Patologik qimor va giyohga qaramlikda (2014) simulyatsiya qilingan slot mashinasi fMRI davomida mukofot va yo'qotish jarayonini o'zgartirgan neyronlik korrelyatlari,

Giyohvand moddalarga qaramlik. Muallifning qo'lyozmasi; PMC 2015 Dek 1 da mavjud.

Giyohvand moddalarga qaramlik. 2014 Dek 1; 145: 77-86.

2014 Nov 4-da chop etildi. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2014.09.013

PMCID: PMC4266109

NIHMSID: NIHMS640482

Patrik D. Worxunskiy,^a,^b Robert T. Malison,^a Robert D. Rogers,^b,^c,¹ va Mark N. Potenza^a,^d,^e,^1,^*

mavhum

fon

Qimor yoki modda ishlatish bozuklukları bo'lgan shaxslar, mukofot tizimlarida shunga o'xshash funktsional o'zgarishlarni o'z ichiga oladi. Moddalar bilan bog'liq bo'lmagan va nojo'ya ta'sirlarga bog'liqlikda mukofotni qayta ishlashda umumiy va noyob o'zgarishlarga oid qo'shimcha tadqiqotlar ushbu nosimmetrikliklar uchun davolashni rivojlantirishga mo'ljallangan neytral omillarni aniqlashi mumkin.

usullari

Patologik qimorda kontekstual mukofot olishni o'rganish uchun, bemorlarning ikkita guruhiga (noqonuniy giyohvand moddalarga qaramlik) ega bo'lish darajasini aniqlash uchun uchta guruh (patologik qimor, giyohga qaramlik va noqulayliklar, N = 24) moddalar bilan bog'liq va modda bilan bog'liq) bir-biriga va qaram bo'lmagan guruhga nisbatan oldingi davrlarda o'xshashlik va farqlar ko'rsatib, g'alaba qozongan, yo'qotadigan va "yaqinlashib kelayotgan" natijalarni etkazib bergan.

natijalar

Patologik qimor yoki giyohga qaramlik bilan og'rigan bemorlarga nisbatan noroziligiga qaramay, mezolimbik va ventrokortik hududlarda shoshilinch prognostik faollik kuzatildi. Patologik qimor ishtirokchilari bundan salbiy ijobiy kutilayotgan mukofot va kokainga qaram bo'lgan ishtirokchilarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Qanday klinik misolda sog'lom taqqoslash ishtirokchilarida missiya natijalarini hisobga olgan holda medial frontal yoki striatal ta'sir ko'rsatilmagan.

Xulosa

Oldindan ishlov berish jarayonidagi o'zgarishlar, mukofot va valentlik-buzuqlikka xosligiga nisbatan sezgir bo'lishi mumkin. Patologik qimor va giyohga qaramlikdagi umumiy va noyob topilmalar oldindan ajralib turadigan mukofotlar va yaqin-o'tkazmaydigan yo'qotishlarni qayta ishlashga bog'liq bo'lib, giyohvand moddalarni davolashda xatti-harakatlar yoki dori-darmonlar bilan aralashuvga mo'ljallangan umumiy va noyob elementlarni taklif qiladi.

Kalit so'zlar: giyohvandlik, fMRI, patologik qimor, giyohga qaramlik, yaqin-yaqinlik yo'q

1. Kirish

Qimor va modda ishlatish bozuklukları bo'lgan shaxslar (SUDs) nörobiyolojik o'xshashliklarni ko'rsatadi, ayniqsa, mustahkamlash / mukofot / motivasyon devresinde (Leeman va Potenza, 2012; Potenza, 2008). Ayniqsa, shubhali ventral striatal va ventrokortikal funktsiya buzilishlar orasida keng tarqalgan bo'lib ko'rinadi va modda bilan bog'liq va substantsiyaga bog'liq bo'lmagan xatti-harakatlarni o'z ichiga olgan giyohvandlik modellari bilan mos keladi (Potenza, 2013). Shu bilan birga, patologik qimor (PG, DSM-5dagi qimor buzilishi) va SUDlar (masalan, PG yoki SUD uchun moddalar) uchun kontekstni taqdim etgan ma'lumotlarga ko'ra, mukofot tizimini faollashtiruvchi yoki ko'paytiriladigan darajada kuzatiladi ortdi yoki blunted aktivizatsiya kuzatiladimi -Leyton va Vezina, 2013; Limbrick-Oldfield va boshq., 2013; Van Xolst va boshq., 2012b). PG va SUD'larda mustahkamlash bilan bog'liq jarayonlarda birgalikdagi va noyob o'zgarishlarni tadqiq qilishni davom ettirish, bunday kontekstlarni hisobga olgan holda, bu kasalliklarning rivojlanishida rivojlanishi mumkin bo'lgan neyron omillarni aniqlashga yordam berishi mumkin (Insel va boshq., 2010; Potenza matbuotda; Potenza va boshq., 2011).

Ommalashib ketgan elektron o'yin mashinalari (EGMs) qimorning keng tarqalgan shakli bo'lib, ba'zilarning ta'kidlashicha, qimor o'yinlarining eng odatiy shakliShull, 2012), bu munozarali bo'lsa-da (Dowling va boshq., 2005). EGMlarning o'ziga xos xususiyatlari potentsial jihatdan o'ziga qaram bo'lib, ular qimor o'yinlari bilan bog'liq bilimlarni ta'sir qilishi yoki ta'sir qilishi va takomillashtirishni o'rganish va doimiy qimor (Potenza matbuotda; Shull, 2012). Bunday xususiyatlardan biri - "yaqin-yaqinlik" hodisasi, odatda EGM qimor o'yinlari paytida duch kelgan qimorga bog'liq tajriba. Muvaffaqiyatli bo'lish uchun "yaqin" deb hisoblanadigan natijalarni yo'qotish deb ta'riflangan (Reid, 1986), reeldaning barchasidan birortasi mos belgilarni (masalan, AAB) aks etganda, yaqin-yaqin natijalar yuzaga keladi. Yaqin-yutqazilgan natijalarning pul qiymatining boshqa yo'qotishlarga teng bo'lishiga qaramasdan, yaqin-yaqinlarning natijalari ortib boruvchi fiziologik xavotir bilan bog'liq (Clark va boshq., 2012; Dixon va boshq., 2011), laboratoriya sharoitida esa, vaqti-vaqti bilan va muntazam o'yinchilarning qimor seanslari vaqtini uzaytiradi (Côté va boshq., 2003; Dixon va Schreiber, 2004; Kassinove va Schare, 2001; MacLin va boshq., 2007). Yaxshi natija natijalari qimor o'yinlarini davom ettirishga yordam berishi mumkin bo'lgan modellar ushbu voqealar qimor o'yinlari bilan bog'liq bo'lgan ishonchlarni nazorat qilishning malakasi va illusiyalarigaBillieux va boshq., 2012; Clark va boshq., 2012) va mukofotlash / kuchaytirish () orqali ishtahani mexanizmlarini faollashtiradi (Chase va Clark, 2010; Dixon va boshq., 2013).

O'xshash va xavf-xatarli qimor o'yg'ichlarida simulyatsiya qilingan o'yin-makr mashinalarida ishtirok etgan oldingi izlanishlar natijasida to'liq yo'qotishlar (masalan, ramzlar topilmaydigan joylardagi kompyuter natijalari) bilan bog'liq bo'lgan yaqin-yaqin natijalarni etkazib berish jarayoni ventral striatum, insula va midbrain (shu jumladan,Chase va Clark, 2010; Clark va boshq., 2009). Xuddi shunday, muammoli qimorga ega bo'lgan shaxslar, shuningdek, yaqin-sog'lig'i (Habib va Dixon, 2010), yaqinlashib kelayotgan natija- larga qaramasdan, qimorni ijobiy mustahkamlash orqali (pul yo'qotishlarga qaramasdan) davom ettirishi mumkin. Biroq, PG yoki SUD bo'lgan shaxslarda, pul mukofoti / yo'qotish jarayonida o'zgaruvchan neyron faollashtirish modellariBalodis va boshq., 2012; Goldstein va boshq., 2007; Jia va boshqalar, 2011; Peters va boshq., 2011; Reuter va boshq., 2005; Wrase va boshqalar, 2007), noaniq moddalar va moddalarga qaram bo'lmagan guruhlar bo'yicha o'xshash yoki farqli bo'lishiga qaramasdan, neyron funksiyasi yaqin-o'tkazuvchan hodisalarni qayta ishlashga asoslangan bo'ladimi-yo'qmi aniq emas.

