"Past testosteron" uchun erkaklar davolash: sistematik xulosa (2016)

PLoS One. 2016; 11 (9): e0162480.

Onlayn 2016 Sentyabr 21 nashr qilindi. doi: 10.1371 / jurnal.pone.0162480

PMCID: PMC5031462

Samantha Huo,¹ Entoni R. Scialli,^2,³ Sean McGarvey,² Elizabet Hill,² Buğra Tügertimur,⁴ Alycia Hogenmiller,² Alessandra I. Hirsch,⁵ va Adriane Fugh-Berman^2,^*

Jonson Rajasingh, muharriri

Mualliflik haqida ma'lumot ► Maqola yozuvlari ► Mualliflik huquqi va litsenziya haqida ma'lumot ►

mavhum

Testosteron mahsulotlarini yurak-qon tomir sog'lig'i, jinsiy funktsiyasi, mushaklarning zaifligi yoki yo'qotish, kayfiyat va xulq-atvor va idrok etish uchun "past testosteron" (past-T) tashxisini yoki prezumpsiyasiga javoban ayrim retsidivlar tavsiya etishadi. Biz testosteronning ushbu shartlarning bir yoki bir nechtasi uchun platsebo bilan taqqoslanadigan 156ga mos keladigan randomizatsiyalangan tekshiruvlarni muntazam tekshirib chiqdik. Biz yanvar 1, 1950 va 9, 2016 va XNUMX o'rtasida bibliografik ma'lumotlar bazalarida tadqiqotlar o'tkazdik va bodibilding, kontratseptivlar samaradorligini yoki ayollar va bolalarning har qanday holatini davolashni o'z ichiga olgan ishlarni tashladik. Barcha tegishli jadvallarga bir nechta dolzarb so'nggi nuqtalar bo'yicha ishlar kiritildi. Testosteronni takomillashtirish kardiovaskulyar xatar, jinsiy funktsiya, kayfiyat va xatti-harakat yoki idrok uchun izchil foyda keltirmadi. Klinik yurak-qon tomir nuqsonlarini tekshiradigan tekshiruvlar platsebo orqali testosteron terapiyasini afzal ko'rmadi. Tortosteron erektil disfunktsiyani davolashda samarasiz bo'lib, nazorat ostida tekshiruvlar libidoga izchil ta'sir ko'rsatmadi. Testosteronni takomillashtirish mushaklarning mustahkamligini doimiy ravishda oshirdi, ammo jismoniy funktsiyaga foydali ta'sir ko'rsatmadi. Vaziyatga bog'liq bo'lgan yakuniy fikrlar bo'yicha ko'plab tadqiqotlarda testosteron terapiyasining shaxsiyat, psixologik farovonlik yoki ruhiy holatga ta'siri yo'q. Past-T uchun yurak-qon tomir sog'lig'i, jinsiy funktsiyasi, jismoniy funktsiyasi, kayfiyatni yoki bilim funktsiyasi uchun testosteronni takdim etish tasodifiy klinik tadkikotlarsiz qo'llab-quvvatlanadi.

1. kirish

Testsosteron va metiltestosteron tuxumdon yoki sotib olingan gipogonadizm bilan kasallangan erkaklar uchun Qo'shma Shtatlarda sotiladi. Ayrim amaliyotchilar testosteron preparatlaridan «past testosteron» (kam-T) deb ta'riflangan turli xil belgilarni davolash uchun ishlatishgan. Kardiyovasküler kasalliklar, jinsiy funktsiya, mushaklarning zaifligi / yo'qotish, kayfiyat va xulq-atvor yoki idrok uchun kattalar erkaklarda plasebo yoki faol bo'lmagan taqqoslagichga qarshi testosteron terapiyasidan foydalanishni baholagan randomizatsiyalangan nazorat ostida ishlarni muntazam ravishda tahlil qilamiz. Biz etishmayotgan yoki shikastlangan moyaklar bo'lgan yoki Klinefelter sindromi yoki boshqa genetik anomaliyalarga ega bo'lgan erkaklarda testosteronni o'rganishni o'z ichiga olmaymiz. Biz testosterondan ayollarda yoki bolalarda biron bir ko'rsatma, kontratseptsiya vositasida ishlatiladigan androgenlardan foydalanish yoki bodibilding yoki atletik ko'rsatkichlar uchun androgenlardan foydalanish bo'yicha tadqiqotlarimizni kiritmadik.

2. Usullari

2.1 Ma'lumotlarni qidirish, sintez va tahlil

Bilgisayarlı adabiyotlar, PubMed, Embase va APA PsycNET'de qilingan. Qo'ng'iroqlar inson erkaklar bilan chegaralangan, ammo til yoki sana bilan chegaralanmagan. PubMed qidiruvi MeSH termini "testosteron" va modifikatorlar "administratsiya va dozalash", "salbiy ta'sirlar", "etishmasligi", "standartlar", "terapevtik foydalanish" yoki "terapiya" dan foydalangan holda o'tkazildi. 1, 1950 va noyabr 26, 2013 orasida chop etilgan tadqiqotlar uchun. "Embase" tadqiqotlari "dori reaktsiyasi", "androgen etishmovchiligi", "terapiya", "dori dozasi" yoki "klinik sinov" tomonidan o'zgartirilgan "testosteron" termini yordamida amalga oshirildi. Dastlabki Embase qidiruvi Yanvar 1, 1974 va noyabr 26, 2013 orasida chop etilgan. PsycNET qidiruvi "giyohvandlik", "giyohvandlik", "terapiya", "davolanish" yoki "etishmovchilik" tomonidan o'zgartirilgan "testosteron" atamasi yordamida o'tkazildi. Original PsycNET qidiruvi yanvar 1, 1806 va Noyabr 26, 2013. Barcha qidiruvlar 9, 2016, aprel oyida o'tkazilgan dastlabki qidiruvdan beri chop etilgan klinik sinovlarni aniqlash uchun takrorlandi, shuning uchun yakuniy qidiruv barcha ma'lumotlar bazalaridan yigirma yildan ko'proq davom etgan sinovlardan iborat edi.

2.2 Study Selection

Qidiruv natijalari EndNote yordamida birlashtirilgan va dublikatlar o'chirilgan. Ushbu natijalar "klinik tekshirish" atamasi yordamida filtrlangan. RCTlarni aniqlash va noaniq ishlarni bartaraf etish uchun sarlavhalar va tezislar ko'rib chiqildi. Tegishli tadqiqotlar olingan.

2.3 ma'lumotni chiqarish

Ma'lumotlar 4 mustaqil sharhlovchilari tomonidan yurak-qon tomir sog'lig'i, jinsiy funktsiya, mushaklarning zaifligi / yo'qotilishi, kayfiyat va xulq-atvor yoki idrok bo'yicha ma'lumotlarning mavjudligi asosida olingan. Barcha tegishli jadvallarga bir nechta dolzarb so'nggi nuqtalar bo'yicha ishlar kiritildi. Maqolalarni ko'rib chiqish aniqlandi va chiqarildi, ularning referallar ro'yxati RCTlarning birlamchi nashrlari uchun qidirildi.

Randomizatsiyalangan nazorat ostida dizaynlarni o'zida mujassam etgan ayrim tadqiqotlar ham ochiq-oydin davom ettirish bosqichlarini o'z ichiga olgan. Ushbu tadkikotlar tasodifiy nazorat ostidagi qismlarini baholadik va umumlashtirdik. Bizning asosiy e'tiborimiz hipogonadizmni davolash uchun testosterondan foydalanish bo'lsa-da, ammo tadqiqot mualliflari tomonidan aniqlangan bo'lsa-da, biz egoonadallarda testosteron tajribasini o'z ichiga olganmiz. Ba'zi tadkikotlar, egoonadal mavzular testosteron yoki komparator (odatda platsebo) olish uchun randomize qilindi va gipogonadal sub'ektlar faqat testosteron bilan davolash qilindi. Biz ushbu tadqiqotlarning faqat tasodifiy qismlarini baholadik va umumlashtirdik.

2.4 sifatini baholash

5-balli Jadad reytingi bo'yicha tadqiqotlar sifatini baholaymiz. Imkon qadar inklyuziv bo'lish uchun, biz Jadad skoridan qat'iy nazar aniqlangan barcha ishlarni o'z ichiga olgandik. Faqat klinik endpoints (angina / ishemiya, konjestif yurak etishmovchiligi va erektil disfunktsiya) uchun 4 yoki 5 ning Jadad skorlari bo'yicha cheklangan ishlar tahlili kiritildi. Biz har qanday mezonlar individual test mualliflari tomonidan past testosteronni aniqlash uchun foydalanilgan.

3. Natijalar

Fig 1 226 saralangan xulosalaridan 11,417 saralashga oid hujjatlarni tanlashda ishlatiladigan istisno mezonlari sanab o'tiladi. Garchi ko'plab tadqiqotlarni mualliflar tomonidan tasodifiy deb ta'riflangan bo'lsa-da, ularning hammasi randomizatsiyalash jarayonining tabiati haqida gapirmagan. Ba'zi tadkikotlar terapiyani tasodifiy emas deb hisoblaydigan davolanish sharoitlarida va ochiq sharoitda bir xil sonli sub'ektlarni o'z ichiga olgan. Keyinchalik tekshiruvdan o'tgach, 70 varaqalari bizning kriteriyamizga javob bermadi, shuning uchun oxirgi ma'lumotlar 156 varaqalariga kiritildi.

Fig 1

Adabiyotda Izlash va Tadqiqot Tanlovi.

3.1 yurak tomirlari salomatligi

1 stol testosteronning kardiovaskulyar uchburchaklarga ta'siri, shu jumladan ishemiya / angina bo'yicha 17, 6 konjestif yurak etishmovchiligi (CHF), lipidlar ustida 25 va 11 ning yallig'lanish va koagulyatsiyaviy belgilarga ta'sirini o'rganish.

Kardiyovasküler endpointsga testosteronning ta'siri.

3.1.1 Koroner arter kasalligi

Testosteronning koronar arteriya kasalligi (SAPR) bilan og'rigan bemorlarga ta'sirini tekshirgan tadqiqotlarda, odatda, barqaror angina, ma'lum darajadagi koronar arteriya okklyuziyasi yoki miyokard infarktüsü (MI) tarixi asosida an'anaviy erkaklar aniqlandi. Oltita mashg'ulotda tadqiqotchi mualliflar hipogonadizmning klinik yoki klinik ko'rinishlarini keltirgan erkaklarni o'z ichiga olgan [1] yoki plazma testosteron konsentratsiyasi asosida [2-6]; qolganlar plazma testosteron kontsentratsiyasini hisobga olmagan holda erkaklarni o'z ichiga olgan. Tadqiqotlarning uchtasi barchasidan tashqari, ST-segment depressiyasini Bruce protokolining modifikatsiyasidan foydalanib, mashqlar stressini testdan o'tkazdi. Bruce protokolini qo'llamagan ishlardan biri elektrokardiografiya (EKG) va Xolter monitoring bo'yicha topilmalarni, mashqlar protokoli aniqlanmagan holda baholadi.7] Boshqa bir ishda etiketli perfuziya izlovchi miyokardiyal in'ikosidagi defitsitlarni baholash uchun yagona fotonli emissiya kompyuter tomografiyasi (SPECT) qo'shildi.8] Bir tadqiqot miyokardiyal perfüzyonun magnit aks sado ko'rish (MRG) qiymatini ishlatgan [3] Bir ishda, vaqt o'tib, testosteron va platsebo o'rtasida farq ko'rsatilmagan, koronar arter kaltsiyidagi o'zgarishlarni baholadi.6]

Ikkita ish brachiyal arteriya javobini baholash uchun okulyatsiyaning sindromi bo'lgan erkaklardagi mahalliy vazodilatatorlarga sezuvchanlik indikatori sifatida baholandi va koronar arteriyalarga bevosita murojaat qilmadi; har ikkala testosteron terapiyasida ham foydali natijalar bildirgan.9, 10Biyoyaratuvchi testosteron <4.44 nM (128 ng / dL) yoki umumiy testosteron -15 nM (432 ng / dL) bo'lgan sog'lom erkaklarda o'tkazilgan ikkita tadqiqot transdermal testosteron yoki dihidrotestosteron terapiyasiga javoban brakiyal arter reaktivligida o'zgarish yo'qligini ko'rsatdi. [5, 11MRI ishlatgan tadqiqot, 8 haftasida og'iz testosteron undekanoat davolashda miyokardiyal perfüzyonda hech qanday ta'siri yo'qligini ko'rsatdi, ammo, bu erda, koroner arterlerin engellenmemiş koroner arteriyalari tomonidan perfüzyonu bor edi [3]

Uch mashg'ulotda mashq qilishdan oldin, intravenöz (IV) testosteron bilan o'tkir davolanish qo'llanildi. Tadqiqotlarning ikkitasi davolanishni o'z vaqtida ST-segment depressiyasiga ijobiy ta'sir ko'rsatdi.2, 12] Bir tadkikot EKG yoki SPECT ishxemasiga ta'sir ko'rsatmadi.8] Bir yil davom etgan tadqiqot ST-segment depressiyasida testosteronni davolashning afzalliklarini ko'rsatdi.4] Qolgan sakkizta tadqiqot 2 ning davolanish muddatini 24 haftagacha baholadi.1, 3, 10, 11, 13-17] ST-segment depressiyasiga o'z vaqtida qaragan 3 tadqiqotlari testosteronni takomillashtirishdan foyda topdi [1, 14, 16]

2 tadqiqotlari testosteronni davolash vaqtida yoki undan keyin angina belgilarining yaxshilanishlari haqida xabar bergan bo'lsa-da, [7, 15] 4 tadqiqotlari davolashni angina ustiga ta'sir ko'rsatmadi.1, 4, 8, 16] Ko'pgina tadqiqotlarda angina belgilari aniqlanmadi. Arteriosklerozga aloqador bo'lgan bemorlarni oyog'ida tutish yoki trofik yaralar bilan kasallangan erkaklarda o'tkazilgan tadqiqotlar 3 oylik testosteron terapiyasidan keyin qon oqimining yakuniy nuqtalarini subektiv belgilarda, yurish yoki pletismografik baholashda namoyon bo'lmadi.13]

1 tadqiqotida testosteron bilan davolashda suyuq MIning kamayishi kuzatildi.1565 va undan yuqori yoshdagi erkaklardagi testosteron takviyasini pastki ekstremal kuch va jismoniy funktsiyalarga ta'sirini aniqlash maqsadida ishlab chiqilgan boshqa bir ish yurak-qon tomirida salbiy voqealar tufayli ko'pincha ma'lumot va xavfsizlikni nazorat qilish kengashi tomonidan to'xtatildi.17] Bunday noto'g'ri hodisalar, jumladan, o'tkir koronar sindrom (MIQ), MI, EKG anormalliklari va aritmiyalarni o'z ichiga oladi.

Jadad shkalasida o'n bitta koronar arteriya kasalligi 4 yoki 5ga baholandi. Ulardan faqatgina angina natijasini o'z ichiga olgan beshta tadqiqotning faqat bittasi foydali bo'ldi. ST segmentidagi ruhiy tushkunlikni baholashga oid beshta tadqiqotning to'rttasi foyda keltirdi.

