Erektil disfunktsiyani tarqalishi: aholiga asoslangan tadqiqotlarni tizimli tahlil qilish (2002)

Int J Impot quduq sohiblari. 2002 Dec;14(6):422-32.

Prins J.1, Blanker MH, Bohnen AM, Tomas S, Bosch JL.

mavhum

Umumiy populyatsiyada erektil disfunktsiyani (ED) tarqalishi bo'yicha tizimli tekshirish o'tkazildi. Tadqiqotlar olingan, umumiy populyatsiyada EDning tarqalganligi darajasi haqida xabar berilgan. Maxsus ishlab chiqilgan mezonlardan foydalangan holda, ushbu tadqiqotlarning metodologik sifati baholandi va tarqalish stavkalari haqidagi ma'lumotlar chiqarildi. Evropa (23), AQSH (15), Osiyo (5) va Avstraliya (2) dan 1 tadqiqotlar aniqlandi. 12-item kriteriyasida 5-dan 12-ga metodologik sifat o'zgarib turdi. 2 yundan yosh yigitlarda 40% dan 86 va undan yuqori yoshdagi erkaklarda 80% ga tarqalib ketdi. Tarqalish ma'lumotlarining taqqoslanishi, ayniqsa, turli xil anketalar va EDning turli xil ta'riflari bilan ishlash orasida katta metodologik farqlar bilan to'sqinlik qilmoqda. Biz EDning tarqalishi haqida xabar berishda barcha kerakli ma'lumotlarni taqdim etish muhimligini ta'kidlaymiz. Bundan tashqari, EI mamlakatlarida haqiqiy tarqalganligini aniqlash uchun xalqaro tadqiqotlar o'tkazish kerak.

PMID: 12494273

DOI: 10.1038 / sj.ijir.3900905

Kirish

Erektil disfunktsiya (ED) bo'yicha epidemiyolojik tadqiqot tez sur'atlar bilan o'sib bormoqda va so'nggi paytlarda umumiy populyatsiyada EDning tarqalishi bo'yicha tadqiqotlar olib borilmoqda. Keyinchalik, ushbu tekshiruvlardan bir nechta unsystematic sharhlar saralangan.1,2,3,4,5 Ushbu sharhlarning ko'pchiligi EH tarqalishi tadqiqotlardan farq qilsa-da, bu sharhlarning talqini bir necha muammolar bilan to'sqinlik qilmoqda. Birinchidan, maqolalarni tanlash uchun ishlatiladigan usullar har qanday sharhda taqdim etilmaydi, ikkinchidan, alohida ishlarning haqiqiyligiga hech qanday izoh berilmaydi va uchinchidan, qo'llanilgan ED qo'llanmalariga nisbatan juda kam e'tibor berilmaydi. Ushbu kamchiliklar boshqa tadqiqot rentabelligidagi epidemiologik tekshiruvlarda topilganlarga mos keladi.6 Umumiy aholi populyatsiyasining tarqalganligini aniqlash uchun sistematik tadqiqotlar olib borildi, unda alohida ishlarning uslubiy sifati va qiymatiga alohida e'tibor qaratildi. Shu maqsadda, tarqalishi tadqiqotlar amalda baholash uchun bir belgilar ro'yxati ishlab chiqildi.

Materiallar va uslublar

Qidiruv strategiyasi

Dekabrda 2001da 1966-dan Dekabr 2001-ga Medline va Psychinfo ma'lumotlar bazasida quyidagi kalit so'zlardan foydalanilgan: [empotansiya yoki erektsion funktsiya buzilishi yoxud jinsiy funktsiya buzilishi] va [umumiy aholi yoki jamoaga asoslangan OR aholiga asoslangan OR epidemiologiya] yordamida qidiruv qilingan. Barcha narsalar "Barcha maydonlar" dan foydalanib qidirildi. Adabiyotni izlash ingliz va nemis tillari bilan chegaralangan.

Nashr qilingan maqolalarning sarlavhalari va tezislari maqolalarning dolzarbligini aniqlash uchun mustaqil ravishda (JP va MHB tomonidan) qayta ko'rib chiqildi. Har bir so'zlashuv «inkluziya», «ishonchsiz» yoki «istisno» deb tasniflangan. Ikkala sharhlovchilar o'rtasida kelishmovchilik yuzaga kelgan taqdirda, kelishmovchiliklarni bartaraf etish bo'yicha kelishuvga erishildi. Shundan so'ng, chiqarib tashlanadigan topilmalar endi ko'rib chiqilmadi. Medline da bo'lmagan va psixologik ma'lumotlar bazasida mavjud bo'lmagan qo'shimcha ishlanmalarni aniqlash uchun shu jumladan maqolalarning namunaviy varaqlari tekshirildi.

Ishlarni tanlash

Tadqiqotlar batafsil ko'rib chiqilgan (JP va MHB bo'yicha) va tadqiq qilish uchun yakuniy tanlov amalga oshirildi. Umumiy aholidan jalb qilingan erkaklar va erektil disfunktsiyaning tarqalishi bo'yicha dastlabki ma'lumotlarini o'z ichiga olgan kesma-qismli tadqiqot rejasi yoki kohort tadqiqotlari bo'yicha tadqiqotlar ma'qul edi. Mavzulardan iborat maqolalar faqatgina yozilmagan.

