Patologik qimor va modda ishlatish bozuklukları o'rtasidagi o'xshashlik va farqlar: dürtüsellik va kompulsiviteye qaratilgan (2012)

Psixofarmakologiya (Berl). 2012 yanvar; 219 (2): 469-90. doi: 10.1007 / s00213-011-2550-7. Epub 2011 Nov 5.

Leeman RF, Potenza MN.

Patologik qimor va modda ishlatish buzilishi o'rtasidagi o'xshashliklar va farqlar: Dadillik va kompulsivlikka e'tibor

Robert F. Leeman*, 1 va Mark N. Potenza1,2

Mualliflik haqida ma'lumot ► Mualliflik huquqi va litsenziya haqida ma'lumot ►

Nashriyotning ushbu maqolaning so'nggi tahrirlangan versiyasi bilan bu erda tanishishingiz mumkin Psixofarmakologiya (Berl)

PMCdagi boshqa maqolalarga qarang keltirilgan nashr qilingan maqola.

O'tish:

mavhum

Mantiqiy asos

Patologik qimor (PG) yaqinda "xulq-atvorli" yoki noaniq modda sifatida qaraldi. PG va modda ishlatish bozukluklarının (SUDs) xususiyatlarini taqqoslash, klinik oqibatlarga olib kelishi mumkin va kelajakda ushbu shartlarni tadqiq qilishda yordam beradi. Dürtüsellik va kompulsivlik bilan o'ziga xos munosabatlar, PG va SUD'ları tushunish uchun markaziy bo'lishi mumkin.

Maqsadlar

Neyrokognativ vazifalar, miya funktsiyasi va neyroximiya bilan bog'liq bo'lgan PG va SUDdagi tadqiqot natijalarini dürtüsellik va kompulsiviteye qaratgan holda solishtirish va solishtirish.

natijalar

PG va SUD o'rtasida, shu jumladan neyrokognitiv vazifalarda yomon ishtiyoq, ayniqsa impulsiv tanlov va javob harakatlarida va majburiy xususiyatlar (masalan, javob berish va maqsadlarga yoki mukofotga bog'liq munosabatlarning kamayib ketishi bilan bog'liq) bilan ko'p o'xshashlik aniqlandi. Topilmalar shunga o'xshash miya hududlarini, shu jumladan ventromedial prefrontal korteks (PFC) va striatum va shunga o'xshash nörotransmiter tizimlari, shu jumladan dopaminerjik va serotonerjik tizimlar bilan bog'liq disfunktsiyani ko'rsatadi. Noyob xususiyatlar mavjud bo'lib, ular qisman o'tkir yoki surunkali ta'sirlarning o'ziga xos moddalarga ta'sir qilishi mumkin.

Xulosa

PG va SUD o'rtasida o'xshashlik va farqlar mavjud. Ushbu o'xshashliklarni tushunish, odatdagidek, davolanishni rivojlantirishga yordam berishi mumkin, bunda tushunmovchiliklar muayyan kasalliklarning davolashni rivojlantirishga yordam beradi. Dürtüsellik va kompulsiflik xususiyatlari o'rtasidagi farqlar, oldini olish va davolash strategiyasi uchun muhim endofenotipik maqsadlarni anglatadi.

Kalit so'zlar: Ayova shtati qimor vazifasi, kechiktirishni kechiktirish, neyroimaging, spirtli ichimliklar, giyoh, dopamin, serotonin, glutamat, frontal korteks, striatum

O'tish:

