PLoS One. 2013 Sentyabr 4; 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.
Pedram P., Wadden D, Amini P., Gulliver V, Randell E, Cahill F., Vasdev S, Goodridge A, Carter JC, Zhai G, Ji Y, Sun G.
manba
Tibbiyot intizomi, Tibbiyot fakulteti, Nyufaundlend Memorial universiteti, Sent-Jons, Kanada.
mavhum
Maqsadi:
"Oziq-ovqatga qaramlik" shunga o'xshash neyrobiologik va xulq-atvor tizimini modda bilan bog'liqlik bilan bo'lishadi. Ammo "oziq-ovqatga qaramlik" umumiy populyatsiyada semirishga sabab bo'ladimi-yo'qmi va qay darajada ekanligi noma'lum.
Maqsadlar:
1) Nyufaundlend aholisida "oziq-ovqatga qaramlik" tarqalishini baholash; 2) agar "oziq-ovqatga qaramlik" ning klinik alomatlari tana tarkibi o'lchovlari bilan sezilarli darajada bog'liq bo'lsa; 3) agar oziq-ovqatga qaram bo'lganlar nazoratdan sezilarli darajada semirib ketgan bo'lsa va 4) agar makroelementlarni iste'mol qilish "oziq-ovqatga qaramlik" bilan bog'liq bo'lsa.
DESIGN:
Ushbu tadqiqotda umumiy aholidan yollangan 652 kattalar (415 ayol, 237 erkak) ishtirok etdi. Semirib ketish tana massasi indeksi (BMI) va tanadagi yog 'ulushi ikki energiyali rentgen absorbsiometriyasi bilan o'lchangan. "Oziq-ovqatga qaramlik" Yeldagi oziq-ovqatga qaramlik o'lchovi yordamida baholandi va makroelementlarni iste'mol qilish Willet Food Frequency Anketasidan aniqlandi.
Natijalar:
"Oziq-ovqatga qaramlik" ning tarqalishi 5.4% ni tashkil etdi (ayollarda 6.7% va erkaklarda 3.0%) va semirish holati bilan ortdi. "Oziq-ovqatga qaramlik" ning klinik simptomlari butun tanadagi barcha tana tarkibini o'lchashlari bilan ijobiy bog'liq edi (p <0.001). Semirib ketish o'lchovlari oziq-ovqatga qaram bo'lganlarda nazoratdan ko'ra ancha yuqori edi; Oziq-ovqatga qaram bo'lganlar 11.7 (kg) og'irroq bo'lib, 4.6 BMI birligi yuqori bo'lib, tanadagi yog 'miqdori 8.2% va magistral yog'i 8.5% ko'proq edi. Bundan tashqari, oziq-ovqatga qaram bo'lganlar nazorat qilish bilan taqqoslaganda yog 'va oqsildan ko'proq kaloriya iste'mol qildilar.
Xulosa:
Bizning natijalarimiz shuni ko'rsatdiki, "oziq-ovqatga qaramlik" semirishning og'irligiga va tana tarkibini normal vazndan tortib to semirib ketgan odamlarga nisbatan og'irligi, erkaklarda erkaklarda taqqoslaganda ayollarda yuqori ko'rsatkichga ega.
Izoh: Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver V, Randell E va boshq. (2013) Oziq-ovqat mahsulotlarining giyohvandligi: umumiy populyatsiyada semirish bilan uning tarqalishi va tarqalishi. PLOS ONE 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832
muharriri: Jianping Ye, Pennington Biyomedikal tadqiqot markazi, Amerika Qo'shma Shtatlari
Qabul qildi: May 10, 2013; Qabul qilingan: Avgust 5, 2013; Chop etilgan: Sentyabr 4, 2013
Mualliflik huquqi: © 2013 Pedram va boshq. Vikipediya Bu maqola chaladir. Siz uni to'ldirib, loyihaga yordam berishingiz mumkin. Bu izohni aniqrog'iga almashtirish kerak. No iwiki template.gif Bu maqolada boshqa til bo'limlariga ishorat yo'q.
Moliyalashtirish: Tadqiqot CIHR operatsion granti va doktor Guang Sunga (CIHR: MOP192552) berilgan CFI uskunalari tomonidan moliyalashtirildi. Tadqiqotchilar loyihani tayyorlashda, ma'lumotlar to'plashda va tahlil qilishda, nashr qilish yoki maqolani tayyorlashda moliyachilarning ahamiyati yo'q edi.
Raqobatbardosh qiziqishlar: Mualliflar hech qanday raqobatbardosh manfaatlar mavjud emasligini e'lon qildilar.
Kirish
Ko'p vazn va semizlik odatda surunkali ijobiy energiya balansidan kelib chiqqan yog 'to'qimasining ortiqcha yoki ortiqcha birikmasidir[1], [2]. So'nggi paytlarda global miqyosda taxminan 1.0 milliard kattalar haddan tashqari kilogramm va yana bir 475 million obez [3]. Qo'shma Shtatlarda kattalar orasida semizlikning tarqalishi 1.1 va 2007 orasida 2009% oshdi. Agar ushbu tendentsiya davom etsa, 2050 tomonidan amerikaliklarning 100% ga yaqinligi ortiqcha yoki semiz bo'ladi [4].