Metodologik sifatni baholash

Amaliy metodik sifat bo'yicha qarorning ikki jihati muhimdir: tashqi kuchliligi tadqiqot natijalarining boshqa populyatsiyalarga tatbiq etilishi bilan bog'liq bo'lsa, ichki kuchlilik tasodifiy xatolardan tashqari aniq o'lchovni nazarda tutadi. Tarqoqlik tadqiqotlari sifatini baholash uchun hech qanday kriteriya ro'yxati mavjud bo'lmaganligi sababli ro'yxat tuzilgan (qarang 1 stol), ichki ishonchliligi bo'yicha olti maqola, tashqi kuchga ega bo'lgan olti maqola va informatika bo'yicha uchta maqola qo'yilgan. Keyingi moddalar metodologik sifatni baholashga kiritilmagan, biroq hisobot taqdim etilishiga ko'rsatma beradi. Barcha mahsulotlar mustaqil ravishda (JP va MHB bo'yicha) ijobiy yoki salbiy baholandi va ularning ahamiyati og'ir emas edi. Fizibilite sabablari tufayli, sifatni baholash maskalangan sharoitda amalga oshirilmadi. Agar kelishmovchilik yuz bersa, kelishuvga erishildi.

Jadval 1: Tarqoqlik tadqiqotlarining uslubiy sifatini baholash mezonlari

To'liq o'lchamli jadval

Ma'lumotlarni chiqarish

Standartlashtirilgan shakllardan foydalangan holda, ikki sharhlovchi (JP va MHB) mustaqil izlanishlar natijalari va ma'lumotlaridan mustaqil ravishda olingan. Maqolada hech qanday ma'lumot yoki ma'lumot yetarli bo'lmagan taqdirda, biz Medline ma'lumotlar bazasini mualliflarning nomlari yoki maxsus o'quv guruhlari yordamida qo'shimcha ma'lumot olish uchun bir xil ish bo'yicha boshqa maqolalar uchun qidirib topdik. Fizibilite sabablari uchun chop etilgan maqolalar mualliflariga murojaat qilish uchun hech qanday urinishlar qilinmadi.

Ishlarni taqqoslash

Shaxsiy tadqiqotlar metodologiyasi hisobot taqsimotining solishtirma nisbatlarining solishtirma va mazmunli bo'lishini aniqlash uchun solishtirildi.

natijalar

Ishlarni tanlash

Birlamchi qidiruvda 581 sarlavhalarini keltirib chiqardi. Ulardan 63 to'liq sharh uchun tanlangan, jumladan, 11 ishonchli satrlari. Ushbu nashrlarning namunaviy ro'yxatini tekshirish uchun 39 qo'shimcha sarlavhalar keltirildi, ulardan to'liq baholash uchun 30 tanlandi. Shunday qilib, 93 ta`riflari muvofiqligi uchun ko'rib chiqildi. Bunlardan 47 xujjatlari quyidagi sabablarga ko'ra qoldirildi: asl ma'lumotlarning etishmasligi (n= 25, ulardan 13 maqolalari ko'rib chiqilgan), umumiy populyatsiyaningn= 8), qog'oz faqat mavhum bo'lgan (n= 2), qog'ozda ED (hech qanday ma'lumot yo'q)n= 8), qo'shimcha ma'lumot yo'q (n= 1), mavjud emas (n= 3). O'nta hujjat Massachusetts Erkak qarish bo'yicha tadqiqot (MMAS) dan kelib chiqdi; ulardan to'rtta hujjat barcha kerakli ma'lumotlarni olish uchun ishlatilgan; ikkinchisi oltita bu sharh uchun qo'shimcha ma'lumot berilmagan. Tanlangan ishlar haqida qo'shimcha ma'lumotlar bilan bir maqola topildi. Nihoyat, 40-dan olingan ma'lumotlar 23 tadqiqotlari haqida ma'lumot berdi.7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46 Malumot ro'yxatlarini tekshirish orqali ushbu tadqiqotlarning faqat ikkitasi tanlangan.

Metodologik sifatni baholash

2 stol sifatni baholash natijalarini ko'rsatadi. O'rtacha 4.5 elementlar (intervalli 1-6) tashqi kuchga ega bo'lib, 4.3 (oralig'i 2-6) ichki kuchga nisbatan ijobiy baholandi. 12 amal qilish mezonlari bo'yicha faqat ikkita ish ijobiy baholandi;40,41,45 Biroq, ED bo'yicha yagona savolni ko'rib chiqayotganda, ushbu keyingi tadqiqotlar ikkala ob'ektga salbiy ta'sir ko'rsatdi (h va i) ichki kuchliligi.