3.1.2 Konjestif yurak etishmovchiligi

Oltita tadqiqot testosteronni davolashning CHFga ta'sirini baholadi.18-23] Xuddi shu guruhdan olingan ikkita qog'ozda [19, 20] Muolajalar tasodifiy tayinlangan-qilinmagani aniq emas. Bukkal yo'l bilan testosteronni boshqarish o'tkir kateterizatsiya sharoitida yurak indeksiga va tizimli qon tomir indeksiga foydali ta'sir bilan bog'liq bo'lib, o'tkir vazodilatator effekt bilan mos keladi [19] 12 haftalariga mo'ljallangan mushak ichiga (IM) testosteronni davolash chap qorincha kattaligi yoki ejeksiyon fraksiyonu (EF) ustidan aniq ta'sir bo'lmasdan mashqlar imkoniyatlarini va yurak etishmovchiligi semptomlarının kamligini oshirdi.20CHF bilan erkaklardagi IM testosteronni o'rganish natijasida kislorod iste'moli, nafas olish samaradorligi (ventilyatsiya / karbonat angidrid iste'moli) va masofa EF yoki chap qorincha diastolik diametridagi o'zgarishsiz 10 daqiqada o'tdi.18] Jismoniy mashqlar funktsiyasining yaxshilanishi erkaklarda plazmadagi testosteron konsentratsiyasi <12 ng / ml (~ 4 nM) bo'lgan erkaklarning javobiga bog'liq edi. Testosteron patchini o'rganish shutlda yurish testining yaxshilanganligini ko'rsatdi. [23] Boshqa bir ishda, IM testosteron enanthatning ejeksiyon fraksiyonuna ta'siri yo'qligi aniqlandi, biroq Doppler asosidagi miyokardiyal ko'rsatkichlar yaxshilandi.22]

Jadaddagi 3-dan yuqori baholagan yagona tadqiqot CHF choralariga foyda keltirdi.18]

3.1.3 lipidlar

Kardiyovasküler xavf uchun saraton yoki endoskopik xolesterin fraksiyonlarının, triglitseridlarni va lipoproteinlerin plazma konsantrasyonları, kardiyovasküler advers voqealar belgilari uchun yanılmaması kerak bo'lsa-da, kardiyovasküler xavf uchun ishlatilgan. 25 tadqiqotlarida testosteronni davolash lipidlar uchun foydali, nojo'ya yoki nojo'ya oqibatlarga olib keldi. 1 stol. 11 tadqiqotlarida 5-11% umumiy xolesterin konsentratsiyasida pasayish va triglitseridlar va past zichlikli lipoprotein (LDL) xolesterinining o'zgaruvchan va barqaror bo'lmagan pasayishi kuzatildi. Tadqiqotlardan biri, ijobiy ta'sir ko'rsatishi hisoblanadigan, umumiy yoki yuqori zichlikli lipoprotein (HDL) xolesterin yoki triglitseridlarning o'zgarishlarini ko'rsatmadi, ammo LDL xolesterolidagi 13% kamayishi haqida xabar berdi.24] Ushbu topilma, davolanish davrining oxirida rivojlangan lipid o'lchovlarini aniqlashdan ko'ra, 1 yil davomida bir necha marta takroriy o'lchovlarning o'rtacha qiymatiga asoslangan edi.

2 tadqiqotlaridagi noqulay o'zgarishlar bildirildi [5, 25va total xolesterin, LDL xolesterin va triglitseridlarning ortishi va erkaklardagi HDL xolesterinining varogen terapiyasidan oldin hipogonadal sifatida baholanishi kuzatilgan. Testosteronning lipidlarga salbiy ta'siri haqida hisobot bermagan ishlarning aksariyati hech qanday ta'sir ko'rsatmadi. Ushbu tadqiqotlardan biri [26] lipoprotein-a (LP-a) ning kamayishini bildirgan, ammo bu topilma vaqtinchalik edi va bir nechta bemorning kichik guruhlarida bir nechta vaqt oralig'ida bir nechta o'lchovlar bilan ko'plab taqqoslashlarsiz tuzilgan tadqiqotlar natijasida yuzaga keldi. Lipidlarga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan 11 tadqiqotlarining to'qqiztasi 4 yoki 5 ning Jadad skorlari bor edi. Lipitlarda ijobiy ta'sir ko'rsatadigan 14 tadqiqotlarining to'qqiztasi Jadad 4 yoki 5 ballaridir.

Testosteronni davolashning lipid ta'siriga oid ishlar o'rtasidagi kelishmovchilik marshrutga bog'liq emas. 11 tadqiqotlarining ettita samarali natijalari testosteron enanthat, esterlar yoki undekanoatning IM infektsiyasini qo'llagan. Lipitlarga ijobiy ta'sir ko'rsatmagan 14 tadqiqotlaridan beshtasi testosteron esterlar, kypionate yoki undecanoate IM infektsiyasini ishlatilgan.

3.1.4 Yallig'lanishga yoki pıhtılaşma belgilariga

Aterosklerotik yurak-qon tomir kasalliklari bilan bog'liq bo'lgan belgilar testosteron yoki dihidrotestosteron terapiyasini qo'llagan erkaklarda o'lchandi. Uchta tadqiqotda testosteronning yallig'lanish belgisi bo'lgan o'simta nekroz faktor-a (TNF-a) ga ijobiy ta'siri qayd etildi.1, 3, 27] CHF bilan erkaklardagi bir tadqiqot TNF-a sarum kontsentratsiyasi bo'yicha bukkal, IM yoki transdermal yo'llar orqali testosteronni davolashga ta'sir ko'rsatmadi.21Tadqiqotlar natijasi shuni ko'rsatdiki, inflamatuar marker interleukin-1β (IL-1β) ning kamayishi kuzatildi, ammo statistik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatilmagan.1] Yana bir tadqiqot interleukin-6 (IL-6) va C-reaktiv oqsili, qo'shimcha yallig'lanish belgilari kamayganligini ko'rsatdi.28] Ko'pincha CADning tashxisisiz keksa yoshdagi erkaklarda o'tkazilgan ikki ishda testosteron terapiyasining C-reaktiv oqsilga foydali ta'siri kuzatilmadi [29, 30] 2 turi diabetes mellitus bo'lgan erkaklarning ikkita ishi kabi.31, 32] Transdermal dihidrotestosteron, total preoperatif testosteron konsentrasiyalari kam bo'lgan erkaklarda yallig'lanish belgilari ta'sir qilmadi.33] Fibrinogen, plazminogen faollashtiruvchi inhibitor-1 yoki to'qima plazminojen faollashtiruvchisi testosteron yamalari yoki og'iz dozalarini qo'llagan erkaklarda ko'rsatilmagan.3, 34]

3.2 jinsiy funktsiyasi

Jinsiy funktsiyani yoki libidoni asosiy yoki ikkilamchi nuqta sifatida baholagan 48 tadqiqotlari umumlashtirilgan 2 stol. Tadqiqotchilar tomonidan "hipogonadal", odatdagi erkaklar va erektil disfunktsiyali erkaklar (EI) deb topilgan erkaklar. Tadqiqotlar depressiyali erkaklar,35-37] surunkali buyrak kasalligi, [38] siroz, [39] arterial etishmovchilik, [40] saraton, [24] diabet, [26] OIV, [35, 41] Altsgeymer kasalligi [42va surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH).43Preparatlar orasida IM (n = 16), og'iz (n = 11), topikal jel yoki eritma (n = 14), patch (n = 5) va bukkal (n = 1) formulalar kiradi. Tadqiqotlar davomida eritrlikning jinsiy ko'rsatkichlari (DSPS), erkaklar jinsiy belgilar (AMS) o'lchovlari, erkaklar jinsiy salomatligi bo'yicha savolnoma, psixoseksual kundalik anketa, jinsiy sog'liqqa oid statistik ma'lumotlar, va tadqiqot uchun maxsus anketalar. Tadqiqotlar ma'ruza uchun turli tillarda ishlatilgan, shuning uchun biz "libido", "jinsiy qiziqish" va "shahvoniy istak" kabi guruhlarni tuzdik.

Testosteronning jinsiy funktsiyaga ta'siri.

47 tadqiqotlari natijasida jinsiy funktsiyani yoki qoniqishni baholagan 23 tadqiqotlari testosteronni davolashda kamida 1 jinsiy funktsiya yoki qoniqarli o'lchov uchun foydali ta'sir ko'rsatdi [6, 26, 35, 37, 40, 43-60] va 24 tadqiqotlari jinsiy funktsiyalarning so'nggi nuqtasida testosteron bilan bog'liq bo'lgan yaxshilanishlarni ko'rsatmadi.24, 36, 38, 39, 41, 42, 61-78] Biz ijobiy deb hisoblagan uchta ish aralashtirildi: Steidle va boshq. 100 bilan yaxshilanishga erishdi, lekin 40 mg glyuzmasidan emas, Legros va boshq [57] testosteron undekanoat (3 mg, 60 mg va 160 mg) oralig'ida 240 dozalari darajasida testlangan va faqat o'rta doz uchun foyda topdi va Hackett va boshq.58] testosteron testosteronli ≤8.0 nM bilan guruhda ishlashini aniqladi, ammo testosteron 8.1-12 nM bo'lgan guruhda emas. Bir tadqiqot "ba'zi bir mavzularda muskul energiyasi va shahvoniy istagi kuchayib borayotgan subyektiv tuyg'u"79] Fisher aniq testi (biz tomonimizdan) tomonidan guruhlar o'rtasida farq yo'q edi va biz bu ishni keyingi tahlildan chiqarib tashladik. 30 yoki 4 ning Jadad skorlari bilan 5 ishlariga cheklovli tahlil natijalari shunga o'xshash natijalar berdi; 14 ijobiy va 16 salbiy bo'ldi.

Erektil funktsiyasini baholagan 31 tadqiqotlari natijasida 15 testosteron terapiyasi bilan hech qanday yaxshilanishni topdi, [6, 26, 39, 41, 55, 59, 62, 64, 65, 68, 70-72, 76, 77] va 16 foydasi haqida xabar berdi.35, 37, 43-52, 56, 58, 60] Chiang va boshqalar [50] testosteron va platsebo miqdorining boshlang'ich darajaga nisbatan foydasi haqida xabar berdi; Ammo bizning tahlilimiz davolovchi guruhlar o'rtasida farq ko'rsatmadi. 17 yoki 4 ning Jadad skorlari bilan 5 ishlariga cheklovli tahlil natijalari shunga o'xshash natijalar berdi; 9 ijobiy va 8 salbiy bo'ldi.

O'n ikki ishda erkaklar bilan birga bo'lganlar; 8 testosteronning platsebo orqali foydasi topilmadi, [55, 59, 62, 64, 68, 72, 74, 76] va 4 foyda topdi.35, 46, 47, 49] Salbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, testosteron platsebo bilan solishtirganda erektil funktsiyani kamaytiradi; Biroq, har bir guruh o'z bazasi bilan solishtirilganda o'zgarish bo'lmadi.76]

Libidoda o'zgarishlarni aniqlagan 23 tadqiqotlari natijasida, 13 testosteronni davolash libidoni oshirdi, [26, 35, 37, 45, 46, 54, 56, 60, 63, 65, 70, 77, 79] sakkizta ta'siri topilmadi, [24, 38, 39, 47, 59, 67, 75, 76] va 1 3 dan keyin ta'sir ko'rsatdi, ammo 6 oylik davolashda emas. [48] Hackett va boshq. [58] testosteronning boshlang'ich testosteronli ≤ 8.0 nM bo'lgan guruhda jinsiy istagi yaxshilanganini aniqladi, ammo boshlang'ich testosteron 8.1-12 nM bo'lgan guruhda bo'lmagan.

O'nlab tadqiqotlar libido va jinsiy funktsiya bo'yicha 3 savollarini o'z ichiga olgan Aging Erkaklar simptomlari o'lchovidan foydalangan. Besh ishda testosteron va platsebo o'rtasida umumiy ballar orasida farq yo'q, [26, 54, 57, 72, 76] va 4 tadqiqoti testosteronning foydasi topildi.52, 57, 58, 66] Bir qog'oz [53], faqat jinsiy pastki o'lchovlarni bildirgan, ammo jami AMS ballar emas. AMS o'lchovining jinsiy pastki o'lchovlari bo'yicha, ushbu tadqiqot, Ho va boshq.73] foydasi topilmadi va Legros va boshq [57] 160 ning 3 vaqtidagi 3 dozalarining faqat o'rtacha (4 mg) oralig'ida AMS jinsiy pastki o'lchov bo'yicha testosteron foydasi topildi. Hackett va boshq.58] testosteronning boshlang'ich testosteronli ≤ 8.0 nM bo'lgan guruhda AMS skorlarini yaxshilaganligini, ammo boshlang'ich testosteron 8.1-12 nM bo'lgan guruhda bo'lmaganligini aniqladi.

13 yoki 4 ning Jadad skori bilan libido yoki istak haqida 5-dan o'nta foyda topildi. 12 yoki 4 ning Jadad skori bilan erektil disfunktsiyani o'rganish bo'yicha etti ta 5 tadqiqotlari foyda topdi.

3.3 Muscle zaifligi / isrof

3 stol testosteronning jismoniy funktsiyaga, mushak kuchiga yoki OIV bilan bog'liq mushaklarning isrofgar bo'lishiga ta'sirini baholovchi 39 ishlarini xulosaga keltiradi, bular 19 ning serum testosteron, 9, an'anaviy sarum testosteronli 1, 10 va sog'lom odamlarga nisbatan baholanadi. oddiy sarum testosteron va OIV-musbat erkaklarda 1. Jismoniy funktsiyalar yoki mushaklarning kuchliligini hisobga olmagan holda testosteron ta'sirini faqat tana tarkibiga (OIV bilan bog'liq isrofgarchilikdan tashqari) o'lchagan ishlar chiqarildi. Mavzular mualliflar tomonidan hipogonadal va oddiy testosteron kontsentratsiyasiga ega bo'lganlar sifatida belgilangan. Mashinalarning kuchlanishining umumiy o'lchovlari quyidagilardan iborat: dastgoh matosini va oyoq matbuotini o'z ichiga oluvchi mashqlar uchun tushunarli kuch dinamometri va 6-takrorlash maksimumi. Jismoniy funktsiyalar tez-tez 25 daqiqada yurish testi, XNUMX futli yurish uchun zarur bo'lgan vaqt va soniyalar soni bilan o'lchandi va stuldan ko'tarilish qobiliyatini baholovchi va qisqa masofani bosib o'tishni o'rganadigan , va o'tirishga qaytish.

Testsosteronning muskul zaifligi / isrofga ta'siri.

Yigirma tadqiqot, hipogonadal deb ta'riflangan mavzularni baholadi va sog'lom predmetlarni baholovchi 11 bilan baholandi. Besh ishda testosteron qo'shimchalarini jismoniy zaiflik, funktsional cheklashlar yoki "joylashtiruvchi" sifatida tasniflash ta'siri ko'rib chiqildi [53, 80-83] va bitta tadkikotlar KOAH bilan sub'ektlarni baholadi [84] rivojlangan saraton, [75va Parkinson kasalligi.85] O'nta mashg'ulot normal testosteron kontsentratsiyasiga ega bo'lganlar uchun baholandi; 1 tadqiqotida sog'lom va keksa erkaklar ishtirok etdi, qolganlari rejalashtirilgan tizzalar almashtirilgan jarrohlik bilan mashg'ul bo'lganlar [86] Ruxsat etilgan CHF, [18, 22, 87] oyoq klaudikatsiya yoki yaralar, [13] uzoq muddatli glyukokortikoidni davolash, [88] miyotonik distrofiya, [89] arterial etishmovchilik, [40] KOAH, [43] yoki jismoniy reabilitatsiya qilishni rejalashtirgan yoki o'tkazayotgan shaxslardir.90]

O'nta tadqiqot OIV bilan kasallanishni baholadi; 8-da OIV-ni yo'qotish bilan shug'ullanadigan sub'ektlar, 1-da abdominal semizlik bilan kasallangan va 1 vazn mezonlarini qo'llamagan. Ushbu hujjatlarning aksariyati oqsoqollarni o'rganishgan. 60 yildan kichik bo'lgan erkaklarda testosteron takviyasini qo'llashning bir nechtasini o'rganmagan.

