Karolina Davis
Robert D. Levitan- 1Kinesiologiya va sog'liqni saqlash fanlari, York universiteti, Toronto, ON, Kanada
- 2Addiction and Rational Health Center, Toronto, ON, Kanada
- 3Nyufaundlend shahridagi Memorial universiteti Psixologiya bo'limi, Sit. Jonning, NL, Kanadada
Ko'plab yuqori darajada qayta ishlanadigan ovqatlar o'ziga qaramlik xususiyatiga ega ekanligi va ba'zi holatlarda kompulsiv ovqatlarning paydo bo'lishi, giyohvandlikning buzilishiga o'xshashligi haqida aniq dalillar mavjud. Qo'llab-quvvatlash uchun Oshiq Go'shtni iste'mol kilish o'lchovi (YFAS) ta'sirli tashxis vositasi sifatida ta'sirchan bo'lib, o'sib bormoqda, hozirgi kunga qadar hech qanday izlanishlar oziq-ovqat mahsulotlarini oziq-ovqat bilan ta'minlashning rag'batlantiruvchi ta'siri va oziq-ovqat iste'molining to'g'ridan-to'g'ri chora-tadbirlari bilan bog'liq ravishda ko'rib chiqilmagan. 25-50 yiliga qaraganda og'ir vaznli va obez bo'lgan sog'lom kattalardagi jamoa asosida o'rganish doirasida 136 ishtirokchilari 23 oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlikning tashxis mezonlariga javob beradigan YFASni tamomladilar. Ular psixomotor stimulyator (metilfenidat) va platsebo yordamida 2-kun, ikki martali, bir martalik dozada, giyohvandlikda ishtirok etishdi. Ishtirokchilar birinchi navbatda sevimli qahvaning ovqatlanishini tatib ko'rganlaridan keyin tuyadi va oziq-ovqat iste'moliga bo'lgan baholarga baholandi. Keyin ular xohlagancha ovqatlanishning barcha qismini yoki bir qismini yeyishga muvaffaq bo'ldi. Ikkala alohida-alohida sub'ektlar omillari (Diagnoz: oziq-ovqat va giyohvandlikdan tashqari) va (Xotin-qizlar jinsi: erkak va ayol) va 1-da faktorlarning uchta alohida takroriy-o'lchovli tahlillari o'tkazildi (Kunlar: giyohvand moddalarga qarshi plazma). Kutilganidek, uchta qaram o'zgaruvchiga ko'ra, platsebo dan dori-darmongacha bo'lgan javobni pasayishi bilan kunlarda muhim ta'sir ko'rsatdi. Munosabat bilan Oziq-ovqat iste'moli va ishtahaning bahosiNatijalar oziq-ovqatning giyohvandlik guruhining ikkala parametrda ham yuqori ball olganligini ko'rsatdi. Uchun oziq-ovqat iste'molioziq-ovqatga qaramlik guruhida oziq-ovqat bo'lmagan giyohvandlik guruhiga qaraganda metilfenidat bilan oziq-ovqat iste'molini sezilarli darajada pasaytirganini ko'rsatadigan kunlarda oziq-ovqatlarni iste'mol qilish guruhida kun davomida oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilmaslik ko'rsatadigan muhim kunlar mavjud edi. Oziq-ovqat giyohvandlik guruhining odatda dopamin agonisti tomonidan oziq-ovqat iste'molini to'xtatilishiga chidamli ekanligi bu kasalliksiz bo'lganlarga nisbatan kompulsiv overeatli shaxslarda dopamin signaling-quvvat farqlarining dalillarini tasdiqlaydi. Bu o'zlarining oziq-ovqat bilan bog'liqligi maqomi bilan belgilab qo'yilgan shaxslarning bunday vositalar bilan farmakologik muammolardan so'ng oziq-ovqat iste'mol qilishning noyob naqshiga ega bo'lgan birinchi namoyishini ifodalaydi.
Kirish
Yaqinda chop etilgan 5th nashrida Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM-5) birinchi marta yurak xurujlari mavjudligini e'tirof etgan (Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 2013). Biroq hozirgi vaqtda patologik qimor yangi "etiketsiz moddalar bilan bog'liq kasalliklar" toifasiga kiritilgan yagona hisoblanadi. Jinsiy aloqa, mashqlar, ovqatlanish va xarid qilish bilan bog'liq boshqa ortiqcha xatti-harakatlar, jumladan kiritish uchun ko'rib chiqilgan bo'lsa-da, hech kim nashr etilgan paytda ruhiy sog'liq muammosi sifatida identifikatsiyalash uchun yetarli dalillarga ega bo'lgan deb hisoblanganPotenza, 2014). Bunday sharoitda so'nggi yillarda eng ko'p muhokamalar va tadqiqotlarni olib boradigan kishi bor Oziq-ovqat giyohvandlik - juda yaxshi nomlangan1 kompulsiv oshqozon-ichak saratoniga chalingan kuchli nafas olish bilan bog'liq qiyinchiliklarni keltirib chiqaradigan sindrom. Misol uchun kalit so'zlarni qidirish Veb of Science (2013, 48, 8 va 0 atamalari) ketma-ketlikda "oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik", "jinsiy giyohvandlik" va "xarid qilish giyohvandliklari" atamalaridan foydalangan holda, XNUMX-yil uchun onlayn-ilmiy indeksatsiya xizmati.
Oziq-ovqat iste'mol qilish kontseptsiyasining qonuniyligi, shakar, yog 'va tuzga boy bo'lgan juda ko'p iste'mol qilinadigan ovqatlar ortiqcha iste'molni va qaramlik holatini yaxshilash uchun potentsialga ega bo'lganGearhardt va boshq., 2011a; Davis va Carter, 2014) va ba'zi hollarda kompulsiv overatlanish hollari giyohvandlikka qarshi klinik va neyrofiziolojik o'xshashliklarga (Davis va Carter, 2009; Davis, 2013). Preklinik tadqiqotlarni chuqurlashtirish, shakar va yog'ning ortiqcha iste'moli va giyoh va geroin kabi giyohvand moddalar bilan biyobekerevrsel parallelliklar uchun dalillarni mustahkam asosini berdi. O'quvchilar ushbu tadqiqot tashkilotining bir nechta mukammal baholashlariga (Avena va boshq., 2008, 2012; Corwin va boshq., 2011). Oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlikning klinik holatini muntazam o'rganish biroz keyinroq yuz berdi, ammo tez o'sdi. Bu ish rivojlanish bilan rivojlana boshladi Oshiq Go'shtni iste'mol kilish o'lchovi (YFAS; Gearhardt va boshq., 2009) - ettita DSM-IVga asoslangan diagnostika vositasi (Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 1994) moddaga qaramlik belgilarining mezonlari, so'rovnoma materiallarida giyohvand moddalar o'rnini bosuvchi "oziq-ovqat" so'zi bilan. Bugungi kunga kelib, tadqiqotlar shunga o'xshash ko'plab umumiy psixologik va biologik xavf omillari bilan bir qatorda, ovqatning yuqishi (BED) va YFAS oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik o'rtasidaDavis va boshq., 2011; Gearhardt va boshq., 2011b, 2012). Xotinning 92 foizi DSM-IV me'yoriga mos keladigan telefon interviyu paytida qaramlikka uchragan me'da-ichak kasalliklari bilan og'rigan bemorlar oldingi tadqiqotida yana bir joy topildi - qayta baholashda baholashda dori / moddalar nomenklaturasining o'rnini bosgandaCassin va von Ranson, 2007). Yaqinda o'tkazilgan sifatli tadqiqotlar shuni tasdiqladiki, BED bilan va bo'lmasdan semiz ayollarning ko'pchiligi oziq-ovqat "modda" bo'lganida DSM sog'liqqa bog'liqlik belgilarini tasdiqladi (Curtis va Davis, 2014). Bu ayollar "ov qilishni yo'qotish" overatatsiyasi, kuchli istaklarga qaramasdan, bu xatti-harakatni to'xtatishga qodir emasligi va haddan tashqari intilishlar ko'pchilikning qaramligiga o'xshash bezovtaliklarining xususiyatlariga aylandi.