Semirib ketish va og'irlik global o'limning beshinchi sababidir [1] va Amerika Qo'shma Shtatlaridagi o'limning ikkinchi eng muhim sababi [5]. Obezlik murakkab multifaktorial kasallikdir, ammo sabablari hali to'liq ma'lum emas[6]. Kilogramm ortishi, odatda, inson biologiyasi va atrof-muhit omillari o'rtasidagi o'zaro ta'sirning natijasidir, bu esa energiya ortiqcha miqdoriga olib keladi [7]. G'arblashgan jamiyatda surunkali energetik profitsiyaning asosiy sabablaridan biri sedentary hayot tarzi tufayli jismoniy faollik darajasining pasayishi hisoblanadi. Energiyani ortiqcha miqdorining yana bir muhim sababi overeat [8], [9]. Ko'pchilikda ba'zi darajadagi ovlash mumkin; biroq, nisbatlar muayyan ovqatlarga obsesif / kompulsiv munosabatlarni rivojlanishi mumkin [10]. Ushbu shaxslar sog'lig'ini saqlab qolish va ovqatni nazorat qilish yo'qotilishi bilan bog'liq majburiy qabul qilish xatti- [9], [11].
Tadqiqot natijalarini to'plashda kompulsiv ovlash va psixoaktiv giyohvandlikdagi giyohvandlik bilan bog'liq neyrobiologik va qiziqishlilik o'xshashliklari aniqlangan, tadqiqotchilar "oziq-ovqatning giyohvandlik" atamasini ishlatish uchun bu ovqatingizning namunasini ta'riflashadi [12]-[16]. Hayvon modellarida shakar va yog 'yuqori bo'lgan ovqatlar odatda giyohvandlikka o'xshash ovqatlanish bilan bog'liq [17]-[19]. Inson tadqiqotlarida, shuningdek, "oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlikda" oziq-ovqat mahsuloti sotib olishning parallel moddaning bog'liqligi bo'lishi mumkinligi va bu hodisaning odatiy giyohvandlikka bog'liqligi kabi bir xil nörobiyolojik, [20]-[22].
Ba'zi tadqiqotchilar "Oziq-ovqat giyohvandlik" moddasini modda foydalanish buzilishi sifatida ruhiy buzuqliklarni tashxis va statistik qo'llanmasida (DSM) [23], [24]ba'zilari "oziq-ovqatga qaramlik" tushunchasining klinik ahamiyatini yoki foydaliligini tanqid qilsa-da [9], [25]. So'nggi paytlarda, Yale oziq-ovqat giyohvandlik o'lchovni (YFAS) "oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik" tashxisi uchun vosita sifatida ishlab chiqilgan va tasdiqlangan. [26]-[28]. YFAS mezonlari eb-nobud bo'lgan bemorlarda "oziq-ovqatga qaramlik" ning tarqalishini o'rganish uchun ishlatilgan [29], obez fanlar [30] va o'rta kollej o'quvchilari [21]. Global miqyosda epidemiya darajasiga etgan inson semirib ketishining ortib borayotganligi sababli "oziq-ovqatga qaramlik" rolini kuchaytirmoqda [14]. Biroq, odamlarda "oziq-ovqat iste'mol qilish" ni kashf qilish erta bosqichda va ko'plab asosiy savollar hali javobsiz qolmoqda [25], [26].
Birinchidan, umumiy aholi populyatsiyasida "oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik" ning tarqalishi hali baholanmagan va bu "oziq -ovqatli giyohvandlik" ning inson semirib ketishiga potentsial hissasini baholash uchun birinchi qadamdir. Hozirgi kunda faqat bir nechta insoniy tadqiqotlar mavjud va ular ovqatlanish kasalligi bemorlari kabi aniq kogortalarda o'tkazildi [29], kilogramm halok qiluvchi obez kattalar kabi kichik qatlamli guruhlar [31] yoki kichik kollej o'quvchilari [21]. Shu bilan birga, hozirgi kunda aholining "oziq-ovqat iste'moliga qaramlik" rolini o'rganish uchun hech qanday ma'lumot mavjud emas va semiz ovqat va semiz kilogramm halok qiluvchi obezlarda "oziq-ovqatning giyohvandlik" darajasi yuqori. Shu bilan birga, kichik kollej o'quvchilarida "oziq-ovqatning giyohvandlik" ni BMI bilan assotsiatsiyasi juda kam edi.
Shu sababli, ikkinchi darajali darajada muhim bo'lgan savolga "oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik" umumiy populyatsiyada semirishning zo'ravonligi bilan bog'liq bo'lganmi.
Uchinchi savol "makaronutrient" ning "oziq-ovqat mahsuldorligi" ga kiritilishi bilan bog'liq, chunki ma'lumotlar har bir makronutrientning boshqa rol o'ynashi mumkinligini ko'rsatadi [32].
Shunday qilib, ushbu tadqiqot quyidagi baholash uchun mo'ljallangan: 1). Newfoundland populyatsiyasida "oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik" ning tarqalishi; 2) agar "oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik" ning klinik alomatlari umumiy populyatsiyada semirishning zo'ravonligi bilan sezilarli darajada bog'liq bo'lsa; 3) agar oziq-ovqat mahsuloti tarkibida oziq-ovqat mahsuloti deb tasniflangan shaxslar o'zlarining nooziq-ovqat iste'moliga qarama-qarshi bo'lganlarga nisbatan sezilarli darajada obez bo'lsa; va 4) agar oziq-ovqat iste'molchilari uchta makronutriyentdan (ya'ni, yog'dan, oqsil va uglevodlardan) ko'p yoki kamroq iste'mol qilsa.
Materiallar va usullari
Axloqiy bayonot
Ushbu tadqiqot Kanadadagi Nyufaundlend Memorial Universitetining Sog'liqni saqlash tadqiqotlari axloqiy idorasi (HREA) tomonidan tasdiqlangan. Barcha ishtirokchilar yozma ravishda rozilik berdilar.