Yigirma etti ish testosteronni davolashning mushak massasiga ta'sirini o'lchadi, bu ishlar 22 (81%) bilan davolash bilan bog'liq mushak massasining sezilarli o'sishini ko'rsatdi.41, 43, 53, 80-84, 88, 89, 91-102] 22 (86.3%) dan to'qqiztasi ushbu tadqiqotlarda Jadad 4 yoki 5 reytingiga ega edi. Yigirma beshta testosteronni yog 'massasiga ta'siri baholandi, bu ishlarning 15 (60%) darajasi davolash bilan bog'liq yog' massasining pasayishiga ko'rsatdi.11, 43, 53, 81, 83, 84, 88, 91, 93, 94, 96, 97, 99, 102, 103] Ushbu tadqiqotlarning o'n ikkitasi Xadim yoki 4 ning Jadad skoriga ega edi.

Ba'zi tadkikotlar mushak va yog 'massasini aniq o'lchamasdan, balki boshqa tana tuzilishining oxirgi nuqtalarini qo'llagan. Ikki ishda tana vazni yoki BMIda o'zgarishlar kuzatilmagan [22, 104], biroq tana og'irligi va BMI ortishi kuzatildi [18] Jadad 3 skoru bilan olib borilgan bir ishda tana yog'i (trisep va scapula skinfold qalinligi) bo'yicha vazn yoki bashorat hech qanday o'zgarish ko'rsatmadi [105] 3 (6 yoki 4) ning Jadad skorlari bo'lgan 5 vazn yo'qotish bilan og'rigan OIV-musbat erkaklarni tadqiq qilishda testosteron bilan davolashda vaznning ko'payishi [99, 101, 106] va mushak massasini o'lchagan barcha 4 tadqiqotlar ortdi.41, 99-101]

Mushak kuchini asosiy yoki ikkilamchi so'nggi nuqta sifatida baholagan 30 tadqiqotlaridan 13 tadqiqotlari (43%) kamida 1 o'lchovdagi mushak kuchini yaxshilash haqida xabar berdi.11, 18, 53, 81, 83, 84, 88, 93, 94, 101, 102, 104, 107] Ushbu tadqiqotlarning 13-dan o'n bitta 4 yoki 5-dagi Jadad skori bor edi. Ushbu 12 tadqiqotlarning uchtasi (Jadad skorlari 4 yoki 5) uchta o'lchovlarning 25% dan kamroq miqdorida yaxshilanganligini xabar qildi.11, 53, 81] 11 tadqiqotlari (24%) OIVsiz bo'lgan erkaklarni tadqiq qilishda (45.8%) kamida 1 o'lchovdagi mushak kuchini yaxshilash haqida xabar berdi. OIVga chalingan erkaklarni o'rganishda 2 [101, 107] 5 tadqiqotlar kamida 1 o'lchovdagi mushak kuchini o'lchashni bildirgan; 3 hech qanday ta'sir ko'rsatmadi.41, 99, 103]

Yigirma to'rtta testosteron terapiyasining jismoniy funktsiya nuqsonlari ustidan ta'siri baholandi va ulardan 5 kamida 1 funktsiyasi o'lchovlarida yaxshilanishni aniqladi.18, 22, 81, 83, 86] Jismoniy funktsiyalarni o'lchaydigan OIV bilan kasallangan bemorlarning 2-ning hech qaysi birida funktsiyalarni takomillashtirish ko'rsatilmagan.41, 100] Ushbu tadqiqotlarning oltitasi Xadim 4 yoki 5 reytingiga ega edi [18, 41, 81, 83, 86, 100]

Xulosa qilib aytganda, ko'plab tadqiqotlarda mushaklarning massasi oshib bormoqda, ammo testosteronning mushak kuchiga yoki funktsiyasiga ta'siri yo'q.

3.4 mood va xulq-atvor

Testosteronning kayfiyat va xulq-atvorga ta'sirini baholovchi 45 ta tadqiqotlar qisqacha bayon qilingan 4 stol. Ushbu tadqiqotlarning yigirma to'qqiz nafari psixiatrik nosimmetrik bo'lmagan erkaklarga va 16ga psixiatrik kasalliklarga chalingan kishilarga qaratilgan.

Testosteronning kayfiyat va xulqqa ta'siri.

3.4.1 Sog'lom erkaklar

Anabolic steroidni suiiste'mol qilishning potentsial salbiy ta'sirini baholash uchun ruhiy holat va xatti-harakatlarning ayrimlari ishlab chiqilgan. Masalan, anabolik steroidlarni suiiste'mol qilganlar "Roid Rage" deb ta'riflangan. Biz steroidni suiiste'mol qilish bo'yicha ishlarni baholadik, ammo testosteron preparatlari va ularning g'azab, tajovuzkorlik va boshqa kayfiyatlarning o'zgarishi bilan bog'liq ishlarni ko'rib chiqdik. Biz ko'rib chiqilgan tadqiqotlar orasida ozgina izchillik bor edi.

Besh ishda g'azab, tajovuz yoki dushmanlikda davolanish bilan bog'liq bo'lgan o'sish qayd etilgan.67, 108-111] Ushbu tadqiqotlarning faqat ikkitasi Jadad 4 yoki 5 skoriga ega edi [108, 111] Bir tadqiqot [110] Jadad 3 reytingi bilan testosteron jeli teriga tatbiq etilganligini aniqlasa, 2 litsenziya hakamlari tomonidan har bir mavzu tomonidan davolanish oxirida uning kayfiyatini tasvirlash uchun yoziladigan erkin matnli xatboshiga asoslangan dushmanlik kuchaydi. Biz ushbu baholashning ishonchliligini bilmaymiz. Ikki tadqiqot (Jadad 3 va 5) testosteronni davolashdan so'ng tashvishlarning kamayishi haqida xabar berdi.45, 112]

29ning o'n etti tadqiqotlari testosteronni davolashda shaxsiyat, psixologik farovonlik yoki kayfiyat haqida hech qanday ma'lumot bermadi.22, 24, 38, 59, 63, 85, 104, 113-121] 17-dan etti ish 4 yoki 5 ning Jadad skoriga ega edi. Ushbu tadqiqotlardan biri baholanishi mumkin emas, chunki faqatgina ruhiy va jinsiy funktsiyalar uchun kompozit ball berilgan.38] Litsenziya hakamlari tomonidan dushmanlik baholari ishlatilgan tadqiqot Gough va Heilbrun Sifat nazorati ro'yxati tomonidan baholanganidek, kishilik o'zgarishlarini topmadi.110] Ushbu guruhda o'tkazilgan yana bir tadqiqotda, testosteron jelini normal ishlatishdan yuqori bo'lgan testosteron konsentrasiyalarining balandligi kompyuter o'yinida o'zboshimchalikning kuchayishi bilan bog'liq bo'lib, kichik hajmdagi pul berishga tayyorligini baholadi.122] CHF bo'lgan depressiv bo'lmagan erkaklarda bir guruhdan olingan ikkita qo'shimcha ish Beck Depressiya inventarizatsiyasida (BDI) testosteron ta'sirini ko'rsatmadi [20, 27] Ushbu tadqiqotlarning dastlabki natijalari statistik jihatdan ahamiyatli bo'lmagan topilma asosida tuzilgan. Depressiya bo'lmagan erkaklarda metabolik sindromli bemorlarning tekshiruvi testosteron bilan davolashda BDKda platsebo bilan davolash qilingan kasallarga nisbatan yaxshilanishini ko'rsatdi.52] Tadqiqot testosteron qo'llanganida geratrik ruhiy tushkunlik miqdori o'rtacha 60% kamayishi uchun 5 yildan kattaroq bo'lmagan depressiv erkaklarni topdi.102] Ushbu tadqiqot 1da Jadad skoriga ega edi. Boshqa bir tadqiqot [58] testosteronni testosteron ≤ 8.0 nM bo'lgan erkaklardagi kasallik Anksiyete Depressiya skoruna (HADS) ta'siri yo'qligini aniqladi, ammo 8.1-12 nM testosteronli erkaklardagi HADS ning depressiya quyi qismini yaxshiladi. Malkin va boshq. [1] har bir 100 xaftada 2 mg testosteron BDI skorini yaxshilaganligini aniqladi. Ushbu ishda Jadad 5 reytingi bor edi.

3.4.2 Psixiatrik tashxisli kishilar

O'n ikki tadqiqot (3, OIV-musbat erkaklarda) depressiya yoki distiziya tashxisi qo'yilgan (ba'zida "kichik depressiya" deb ataladigan) erkaklarda testosteron takviyasini baholadi, 1 tadqiqotida shizofreniya bilan og'rigan erkaklarda testosterondan foydalanish baholandi va 2 tadqiqotlari o'tkazildi Altsgeymer kasalligi yoki kognitiv buzuqlikdagi erkaklar. Shizofreniya erkaklaridagi tadqiqotlar, testosteron yoki plasebo jeldan foydalanib, ushbu sub'ektdan allaqachon foydalanilgan.123] Salbiy semptom ballaringizni standartlashtirildi, ammo shizofreniya uchun Kalgari Depressiya o'lchovi o'zgarishsiz qoldi. Yozuvchilar noodatiy davolanish (ITT) tahlilini qo'llagan va tadqiqotni yakunlagan sub'ektlar orasida yanada yaxshi natijalarga erishilganligini nazarda tutgan; testosteron va platsebo o'rtasida tugatuvchilar orasida tushkunlik ballaridagi farqlar sezilarli darajada farq qilmadi. Kognitiv nuqsonli yoki Altsgeymer kasalligi (Jadad skor 3) bilan kasallangan erkaklarda o'tkazilgan ikki ishni davolash psixiatrik belgilar, ruhiy tushkunlik, xulq-atvor yoki hayot sifatiga (QoL) ta'sir ko'rsatmadi.42, 124] Ushbu tadqiqotlarning Caregiver-baholangan QoL 1da yaxshilandi.42]

Depressiya va distiziyaning testosteronga bo'lgan munosabati murakkab va barqaror emas edi. OITVga qaram bo'lmagan erkaklar orasida to'rtta tadqiqot (Jadad 4 yoki 5 bilan Jadad skori) depressiya va / yoki ularning psixiatrik buzilishlarini bartaraf etgan sub'ektlar nisbati bo'yicha standart skorlama tizimlarida testosteron bilan bog'liq yaxshilanishlarni ko'rsatdi.37, 51, 125, 126] Boshqa to'rtta tadqiqot (2 yoki 4 ning Jadad skoru bilan 5) platsebo bilan solishtirganda testosteron bilan tushkunlik yoki distiziyada hech qanday yaxshilanishni ko'rsatmadi.36, 111, 127, 128] 4 oylik davolanishdan so'ng, bir tadqiqot (Jadad score 3) depressiya va melankoliyada vaqtinchalik takomillashdi.48]

OIV infektsiyasini bartaraf etuvchi erkaklarning "hipogonadal" tushkunlikka tushishi mumkinligi va 3 tadqiqotlari testosteronni depressiya yoki distiziya bilan OIV-musbat erkaklarga olib borganligi qayd etildi.35, 129, 130] Ikkita ishda Xadimning Jadad skori bor edi [35, 130] va bir tadqiqotda Jadad 3 reytingi bor edi [129] Testosteronni davolash ruhiy tushkunlik choralariga zid keluvchi ta'sir ko'rsatdi; bir tadqiqot OITV bilan bog'liq isrof bo'lgan erkaklarda Beck Depressiyani inventarizatsiyasida (BDI) 5.8-nuqtali yaxshilanishni ko'rsatdi, biroq bu yaxshilanish kilogrammning oshishi bilan tushuntirilgan bo'lishi mumkin.129] Yana bir ishda, klinik jihatdan global taassurot (CGI) miqyosida OIV-musbat erkaklarda testosteron bilan bog'liq shifo ko'rsatildi, ammo depressiyadan tashxis qo'yilgan bemorlarda emas.35]. Ushbu tadqiqot ham Hamiltonning Depressiya uchun Baho o'lchovining (HAM-D) jami va vegetativ semptom skorlarini yaxshilashni ko'rsatdi, ammo bemalol darajada emas, BDI skorlarida sezilarli o'zgarishlar bo'lmadi. Xuddi shu guruh tomonidan olib borilgan tadqiqot natijalariga ko'ra, testosteronga berilgan erkaklarda HAM-D yoki BDI o'lchovlari platsebo bilan taqqoslaganda sezilarli farq qilmadi.130]

Yozuvchilar adabiyotda aralashgan javoblarni ko'pchilik tadqiqotlarda platsebo javobiga va testosteronga xos moslashuvchan javob ehtimoli borligiga ishontirishgan, javoblarni aniqlash qiyin bo'lgan respondentlarning kichik guruhlari a priori.[111, 127Biroq, tadqiqotlar serum testosteron kontsentratsiyasini past darajadagi erkaklar guruhida, standart terapiyaga chidamli depressiya yoki o'rta va keksaygan yoki qariyalar sifatida tavsiflangan erkaklarda izchil javob bermadi. Davolashda sarum testosteron konsentrasiyalari o'lchandi (har ikkisi ham Jadad 5 skoru bilan), depressiya yoki distimiyaning munosabati sarum gormon konsentratsiyasi bilan izchil bog'liq emas edi.

3.5 bilimi

Testosteronning sezuvchanlikka ta'sirini baholashga qaratilgan yigirma ikkita tadqiq 5 stol. O'n yettita odam kognitiv nuqsonsiz erkaklarga e'tibor qaratdi va 4 kognitiv buzuqligi bo'lgan erkaklarga qaratildi.

Testosteronni sezuvchanlikka ta'siri.

3.5.1 Erkaklar oddiy deb ta'riflangan

O'n ishda testosteron terapiyasining sog'lom erkaklarda bilimning so'nggi nuqtalariga ta'siri baholandi. 3 tadqiqotlarida testosteron takviyasi bilan masofaviy idrok / xotirani takomillashtirish,114, 131, 132] 2 tadqiqotlarida o'zgarmagan, [42, 133] va 1 tadqiqotida qo'shimcha ravishda kambag'aldir.134] 1 tadqiqotida ishchi xotirasining takomillashganligi haqida [135] va 1 tadqiqotlari shifokorlarning og'zaki nutqida ravonlik,134] boshqa ko'plab tadqiqotlarda testosteron berilgan sog'lom erkaklarda og'zaki ravonlikda, xotirada yoki boshqa kognitiv nuqsonlarda hech qanday yaxshilanish yo'q.42, 91, 120, 131, 133, 134, 136] 5-dan ikkita 4-ning takomillashuvi va 7-dan 4 yoki 5-ga ega bo'lgan Jadad skori yo'q edi.

3.5.2 kishi gipogonadal deb ta'riflangan

Turli xil aniqlangan gipogonadal erkaklar 1 tadqiqotida testosteronlarni takomillashtirish bilan raqamlashni takomillashtirish bo'yicha yaxshi og'zaki o'rganish va raqamlarni o'zgartirish uchun [112] bir xil domenga ta'sir qilmadi, ammo boshqa bir ishda [137] Tadqiqotdan foydalanilganligi testosteron enantat 200 mg dozasida qo'llanilib, salbiy tekshiruvda esa kunlik 5 mg yassi ishlatilgan. Boshqa bir inyeksiya tekshiruvi hipogonadal erkaklar xotirasiga qo'shimcha ta'sir ko'rsatmadi.104] Bir tadkikot, modifikatsiyalangan Mini-Ruhshunoslik Testida (MMSE) ishlashda platsebo bilan taqqoslaganda dihidrotestosteron bilan davolanishning mumkin bo'lgan kamchiliklarini bildirgan [11], lekin ma'lumotlar ko'rsatilmagan va bekor farqi baholanmagan. Boshqa bir ishda 12 oy uchun testosteronni davolash bilan visuospatsion bilish yoki MMSEda hech qanday yaxshilanish yo'q.119] Barcha tadqiqotlarda 4 yoki 5 ning Jadad skorlari bor edi.