Yaqin-yaqindagi tajribalarning oldingi fMRI tadqiqotlari g'oliblik, yo'qotish va yaqin missiyalar natijalari bilan bog'liq bo'lgan neyral signallar o'rtasidagi farqlarga qaratildi (Chase va Clark, 2010; Clark va boshq., 2009; Habib va Dixon, 2010). Shu bilan birga, kuchlanish bilan bog'liq neyronlarning reaktsiyalari prognozli stimullarni shartli o'rganish orqali rivojlanadi va ushbu uyushma oldindan ajralib turadigan holatlarda ifodalanadi (Fiorillo va boshq., 2008; Montague va boshq., 1996; Roesch va boshq., 2010; Schultz va boshq., 1997). PG va SUDs, oldindan mukofotlashni baholashda farqlar bilan bog'liq (Balodis va boshq., 2012; Choy va boshq., 2012; Jia va boshqalar, 2011; Van Xolst va boshqalar, 2012a; Wrase va boshqalar, 2007) va shuning uchun tergovni talab qiladi.

Hozirgi eksperimentda, fMRI, PG bo'lgan shaxslar, giyohga qaramlik (CD, DSM-5dagi kokain-buzilish buzilishi) va noinsoniylik uch o'lchamli simulyatsiya qilmagan bo'lsa-da, mukofot-kutish va natija natijalari bilan bog'liq neytral faoliyatni tadqiq qilish uchun foydalanilgan. g'ildirak "slot-mashinasi fMRI vazifasi. Biz yo'qotilgan boshqa voqealar bilan solishtiradigan bo'lsak, ikkita turdagi yaqin-yaqin natijalar bilan bog'liq bo'lgan barcha miya faoliyatida guruh orasidagi farqlarni ko'rib chiqdik (muntazam bo'lmagan va ketma-ket yaqinlashib kelayotgan missiyalar, 2.2 bo'limiga qarang). Raqobatlashadigan farazlar bor edi. O'yin-kulgi bilan bog'liq o'yin modellari va PG-da yuqori sezuvchanlikLeyton va Vezina, 2013; Limbrick-Oldfield va boshq., 2013; Van Xolst va boshq., 2012b), PG'li shaxslar CD va sog'lom taqqoslash (HC) ishtirokchilariga nisbatan striatal va ventrokortikal devorlarda ko'proq mukofotlanishni oldindan rejalashtirish va yaqin-yaqin harakatlarni namoyish qilishini faraz qildik. Shu bilan bir qatorda, PG va kompakt-disklar bo'yicha mukofot / kuchaytirish / rag'batlantirish jarayonlari birgalikda foydalanilgan taqdirda, ikkala guruh ham HC guruhlari ishtirokchilariga nisbatan striatal va ventrokortikal devorlarda kattaroq mukofot-kutish va yaqinlashib keladigan faoliyatni namoyish etishlari uchun raqobatlashadigan farazga ega bo'ldik.

2. MATERIALLAR VA USLUBLAR

2.1. Ishtirokchilar

Ishtirokchilarga 24, PG, 24, CD va 24 HC shaxslar1 stol) mahalliy (New Haven, CT) jamoasidan ishga olingan. Barcha qatnashchilar DSM-IV diagnostikasi uchun yarim tuzilgan klinik intervyular (SCID;Birinchi va boshqalar, 2002)). Olib tashlash mezonlari psixotik buzuqlikning yoki umumiy tibbiy kasallikning mavjudligi yoki tarixini, skrining, baholash yoki fMRI protokollarida qatnashish qobiliyatiga to'sqinlik qiladigan narsalarni o'z ichiga olgan. Noqonuniy moddalar uchun siydik toksikologiyasi tekshiruvi skanerlash paytida amalga oshirildi. Barcha o'quv jarayoni Yale Inson Tadqiqoti Qo'mitasi tomonidan tasdiqlangan. Ishtirokchilar yozma ravishda xabardor qilingan.

Ishtirokchilarning tavsiflari va xulq-atvori

2.2. Simulyatsiya qilingan slot mashinasi vazifasi

Ishtirokchilar fMRI (mo'ljallangan) uchun mo'ljallangan kompyuter simulyatsiya qilingan, uch silindrli slot-mashinani bajarishdiShakl 1). Har bir o'yinga ishtirokchilar tugmachani bosgandan so'ng, uchta "makarani" har bir 200sda oltita turli xil mevali belgi orqali teskari o'girishga kirishdi. Kutilayotgan natija va boshqa natijalarni kutish va maksimal darajaga ko'tarish uchun makaralar navbatdagi tartibda chapdan o'ngga (Strickland va Grote, 1967). 2 va 10s oralig'ida tasodifan tasodifiy tarzda taqdim etilgan va 6slarning o'rtacha umumiy uzunligi uchun o'rtacha 18s bilan sodir bo'lgan reel spinlarning va intervalgacha intervallarning davomiyligi yordamida voqealararo muvofiqlik minimallashtirildi.

Shakl 1

Simulyatsiyalangan slot-mashinalar vazifalari dizayni va natija natijalari.

Natijalar taxminan 17% (1: 6 ning o'zgaruvchan nisbati bo'yicha) qozongan (masalan, AAA), ketma-ket yaqin miss (masalan, AAB) etkazib beradigan va taqqoslanmagan to'rtta sxema bo'yicha (guruhlar bo'yicha muvozanatli) navbatdagi miss (masalan, ABA, ABB) natijalari. To'liq yo'qotish natijalari (masalan, ABC) qolgan 50% (1: 2 o'zgarmaydigan nisbati) bo'yicha yetkazildi. Slot mashinasi vazifasi 30-ning ikkita ketma-ketligini sotib olishda brauzerda amalga oshirildi. 5, 0.10 yoki $ 1 sovrinlarini yutib olish imkoniyati uchun $ 2 $ 3-ni har bir sessiyani boshlash uchun ishtirokchilarga $ 23 to'lashi berildi va har ikkala sessiyada ($ 25- $ XNUMX) ishtirok etish uchun belgilangan kompensatsiyadan tashqari.

Slot-mashinaning vazifasi kelgusi javobni boshlash uchun so'rovning boshlanishidan o'lchanadigan turli xil natijalarga qarab keyingi qimorni boshlash uchun reaktsiya vaqtini xatti-harakatlarning o'lchovini berdi. Chiqarishning boshlang'ich vaqtlari oldingi ta'riflangan z-reyting mezonlarini o'zgartirgan holda natija turiga qarab aniqlandi (Dixon va boshq., 2013), jami ma'lumotlarning 3.4% qismini ishtirok etuvchi ortalamalarni hisoblashdan oldin olib tashlash. Standart qayta-chora-tadbirlar ANOVA-lar Greenhouse-Geisser usuli yordamida dastlabki vaqtlardagi farqlarni o'rganish va sharsimonlik buzishlar uchun tuzatilgan.

2.3. fMRI sotib olish, tasvirni qayta ishlash va statistika

Uskunani yangilash tufayli ikkita Siemens Trio 3T (Siemens AG, Erlangen, Germaniya) tizimlarida tasvirni xarid qilish amalga oshirildi, har bir magnitda skaner qilingan har bir ishtirokchi guruhning taxminan yarmi. Ikkala magnitda ham bir xil xarid qilish tartib-qoidalari va ketma-ketliklar ishlatilgan. Funktsional tasvirlar echo-planar tasvirli gradient echo zarbasi ketma-ketligi yordamida to'plangan (takrorlash vaqti / echo vaqti: 1500 / 27ms, fiboskopli 60 °, ko'rish maydoni: 22 × 22cm, 64 × 64 matritsa, 3.4 × 3.4mm in-piksel o'lchamlari , 5mm samarali dilim qalinligi, 25 tilim). Har bir funktsional ishga tushirish, tasvirni qayta ishlashdan oldin olib tashlangan 9larning dastlabki dam olish vaqtini o'z ichiga oladi.

Spatial qayta ishlash SPM8 (Wellcome Funktsional Imaging Laboratory, London, Buyuk Britaniya) yordamida amalga oshirildi. Funktsional operatsiyalar alohida-alohida rezektsiya qilingan va bitta voxel sotib olishdan ortiq harakatga keltirilgan. Har bir seans uchun reallashtirilgan tasvirlar miqdori keyinchalik Monreal Neurologic Institutiga (MNI) standartlashtirilgan makonga masofaviy me'yorlash uchun ishlatiladigan o'rtacha funksional tasvir hajmini yaratish uchun ishlatilgan. Har bir ishtirokchi uchun normalizatsiya parametrlari avtomatlashtirilgan mekansal transformatsiyalar yordamida 3 × 3 × 3mm o'lchamdagi izometrik vokselning o'lchamlari bilan mos keladigan funksional tasvir hajmiga tatbiq etildi. Keyin normalizatsiyalangan tasvirlar 6mm to'liq width-yarim-maksimal Gauss filtr bilan tekislanadi. Slot-mashina-vazifalarni skanerlashni yakunlagan jami 84 ishtirokchilardan 12 ishtirokchilari ortiqcha harakatlanish uchun chiqarildi.