Kirish

Patologik qimor (PG) hozirda Diagnostika va statistik qo'llanmada (DSM-IV matnli revizyon, APA 2000), impuls nazorat buzilishi (ICD) sifatida, PG va modda foydalanish bozuklukları (SUDs) o'rtasida paralellik berilgan. Moddalarga qaramlik va PG, har ikkisi ham salbiy oqibatlarga, bag'rikenglikka, orqaga qaytarishga va qayta tashlanish yoki qayta chiqarishga qaratilgan harakatlargaAPA 2000; Holdem 2001; Wareham va Potenza, 2010). PG va SUDga tegishli bu o'xshashlik va biologik ma'lumotlarni hisobga olgan holda, PGni "xatti-harakatlar" yoki nodavlat-giyohvandlikka (masalan,Frascella va boshq. 2010; Holdem 2001; Petri 2006; Potenza 2006; 2008) DSM-Vda mumkin bo'lgan qayta tasniflash bilan (Holdem 2010). SG tadqiqotlari nafaqat PG uchun misol bo'lishi mumkin, balki PG-ni o'rganish, shuningdek, moddiy jihatdan noqulayliklar haqidagi tushunchalarni va kelajakdagi tekshiruvlarni ham xabardor qilishi mumkin. PG, o'tkir yoki surunkali modda bilan bog'liq nörotoksisite bilan aralashmasdan, o'ziga qaram qiladigan xatti-harakatlarni o'rganish imkoniyatini beradi (Lawrence va boshq. 2009b; Pallanti va boshq. 2010; Verdejo-G'orsiya va boshq. 2008).

Dürtüsellik, juda ko'p psikiyatrik sharoitlar, jumladan, PG va SUD'larLeeman va boshq. 2009; Petri 2007), "ichki yoki tashqi ogohlantirishlarga tez, rejasiz reaktsiyalarga, bu reaktsiyalarning impulsiv shaxsga yoki boshqalarga salbiy ta'sirini kamaytirish bilan moyil bo'ladi" ("Brewer va Potenza 2008; Moeller va boshq. 2001). Passiv, inhibitiv xatti-harakatlar va jazoga nisbatan sezgir javobgarlik hisobidan mukofotni olishning ta'sirchanligi dürtüsellik bilan bog'liq (Patterson va Newman 1993). So'nggi paytlarda qurilma alohida komponentlarga, jumladan, javob va tanlov shakllariga (Dalley va boshq. 2011; Potenza va de Wit 2010; Winstanley va boshq. 2004). Ushbu komponentlarning o'ziga xosliklariga qaramaydigan xatti-harakatlarning turli jihatlarigaDik va boshq., 2010; Verdejo-Garsia va boshq., 2008; Whiteside & Lynam, 2001).

SUD patologiyasi odatda yangi va odatiy holga aylanib, odatiy va majburiy (masalan,Brewer va Potenza 2008; Dalley va boshq. 2011; Everitt va Robbins 2005; Fineberg va boshq. 2010; Koob & LeMoal, 1997 yil; Potenza 2008). Dalley va boshq. (2011, p. 680) kompulsiv xulq-atvorni "umumiy maqsadga aniq munosabatda bo'lmagan va tez-tez kiruvchi oqibatlarga olib keladigan vaziyatga mos bo'lmagan harakatlar" deb belgilaydi. Ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, impulsivlik, kompulsivlik ko'p qirrali (Fineberg va boshq. 2010). Dalley va boshq. (2011) ikkita asosiy, nazariy jihatdan ajralib chiqadigan tarkibiy qismlarini aniqlab berdi: qat'iyatlilik yoki sabr-toqat va umumiy maqsadga aniq munosabatda bo'lmagan harakatlar. Qo'shimcha mustaqil yoki bog'liq omillar o'z-o'zidan hisobot berish majburiylik o'lchovlari ko'plab domenlarda, shu jumladan fikrlar va xatti-harakatlardagi nufuzli nazoratga aloqador bo'lgan holatlarda yuzaga kelishi mumkin, chunki ular psixiatrik xatti-harakatlar va sharoitlarning klinik jihatdan tegishli jihatlariga (masalan,Blanco va boshq. 2009).

Ham dürtüsellik va kompulsiflik o'z-o'zini nazorat qilish qiyinchiliklari bilan karakterize qilinadi (Stein va Hollander 1995) va murakkab modalarda nazariy jihatdan o'xshash, ammo aniq konstruktsiyalarga (masalan, his-tuyg'ularni qidirish, xavf-xatarlarni qabul qilish, qaror qabul qilish) tegishli bo'lishi mumkin. Klinik sabablarga kelsak, har qanday dürtüsellik va kompulsiflik belgilaydi bilan bog'liq zarar haqida ma'lumotga qaramay, qat'iy modda foydalanish, qaramlik (APA, 2000) va qo'shilishning asosiy qismini (O'Brayen va boshq. 2006 yil). Konstruktsiyalar orasida asosiy farq - bu impulsivlik ko'pincha mukofotga intilish uchun dasht harakati (masalan,Patterson va Newman, 1993), kompulsiv xatti-harakatlar, odatda, mukofotni hurmat qilishEveritt va Robbins, 2005; Fontenelle va boshq. 2011).