Jadval 2: Tanlangan tadkikotlar chop etilgan va sifatni baholash

To'liq o'lchamli jadval

Tanlangan ishlash populyatsiyalarining tavsifi

Tanlangan tadkikotlar kiritilgan populyatsiyalarning tavsifi 3 stol. 11 tadqiqotlarida muvofiqlik mezonlari aniqlanmadi. 11 tadqiqotlarida javob beruvchilar haqida hech qanday ma'lumot mavjud emas edi, ammo beshta tadqiqotda javob berilmaganlardan (namunali) ma'lumot berildi; ettita boshqa tadqiqot ishtirokchilarining tashqi ma'lumotlar bazalariga, bazaviy aholi registrlariga yoki boshlang'ich qatnashchilarning xususiyatlariga solishtirilgan. Boshqa bir ishda, namuna olish usuli (kontinental holat bo'yicha ajratilgan) sababli, tadqiqot aholisi ishtirokchilar tanlangan jamoaga umumlashtirilishi mumkin emas edi.7

Jadval 3: Tanlangan ishlardagi populyatsiyalarning tavsifi

To'liq o'lchamli jadval

Tanlangan ishlarda ma'lumotlarni to'plash

4 stol erektil funktsiyasi va ED uchun ishlatiladigan tushunchalar haqidagi ma'lumotlarni olish uchun ishlatiladigan usullar ro'yxatini ko'rsatadi. 17 tadqiqotlarida o'z-o'zidan qo'llaniladigan so'rovnomalar, oltita tadqiqot intervyu ishlatilgan, beshta tadqiqotda ishlatilgan usullar aniqlanmagan.

Jadval 4: Erektil disfunktsiya, ta'rifi va tarqalishi stavkalari haqida ma'lumot olish uchun ishlatiladigan usul

To'liq o'lchamli jadval

Aholiga EDni baholash uchun turli anketalar ishlatilgan. Ushbu so'rovnomalarda YaT bo'yicha yagona savol mavjud,7,8,9,14,15,16,17,18,19,20,22,23,24,29,30,31,32,33,34,35,40,41,42,43,44,45 yoki EDdan olingan umumiy savollardan iborat bir qator savollar.39,40,41,45

Ikki ishda ED ni aniqlash uchun ikkita usul ishlatildi, ya'ni ED bo'yicha yagona savol va undan ko'p so'rovnoma.40,41,45 MMASda jinsiy funktsiyaga oid noaniq savollarga javoblardan iktidarsizlikni aniqlash uchun kalibrlash ishi qo'llanildi.10 ED bo'yicha dastlabki ma'ruzalarda bu maqsadda urologik klinik namunalar ("klinik usul"),10 shunga qaramasdan, uzunlamasına ma'lumotlarga oid keyingi hisobotlarda, o'rganish namunasi ishlatilgan ('MMAS usuli').12 Ushbu ikkita usul turli xil tarqalish stavkalarini keltirib chiqardi.12

Erektil disfunktsiyaning ta'rifi

Bir hisobotda EDning ta'rifi aniqlanmagan bo'lsa-da, to'rtta tadqiqotda "iktidarsizlik" belgilandi va uchta ish "erektil qiyinchilik", "erektil kasallik" yoki "erektsiya muammolari" ni aniqladi. Qolgan 16 tadqiqotlarida ED ta'rifi berilgan (qarang 4 stol).

Erektil disfunktsiyaning tarqalishi

Tarqalish stavkalari sezilarli darajada o'zgargan (4 stol). Barcha tadkikotlar ilgari yoshdagi yaygınlıkla doğrusal o'sish ko'rsatdi. Ikkita ishda yoshga xos noaniqliklar berilmagan.8,9,26 40 yoshdan kichik yoshdagi erkaklarning tarqalishi stavkalari (taxminan oltita mashg'ulotda xabar berilgan) taxminan 2 dan 9% gacha bo'lgan. 70 dan kattaroq erkaklar uchun (13 tadqiqotlarida xabar berilgan) 10dan 71% gacha, 80 dan kattaroq erkaklar uchun (uchta hisobotda xabar berilgan) prevalans 18 dan 86% gacha bo'lgan.

Tarqalishning to'g'ridan-to'g'ri taqqoslashini faqat ikki juftlik uchun o'rganish mumkin edi. Olmsted okrugi tadqiqotida (OCS) e'lon qilingan tarqalishlar14,15,16 va yapon tadqiqotlari32 kabaca o'xshash va 70 yoshidan keyin keng tarqalganligi oshganligini ko'rsatdi. Leicestershire (Buyuk Britaniya)23 katta yoshdagi guruhlar uchun (60-69 va 70-79 y) Krimpen aan dan IJssel (Gollandiya) dan ancha yuqori bo'lgan;43,44 Bu taqqoslashda, Gollandiyadagi tadqiqotda, EDning zo'ravonlik toifalari birlashtirildi, chunki Angliya tadqiqotida alohida ED zo'ravonlik toifalari haqida ma'lumot berilmagan.