Tadqiqot namunasi
Jami 652 ishtirokchi (415 ayol, 237 erkak) Kanadaning Nyufaundlend va Labrador (NL) provinsiyasidan reklama, e'lon qilingan varaqalar va og'zaki so'zlar orqali yollangan. Kiritish mezonlari quyidagilar: 1) yoshi> 19 yosh, 2) NLda tug'ilgan, oilada kamida uch avlod yashagan, 3) metabolik, yurak-qon tomir yoki endokrin kasalliklari bo'lmagan sog'lom, 4) homiladorlik paytida homilador bo'lmagan. o'rganish.
Antropometrik o'lchovlar
Tana vazni, bo'yi, beli va kestirib, atrofi 12 soatlik ro'za davridan keyin o'lchandi. Mavzular platformadagi qo'lda tarozida (Health O Meter, Bridgeview, IL) standart shifoxona xalatida 0.1 (kg) aniqlikda tortildi. Balandlikni 0.1 (sm) aniqlikgacha o'lchash uchun stadiometr statsionar ishlatilgan. Kestirib, atrofi moslashuvchan o'lchov lentasi bilan qatnashuvchi tik turgan holatda, bel va sonlar orasidagi eng katta aylana darajasida 0.1 (sm) aniqlikda o'lchandi. Xuddi shu protsedura bel atrofini kindik darajasida, eng pastki qovurg'a va yonbosh tepasi o'rtasida o'lchash uchun ishlatilgan. BMI ishtirokchilarning kilogrammdagi vaznini uning balandligi kvadratiga (kg / m) taqsimlash yo'li bilan hisoblab chiqilgan2). Mavjud sub'ektlar, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti mezonlariga muvofiq BMI asosida kam vazn / normal (BMI≤24.99) va vazni / semiz (BMI'25.00) deb tasniflangan [33].
Tana tarkibini baholash
Yog 'massasi va yalang'och tana massasi, shu jumladan, butun tana tarkibiy o'lchovlari Dual-energiyali rentgen absorptiometriyasi (DXA; Lunar Prodigy; GE Medical Systems, Madison, WI, AQSh) yordamida o'lchandi. O'lchovlar 12 soatda ro'za tutishdan keyin supin holatida bajarildi. Jami tana yog '(BF%) va foiz trunk yog'i (TF%) aniqlandi [34]. Ob'ektlar, shuningdek Bray tomonidan tavsiya etilgan mezonlarga ko'ra, BF% ga asoslangan holda oddiy / og'ir vazn va vazn / [35].
"Oziq-ovqat mahsuldorligini baholash"
"Oziq-ovqat giyohvandligi" tashxisi Yale oziq-ovqatning giyohvandlik o'lchovi (YFAS) [26]. Ushbu anketa o'tgan 27 oy davomida ovqatlanish naqshlarini baholovchi 12 elementlardan iborat. YFAS ovqatlanish xatti-harakati bilan bog'liq ravishda IVT (DSM-IV TR) modifikatsiyasiga oid statistik va statistik qo'llanmalarni (shu jumladan tolerantlik va siqilish belgilari, ijtimoiy faoliyatda zaiflik, modda foydalanishni kamaytirish yoki nazorat qilish kabi qiyinchiliklar kabi) belgilaydi. DSM-IV TR ni qo'llash orqali. Skala, Likert o'lchovni va ikkilamchi skoring variantlarini ishlatadi. O'tgan 12 oy ichida uchta yoki undan ko'p alomatlar mavjud bo'lganida va klinik jihatdan ahamiyatli darajada zaiflik yoki qiynoq mavjud bo'lgan taqdirda, "oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik" belgilarga mos keladi. Likert skori optsiyasi 0-dan 7 belgilarigacha bo'lgan oziq-ovqat bilan bog'liqlik alomatlari soni (masalan, bardoshlik va tortishish) uchun ishlatiladi [26], [29].
Makronutrient iste'moli va jismoniy faollikni baholash
O'tgan 12 oy davomida makronutrient iste'moli (oqsil, yog 'va karbongidrat) Willett oziq-ovqat chastotasi anketasi (FFQ) [36]. Ishtirokchilar oxirgi 12 oy davomida umumiy oziq-ovqat mahsulotlarining ro'yxatini o'rtacha ishlatilishini ko'rsatdilar. Tanlangan har bir oziq-ovqat miqdori o'rtacha kunlik qabul qilish qiymatiga aylantirildi. Iste'mol qilingan har bir oziq-ovqat mahsulotining o'rtacha kunlik iste'mol miqdori NutriBase Clinical Nutrition Manager (9.0 dasturiy ta'minot versiyasi; CyberSoft Inc, Arizona) ga kiritildi. Har bir kun uchun har bir so'l uchun umumiy iste'mol har bir mavzu uchun dasturiy ta'minot tomonidan hisoblangan [37]. Jismoniy faoliyatni baholash uchun Baekke jismoniy faoliyati savolnomasi ishlatilgan. Ushbu anketa jismoniy faoliyatni uchta indeksni, jumladan, ish, sport va bo'sh vaqtni qo'llash orqali baholaydi [38].
Statistik tahlil
Statistik tahlil 2.15.2 (R Development Core Team) ning statistik hisoblash uchun R loyihasi yordamida amalga oshirildi. Ma'lumot o'rtacha ± standart og'ish (SD), maksimal va minimal sifatida berilgan. Ayol va erkaklar o'rtasida o'lchangan o'zgaruvchilardan farqni o'rganish uchun talabalar t-testi tahlillari qo'llanildi. "Oziq-ovqat giyohvandlik" tarqalishi BMI va BF% ga ko'ra jinslar bo'yicha umumiy kohort va turli semizlik guruhlarida baholandi. Tarqalish nisbati sifatida tavsiflangan nisbiy xavflilik ko'rsatkichlari jinslar orasidagi obezlikning turli xil ishtirokchilari o'rtasida "oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik" xavfini baholash uchun hisoblangan.