Funktsional ma'lumotlarni tahlil qilish umumiy lineer modellashtirish yordamida amalga oshirildi. Birinchi darajali (ishtirokchi) modellar 13 vazifa bilan bog'liq regressorlarni o'z ichiga olgan. Ushbu tadbirlar gambles, javoblar, birinchi makaralı to'xtashlar, ikkinchi makaralı yoki mos kelmaydigan belgilar bilan boshlashni va to'rtinchi natija kelishuvlarini (yuqorida tavsiflangan) uchinchi bosqichda taqdim etishni talab qiladigan voqealar bilan bog'liq regressorlarni (masalan, davomiyligi = 0s) g'altakning to'xtashi. Bundan tashqari, reel-stoplar oralig'i (ya'ni, birinchi makarani to'xtash vaqtidan oldin va keyin 2-10s vaqtlari va keyingi makaraning mos keladigan yoki mos bo'lmagan belgilar bilan aylanayotganda, ikkinchi makaralı stopdan keyin regressorlar ham kiritilgan) birinchi ikki makarada). Potensial-mukofot qiymati, shuningdek, reel-stop voqealari va tebranish davrlari uchun parametrik regressor sifatida kiritilgan. Nihoyat, tasvirni qayta ishlashdan olingan oltita qayta ishlash parametrlari modelga kiritildi. Qiziqish voqealari o'rtasidagi kontrastli tasvirlar har bir ishtirokchi uchun hisoblab chiqilgan va guruhlar orasidagi farqlarni o'rganish uchun ikkinchi darajali tasodifiy effekt modellariga kiritilgan.

3 (guruh) faktorial loyihalar yordamida qiziqishning har bir kontrasti uchun ikkinchi darajali tahlillar o'tkazildi, ular gender, yosh va IQ magnit va demografik xususiyatlarining potentsial ta'sirini nazorat qilishni o'z ichiga olgan (Shipley Living Living Scale, SILS; Zachari va Shipley, 1986). Barcha ishtirokchilarga topshiradigan tadbirlar bilan bog'liq o'rtacha faoliyat koeffitsient darajasida oilaviy-tografik xato (FWE) tuzatish chegarasi (Ward, 2011) P_FWE<0.05 (klaster darajasi 125 ta tutashgan vokseldan kattaroq) ning voksel darajasida qo'llanilgan P<0.01. Guruhning asosiy ta'sirini tekshirishda bir nechta klasterlar voksel darajasidagi ushbu tuzatishdan omon qolishdi va shu tariqa shu darajadagi klaster darajasida P_FWE<0.05 (klaster darajasi 189 ta qo'shni vokseldan kattaroq) voksel darajasida pasaytirilgan guruh farqlarining butun miya natijalariga qo'llanildi. P<0.02. Bundan tashqari, klaster darajasida tuzatilmagan chegara P<0.05 (klaster darajasi 44 ta tutashgan vokseldan katta) bir xil voksel darajasida qo'llanildi P<0.02 natijalar mintaqaviy faoliyatda kam miqdordagi mustahkam guruh farqlarini o'rganish uchun.

Har bir ishtirokchi uchun juft guruhlardagi farqlarni va guruh ichidagi faoliyatni tekshirish uchun belgilangan guruhlardagi o'rtacha BOLD javoblari olinadi. Har bir klaster uchun ajratilgan o'rtacha signallar shuningdek, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish uchun spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni aniqlash testi, auditoriya uchun qo'shimcha kovaryatlar bilan birlashtirilmagan tahlillar yordamida guruhlar o'rtasidagi farqlar uchun qayta sinovdan o'tkazildi. Bush va uning hamkorlari, 1998) va tamaki ishlatish (Fagerstromning Nikotinga bog `liqligi, FTND; Heatherton va boshq., 1991), shuningdek PG-ning oldingi tarixini bildirgan CD-disklarni to'rt kishidan tashqariga chiqarib tashlagan. Barcha muhim guruhlardagi farqlar ushbu qo'shimcha sinovlarni saqlab qoldi P<0.05. BOLD javoblari va impulsivlikning klinik ko'rsatkichlari o'rtasidagi munosabatlarni o'rganish uchun chiziqli regressiya tahlillari qo'llanildi (Barratt Impulsivity Scale, BIS;Patton va boshq., 1995)), depressiya (Beck Depression Inventory, BDI; Beck va boshq., 1996); muammoli qimor zo'ravonligi (Janubiy Oaks qimor ekrani, SOGS; Lesieur va Blume, 1987), qimor o'yinlari bilan bog'liq idroklar (qimor o'yinlari bilan bog'liq bilish o'lchovi, GRCS; Rayl va Oei, 2004) va kasallikning xronikasi; biroq hech bir uyushma ko'p taqqoslashni o'zgartirishdan omon qolgan.

3. Natijalar

3.1. Ishtirokchilarning tavsiflari va xulq-atvori

Ishtirokchilarning xususiyatlari quyidagicha ifodalanadi 1 stol. Qisqacha aytganda, PG va HC ishtirokchilari yoshi yoki IQ (t_1,46bu <1.6, P> 0.10). CD ishtirokchilari HC ishtirokchilaridan kattaroq edi (t_1,46= 3.80, P<0.001) va o'rtacha o'rtacha IQ PG (t.) Ga qaraganda past_1,46= 2.37, P= 0.022) va HC (t_1,46= 4.24, P<0.001) guruhlari.

PG ishtirokchilari CD-diskdan ko'ra ko'proq umr bo'yi muammoli qimor o'ynash og'irligini xabar qilishgan (t_1,46= 8.24, P<0.001) va HC (t_1,46= 16.40, P<0.001) ishtirokchilar (1 stol). PG ishtirokchilari o'rtacha 2.7 (SD = 1.9) turli qimor o'yinlari bilan muntazam ravishda ishtirok etib, muntazam qimor o'yinlarini namoyish qildilar (masalan lotereyalar, casino o'yinlar, sport tikish)Qo'shimcha jadval S1^¹). To'rt PG qatnashuvchisi muammoli slot-mashinalar qimor o'ynashini ma'lum qildi, ularning uchtasi ham qimor o'yinlarida ishtirok etish haqida xabar berishdi. CD ishtirokchilari, HC ishtirokchilariga nisbatan umrbod muammolar bilan qimor o'ynash og'irligini (t_1,46= 2.69, P= 0.01). To'rt CD ishtirokchilari umrbod (uzoq muddatli) mumkin bo'lgan PG (SOGS = 5 yoki undan yuqori) tarixi haqida xabar berishdi. HC ishtirokchilarining muammo-qimor o'ynoqlik skorlari (0dan 1gacha bo'lgan SOGS) minimal qimor zo'ravonligini ko'rsatadi va umumiy populyatsiyada skorlar bilan mos keladi (Stinchfield, 2002). PG va CD ishtirokchilari buzuqlik, tamaki iste'mol qilish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish muddati (t_1,46bu <1.7, P> 0.1) yoki birgalikda paydo bo'ladigan asosiy depressiya chastotalari (1 stol).

Slot-mashinani ishga tushirish uchun o'rtacha vaqtlar guruhlar orasida farq qilmadi (1 stol). Ishtirokchilar o'rtasida dastlabki vaqtlar oldingi natijalar bilan farqlanadi (F._1.7,120.0= 18.27, P<0.001; Qo'shimcha shakl S1^²), natijalarni yutishdan keyingi boshlash vaqtlari barcha boshqa natijalarga (F._1,69ning> 17.0, P<0.001). Ushbu kuchaytirgandan so'ng pauza effekti ilgari o'yin avtomatlari qimor o'yinlarida kuzatilgan (Dixon va boshq., 2013; 1 stol). Ishtirokchilarning to'liq bo'lmagan yo'qotish natijalariga nisbatan ketma-ket bo'lmagan noaniqlikdan keyin boshlash vaqti (F._1,69= 4.17, P= 0.04). Muntazam missiyalarni ta'qib etishni boshlash vaqti ishtirokchilar orasida ketma-ket bo'lmagan svetodiodlardan yoki to'liq yo'qotishlardan farq qilmaydi (F._1,69bu <0.7, P> 0.4). Kengaytirilgan yoki qisqartirilgan boshlash vaqtlarida guruh farqlari yo'q edi (F_2,69'p = 0.5, P> 0.6).