Obez erkaklarda va ayollarda oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlikning dastlabki nazorat tekshiruvi YFASning diagnostik mezonlariga mos keladigan bemorlarning yoshi va vaznga mos keladigan boshqa turlariga nisbatan ancha yuqori ekanligi aniqlandi (Davis va boshq., 2011). Bundan tashqari, nazorat ishtirokchilariga nisbatan ko'proq intensiv xarakterga ega bo'lgan oziq-ovqat iste'mollari va emosional va hedonik ortiqcha ovqatlar haqida xabar berishdi. Boshqa izlanishlarda YFAS semptom skoridan foydalanib, xuddi shunday natijalar topildi (Meule va boshq., 2012). Bundan tashqari, dastlabki genetik dalillarga ko'ra, YFAS oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik mezonlariga javob beradiganlarda dopamin signaling kuchining baland kompozit polimorfik ko'rsatkichi kattaroq bo'lgan va ushbu profil skori ovqatning og'irligi, oziq-ovqat iste'mollari va hissiy ovqatlanishDavis va boshq., 2013). Birgalikda ushbu natijalar, oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik uchun xavfni mukofotga nisbatan hassa sezgirligi va stimulyatsiyalarni kuchaytirish uchun ko'proq tuyadi motivatsiyasi bo'lgan kishilarda ko'proq bo'lgan degan fikrni qo'llab-quvvatlaydi. Kichkina vazn yo'qotish kasalligini davolash bo'yicha tadqiqotda YFAS-semptom ballari, bir necha hafta davolashdan so'ng kilogramm halokati bilan bog'liq bo'lib, oziq-ovqatning giyohvandlik va tolerantlik belgilariga bog'liq holda bu vaznni kamaytirishga urinishi mumkin. yaxshi ovqatlanish odatlarigaBurmaister va uning hamkorlari, 2013). Keyinchalik, keyingi tadqiqotlar ushbu natijalarni takrorlamadi (Lent va boshqalar, 2014).
Yaqin kunlarda umumiy populyatsion tadqiqotda YFAS oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik mezonlariga mos keladigan kattalar oziq-ovqat bo'lmagan iste'molchiga nisbatan ancha yuqori bo'lgan tana ommaviy indekslarini (BMI) va yog 'to'qimalarining katta qisminiPedram va boshq., 2013). Shuningdek, ular o'zlarini yog 'va oqsildan ko'proq kaloriya iste'mol qilish haqida xabar berishdi. Bundan tashqari, kilolu va semiz ayollarda vaznli erkaklarga qaraganda oziq-ovqatning ko'proq giyohvandlik darajasi yuqori ekanligi aniqlandi. Qizig'i shundaki, bu jinsiy xulosa giyohvandlikka qarshi tadqiqotlardan olingan natijalarni aks ettiradi. Misol uchun, giyohvand moddalarni iste'mol qilish an'anaga ko'ra erkaklardagi ayollardan ko'ra ko'proq tarqalgan bo'lsa (Wittchen va boshq., 2011), bu farq buzilishi ko'rinib turibdi va oldingi farqlar, faqat zaiflikdan ko'ra imkoniyat va jinsga asoslangan taxminlarni o'zgartirishi mumkinBecker, 2009; Colell va boshq., 2013). Haqiqatan ham, ayollarda erkaklarnikiga qaraganda ko'p giyohvandlik xavfi omillari ko'proq. Ayollar ayollardan giyohvand moddalar iste'mol qilish tezligini tezlashtiradi, undan qaytishga ehtimol tutishadi va undan keyingi tashabbusidan oldin giyohvandlikning uzoq muddatiga ega bo'lishadi (Elman va uning hamkorlari, 2001; Evans va Foltin, 2010) - deb nomlanuvchi hodisa teleskop, giyohvand moddalarni iste'mol qilish boshlanishidan qaramlikka va davolashga kirishga tezlashtirilgan progressni tasvirlaydiGreenfield va boshq., 2010). Narkotik moddalarni suiiste'mol qilgan ayollar, shuningdek, erkaklar hamkasblariga qaraganda ko'proq jiddiy istak va sub'ektiv dorivor ta'sir ko'rsatadiBack va boshqalar, 2011), va bu naqshning ko'pchilik o'ziga qaram qiladigan moddalar uchun o'xshash ko'rinadi (Becker va Ming, 2008).
Narkomaniyaga qarshi preparatlar va gipergidali ovqatlar uchun zarur bo'lgan istaklar biologik mexanizmlar tomonidan kuchaytirilayotgani va shuning uchun ortiqcha iste'mol qilish ham neyro-moslashuvchanlikni keltirib chiqarmoqda. blunted miya mukofot tizimida dopamin signallari - ayniqsa, yadro akumbenslari va ventral tegmental maydoni (VTA; Volkow va boshq., 2013). Haddan tashqari iste'mol shuningdek, dopamin pastga regulyatsiyasi bilan birga, ushbu modda uchun "istak" yoki kuchli intilishni oshiradigan mukofotlar uchun motivatsiya darajasini oshirishga yordam beradi (Robinzon va Berrij, 2013). Keksalar shuning uchun giyohvandlik jarayonining muhim tarkibiy qismidir, ayniqsa, ular o'zidan ketishdan keyin qayta tiklanish xavfini oshiradiSinha va boshq., 2006). Shu nuqtai nazardan e'tiborga loyiqki, an'anaviy vazn yo'qotish dasturlari, jumladan, parhez cheklovlar va ortib borayotgan jismoniy faollik, uzoq muddat davomida muammoli ovlash va semirib ketgan bemorlar uchun samarasizdir (Begin va boshq., 2006; Mann va boshq., 2007). Darhaqiqat, ko'plab semirishni o'rganishlarda ovora qilish va og'irlikni ko'paytirish, kaloriyalarni cheklashga urinishdagi muvaffaqiyatsizlikka va bariatrik davolanish dasturlaridan erta tashlab yuborishga bog'liqlik bor.Batra va boshq., 2013).
Ajablanarlisi shundaki, giyohvandlikda past-tartibga soluvchi neyrofizyologik jarayonlarni hisobga olgan holda, dopamin signallarini ko'paytirishga xizmat qiladigan davolanishlar overeatatsiya epizotlarini qisqartirishda muvaffaqiyatga erishdi. Masalan, tasodifiy tekshiruvda, amfetamin asosidagi stimulyator preparat bilan farmakoterapiya, kompulsiv pishirishga ega bemorlarda epizod chastotasini kamaytirishda samarali bo'ldi (Shaffer, 2012; Gasior va boshq., 2013). Shu kabi dori-darmonlar semiz semirib ketgan va diqqat etishmasligi / hiperaktivlik buzilishi (ADHD; Levy va boshq., 2009). Xuddi shunday, metilfenidat [bitta dopamin tashuvchisi (DAT) blokerining) bir dozali idoraviy laboratoriya ishlari ham obez kattalarda va BED (oziq-ovqat mahsuloti)Leddy va boshq., 2004; Goldfield va boshq., 2007; Davis va boshq., 2012). Va nihoyat, invaziv bo'lmagan dorsolateral prefrontal kortikal (DLPFC) nörostimulyatsiya - DLPFC va VTA va yadro akumbenslari orasidagi o'zaro bog'liqlik orqali dopamin tashlashini ko'paytirishga urinadigan protseduralar, shuningdek, dori va oziq-ovqat iste'molidaJansen va boshq., 2013).