muhokama

Bu umumiy populyatsiyadagi erektil disfunktsiyalar tarqalishiga odaklanan adabiyotni birinchi tizimli tadqiq. Ilgari ushbu tez sur'atlar bilan o'sib borayotgan epidemiologik tadqiqotlarda mavjud bo'lgan ma'lumotlar nonsistematik ravishda umumlashtirildi,1,2,3,4,5,47,48,49,50,51,52,53,54 yoki umumiy aholiga e'tibor bermaslik kerak.55 Xususan, tanlangan tadqiqotlar haqida ma'lumot berilmagan,1,2,3,4,5,47,48,49,50,51,52,53,54 va ushbu tadqiqotlarning haqiqiyligi mualliflar tomonidan muhokama qilinmadi.1,2,3,4,5,47,48,49,50,51,52,53,54,55 Joriy tadqiqotda mavjud adabiyotga umumiy nuqtai nazarlar berilgan va sistematik baholash bo'yicha hisobotlarni taqdim etish bo'yicha taklif qilingan tavsiyalarga muvofiq, individual ishlarning sifatini baholash taqdim etilgan.56,57

Tadqiqotlar va ma'lumotlarni olishni tanlash

Malumot ro'yxatlaridan faqat ikkita tadqiqot topildi va bu dastlabki qidiruv strategiyasi etarli ekanligini ko'rsatdi. Kitoblarda e'lon qilingan tadqiqotlar hozirgi sharhga kiritilmagan. Tanlangan ishlar mualliflariga murojaat qilmaslikka qaror qildik, chunki u tanqidni keltirishi mumkin; Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlarning mualliflari bilan aloqa qilish osonroq bo'lishi mumkin va ma'lumot eski ishlarga qaraganda osonroq bo'lishi mumkin. Umuman olganda, biz maqolalarni o'qiydiganlar tomonidan ishlatilishi mumkin bo'lgan ma'lumotlarga ega bo'lishga ishonamiz.

Metodologik sifatni baholash

Tarqoqchilik tadqiqotlarining metodologik sifatini baholash uchun hech qanday kriteriya ro'yxati mavjud bo'lmaganligi sababli, biz nazariy asoslar va sog'lom fikrga asoslangan (masalan,1 stol), shuningdek, umumiy aholi ichidagi boshqa shart-sharoitlarning tarqalganligini muntazam tekshirish uchun ham ishlatilishi mumkin.

Yaratilgan va yaroqsiz bo'lgan umumiy ballar asosida ajratilgan farqlar va kesish punktlaridan foydalanish o'zboshimchalik bilan amalga oshiriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, ayrim tanlangan tadkikotlar juda ko'p salbiy natijalarga ega (2 stol). O'z-o'zidan, bir tadqiqot to'g'ri bo'lishi mumkin, ammo agar hisobot noto'g'ri bo'lsa, boshqa tadqiqotlar bilan taqqoslash va uni muntazam qayta ko'rib chiqishda foydalanish taqiqlanadi.

Umumiy sifatni baholashdan tashqari, alohida mehnat mezonlari bo'yicha, jumladan, o'rganilayotgan aholining vakillik ko'rsatkichlari bo'yicha bir nechta fikrlar ham bo'lishi mumkin (band d sifatni baholashda). 11 tadqiqotlarida javob darajasi 70% dan kamroq va aholining vakillik ko'rsatkichlari bo'yicha kam ma'lumot mavjud edi. Ushbu ikki ishda kam javob darajasi ishtirokchilardan talab qilinadigan yuqori qo'shimcha kuch yoki qo'shimcha o'lchovlarni kiritish bilan tushuntirilishi mumkin.23,31,32 Ajablanarlisi, oltita tadqiqotda o'quv davrida hech qanday ma'lumot berilmagan.

ED so'rovlari va so'rovnomalar

Garchi turli mualliflar EHning «qoniqarli jinsiy faoliyat uchun etarlicha erektsiya hosil qilish uchun etarli darajada konsensus ta'rifi» degan bo'lsa-da,58- ularning hisobotlarida, faqat ikki nafari uning tarqalish stavkalarini baholashda foydalangan.36,37,38 So'rovnoma loyihasi undan olingan tarqalish stavkalariga ta'sir qilishi mumkin; Masalan, Köln ED so'rovida berilgan ED-reyting shkalasi beshta bog'liq savollardan iborat;39 bir savolga ijobiy ball deyarli avtomatik ravishda boshqa savol bo'yicha ijobiy natijani bildiradi. Bundan tashqari, ED-reyting shkalasi orgazm etish qobiliyati haqida savol berdi;39 ushbu qurilish EDning tarqalish darajasini sezilarli darajada oshirib yuborishi mumkin.