3.2. Mukofot olish-olish

Birlamchi farazlar oldindan intilish va yaqin-yashar ishlov berishga qaratilgan bo'lsa-da, biz mukofotni kutish bilan bog'liq bo'lgan javoblarni baholashda vazifani haqiqiyligini tekshirish uchun natijalarni qo'lga kiritish bilan bog'liq faoliyatni ko'rib chiqdik va mukofotlarni qayta ishlash bilan bog'liq o'zgartirilgan mintaqaviy faoliyatini aniqlash uchun guruhdagi farqlarni o'rganib oldik. Muvaffaqiyatli natijalarni etkazib berishdan so'ng mukofotlash-qabul qilishni qayta ishlash jarayoni muayyan miya faoliyatiga nisbatan baholandi (masalan, AAA va boshqalar). Barcha guruhlar yaxshi tashkil etilgan mukofotlar olimlarini qayta ishlash hududlarida mintaqaviy faollashuvlarni namoyish qildi (Liu va boshq., 2011), shu jumladan ventral striatum, midbrain, amigdala, insula va ventromedial prefrontal, situlat va parietal kortekslarShakl 2; 2 stol). Guruh BOLD signallarida guruhning asosiy natijasi yo'q edi, natijada yutib bo'lgach, miya tuzatilgan yoki to'g'rilanmagan klasterlar chegaralari aniqlandi.

Shakl 2

Mablag'larni qabul qilish jarayoni. Butun miya, klasterni tuzatish (P_FWE<0.05) ishtirokchilar o'rtasida avtomat yutuqlar natijalariga (masalan, AAA) javoblar

Slot-mashinalar vazifa tadbirlari bilan bog'liq o'rtacha mintaqaviy miya faoliyati.

3.3. Mukofot-kutish

Mukofot-oldindan sezib lazzatlanishning guruhdagi farqlari dastlabki ikkita reelda (masalan, AA va boshqalar AB) ko'rsatilganda yoki mos kelmaydigan belgilar ko'rsatilganda, uchinchi makarani yigirish davrida faoliyatni taqqoslash yo'li bilan tekshirildi. Ya'ni potentsial mukofotlash natijalarini kutish bilan bog'liq faoliyat muayyan yo'qotish natijalarini kutish bilan bog'liq faoliyat bilan solishtirilgan. Barcha guruhlar oldida mumkin bo'lgan mukofotni kutish striatum, insula, midbren, oldingi singulat, o'rta va ustun frontal korteks va past parietal korteks (Shakl 3a; 2 stol). Guruhning bir necha hududlarida asosiy ta'siri bo'lgan (Shakl 3b; 3 stol), ayniqsa, to'g'ri ventral striatum, midbrain va to'g'ri insula. Shaxsiy oldindan baquvvat davrlarni yanada takomillashtirish ushbu mintaqalarda, shu jumladan ventral striatumda (F_2,64= 9.62, P<0.001), HC ishtirokchilariga nisbatan PG potentsial mukofot kutishining ko'payishi va PG va HC ishtirokchilariga nisbatan CD ning ma'lum yo'qotishlarni kutishini kamaytirishi bilan (Shakl 3c). PGda oshishi mumkin bo'lgan-mukofot-oldindan lazzatlanishning o'xshashliklari va diskdagi yo'qotishning oldindan sezilarli darajada kamayishi midbrain, insular va kortikal mintaqalarda mavjud edi.

Vaqtinchalik ishlov berish. Barcha qatnashchilar o'rtasida o'rtacha kutilgan butun miya miqdori (a) klaster-tuzatilgan (P_FWEOxirgi g'altakning aylanishini tomosha qilishda eshik chegarasi <0.05), dastlabki ikkita g'altakda bir-biriga mos keladigan belgilar (masalan, AA?) Ko'rsatilgan bo'lsa; ...

Miya faoliyatini mintaqaviy guruhlardagi farqlar slot-mashinalar bilan bog'liq

3.4. Yaqin-yaqinlikdagi yo'qotishlar

Yakuniy ishlov berish jarayonida guruhdagi farqlar ikkita kontrastdan foydalanib o'rganildi. Birinchidan, ikkinchi reel-stopda allaqachon yo'qolgan qimor o'yinlari natijalarini etkazishdan keyingi faoliyatdagi farqlarni tekshirish uchun ketma-ket bo'lmagan miss va to'liq yo'qotish natijalari (masalan, ABA / ABB va ABC) o'rtasidagi taqqoslash amalga oshirildi. Gamble beklentileridagi har qanday farqni nazorat qilish orqali (ya'ni har ikkala natijalar muayyan yo'qotishlarni keltirib chiqaradi), bu kontrastlar ketma-ket bo'lmagan svetlar bilan bog'liq bo'lgan miya faoliyatini yutuqli natijaga "yaqinroq" deb kodlantiradi. Barcha ishtirokchilarning navbatdagi norasmiy missiyasi natijalariga ko'ra, oksipital hududlarda, shuningdek posterior singulat korteksi va past va yuqori parietal hududlardaShakl 4a; 2 stol). Guruh dorsomedial va ventromedial frontal korteksda noaniq bo'lmaydigan chegara qiymatlari bo'yicha ketma-ket bo'lmagan missiyaga bog'liq faoliyatda asosiy ta'sir ko'rsatdiShakl 4b; 3 stol). Muayyan yo'qotish natijalarini o'rganish ushbu mintaqalarda, shu jumladan ventromedial prefrontal korteks (F_2,64= 8.72, P<0.001). PG ishtirokchilariga nisbatan HC, ketma-ket o'tkazib yuborilgan missiyalardan keyin ko'proq salbiy javoblarni ko'rsatdi, HC ishtirokchilariga nisbatan CD esa to'liq yo'qotish natijalaridan keyin ko'proq salbiy javoblarni ko'rsatdi (Shakl 4c). Ayniqsa, PG'li shaxslar medial frontal hududlarda to'liq yo'qotishlar bilan bog'liq bo'lmagan navbatdagi missiyalarga nisbatan farqli javoblarni namoyish qilmaganlar.

Nomoddiy bo'lmagan yaqin-yaqin ishlov berish. Barcha ishtirokchilar bo'yicha (a) klaster-tuzatilgan (to'liq bo'lmagan) natijalar bilan taqqoslaganda (ABB / ABA) to'liq bo'lmagan yo'qotishlar (masalan, ABC) bilan solishtirganda,P_FWE<0.05) chegara. Guruh ...

Ikkinchidan, noqonuniy ishlov berish jarayonidagi farqlar aniqlangan ikkinchi makaralı to'xtashlar (masalan, AAB va boshqalar AB) bilan keyingi davrdagi missiyalardan keyingi faoliyatni taqqoslash yo'li bilan tekshirildi. Bu kontrast ziyon haqida xabar berishni nazorat qiladi va shu tufayli uchinchi makarani yo'qotish bilan bog'liq bo'lgan faoliyatni ikkinchi makarada etkazilgan zarardan ko'proq yutuq natijaga erishish uchun kodlashadi. Ishtirokchilar o'rtasida ketma-ket missiyalar natijalari arterial shtapelga cho'ziluvchi oksipital hududlardaShakl 5a; 2 stol). Guruhning asosiy ta'siri bir nechta hududlarda aniq miya tuzulmasining chegaralari, shu jumladan o'ng ventral striatum, to'g'ri ichak, o'ng pastki frontal girus va o'ng poretal hududlar (Shakl 5b; 3 stol). PG va CD ishtirokchilariga nisbatan HC, identifikatsiya qilingan klasterlar, shu jumladan ventral striatum (Shakl 5c). PG va CD-lari bo'lgan shaxslar ikkinchi makarali mos keladigan stantsiyalar bilan taqqoslaganda ketma-ket natija natijalariga ko'ra farqlovchi signalizatsiya ko'rsatmadi.

Nomerlangan yaqin-yaqin ishlov berish. Ikkinchi reelga teng bo'lmagan (masalan, AB) bilan solishtirganda ketma-ket nuqsonlarni (masalan, AAB) javoban o'rtacha miyadagi barcha javoblar, barcha ishtirokchilar bo'yicha (a) klaster-tuzatilgan (P_FWE<0.05) chegara. Guruh ...

4. Munozara

Ushbu tadqiqotlar PG va CD-da mukofotlash / yo'qotish bo'yicha umumiy va yagona o'zgarishlarni o'rganib chiqdi, bu esa mukofotni kutish vaqtida va simulyatsiya qilingan slot-mashinalar vazifasini bajarish vaqtida missiya natijalarini hisobga olgan holda mintaqaviy miya faoliyatini tekshiradi. CD va HC ishtirokchilariga nisbatan PG-ga ega bo'lgan shaxslar, PG-da mukofot tizimlarini faollashtirilgan tarzda ishga tushirishda qimor kontekstlari mavjud bo'lgan modellarga mos keladigan, ventral striatum, insula va medial prefrontal korteks,Leyton va Vezina, 2013; Limbrick-Oldfield va boshq., 2013; Van Xolst va boshq., 2012b). PG va HC ishtirokchilariga nisbatan CD diskli shaxslar mukofotlar bilan bog'liq hududlarda ma'lum yo'qotishlarni kutish vaqtida ko'proq o'chirib qo'yishdi. Vertikal va ventrokortikal hududlarda PG va CD-guruhlar bilan birgalikda yuborilgan javoblardagi guruhdagi farqlar, HC ishtirokchilariga nisbatan ventral striatumning ketma-ket sindirish natijalariga o'xshash tarzda faollashishini ko'rsatdi. PG va CDda yo'qotish bilan bog'liq hodisalarni qayta ishlashning umumiy farqlari topilganligi tufayli, mukofot / zararni qayta ishlashning muayyan aspektlarini hisobga olgan holda miya davri (shu jumladan ventral striatum) funktsiyasi modda va modda tarkibiga qo'shilmasligi mumkin. Bunday omillar giyohvandlikning zaifligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, progressivlik va tiklash qo'shimcha tergovni talab qiladi.