Hozirgi o'rganish
Har xil tadqiqotlar eksperimental paradigmalarda oziq-ovqat bilan bog'liq narsalarni ishlatgan (Gearhardt va boshq., 2011b; Meule va boshq., 2012), bizning bilimlarimizning eng yaxshisigacha, yo'q Maqsadi Oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishda oziq-ovqat iste'moli tadqiqoti. Oziq-ovqat mahsulotlarini o'z-o'zidan hisoblash choralari bir tomonlama eslab qolishi mumkinligi sababli buzilgan (va boshqa) ovqatlanish harakatlarining fenomenologiyasini yanada yaxshiroq tushunish uchun ob'ektiv oziq-ovqat mahsuloti ma'lumotlarini olish juda muhimdir. Shu sababli, ushbu tadqiqotning maqsadi, metilfenidat bilan platseboga qarshi yagona dozani qo'llashdan so'ng, oziq-ovqat bilan bog'liq oziq-ovqat bilan bog'liq muammoga javoban, YFAS oziq-ovqat bilan bog'liq bo'lmagan va tashxis qo'yilmagan kattalar o'rtasida tuyadi, istak va iste'molni taqqoslash edi. Ta'sirchan dori-darmonlarning umumiy tajribasi, ishtahani kuchaytirishi, ta'sirini va ularni davolashda ishlatiladigan terapevtik foydalanishni hisobga olgan holda, binge epizodlarini (Levy va boshq., 2009; Shaffer, 2012; Gasior va boshq., 2013), tadqiqot protokoli bo'yicha giyohvand moddalarni chaqiruvni o'z ichiga olgan asosiy maqsad, bunday dori-darmonlarni qabul qiluvchi bemorlar orasida jiddiy javobning o'zgaruvchanligi hisobga olingan holda, metilfenidatga ta'sirchan ta'sir ko'rsatuvchi omillarni aniqlashdan iborat edi2.
Jinsiy farqlar, shuningdek, bu 3 usulidagi aralash modelga, ikkita ko'r-ko'rona, o'zaro faoliyat dizayni bilan ham baholandi. Oziq-ovqatga qaramlik guruhi oziq-ovqatga qaram bo'lmagan guruhga qaraganda platsebo sharoitida ko'proq tuyadi va oziq-ovqat iste'molini aytib, o'zlarining sevimli ovqatlarini ko'proq iste'mol qilishlari kutilgan edi. Tadqiqotning yana bir maqsadi - oziq-ovqatga qaramlikning odatda metilfenidat qo'llanilgandan keyin topilgan tuyadi-to'xtatuvchi ta'sirini boshqargan-qilmaganligini tekshirish. Oziq-ovqatlar bilan bog'liq oziq-ovqatning kuchli ta'siriga nisbatanDavis va boshq., 2013) metilfenidatdan an'anaviy tajribaga ega suspenziya ta'sirini buferlashi mumkin. Nihoyat, klinik va klinikadan oldin dori-darmonlarni o'rganish bo'yicha boshqa jinsiy farqlarga asoslangan holda, ayollarning tuyadi va metilfenidatning oziq-ovqat iste'moli ta'sirini erkaklardan ko'ra ko'proq sezgir bo'lishlari prognoz qilindi.
Materiallar va usullari
ishtirokchilar
25 va 50 yillar orasida umuman vaznsiz va semiz bo'lgan sog'lom kattalardagi jamoa asosida o'rganish doirasida 136 ishtirokchilari (ayollar = 92; erkak = 44) YFASni yakunladilar, ulardan 23 Oziq-ovqat giyohvandlikning tashxis mezonlari. Oziq-ovqatga qaramlik guruhida 34.6 ± 7.0 bo'lgan o'rtacha BMI va 33.9 ± 5.9 yil o'rtacha yoshi 33.8 ± 8.4 ning o'rtacha BMI va o'rtacha yoshi 32.4 ± 6.6 yil bo'lgan oziq-ovqat bo'lmagan giyohvandlik guruhiga nisbatan ancha yuqori edi. Ushbu qiymatlar sezilarli darajada farq qilmagan. Ishtirokchilar afishalar, gazeta reklama va Craigslist va Kijiji kabi onlayn-saytlardan jalb qilindi. Qatnashish mezonlari Shimoliy Amerikada kamida 5 yil yashash va yozma va og'zaki ingliz tilini mukammal darajada o'rganish edi. Ayollarning menopauza bo'lishlari ham talabga ega bo'lib, ular muntazam hayzli tsikllarning hisobotida qayd etilgan. DSM-IV (SCID) uchun strukturaviy klinik intervyu, saraton kabi yurak-qon tomir kasalliklari, yurak xastaligi va boshqa dori-darmonlar mavjudligi uchun tashxis qo'yilish mezonlari har qanday psixotik buzilish, vahima buzilishi yoki moddani suiiste'mol qilishning hozirgi tashxisi (yoki tarixi) metilfenidat uchun kontrendikedir (masalan, Wellbutrin kabi ba'zi antidepressantlar). Oziq-ovqat iste'mol guruhining yigirma olti foizi va nazorat guruhining 20 foizi muntazam ravishda chekuvchilar edi. Ham homilador, ham ko'krak qafti bo'lgan yoki o'tmishdagi 6 oy ichida tug'ilgan ayollar ham chiqarib tashlangan. Ushbu tadqiqot institutsional tadqiqot axloqiy kengashlari tomonidan tasdiqlangan va Xelsinki deklaratsiyasiga muvofiq amalga oshirilgan.
O'lchovlar
Oziq-ovqat giyohvandligi
Oziq-ovqat giyohvandligiga 25-modda YFAS (Gearhardt va boshq., 2009) - o'z-o'zidan hisobot so'rovnomasi - uning mualliflari tomonidan tavsiya etilgan ikkilamchi skorlama usulidan foydalangan holda. DSM-IV asosida (Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 1994) moddaning qo'shilib kelishi uchun kriteriyalar, agar respondent "oxirgi yil davomida" uchta yoki undan ortiq belgining pastki o'lchovlarini tasdiqlagan bo'lsa va "klinik jihatdan ahamiyatli darajada zaiflik" mezonini tasdiqlasa, tashxis qo'yiladi.
Oziq-ovqat iste'moli
Oziq-ovqat iste'moli 15-modda bilan baholandi Davlat versiyasi Umumiy oziq-ovqat iste'mollari so'rovnomasi (Cepeda-Benito va boshq., 2000). Bu yaxshi tasdiqlangan o'lchov (Nijs va boshq., 2007) har bir ishtirokchi uchun "lazzatli ovqatlar" umumiy so'zlarini almashtirish orqali har bir ishtirokchi uchun moslashtirilgan edi. Misol uchun, zarur bo'lgan joylarda, "Men kartoshka chiplarini istayman" va boshqalar uchun "Men lazzatli ovqatlarga intilaman" dan bir narsa o'zgartirildi. Kun 1 va Day 2 uchun alfa koeffitsientlari navbati bilan 0.93 va 0.92 edi.
Tuyadi baholashlar
3 ("mutlaqo") dan 1 ("juda ko'p") dan hisoblangan 10 Likert miqyosidagi savollar to'plamiga ishtirokchilarga atashdi, ularga atir-upa baholari baholandi: (1) Sizning sevimli ovqatingizni ko'rishni his qilasizmi? (2) Sizning sevimli ovqatlaringizdan bir qismini, hatto kichik bir qismini ham qanday iste'mol qilishni xohlaysiz? (3) Sizning sevimli ovqatlaringizning ta'mini boshdan kechirgan bo'lsak, sizda ko'proq narsalarga ega bo'lish istagi qanchalik kuchli? Ikkinchi savoldan so'ng, ishtirokchilarga uchinchi savol so'ralmasdan, ularning atir-upalaridan bir nechta chayqalish so'rashdi.