3.5.3 Kognitiv nuqsonli erkaklar

Altsgeymer kasalligiga shubha qilingan yoki tashxis qo'yilgan erkaklarni davolash yoki kognitiv buzilish 5 ta ishda hisobot qilingan bo'lib, ulardan ikkitasi 3 ustidagi Jadad skoriga ega bo'lgan. 1 qarshi tekshiruvi Altsgeymer kasalliklarini baholash o'lchovi-kognitiv subski-li (ADAS-COG) bo'yicha takomillashtirildi,138] testosteron jelidan foydalangan boshqa bir ish bir xil asbobga yoki boshqa kognitiv funktsional testlarga ta'sir ko'rsatmadi [42] 6 tadqiqotida 1 haftalik testosteron enanthatsiyasidan keyin bo'shliq va og'zaki xotira yaxshilandi, ammo 6 haftalik yuvish davrida davolanmasdan bu ta'sir davom etmadi [132] To'rtinchi ishda testosteron in'ektsiyalari xatti-harakatlarga, kundalik hayot faoliyati (ADL) yoki idrokka ta'sir ko'rsatmadi.124] Beshinchi tadqiqotda transdermal testosteron jeli bilish, kayfiyat va hayot sifatiga statistik jihatdan ahamiyatli o'zgarishlar bilan bog'liq emasligini aniqladi [139]

3.5.4 Noma'qul natijalar uchun tavsiya etilgan tushuntirishlar

Tadqiqot natijalari har xil va bir-biriga zid bo'lganligi sababli, ayrim mualliflar testosteronning kognitiv funktsiyada yagona omil yoki hatto eng muhim omil emasligini taklif qilganlar. Janowsky va boshq. [114] skrotal testosteron naychalari bilan davolash qilingan erkaklardagi takomillashgan bilimni topdi, ammo 17b-estradiolning asosiy qon konsentrasiyalarida platsebo va testosteron guruhlari o'rtasida muvozanat bor edi. Testosteron va 17β-estradiolning kengayish idrokiga ta'siri o'rganildi post-hoc test va probativ testosteronning mekansal idrokga ta'siri testosteronning to'g'ridan-to'g'ri ta'siridan ko'ra testosteronni takomillashtirish orqali 17-estradiolni bostirish bilan bog'liq ekanligi aniqlandi. Ushbu ishda Jadad 3 reytingi bor edi.

17b-estradiolga qiziqish bildirgan mualliflarning ko'pchiligi testosteronning samaradorligini namoyon qilish samaradorligini 17β-estradiolga nisbatan aromatizatsiyadan kelib chiqishi haqida fikr bildirdi. Cherrier va boshq. [131] testosteron va 17β-estradiol konsentratsiyasini o'lchagan sog'lom erkaklarda testosteron qo'shimchalari kiritilgandan so'ng testosteron va 17β-estradiol kontsentratsiyalari sinov hikoyasini esga olish bilan bog'liqligini bildirgan, ammo faqatgina 17-estradiol kontsentratsiyasi Stroop testida ishlash bilan bog'liq edi. Cherrier va boshq. Boshqa bir tadqiqotda testosteronni takomillashtirishdan keyin 17-estradiol konsentratsiyasining ortishi bilan og'iz bo'shlig'ida faqat og'iz bo'shlig'i bilan og'rigan bemorlarda og'zaki xotira holatlarida yaxshilanish borligini ko'rsatdi.136] Ushbu laboratoriya aromataz inhibitori anastrozolni testosteron va 17β-estradiolga bog'liq bo'lgan ta'sirlar orasidagi farqni ajratish uchun ishlatilgan. Anastrozolsiz boshqa tadqiqotlar testosteron terapiyasidan so'ng 17β-estradiol sarum konsentrasiyalarini og'zaki xotira testida ishlashning sezilarli yaqqol belgisi sifatida topdi.140] Barcha uchta tadqiqot Jadad 5 reytingiga ega edi.

Bundan tashqari, testosteronlarni takomillashtirish kognitiv funktsional tadqiqotlar natijalari bo'yicha barqaror natijalarga erishganligi sababli tavsiya qilingan, chunki qo'shimchalar bilan erishilgan qon zichligi samaradorlik uchun optimal darajada bo'lishi kerak. Ushbu gipotezaga ko'ra, ortiqcha takomillashtirish subkomplyatsiya sifatida qo'llanilmaydi. Cherrier va boshq. [140] haftada 0, 50, 100 yoki 300 mg da testosteron enantatat IMni yubordi va og'zaki va fazoviy xotira testlarini o'tkazdi. Davolash guruhiga ko'ra natijalar haqida xabar berilmagan; aksincha, sub'ektlar sarum testosteron kontsentratsiyasining boshlang'ich darajasida yo'qligi, o'rtacha yoki katta o'sishiga ega bo'lmaganlarga bo'lingan. Ushbu javob toifalari nazorat javobidan 1 ta standart og'ish va 1 mg dan yuqori bo'lgan 100 ta standart og'ish asosida aniqlandi. Serum testosteron kontsentratsiyasining boshlang'ich darajasidan o'rtacha ko'tarilgan (11-50 nM deb belgilangan) sub'ektlar kognitiv testlarda "o'sish" (0-10 nM) yoki katta o'sish (> 51 nM) bo'lganlarga qaraganda yaxshiroq natijalarga erishdilar. Ushbu o'rtacha o'sish guruhidagi 22 kishidan o'n yettitasi 100 mg / haftada muvozanat 50 mg va 300 mg dozalari o'rtasida teng taqsimlangan holda testosteronni qabul qilgan. Mualliflar tertil yoki kvartildan foydalanmasliklarini tushuntirdilar, chunki kvartil yoki tertildan foydalanish ba'zi platsebo bemorlariga boshlang'ich darajasida sezilarli o'zgarishlarga olib keldi va platseboda erkaklar qon zardobida testosteron kontsentratsiyasining oshishi bilan kognitiv testdan ajralib turadimi yoki yo'qmi degan savol tug'dirdi. testosteron qo'shimchasini olgan erkaklar. Ushbu tadqiqotda Jadad 5 ball bo'lgan.

Xulosa qilib, testosteronni an'anaviy yoki kognitiv darajada zaif bo'lgan erkaklarda bilimni oshirish uchun qo'llash mumkin emas.

4. Munozara

Ushbu muntazam kuzatuv yurak-qon tomir kasalliklari yoki yurak-qon tomir kasalliklari, jinsiy funktsiyalar, mushaklarning kuchi, kayfiyati va idrokiga testosteron qo'shimchalarini e'lon qildi. Tadqiqot ingliz tilidagi nashr qilingan tadqiqotlarga va apreldagi 9, 2016-dan oldin indekslangan sinovlarga cheklangan. Kardiyovaskulyar kasallikning oldini olish yoki davolash uchun testosterondan foydalanishni qo'llab-quvvatlovchi dalillar barqaror emas va muvozanat bilan ziddir. Ba'zi dalillar testosteron terapiyasining ST-segment depressiyasiga vaqtini ko'paytirishda o'tkir va surunkali ta'sirini qo'llab-quvvatladi va konjestif yurak etishmovchiligining ba'zi bir chora-tadbirlarida takomillashuv mavjudligi haqida dalillar mavjud. Ko'pgina tadqiqotlarda testosteron terapiyasining yallig'lanish belgilariga ta'siri yo'q edi va lipidlar ta'siri barqaror emas edi.

Klinik ta'sirlarni o'rganib chiqadigan tadqiqotlar platsebo orqali testosteron terapiyasini afzal ko'rmadi. Anjinani baholovchi ikkita 3 tadqiqotlari hech qanday ta'sir ko'rsatmadi. Xuddi shu guruhdan uchta ish CHF bilan bog'liq alomatlar uchun foyda topdi. Bir ish yurak-qon tomirlari salbiy ta'siriga erta to'xtadi.

Testosteronni takomillashtirish jinsiy funktsiyani yoki qoniqishni yaxshilash uchun izchil samaradorligini ko'rsatmadi. EDni davolashda testosteron samarasizdir. Tekshiruvlar libidoga aralashtirilgan, negativ ishlarga qaraganda ancha ijobiy bo'lgan.

Muhim dalillar testosteronni davolashning mushak massasiga ijobiy ta'sirini ham sog'lom erkaklarda ham, erkaklarda ham qo'llab-quvvatlaydi va ko'plab tadqiqotlar yog 'massasining pasayishiga olib keldi. Testosteron mushak kuchining aksariyatiga ta'sir qilmadi. Keksa yoshdagi erkaklarda kusufukni kamaytirish va kuchaytirishni kamaytirishda foydali bo'lishi mumkin, testosteronni takomillashtirish oqsoqollardagi jismoniy funktsiyani yaxshilaydi.

Vaziyatga bog'liq bo'lgan yakuniy fikrlar bo'yicha ko'plab tadqiqotlarda testosteron terapiyasining shaxsiyat, psixologik farovonlik yoki ruhiy holatga ta'siri yo'q. 2 tadqiqotlaridagi tashvishlarning pastligi kuzatilgan bo'lsa-da, depressiyani davolash murakkab va barqaror natijalarga olib keldi. Testosteronning kayfiyatidan foydalanganda ham ijtimoiy salbiy voqealar sodir bo'lishi mumkin; 5 tadqiqotlari gurkirash, tajovuzkorlik yoki dushmanlik bilan bog'liq davolanishni kuchaytirganini qayd etdi. Testosteron kognitiv buzilish yoki Altsgeymer kasalligiga foyda bermadi; oddiy odamlarda og'zaki ravonlik, xotira yoki boshqa bilish nuqtalari ham foydasiz edi.

Xulosa qilib aytganda, RTTning dalillari jismoniy funktsiyani, jinsiy funktsiyani, kayfiyatni yoki idrokni yaxshilash uchun past-T deb atalmish davolashni qo'llab-quvvatlamaydi. Testosteron mushaklarning massasini oshiradi, ammo kuchsiz emas, va ayrim yurak-qon tomir xavfi belgilarida takomillashgan bo'lsa-da, klinik foyda juda kam dalillar mavjud.

Testosteronni takomillashtirish va yurak-qon tomir hodisalari o'rtasidagi munosabatlarga zid keluvchi dalillar mavjud. RCTs testosteron terapiyasi bilan kardiyovasküler xavf ortdi. Kardiyovasküler kasallik va mortalite so'nggi nuqtalarini maxsus tadqiq qilgan bunday yurak-tomir voqealari xavfi ortishi tufayli erta to'xtatildi.172994 orqali 27 randomizatsiyalangan nazorat ostida 2012 ning meta-tahlillari 1.54 orqali testosteron terapiyasi yurak-tomir hodisalari xavfini oshirdi (OR, 95; 1.09% CI, 2.18-XNUMX). [141]

Testosteronni davolash samaradorligini o'rganib chiqadigan kuzatuv ishlari xavfli natijalarga olib keldi. Veteranlar idorasi tadqiqotida koronar angiografiyaga chalingan va 300 ng / dL (10.4 nM) ga teng bo'lgan umumiy testosteron konsentratsiyasi (ehtimol plazma) bo'lgan erkaklarni baholadi.142Testosteron bilan davolashgan erkaklar testosteron (HR, 1.29, 95% CI, 1.05-1.58) dan foydalanmasdan erkaklar bilan solishtirganda, barcha sababli o'lim, MI va qon tomir xavfini oshirdi davomiyligi. Veteranlar ma'muriyatining ma'lumotlariga asoslangan yana bir retrospektiv kohort tadqiqotida testosteron bilan davolash qilingan erkaklarda barcha sababli o'lim ko'rsatkichlari, miyokard infarkti va qon tomirlarining darajasi past bo'lgan.143] Katta, sog'lomlashtiriladigan sog'liqni saqlash tashkilotida erkaklar uchun boshqa kuzatuv tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, o'lim hollari 3 yil davomida pasayib ketgan, ammo miyokard infarkti yoki qon tomirlariga hech qanday ta'sir ko'rsatmagan.144]

Medicare-ga asoslangan tadqiqotda testosteron ta'sirlari va MR natijalari ma'lumotlardan foydalanilgan va testosteron bilan davolanmagan fanlar bilan empirik ravishda olingan tanglik skoridan foydalangan holda topilgan va xavf oshmagan.145] Testosteron terapiyasi va MI uchun moslashtirilgan HR 0.84 (95% CI 0.69-1.02) edi. Yuqori quartilga qarshi kurash sxemasidagi sub'ektlarni tahlil qilish testosteronni davolashning 0.69 (95% CI 0.53-0.92) HR bilan himoya ta'sirini ko'rsatdi. Past testosteronli erkaklar kuzatuvi bo'yicha o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, davolanish darajasi o'limning kamayishi bilan bog'liq [146] diabet kasalligida yana bir [147] barcha sababli o'lim ko'rsatkichlari haqida ma'lumot bergan, ammo testosteronni bir yildan kamroq muddatga olgan va olti oygacha bo'lgan o'limlarni tashlab ketgan erkaklarni chiqarib tashlashdi. Katta kohort tadqiqotida testosteronni davolash boshlanganidan uch oy mobaynida miokard infarkti tezligi sezilarli darajada oshganligi aniqlandi; testosteron bilan davolash qilingan erkaklar 65 orqali testosteronni olmagan erkaklar bilan solishtirganda miokard infarktüslerinin ikki barobarga chiqdi.148]

Testosteronni davolash kasallikning oldini olish uchun ko'rib chiqildi, chunki semiz, diabetik, gipertenziv yoki surunkali kasal bo'lgan erkaklarda testosteronning plazma kontsentratsiyasi past bo'ladi.149] Biroq, nedensellik yo'nalishi noaniq; semizlik yoki mashqlar etishmovchiligi va surunkali kasallik past testosteron kam testosteron konsentrasiyalari o'rniga kasallikka olib kelishi mumkin. Yana bir mexanizm ham testosteron kontsentratsiyasini kamaytiradi va ayrim kasalliklarning xavfini oshiradi. Testosteronga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan kuzatuvlar, sog'lom erkaklarning testosteron sog'lig'ini yaxshilash o'rniga testosteron buyurganligi ehtimolini oshirishi mumkin.

Ayollarda testosteron va menopoz gormonlarini davolash bo'yicha tavsiyalar o'rtasida parallelliklar mavjud. Shifokorlar estrogen va estrogen-progestin preparatlarini kardiovaskulyar kasalliklarning oldini olish uchun menopausal ayollarga buyurishgan, chunki kuzatuvli tadqiqotlar menopauz gormonlar olib kelgan ayollarda kam bo'lmagan yurak kasalliklariga ega bo'lganligini ko'rsatdi. Biroq, RCTlar menopauz gormon terapiyasi yurak xuruji va qon tomir xavfini oshirganligini ko'rsatdi.150-153] Sog'lom ayollar menopauzzalik gormonlarni terapiya qilishni afzal deb hisoblashlari ehtimoldan yiroq, ammo menopauz gormonlarini davolash salomatlikni yaxshilamaydi.

2012da testosteron terapiyalari uchun savdo $ 2 milliarddan oshdi va sotuvlar o'nlab mamlakatlarda o'sishda davom etmoqda.154] Testosteronlarni takomillashtirishdan foydalanish bu yurak-qon tomir sog'ligi, jinsiy funktsiyani, jismoniy faoliyat, kayfiyat yoki idrokni yaxshilanishiga asoslanadi, shuning uchun u etarli darajada klinik tekshiruvsiz davolashni taklif qilishi mumkin. Biz testosteronning afzalliklari uning xavfidan ustun bo'lgan oddiy odamlarning populyatsiyasini aniqladik. Testosteron terapiyasining ma'lum xavflarini va oddiy odamlarda klinik imtiyozlar uchun dalillarning etishmasligini hisobga olib, biz testosteronning qo'shimcha sinovlarini talab qilmaymiz.

rahmat

Ushbu maqolani tayyorlashda tadqiqot yordami uchun Metyu Purets, Anastassiya Reznik va Nicole Dubovitsga minnatdormiz.