Dalillarning ta'kidlashicha, impulsivlik SUD-larning uzunlamasına belgisi (Hicks va boshq. 2010; Mezzich va boshq. 2007). Bundan tashqari, ogohlantiruvchi va odatdagidek bo'lmagan qarindoshlar o'rtasida o'z-o'zidan bildirilgan dürtüsellikte ko'proq o'xshashlik, bog'liq bo'lmagan kishilarga qaraganda, impulsivlik, SUD uchun xavf tug'diradigan endofenotipdirErsche va boshq. 2010). SUDga dürtüselliğin ahamiyati va PG'li shaxslar, dürtüsellik o'lchovlari ustida juda ko'p ball bergan dalillari bilan birga, PG va SUD'lerde javob va tanlash dürtüsellik o'xshashlik va farqlar muntazam ravishda tekshirish kerak. PG dürtüselliğin dalillari, o'z-o'zidan hisobotlarni (masalan, Petri 2001a) va stop signallari va boshqa neyrokognitiv vazifalarda (masalan, Goudriaan va boshq. 2006b) va tanaffusni kechiktirish vazifalari (masalan, Petry va Casarella 1999). O'xshashliklar SUD va PG-ning o'zaro xavf-xatar omillari bilan xarakterlanadi, bu SUD uchun samarali bo'lgan muolajalar PG-da foydali bo'lishi mumkinligini ko'rsatib beradi. Aksincha, sharoitlar orasidagi farqlar xavf omillari sharoitida yoki muayyan bozuklukların (masalan, ma'lum bir moddaga yaqin yoki surunkali ta'sir qilish) borishi bilan bog'liq omillar va shaxsiy bağımlılıklara xos davolash yaklaşımlarına ishora qiladi.

PG va SUD o'rtasidagi o'xshashliklar va farqlar neyrokognitiv vazifani bajarish bilan bir qatorda, tegishli miya funktsiyasi yoki neyrotransmiter faoliyati bilan bog'liq ravishda tekshirilishi mumkin. Frontal kortikal va striatal hududlar alohida ahamiyatga ega. Frontal kortikal mintaqalar, ayniqsa, ventral joylar (masalan, ventromedial prefrontal korteks [vmPFC] va orbitofrontal korteks [OFC]) mukofotning ta'sirida va PG va SUDsda dürtüsellik va kompulsiviteye qadar uzayabilirBrewer va Potenza 2008; Fineberg va boshq. 2010). Striatum (ayniqsa, ventral striatumdagi nuklning akkumtsiyasi) - bu mukofotni ushlab turish va motivasion haydovchilarni tashkil etuvchi yana bir muhim mintaqa va odatda odat shakllanishi va majburlashlarEveritt va Robbins 2005; Kalivas 2009; Volkow va boshq., 2007b). Tegishli neyroximiyani nazarda tutadigan bo'lsak, dopamin va serontonin juda ko'p izlanishlar olib bormoqda. Dopaminergik faollik qo'shadi moddalarni (masalan, Shultz 2011), qimor o'yinlari (masalan, Campbell-Meiklejohn va boshq. 2011) va dürtüsellik (Buckholtz va boshq. 2010). Ko'pgina dalillar seriyali PG ga serotonin funktsiyasini bog'laydi (Fineberg va boshq. 2010) va SUD (Ratsma va boshq. 2002). Opioidergik va glyatamaterjik tizimlar uchun rollar SUDdaKalivas 2009; Volkow 2010) va PG (Grant va boshq. 2007; Grant va boshq. 2008a;). Endogen opioidlar qo'shadi moddalarni (masalan,Volkow 2010) va bu ta'sir mezolimbik dopamin funktsiyasini mediator GABAerjik mexanizmlar orqali modulyatsiyalashni o'z ichiga olishi mumkin (Brewer va Potenza 2008). Glutamat, eksitatori neyrotransmitter va GABA kashfiyotchisi (Brewer va Potenza 2008; Holmes 2011), SUDda mukofot olishni vositachilik qilish taklifi berilgan (Kalivas va Volkow 2005) mezolimbik dopamin funktsiyasi ta'sirini hisobga olgan holdaGeisler va boshq. 2007; Grant va boshq. 2010), ayniqsa, NAcc (Kalivas va Volkow 2005; McFarland va boshq., 2003). Glutamat homeostazidagi muvozanat, shuningdek, giyohvandlikda kompulsiv harakatlarga yordam berishi mumkin (Kalivas 2009). Adrenerjik tizimlar giyohvand moddalar bilan bog'liq bo'lgan mukofotga vositachilik qilishda muhim rol o'ynashi mumkin (Weinshenker va Schroeder 2007) va adrenerjik dorilarni dürtüselliğe ta'sir qilishi mumkin (Chamberlain va boshqalar, 2007) va shuning uchun PG va SUD bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