4.1. Oldindan mukofot va zararni qayta ishlash

Ushbu tadkikotdagi eng ishonchli topilmalar Slot-mashinalar natijalarini yetkazib berishdan oldin kuzatilgan, PG va CD ishtirokchilari, ayniqsa HCV ishtirokchilari bilan taqqoslaganda, ventral striatumda, insula, medial va inferior frontal korteksda oldindan sezgir signallarda o'zgarishlar ko'rsatgan holda kuzatilgan . Ikkala klinik namunada mustahkamlovchi devredeki faoliyat naqshlari ham bor edi, bu ma'lum bir yo'qotish bilan solishtirganda mumkin bo'lgan mukofotni oldindan sezish edi. Biroq, farazlar va oldingi tadqiqotlar (Van Xolst va boshqalar, 2012a), PG'li shaxslar mumkin bo'lgan g'alaba natija kutilgan paytda striatal faoliyati kuchaytirdi. Taqqoslash uchun, diskli shaxslar muayyan yo'qotish natijalarini kutish paytida ko'proq striatal o'chirishni namoyish qildilar. Ushbu topilmalar, har ikkala modda bilan bog'liq va nodavlat moddaga bog'liq bo'lmagan giyohvandliklarning oldindan ko'rish-mukofotni qayta ishlash mexanizmlarida tartibga solish bilan tavsiflanadigan bo'lsa-da, qimorga bog'liq kontekstda valentlikka (zararlarga qarshi mukofotlarga) xos xususiyatlar mavjud.

Ham moddaning tarkibida, ham moddaning tarkibida noaniqlikning oldini olish jarayoni muhim klinik maqsadlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin (masalan, ehtiroslar, chaqiruvlar yoki pro-motivatsion drayvlar). PGda yondashuvga asoslangan mexanizmlar qimor o'yinlari bilan bog'liq mukofotlarning istiqboliga nisbatan yuqori sezuvchanlik, qimor tarkibidan tashqarida olingan pul mukofotlariBalodis va boshq., 2012). Bunday o'zgarishlarning zararli qimor o'yinlariga, jumladan, yo'qotish va uzoq muddatli qimor o'yinlariga to'g'ridan-to'g'ri tekshiruv o'tkazilishiga yordam berishi mumkin.

Mavjud qimorga bog'liq bo'lgan mukofotlarga (ya'ni, xavfli va noaniq pul mukofotlari) nisbatan yuqori darajadagi oldindan javob beradigan javob CDga umumlashtirilmaydi. Aksincha, CD ishtirokchilari ma'lum bir zararni yo'qotish natijalariga qarshi juda sezgir javob oldilar. Kokaindan foydalanuvchilarning mukofot tizimida kamroq zarar kutish faoliyati avval qimor tarkibidan tashqarida xabar berilgan (Patel va boshq., 2013). Pro-motivatsion mexanizmlar nuqtai nazaridan, bu topilmalar modda ishlatadigan shaxslardagi ikkinchi darajadagi nazoratchilarga nisbatan oldindan sezgir jarayonlarni potentsial pul mukofotlari yo'qligi (va shunga qarab, birlamchi va giyohvand moddalar bilan bog'liq bo'lgan mukofotlarning yo'qligi) ta'siridan yanada mustahkamlanishi mumkin pul daromadlarini kutish. Topilmalar, shuningdek, disklar bo'lgan shaxslar qimor o'yinlari bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin bo'lgan mexanizmni taklif qiladi (Hall va boshq., 2000).

4.2. Yaqin-yaqinlik va yo'qotish natijalarini qayta ishlash

Biz yaqin kelmaydigan ikkita tizimli komponentni ajratib olish bilan bog'liq bo'lgan miya faoliyatini ko'rib chiqdik: yo'qotilgan zararlar (masalan, ABB / ABA vs ABC) slot-mashina belgilarini joylashtirish va yo'qotish to'g'risida vaqtinchalik xabar berish (masalan, , AAB va boshqalar AB). Oldingi tadqiqotlarga muvofiq (Chase va Clark, 2010; Clark va boshq., 2009), HK ishtirokchilari yaqin-yaqin niyatlarga erishishdan so'ng striatal va izolyatsion hududlarda faollik ko'rsatdi; Biroq, bu faqat kuzatilgan natijalarga qarab kuzatildi. Bu, noan'anaviy populyatsiyada yaqin-missiyalar natijalarining ijobiy mustahkamlash qiymatini faqat ramzni tartibga solishdan ko'ra, yaqin-yaqinlarning vaqtincha etkazib berish bilan cheklanganligini ko'rsatadi. Gipotezalardan farqli o'laroq, yaqin-yaqinsiz natijalarga ushbu ketma-ket yoki ketma-ket bo'lmagan javob PG ishtirokchilarida shubhalanmagan va CD ishtirokchilarida kuzatilmagan.

O'yin-kulgi bilan bog'liq faoliyat davomida yo'qotish PG uchun ayniqsa ahamiyatga ega bo'lishi mumkin, chunki bu tez-tez va jiddiy yo'qotishlarning salbiy oqibatlariga qaramay, doimiy qimor o'ynashi bilan buziladi. PG ishtirokchilari CD yoki HC ishtirokchilari bilan solishtirganda, hozirgi butun miya tekshiruvlarida umuman yo'qotilgan javoblarni ifodalab berishdi, shuning uchun PG-da yaqin-miss va yo'qotish natijalari kamroq bo'lishi mumkin. PG shaxslarimizning klinik jihatdan aniqlangan namunasi keng qimor o'yinlari bilan ta`minlangan aholini ifodalaydi va shuning uchun qimor bilan bog'liq natijalarni yaqindan o`tkazish va yo'qotish bilan potentsial darajada katta tajribaga ega. Hozirgi tadqiqotda PG ning surunkali kasalligi neyroz bilan bog'liq bo'lmasa-da, vaqt-vaqti bilan yaqinlashib kelayotgan va yo'qotilgan natijalarga ta'sir qilish ko'p vaqtga ta'sir ko'rsatishi mumkin. PGda xiralashgan zararni qayta ishlashni ifodalashni yaxshiroq tushunish va bu signallarning qimor o'yinlarining ko'payishi, qarorlar qabul qilishning kamligi, qimor o'yinlari bilan bog'liq tushunchalar va yo'qotishlarni yo'qotish bilan bog'liq xatti-harakatlar bilan qanday bog'liqligini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Kutilayotgan vaqt mobaynida kuzatilgan faoliyatga o'xshab, HC ishtirokchilariga nisbatan kompakt disk ma'lum / to'liq yo'qotish natijalarini etkazib berganidan keyin mukofot / mustahkamlash davriga nisbatan chuqur ta'sir ko'rsatdi. O'tgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, pulni yo'qotishdan ko'ra ko'proq pulni yo'qotish sobiq giyoh foydalanuvchilardan farq qiladi (Balodis va Potenza matbuotda; Patel va boshq., 2013). Ishtirokchilarning guruhlari bo'yicha, muayyan yo'qotishlarni qayta ishlash IQ yoki depressiv belgilar bilan bog'liq hududlarda aniqlanmagan, natijada ma'lum natijalarni berish natijasida guruhdagi farqlar kognitiv buzilishlar yoki ruhiy holatlar bilan bog'liq bo'lmasligi mumkin. Natijalarga javoban umidsizlik va xavotirlikning sub'ektiv ma'ruza yig'ilmadi va disklar bo'lgan shaxslar PG va HC ishtirokchilari bo'lganlarga qaraganda to'liq yo'qotish natijalarini kamroq yoqtirishlari mumkin. PG ishtirokchilariga o'xshab, HC ishtirokchilariga nisbatan diskda mavjud bo'lgan butun miya tahlilida yaqin-yaqinsiz natijalarni hisobga olgan holda shubhali javoblar ko'rinmadi. PG va CD ishtirokchilari o'rtasidagi bu o'xshashlik zararlarni qayta ishlashda birgalikda neyron mexanizmni taqdim etadi va natijada yaqin-yaqin ta'sirga befarq bo'lishi mumkin.