"Oziq-ovqatga qaramlik" va nooziq-ovqat taqsimotiga qaram bo'lmagan guruhlar o'rtasida semirish choralari va makronutriyentlar iste'mol qilish bilan bog'liq antropometrik ma'lumotlarni solishtirish uchun talabalar t-testlari va Mann-Whitney-U testlari (parametrik bo'lmagan test) ishlatilgan. Bundan tashqari, oziq-ovqat va giyohvand moddalarga qaram bo'lmagan guruhlarning yoshi, jinsi, chekish holati, dori-darmon vositasi va jismoniy kirish bilan bog'liq bo'lgan semizlik o'lchovlari o'rtasidagi farqlarni taqqoslash uchun ANCOVA o'tkazildi. "Oziq-ovqat giyohvandligi" va semirishning zo'ravonligi o'rtasidagi munosabatni tadqiq qilish uchun yosh, jins, chekish, dori foydalanish va jismoniy faoliyatni nazorat qiluvchi sindirish qisman korrelyatsiya koeffitsientlari aniqlandi. Barcha tahlillar uchun alfa darajasi 0.05da o'rnatildi.
natijalar
"Oziq-ovqat mahsuldorligi" jismoniy parametrlari va tarqalishi
Ishtirokchilarning demografik va fizik xususiyatlari 1 stol. YFAS mezonlariga ko'ra, "oziq-ovqat iste'moliga qaramlik" ning tarqalishi butun aholi sonida 5.4% edi (ayollar va erkaklar 6.7% va 3.0%) (2 stol). Qatnashuvchilar BMI asosida / normal vazn ostida yoki ortiqcha vaznli / semirib ketgan deb tasniflanganda, "oziq-ovqatga qaramlik" ning tarqalishi ushbu ikki guruhda navbati bilan 1.6% va 7.7% ni tashkil etdi. BF% asosida sub'ektlar normal vazn ostida yoki ortiqcha vaznli / semirib ketgan deb tasniflanganda, "oziq-ovqatga qaramlik" tarqalishi mos ravishda 2.9% va 6.8% ni tashkil etdi. Semizlik darajasi qanday aniqlanganidan qat'i nazar, semirish holatining oshishi bilan "oziq-ovqatga qaramlik" ulushi sezilarli darajada oshdi (navbati bilan RR = 0.21, p <0.001 va RR = 0.42, p = 0.03). Namunalar jinsga qarab ajratilganda, ushbu tendentsiya faqat BMI (RR = 0.13, p <0.001) yordamida moyliligi tasniflangan ayollarda muhim bo'lib qoldi. "Oziq-ovqatga qaramlik" ning tarqalishi ayollarda erkaklarnikidan yuqori (RR = 2.28, p = 0.046). Bundan tashqari, BI% semirish darajalari emas, balki BMI semirish darajalari tasnifidan foydalanganda, ortiqcha vaznli / semirib ketgan ayollarda ortiqcha vazn / semiz erkaklarga nisbatan "oziq-ovqatga qaramlik" tarqalishi yuqori bo'lgan (RR = 3.50, p = 0.002).
Download:
Jadval 1. Ishtirokchilarning xususiyatlari*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t001
Download:
Jadval 2. "Oziq-ovqat giyohvandlikning" jinsi va semirib ketganlik holati bo'yicha tarqalishi*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t002
Oziq-ovqat mahsulotiga talabga javob beradigan sub'ektlar BMI asosida vazn maqomiga ko'ra tasniflangan bo'lsa, 11.4% odatdagi og'irlikda, 88.6% esa haddan tashqari kilogramm / obez bo'lgan. Oziq-ovqat mahsulotiga talabga javob beruvchi sub'ektlar BF% ga asoslangan semizlik guruhida tasniflanganida, 20% odatdagi og'irlikda, 80% esa ortiqcha vazn / obez3 stol).
Download:
Jadval 3. Obezlik holatiga ko'ra, "oziq-ovqatga qaramlik" nisbati*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t003
"Oziq-ovqatga bog'liq giyohvandlik" va semizlikning klinik alomatlari soni o'rtasidagi bog'liqlik
"Oziq-ovqatga qaramlik" belgilari va semizlik o'lchovlari va oziq-ovqat bo'lmagan iste'mol predmetlari o'rtasidagi munosabatni baholash uchun jins va yoshni nazorat qiluvchi sindirish qisman korrelyatsiya koeffitsientlari ishlatilgan. Obezitedeki barcha o'lchovlar (ayniqsa, markaziy semirib ketgan bilan bog'liq marker), har ikki guruhda ham YFAS semptomları soni bilan ijobiy korelasyon qildi4 stol). Bundan tashqari, chekish, dori foydalanish va jismoniy faollik kabi potentsial shovqin qiluvchi omillar uchun nazorat qilinganimizda, korrelyatsiyalar sezilarli darajada saqlanib qoldi.
Download:
Jadval 4. "Oziq-ovqat giyohvandlik" klinikasi sindromi o'rtasidagi nisbat semirish o'lchovlari bilan hisoblashadi*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t004
"Oziq-ovqat giyohvandlik" va nooziq-ovqat iste'moliga qaramlik guruhlari o'rtasida semizlik o'lchovlari va makrointriyent xaridini taqqoslash
Ham talaba t-testi, ham Mann-Ueyni U testi "oziq-ovqatga qaramlik" va nooziq-ovqatga qaramlik guruhlari o'rtasidagi barcha semirish o'lchovlarida sezilarli farqlarni ko'rsatdi (p <0.001) (5 stol). Boshqa mushkul omillarni hisobga olish uchun biz jinsi, yoshi, dori vositalari, jismoniy faoliyat va chekish uchun ANCOVA nazoratini o'tkazdik. Barcha farqlar sezilarli darajada saqlanib qoldi. Oziq-ovqat mahsulotiga talabga javob beruvchi sub'ektlar o'rtacha hisobda 11.7 kg vazn o'lchamoqda va oziq-ovqat bo'lmagan narsalarga qaraganda 4.6 ko'proq BMIni olib yurishgan. Bundan tashqari, oziq-ovqatga qaram bo'lgan predmetlar 8.2% ga ko'proq tana yog 'va 8.5% ko'proq trunk yog'i bor edi.
