklari ob'ektiga o'xshamagan taqdirda ham, qiyinchiliklarga chidamsizdir. Berrij bir marta menga aytdi miya ichidagi "massiv", "mo''tadil" so'ragan tizimlar yoqimli yoki yoqimli bo'lmasa-da, lazzat "juda kichikroq va ko'proq nozik miya negiziga ega ... Shuning uchun hayotning jadal zavqlari hayotning jadalligiga qaraganda kamroq tez-tez va kamroq barqarordir. istaklari ". Bundan tashqari, odamlar nima uchun osonlikcha yangi narsalarni talab qilish va tezda qoniqish hosil qilmoqdalar, hatto bu narsalar bizni baxtli qilmasa ham.

Robinson shunday dedi: «Dopamin tizimi bu patologik motivatsion vaziyatlarga olib boradigan hipersensizatsiyaga duchor bo'lib kelmoqda». U nima uchun «muammoli narsalarning kengroq turlicha ko'rinishini» tushuntirishga yordam beradigan uchta omilni aniqladi [giyohvand bo'lish uchun] ». (Ammo, ehtiyotkorlik bilan "ijtimoiy sabablarga erishish sababi va ta'sirini isbotlash uchun juda qiyin" degani).

Birinchi omil shundaki, bizning zamonaviy dunyomiz istagi kuchayuvchi stimullar bilan to'ldirilgan. "Odamlar motivatsiya bilan bog'liq bo'lgan narsalarni, ya'ni dori, jinsiy aloqa yoki oziq-ovqat bo'ladimi-yo'qmi, motivatsion vaziyatlarni yaratishda yordam berishning kuchini qadrlamaydi". Aslida, narkomanlar endigina maqsadlardan ko'proq narsani xohlashadi, masalan, giyohvand moddalarni soqit qilish va boshqalar. "Juda mazali ovqatlar bilan bog'liq bo'lgan qiziqish miqdori hozir hamma joyda", deydi u. "Giyohvandlik, jinsiy aloqa va qimor o'yinlari, bu yillar davomida ancha o'zgardi va yanada muammoli foydalanishga olib kelishi mumkin".

Lynskey fikricha, "qimor o'ynash mashinalari marketingi va dizayni ba'zi foydalanuvchilarni jalb qilish va dopaminni oshirish va ularni ushlab turish yo'llarini ishlab chiqishda har birimiz olimlarning oldiga bir qadamdir". Ijtimoiy axborot vositalarini tekshirish uchun majburlashni tasdiqlovchi va yoqlaydigan "o'xshash" tugma xuddi shunday misoldir. 2018 ning boshida yoshlarga ijtimoiy axborot vositalarining ta'siriga oid hisobotni taqdim etish, Buyuk Britaniyaning bolalar komissari Anna Longfield deb yozadi "Ba'zi bolalar" ijtimoiy ma'qullash shakli "kabi" sevish "ga deyarli qaram bo'lib qoldilar.

Robinsonning ikkinchi fikri - bu dozani. Biz shirin ta'mi yoqtirish bizni ovchi-yig'uvchilar bo'lganimizda, bizni yetishtiriladigan energiya manbalarini tanlab olishga yordam berdi. Endi bizda yuqori fruktoza eritma siropi bor, bu bizning ongimizni glyukoza g'ayritabiiy darajalariga zarba beradi. Xuddi shunday, giyohvandlik bilan shug'ullanadi: "Andesdagi koka barglarini chaynash sigaret chekkasidagi kokainga o'xshamaydi. Farmakologiya boshqacha bo'lib, u giyohvandlikka moyillikni oshirishi mumkin. "

Uning so'nggi omili oddiygina kirishdir. "Oziq-ovqat, jinsiy aloqa, qimor o'yinlari va giyohvandlik - bu kunlar mavjudligi o'tmishdagiga qaraganda ancha katta" (Jinsiy giyohvandlik pornografiya, sexting, majburiy masturbatsiya, ko'rgazma va chemeksiya iste'molini o'z ichiga olishi mumkin).