MMASdagi kalibrlash tadqiqotlari uchun urologik klinikaning namunasini qo'llash EDning tarqalganligi darajasini oshirib yuborishga olib keldi, bu esa ushbu tadqiqotda keyingi maqolada keltirilgan.12 MMAS ning uzunlamasına qismida, ED bilan bog'liq bo'lgan yagona savol, so'rovnomaga qo'shilib, bu ayniqsa, o'rtacha va og'ir darajada iktidarsizlikka ega bo'lganlar uchun past tarqalishlarga olib keldi.12,13

14 tadqiqotlarida erektil funktsiyasi haqida ma'lumot olish uchun bitta savol ishlatilgan; ammo bu savollarning hech biri rasman tasdiqlanmagan. So'nggi paytlarda ikki tadqiqot epidemiologik tekshiruvlarda ED bilan bog'liq bir savoldan foydalanish mumkinligini ko'rsatdi, ammo bunday savolning aniq shakllanishi muhokama qilinmadi.13,45 Shunga qaramasdan, biz aniq ko'rsatib o'tilganidek, boshqa ishlardagi yagona savollar to'g'ri ma'lumotni beradi.

Tarqalish stavkalarini solishtirish

Hozirgi o'rganish shuni ko'rsatadiki, EDning tarqalgan tarqalishi sezilarli darajada farq qiladi va tadqiqotlar orasida katta metodologik farqlar mavjud. Shu sababli, bu turli xil tarqalish mamlakatlar o'rtasida haqiqiy farqlarni aks ettiradimi yoki metodologik farqlar aniq emasmi, aniq emas. Bizningcha, katta metodologik farqlar, ayniqsa, ishlatilgan turli xil ta'riflar, ko'pchilik tadqiqotlarda e'lon qilingan tarqalish stavkalarini to'g'ridan-to'g'ri taqqoslashga to'sqinlik qiladi. Faqatgina bir nechta tadqiqotlar bilan solishtirish mumkin.

Misol uchun, OCS va Yaponiya tadqiqotlari shunga o'xshash dizaynlashtirilgan taqqoslashlarga imkon beradi.14,15,16,31,32 OCS hisobotlarida,14,15,16 ammo, har ikkala tadqiqotning birgalikdagi hisobotida, muayyan savollarga berilgan javoblarning tarqoq taqsimlanishidan tashqari, EDning aniq tarqalish ko'rsatkichlari aniqlanmagan.32 Biz ushbu so'nggi hisobotdan tarqalgan ma'lumotlarni topdik: bu kishilarning 44% (109-dan 245)hech qachon erektsiya yo'q'.32 Ajablanarlisi shundaki, ushbu tarqalish ushbu tadqiqotdan oldingi hisobotga muvofiq emas, unda mualliflar "erektsiyalarni bir oz yoki hech bo'lmaganda erektsiya qilishga qodir bo'lgan sub'ektlarning ulushi ko'paydi ... 70 yoki undan yuqori yoshdagi erkaklarning to'rtdan biridan ko'prog'iga"14

Leicestershire (Buyuk Britaniya) va Krimpen aan dan IJssel (Gollandiya) da o'tkazilgan tadqiqotlar xuddi shunday ta'rif va savolnomani (International Continence Society erkak jinsi savolnoma).23,44 Xatarlar profilidagi farqlar va muammoning turli ko'rinishlari 60 va undan yuqori yoshdagi erkaklar o'rtasida ERning tarqalganligi tarqalishidagi farqlanishlarga olib kelishi mumkin; ushbu farqlarni tushuntirish uchun keyingi tadqiqotlar zarur.

Ilgari, Ispaniyadagi (MMAS ma'lumotlari bilan taqqoslaganda) past darajada bo'lgan tarqalishi EDning turli madaniyatlarda farqlanishiga bog'liq bo'lishi mumkin degan xulosaga kelishdi.45 Bizning fikrimizcha, bu farqlar, ehtimol, foydalanilgan savollardagi farqlardan kelib chiqadi (qarang 3 stol).

Umumiy populyatsiyada erektil disfunktsiyaning tarqalishi bo'yicha adabiyotni muntazam ko'rib chiqilishidan bir nechta xulosalar chiqarilishi mumkin. Birinchidan, ko'plab ma'ruzalardagi ma'lumotlar targ'ibot stavkalari bo'yicha tegishli ma'lumotni taqdim etish uchun etarli emas va shuning uchun umumlashtirilmagan yoki boshqa tadqiqotlar bilan taqqoslash natijasida xulosa chiqarish uchun foydalanilmaydi. Ikkinchidan, erektil funktsiyasi haqida ma'lumot olish uchun ishlatiladigan usullar sezilarli darajada farq qiladi. Ta'riflardagi farqlar (turli xil anketalardan olingan) hisobot qilingan tarqalishlarni taqqoslashda asosiy to'siqdir. Uchinchidan, shunga o'xshash tadqiqotlarda EDning yoshiga xos va jiddiy o'ziga xos tarqalishi bo'yicha aniq ma'lumotlar mavjud, chunki bu tadqiqot populyatsiyalari bo'yicha komorbidlar haqida ma'lumot juda kam.