Aperitiv-ovqat iste'moli
Snack-ovqati iste'moli seansning oxirida atıştırmacının og'irligi sifatida (eng yaqin grammgacha) miqdori aniqlandi. So'ngra iste'mol qilingan miqdor dastlabki atir vaznining foiziga aylantirildi. Misol uchun, nolga teng balli atir moyining hech qanday yemirilmaganligini va 100 balining butun ovqatni iste'mol qilishini ko'rsatganligini ko'rsatdi.
tartibi
Ushbu tadqiqotda bildirilgan ma'lumotlar uchta alohida baholash sessiyasini o'z ichiga olgan kengroq va kengroq protokolning bir qismidir. Ular YFASda baholangan ishtirokchilarning quyi qismidan iborat. Randomize, ikki tomonlama, ko'r-ko'rona chizib tashlangan dizayni qo'llash orqali ishtirokchilarga 0.5 mg / kg tana vazniga teng bo'lgan og'iz metilfenidatning dozasi (maksimal 55 mg dozasi) yoki platsebo, shuningdek, kun va HNUMX haftasi bilan ajratilgan haftaning xuddi shu kuni. Ushbu doz tanlab olindi, chunki u sog'lom kattalar bilan boshqa giyohvand moddalar muammolarida muvaffaqiyatli ishlatilgan (Volkow va boshq., 2001). Metilfenidat BMI uchun titrlangan, chunki ushbu birikma og'irlik darajasiga qarab belgilanishi kerak bo'lgan dalillarga asoslangan tavsiyalar (Shader va boshq., 1999). Preparatni dori yoki rang bilan aniqlashni oldini olish uchun metilfenidat va platsebo bir xil rangli kapsulalarda paketlangan.
kun 1
Demografik ma'lumotlar olinib, psixiatrik baholash o'tkazildi va so'rovnoma Jami tadbirlar uyda tugatildi va ikkinchi baholashda qaytib keldi. Qatnashuvchilar kattaligi va vazni o'lchangan, qon bosimi qabul qilingan va keyinchalik giyohvand moddalarni chaqirish mashg'ulotlarini o'tkazish uchun muvofiqlikni tasdiqlash uchun elektrokardiogramma o'tkazildi. Qatnashuvchilarga 2nd va 3rd sessiyasidagi oziq-ovqat muammolariga tayyorgarlik ko'rishda ularning "eng yoqimli atir oshiqlarini" ko'rsatishlarini so'rashdi. Eng ko'p tanlab olingan atirlar kartoshka, chocolate bar va pechene edi. Protokolni batafsilroq tushuntirish uchun qarang Davis va boshq. (2012).
Kunlar 2 va 3
2.5-sessiyalarning har ikkalasi 1 haftasi bilan ajratilgan kunning ayni kunida va haftaning ayni kunida rejalashtirilgan. Har bir mashg'ulotdan oldin ishtirokchilarga tayinlangan kundan oldin va undan oldin kofeinli ichimliklar yoki chekish nikotinlarini iste'mol qilishdan saqlanishlari kerak edi. Ushbu xun cheklashlar har bir test kuni tasdiqlangan. Laboratuarga kelganida 2-element, vizual-analog, ruhiy sifat sifati dastlabki bosqichda va har bir 10 daqiqada kapsülning iste'mol qilinishidan keyin berildi. Metilfenidat uchun tepalikni olish taxminan 15 soat. O'sha vaqt mobaynida ishtirokchilar sokin joyda o'tirdilar va o'quv materiallari bilan mashg'ul bo'lishga da'vat etdilar. Kapsulani iste'mol qilgandan so'ng bir soat va 1 daqiqada ishtirokchilarga eng sevimli ovqatlar topshirildi va tuyadi reytinglari savollari so'raldi, undan so'ng ularga yakuniy so'rovnoma savolnomasi berildi. Ishtirokchilarga keyinchalik o'qitish vazifalari tugaganligi va ular xohlagancha ovqatlanishlari mumkin edi. Ushbu nuqtada oxirgi ovqatdan beri 15 soatdan ortiq vaqt o'tdi.
natijalar
Har bir ishtirokchi o'zining tanlovini tanlaganligi uchun - 2 (Sex) × 2 (Diagnostika guruhi) tahlilining varyans tahlillari (ANOVA) amalga oshirildi. Natijalar erkaklar va ayollar o'rtasida farq yo'qligini tasdiqladi (p = 0.828) yoki oziq-ovqat va giyohvand moddalarga qaramlik guruhlari (p = 0.413) va bu ikkita parametr o'rtasida hech qanday sezilarli shovqin yo'q edi (p = 0.974).
Takroriy choralar ANOVA
Uchta alohida 2 × 2 × 2 aralashma modeli, takroriy choralar ANOVA hisoblandi - har bir bog'liq parametrlarga biri: oziq-ovqat iste'moli, appetite reytinglari va iste'mol qilingan oziq-ovqat ulushi. (Jins: erkak va ayol) va (Diagnostika guruhi: oziq-ovqat va giyohvand moddalarga qaramlikdan tashqari) omillardan biri (kunlar: platsebo va boshqalar)3.
bilan Oziq-ovqat iste'moli va ishtahaning bahosi qaram o'zgaruvchilar sifatida Diagnostika guruhi uchun muhim bo'lgan asosiy ta'sirp Ikkalasi uchun <0.0001:
FIGURE 1. Diagnostika guruhi uchun uchastkasi × Oziq-ovqat iste'moli bilan qaram o'zgaruvchan kunlar bilan o'zaro ta'sirlash.
FIGURE 2. Diagnostika guruhi uchun uchastka × Mustaqil o'zgaruvchanlik sifatida ishtaha bahosi bilan kunduz aloqasi.
Statistik konventsiyaga muvofiq, oziq-ovqat va giyohvandlik bilan bog'liq bo'lmagan o'zgarmaydigan va platsebo va dorivor o'zgaruvchilardan o'rtasida sezilarli shov-shuvning yo'qligi, post hoc Individual-guruhlar bo'yicha taqqoslash kunlar. Shunga qaramasdan, bu o'zaro ta'sirning muhimligini sinab ko'rish muhim ahamiyatga ega yamaclarda farq ikki guruh o'rtasida. Yoki yomg'ir noldan farq qiladimi? Bunday holatda, noldan farq qiladigan yamoq dori ta'sirini yo'qotmaydi. Tadqiqotga qiziqishning asosiy savolidan biri oziq-ovqat qo'shadi guruhlarining bir yoki ikkalasi bir-biridan farq qilmasliklari emas, balki, har bir guruh uchun sodda yassi sinovlari amalga oshirilganligi va qat'iyan natijalar tergov va dastlabki natijalar hisoblanadi. Oziq-ovqat bo'lmagan giyohvandlik guruhida plyusdan metilphenidat holatiga pasayishni tuyadi va oziq-ovqat iste'moli uchun kamaytirish statistik jihatdan ahamiyatga ega edi (har ikkala holatda hamp <0.0001:
Erkaklar va ayollar o'rtasida sezilarli farq yo'q edi, yoki ular platsebo yoki dori olib borganlarida o'zlarining ovqatlanish istaklari va tuyadi reytinglari bo'yicha farq qilmadi.
uchun iste'mol qilingan oziq-ovqat mahsulotlari ulushiDiagnostika guruhi va kunlar orasida statistik jihatdan sezilarli darajada shovqin bor edi (jadvalga qarang) 1). Shaklda ko'rsatilganidek 3va shunga ko'ra post hoc taqqoslashlar, ovqat taqsimot guruhi giyohvand moddalarni platsebo holatidan oziq-ovqat iste'mol qilishda kamayish ko'rsatmadi, oziq-ovqat bo'lmagan giyohvandlik guruhida sezilarli pasayish kuzatildi (p <0.0001:
TABLE 1. 2 [Days] × 2 [Sex] × 2 [Diagnostic Group] ANOVA uchun oziq-ovqat iste'moli bilan bog'liq o'zgarmaydigan deb nom olgan kontrasts bo'yicha xulosa statistikasi.
FIGURE 3. Diagnostika guruhiga tegishli uchastkasi × Snack-ovqatlar iste'molining qaram o'zgaruvchisi sifatida kunlik ta'sir o'tkazish.
FIGURE 4. Jinsiy ota-ona ta'siri, oziq-ovqat iste'molining ulushi qaram o'zgarmaydigan sifatida.
Mood reytinglari
Oziq-ovqat iste'moli guruhining metilfenidata javoban farqlari asosida, ushbu topilma preparatga subduktsiya kayfiyatidagi ta'sirni aks ettira oladimi-yo'qmi, ehtimol, uni qabul qilish yoki metabolizmda farqlash natijasida aniqlashga qaror qilindi. Kapsülni iste'mol qilishdan keyin har bir 15 daqiqada berilgan ingl. Analog o'lchovdagi birinchi element, ishtirokchilarga ogohlantiruvchi dorilarni qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan har qanday kayfiyat va hissiy o'zgarishlar his etishlarini so'radi. Qatnashuvchilar javoblarini 147 mm uzunlikdagi bir qatorda qalam belgisi qilib ko'rsatdilar, bu erda chiziqning chap tomonida "effekt yo'q" va chiziqning o'ng burchagi "juda kuchli" ta'sir ko'rsatdi. Shunday qilib, natijalar 0 va 147 orasida o'zgarib turardi.