Moliyaviy hisobot

Ushbu tadqiqot uchun moliyaviy manbalar yo'q edi. Scialli kompaniyasi Scialli Consulting LLCning yagona ishtirokchisi. "Scialli Consulting" mas'uliyati cheklangan jamiyatida xodimlar yo'q va bu ishni ish haqi yoki boshqa mablag' bilan qo'llab-quvvatlamaydi. Scialli Consulting mas'uliyati cheklangan jamiyati tadqiqotni loyihalash, ma'lumotlar yig'ish va tahlil qilish, nashr qilish yoki qo'lyozma tayyorlash bo'yicha hech qanday roli yo'q edi. Ushbu muallifning o'ziga xos roli "muallifning hissasi" bo'limida aks ettirilgan.

Ma'lumotlar mavjudligi

Bu sistematik tahlil. Biz murojaat qiladigan tadqiqotlar davlat mulkida mavjud.

Manbalar

1. Malkin CJ, Pugh PJ, Morris PD, Kerry KE, Jones RD, Jones TH va boshq. Anginasiyali hipogonadal erkaklarda testosteron almashinuvi ishemik chegara va hayot sifatini yaxshilaydi. Yurak. 2004; 90 (8): 871-6. doi: 10.1136 / hrt.2003.021121 ; PubMed Markaziy PMCID: PMCPMC1768369. [PMC bepul maqola] [PubMed]

2. Webb CM, Adamson DL, de Zeigler D, Kollins P. O'tkir testosteronni koronar arter kasalligi bilan kasallangan erkaklarda miokard ishemiyaga ta'siri. Am J Kardiol. 1999; 83 (3): 437-9. [PubMed]

3. Webb CM, Elkington AG, Korkly MM, Keenan N, Pennell DJ, Kollinz P. Plazma testosteron va koronar yurak kasalligi kam bo'lgan erkaklarda miyokart perfüzyonu va qon tomir vazifalari haqida og'iz testosteron davolash ta'siri. Am J Kardiol. 2008; 101 (5): 618-24. doi: 10.1016 / j.amjcard.2007.09.114 ; PubMed Markaziy PMCID: PMCPMC2258313. [PMC bepul maqola] [PubMed]

4. Mathur A, Malkin S, Said B, Muthusamy R, Jones TH, Channer K. Testosteronlarni almashtirishning uzoq muddatli foydalari angina eshiklari va erkaklardagi ateroma. Eur J Endokrinol. 2009; 161 (3): 443-9. doi: 10.1530 / EJE-09-0092 . [PubMed]

5. Kenny AM, Prestwood KM, Gruman KA, Fabregas G, Bisiskup B, Mansoor G. Past darajada biosintez testosteron darajasiga ega bo'lgan keksa odamlarda transdermal testosteronning lipidlar va qon tomir reaktivlarga ta'siri. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002; 57 (7): M460-5. [PubMed]

6. Basaria S, Xaman SM, Travison TG, Hodis H, Tsitouras P, Budoff M va boshq. Past va quyi-normativ testosteron darajasida yoshi kattalardagi subklinik Ateroskleroz rivojlanishida 3 yil uchun testosteron idorasining ta'siri: randomize klinik tekshiruv. JAMA. 2015; 314 (6): 570-81. doi: 10.1001 / jama.2015.8881 . [PubMed]

7. Vu SZ, Veng XZ. Androgenik preparatning 62 keksa erkak koroner yurak kasalliklarida miyokardiyal iskemi va yurak funktsiyasining terapevtik ta'siri. Chin med J (inglizcha). 1993; 106 (6): 415-8. [PubMed]

8. Tompson PD, Ahlberg AW, Moyna NM, Duncan B, Ferraro-Borgida M, Oq sm va boshq. Koroner arter kasalligi bo'lgan erkaklarda venoz testosteronning miyokard ishemiyasiga ta'siri. Am Heart J. 2002; 143 (2): 249-56. doi: 10.1067 / mhj.2002.120144 [PubMed]

9. Ong PJ, Patriziy G, Chong WC, Webb CM, Hayward CS, Ciollins P. Testosteron koronar arter kasalligi bo'lgan erkaklarda oqim tomonidan boshqariladigan brakiyal arter reaktivligini kuchaytiradi. Am J Kardiol. 2000; 85 (2): 269-72. [PubMed]

10. Kang SM, Jang Y, Kim Ji, Chung N, Cho SY, Chae JS va boshq. Koroner arter kasalligi bo'lgan erkaklarda brachiyal arterial vazoraktiviteye testosteronning og'iz orqali tatbiq etish ta'siri. Am J Kardiol. 2002; 89 (7): 862-4. [PubMed]

11. Ly LP, Jimenez M, Zhuang TN, Celermajer DS, Conway AJ, Handelsman DJ. Transdermal dihidrotestosteron jelining mushaklarning kuchi, harakatchanligi va qisman androgen tanqisligi mavjud bo'lgan oqsoqollardagi hayot sifati bo'yicha er-xotin ko'r, platsebo-nazoratli, randomize klinik tekshiruvi. J Klinik Endokrinol Metab. 2001; 86 (9): 4078-88. [PubMed]

12. Rosano GMC, Leonardo F, Pagnotta P, Pelliccia F, Panina G, Cerjetani E va boshq. Koroner arter kasalligida erkaklarda testosteronning aktiv tarzda ishemik samarasi. Tirilishi. 1999; 99 (13): 1666-70. doi: 10.1161 / 01.cir.99.13.1666 [PubMed]

13. Dohn K, Hvidt V, Nilsen J., Palm L. Pastki oyoqlarda yiringlashning arterial zararlanishida testosteron terapiyasi. Angiologiya. 1968; 19 (6): 342-50. [PubMed]

14. Jaffe MD. Poststresssiz ST segmentigacha testosteron kypionatning ta'siri. Br Heart J. 1977; 39 (11): 1217-22. [PMC bepul maqola] [PubMed]

15. Cornoldi A, Caminiti G, Marazzi G, S Vitale, Patrizi R, Volterrani M va boshq. Koroner arter kasalligi bo'lgan keksa erkak diabetik bemorlarda surunkali testosteronlarni miyokard ishemiya, lipid metabolizmi va insulin qarshiligiga ta'sirini baholash. Int J Kardiol. 2010; 142 (1): 50-5. doi: 10.1016 / j.ijcard.2008.12.107 . [PubMed]

16. Ingliz KM, Steeds RP, Jones TH, Diver MJ, Channer KS. Past dozada transdermal testosteron terapiyasi surunkali barqaror angina bilan og'rigan bemorlarda angina chegarasini yaxshilaydi: randomize, er-xotin ko'r, platsebo-nazorat ostida ish. Tirilishi. 2000; 102 (16): 1906-11. [PubMed]

17. Basaria S, Coviello AD, Travison TG, Storer TW, Farwell WR, Jette AM va boshq. Testosteronni qo'llash bilan bog'liq notoza hodisalar. N Engl J Med. 2010; 363 (2): 109-22. doi: 10.1056 / NEJMoa1000485 [PMC bepul maqola] [PubMed]

18. Caminiti G, Volterrani M, Iellamo F, Marazzi G, Massaro R, Miceli M va boshq. Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan keksa bemorlarda er-xotin ko'r, platsebo-nazorat ostida, randomize ishda uzoq muddatli testosteronni davolashning funktsional mashqlar hajmiga, skelet mushaklarining ishlashiga, insulin qarshiligiga va barorefleks sezuvchanligiga ta'siri. J Am Coll Cardiol. 2009; 54 (10): 919-27. [PubMed]

19. Pugh P. Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan erkaklarda testosteronning o'tkir hemodinamik ta'siri. Eur Heart J. 2003; 24 (10): 909-15. doi: 10.1016/s0195-668x(03)00083-6 [PubMed]

20. Pugh PJ. Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan erkaklar uchun testosteronni davolash. Yurak. 2004; 90 (4): 446-7. doi: 10.1136 / hrt.2003.014639 [PMC bepul maqola] [PubMed]

21. Pugh PJ, Jones RD, Malkin CJ, Hall J, Nettleship JE, Kerry KE va boshq. Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan erkaklarda fiziologik testosteron terapiyasi shish paydo nekroz omil-alfa darajasiga ta'sir qilmaydi. Endokrin tadqiqotlar. 2005; 31 (4): 271-83. doi: 10.1080/07435800500406205 [PubMed]

22. Mirdamadi A, Garakyaraghi M, Pourmoghaddas A, Bahmani A, Mahmudiy X, Gharipour M. Konstestif yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda testosteron terapiyasining funktsional imkoniyatlari, yurak-qon tomir parametrlari va hayot sifatiga foydali ta'siri. Biomed Res Int. 2014; 2014: 392432 ta: 10.1155/2014/392432 ; PubMed Markaziy PMCID: PMCPMC4109421. [PMC bepul maqola] [PubMed]

23. Malkin CJ, Pugh PJ, G'arbiy JN, van Beek EJ, Jones TH, Channer KS. O'rtacha zo'ravonlikdagi yurak yetishmovchiligi bo'lgan erkaklarda testosteron terapiyasi: ikki martali randomize platsebo nazorat ostida bo'lgan test. Eur Heart J. 2006; 27 (1): 57-64. doi: 10.1093 / eurheartj / ehi443 . [PubMed]

24. Howell SJ, Radford JA, Adams JE, Smets EM, Warburton R, Shalet SM. Tsitotoksik kemoterapiyadan keyin engil Leydig hujayra etishmovchiligi bo'lgan erkaklarda testosteron almashinuvining randomize platsebo tekshiruvi. Klinik endokrinol (Oxf). 2001; 55 (3): 315-24. [PubMed]

25. Jockenhövel F, Bullman C, Schubert M, Vogel E, Reinhardt V, Reinwein D va boshq. Gipogonadal erkaklardagi saraton lipidlari va lipoproteinlarga anorganik almashinuvning turli usullarining ta'siri. Metabolizm. 1999; 48 (5): 590-6. [PubMed]

26. Jones TH, Arver S, Behre HM, Buvat J, Meuleman E, Moncada I va boshq. Xamma 2 diabet va / yoki metabolik sindromi (TIMES2 tadqiqoti) bo'lgan gipogonadal erkaklarda testosteron almashinuvi. Shifokorlar xizmati. 2011; 34 (4): 828-37. doi: 10.2337 / dc10-1233 [PMC bepul maqola] [PubMed]

27. Malkin CJ, Pugh PJ, Jones RD, Kapoor D, Channer KS, Jones TH. Hipogonadal erkaklarda testosteron almashinuvini endogen yallig'lanish sitokinlari va lipidlar profillariga ta'siri. J Klinik Endokrinol Metab. 2004; 89 (7): 3313-8. doi: 10.1210 / jc.2003-031069 . [PubMed]

28. Güler N, Batyraliev T, Dulger X, Ozkara S, Tuncer M, Aslan S va boshq. Qisqa muddatli (3 haftalar) testosteronni davolashda koronar arter stentiga chalingan erkaklardagi sarum yallig'lanish belgilariga ta'siri. Int J Kardiol. 2006; 109 (3): 339-43. doi: 10.1016 / j.ijcard.2005.06.027 . [PubMed]

29. Naxay-Pour HR, Grobbee DF, Emmelot-Vonk MH, Bots ML, Verhaar HJ, van der Schouw YT. 26-haftada randomizatsiyalangan, platsebo-nazorat ostida bo'lgan sinovda og'iz bo'shli testosteronni qo'shib qo'yish va surunkali past darajali yallig'lanish. Am Heart J. 2007; 154 (6): 1228 e1-7. doi: 10.1016 / j.ahj.2007.09.001 . [PubMed]

30. Frederiksen L, Glintborg D, Xojlund K, Hougaard DM, Brixen K, Rasmussen LM va boshq. Osteoprotegerin darajalari yoshi kattalashgan erkaklarda testosteron terapiyasi vaqtida kamayadi va mintaqaviy yog'ning almashinuvi bilan bog'liq. Horm Metab Res. 2013; 45 (4): 308-13. doi: 10.1055 / s-0032-1323647 . [PubMed]

31. Kapoor D, Clarke S, Stanworth R, Channer KS, Jones TH. Testosteronlarni almashtirish usulini adipotsitokinlarga va S-reaktiv oqsinga hipogonadal erkaklarda 2 tipidagi diabet bilan ta'siri. Eur J Endokrinol. 2007; 156 (5): 595-602. doi: 10.1530 / EJE-06-0737 . [PubMed]

32. Gianatti EJ, Dupuis P, Hoermann R, Strauss BJ, Wentworth JM, Zajac JD va boshq. 2 tipidagi erkaklardagi testosteronni davolashda glyukoza metabolizmasiga ta'siri: randomize nazorat ostida bo'lgan sinov. Shifokorlar xizmati. 2014; 37 (8): 2098-107. [PubMed]

33. Ng MKC. Androgenlarning erkaklar qorin bo'shlig'ida yallig'lanish belgilariga ta'siri. Arteroskler Tromb Vaz Biol. 2002; 22 (7): 1136-41. doi: 10.1161 / 01.atv.0000022167.80130.a6 [PubMed]

34. Smit AM, ingliz KM, Malkin CJ, Jones RD, Jones TH, Channer KS. 1 erkaklardagi surunkali barqaror angina bilan testosteron fibrinogen yoki to'qimalarni plazminogen faollashtiruvchi (tPA) va plazminogen faollashtiruvchi inhibitor-1 (PAI-46) darajalariga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Eur J Endokrinol. 2005; 152 (2): 285-91. doi: 10.1530 / eje.1.01848 . [PubMed]

35. Rabkin JG, Vagner GJ, Rabkin R. Hipogonadal simptomlari bo'lgan OIV-musbat kishilar uchun testosteron terapiyasining er-xotin ko'r, platsebo tekshiruvi. Arch Gen Psychiatry. 2000; 57 (2): 141-7. [PubMed]

36. Seidman SN, Spatz E, Rizzo S, Rooz SP. Majmuaviy depressiyali buzilishli gipogonadal erkaklar uchun testosteronni almashtirish usuli: randomize, platsebo nazorat ostida klinik tekshiruv. J Clin Psixiatriya. 2001; 62 (6): 406-12. [PubMed]

37. Amiaz R, Pope HG Jr., Mahne T, Kelly JF, Brennan BP, Kanayama G va boshq. Testosteron gelsin almashinuvi depressiya qilingan erkaklardagi serotonerjik antidepressantlarni qo'llashda jinsiy funktsiyani yaxshilaydi: randomize, platsebo nazorat ostida klinik ish. J Jinsiy aloqa Marital Ther. 2011; 37 (4): 243-54. doi: 10.1080 / 0092623X.2011.582425 . [PubMed]

38. Brockenbrough AT, Dittrich MO, Sahifa ST, Smit T, Stivelman JK, Bremner WJ. Transdermal androgen terapiyasi surunkali buyrak kasalligining anemiya davolashda EPO ni kuchaytiradi. Am J Kidney Dis. 2006; 47 (2): 251-62. doi: 10.1053 / j.ajkd.2005.10.022 . [PubMed]

39. Jigar kasalligi bo'yicha Kopengagen tadqiqot guruhi, Eriksen J, Klarzin P, Gluud S. Spirtli ichak saratoni erkaklarda jinsiy funktsiya buzilishida og'iz testosteronni davolashning ta'siri yo'q. Gastroenterologiya. 1988; 95 (6): 1582-7. [PubMed]