Download:
Jadval 5. "Oziq-ovqat giyohvandlik" va nooziq-ovqat iste'moliga qaramlikning semirish o'lchovlari va makronutrient iste'mol qilish xususiyatlari*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t005
Makaronutrient iste'moli «oziq-ovqatga qaramlik» va oziq-ovqat bo'lmagan giyohvandlik guruhlari uchun taqqoslangan (5 stol). Umuman olganda, vazni kilogramm gramm sifatida ifodalangan iste'mol qilingan makaronutrientlar miqdori oziq-ovqat mahsulotlariga qaram bo'lmagan va oziq-ovqat bo'lmagan kishilar orasida sezilarli darajada farq qilmadi.
Biroq, proteindan olingan kaloriya miqdori (Mann-Whitney-U meshida p = 0.04 va ANCOVA dan p = 0.03) va kaltsiy miqdoridan olingan yog' miqdori (Mann-Whitney-U testidan p = 0.04, ANCOVA dan p = 0.11) nooziq-ovqat iste'moliga qaram bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlariga qaram bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlariga qaraganda ancha yuqori bo'ldi
muhokama
Umuman olganda, turli xil genetik predispozitsiyalar va ekologik ta'sirlardan qat'i nazar, overatlanish inson semirib ketishining ortib borishi uchun mas'ul bo'lgan asosiy omildir [14], [24]. Bizning bilimlarimizdan eng yaxshisi, bu "birinchi navbatda oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlikning umumiy populyatsiyada inson semirishining tarqalishiga qo'shgan hissasi" [21], [29], [30]. Bir muhim topilma umumiy Nyufoundland populyatsiyasida "oziq-ovqatga qaramlik" tarqalishining bahosi 5.4% (ayollarda 6.7% va erkaklarda 3.0%) edi. Oldingi yondoshuvda shamollashni boshdan kechirayotgan bemorlar (BED) bilan og'rigan bemorlar "oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik" ning tarqalishi 56.8% [29], ovqatni iste'mol qilish va "oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik" o'rtasidagi o'zaro kelishuvni nazarda tutadi. Kichkintoylarni yo'qotish usulini izlaydigan obez kishilarda "oziq-ovqatga qaramlik" ning tarqalishi 25% ni tashkil etgan bo'lsa, boshqa ishda kilogramm yo'qolgan obezli shaxslar "oziq-ovqatning giyohvandligi" ning tarqalishi 15.2% [30], [31]. Yosh kollejning normal BMI oralig'ida bo'lgan talabalar guruhida 8.8% YFASning oziq-ovqat bilan bog'liqlik mezonlariga javob berdilar; ammo "oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik" klinik belgilari va BMI o'rtasidagi munosabatlar beparvo edi [21], [39]. Bizning natijalarimiz shuni ko'rsatdiki, oziq-ovqat mahsulotlariga qaram bo'lgan kishilarning 80-88.6%, Bray yoki BMI belgilariga ko'ra, kilogramm / obez bo'lib, "oziq-ovqatga qaramlik" umumiy populyatsiyada obezlikning keng tarqalishiga yordam berganligi haqida kuchli dalillar keltirib chiqaradi. Shunga qaramay, oziq-ovqatga qaram bo'lgan kishilar kam vazn va odatdagi og'irlik kohortlarida kuzatilgan bo'lsada, ammo past darajadagi. Mavjud topilmalar "semiz oziq-ovqat bilan bog'liq" semizlikning o'ziga xos etiologiyaga ega bo'lgan obezlarning muhim bir kichik guruhini ko'rsatishi mumkinligini ko'rsatadi. Ushbu kichik guruhni identifikatsiyalash semizlikning etiologiyasini baholash uchun yangi yo'l ochadi va shuning uchun semirishni davolash va oldini olish uchun yangi samarali usullarni topishda yordam beradi.
Ushbu tadqiqotning mavzusi umumiy Newfoundland populyatsiyasidan olingan. Hozirgi tadqiqotda semizlik / semirishning tarqalishi Nyu -Foundlend (62.1%) viloyatidagi Sog'liqni saqlash Kanada ma'lumotlariga o'xshash. [40]. Nyufaundlend populyatsiyasi bo'yicha olib borgan tadqiqotimizda aniqlangan "oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik" ning tarqalishi bir darajada boshqa Kanadadagi viloyatlarda tarqalishi mumkin. Bundan tashqari, bizning topilmalarimiz erkak va ayollarning "oziq-ovqatga bog'liqlik" bo'yicha mumkin bo'lgan farqni ko'rsatadi, chunki BMI yordamida tasniflangan vaznli / obez ayollar erkaklar bilan taqqoslaganda "oziq-ovqatning giyohvandligi" ni sezilarli darajada yuqori darajaga ko'targan. Bu ovqatlanish kasalliklari bilan shug'ullanadi, unda ayollar shuningdek, ovqatlanish buzilishidan erkaklarnikidan ko'ra sezilarli ravishda ko'proq qiynashadi [41], [42]. Shunga qaramasdan, boshqa aholi punktlarida olib borilgan keng tadqiqotlar bizning tergovimiz natijalarini tasdiqlash uchun kafolatlanadi.