SUD bilan bo'lgani kabi, PG (impulsivity-to-compulsivity shift)Brewer va Potenza, 2008). Ampirik ma'lumotlarning ushbu gipotezasini qo'llab-quvvatlash darajasi tadqiqot va klinik ahamiyatga ega. Agar shunga o'xshash impulsivlikdan kompulsiv o'zgarish PGda bo'lsa, masalan, (masalan, ham Ruiter va boshq. 2009), PG zo'ravonligining yuqori darajasini ko'rsatishi mumkin. Shu bilan bir qatorda, kompulsivlik PG ni nisbatan erta davrda ifodalashi mumkin, bu holatda bunday vazifalarning suboptimal ishlashi qimor muammolarini rivojlanish xavfini ko'rsatishi mumkin. Kompulsivlikka taalluqli tadqiqotlar dumulatsizlik uchun bo'lgani kabi rivojlanganFineberg va boshq. 2010) mavjud dalillarni tekshirish PG va SUD o'rtasidagi o'xshashlik va farqlarni ko'rsatishi mumkin.

Dürtüsellik va kompulsiviteye tashqari, xavf / mukofot qaror qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan qurilish, bu qimor odatda, bu turdagi qaror qabul qilishni o'z ichiga oladi. Risk / mukofotlar bo'yicha qarorlar qabul qilishni baholash uchun mo'ljallangan ba'zi neyrokognitiv vazifalar (masalan, Ayova shtati qimor vazifasi [IGT] Bechara va boshq. 1994), shuningdek, javob va tanlangan impulsivlikning aspektlari va natijasini devalvatsiya kompulsivligi (shuningdek,Verdejo-G'orsiya va boshq. 2008). Shunday qilib, risk / mukofot vazifalarini potentsial ko'plab qiziqishlarni o'lchash sifatida ko'rib chiqish muhimdir. IGT - bu to'rtta pastki qavatdagi 100 sinovlaridan biri uchun sinov uchun bitta kartani jalb qilgan xavf-mukofot qarorlarni qabul qilishning kompyuterlashtirilgan sinovi. Har bir qurulish hipotetik pul mukofotlari va / yoki jazolarga olib keladi. Ishtirokchilarga ba'zi kattalar boshqalardan ko'ra yaxshiroq bo'lishi mumkinligi haqida ko'rsatma berilsa-da, ikkalasining foydali tomoni yo'q, ular kichik, barqaror g'olib va ​​uzoq muddatli yutuqlarga olib keladigan, uzoq muddatli yutuqlarga olib keladigan va ikkitasi nochor bo'lib, katta g'alaba va intervalgacha uzoq muddatli zararlarni keltirib chiqaradigan katta yo'qotishlar. Maksimal ishlash uchun foydali datchiklarni tanlayotganda tanlangan impulsivlikni talab qilish kerak, bu darhol katta daromadlar bo'yicha uzoq muddatli daromadni imtiyozlashni talab qiladi (Dymond va boshq. 2010). Optimal ishlash, shuningdek, qayta tiklashni o'rganish aspektlarini o'z ichiga oladi (Fellows va Farah 2005), ya'ni vaqtinchalik o'zgarishlarni qayd qilish va o'z xatti-harakatini mos ravishda o'zgartirish (ya'ni, sabr-toqatning yo'qligi, Clark va boshq., 2004).

