psixiatr Richard A Fredman tomonidan
Hamma bilganidek, jinsiy aloqa yaxshi ko'rinadi.
Yoki shundaymi? So'nggi yillarda men bir nechta bemorlarni uchratdim, ular uchun jinsiy aloqa nafaqat yoqimli emas; aslida zarar etkazadiganga o'xshaydi.
Bir bemor, 20 yoshdan oshgan yigit, buni quyidagicha ta'riflagan: "Jinsiy aloqadan so'ng, men bir kunga yaqin og'riq va tushkunlikni his qilaman".
Aks holda, shifokor va psixiatrik: yaxshi tuzatilgan, mehnatkash, ko'plab do'st va yaqin oila bo'lgan toza, sog'lom loyihasi bor edi.
Ishoning, men tushuntirishni juda oson pishirgan bo'lardim. U jinsiy aloqada yashirin to'qnashuvlarga duch kelgan yoki sherigiga nisbatan ikkilangan hissiyotlar bo'lgan. Kim qilmaydi?
Lekin yaxshi tushuntirish uchun qidirib topsam, hech qidirib topolmadim. Uning alomatlari va qayg'ulari haqiqatan ham haqiqiy bo'lsa-da, unga davolanishni talab qiladigan muhim psixiatrik muammo yo'qligini aytdim. U mening ofisimdan chiqib ketganidan juda hafsalasi pir bo'ldi.
Bir muncha vaqt o'tgach, shunga o'xshash shikoyat bilan boshqa bir bemorni uchratgunga qadar men uning ishi haqida ko'p o'ylamagan edim. U 32 yoshli ayol edi, orgazmdan keyin yakka o'zi yoki sherigi bilan to'rt-olti soat davomida kuchli depressiya va asabiylikni boshdan kechirgan. U shunchalik yoqimsiz ediki, u jinsiy aloqadan qochishni boshladi.
So'nggi paytlarda psixoanalitsiz hamkasbi - psixopatologiyani ochishda uning qobiliyatlari bilan mashhur bo'lgan odam - yana bir ish haqida meni chaqirdi. U 24 yoshli odam haqida psixiatriya jihatidan sog'lom deb hisoblagan, shunchaki jinsiy aloqadan keyin bir necha soat davom etgan zo'ravonlikdan tashqari ruhiy tushkunlikdan hayron edi.
Jinsiy lazzatlanishdan keyin ozgina qayg'uli narsa haqida g'alati narsa yo'q. So'zda aytilganidek, jinsiy aloqadan keyin barcha hayvonlar hayron bo'ladi. Ammo bu bemorlar juda uzoq vaqt davom etgan va faqat baxtsizlikdan chetlatilishi uchun juda zaif bo'lgan shiddatli disforiyalarga duch kelishdi.
Shunday bo'lsa-da, jinsiy xulq-atvorning psixologik tushuntirishlari haqida spekulyatsiya qilish vasvasasiga qarshi turish qiyin. Psixiatrlar har bir narsaning jinsiy aloqa bilan bog'liqligi haqida hazillashmoqni yaxshi ko'raman. Bu esa, har qanday insoniy xatti-harakatlarning yashirin jinsiy ma'noga ega ekanligini anglatuvchi yana bir usuldir.
Ehtimol, lekin bunday holatlarda, ushbu bemorlarning dahshatli hissiyotlarini keltirib chiqaradigan jinsiy biologiyadan ko'ra hech qanday chuqurroq narsa bo'lmasligi mumkin deb o'ylardim.
Jinsiy aloqada miyada nima bo'lishini bilish juda kam. 2005da Gollandiyada Groningen universiteti professori doktor Gert Holstege orgazm paytida erkak va ayollarning miyalarini tekshirish uchun pozitron emissiya tomografiyasidan foydalangan. Boshqa o'zgarishlardan tashqari, amigdalada mushakni qo'zg'atadigan qo'zg'alishni boshqarishda faollikning keskin pasayishi aniqlandi. Sevinchdan tashqari, jinsiy aloqa ham qo'rquv va xavotirni kamaytiradi.