Hozirgi tadqiqotdan uchinchi asosiy yondashuv - "oziq-ovqatga qaramlik" va umumiy Newfoundland populyatsiyasida semirishning zo'ravonligi o'rtasida muhim bog'liqlik. Ushbu topilma kuchli bo'lib chiqdi, chunki biz ko'plab jiddiy omillarni nazorat qiladigan bir qator tahlillar davomida bu muhim korrelyatsiyani ko'rsatdik. Birinchidan, "oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik" klinik belgilari nafaqat BMI bilan, balki deyarli barcha semizlik bilan bog'liq o'lchovlarda tana vazni, bel va kalça atrofi, tana yog 'va magistral yog' nisbati, DXA tomonidan aniqlangan, tana tarkibini aniq o'lchash. Ushbu yaqin munosabatlar nooziq-ovqat bilan qaram bo'lmagan guruhda ham kuzatilgan. Biz ushbu mustahkam va ko'p sonli korrelyatsiyalar inson semirib ketishida "oziq-ovqatning giyohvandligi" ning haqiqiy birlashuvini namoyish qilmoqdamiz. Bundan tashqari, obezlik bilan bog'liq parametrlarga oziq-ovqat iste'mol qiladigan va oziq-ovqat bo'lmagan shaxslar o'rtasida sezilarli farq bo'lganligi ko'rsatildi. "Oziq-ovqat giyohvandlik" mezonlariga mos kelgan ishtirokchilar o'rtacha 11.7 (kg) (25.79 lbs) ga teng bo'lgan, 4.6 yuqori BMIga ega bo'lganlar va oziq-ovqat bo'lmaganlarga qaraganda 8.2% va 8.5% va jami yog ' giyohvand moddalar. Ushbu ma'lumotlar "oziq-ovqatga qaramlik" ning umumiy populyatsiyada obezlik bilan kuchli bog'liqligi borasidagi dastlabki bevosita dalillarni keltirib chiqaradi. Eng muhimi, "oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik" mezonlariga mos keladigan shaxslar nafaqat Nyu-Faydlandagi (25-30%) semiz odamlarning umumiy miqdorining beshdan oltidan bir oltitasiga to'g'ri keladi, [40]. Bu "oziq-ovqatga qaramlik" inson semirib ketishining rivojlanishida muhim omil bo'lishi mumkinligini ko'rsatmoqda, biroq uning yagona ishtirokchisi emas.
Tadqiqotimizning yana bir muhim maqsadi oziq-ovqat mahsulotlariga asoslangan oziq-ovqat mahsulotlariga bog'liq bo'lmagan oziq-ovqat mahsulotlariga bo'lgan ehtiyojni hisobga olishdan iborat. Qizig'i shundaki, oziq-ovqatga qaram bo'lganlarning dietasi yog 'va oqsildan yuqori miqdordagi kaloriya miqdoridan iborat bo'lib, ehtimol ushbu turdagi oziq-ovqat mahsulotlarini majburiy ortiqcha iste'mol qilish bilan bog'liqligini taxmin qilish mumkin. Ushbu topilmalar muhimligini hisobga olib, ushbu topilmalarni boshqa populyatsiyalarda tekshirish muhimdir.
Ushbu tadqiqotda YFAS ishtirokchilarni oziq-ovqat bilan boqish bilan tasniflash uchun diagnostika vositasi sifatida ishlatilgan, chunki bu o'lchov vositasi va uning asoslari mezonlari tasdiqlangan [26]-[28]. Tadqiqotchilar oziq-ovqat mahsulotlariga qaram bo'lganligini to'g'ridan-to'g'ri so'rash o'rniga so'rovnomada DSM-IV-TR mezonlari [39]. Bundan tashqari, ushbu mezonlardan foydalanish oziq-ovqat mahsulotlarining muntazam ravishda oziq-ovqat bilan ta'minlangan sub'ektlarini ovqatlanish tartibini nazorat qilishni yo'qotgan shaxslardan ajratishga yordam berdi [26].
Mazkur tadqiqotning bir cheklovi ayollar ishtirokchilarining soniga nisbatan erkaklarning sonidan kattaroqdir. Ushbu tadqiqotda topilgan «oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik» tarqalishidagi jinsiy farqni hisobga olsak, ushbu tadqiqotda ayollar va erkaklarning teng miqdori mavjud bo'lsa, umumiy aholi ichidagi haqiqiy tarqalish 5.4% dan past bo'lishi mumkin. Aholining teng miqdordagi urg'ochi va erkaklari bo'lgan kogortalar yordamida kelgusidagi tadqiqotlar kafolatlanadi.
Xulosa qilib aytganda, bizning tadqiqotlarimiz birinchi marta: 1) umumiy Nyufaundlend populyatsiyasida "oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik" ning tarqalishi 5.4%; 2) ayollar erkaklardagiga qaraganda "oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik" xavfi yuqori. 3) «oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik» inson semirib ketishiga hissa qo'shadi va odatdagidan semiz odamlarga umumiy aholi orasida semirib ketish / tana yog'i miqdorining jiddiyligi bilan bog'liq. Bizning topilmalarimiz «oziq-ovqatga qaramlik» umumiy populyatsiyada inson semirib ketishining aniq etiologiyasini anglatishi mumkinligi haqidagi kuchli dalillarni keltirib chiqaradi.
rahmat
Ishtirok etgan barcha ko'ngillilarning hissasini yuqori baholaganmiz. Bundan tashqari Jennifer Shea, Alisa Rideout, Hongwei Zhang va bizning tadqiqotchilarimizga minnatdorchilik bildiramiz.
Mualliflar hissasi
Tajribalarni ishlab chiqdi va ishlab chiqdi: PP GS. Tajribalarni bajargan: PP GS DW PA FC. Ma'lumotlarni tahlil qilish: PP GS YJ. Katkandek reagentlar / materiallar / tahlil vositalari: PP GS DW PA FC. Qog'ozni yozib qo'ying: PP. Ma'lumot to'plashda yordam bergan hamkorlar: WG ER SV AG GZ. Psixolog maslahatchisi: JK.