Kechiktirilgan o'lchovni baholash uchun ANOVA usuli qo'llanildi: 30, 45, 60, 75 va 90 min. Dori kunida kapsulani iste'mol qilishdan keyin. Oldingi tahlillarga o'xshab, jinsiy va tashxis guruhlari orasida sub'ektlar o'rtasidagi omillar ham bor edi. Natijalar vaqt oralig'ida sezilarli ta'sir ko'rsatdi (p <0.0001:
FIGURE 5. Diagnostika guruhi uchun uchastkasi × Dori kunida qaram o'zgarmaydigan ruhiy holatlar bilan bog'liq vaqt oralig'i.
muhokama
Bu ish oziq-ovqatga qaramlik nazariyasiga asoslangan birinchi empirik yordamdir haqiqiy oziq-ovqat sotib olish. Natijalar YFAS oziq-ovqatga qaram bo'lgan va tashxis qo'yilmagan nazorat guruhi bilan og'rigan bemorlarning oziq-ovqat bilan ta'minlanishiga qarshi kurashda ovqatlanish bilan bog'liq muhim farqlarni ko'rsatdi. Birinchisi, sevimli qahvaning ta'midan keyin oziq-ovqatning kuchli istaklari va qo'shimcha ishtaha qo'yishni bildirgan va bu farqlar platsebo va metilfenidat sharoitida barqaror bo'lib qoldi. Platsebo dan bu dori-darmonlargacha o'z-o'zidan xabar berishda umuman yo'qotilgan bo'lsa-da, bu ta'sir, birinchi navbatda, oziq-ovqat bo'lmagan giyohvandlik guruhining kamayishi bilan bog'liq edi, chunki oziq-ovqatga qaram bo'lgan kishilar orasida nochorak yo'q edi. Oziq-ovqat iste'moliga nisbatan Diagnostic Group va Days o'rtasidagi sezilarli shovqin mavjud bo'lib, oziq-ovqatga qaramlik guruhida oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishda sezilarli pasayish kuzatildi, oziq-ovqatga qaramlik guruhida esa hech qanday o'zgarish bo'lmadi.
Qizig'i shundaki, va prognozga zid ravishda, oziq-ovqat va giyohvandlik bo'lmagan guruhlar orasida platsebo sharoitida iste'mol qilingan oziq-ovqat ulushi orasida farq yo'q edi. Oziq-ovqat iste'mol guruhida tuyadi reytinglari va oziq-ovqat iste'mol qilishlari oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishdan keyin yuqori bo'lganligi sababli, ularning oziq-ovqatlardan foydalanish narkobiznes sinov kunida nima uchun katta bo'lmasligini tushuntirish qiyin. Buning bir sababi shundaki, shiftning ta'siri noaniq topilgan. Xususan, har bir ishtirokchiga a yakka shokolad paneli, kookie yoki chiplardagi kichik sumka kabi atirlar. Ma'lumotni tahlil qilganda, namunaning katta qismi platsebo holatida barcha atirni iste'mol qilganligi qayd etildi. Preparatning 55% va 44% oziq-ovqat qo'shimchalari guruhi, navbati bilan 45 va 25% bilan solishtirganda. Agar atir idishining kattaligi kattaroq bo'lganda edi, bu tarqatishning yuqori iste'mol oxirida ko'proq o'zgaruvchanlikka imkon beradi, platsebo guruhidagi farqlar paydo bo'lishi mumkin.
Qisqacha aytganda, metilfenidat chaqirig'iga javoban oziq-ovqatga qaramlik guruhi ushbu preparatning odatiy ishtiyoq ta'siriga nisbatan chidamli bo'lib ko'rindi. Ushbu natijalar asosidagi mexanizmlarni faqatgina spekulyatsiya qilish mumkin. Metilfenidat lipofil va shuning uchun ayrim dorilar yog 'to'qimalarida tutilishi mumkin. Biroq, o'rtacha BMI qiymatlari ikki guruhga teng bo'lgani uchun, yog 'massasining farqlari, kuzatilgan guruh ta'sirini hisobga olmasligi mumkin. Bundan tashqari, sub'ektiv dori ta'sirini hisoblashda yoki guruhning subyektiv ta'sirining qachon belgilanishida guruhlar o'rtasida hech qanday farq yo'qligi (rasmga qarang). 5), metabolik o'zgarishlarning tuyadi / eyish guruhidagi farqlar uchun hisoblash mumkin emasligini ko'rsatadi. Metilfenidatning harakat mexanizmi kokainga juda o'xshash bo'lgani sabab - DATni blokirovka qilish - ba'zi biologik tushunchalar kokain-sezgir bo'lmagan sichqonchalardan olingan suyuqlik yordamida preklinik tadqiqotlardan olinishi mumkin. DAT-CI - DAT genida uch nuqta mutatsiyasiga ega bo'lgan sichqoncha chizig'i. Ushbu genetik o'zgarish DAT funktsiyasini pasaytiradi va shuning uchun ushbu hayvonlarda yovvoyi turdagi shtammlar bilan solishtirganda o'z-o'zidan yuqori darajadagi lokomulyatsiya bilan aks ettirilgan giper-dopaminerjik holatga olib keladi (O'Nil va Gu, 2013). DK ning inhibisyonu kokaine javob berish uchun zarur bo'lgani uchun, bu genetik sifatida o'zgartirilgan hayvonlar ham, giyoh dasturidan keyin lokomotiv o'sishini yoki konditsioner joy afzalligi (O'Neill va boshq., 2013).
Ilgari inson tadqiqotlarida, strinatal dopamin signalini ko'payib borganligi - juda ko'p joyli genetik profil tomonidan indekslanganligi - YFAS oziq-ovqatning giyohvandligi bilan og'rigan kattalar guruhida ularning yoshi va og'irliklariga mos keladigan (Davis va boshq., 2013). Bu topilmalar yuqori sezgir bo'lgan miya mukofot mexanizmlari yuqori darajada mazali ovqatlardan ortiq iste'mol qilish istagi uchun xavf omili sifatida xizmat qilishi mumkin bo'lgan harakatchan dalillarga mos keladi. DAT-CI sichqonlari kabi, dopaminning faolligini oshirish uchun moslashuvchan shaxslar giyoh va metilfenidat kabi ogohlantiruvchi dori-darmonlarning odatdagi ta'siriga nisbatan nisbatan salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shunday qilib, natijalarimiz klinik natijalarga olib kelishi mumkin, chunki metilfenidat ADHD bo'lgan kattalar uchun dastlabki dori vositasi bo'lib, bunda shunga o'xshash ogohlantiruvchi dorilar yaqinda BED bilan kattalardagi binge epizodlarini kamaytirishda samaradorlikni ko'rsatdiShaffer, 2012; Gasior va boshq., 2013). Bundan tashqari, oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik BEDning yanada jiddiy shaklini aks ettirishi mumkin bo'lgan dalillar asosidaDavis, 2013), ushbu tadqiqot natijalari kompulsiv ovlash bilan kasallangan bemorlarga moslashtirilgan davolashni boshqarishda yordam berishi mumkin. Darhaqiqat, ogohlantiruvchi dori vositalarini ishlatadigan ko'plab bemorlar terapevtik ta'sirga ega emaslar yoki ularning salbiy ta'sirlari tufayli davolanishni to'xtatadilar - bu dori samaradorligi va toksikligiga ta'sir qiluvchi omillarni yaxshiroq tushunish uchun farmakogenetik tadqiqotlar zarurligini ko'rsatadigan topilmalar. Afsuski, bu sohada kam sonli kattalardagi tadqiqotlar o'tkazildi, ammo ba'zi ijobiy topilmalar DAT1 genida dori ta'siriga nisbatan ta'sirchan belgilarni aniqladi (Contini va boshqalar, 2013).