Robinson bu omillarning barchasini murakkab usullar bilan birlashtiradi va ishonchim komilki, biz ularning barchasini tushunmayapmiz - har xil narsalarda muammoli foydalanish ehtimoli oshiriladi ". Bu degani, bu dopaminning qo'zg'alishining bu davrida ko'proq odamlar xavf ostida? Depressiya va bolalik travması kabi giyohvandlikning asosiy xavf omillari sizning dopamin sistemangizni qanday osonlik bilan o'g'irlash mumkinligi uchun hali ham muhim dalillardir, deydi Robinson - "lekin siz bu erda har qanday joyda, yanada kuchli formulalar va ortib borayotgan imkoniyatlar mavjud".

Qo'shishqoq xatti-harakatlarning diversifikatsiyasini boshqaradigan narsa haqida yana bir nazariya, 1970 ning kech qismida Kanadada olib borilgan bir qator eksperimentlardan kelib chiqadi. Rat Park. Ruhshunos Bryus Aleksandr laboratoriya kalamushlari, bo'sh yoki qafas ichimlik suvi ichish imkoniyatlari bilan xavfsiz holatga keltirilganda, osonlik bilan geroinga qaram bo'lib qoldi; Agar siz kalamushlarni boshqa erkak va urg'ochi kalamushlar bilan to'ldirib, o'yinchoq bilan to'ldirilgan idishlarga joylashtirsangiz, geroin raqobatlasha olmadi. Kontekst giyohvandlikka emas, balki giyohvandlikka sabab bo'lgan. Olingan natijalar nashr etilganida minimal to'lqinlar yaratdi - hozirgi kunga kelib, Aleksandr allaqachon butun dunyoga otilib chiqdi.

"Zamonaviy dunyo har qanday jamiyatni, har qanday an'ana va dinlarni va hayotni ajralmas va o'tmishdagi odamlar uchun to'la qilib qo'ygan narsalarni buzib tashlaydi", deydi u. "Siz ayta olmaysiz:" OK, endi sizni zamonaviylik qanday narsalarni olib tashlaganini sizga beraman ". Jamiyatni an'anaviy tarzda bir-biri bilan etarlicha aloqada bo'lishiga ishonch hosil qilish uchun doimiy ravishda biz jamiyatni qayta tarbiyalashimiz kerak, shuning uchun odamlarning o'sishi va etarli darajada qoniqishi mumkin, shuning uchun ularni topishga hojat yo'q hayot uchun noqulay almashtiradilar. "

Buyuk Britaniyada "Addaket" kabi tashkilotlarga o'xshash tashkilotlar "birgalikda guruhlarga qo'shilish va ushbu guruhlarni jamoalarga ekish va jamiyatni ushbu guruhlardagi odamlarni qo'llab-quvvatlashga jalb qilish yo'llarini topish, o'zlarining noqulayliklaridan voz kechish emas, balki mazmunli hayot ". Stiv Moffatt, siyosat bo'yicha menedjerning aytishicha, bunday xizmatlarning barchasi kabi "biz hozirgina u erda mavjud muammolarning darajasini tushunishga harakat qilmoqdamiz. Ushbu avlod uchun ijtimoiy axborot vositasi odatda katta ish va onlayn faoliyatlardir, ammo biz hali ham qanchalik keng tarqalmaganini bilmaymiz ".

Xulq-atvorning ko'payishiga qaramay, Lynskey, 30 yil oldin bo'lganiga qaramay, giyohvand moddalar sonining kamayishi ehtimoldan yiroq emas, chunki nikotin qo'shadi darajasi - eng xavfli bo'lgan - 50% dan Buyuk Britaniyada 20% ga kamaygan . Shunga qaramay, diagnostika ko'rsatmalariga oid yangilanishlar, o'ziga qaram bo'lgan spektrda kamroq o'tiradigan odamlar endi muammoli bog'liqliklar deb qaralishi mumkin. "Amerikalik nufuzli Amerikaliklar Psixiatriya Assotsiatsiyasi," yomon munosabatda bo'lish "va" qaramlik "ni farqlash uchun foydalanar, hozir esa ular giyohvand moddalarni iste'mol qilishning bir nechta tartibida. Ehtimol, to'rtta erkagi singari, spirtli ichimliklarga qaramlik va kamroq, ammo juda ko'p miqdordagi urg'ochilarga mos kelishi mumkin ". Holbuki, bu odamlar garovga olinganda yoki o'lim xavfi yo'q. "Spirtli ichimliklar bor, spirtli ichimlikmi yoki giyohvandlikmi yoxud xarid qilish odami bormi?", - deydi u, "past darajadagi foydalanishda xatti-harakatlarga olib keladigan nuqta qo'yish bilan odamlar bir oz baxtli".