40. Hentzer E, Madsen PC. Pastki oyoqlarda arterial etishmovchilikni davolashda testosteron. Skand J Clin Lab Invest. 1967; 99: 198-206. [PubMed]

41. Knapp PE, Storer TW, Herbst KL, Singh AB, Dzekov C, Jekov J va boshq. Testosteronning suprafizyologik dozasini jismoniy funktsiyaga, mushaklarning ishlashiga, ruhiy holatga va OIV-ga bog'liq vazn yo'qotish bilan erkaklardagi charchoqqa ta'siri. Amiy J Fiziol Endokrinol Metab. 2008; 294 (6): E1135-43. doi: 10.1152 / ajpendo.90213.2008 . [PubMed]

42. Lu PH, Masterman ULARNING, Mulnard R, Cotman C, Miller B, Yaffe K, va boshq. Engil Altsgeymer kasalligi va sog'lom keksa erkaklarda testosteronning ong va kayfiyatga ta'siri. Arch Neurol. 2006; 63 (2): 177-85. [PubMed]

43. Svartberg J, Aasebø U, Hjalmarsen A, Sundsfjord J, Jorde R. Testosteronni davolash 6 oylik randomizatsiyalangan tekshiruvda KOAH bilan erkaklarda tana tarkibini va jinsiy funktsiyasini yaxshilaydi. Nafas olish tibbiyoti. 2004; 98 (9): 906-13. doi: 10.1016 / j.rmed.2004.02.015 [PubMed]

44. Davidson JM, Camargo CA, Smit XR. Hipogonadallarda erotik va jinsiy ta'sirga ta'siri. J Klinik Endokrinol Metab. 1979; 48 (6): 955-8. [PubMed]

45. Skakkebaek NX, Bancroft J, Davidson DW, Warner P. Andogenning hipogonadallarda og'iz testosteron undekanoat bilan almashtirilishi: er-xotin ko'r bilan tekshirilgan. Klinik endokrinol (Oxf). 1981; 14 (1): 49-61. [PubMed]

46. Nankin HR, Lin T, Osterman J. Ikkilamchi iktidarsiz erkaklarda surunkali testosteron kypionatoterapiya. Fertil Steril. 1986; 46 (2): 300-7. [PubMed]

47. Aversa A, Isidori AM, Spera G, Lenzi A, Fabbri A. Androgenlar erektil disfunktsiyali bemorlarda kavernöz vazodilatatsiya va sildenafilga javob beradi. Klinik endokrinol (Oxf). 2003; 58 (5): 632-8. [PubMed]

48. Cavallini G, Caracciolo S, Vitali G, Modenini F, Biagiotti G. Carnitine jinsiy funktsiya buzilishi, depressiv ruhiy tushkunlik va erkak qarish bilan bog'liq charchoqni davolashda androgen qo'llanilishiga qarshi. Urologiya. 2004; 63 (4): 641-6. doi: 10.1016 / j.urology.2003.11.009 . [PubMed]

49. Merza Z, Blumsohn A, Mah PM, Meads DM, McKenna SP, Wylie K va boshq. Chekka chiziqli gipogonadizmli erkaklardagi suyak aylanishiga testosteron patch terapiyasining ikki martali platsebo-nazoratli tekshiruvi. Int J Androl. 2006; 29 (3): 381-91. doi: 10.1111 / j.1365-2605.2005.00612.x . [PubMed]

50. Chiang HS, Hwang Ti, Hsui YS, Lin YC, Chen He, Chen GC va boshq. Transdermal testosteron jel, Tayvanning hipogonadal erkaklaridagi jinsiy funktsiyani yaxshilash bilan birga sarum testosteron darajasini oshiradi. Int J Impot quduq sohiblari. 2007; 19 (4): 411-7. doi: 10.1038 / sj.ijir.3901562 . [PubMed]

51. Seidman SN, Orr G, Raviv G, Levi R, Roose SP, Kravitz E va boshq. O'rtacha yoshdagi erkaklarda distiziya bilan testosteron almashinuvining ta'siri: randomize, platsebo nazorat ostida klinik ish. J Clin Psychopharmacol. 2009; 29 (3): 216-21. doi: 10.1097/JCP.0b013e3181a39137 . [PubMed]

52. Giltay EJ, Tishova Ya, Mskhalaya GJ, Gooren LJ, Saad F, Kalinhenko SY. Hipogonadallarda metabolik sindrom bilan depressiv simptomlar va jinsiy funktsiya buzilishlariga testosteronlarni qo'shib qo'yish. J Jinsiy Med. 2010; 7 (7): 2572-82. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2010.01859.x . [PubMed]

53. Srinivas-Shankar U, Roberts SA, Connolly MJ, O'Connell MD, Adams JE, Oldham JA va boshq. Oraliq zaif va zaif keksa erkaklarda testosteronning mushak kuchiga, jismoniy funktsiyasiga, tana tarkibiga va hayot sifatiga ta'siri: tasodifiy, er-xotin ko'r, platsebo nazorati ostida o'tkazilgan tadqiqot. J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95 (2): 639-50. doi: 10.1210 / jc.2009-1251 . [PubMed]

54. Hackett G, Cole N, Bhartia M, Kennedy D, Raju J, Wilkinson P. Uzun testosteron undekanoat bilan testosteron almashtirishni davolash 2 turi qandli erkaklarda populyatsiyada jinsiy funktsiyani va hayot sifati parametrlarini yaxshilaydi. J Jinsiy Med. 2013; 10 (6): 1612-27. doi: 10.1111 / jsm.12146 . [PubMed]

55. Buvat J, Montorsi F, Maggi M, Porst H, Kaipia A, Colson MH va boshq. PDE5 inhibitori tadalafilga bo'lgan gipogonadal erkaklar bo'lmagan javobsizlar erektil disfunktsiyani davolashda (TADTEST ish) 1% gidroalkolik testosteron jel bilan testosteron darajasini normalizatsiya qilishdan foyda oladi. J Jinsiy Med. 2011; 8 (1): 284-93. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2010.01956.x . [PubMed]

56. Steidle S, Schwartz S, Jacoby K, Sebree T, Smit T, Bachand R va boshq. AA2500 testosteron jel tana tarkibi va jinsiy funktsiyalarni yaxshilash bilan qarishdagi erkaklarda androgen darajasini normallantiradi. J Klinik Endokrinol Metab. 2003; 88 (6): 2673-81. doi: 10.1210 / jc.2002-021058 . [PubMed]

57. Legros JJ, Meuleman EJ, Elbers JM, Geurts TB, Kaspers MJ, Bouloux PM va boshq. Semptomatik kech boshlangan gipogonadizmda og'izdan testosteron almashinuvi: randomize, platsebo-nazorat ostida tekshiruvda umumiy baholash va baholash registri. Eur J Endokrinol. 2009; 160 (5): 821-31. doi: 10.1530 / EJE-08-0634 . [PubMed]

58. Hackett G, Cole N, Bhartia M, Kennedy D, Raju J, Wilkinson P va boshq. 2 turdagi diabet bilan kasallangan erkaklarda testosteron undekanoatga javob sarg'aygan sarum darajasiga (BLAST) erishishga bog'liq. Int J Clin Praktika. 2014; 68 (2): 203-15. doi: 10.1111 / ijcp.12235 . [PubMed]

59. Schiavi RC, Oq D, Mandel J, Levine AC. Testosteronni erektil disfunktsiyali erkaklar jinsiy xatti-harakatlariga ta'siri. Arfa jinsi Behav. 1997; 26 (3): 231-41. [PubMed]

60. Snyder PJ, Bhasin S, Cunningham GR, Matsumoto AM, Stephens-Shields AJ, Cauley JA va boshq. Katta yoshli erkaklarda testosteronni davolashning ta'siri. N Engl J Med. 2016; 374 (7): 611-24. doi: 10.1056 / NEJMoa1506119 . [PubMed]

61. Chung T, Kelleher S, Liu PY, Conway AJ, Kritharides L, Handelsman DJ. Testosteron va nandrolonning kardiyak funktsiyaga ta'siri: randomize, platsebo-nazorat ostida ish. Klinik endokrinol (Oxf). 2007; 66 (2): 235-45. doi: 10.1111 / j.1365-2265.2006.02715.x . [PubMed]

62. Benkert O, Witt W, O Adam V, Leitz A. Testosteron undekanoatning jinsiy kuchga ta'siri va emotsent erkaklarning hipotalamus-pituiter-gonadali eksa. Arfa jinsi Behav. 1979; 8 (6): 471-9. [PubMed]

63. Anderson RA, Bancroft J, Wu FC. Ekzogen testosteronning oddiy odamlarning jinsiy va ruhiy holatiga ta'siri. J Klinik Endokrinol Metab. 1992; 75 (6): 1503-7. [PubMed]

64. Oydin S, Odabaş U, Ercan M, Qora H, Ağargün MY. Organik bo'lmagan erkak jinsiy funktsiya buzilishida testosteron, trazodon va hipnotik takliflarning samaradorligi. Br J Urol. 1996; 77 (2): 256-60. [PubMed]

65. Dobs AS, Hoover doktor, Chen MC, Allen R. Hipogonadal erkaklarda bukkal testosteronning farmakokinetik xususiyatlari, samaradorligi va xavfsizligi: uchuvchi ish. J Klinik Endokrinol Metab. 1998; 83 (1): 33-9. [PubMed]

66. Park NK, Yan BQ, Chung JM, Lee KM. Og'iz testosteron undekanoat (Andriol) qo'shimcha terapiyasi testosteron etishmovchiligi bo'lgan erkaklar uchun hayot sifatini yaxshilaydi. Qarish erkak. 2003; 6 (2): 86-93. [PubMed]

67. O'Konnor JB, Archer J, Vu FK. Yosh erkaklarda testosteronning kayfiyat, tajovuzkorlik va jinsiy xulq-atvorga ta'siri: er-xotin ko'r, platsebo nazorati ostida, o'zaro faoliyat. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89 (6): 2837-45. doi: 10.1210 / jc.2003-031354 . [PubMed]

68. Shabsigh R, Kaufman JM, Steidle S, Padma-Nathan H. Sildenafilga javob bermaydigan erektil disfunktsiyali gipogonadallarda sildenafilni davolash uchun testosteron geni qo'shib davolash usuli sifatida randomize qilingan. J Urol. 2008; 179 (5 qo'shimcha): S97-S102. doi: 10.1016 / j.juro.2008.03.145 . [PubMed]

69. Haren M, Chapman I, Coates P, Morley J, Wittert X. 12 oylik og'iz testosteronning normal gonadal holatga ega bo'lgan semptomatik keksa erkaklarda testosteron tanqisligi belgilariga ta'siri. Yoshi qarish. 2005; 34 (2): 125-30. doi: 10.1093 / aging / afi003 . [PubMed]

70. Allan CA, Forbes EA, Strauss BJ, McLachlan RI. Testosteron terapiyasi past-normal testosteron darajasiga ega bo'lgan erkaklardagi androgen etishmovchiligi belgilari va jinsiy istaklarini oshiradi. Int J Impot quduq sohiblari. 2008; 20 (4): 396-401. doi: 10.1038 / ijir.2008.22 . [PubMed]

71. Emmelot-Vonk MH, Verhaar HJ, Naxay-Pour HR, Grobbee DE, van der Schouw YT. Yoshi kattalardagi testosteron takviyasining jinsiy funktsiyaga ta'siri: 6 oylik randomize nazorat ostida ish. Int J Impot quduq sohiblari. 2009; 21 (2): 129-38. doi: 10.1038 / ijir.2009.5 . [PubMed]

72. Morales A, Qora A, Emerson L, Barkin J, Kuzmarov I, A. A. Androgen va jinsiy funktsiyasi: jinsiy funktsiyali va androgen etishmovchiligi bo'lgan erkaklarda testosteron va dehidroepiandrosteronning platsebo-nazoratli, randomize, ikki martalab tekshiruvi. Qarish erkak. 2009; 12 (4): 104-12. doi: 10.3109/13685530903294388 . [PubMed]

73. Ho CC, Tong SF, past WY, Ng CJ, Khoo EM, Lee VK va boshq. Aging Male Symptoms scale (Ageing Male Symptoms scale) tomonidan baholangan uzoq muddatli testosteronli davolanishning ta'siri bo'yicha randomize, ikki marta ko'r, platsebo tekshiruvi. BJU Int. 2011; 110 (2): 260-5. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10755.x . [PubMed]

74. Spitzer M, Basaria S, Travison TG, Davda MN, Paley A, Coen B va boshq. Erektil disfunktsiyali erkaklarda sildenafil sitratga javob berishda testosteron almashinuvining ta'siri: parallel, randomize sinov. Ann Intern Med. 2012; 157 (10): 681-91. doi: 10.7326/0003-4819-157-10-201211200-00004 [PubMed]

75. Del Fabbro E, G'orsiya JM, Dev R, Hui D, Uilyam J, muhandis D va boshq. Ilgari saraton bilan og'rigan gipogonadal ambulator erkaklarda charchoq uchun testosteron almashinuvi: dastlabki ikki marta ko'r platsebo-nazorat ostida bo'lgan sinov. Ko'krak bezi saratonini davolash. 2013; 21 (9): 2599-607. doi: 10.1007/s00520-013-1832-5 . [PubMed]

76. Ganatti EJ, Dupuis R, Hoermann R, Zajac JD, Grossman M. Randomize, platsebo nazorat ostida klinik tekshiruvlarda testosteron terapiyasini 2 diabetli erkaklardagi konstitutsiyaviy va jinsiy belgilarga ta'siri. J Klinik Endokrinol Metab. 2014; 99 (10): 3821-8. doi: 10.1210 / jc.2014-1872 . [PubMed]

77. Basaria S, Travison TG, Alford D, Knapp pe, Teeter K, Cahalan C va boshq. Opioid bilan indikatsiyalangan androgen etishmovchiligi bo'lgan erkaklarda testosteron almashinuvining ta'siri: randomize nazorat ostida bo'lgan sinov. Og'riq. 2015; 156 (2): 280-8. doi: 10.1097 / 01.j.pain.0000460308.86819.aa . [PubMed]

78. Paduch ULARNING, Polzer PK, Ni X, Basaria S. Ejakulyar Funktsiyali Androgen etishmayotgan erkaklarda testosteronning almashinuvi: randomize nazorat ostida sinov. J Klinik Endokrinol Metab. 2015; 100 (8): 2956-62. doi: 10.1210 / jc.2014-4434 . [PubMed]

79. Holmäng S, Mårin P, Lindsted G, Hedelin X. Egoonadal o'rta yoshli erkaklarda prostata miqdori va sarum prostata xos antijen kontsentratsiyasi bo'yicha uzoq muddatli og'iz testosteron undekanoat davolash samarasi. Prostata. 1993; 23 (2): 99-106. [PubMed]

80. Kenny AM, Kleppinger A, Annis K, Rathier M, Browner B, Hakam JO va boshq. Transdermal testosteronning suyak va mushaklarga ta'siri, bioanarxiv testosteron darajasiga ega, kichkina suyak massasi va jismoniy zaiflikdagi keksalar. J Am Tiratr Soc. 2010; 58 (6): 1134-43. doi: 10.1111 / j.1532-5415.2010.02865.x ; PubMed Markaziy PMCID: PMCPMC3014265. [PMC bepul maqola] [PubMed]

81. Page ST, Amory JK, Bowman FD, Anawalt BD, Matsumoto AM, Bremner WJ va boshq. Yagona yoki finasterid bilan ekzogen testosteron (T) tekis saratoni bo'lgan T. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90 (3): 1502-10. doi: 10.1210 / jc.2004-1933 . [PubMed]