Jinsiy farqlar bilan bog'liq ravishda, ayollarning erkaklarga qaraganda metilfenidatka nisbatan ko'proq javob berishini taxmin qilamiz. Kunlarning o'zaro ta'sirlari yo'qligini hisobga olsak, natijalar erkaklarga nisbatan ayollarda metilfenidata nisbatan kuchli ta'sir ko'rsatadigan klinikadan oldin o'tkazilgan tadqiqotlar bilan yaxshi tanish emas. Misol uchun, o'smir qizil kalamushlar, metilfenidat dozasini erkaklar bilan solishtirganda ancha sezgirligini ko'rsatdi (Brown va boshq., 2012), ammo keyinroq o'tkazilgan tadqiqotlarda bir xil dori-darmon yordamida konditsioner-joy afzalliklarida jinsiy farqlar topilmadi (Cummins va boshq., 2013). Shunisi e'tiborga loyiqki, bu dori ta'sirlari sichqonlarning suyagi va dori dozasi bilanChelaru va boshq., 2012).
Umuman olganda, ushbu tadqiqot oziq-ovqat mahsulotlariga bo'lgan ehtiyojni qo'llab-quvvatlovchi o'sib borayotgan tadqiqot tashkilotiga qo'shildi. Bizning bilimlarimizdan eng yaxshisi, YFAS bilan tashxis qo'yilgan oziq-ovqat bilan bog'liq bo'lgan va bo'lmagan kattalar o'rtasida ovqatlanish bilan bog'liq taqqoslashni amalga oshirish uchun yaxshi nazorat ostida, laboratoriya sharoitida oziq-ovqat bilan bog'liq muammolardan foydalanishning birinchi tadqiqotidir. Oziq-ovqat va giyohvandlik bilan bog'liq oziq-ovqat iste'mollari orasidagi kuchli aloqalar haqida oldingi dalillarimizga muvofiqDavis va boshq., 2011), ushbu tadqiqotlar, shuningdek, ishtirokchilarga tatib ko'rishga taklif qilingan va ovqatlanish uchun taklif qilingan juda yoqimli atir-upaning jismoniy borligiga javoban, davlat bilan bog'liq oziq-ovqat iste'molini yuqori baholadi. Shunga qaramay, ushbu tadqiqot natijalariga ishonchni oshirish uchun YFAS me'yorlariga mos oziq-ovqat iste'mol qilish mezonlariga javob beradigan shaxslarning katta namunalari bilan replikatsiya zarurligini alohida ta'kidlash kerak. Ushbu tadqiqotda, ayrim hujayralardagi kichik chastotalar tufayli, jinsiy aloqa diagnostikasi guruhining o'zaro ta'sirini sinab ko'rish uchun etarli kuch yo'q edi. Kelajakdagi tadqiqotchilar oziq-ovqat iste'moli ballari miqdorini ko'paytirish uchun oziq-ovqat mahsulotlari bilan ta'minlanish sharoitida ko'proq miqdorni taqdim etishga da'vat etiladi. Bundan tashqari, katta miqdordagi namunalar tadqiqotchilarga ayollarda ishtirok etishga imkon beradi, chunki estrogen va progesteron miqdori ogohlantiruvchi dorilarga ta'sir ko'rsatadiEvans va Foltin, 2010). Va, nihoyat, biz YFAS oziq-ovqat mahsuldorligiga ega bo'lganlarda metilfenidatka sezilarli oziq-ovqat bilan bog'liq befarqligini tushunish uchun murakkab mexanizmlarni izlashga harakat qilamiz.
Qiziqishlik to'qnashuvi bayonoti
Mualliflar tadqiqot natijalari potentsial manfaatlar to'qnashuvi deb talqin etilishi mumkin bo'lgan biron-bir tijoriy yoki moliyaviy aloqalar mavjud bo'lmagani holda amalga oshirilganligini e'lon qiladi.
Izohlar
- ^ "Oziq-ovqat" so'zi omon qolish uchun zarur bo'lgan va inson mavjudligiga asoslanadigan moddalarni nazarda tutganda, "giyohvandlik" psixopatologiyani va hatto antisoliyaviy xatti-xarakatlarni nazarda tutadi, chunki "oziq-ovqat" va "giyohvandlik" so'zlarining uzluksizligini tanqidiy baholagan. . Ko'proq mos keladigan, ehtimol, "juda yoqimli ishlov beriladigan oziq-ovqat" yoki "yuqori yog ', shirin va sho'r taomlar" kabi so'zlar bo'lishi mumkin, chunki juda intensiv va ortiqcha iste'mol qilinganlar va ko'pgina epizodlarni o'z ichiga olganlar tabiatda o'stirilmaydi yoki ko'tarilmaydi. Buning o'rniga ular yuqori darajada qayta ishlangan oziq-ovqatlar, yog ', shakar va tuz bilan kaloriya jihatidan zichroqdirlar va deyarli universal darajada juda appetizingCurtis va Davis, 2014).
- ^ Ushbu potentsial moderatorlar genetik omillarni o'z ichiga olgan bo'lib, natijalari yanada kengroq o'rganish uchun boshqa joylarda e'lon qilinadi.
- ^ Uch marta takrorlangan choralarning har biri ANOVA bilan birgalikda o'zgaruvchan BMI bilan qayta ishlangan. Har bir holatda, BMI qaram o'zgaruvchiga bog'liq emas edi va kunlar BMI ning ta'sir o'tkazish shartlari statistik jihatdan ahamiyatli edi, bu BKI tuyadi, istak va oziq-ovqat iste'mollari o'zgaruvchilari o'rtasidagi farqqa o'z hissasini qo'shmayotganligini ko'rsatmoqda. Shuning uchun u modellardan olib tashlandi. Jadvalda va raqamlarda ko'rsatilgan qiymatlar BMIsiz natijalardir.
- ^ Kabi post hoc tahlil qilish natijasida oziq-ovqat iste'mol qilish bo'yicha metilfenidatning ta'siri uning oziq-ovqat iste'moliga va ishtahani baholashga ta'siri bilan bog'liqmi? Biz oziq-ovqat bilan bog'liq uchta o'zgaruvchining har biri uchun bir xil skor (platsebo-dori) hisobladik va o'zaro o'zaro korrelatsiyasini tekshirdik. Oziq-ovqat iste'mol farqi skori, istak va tuyadi farqlari bilan o'rtacha darajada bog'liq edi (r = 0.39 p <0.0001 va r = 0.35 p O'zaro juda bog'liq bo'lgan <mos ravishda <0.0001) (r = 0.76, p <0.0001).
Manbalar
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. (1994). Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi, 4th Edn, Vashington, DC.
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. (2013). Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi, 5th Edn, Arlington, VA: Amerikalik psixiatrik nashriyot.
Avena, NM, Bocarsly, ME va Hoebel, BG (2012). Hayvonlarning shakar va yog 'taqiqlash modellari: oziq-ovqatga bog'liqlik va tana vaznining oshishi. Boshqaruv Mol. Biol. 829, 351–365. doi: 10.1007/978-1-61779-458-2_23
Avena, NM, Rada, P. va Hoebel, BG (2008). Shakar giyohvandlikning dalillari: intervalgacha, ortiqcha shakarning iste'mol qilishning qiziqish va neyrokimyoviy ta'siri. Neurosci. Biobehav. Rev. 32, 20-39. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019
Orqaga, SE, Payne, RL, Wahlquist, AH, Carter, RE, Stroud, Z., Haynes, L. va boshq. (2011). Opioidga qaram bo'lgan erkaklar va ayollarning qiyosiy rejimlari: ko'p millatli samaradorlik sinovidan olingan natijalar. Bilaman. J. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish 37, 313-323. doi: 10.3109 / 00952990.2011.596982
Batra, P., Das, SK, Salinardi, T., Robinson, L., Saltsman, E., Scott, T. va boshq. (2013). Og'irlik va ochlik bilan istaklarni aloqasi. 6 oylik ish joyidagi vazn yo'qotish aralashuvidan olingan natijalar. Tuyadi 69, 1-7. doi: 10.1016 / j.appet.2013.05.002
Becker, JB (2009). Qiziqishning jinsiy farqlanishi: yangi mexanizmmi? Horm. Behav. 55, 646-654. doi: 10.1016 / j.yhbeh.2009.03.014
Becker, JB va Ming X. (2008). Dori vositasida jinsiy farqlar. Oldin. Neyroendokrinol. 29:36–47. doi: 10.1016/j.yfrne.2007.07.003
Begin, C., Gagnon-Girouard, MP, Provencher, V., va Lemieux, S. (2006). O'z qadamlarini taqsimlashda shaxsni qo'llab-quvvatlovchi semirishni davolash. Jon. Psychol. 47, 316-332.