EI tarqalganligi haqida xabar berganda, biz ma'lumotlarni tahlil qilish uchun tegishli barcha ma'lumotlarni tasvirlash muhimligini ta'kidlaymiz. Kelgusidagi tadqiqotlar tarozida tarqalgan hisobotdagi farqlar faqat metodologik farqlarga bog'liqligini yoki madaniy yoki boshqa omillarga bog'liqligini aniqlashga mo'ljallangan. Katta xalqaro kohort tadqiqotlari ushbu savollarga javob beradigan eng mos loyixaning mavjudligi ko'rinib turibdi, ammo ushbu sharhda aytib o'tilganidek, tarqalgan tarqalish tadqiqotlari xom ma'lumotlarini qayta tahlil qilish ham o'rinli bo'lishi mumkin.

Manbalar

  1. 1.

Wagner G, Saenz de Tejada I Erkak erektsion disfunktsiyasini yangilash Br Med J 1998; 316: 678-682.

  •  

· 2.

Lyuis RW. Erektil disfunktsiyaning epidemiologiyasi Urol Clin N Am 2001; 28: 209-116 vii.

  •  

· 3.

Melman A, Gingell JC. Erektil disfunktsiyaning epidemiologiya va patofizyologiyasi J Urol 1999; 161: 5-11.

  •  

· 4.

Lerner SE, Melman A, Masih GJ. Erektil disfunktsiyani o'rganish: yangi tushunchalar va takliflar J Urol 1993; 149: 1246-1255.

  •  

· 5.

Bortolotti A, Parazzini F, Kolli E, Landoni M. Erectil disfunktsiyasining epidemiologiyasi va xavf omillari Int J Androl 1997; 20: 323-334.

  •  

· 6.

Breslou RA, Ross SA, Weed DL. Epidemiyolojideki baholash sifati Menga J Jamoat salomatligi 1998; 88: 475-477.

  •  

· 7.

Diokno AC, Brown MB, Herzog AR. Qariyalarda jinsiy funktsiya Arch Intern Med 1990; 150: 197-200.

  •  

· 8.

Solstad K, Hertoft P. O'rta asrlik Danimarkalı erkaklarda jinsiy muammolar va jinsiy quvvatsizliklarning chastotasi Arfa jinsi Behav 1993; 22: 51-58.

  •  

· 9.

Solstad K, Davidsen M. Daniyalik o'rta yoshli erkaklar uslubiy qarashlari jinsiy xulq-atvori va munosabati Maturitas 1993; 17: 139-149.

  •  

· 10.

Feldman HA va boshq. İktidarsızlık va uning tibbiy va psikososyal korelasyonları: Massachusetts Erkak qarish Çalışmasının natijalari J Urol 1994; 151: 54-61.

  •  

· 11.

Araujo AB va boshq. Depressiv simptomlar va erkak erektil disfunktsiyasi o'rtasidagi munosabat: Massachusets Massachusetts Erkak qarish bo'yicha tadqiqot natijalari Psychosom med 1998; 60: 458-465.

  •  

· 12.

Kleinman KP va boshq. Massachusets-Massachusetts shtatining erkaklarda keksa yoshdagi erektil disfunktsiyasini o'rganish uchun yangi saraton o'zgaruvchisi J Clin Epidemiol 2000; 53: 71-87.

  •  

· 13.

Derbi CA va boshq. Aholiga asoslangan tadqiqotlarda erektil disfunktsiyani o'lchash: Massachusets-Massachusets Erkak qarish bo'yicha tadqiqotida yagona savolni o'z-o'zini baholashni qo'llash Int J Impot quduq sohiblari 2000; 12: 197-204.

  •  

· 14.

Panser LA va boshq. 40 yoshidagi erkaklarning jinsiy funktsiyasi 79 yilgacha: Olmsted okrugi erkaklar o'rtasida siydik belgilari va sog'lik holatini o'rganish. J Am Tiratr Soc 1995; 43: 1107-1111.

  •  

· 15.

Panser LA va boshq. Prostatizmning tabiiy tarixi: javob bermaydigan noto'g'ri ta'sir Int J Epidemiol 1994; 23: 1198-1205.

  •  

· 16.

Epstein RS va boshq. Yaxshi prostata hiperplaziyasi uchun hayot sifatining yangi sifatini tekshirish J Clin Epidemiol 1992; 45: 1431-1445.

  •  

· 17.

Helgason AR va boshq. Jinsiy xohish, erektsiya, orgazm va ejakator funktsiyalar va ularning yoshi shvetsiyalik erkaklar uchun ahamiyati: aholiga asoslangan tadqiqot Yoshi qarish 1996; 25: 285-291.

  •  

· 18.

Helgason AR va boshq. Keksa erkaklar va prostata saratoni bilan og'rigan bemorlar orasida jinsiy funktsiyani yo'qotish bilan bog'liq omillar J Urol 1997; 158: 155-159.

  •  

· 19.

Macfarlane GJ va boshq. Frantsiya jamiyatida jinsiy hayot va siydik holati o'rtasidagi munosabatlar J Clin Epidemiol 1996; 49: 1171-1176.

  •  

· 20.

Sagnier PP va boshq. Frantsiyada benign prostata hiperplazisi uchun o'zgartirilgan AQSh urologik jamiyati semptom indeksi yordamida epidemiologik tadqiqotlar natijalari J Urol 1994; 151: 1266-1270.

  •  

· 21.