4.3. Kuchlar va cheklovlar

Agar oldingidek tekshiruvlar va qobiliyatli qimor o'yinlari bilan jismoniy shaxslarda yo'qotishlarni qayta ishlash jarayoni bir qator muammoli qimor zo'ravonliklarini (SOGS 1 to 19) bildirgan shaxslarda korrelyatsion dizayn ishlatilgan bo'lsaChase va Clark, 2010) va muammoli qimor o'yinlari namunalarini aniqlash uchun liberal chegara (SOGS> 2) (Habib va Dixon, 2010), ushbu ish DSM-IV diagnostik mezonlariga muvofiq PG va CD-shaxslarning klinik jihatdan aniqlangan namunalarini o'rganib chiqdi. Bundan tashqari, yaqin-yaqinsiz natijalarimizning ikkita tizimli xususiyatini (izchil va ketma-ket bo'lmagan) izolyatsiya qildik va ilgari qabul qilinmagan namunalardagi ilgari kuzatilgan musbat kuchaytiruvchi neyronlarning javoblari faqat ketma-ket yaqin missiyalarni etkazib berishdan keyin takrorlanganligini ko'rsatdik.

72-larning namunali o'lchamlari boshqa missiyalarga nisbatan kamroq ishlov berish uchun tekshirilgan bo'lsa-da, har bir tashxis guruhida kichikroq namunalar mavjud (har bir guruhda n = 24-da juda katta), ma'lumotlarning ikki magnit bo'yicha to'planishi cheklangan. Oldin ko'p miqdordagi fMRI tadqiqotlariga muvofiq, intermagnetik ta'sirlarga bog'liq varyanslar sub'ektlar o'rtasidagi farqlar bilan bog'liq varyansa nisbatan ancha past edi (Brown va boshq., 2011; Gountouna va boshq., 2010). Masalan, muvaffaqiyatli natijalarni etkazib berishdan so'ng aktivlashtirish bo'yicha Shakl 2, 31.4% va 3.1% 2.2%, umumiy xarakterli farqning 63.4% uchun hisoblangan farqlar o'rtasidagi farq (XNUMX%) hisobga olinadi. Ushbu farqlar bashorat qilish avvalgi tadqiqotlar bilan taqqoslanadigan va magnitlar orasidagi farqni bildirilgan natijalarga sezilarli darajada hissa qo'shmaganligini ko'rsatmoqda.

CD ishtirokchilari PG yoki XT ishtirokchilari uchun yoshi va IQ ga mos kelmasligi; Biroq, bu farqlar sezilarli natijalarga ta'sir etganligiga dalil yo'q. Slot-mashinasozlik konstruktsiyasi hozirgi topilmalarning umumlashtirilishini odatda o'yinning tezroq sur'atiga ega bo'lgan va murakkab xususiyatlarni birlashtiradigan savdo EGMlarga cheklab qo'yishi mumkin. Nogironlik bo'yicha kechiktirilgan mukofotlash jarayonini qaramlikdagi populyatsiyalarda kuzatishCamchong va boshq., 2011; Miedl va boshq., 2012), joriy vazifada uzaygan kechikishlarning ta'siri qo'shimcha tadqiqotlar talab qiladi. Biz, shuningdek, haqiqiy dunyo qimor o'ynash shartlarini iloji boricha taqlid qilish uchun "yaqinlik", umidsizlik va qimor o'yinlarini davom ettirishga intilishning öznel tajribalarini to'plamadik. Bundan tashqari, miya faoliyati va dürtüsellik, muammoli qimor zo'ravonlik yoki qimor bilan bog'liq bilish (bu sohalarda guruh farqlari uchun nazorat qilish) o'rtasida hech qanday munosabatlar gözlenmemiştir. Nihoyat, butun miya tahlillari natijalari klaster-darajadagi tuzatilgan va aniqlangan chegara qiymatlarida berilgan bo'lsa-da, foizlarni tahlil qilish hududi kabi muqobil yondashuvlar BOLD signalida kamroq keng miqyosli, lokalizatsiyalangan o'zgarishlarga sezgir bo'lishi mumkin va guruhdagi qo'shimcha guruhlardagi farqlarni aniqlaydi miya faoliyati. Kelajakdagi yo'nalishlar, shuningdek, mukofot va mukofotlarni yo'qotish uchun umumiy bo'lganLiu va boshq., 2011) va bu mexanizmlar narkomaniya bilan qanday qilib o'zgarishi mumkin.

4.3 ta natija

PG-larga ega bo'lgan shaxslar va SUD-lari bo'lgan shaxslar mukofot / zararni qayta ishlashda umumiy o'zgarishlarga ega. Slot-mashinalar qimor o'yinlari doirasida PG va CD ishtirokchilari taqqoslanmagan ishtirokchilarga nisbatan oldindan ajralib turuvchi va yo'qotishlar bilan bog'liq ishlovni namoyish qildilar. Avvalgi neyrobiologik dalillar va birgalikda uchraydigan PG va CD-larning yuqori darajasi bu kasalliklarning umumiy zaifligini ko'rsatadi. Mukofot / yo'qotishlarni oldindan ko'rib chiqish jarayonida aniq o'zgarishlar, PG va CD-da oraliq fenotipdan tarkibga asoslangan kelishmovchilikni aks ettirishi mumkin. PG va SUDda takomillashuv mexanizmlarini o'rganish, shuningdek zaif va xavfli populyatsiyalarda tadqiqotlarni davom ettirish maqsadli profilaktika va aralashuv strategiyalarini ishlab chiqish bo'yicha qo'shimcha tushuncha beradi.

مور

Highlights

Qimor va modda ishlatish kasalliklari mukofot tizimlarida o'xshash o'zgarishlarni namoyish etadi.
Biz simulyatsiya qilingan slot-machine gambling paytida fMRI yordamida mukofotni qayta ishlashni ko'rib chiqamiz.
Narkomaniya bilan bog'liq kasalliklarga chalingan shaxslar chayqalib borayotgan oldindan ajralib turadigan faoliyatni namoyish qildilar.
Patologik qimorga ega bo'lgan shaxslar mukofotni yoqtirmaslik kabi faoliyatni namoyish qilmadilar.
Birgalikda va noyob mukofot bilan bog'liq o'zgarishlarga qaramliklarni davolashga qaratilgan bo'lishi mumkin.

Qo'shimcha materiallar

1

Ko'rish uchun bu yerni bosing.^{(214K, doc)}

2

Ko'rish uchun bu yerni bosing.^{(39K, doc)}

rahmat

Moliyalashtirish manbasining roli. Ushbu tadqiqot qisman NIDA tomonidan taqdim etilgan NIDA (R01 DA019039, P20 DA027844, K24 DA017899) va NIAAA (T32 AA015496), Konnektikut shtatining ruhiy salomatlik va qo'shadi xizmatlaridan, Konnektikut ruh salomatligi markazidan, Mohegan Sun kazino va mas'uliyatli o'yinlar uchun Milliy Markaz tomonidan taqdim etilgan Yale Gambling Markazining Tadqiqot Mukammalligi mukofoti. Moliya agentliklari qo'lyozma mazmuniga kirish yoki izoh berishmadi va qo'lyozma mazmuni mualliflarning hissasi va fikrlarini aks ettiradi va moliya tashkilotlarining fikrlarini aks ettirmaydi.

Mualliflar Corin Bourne, Scott Bullock, Metyu Lim, Karen A. Martin, Hedy Sarofin, Ruobing Sha, Monika Solorzano va Sara Vip Yip tomonidan taqdim etilgan texnik yordamni tan olishni istaydi.

Izohlar

^☆Qo'shimcha material ushbu maqolaning onlayn versiyasiga kirish orqali topish mumkin http://dx.doi.org va doi-ga kirish orqali: ...

¹Qo'shimcha material ushbu maqolaning onlayn versiyasiga kirish orqali topish mumkin http://dx.doi.org va doi-ga kirish orqali: ...

²Qo'shimcha material ushbu maqolaning onlayn versiyasiga kirish orqali topish mumkin http://dx.doi.org va doi-ga kirish orqali: ...

Ishtirokchilar. Doktor. Worhunsky, Rogers va Potenza kontseptsiyalashgan va tadqiqotni yaratgan. Barcha mualliflar dasturni o'rganishga hissa qo'shdilar. Doktor. Worhunsky, Mailson va Potenza ishtirokchilarni jalb qilish va ma'lumotlarni to'plashni nazorat qildi. Doktor. Worhunsky, Rogers va Potenza ma'lumotlarni tahlil qilishda yordam berdi va nazorat qildi. Doktor Vo'rxunskiy dastlabki qoralama va doktor. Malison, Rogers va Potenza qo'lyozma uchun qo'shimcha tanqidiy mulohazalar, fikr-mulohazalar va tahrirlarni taqdim etdi. Barcha mualliflar yakuniy qo'lyozmani ma'qullashdi.