Brown, RW, Hughes, BA, Hughes, AB, Sheppard, AB, Perna, MK, Ragsdale, WL va boshq. (2012). Metilfenidat yoshidagi lokomotor sezuvchanlikdagi jinslar va dozalar bilan bog'liq farqlar va miya manbalaridan neyrotropik omillarga ta'sir qilish. J. Psychopharmacol. 26, 1480-1488. doi: 10.1177 / 0269881112454227
Burmaister, JM, Xinman, N., Koball, A., Hoffman, DA va Carels RA (2013). Kattalarning yo'qotish davosini izlayotgan kattalardagi oziq-ovqat mahorati. Psixologik sog'liq uchun oqibatlar. Tuyadi 60, 103-110. doi: 10.1016 / j.appet.2012.09.013
Kassin, SE va von Ranson, KM (2007). Binge ovqat iste'mol qilish odat bo'lib qolganmi? Tuyadi 49, 687-690. doi: 10.1016 / j.appet.2007.06.012
Cepeda-Benito, A, Gleaves, DH, Uilyams, TL va Erath, SA (2000). Davlat va oziq-ovqat mahsulotlariga xos bo'lgan so'rovnomalarni ishlab chiqish va tasdiqlash. Behav. Ther. 31, 151–173. doi: 10.1016/S0005-7894(00)80009-X
Chelaru, MI, Yang, PB va Dafni, N. (2012). Uchta o'smirli suyak suyagi (WKY, SHR, SD) metilfenidatga nisbatan ta'sir o'tkazishdagi jinsiy farqlar. Behav. Brain Res. 226, 8-17. doi: 10.1016 / j.bbr.2011.08.027
Colell, D., Sanches-Niubo, A. va Domingo-Salvany, A. (2013). Tug'ilgan kohort tomonidan moddaning kommutatsiyalanish holatlarida jinsiy farqlar. Int. J. Drug siyosati 24, 319-325. doi: 10.1016 / j.drugpo.2012.09.006
VV, Rovaris, DL, Viktor, MM, Grevet, EH, Rohde, LA, va Bau, CHD (2013). Diqqat-nuqson / giperaktivlik buzilishi (ADHD) bo'lgan kattalardagi metilfenidatga javob berishning farmakogenetikasi: sistematik tekshirish. Yevro. Nöropsikofarmakol. 23, 555-560. doi: 10.1016 / j.euroneuro.2012.05.006
Corwin, RI, Avena, NM va Boggiano, MM (2011). Oziqlantirish va mukofotlash: uchta sichqonchani yuqqan uchta modeldan keladigan istiqbollar. Physiol. Behav. 104, 87-97. doi: 10.1016 / j.physbeh.2011.04.041
Cummins, ED, Griffin, SB, Burgess, KC, Peterson, DJ, Watson, BD va Buendia, MA (2013). Barkamol kalamushlarda metilfenidatning joylashishi: jinsiy farqlar va dopamin transporterini tahlil qilish. Behav. Brain Res. 257, 215-223. doi: 10.1016 / j.bbr.2013.09.036
Curtis, S va Davis, C. (2014). Narkomaniya nuqtai nazaridan semiz ovqatlanish buzilishi va semirishni sifatli o'rganish. Yemoq. Buzilib qolish. 22, 19-32. doi: 10.1080 / 10640266.2014.857515
Davis, C. (2013). Passiv ortiqcha ovqatlanishdan "oziq-ovqat bilan bog'liqlik" ga: majburlash va zo'ravonlik spektri. ISRN Obes. 2013:435027. doi: 10.1155/2013/435027
Davis, S va Carter, JC (2009). Giyohvandlik kasalligi sifatida majburan ortiqcha ovlash: nazariya va dalillarni qayta ko'rib chiqish. Tuyadi 53, 1-8. doi: 10.1016 / j.appet.2009.05.018
Davis, S va Carter, JC (2014). Agar ba'zi oziq-ovqatlar o'ziga qaram bo'lsa, bu qanday qilib kompulsiv ovqatingiz va semirishni davolashni o'zgartirishi mumkin? Curr. Addict. Rep. doi: 10.1007 / s40429-014-0013-z
Devis, C., Curtis, C., Levitan, RD, Carter, JC, Kaplan, AS va Kennedi, JL (2011). "Oziq-ovqat giyohvandligi" semirishning amaldagi fenotipi ekanligi haqidagi dalillar. Tuyadi 57, 711-717. doi: 10.1016 / j.appet.2011.08.017
Davis, C., Fattore, L., Kaplan, AS, Karter, JC, Levitan, RD va Kennedi, JL (2012). Metilfenidat bilan tuyadi va oziq-ovqat iste'molini bostirish: sog'lom kattalarda gender va vaznning mo''tadil ta'siri. Int. J. Neuropsychopharmacol. 15, 181-187. doi: 10.1017 / S1461145711001039
Davis, S, Loxton, NJ, Levitan, RD, Kaplan, AS, Karter, JC va Kennedi, JL (2013). "Oziq-ovqat giyohvandligi" va dopaminerjik multilokus genetik profilidagi uyushmalari. Physiol. Behav. 118, 63-69. doi: 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014
Elman, I., Karlsgodt, KH va Gastfriend, DR (2001). Kokainga qaramlikda davolanmagan davolovchi shaxslar orasida giyohning o'ziga xoslikdagi gender farqlari. Bilaman. J. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish 27, 193-202. doi: 10.1081 / ADA-100103705
Evans, SM va Foltin, RW (2010). Kokainga qilingan javob inson va inson bo'lmagan primatlarda jins yoki gormonal maqom vazifasi sifatida farq qiladimi? Horm. Behav. 58, 13-21. doi: 10.1016 / j.yhbeh.2009.08.010
Gasior, M., McElroy, SL, Mitchell, J., Wilfley, D., Ferreira-Cornwell, C., Gao, J. va boshq. (2013). "Lisdexamfetaminning samaradorligi va xavfsizligi o'rtacha va og'ir darajada shamshirni ovqatlanish buzilishi bo'lgan kattalarni davolashda dimesilat: randomizatsiyalangan, ikki marta ko'r va platsebo nazorat ostida bo'lgan". Ovqatlanish buzilishi tadqiqot jamiyati yillik yig'ilishida taqdim etilgan afishasi, Baltimor.
Gearhardt, AN, Corbin, WR va Brownell, KD (2009). Oshiq Go'shtni giyohvandlik o'lchovlarini dastlabki tasdiqlash. Tuyadi 52, 430-436. doi: 10.1016 / j.appet.2008.12.003
Gearhardt, AN, White, MA, Masheb, RM, Morgan, PT, Crosby, RD va Grilo, CM (2012). Shamshir kasalligi bilan og'rigan semiz bemorlarda oziq-ovqat ashyolari qurilishini o'rganish. Int. J. Eat. Buzilib qolish. 45, 657-663. doi: 10.1002 / eat.20957
Gearhardt, A., Davis, C., Kushner, R. va Brownell K. (2011a). Hiperpalativ oziq-ovqat mahsulotlarining giyohvandlik salohiyati. Curr. Giyohvandlikka qarshi kurash Rev. 4, 140-145. doi: 10.2174 / 1874473711104030140
Gearhardt, AN, Yokum, S., Orr, PT, Stice, E., Corbin, WR va Brownell, KD (2011b). Oziq-ovqatning narkologik munosabatlari. Arch. Umumiy psixiatriya 32, E1-E9.