PG ni SUD bilan taqqoslash va taqqoslashda, turli xil moddalarga qaramliklarning o'zgaruvchanligini qayd qilish muhimdir. DSM-IV-TR dagi barcha moddalar uchun xuddi shunday suiiste'mollik va qaramlik mezonlarini qo'llash orqali taklif qilingan barcha moddalar bo'yicha qaramlikka nisbatan bir necha xususiyatlar qo'llaniladi (APA 2000). Bir vaqtning o'zida turli xil moddalarga (Fisher va Roget 2008a; 2008b) qaramlikning klinik xususiyatlaridan farq bor. Xuddi shunday, PG aspektlari ayrim moddalarga qaramlikning boshqa jihatlariga qaraganda ko'proq o'xshashdir. Misol uchun, dalillar shuni ko'rsatadiki, PG spirtli ichimliklar bilan bog'liq bo'lgan umumiylik, jumladan, impulsivlikkaLawrence va boshq. 2009a; Rogers va boshq. 2010). Qarama-qarshi misol keltirib ko'rsatish uchun, MDMA foydalanuvchilari ichida IGT kabi vazifalar bo'yicha javob choralarini bekor qilish va qaror qabul qilishda sezilarli darajada zaiflik yo'qligini ko'rsatadigan topilmalar (Verdejo-G'orsiya va boshq. 2008), MDMA foydalanish muammosi bilan bog'liq klinik xususiyatlar PG bilan bog'liq bo'lganlardan farq qilishi mumkinligini ko'rsatadi.

Parkinson kasalligida ICDni ko'rsatadigan xulq-atvorlarda PG va SUDda dürtüsellik va kompulsivlik haqida ma'lumot berilgan. PD, dopaminerjik nöronal yo'qotish bilan xarakterlanadi va ko'pincha dopamin agonistlarini o'z ichiga olgan dopaminning almashinuvi (DRT) bilan davolanadi, masalan pramipeksol yoki ropinirol va levodopa, dopaminning biokimyoviy kashfiyoti (Linazasoro 2009; Potenza va boshq. 2007; Voon va boshq. 2007). Ushbu dorilar "ba'zi bir bemorlarda" dopamin dozasini oshirib yuborish "va" ICD "ni keltirib chiqarishi uchun faraz qilingan ( Leeman va Potenza 2011). ICDlar PD bilan bo'lganlar orasida keng tarqalgan (Kenagil va boshq., 2010; Weintraub va boshq. 2010). DT'lar PDdagi ICD bilan bog'langan bo'lsa-da, dalillar PD bo'lmagan individual omillarni (masalan, alkogolizm, oilaviy ahvol va oilaning holati haqida ma'lumot), PD da ICDga taalluqlidirLeeman va Potenza 2011; Weintraub va boshq. 2010). Shunday qilib, PDdagi ICDlar klinik jihatdan tegishli va ilmiy jihatdan ma'qul modelni taqdim etadi; masalan, dopaminergik ta'sirlarni o'rganish uchun. Shu bilan birga, ushbu topilmalar PD-bo'lmagan populyatsiyalarga qanchalik kengaytirilishi PD bilan bog'liq neyro o'zgarishlar, PDni davolashda ishlatiladigan dorilar va bu buzuqlik bilan bog'liq boshqa omillar hisobga olinishi kerak. PG, odatda, umumiy populyativ va PD (Evans va boshq., 2009) bo'lganlarning eng yaxshi o'rganilgan ICDsi hisoblanadi. Shunga mos ravishda, PD-da bemorlarda qimor o'ynashga bog'liq bo'lgan risk-mukofot qarorlarni qabul qilishning ko'plab testlari mavjud (masalan, Kobayakava va boshq. 2010; Pagonabarraga va boshq. 2007).