Manbalar
- 1. World_Health_Organization (2013) Semizlik va ortiqcha vazn. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/index.html. Kirish uchun 2013 Agu 12.
- 2. Kopelman PG (2000) Obezlik tibbiy muammo sifatida. Tabiat 404: 635-643.
- 3. International_Obesity_Taskforce (2010) Global epidemiya. London: Semizlikni o'rganish xalqaro assotsiatsiyasi. http://www.iaso.org/iotf/obesity/obesitytheglobalepidemic/. Kirish uchun 2013 Agu 12.
- 4. Yanovskiy
SZ, Yanovski JA (2011) Qo'shma Shtatlarda semirishning tarqalishi,
Pastga yoki yon tomonlarga? Nyu-England tibbiyot jurnali 364: 987-989.
doi:
10.1056 / nejmp1009229. - 5. Mokdad
AH, Marks JS, Stroup DF, Gerberding JL (2004) ning o'lim sabablari
Qo'shma Shtatlar, 2000. JAMA: Amerika tibbiyot jurnali
291 assotsiatsiyasi: 1238-1245.
doi:
10.1001 / jama.291.10.1238. - 6. Pataky Z, Bobbioni-Xarsch E, Golay A (2010) Obezlik: murakkablashib borayotgan qiyinchilik. Exp Klinik Endokrinol Diabetes 118: 427-433.
doi:
10.1055 / s-0029-1233448. - 7. Swinburn
BA, Sacks G, Hall KD, McPherson K, Finegood DT va boshq. (2011)
global semirish pandemiyasi: global haydovchilar tomonidan shakllangan va mahalliy
muhitlar. Lancet 378: 804-814.
doi:
10.1016/s0140-6736(11)60813-1. - 8. Granados
K, Stephens BR, Malin SK, Zderik TW, Hamilton MT, va boshq. (2012)
Yashash va energiya muvozanatiga javoban tuyadi bilan tartibga solish. Amalga oshirildi
Fiziologiya, oziqlanish va metabolizm 37: 323-333.
doi:
10.1139 / h2012-002. - 9. Ziauddin
H, Farooqi IS, Fletcher PC (2012) Obezlik va miya: qanday ishonchli
qo'shadi modelmi? Tabiiy tadqiqotlar Neuroscience 13: 279-286.
doi:
10.1038 / nrn3212. - 10. Ifland
J, Preuss H, Marcus M, Rourke K, Teylor Vt va boshq. (2009) Qayta ovqat
giyohvandlik: klassik modda ishlatish buzilishi. Tibbiy farazlar 72:
518-526.
doi:
10.1016 / j.mehy.2008.11.035. - 11. Barry
D, Clarke M, Petry NM (2010) Obezlik va uning aloqalari
giyohvandlik: o'ziga qaramchilikning bir ko'rinishidan ortiqcha ovora emasmi? Amerika
18: 439-451 qo'shadi.
doi:
10.3109/10550490903205579. - 12. Davis C, Carter JC (2009). Bir giyohvandlik buzilishi sifatida majburiy ovlash. Nazariy va dalillarni o'rganish. Xushbo'y 53: 1-8.
doi:
10.1016 / j.appet.2009.05.018. - 13. Blumenthal
DM, oltin MS (2010) Oziq-ovqat moddalarining neyrobiologiyasi. Joriy fikr
Klinik ovqatlanish va metabolik yordam 13: 359-365.
doi:
10.1097/mco.0b013e32833ad4d4. - 14. Fortuna
JL (2012) Obezlik epidemiyasi va oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik: Klinik
giyohvandlikka bog'liqlik o'xshashligi. 44 psixoaktiv dorilar jurnali:
56-63.
doi:
10.1080/02791072.2012.662092. - 15. von
Denien KM, Liu Y (2012) Oziq-ovqat, giyohvandlik va neyroimaging. Kirish:
Belin D, muharrirlar. Narkomaniya - Patofizyologiyadan davolashgacha:
InTech. 259-290. - 16. Smith
DG, Robbins TW (2012) semirib ketishning neyrobiologik asoslari va
Oziq-ovqatlarni iste'mol qilish: oziq-ovqatning giyohvandlik modelini qabul qilishning mantiqiy asosidir.
Biologik psixiatriya 73: 804-810.
doi:
10.1016 / j.biopsych.2012.08.026. - 17. Avena
NM, Rada P, Hoebel BG (2008) Shakarlik uchun dalillar: xulq-atvor
va intervalgacha, ortiqcha shakarning iste'mol qilishning neyrokimyoviy ta'siri.
Neuroscience & Biobehavioral Obzorlar 32: 20–39.
doi:
10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019. - 18. Avena
NM, Rada P, Hoebel B.G. (2009) Shakar va yog 'miqdori juda katta
odatdagidek munosabatdagi farqlar. 139 oziqlanish jurnali:
623-628.
doi:
10.3945 / jn.108.097584. - 19. Avena
NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012) shakar va yog'larning hayvonot modeli
Bingeing: oziq-ovqat iste'moliga bog'liqlik va tana vaznining oshishi.
Mol Biol 829 usullari: 351-365.
doi:
10.1007/978-1-61779-458-2_23. - 20. Gearhardt
AN, Yokum S, Orr PT, Stice E, Corbin WR va boshq. (2011) Neyral
oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik bilan bog'liq. Umumiy psixiatriya arxivi 68:
808-816.
doi:
10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32. - 21. Meule
A, Kübler A (2012) Oziq-ovqat giyohvandligida oziq-ovqat iste'moli: alohida rol
ijobiy mustahkamlash. 13: 252-255 taomlarini bajarish.
doi:
10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001. - 22. DiLeone
RJ, Teylor JR, Picciotto MR (2012) Ovqatlanish uchun haydovchi: taqqoslashlar va
oziq-ovqat mukofotlari va giyohvandlikning mexanizmlari o'rtasidagi farqlar.