Goldfield, GS, Lorello, S va Douchet, E. (2007). Metilfenidat kattalardagi energiya iste'molini va dietani yog 'qabul qilishni qisqartiradi: oziq-ovqat mahsulotlarining kuchaytirilishini kamaytirish mexanizmi? Bilaman. J. Klin. Nutr. 86, 308-315.
Greenfield, SF, Back, SE, Lawson, K. va Brady, KT (2010). Ayollarda modda foydalanish. Psixiatr. Klinik. Shimoliy Am. 33, 339-355. doi: 10.1016 / j.psc.2010.01.004
Jansen, JM, Daams, JG, Koeter, MWJ, Veltman, DJ, van den Brink, W. va Goudriaan, AE (2013). Nerv-invaziv bo'lmagan nervostimulyatsiyani o'zboshimchalikga ta'siri: meta-tahlil. Neurosci. Biobehav. Rev. 37, 2472-2480. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2013.07.009
Leddy, JJ, Epstein, LH, Jaroni, JL, Roemmich, JN, Paluch, RA, Goldfield, GS va boshq. (2004). Obez erkaklarda ovqatga metilfenidatning ta'siri. Obes. Res. 12, 224-232. doi: 10.1038 / oby.2004.29
Lent, MR, Eichen, DM, Goldbacher, E., Wadden, TA va Foster, GD (2014). Oziq-ovqat giyohvandlikning semirib ketish jarayonida kilogramm halok va pasayishiga aloqasi. semizlik (Kumush bahor) 22, 52-55. doi: 10.1002 / oby.20512
Levy, LD, Fleming, JP va Klar, D. (2009). Yangi tashxis qo'yilgan diqqat etishmovchiligi hiperaktivligi buzilishini boshqarishdan so'ng jiddiy semiz kattalarda semirib ketgan semizlikni davolash. Int. J. Obes. (Lond.) 33, 326-334. doi: 10.1038 / ijo.2009.5
Mann, T., Tomiyama, AJ, Westling, E., Lew, AM, Samuels, B., va Chamman J. (2007). Medicare-ning samarali semirishni davolash usullari: dietalar javob emas. Bilaman. Psychol. 62, 220–233. doi: 10.1037/0003-066X.62.3.220
Meule, A., Lutz, A., Voegele, C., va Kubler, A. (2012). Yuqori darajadagi oziq-ovqat iste'moliga oid simptomlar yuqori bo'lgan kaloriya oziq-ovqat mahsulotlarining rasmlariga javoban tezlashtirilgan reaktsiyalarni namoyon etadi, lekin ularning oldini olish nazorati yo'q. Yemoq. Behav. 13, 423-428. doi: 10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001
Nijs, IM, Franken, IH va Muris, P. (2007). O'zgartirilgan ta'rif va oziq-ovqat oziq-ovqat iste'mol qilish so'rovlari: Oziq-ovqat iste'mol qilishning umumiy indeksini ishlab chiqish va tasdiqlash. Tuyadi 49, 38-46. doi: 10.1016 / j.appet.2006.11.001
O'Nil, B. va Gu, HH (2013). Giperdopaminerjik ADHD sichqon modelidagi amfetamin bilan bog'liq lokomoziya genetik fonga bog'liq. Farmakol. Biokimyo. Behav. 103, 455-459. doi: 10.1016 / j.pbb.2012.09.020
O'Nil, B., Tilley, MR va Gu, HH (2013). Kokaina kokaina sezgir bo'lmagan dopaminli transport vositasi bilan sichqonlarda konditsioner joydan nafratlanishni keltirib chiqaradi. Genlar Brain Behav. 12, 34–38. doi: 10.1111/j.1601-183X.2012.00872.x
Pedram, P., Wadden, D., Amini, P., Gulliver, W., Randell, E., Cahill, F. va boshq. (2013). Oziq-ovqat giyohvandligi: uning tarqalishi va umumiy populyatsiyada obezlik bilan muhim aloqasi. PLOS ONE 8: e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832
Potenza, MN (2014). DSM-5 kontekstida modda bo'lmagan qo'shadi xatti-harakatlar. Addict. Behav. 39, 1-2. doi: 10.1016 / j.addbeh.2013.09.004
Robinson, MJF va Berrij, KC (2013). O'rgangan itarishni tezkorlik bilan "xohish" ga aylantirish. Curr. Biol. 23, 282-289. doi: 10.1016 / j.cub.2013.01.016
Shader, RI, Harmatz, JS, Oesterheld, JR, Parmlee, DX, Sallee, FR va Greenblatt, DJ (1999). Diqqat-nuqsonli hiperaktivlik buzilishi bo'lgan bolalarda metilfenidatning populyatsion farmakokinetikasi. J. Klin. Farmakol. 39, 775-785. doi: 10.1177 / 00912709922008425
Shaffer, C. (2012). Pharma: klinikani o'tkazish. BioWorld Bugun. 23, 9.
Sinha, R., Garcia, M., Paliwal, P., Kreek, MJ va Rounsavil, BJ (2006). Kuchsizlangan kokainga xoslik va hipotalamus-pituiter-adrenal javoblar giyohning retsessiya natijalarini prognoz qiladi. Arch. Umumiy psixiatriya 63, 324-331. doi: 10.1001 / archpsyc.63.3.324
Volkow, ND, Wang, GJ, Tomasi, D., va Baler, RD (2013). Semirib ketishning o'ziga xos o'lchovliligi. Biol. Psixiatriya 73, 811-818. doi: 10.1016 / j.biopsych.2012.12.020
Volkow, ND, Wang, G.-J., Fowler, JS, Logan, J., Gerasimov, M., Maynard, L. va boshq. (2001). Og'zaki metilfenidatning terapevtik dozalari inson miyasida hujayra dopaminini sezilarli darajada oshiradi. J. Neurosci. 21, 1-5.
Wittchen, HU, Jacobi, F., Rehm, J., Gustavsson, A., Svensson, M., Jonsson, B. va boshq. (2011). Evropadagi miyaning ruhiy kasalliklari va boshqa kasalliklarining hajmi va og'irligi 2010. Yevro. Nöropsikofarmakol. 21, 655-679. doi: 10.1016 / j.euroneuro.2011.07.018
Kalit so'zlar: oziq-ovqat iste'mollari, ishtaha, oziq-ovqat iste'moli, psixomotor stimulyator, oziq-ovqatga qaramlik
Davolash C, Levitan RD, Kaplan AS, Kennedy JL va Carter JC (2014) Psixomotor ogohlantiruvchi dorilarga javoban oziq-ovqat iste'mollari, tuyadi va oziq-ovqat iste'moli: "oziq-ovqatga qaramlik" ning mo''tadil ta'siri. Oldin. Psychol. 5: 403. doi: 10.3389 / fpsyg.2014.00403
Qabul qilingan: 24 mart 2014; Qabul qilingan: 16 Aprel 2014;
Onlayn nashr qilindi: 08 May 2014.
tomonidan
Adrian Meule, Wuerzburg universiteti, Germaniya
tomonidan ko'rib:
Kristin Miller von Ranson, Kalgari universiteti, Kanada
Gen-Jek Vang, Sog'liqni saqlash milliy institutlari, AQSh
Mualliflik huquqi © 2014 Davis, Levitan, Kaplan, Kennedi va Karter. Ushbu shartnoma shartlariga muvofiq tarqatiladigan ochiq maqola Creative Commons Attribution litsenziyasi (CC BY). Asl muallif (lar) ning yoki litsenziya beruvchining pul mablag'lari hisobga olinishi va qabul qilingan o'quv amaliyotiga muvofiq, ushbu jurnaldagi asl nashr ko'rsatilgan bo'lsa, boshqa forumlarda foydalanish, tarqatish yoki ko'paytirishga ruxsat etiladi. Ushbu shartlarga rioya qilmaydigan foydalanish, taqsimlash yoki takrorlashga yo'l qo'yilmaydi.
* Xat yozish: Karolina Davis, Kinesiologiya va salomatlik fani, York universiteti, 343 Bethune kolleji, 4700 Keele ko'chasi, Toronto, ON M3J1P3, Kanada e-mail: [elektron pochta bilan himoyalangan]
;