82. Sullivan DH, Roberson PK, Jonson Le, Bishara O, Evans WJ, Smit ES, va boshq. Nopok keksa erkaklardagi mushaklar kuchini o'rganish va testosteronning ta'siri. Med sci sport mashklari. 2005; 37 (10): 1664-72. doi: 10.1249 / 01.mss.0000181840.54860.8b [PubMed]

83. Travison TG, Basaria S, Storer TW, Jette AM, Miciek R, Farwell WR, va boshq. Qobiliyatning cheklanganligi bilan qariyalarda testosteronni qo'llash bilan bog'liq mushaklarning ishlashi va jismoniy funktsiyalardagi o'zgarishlarning klinik ahamiyatga egaligi. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2011; 66 (10): 1090-9. doi: 10.1093 / gerona / glr100 ; PubMed Markaziy PMCID: PMCPMC3202898. [PMC bepul maqola] [PubMed]

84. Casaburi R, Bhasin S, Cosentino L, Porszasz J, Somfay A, Lyuis MI va boshq. Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi bilan og'rigan bemorlarda testosteron va qarshilik harakati samaradorligi. Menga J Respir Crit Care Med. 2004; 170 (8): 870-8. doi: 10.1164 / rccm.200305-617OC . [PubMed]

85. Okun milodiy, Fernandez HH, Rodriguez RL, Romrell J, Suelter M, Munson S va boshq. Parkinson kasalligi bilan og'rigan erkaklarda testosteron terapiyasi: TEST-PDning natijalari. Arch Neurol. 2006; 63 (5): 729-35. [PubMed]

86. Amory JK, Chansky HA, Chansky KL, Camuso MR, Hoey CT, Anawalt BD va boshq. Keksa erkaklar tizzadan jarrohlik amaliyotiga o'tadigan preoperatif suprafisiyolojik testosteron. J Am Tiratr Soc. 2002; 50 (10): 1698-701. [PubMed]

87. Schwartz JB, Volterrani M, Caminiti G, Marazzi G, Fini M, Rosano GM va boshq. Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan keksa erkaklar va keksa ayollardagi testosteronning QT intervaliga ta'siri. Int J Androl. 2011; 34 (5 Pt 2): e415-21. doi: 10.1111 / j.1365-2605.2011.01163.x . [PubMed]

88. Crawford BA, Liu PY, Kean MT, Bleasel JF, Handelsman DJ. Uzoq muddatli tizimli glukokortikoidni davolashni talab qiluvchi erkaklardagi mushak va suyaklarga androgen ta'sirini randomize platsebo nazorat ostida tekshirish. J Klinik Endokrinol Metab. 2003; 88 (7): 3167-76. doi: 10.1210 / jc.2002-021827 . [PubMed]

89. Griggs RC, Pandya S, Florens JM, Brooke MH, Kingston V, Miller JP va boshq. Miyotonik distrofiyada testosteronning randomizatsiyalangan tekshiruvi. Nöroloji. 1989; 39 (2 Pt 1): 219-22. [PubMed]

90. Baxshi V, Elliot M, Gentili A, Godschalk M, Mulligan T. Testosteron kasal yoshi kattalardagi reabilitatsiya natijalarini yaxshilaydi. J Am Tiratr Soc. 2000; 48 (5): 550-3. [PubMed]

91. Emmelot-Vonk MH, Verhaar HJ, Naxay Pour HR, Aleman A, Lock TM, Bosch JL va boshq. Testosteronning qo'shimcha funktsional harakatga, bilimga va boshqa parametrlarga ta'siri. JAMA. 2008; 299 (1): 39-52. doi: 10.1001 / jama.2007.51 [PubMed]

92. Brill KT, Weltman AL, Gentili A, Patrie JT, Fryburg ULARNING, Hanks JB va boshq. Tana tuzilishiga, jismoniy ko'rsatkichlarga, ruhiy holatga, jinsiy funktsiyaga, suyak aylanishiga va sog'lom keksa erkaklarda mushak genini ifoda etishiga o'sish hormonining va testosteronni qo'llashning yagona va birlashgan ta'siri. J Klinik Endokrinol Metab. 2002; 87 (12): 5649-57. doi: 10.1210 / jc.2002-020098 . [PubMed]

93. Ferrando AA, Sheffield-Mur M, Wolf SE, Herndon DN, Wolfe RR. Katta kuyikishlarda testosteronni davolash mushaklarning katabolizmini yaxshilaydi. Crit xizmati Midiya. 2001; 29 (10): 1936-42. [PubMed]

94. Hildreth KL, Barry DW, Moreau KL, Vande Griend J, Meacham RB, Nakamura T va boshq. Oddiy testosteron darajasiga ega sog'lom, yuqori darajada ishlaydigan, yoshi kattalardagi testosteron va progressiv qarshilik mashqlarining ta'siri. J Klinik Endokrinol Metab. 2013; 98 (5): 1891-900. ; PubMed Markaziy PMCID: PMCPMC3644594. doi: 10.1210 / jc.2012-3695 [PMC bepul maqola] [PubMed]

95. Nair KS, Rizza RA, O'Brien P, Dhatariya K, Short KR, Nehra A va boshq. Keksa ayollarda DHEA va keksa erkaklarda DHEA yoki testosteron. N Engl J Med. 2006; 355 (16): 1647-59. [PubMed]

96. Snyder PJ, Peachey H, Hannoush P, Berlin JA, Loh L, Holmes JH va boshq. 65 yoshidagi erkaklarda suyak mineral zichligi testosteronni davolashning ta'siri. J Klinik Endokrinol Metab. 1999; 84 (6): 1966-72. [PubMed]

97. Wittert GA, Chapman IM, Xaren MT, Mackintosh S, Coates P, Morley JE. Og'izda testosteron qo'shilishi mushakni oshiradi va kam yog'li gonadal holatga ega bo'lgan sog'lom keksa erkaklarda yog' miqdori kamayadi. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003; 58 (7): 618-25. [PubMed]

98. Bhasin S, Parker RA, Sattler F, Haubrich R, Alston B, Umbleja T va boshq. Testosteronlarni butun vujudga va mintaqaviy yog' massasiga ta'siri va abdominal semizlik bilan kasallangan inson immunitet tanqisligi virusi bilan tarqalishi. J Klinik Endokrinol Metab. 2007; 92 (3): 1049-57. doi: 10.1210 / jc.2006-2060 . [PubMed]

99. Bhasin S, Stvard TW, Javanbakht M, Berman N, Yarasheski KE, Phillips J va boshq. OITS bilan kasallangan erkaklarda testosteron almashinuvi va qarshilik ko'rsatish mashqlari, vazn yo'qotishi va testosteron darajasining pastligi. JAMA. 2000; 283 (6): 763-70. [PMC bepul maqola] [PubMed]

100. Grinspoon S, Corcoran C, Askari H, Schoenfeld D, Wolf L, Burrows B va boshq. OITSni yo'qotish sindromi bilan erkaklardagi androgenni boshqarishga ta'siri. Randomize, er-xotin ko'r, platsebo nazorat ostida bo'lgan sinov. Ann Intern Med. 1998; 129 (1): 18-26. [PubMed]

101. Grinspoon S, Corcoran C, Parlman K, Costello M, Rosenthal D, Anderson E va boshq. OITSni nobud qiladigan egoonadal erkaklardagi testosteron va progressiv qarshilik mashqlarining ta'siri. Randomizatsiyalangan, nazorat ostida tekshirish. Ann Intern Med. 2000; 133 (5): 348-55. [PubMed]

102. Borst SE, Yarrow JF, Fernandez C, Conover CF, Ye F, Meuleman JR va boshq. Keksa gipogonadal erkaklarda testosteron va finasteridning kognitiv ta'siri. Klinik intervalgacha qarish. 2014; 9: 1327-33. doi: 10.2147 / CIA.S61760 ; PubMed Markaziy PMCID: PMCPMC4136953. [PMC bepul maqola] [PubMed]

103. Bhasin S, Storer TW, Asbel-Sethi N, Kilbourne A, Hays R, Sinha-Hikim I va boshq. Testosteron almashinuvi noansoital, transdermal tizim bilan Androderm bilan, past testosteron darajasiga ega bo'lgan inson immunitet tanqisligi virusi bilan kasallangan erkaklarda. J Klinik Endokrinol Metab. 1998; 83 (9): 3155-62. [PubMed]

104. Sih R, Morley JE, Kaiser FE, Perry XM 3rd, Patrik R, Ross S. Eski hipogonadal erkaklarda testosteron almashinuvi: 12 oylik randomize nazorat ostida bo'lgan sinov. J Klinik Endokrinol Metab. 1997; 82 (6): 1661-7. [PubMed]

105. Coodley Go, Coodley MK. OIV bilan bog'liq bo'lgan kilogrammning yo'qotilishi uchun testosteron terapiyasini tekshirish. OITS. 1997; 11 (11): 1347-52. [PubMed]

106. Sardar P, Jha A, Roy D, Majumdar U, Guha P, Roy S va boshq. OITSni yo'qotish sindromi (AWS) bo'lgan kattalar erkak OITV nandrolon va testosteronning terapevtik ta'siri: randomize, ikki marta ko'r, platsebo nazorat ostida bo'lgan. OITS klinikasi. 2010; 11 (4): 220-9. doi: 10.1310 / hct1104-220 . [PubMed]

107. Fairfield WP, Treat M, Rosenthal DI, Frontera V, Stanley T, Corcoran C va boshq. OITSni nobud qiladigan egoonadal erkaklardagi testosteron va jismoniy mashqlar muskullar susayishiga ta'siri. J Appl Physiol (1985). 2001; 90 (6): 2166-71. [PubMed]

108. Kouri EM, Lukas SE, Papa HG Jr, Oliva PS. Ko'tarilgan testosteron kypionat dozalarini bosqichma-bosqich oshirib yuborish orqali erkak ko'ngillilarda agressiv javob. Giyohvand moddalarga qaramlik. 1995; 40 (1): 73-9. [PubMed]

109. Daly RC, Su TP, Schmidt PJ, Pickar D, Murphy DL, Rubinov DR. Metiltestosteronni yuborishdan so'ng miya-suyuqlik suyuqligi va xulq-atvor o'zgarishlar: dastlabki topilmalar. Arch Gen Psychiatry. 2001; 58 (2): 172-7. [PubMed]

110. Dabbs JM, Karpas AE, Dyomina N, Juechter J, Roberts A. Tajriba darajasini oshirish yoki testosteron darajasini pasaytirish an'anaviy erkaklar va ayollardagi kayfiyatni pasaytiradi. Ijtimoiy o'zini tutish va shaxsiyat. 2002; 30 (8): 795-806.

111. Pope HG Jr, Amiaz R, Brennan BP, Orr G, Weiser M, Kelly JF va boshq. Asosiy antidepressantli davolashga to'liq javob bermaydigan katta depressiya buzuqligi bo'lgan erkaklarda testosteron geli parallel-guruhli platsebo-nazorat ostida tekshirish. J Clin Psychopharmacol. 2010; 30 (2): 126-34. doi: 10.1097/JCP.0b013e3181d207ca . [PubMed]

112. Vaughan S, Goldstein FC, Tenover JL. Yagona yoki finasteridli ekzogen testosteron sarum testosteron kam bo'lgan sog'lom keksalardagi bilimlarni o'lchashni yaxshilaydi. J Androl. 2007; 28 (6): 875-82. doi: 10.2164 / jandrol.107.002931 . [PubMed]

113. Dobs AS, Cofrancesco J, Nolten WE, Danoff A, Anderson R, Hamilton CD, et al. Inson immunitet tanqisligi virusi infektsiyasi bilan bog'liq vazn yo'qotishi bilan kasallangan bemorlarni davolashda transskrotal testosteron etkazib berish tizimidan foydalanish. Am J Med. 1999; 107 (2): 126-32. [PubMed]

114. Janowksy JS, Oviatt SK, Orwoll RaI. Testosteron yoshi kattalardagi fazoviy bilimga ta'sir qiladi. Behavioral Nevrologiya. 1994; 108 (2): 325-32. [PubMed]

115. Bhasin S, Storer TW, Berman N, Callegari C, Clevenger B, Phillips J va boshq. Normal kasalliklarda testosteronning suprafizyologik dozalari mushaklarning kattaligi va kuchiga ta'siri. N Engl J Med. 1996; 335 (1): 1-7. [PubMed]

116. Tricker R, Casaburi R, Storer TW, Clevenger B, Berman N, Shirazi A va boshq. Sog'lom egoonadal erkaklarda - testosteronning suprafizyologik dozalarini g'azablangan ta'sirga ta'siri - klinik tadqiqotlar markazi. J Klinik Endokrinol Metab. 1996; 81 (10): 3754-8. [PubMed]

117. O'Konnor DB, Archer J, Hair WM, Wu FC. Evgenadal va gipogonadal erkaklarda ekzogen testosteron, tajovuzkorlik va kayfiyat. Fiziol Behav. 2002; 75 (4): 557-66. [PubMed]

118. Kunelius P, Lukkarinen U, Hannukksela ml, Itkonen O, Tapanainen JS. Transdermal dihidrotestosteronning keksaygan erkaklarga ta'siri: prospektiv, randomizatsiyalangan, ikki martalab tekshiruv. J Klinik Endokrinol Metab. 2002; 87 (4): 1467-72. [PubMed]

119. Haren MT, Wittert GA, Chapman IM, Coates P, Morley JE. Oddiy testosteron undekanoatning an'anaviy gonadal holatiga ega bo'lgan keksa erkaklarda vizuospatial idrokka, ruhiy holatga va hayot sifatiga ta'siri. Maturitas. 2005; 50 (2): 124-33. doi: 10.1016 / j.maturitas.2004.05.002 . [PubMed]

120. Maki PM, Ernst M, London ED, Mordekai KL, Perschler P, Durso SC, va boshq. Keksa erkaklarda intramuskulyar testosteronni davolash: xotiraning pasayishi va o'zgaruvchan miya funktsiyasi. J Klinik Endokrinol Metab. 2007; 92 (11): 4107-14. doi: 10.1210 / jc.2006-1805 . [PubMed]

121. Reddy P, Oq sm, Dunn AB, Moyna NM, Tompson PD. Testosteronning keksa erkaklarda sog'liq bilan bog'liq hayot sifatiga ta'siri - pilot tadqiqot. J Clin Pharm Ther. 2000; 25 (6): 421-6. [PubMed]

122. Zak PJ, Kurzban R, Ahmadi S, Sverdloff RS, Park J, Efremidze L va boshq. Testosteronni administirish ultimatum o'yinida saxiylikni kamaytiradi. PLoS One. 2009; 4 (12): e8330 doi: 10.1371 / jurnal.pone.0008330 ; PubMed Markaziy PMCID: PMCPMC2789942. [PMC bepul maqola] [PubMed]

123. Ko YH, Lew YM, Jung SW, Joe SH, Lee CH, Jung HG va boshq. Erkak shizofreniya kasalliklarida qisqa muddatli testosteron artımı: randomize, ikki marta ko'r va platsebo nazorat ostida bo'lgan sinov. J Clin Psychopharmacol. 2008; 28 (4): 375-83. doi: 10.1097/JCP.0b013e31817d5912 . [PubMed]

124. Kenny AM, Fabregas G, Song C, Biskup B, Bellantonio S. Testosteronning yoshi past bo'lgan keksa odamlarda xulq-atvor, depressiya va kognitiv funktsiyaga ta'siri. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2004; 59 (1): 75-8. [PubMed]

125. Pope HG Jr, Cohane GH, Kanayama G, Siegel AJ, Hudson JI. Refrakter depressiyali erkaklar uchun testosteron jel takviyesi: randomize, platsebo-nazorat ostida bo'lgan sinov. Am J Psixiatriya. 2003; 160 (1): 105-11. [PubMed]