Tabiiy nevrologiya 15: 1330-1335.
doi:
10.1038 / nn.3202. - 23. Volkow
N, O'Brien C (2007) DSM-V uchun muammolar: semirishni a deb qo'shish kerak
miya kasalligi? Amerikalik psixiatriya jurnali 164: 708-710.
doi:
10.1176 / appi.ajp.164.5.708. - 24. Taylor
VH, Curtis CM, Davis C (2010). Obezlik epidemiyasi
giyohvandlik. Kanada tibbiyot jamiyati Journal 182: 327-328.
doi:
10.1503 / cmaj.091142. - 25. Ziauddin H, Fletch P (2013) Oziq-ovqat giyohvandligi haqiqiy va foydali tushunchadirmi? Ob-xastalik haqidagi fikrlar: 14: 19-28.
doi:
10.1111 / j.1467-789x.2012.01046.x. - 26. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009) Yale oziq-ovqatning giyohvandlik shkalasini dastlabki tekshirish. Xushbo'y 52: 430-436.
doi:
10.1016 / j.appet.2008.12.003. - 27. Meule A, Vögele S, Kübler A (2012), nemis tarjimasi va Yale tamaddi qilishga o'lchovni tekshirish. Diagnostika 58: 115-126.
doi:
10.1026 / 0012-1924 / a000047. - 28. Clark
SM, Saules KK (2013) A
kilogramm jarrohlik aholi. 14 ovqatlanish harakati: 216-219.
doi:
10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002. - 29. Gearhardt
AN, Oq Ma, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD va boshq. (2011) An
shamshirli bemorlardagi oziq-ovqat ashyolarini tekshirish
ovqatlanish buzilishi. 45: 657-663 yuqumli kasalliklar xalqaro jurnali.
doi:
10.1002 / eat.20957. - 30. Davis
C, Curtis C, Levitan RD, Carter JK, Kaplan AS va boshq. (2011) Dalillar
"Oziq-ovqatga qaramlik" semirishning amaldagi fenotipi. Xamma ishtaha:
711-717.
doi:
10.1016 / j.appet.2011.08.017. - 31. Eichen
DM, Lent MR, Goldbacher E, Foster GD (2013) "Oziq-ovqat
«Kattalar» va «Ko'krak va bo'g'imlarga qarshi davolanish». Tuyadi
67: 22-24.
doi:
10.1016 / j.appet.2013.03.008. - 32. Zilberter T (2012) Oziq-ovqat va semizlik: makrolantiruvchi moddalar muhimmi? Old Neyroenergetika 4: 7.
doi:
10.3389 / fnene.2012.00007. - 33. World_Helath_Organization (2013) BMI tasnifi. Jahon Helath tashkiloti. http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html. Kirish uchun 2013 Agu 12.
- 34. Kennedi
AP, Shea JL, Sun G (2009) Obesitik tasnifni solishtirish
Nyufaundlenddagi BMI va boshqalar. Dual-energetik rentgen-absorbitometriya
Aholi. Obezlik 17: 2094-2099.
doi:
10.1038 / oby.2009.101. - 35. Bray GA (2003) Obeziton va metabolik sindromning zamonaviy diagnostikasi va davolash. Newtown: Sog'liqni saqlashda qo'l kitoblar.
- 36. Willett
WC, Sampson L, Stampfer MJ, Rosner B, Bain C va boshq. (1985)
Bir yarim semantik oziq-ovqat chastotasining qayta ishlab chiqarilishi va kuchliligi
savolnoma. Am J Epidemiol 122: 51-65. - 37. yashil
KK, Shea JL, Vasdev S, Randell E, Gulliver Vt va boshq. (2010) yuqori
Oziqlantiruvchi proteinlar iste'mol qilish, pastki tana yog'i bilan bog'liq
Nyufaundlend aholisi. Klinik Tibbiyot Endokrinolojisi va
Diabet 3: 25-35.
doi:
10.4137 / cmed.s4619. - 38. van
Poppel MN, Chinapaw MJ, Mokkink LB, van Mechelen Vt, Tervey CB (2010)
Katta yoshlilar uchun jismoniy faollik savolnomalari: sistematik tahlil
o'lchov xususiyatlari. Sport tibbiyoti 40: 565-600.
doi:
10.2165 / 11531930-000000000-00000. - 39. Meule A (2011) "Oziq-ovqatga qaramlik" qanchalik keng tarqalgan? Old psixiatriya 2: 61.
doi:
10.3389 / fpsyt.2011.00061. - 40. Public_Health_Agency_of_Canada (2011) Kanadada semizlik. Ottava: Kanada Sog'liqni saqlash bo'yicha instituti. http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/oic-oac/assets/pdf/oic-oac-eng.pdf. Kirish uchun 2013 Agu 12.
- 41. Javaras
KN, Laird NM, Reichborn-Kjennerud T, Bulik CM, Papa Jr HG va boshq.
(2008) Achchiq ovqatlanishning buzilishi familiyasi va nasli
oilaviy tadqiqotlar va ikkilamchi tadqiqotlar. Xalqaro jurnal
Ovqat shikastlanishi 41: 174-179.
doi:
10.1002 / eat.20484. - 42. Pelchat ml (1997) Yosh va kattalar kattalaridagi ovqatlanish istaklari. Xushbo'y 28: 103-113.
doi:
10.1006 / appe.1996.0063.
;