Qiziqishlik to'qnashuvi. Mualliflar, bu maqolaning mazmuni haqida hech qanday nizolar bildirmaydi. Doktor Potenza quyidagi yordam uchun moliyaviy yordam yoki kompensatsiya oldi: doktor Potenza Boehringer Ingelheim, Ironwood, Lundbeck va iNSYS bilan maslahatlashdi va maslahat berdi; Somaxonda maslahat va moliyaviy manfaatlarga ega; Mohegan Sun Casino, Mas'uliyatli O'yinlar Milliy Markazi, O'rmon Laboratoriyalari, Ortho-McNeil, Oy-Control / Biotie, Psyadon, Glaxo-SmithKline, Milliy Sog'liqni saqlash va Veteran Ma'muriyati institutlaridan tadqiqot olib bordi; giyohvandlik, dori-darmonlarni nazorat qilish tartib-qoidalari yoki boshqa sog'liqni saqlash masalalari bilan bog'liq so'rovlar, pochta orqali yuborilgan yoki telefon orqali maslahatlashishda ishtirok etgan; impuls nazorati bozori bilan bog'liq masalalarda qonunchilik idoralari va federal jamoat himoyachisining idoralari bilan maslahatlashdi; Konnektikutdagi ruhiy salomatlik va giyohvandlik xizmatlari muammoli qimor xizmatlari dasturi bo'limida klinik yordam ko'rsatmoqda; Milliy Sog'liqni saqlash institutlari va boshqa idoralar uchun grant tadqiqlarini o'tkazdi; Mehmon tomonidan tahrirlangan jurnallar bo'limlari; Katta mashqlarda, CME tadbirlarida va boshqa klinik yoki ilmiy joylarda ilmiy ma'ruzalar o'qidi; va ruhiy sog'liqni saqlash nashriyotlari uchun kitoblar yoki kitob fasllari yaratilgan.

Nashriyotdan voz kechish: Bu nashrga qabul qilingan qabul qilinmagan qo'lyozma faylining PDF-fayli. Mijozlarimizga xizmat sifatida biz qo'lyozmaning ushbu dastlabki versiyasini taqdim etmoqdamiz. Qo'lyozma nusxa ko'chirish, nusxa olish va uning yakuniy shaklida nashr etilishidan oldin tasdiqlangan hujjatlarni ko'rib chiqadi. Iltimos, ishlab chiqarish jarayonida kontentga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan xatolar aniqlanishi mumkin va jurnalga tegishli bo'lgan barcha qonuniy ogohlantirishlar tegishlidir.