126. Shores MM, Kivlahan DR, Sadak TI, Li EJ, Matsumoto AM. Pastki darajali depressiyaga ega bo'lgan gipogonadal yoshli erkaklarda (distiziya yoki kichik depressiya) testosteronni davolashda tasodifiy, er-xotin ko'r, platsebo nazorat ostida tadqiq. J Clin Psixiatriya. 2009; 70 (7): 1009-16. [PubMed]

127. Seidman SN, Miyazaki M, Rooz SP. Davolashga qarshilik ko'rsatadigan past bosimdagi erkaklarda selektiv serotoninni qayta yuklash inhibitoriga intramuskulyar testosteron qo'shilishi. J Clin Psychopharmacol. 2005; 25 (6): 584-8. doi: 10.1097 / 01.jcp.0000185424.23515.e5 [PubMed]

128. Orengo KA, Fullerton L, Kunik ME. Antidepressant davolanishga qisman javob beradigan depressiv erkaklarda testosteron jelining 1% kuchayishi xavfsizligi va samaradorligi. J Geriatr Psixiatriya Neurol. 2005; 18 (1): 20-4. doi: 10.1177/0891988704271767 . [PubMed]

129. Grinspoon S, Corcoran C, Stanley T, Baaj A, Basgoz N, Klibanski A. OIV infektsiyali odamlarda depressiya indekslariga hypogonadizm va testosteronni tadbiq etish. J Klinik Endokrinol Metab. 2000; 85 (1): 60-5. [PubMed]

130. Rabkin JG, Wagner GJ, McElhiney MC, Rabkin R, Lin SH. OITS / OITSda depressiya va charchoq uchun testosteron va flyoxetin. J Clin Psychopharmacol. 2004; 24 (4): 379-85. doi: 10.1097 / 01.jcp.0000132442.35478.3c [PubMed]

131. Cherrier MM, Asthana S, Plymate S, Beyker L, Matsumoto AM, Peskind E, va boshq. Testosteronni takomillashtirish sog'lom keksa odamlarda bo'shliq va og'zaki xotirani yaxshilaydi. Nöroloji. 2001; 57 (1): 80-8. [PubMed]

132. Cherrier MM, Matsumoto AM, Amory JK, Asthana S, Bremner V, Peskind E va boshq. Testosteron Altsgeymer kasalligi va engil kognitiv buzuqligi bo'lgan erkaklar xotirasini yaxshilaydi. Nöroloji. 2005; 64 (12): 2063-8. [PubMed]

133. Kattalardagi testosteron va kognitatsiya: bir testosteronni in'ektsiya qilish og'zaki ravonlikda amaliyot ta'sirini bloklaydi, biroq bo'shliq yoki og'zaki xotiraga ta'sir qilmaydi. Biol psixiatriyasi. 2000; 47 (7): 650-4. [PubMed]

134. O'Konnor DB, Archer J, Hair WM, Wu FC. Erkaklarda testosteronning kognitiv funktsiyasiga faol ta'siri. Nöropsikologiya. 2001; 39 (13): 1385-94. [PubMed]

135. Janowsky JS, Chavez B, Orwoll E. Jinsiy steroidlar ish xotirasini o'zgartiradi. J Cogn neyrozlari. 2000; 12 (3): 407-14. [PubMed]

136. Cherrier MM, Matsumoto AM, Amory JK, Ahmad S, Bremner V, Peskind ER va boshq. Testosteronlarni takomillashtirishda aromatizatsiyalashning roli: qariyalarning bilimga ta'siri. Nöroloji. 2005; 64 (2): 290-6. [PubMed]

137. Kenny AM, Bellantonio S, Gruman KA, Acosta RD, Prestwood KM. Transdermal testosteronning past darajadagi biostantsik testosteron darajasiga ega bo'lgan keksa erkaklarda kognitiv funktsional va sog'lom idrokka ta'siri. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002; 57 (5): M321-5. [PubMed]

138. Tan RS, Pu SJ. Altsgeymer kasalligiga chalingan gipogonadal qarigan erkak bemorlarda testosteron ta'siriga oid uchuvchi tadqiqot. Qarigan erkak. 2003; 6 (1): 13-7. [PubMed]

139. Cherrier MM, Anderson K, Shofer J, Millard S, Matsumoto AM. Yengil kognitiv nuqsonli va testosteron darajasining pastligi bilan erkaklar uchun testosteronni davolash. Am J Alzgeymerlar Dis boshqa. 2015; 30 (4): 421-30. doi: 10.1177/1533317514556874 . [PubMed]

140. Cherrier MM, Matsumoto AM, Amory JK, Jonson M, Craft S, Peskind ER va boshq. Sog'lom keksa odamlarda og'iz va bo'shliqqa tegishli xotira o'zgarishlarining sarum testosterondan o'rtacha darajadan suprafisiyolojik yuksalishning xususiyatlarini o'zgartirish. Psikoneuroendokrinologiya. 2007; 32 (1): 72-9. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2006.10.008 ; PubMed Markaziy PMCID: PMCPMC1864939. [PMC bepul maqola] [PubMed]

141. Xu L, Freeman G, Cowling BJ, Maktabda o'qitish. Erkaklarda testosteron terapiyasi va kardiovaskulyar voqealar: plasebo nazoratidagi randomize tekshiruvlarni tizimli tekshirish va meta-tahlil qilish. BMC Med. 2013; 11: 108 ta: 10.1186/1741-7015-11-108 [PMC bepul maqola] [PubMed]

142. Vigen R, O'Donnell CI, Baron AE, Grunvald GK, Maddox TM, Bredli SM va boshq. Testosteron darajasi past bo'lgan erkaklarda o'lim, miokard infarkti va qon tomirlari bilan testosteron terapiyasining assotsiatsiyasi. JAMA. 2013; 310 (17): 1829-36. doi: 10.1001 / jama.2013.280386 . [PubMed]

143. Sharma R, Oni OA, Gupta K, Chen G, Sharma M, Dawn B va boshq. Testosteron darajasining normallashishi erkaklardagi miyokard infarkti va o'limning kamayishi bilan bog'liq. Eur Heart J. 2015; 36 (40): 2706-15. doi: 10.1093 / eurheartj / ehv346 . [PubMed]

144. Anderson JL, May XT, Lappe DL, Bair T, Le V, Karlquist JF va boshq. Integral sog'liqni saqlash tizimida testosteronni almashtirish terapiyasining past testosteron konsentratsiyasi bo'lgan erkaklarda miyokard infarktüsüne, kontura va o'limga ta'siri. Am J Kardiol. 2016; 117 (5): 794-9. doi: 10.1016 / j.amjcard.2015.11.063 . [PubMed]

145. Baillargeon J, Urban RJ, Kuo YF, Ottenbacher KJ, Raji Ma, Du F va boshq. Testosteron terapiyasini qabul qilib, yoshi ulug' odamlarda miyokard infarktüsü xavfi. Ann Farmakoterapiya. 2014; 48 (9): 1138-44. doi: 10.1177/1060028014539918 ; PubMed Markaziy PMCID: PMCPMC4282628. [PMC bepul maqola] [PubMed]

146. Shores MM, Smit Nl, Forsberg CW, Anawalt BD, Matsumoto AM. Testosteron darajasiga ega erkaklarda testosteronni davolash va o'lim. J Klinik Endokrinol Metab. 2012; 97 (6): 2050-8. doi: 10.1210 / jc.2011-2591 . [PubMed]

147. Muraleedharan V, Marsh H, Kapoor D, Channer KS, Jones TH. Testosteron etishmovchiligi o'limning yuqori xavfi bilan bog'liq va testosteron almashinuvi turdagi 2 diabetli erkaklarda omon qolishni yaxshilaydi. Eur J Endokrinol. 2013; 169 (6): 725-33. doi: 10.1530 / EJE-13-0321 . [PubMed]

148. Finkle WD, Grenlandiya S, Ridgeway GK, Adams JL, Frasco MA, Kuk MB va boshq. Erkaklarda testosteron terapiya buyurilgandan so'ng o'lik bo'lmagan miokard infarkti xavfini oshiradi. PLoS One. 2014; 9 (1): e85805 doi: 10.1371 / jurnal.pone.0085805 ; PubMed Markaziy PMCID: PMCPMC3905977. [PMC bepul maqola] [PubMed]

149. Miner M, Barkin J, Rosenberg MT. Testosteron tanqisligi: afsona, faktlar va bahs. J. Urol. 2014; 21 Suppl 2: 39-54. [PubMed]

150. Hulley S, Grady D, Bush T, Furberg S, Herrington D, Riggs B va boshq. Postmenopozal ayollarda koronar yurak kasalliklarining sekonder profilaktikasi uchun estrogen va progestinning randomizatsiyalanganligi. Yurak va estrogen / progestin almashtirish ishi (HERS) Tadqiqot guruhi. JAMA. 1998; 280 (7): 605-13. [PubMed]

151. Grady D, Herrington D, Bittner V, Blumenthal R, Davidson M, Hlatky M, va boshq. 6.8 yillardagi gormonlarni davolashda yurak-qon tomir kasalliklari natijalari: yurak va estrogen / progestin almashtirish ishini takomillashtirish (HERS II). JAMA. 2002; 288 (1): 49-57. [PubMed]

152. Anderson GL, Limacher M, Assaf AR, Bassford T, Beresford SA, Black H va boshq. Bachadonni olib tashlagan postmenopozal ayollarda konjuge ot estrogenining ta'siri: Ayollar salomatligi tashabbusi randomizatsiyalangan nazorat ostida o'tkazilgan sinov. JAMA. 2004; 291 (14): 1701-12. [PubMed]

153. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, LaCroix AZ, Kooperberg C, Stefanick ML va boshq. Sog'lom postmenopozal ayollarda estrogen va progestinning xatarlari va foydalari: asosiy natijalar Ayollar salomatligi tashabbusi randomizatsiyalangan nazorat ostida o'tkazilgan sinovdan. JAMA. 2002; 288 (3): 231-33. [PubMed]

154. Ijrochi N. Bu yangi odamni his qilish. The New York Times; 2013.

155. Uyanik BS, Ari Z, Gümüs B, Yiğitoğlu MR, Arslan T. Sog'lom keksalardagi lipoprotein profillerine testosteron undekanoatın foydali ta'siri. Platsebo nazorat ostida ish. Jpn yurak J. 1997; 38 (1): 73-82. [PubMed]

156. Tenover JS. Qarish erkaklarda testosteron takviyasining ta'siri. J Klinik Endokrinol Metab. 1992; 25 (4): 1092-8. [PubMed]

157. Kapoor D, Goodvin E, Channer KS, Jones TH. Testosteronni almashtirish terapiyasi 2 turi diabet bilan kasallangan gipogonadal erkaklarda insulin qarshiligini, glitsemi nazoratini, visseral yog'ni va hiperkolesteroememi yaxshilaydi. Eur J Endokrinol. 2006; 154 (6): 899-906. doi: 10.1530 / eje.1.02166 . [PubMed]

158. Hackett G, Cole N, Bhartia M, Kennedy D, Raju J, Wilkinson P va boshq. Testosteronni almashtirish bo'yicha terapiya 2 tipidagi diabetga uchragan gipogonadal erkaklarda metabolik parametrlarni yaxshilaydi, biroq mavjud bo'lgan depressiyali erkaklarda emas: BLAST. J Jinsiy Med. 2014; 11 (3): 840-56. doi: 10.1111 / jsm.12404 . [PubMed]

159. Kouri EM, Papa HG Jr, Oliva PS. Testosteron kypionatning borayotgan dozalarini qo'llashdan so'ng oddiy odamlarda lipoprotein-lipid darajasida o'zgarishlar. Klinik J Sport Med. 1996; 6 (3): 152-7. [PubMed]

160. Snyder PJ, Peachey H, Berlin JA, Rader D, Usher D, Loh L va boshq. Transdermal testosteronni saraton lipid va apolipoprotein darajalariga nisbatan erkaklarda 65 yoshidan kattaroq ta'siri. Am J Med. 2001; 111 (4): 255-60. [PubMed]

161. Agledahl I, Hansen J.B., Svartberg J. Substernal normal testosteron darajasiga ega bo'lgan keksa odamlarda testosteronni davolashdan keyingi patologik triglitseridlar metabolizmasiga ta'siri. Skand J Clin Lab Invest. 2008; 68 (7): 641-8. doi: 10.1080/00365510801999068 [PubMed]

162. Kalincenko SY, Tishova YA, Mskhalaya GJ, Gooren LJ, Giltay EJ, Saad F. Hipogonadal erkaklardagi metabolik sindrom va markaziy kasalliklarda testosteronlarni takomillashtirishning metabolik sindromi bilan ta'siri. Klinik endokrinol (Oxf). 2010; 73 (5): 602-12. doi: 10.1111 / j.1365-2265.2010.03845.x . [PubMed]

163. Asih PR, Wahjoepramono EJ, Aniwiyanti V, Wijaya LK, ham Ruyck K, Taddei K va boshq. Eski erkak subyektiv sub'ektiv xotiradagi shikoyatchilarda testosteronni almashtirish bo'yicha terapiya: fiziologik baholash va xavfsizligi bo'yicha er-xotin ko'rli tasodifiy krossoverli plasebo nazorat ostida klinik tekshiruv. CNS Nörolox Dori Dori Maqsadlari. 2015; 14 (5): 576-86. [PubMed]

164. Seidman SN, Roose SP. Depressiya qilingan erkaklarda testosteron almashinuvining jinsiy ta'siri: randomize, platsebo-nazorat ostida klinik ish. J Jinsiy aloqa Marital Ther. 2006; 32 (3): 267-73. doi: 10.1080/00926230600575355 . [PubMed]

165. Clague JE, Wu FC, Xoran Ma. Testosteronlarni almashtirish davosining yoshi kattalardagi mushaklarning funktsional ta'sirini o'lchashdagi qiyinchiliklar. Int J Androl. 1999; 22 (4): 261-5. [PubMed]

166. Kenny AM, Prestwood KM, Gruman KA, Marcello KM, Raisz LG. Transdermal testosteronning suyak va mushaklarga ta'siri, bioanolli testosteron darajasiga ega bo'lgan keksa odamlarda. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001; 56 (5): M266-72. [PubMed]

167. Borst SE, Yarrow JF, Conover CF, Nseyo U, Meuleman JR, Lipinska JA va boshq. Yuqori gipogonadal erkaklardagi muskul-skelet-skeletlari topildi va prostata ta'sirini birlashtiruvchi testosteron va finasteridni qo'llash: randomize, nazorat ostida. Amiy J Fiziol Endokrinol Metab. 2014; 306 (4): E433-42. doi: 10.1152 / ajpendo.00592.2013 ; PubMed Markaziy PMCID: PMCPMC4073894. [PMC bepul maqola] [PubMed]

168. Giannoulis MG, Sonksen PH, Umpleby M, Breen L, Pentecost C, Whyte M, va boshq. Sog'lom keksa erkaklardagi o'sma gormoni va / yoki testosteronning ta'siri: randomize nazorat ostida bo'lgan sinov. J Klinik Endokrinol Metab. 2006; 91 (2): 477-84. doi: 10.1210 / jc.2005-0957 . [PubMed]

169. Pope HG Jr, Kouri EM, Hudson JI. Normal kasalliklarda testosteronning suprafizyologik dozalari va tajovuzlarga ta'siri: randomize nazorat ostida bo'lgan sinov. Arch Gen Psychiatry. 2000; 57 (2): 133-40. [PubMed]

170. Cherrier MM, Plymate S, Mohan S, Asthana S, Matsumoto AM, Bremner V va boshq. Testosteronni takomillashtirish va insulinga o'xshash o'sish faktor-I darajasi va sog'lom qariyalarda bilimni aniqlash. Psikoneuroendokrinologiya. 2004; 29 (1): 65-82. doi: 10.1016/s0306-4530(02)00136-1 [PubMed]