Malmsten UG, Milsom I, Molander U, Norlen LJ. Siydik o'g'irlab ketish va pastki siydik yo'li simptomlari: 45 yoshli erkaklarga 99 yilgacha bo'lgan epidemiologik tekshirish J Urol 1997; 158: 1733-1737.

  •  

· 22.

Ventegodt shahri Rabva mahallasi Daniya va jinsdagi hayot sifati Arfa jinsi Behav 1998; 27: 295-307.

  •  

· 23.

Frankel SJ va boshq. Pastki siydik yo'li semptomları bo'lgan erkaklar jinsiy funktsiya buzilishi J Clin Epidemiol 1998; 51: 677-685.

  •  

· 24.

Jolleys QK va boshq. Jamiyatdagi siydik belgilari: ular qanday bezovta qiluvchi? Br J Urol 1994; 74: 551-555.

  •  

· 25.

Koskimäki J, Hakama M, Huxtala H, Tammela sh.b.. Erektil disfunktsiyani jinsiy aloqada bo'lish tezligiga ta'siri: Finlyandiya aholisiga asoslangan tarqalish tadqiqotlari J Urol 2000; 164: 367-370.

  •  

· 26.

Dann KM, Croft PR, Hackett GI. Jinsiy muammolar: umumiy aholining sog'lig'ini saqlash va tarqalishiga ehtiyoj Fam amaliyot 1998; 15: 519-524.

  •  

· 27.

Dann KM, Croft PR, Hackett GI. Erkak va ayollardagi ijtimoiy, psixologik va jismoniy muammolar bilan jinsiy muammolarni uyushqoqligi: bir kesim aholisi so'rovnomasi J epidemiol jamiyat salomatligi 1999; 53: 144-148.

  •  

· 28.

Laumann EO, Paik A., Rosen RC. Qo'shma Shtatlardagi jinsiy funktsiya buzilishi: tarqalish va yondashuvlar JAMA 1999; 281: 537-544.

  •  

· 29.

Fugl-Meyer AR. 18-74 yoshli shvedlarning jinsiy nogironlar, muammolar va qoniqish Scand J Sexol 1999; 2: 79-105.

  •  

· 30.

Helmius G. Shvetsiyadagi jinsiy aloqa. Erta jinsiy tajribalardagi o'zgarishlar haqida kirish va eslatmalar Scand J Sexol 1998; 1: 63-70.

  •  

· 31.

Tsukamoto T va boshq. Yaponiyalik erkaklardagi prostatizmning jamiyatga asoslangan tadqiqotlarda tarqalishi shunga o'xshash Amerika tadqiqotiga taqqoslaganda J Urol 1995; 154: 391-395.

  •  

· 32.

Masumori N va boshq. Yaponiyalik erkaklarda erkaklar bilan jinsiy funktsiyani kamaytirishi amerikalik erkaklarga nisbatan - jamiyatdagi ikkita tadqiqot natijalari urologiya 1999; 54: 335-344.

  •  

· 33.

Pinnock CB, Stapleton AM, Marshall VR. Jamiyatda eritem disfunktsiyasi: tarqalganlik tekshiruvi Med J Aust 1999; 171: 353-357.

  •  

· 34.

Pinnock C, Marshall VR. Jamiyatda muammoli pastki siydik yo'li simptomlari: tarqalganlik tekshiruvi Med J Aust 1997; 167: 72-75.

  •  

· 35.

Parazzini F va boshq. Italiyada erektil disfunktsiyani chastotasi va determinantlari Eur-Urol 2000; 37: 43-49.

  •  

· 36.

Kongkanand A. Tailandda erektil disfunktsiyaning tarqalishi. Tailand erektil disfunktsiyasi epidemiologik tadqiqotlar guruhi Int J Androl 2000; 23: 77-80.

  •  

· 37.

TEDES guruhi. Tailandda erektil disfunktsiyani epidemiyolojik tekshirish (Part 1: Tarqalishi) J Med Assoc Thai 2000; 83: 872-879.

  •  

· 38.

Ansong KS, Lyuis S, Jenkins P, Bell J. Erektil disfunktsiyani epidemiologiyasi: Nyu-York shtatidagi qishloqda jamoa asosida o'qish Ann Epidemiol 2000; 10: 293-296.

  •  

· 39.

Braun M va boshq. Erektil disfunktsiyani epidemiologiyasi: "Köln Erkak So'rov" natijalari. Int J Impot quduq sohiblari 2000; 12: 305-311.

  •  

· 40.

Meuleman EJ va boshq. [Erektil disfunktsiya: tarqalganligi va hayot sifatiga ta'siri; Boxmeer ishlashi.] Erectiestoornis: keng tarqalgan bo'lib, eng ko'p sotilgan; Boxmeeronderzoek ham bor. (Gollandcha.) Ned Tijdschr Genieskd 2001; 145: 576-581.

  •  

· 41.