Manbalar

Balodis IM, Kober H, Worhunsky PD, Stevens MC, Pearlson GD, Potenza MN. Patologik qimorda pul mukofotlari va yo'qotishlarni qayta ishlash paytida frontostriatal faoliyati sustlashdi. Biol psixiatriyasi. 2012; 71: 749-757. [PMC bepul maqola] [PubMed]
Balodis IM, Potenza MN. Nogiron kishilarda oldindan mukofotni mukofotlash: pulni rag'batlantirishni kechiktirish vazifasi. Biol psixiatriyasi. matbuotda. [PMC bepul maqola] [PubMed]
Beck AT, Steer RA, Ball R, Ranieri WF. Psixiatriya poliklinikalarida Beck Depressiya zaxiralari-IA va-II solishtirish. J shaxs baholang. 1996; 67: 588-597. [PubMed]
Billieux J, Van der Linden M, Xazaal Y, Zullino D, Klark L. Kattalar qimor o'yinlari tajriba va slot mashinalarida qimor o'ynashni davom ettiradi. Br J Psychol. 2012; 103: 412-427. [PubMed]
Brown GG, Mathalon DH, Stern H, Ford J, Mueller B, Greve DN, McCarthy G, Voyvodic J, Glover G, Diaz M, Yetter E, Ozyurt IB, Jorgensen KW, Wible CG, Turner JA, Tompson WK, Potkin SG Funktsiyani biomedikal informatika o'rganish N. Bilimli BOLD ma'lumotlarining juda ko'p ishonchliligi. Neuroimage. 2011; 54: 2163-2175. [PMC bepul maqola] [PubMed]
Bush K, Kivlaxan DR, McDonell MB, Fihn SD, Bradley KA. Auditorlik spirtli ichimliklarni iste'mol qilish masalalari bo'yicha savollar (AUDIT-C): muammoli ichishni samarali qisqartirish testi. Ambulator xizmat sifatini oshirish loyihasi (ACQUIP). Arch Intern Med. 1998; 158: 1789-1795. [PubMed]
Camchong J, MacDonald AW, III, Nelson B, Bell C, Mueller BA, Specker S, Lim Ko. Kokain mavzularida diskontlash va teskari o'rganish bilan bog'liq frontal kuchlanish. Biol psixiatriyasi. 2011; 69: 1117-1123. [PMC bepul maqola] [PubMed]
Chase HW, Clark L. Qimor kuchayishi yaqin-o'tkazib yuborilgan natijalarga midbrain javobini taxmin qiladi. J Neurosci. 2010; 30: 6180-6187. [PMC bepul maqola] [PubMed]
Choy JS, Shin YK, Jung VV, Jang JH, Kang DH, Choi CH, Choi SW, Lee JY, Hwang JY, Kwon JS. Patologik qimor va obsesif-kompulsiv buzuqlikda mukofotni kutish vaqtida o'zgaruvchan miya faoliyati. PloS One. 2012; 7: e45938. [PMC bepul maqola] [PubMed]
Clark L, Crooks B, Clarke R, Aitken MR, Dann BD. Simulyatsiyalashgan qimor o'yinlari davomida yaqin-o'tkazib yuborilgan natijalarga fiziologik javoblar va shaxsiy nazorat. J Gambl studiyasi. 2012; 28: 123-137. [PubMed]
Klark L, Lawrence AJ, Astley-Jons F, Grey N. Kikboksinglar qimor qobiliyatini kuchaytiradi va qozonli miya sxemasini ishga tushirishadi. Neyron. 2009; 61: 481-490. [PMC bepul maqola] [PubMed]
Côté D, Caron A, Aubert J, Desrochers V, Ladouceur R. Yaqinda video lotereya terminalida qimorni uzaytiradi. J Gambl studiyasi. 2003; 19: 433-438. [PubMed]
Dixon J, Harrigan K, Jariq M, MacLaren V, Fugelsang J, Sheepy E. Slot mashinasida o'ynashning yaqinlari uchun ruhiy psixofizikaviy belgilar. Xalqaro qimor o'rganish. 2011; 11: 393-407.
Dixon MJ, MacLaren V, Jariq M, Fugelsang JA, Harrigan KA. Jekpotni yo'qotishning asabiylashtiruvchi ta'siri: slot mashinasi yaqinda sog'ayib ketgan katta teri o'tkazuvchanlik javoblarini tetiklashadi, ammo keyinchalik takrorlanadigan to'xtashlar yo'q. J Gambl studiyasi. 2013; 29: 661-674. [PubMed]
Dixon MR, Schreiber JE. Yoqimli kechikishlarda yonma-yon ta'sir ko'rsatadigan effektlar va slot mashinalarining o'yinchilarining baholari. Psychol Rec. 2004; 54: 335-348.
Dowling N, Smit D, Tomas T. Elektron o'yin mashinalari: ular "kokain kokainlari"? Qo'shadi. 2005; 100: 33-45. [PubMed]
Fiorillo CD, Newsome WT, Schultz V. Dopamin neyronlarida mukofotni prognozlashning vaqtinchalik aniqligi. Nat Neurosci. 2008; 11: 966-973. [PubMed]
Birinchi MB, Spitzer RL, Miriam G, Uilyams JBW. Biometrik tadqiqotlar. Nyu-York davlat psixiatriya instituti; Nyu-York: 2002. DSM-IV-TR Axis I Bozuklukları, tadqiqot versiyasi, bemor versiyasi uchun tuzilgan Klinik intervyu. (SCID-I / P)
Goldstein RZ, Alia-Klein N, Tomasi D, Chjan L, Cottone LA, Maloney T, Telang F, Caparelli EC, Chang L, Ernst T, Samaras D, Squires NK, Volkow ND. Kokainga qaramlikdagi noqulay motivatsiya va o'z-o'zini nazorat qilish bilan bog'liq pul mukofotiga prefrontal kortikal sezgirlik kamayadi? Am J Psixiatriya. 2007; 164: 43-51. [PMC bepul maqola] [PubMed]
Gountouna VA, Job DE, McIntosh AM, Moorhead TW, Lymer GK, Whalley HC, Hall J, Waiter GD, Brennan D, McGonigle DJ, Ahearn TS, Cavanagh J, Condon B, Hadley yassi, Marshall I, Murray AD, Steele JD , Wardlaw JM, Lawrie SM. Funktsional Magnit Rezonans Ro'yxatdan (fMRI), barmoqni urish vazifasi bilan tashrif buyurish va skanerlash saytlari orasida ko'payishlilik va varyans komponentlari. Neuroimage. 2010; 49: 552-560. [PubMed]
Habib R, Dixon MR. Patologik qimorlarda "Yaqin-Miss" ta'siri uchun nevropovratsevtik dalillar. J Exp Anal Behav. 2010; 93: 313-328. [PMC bepul maqola] [PubMed]
Hall GW, Carriero NJ, Takushi RY, Montoya ID, Preston KL, Gorelick DA. Kokainga qaram shifokorlar orasida patologik qimor. Am J Psixiatriya. 2000; 157: 1127-1133. [PubMed]
Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO. Nicotinga qaramlik uchun Fagerström testi: Fagerström bag'rikenglik savolnomasini qayta ko'rib chiqish. Br J Addict. 1991; 86: 1119-1127. [PubMed]
Insel T, Cuthbert B, Garvey M, Heinssen R, Pine DS, Quinn K, Sanislow S, Wang P. Tadqiqot sohasi mezonlari (RDoC): ruhiy kasalliklar bo'yicha tadqiqot uchun yangi tasniflash asoslariga. Am J Psixiatriya. 2010; 167: 748-751. [PubMed]
Jia Z, Worhunsky PD, Carroll KM, Rounsaville BJ, Stevens MC, Pearlson GD, Potenza MN. Kokainga qaramlikning davolanish natijalari bilan bog'liq ravishda pulni rag'batlantirish uchun neytral javoblarni dastlabki o'rganish. Biol psixiatriyasi. 2011; 70: 553-560. [PMC bepul maqola] [PubMed]
Kassinove JI, Schare ml. Slot mashinasida qimor o'ynashda "yaqin missiyaning" va "katta g'alaba" ning ta'siri. Psychol Addict Behav. 2001; 15: 155-158. [PubMed]
Leeman RF, Potenza MN. Patologik qimor va modda ishlatish bozuklukları o'rtasidagi o'xshashlik va farqlar: dürtüsellik va kompulsiviteye e'tibor. Psixofarmakologiya. 2012; 219: 469-490. [PMC bepul maqola] [PubMed]
Lesieu HR, Blume SB. Janubiy Oaks qimor ekrani (SOGS): patologik qimor o'yinchilarini aniqlash uchun yangi vosita. Am J Psixiatriya. 1987; 144: 1184-1188. [PubMed]
Leyton M, Vezina P. Striatallarning ko'tarilishi va tushishi: odamlarda giyohvandlikka qarshi kurashda ularning rollari. Neurosci Biobehav Rev. 2013; 37: 1999-2014. [PMC bepul maqola] [PubMed]
Limbrick-Oldfield EH, Van Holst RJ, Klark L. Giyohvandlik va patologik qimorbozlikda fronto-striatal regulyatsiya: izchil nomuvofiqliklar? NeuroImage: Klinik. 2013; 2: 385-393. [PMC bepul maqola] [PubMed]
Liu X, Hairston J, Schrier M, Fan J. Umumiy va turli tarmoqlar: mukofot va qiymatlarni qayta ishlash bosqichlari: funktsional neyroimaging ishlarining meta-tahlillari. Neurosci Biobehav Rev. 2011; 35: 1219-1236. [PMC bepul maqola] [PubMed]
MacLin OH, Dixon MR, Daugherty D, Small SL. Gamblerning afzal variantlari orasida qimor o'ynash imkoniyatlarini o'rganish uchun uchta slot mashinasining kompyuter simulyatsiyasidan foydalanish. Behav Res usullari. 2007; 39: 237-241. [PubMed]
Miedl SF, Peters J, Buxel S. Patologik qimorlarda kechikish va ehtimollik bilan diskontlash orqali aniqlangan neyron reward deklaratsiyalarini o'zgartirish. Arch Gen Psychiatry. 2012; 69: 177-186. [PubMed]
Montague PR, Dayan R, Sejnowski TJ. Predicted Hebbian o'rganishga asoslangan mezencephalic dopamin tizimlari uchun asos. J Neurosci. 1996; 16: 1936-1947. [PubMed]
Patel KT, Stevens MC, Meda SA, Muska S, Tomas AD, Potenza MN, Pearlson GD. Pulni rag'batlantirishni kechiktirish vazifasini bajarishda joriy va sobiq giyoh foydalanuvchilari taqdirlanganda mukofotni yo'qotish paytida mukofot tizimida kuchli o'zgarishlar. Biol psixiatriyasi. 2013; 74: 529-537. [PMC bepul maqola] [PubMed]
Patton JH, Stanford MS, Barratt RaI. Barratt impulsivligi o'lchovining omil tuzilishi. J Clin Psychol. 1995; 51: 768-774. [PubMed]
Peters J, Bromberg U, Schneider S, Brassen S, Menz M, Banaschewski T, Conrod PJ, Flor H, Gallinat J, Garavan H. Barkamol sigaret chekuvchilarda mukofotni kutish vaqtida pastki ventral striatal faollashtirish. Am J Psixiatriya. 2011; 168: 540-549. [PubMed]
Potenza MN. Patologik qimor va giyohvandlikning neyrobiologiyasi: umumiy nuqtai va yangi kashfiyotlar. Filos Trans R Soc London B Biol Sci. 2008; 363: 3181-3189. [PMC bepul maqola] [PubMed]
Potenza MN. Qimor o'yinlarining neyrobiologiyasi. Curr Opin Neurobiol. 2013; 23: 660-667. [PMC bepul maqola] [PubMed]
Potenza MN. Qimor buzilishida bilim jarayonlarining neyro asoslari. Trends Cogn Sci. matbuotda. [PMC bepul maqola] [PubMed]
Potenza MN, Sofuoglu M, Carroll KM, Rounsaville BJ. Narkomaniya uchun qiziqish va farmakologik muolajalar nevrologiyasi. Neyron. 2011; 69: 695-712. [PMC bepul maqola] [PubMed]
Raylu N, Oei TP. Gambling Related Cognition Scale (GRCS): rivojlanish, tasdiqlovchi omillarni aniqlash va psixometrik xususiyatlar. Qo'shadi. 2004; 99: 757-769. [PubMed]
Reid RL. Yaqin ayolning psixologiyasi J Gambli Behav. 1986; 2: 32-39.
Reuter J, Raedler T, Rose M, Al I, Gläscher J, Büchel C. Patologik qimor mezolimbik mukofot tizimining faollashtirilishi bilan bog'liq. Nat Neurosci. 2005; 8: 147-148. [PubMed]
Roesch MR, Calu DJ, Esber GR, Schoenbaum G. Bularning hammasi porlaydi ... bashorat qilish xatolaridan kelib chiqadigan e'tibor va natija kutish muddati. J Neurophysiol. 2010; 104: 587-595. [PMC bepul maqola] [PubMed]
Schüll ND. Tasavvur bo'yicha qo'shadi: Mashina qimor. Las-Vegas: Princeton University Press; 2012.
Schultz Vt, Dayan R, Montague PR. Bashorat va mukofot neytral substrat. Ilmiy. 1997; 275: 1593-1599. [PubMed]
Stinchfield R. Janubiy Oaks qimor ekranining ishonchliligi, haqiqiyligi va tasnifi aniqligi (SOGS) Addict Behav. 2002; 27: 1-19. [PubMed]
Strickland LH, FWni qidirib toping. G'olibona belgilar va slot-mashinalarni o'ynash vaqtinchalik taqdimoti. J Exp Psychol. 1967; 74: 10-13. [PubMed]
Van Holst RJ, Veltman DJ, Büchel C, van den Brink Vt, Goudriaan AE. Muammoli qimor o'yinlarida kutishning kutilayotgan taxminiyligi: oldindan rejalashtirishdagi o'ziga xoslikmi? Biol psixiatriyasi. 2012a; 71: 741-748. [PubMed]
Van Holst RJ, Veltman DJ, van den Brink Vt, Goudriaan AE. Belgilangan nuqtada? Muammoli qimorlarda striatal reaktivlik. Biol psixiatriyasi. 2012b; 72: e23-e24. [PubMed]
Ward B. Alfasim dastur hujjatlari AFNI uchun, Fmri ma'lumotlariga bir vaqtda chiqish. Viskonsin tibbiyot kolleji; Milwaukee: 2011.
Protsedurani qayta ishlash funktsiyasining disfunktsiyasi spirtli ichimliklarni spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan mos keladi. Neuroimage. 2007; 35: 787-794. [PubMed]
Zachary RA, Shipley WC. Shipley Institute of Living Scale: yangilangan qo'llanma. WPS, G'arbning psixologik xizmatlari; 1986.