Rutgersdan bo'lgan antropolog Helen Fisher romantik muhabbatning asab tizimiga kengroq qarash uchun funktsional magnit-rezonans tomografiyani qo'llagan. U o'z sevgilisi yoki betaraf odamning fotosuratini ehtiros bilan sevib qolganligi haqida xabar bergan bir guruh yigit-qizlarni ko'rsatdi. Mavzular miyaning dopamin mukofotlari sxemasida faqat sevikliga javoban sezilarli darajada faollashishini ko'rsatdi, miyaning pul va oziq-ovqat kabi boshqa mukofotlarga javobiga o'xshash.
Ehtimol, ba'zi bemorlar orgazmdan keyin amigdalada kuchli reboundli faoliyat olib borishadi, bu esa o'zlarini yomon his qilishiga olib keladimi?
Tadqiqot adabiyoti jinsiy sabablar bilan bog'liq bo'lgan depressiyadan deyarli silinmaydigan, biroq Google qidiruvida postcoital blues deb atalgan bir nechta veb-saytlar va suhbat xonalari paydo bo'ldi. Kim bilar edi? U erda kasallarimga o'xshash ko'plab qaydlarni o'qidim, bu kasallikning turli xil usullari haqida xabarlar bor edi.
Shifokorlar odatiy muolajalar orqali hech qanday foyda bermaydilar yoki o'zlarini topa olmaganlarida, nima qilish kerakligi haqida ozgina dalillarga ega bo'lmagan hududlarda, ular yangi davolash usullarini ko'rib chiqishlari mumkin. Ko'pincha, bunday sindromning asosiy biologiyasi haqidagi spekülasyonlarınıza asoslangan holda bunday davolashni tasarlayacaksınız. Bu maqbul dori-darmonlarni qo'llashni o'z ichiga olishi mumkin.
Prozak va uning qarindoshlari, selektiv serotoninni qaytarib yuborish inhibitörleri, mumkin bo'lgan davolash uchun bir maslahat, odatda bir darajada jinsiy funktsiya aralashib. Serotonin sizning kayfiyatingiz uchun yaxshidir, ammo miyaning va o'murtma ichidagi juda ko'p narsalar jinsiy aloqa uchun juda yomondir.
Agar bemorlarimning jinsiy munosabatini qandaydir tarzda modulyatsiya qila olsam, uni kamroq qizg'inlashtirsam, bu keyinchalik salbiy hissiy holatni to'kib yuborishi mumkin deb o'ylardim. Boshqacha qilib aytganda, men SSRI ning istalmagan yon ta'siridan mumkin bo'lgan terapevtik ta'siridan foydalanar edim.
Depressiya uchun ushbu dorilardan birini qabul qilgan har bir kishi sizga aytib berishi mumkin, bir necha haftani yaxshiroq his qilish mumkin, lekin jinsiy funktsiya buzilishi kabi yon ta'sirlar ko'pincha darhol bo'ladi. Mening bemorlarim uchun bu afzallik bo'ldi. SSRIda faqat ikki hafta o'tgach, ikkalasi ham jinsiy aloqada kamroq yoqimli bo'lsa-da, hech qanday his-tuyg'ularga duch kelmagan.
Endi mening bemorlarning kamroq uchta sababi bor: dori ishlab chiqilgan; platsebo effekti bor edi; yoki simptomlardagi tasodifiy o'zgarish yuz berdi - men hech narsa qilmagan bo'lsam, ular yaxshilangan bo'lar edi.
Men davolanishni to'xtatib turishni taklif qildim, agar muammo qaytadan tiklansa. Ikkala holatda ham semptomlar orqaga qaytdi va keyinchalik bu tanqidiy kichik namunaga asoslanib, dori ta'sirini real ravishda tasdiqladi.
Agar bu bemorlar menga biron bir narsani o'rgatishgan bo'lsa, demak, jinsiy muammolar har doim ham chuqur va qorong'u psixologik muammolarni keltirib chiqarmaydi. Haqiqat shundaki, odamlarning eng muhim jinsiy a'zosi aslida miyadir. Jinsiy aloqalar eng jismoniy harakatlar bo'lishi mumkin, ammo ruhiy tushkunlik ham jismoniy bo'lishi mumkin - ba'zan biologiyaning g'ayrioddiyligidan ahamiyatliroq emas.
original maqola Nyu-York Tayms, yanvar 20, 2009
;