Boyli P. va boshq. UrEpiK tadqiqotlari: Buyuk Britaniyada, Fransiyada, Gollandiyada va Koreyada benign prostata hiperplaziyasi, siydik o'g'irlashi va erkakning erektil disfunktsiyasi, prostatit va interstitsial sistitning tasavvurlar bo'yicha o'tkazilishi. J epidemiol biostat 1998; 3: 179-187.

  •  

· 42.

Blanker MH va boshq. Klinik benign prostata byperplazisinin tarqalishi stavkalari bo'yicha ta'rif va javob bermaslikning noto'g'ri ta'siri: erkak urogenital trakt muammolarining Krimpen va umumiy sog'liq holati BJU Int 2000; 85: 665-671.

  •  

· 43.

Blanker MH va boshq. Eski Gollandiyalik erkaklarda jinsiy va ejakulyatsion disfunktsiya bilan bog'liq: jamiyatga asoslangan tadqiqotlar J Am Tiratr Soc 2001; 49: 436-442.

  •  

· 44.

Blanker MH va boshq. 50 ning erkaklardagi 78 yoshdagi erkaklar va erkaklarga nisbatan namunali erektsion va ejakulyatsion disfunktsiya: tarqalish, tashvish va jinsiy faoliyat bilan aloqasi urologiya 2001; 57: 763-768.

  •  

· 45.

Martin-Morales A va boshq. Ispaniyada erektil disfunktsiyani tarqalishi va mustaqil xavf omillari: Epidemiologia de la Disfuncion Erectil Masculina Study J Urol 2001; 166: 569-574.

  •  

· 46.

Yashil oyna va boshq. Gventdagi (Wales) erektil disfunktsiyani o'rganish BJU Int 2001; 88: 551-553.

  •  

· 47.

Gentili A, Mulligan T. Kattaroq kattalarda jinsiy funktsiya buzilishi Klinik Geriatr Med 1998; 14: 383-393.

  •  

· 48.

Korenman SG. Klinik tadqiqotlar 71: Erektil disfunktsiyani tushunish va boshqarishda avanslar J Klinik Endokrinol Metab 1995; 80: 1985-1988.

  •  

· 49.

Monga M. Qadimgi jinsiy olat: erektsion disfunktsiya Geriatr Nefrol Urol 1999; 9: 27-37.

  •  

· 50.

Morley JE. Ig'vogarlik Am J Med 1986; 80: 897-905.

  •  

· 51.

Spector IP, Carey MP. Jinsiy disfunktsiyalarning tarqalishi va tarqalishi: Ampirik adabiyotni tanqidiy tahlil qilish Arfa jinsi Behav 1990; 19: 389-408.

  •  

· 52.

Avis SH. Erkak va ayollarda jinsiy funktsiya va qarish: jamiyat va aholi asosidagi tadqiqotlar J Gend Specif Midiya 2000; 3: 37-41.

  •  

· 53.

Benet AE, Melman A. Erektil disfunktsiyaning epidemiologiyasi Urol Clin N Am 1995; 22: 699-709.

  •  

· 54.

Kohan P, Korenman SG. Erektil disfunktsiya J Klinik Endokrinol Metab 2001; 86: 2391-2394.

  •  

· 55.

Simons JS, Carey MP. Jinsiy disfunktsiyalarning tarqalishi: o'n yillik tadqiqot natijalari Arfa jinsi Behav 2001; 30: 177-219.

  •  

· 56.

Oxman AD. Tekshiriladigan maqolalar uchun nazorat ro'yxatlarini Br Med J 1994; 309: 648-651.

  •  

· 57.

DF guruhi va boshq. Epidemiologiyada kuzatuv tadqiqotlarini metan-tahlil qilish: hisobot berish uchun taklif. Epidemiologiya (MOOSE) guruhidagi kuzatuvlar metan-tahlillari JAMA 2000; 283: 2008-2012.

  •  

· 58.

NIH konsensusni isloh qilish bo'yicha konsensusni rivojlantirish guruhi. NIH konsensus konferensiyasi. Iskandarlik JAMA 1993; 270: 83-90.

  •  
  1.  

Zikrnomalarni yuklab olish

Rahmatlar

Mualliflar Arianne Verhagenga qo'lyozma bo'yicha uslubiy sharh va takliflar uchun minnatdorchilik bildiradilar.

Muallif haqida ma'lumot

sadoqatli

  1. Rotterdam, Erasmus universiteti Umumiy amaliyot bo'limi, Gollandiya
    • J. Prins
    • , MH Blanker
    • , AM Bohnen
    •  & Tomas
  2. Rotterdam shahridagi universitet shifoxonasi, urologiya bo'limi
    • J. Prins
    •  & JLHR Bosch

Tegishli muallif

Bilan yozishmalar MH Blanker.

Huquqlar va ruxsatnomalar

Ushbu maqola tashrifidan tarkibni qayta ishlatish uchun ruxsat olish RightsLink.

Ushbu maqola haqida

Chiqish tarixi

Qabul qildi

12 Fevral 2002

Qayta ko'rib chiqildi

06 Iyun 2002

Published

13 dekabr 2002

DOI

https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900905

Ushbu maqolani baham ko'ring