Bowden-Jones, xatti-harakatlarning oldini olish uchun eng yaxshi dalillardan biri - bu o'yinchoqlarni oldini olishda (masalan, bahs-munozarachani o'tkazmaslik uchun boshqa yo'lni uyga olib borish), yaxshi xulq-atvorni mukofotlash va odamlarning bilakuzuklar kabi doimiy eslatmalarni yo'qotish.

Yordam berish ham rag'batlantiruvchi vositalar shaklida bo'lishi mumkin. Bowden-Jons: "Sizni pornografiya, qimor o'yinlari va sizning muammolaringiz bilan bog'liq bo'lgan narsalar bilan shug'ullanishdan to'xtatishingiz mumkin bo'lgan hayoliy bloklar mavjud. "Biz kunning sovuq voqesida siz shunday deb aytishingiz mumkin:" Men kuniga ikki soatdan ko'proq vaqt sarflashimga hojat yo'q, shuning uchun o'zimni ikki soatdan keyin to'xtataman ] ", - deydi u." Bu mas'uliyat o'yin sanoati bilan bog'liq.

Fikrlash meditatsiyasi moddalarni suiiste'mol qilishni kamaytirishga yordam berdi. Aslida, bu spirtli ichimliklar Anonymous 12-qadam dasturi va CBTdan ko'ra samaraliroq deb topildi 2014 ta tadqiqotda Oregon shtati, Portlend shtatidagi Tinch okeani universitetining klinik psixologiya bo'yicha professori Sara Bowden boshchiligida; O'tgan yil, Bowden, Berrij va boshqa neyroloqshunos olimlar Dalay Lamaning qaramligini muhokama qilish uchun uchrashdilar. Natijada, buddistlar ming yillar oldin bu dov-gazni yoqish davridan ancha ilgari insoniyatning azob-uqubatlariga duch keladigan chaqiriqlarni engib o'tish uchun meditatsiya yordamida bu g'amxo'rlik muammosiga duch kelishdi.

Zamonaviy qiyinchilik - bu har doim va zarurat: yo'qolgan kunlar, masalan, har doim kerakli internetdan qochish uchun qiziqishlariga qaram bo'lganlarni tiklash mumkin. "Yosh avlodlar ijtimoiy jihatdan kesiladi," deydi Bowden-Jons. "Bemorlarning aytishicha, ular o'zlarini yo'qotib qo'yganini his qilganda, bu ularni virtual hayotga nisbatan ko'proq jalb qiladi, bu esa o'z navbatida, ularning yuzma-yuz hayotlarida ". Moffatning aytishicha," bu erda ularning haqiqiyligini tasdiqlashadi ".

Ko'pchiligimiz bu spektrning pastki qismida internetdagi odatlarimizni o'ylab topadi: bizning telefonlarimizga qullar, soatlarimizni yo'qotishimiz uchun, biz hech qachon internet quyonidagi teshiklarni yopib qo'ymasligimiz va sevishni nazorat qilishimiz kerak. "Bu erda katta farq bor, - deydi Bowden-Jons, - funktsional foydalanish va ulardan foydalanish shart emas. Bu juda ko'p kek ovqat kabi, bu sizni yomon his qiladi. Ijtimoiy axborot vositalaridagi odamlar juda ko'p, bu ijobiy tajriba emas, garchi u shunday boshlangan bo'lsa ham ".