Ushbu tahlil neyrokognitiv vazifalarni, miya vazifasini va neyroximiyani o'z ichiga olgan topilmalarga bag'ishlangan uch qismdan iborat. Nörokognitiv vazifalar bo'limida javob dürtüselliği, tanlangan dürtüsellik, kompulsivite, xavf / mukofot qaror qabul qilish va boshqa nazariy jihatdan bog'liq tuzilmalar bilan bog'liq natijalarni muhokama qilamiz. Biz PG-dan olingan natijalarni ko'rib chiqamiz va keyin ularni SUD tadqiqotlaridagi natijalar bilan taqqoslaymiz. SUD natijalari odatda ushbu moddaga muvofiq aniqlanadi. Qo'llanilishi mumkin bo'lgan holatlarda, birinchi navbatda, sog'lom kattalar namunalaridan olingan natijalar birinchi bo'lib ko'rib chiqiladi. Shunga o'xshash yondashuv miya funktsiyasi bobida olinadi. Kompulsivlik haqidagi muhokamamizda imkoni boricha natija darajasida devalvatsiya shakllaridan uzoqlashamiz; Biroq, impulsivlik adabiyotida bo'lgani kabi, demarkatsiya bilan kompulsivlikning o'zini tutish va o'z-o'zini hisoblash vositalari hali ishlab chiqilmagan. Neyroximiyani nazarda tutadigan bo'lsak, izlanishlar bo'shliqlari butunlay tizimli ta'riflarni cheklaydi. Keyingi tadqiqotlar uchun takliflar bilan yakunlaymiz.

O'tish:

Dürtüsellik, kompulsivlik va xavf / mukofot qaror qabul qilishni baholash uchun nörokognitif vazifalar

Neyrokognitiv vazifalarni o'z ichiga olgan topilmalar PG va SUD o'rtasidagi o'xshashlikning tanlov va ta'sir ko'rsatish impulsivligi, kompulsivlik va xavf / mukofot qarorlarini qabul qilish jihatlariga o'xshashligini ko'rsatdi. Asosiy ijro funktsiyasi va risk / mukofotlar bo'yicha qarorlar qabul qilish bilan bog'liq ba'zi bir farqlar ham mavjud.

PG-dagi impulsivlik

Javob dürtüselliği

PG'li shaxslar javobsiz dürtüsellikle farq qilmagan. Ishtirokchilarda (masalan, Marcinski va Fillmore 2003) ishtirokchilarda bir turdagi stimulyatorga javob berish va boshqa ("no-go" rag'batlantirishga) javob qaytarish uchun o'qitiladi. Stop-signal vazifalari (masalan, Logan 1994), sinovlarning kam sonli qismi tashqari, go / no-go vazifalari bilan almashish xususiyatlari, eshitish "tinglovchi signal" paydo bo'lganda darhol to'xtatilishi kerak. Chastotani to'xtatish signallarini sinovdan o'tkazishda ancha vaqtli reaktsiya vaqtlari, oldindan kuchli javoblarni oldini olishda katta qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin. PG ishtirokchilari stop-signal vazifasida to'xtash signali sinovlarida ko'proq reaktsiya vaqtlariga ega bo'lishdi (Goudriaan va boshq. 2006b; Grant va boshq. 2010). Biroq, Lawrence va boshq. (2009b) PG ishtirokchilari va sog'lom nazorat sub'ektlari o'rtasida stop-signali ishlashida sezilarli farqlar yo'qligi va ular haqida ma'lumotlar yo'q Rodriguez-Jimenez va boshq. (2006) faqat DEHB bilan birgalikda bo'lganlar orasida sezilarli ishlash kamchiligini bildirgan. PG ishtirokchilarida go / no-go topshirig'ida (Commissioning et al., 2006; Goudriaan va boshq. 2005).

Dürtüsellik tanlovi

Tanlashning dürtüselliğinin bir tomoni vaqtinchalik yoki kechiktirishni kechiktirishdir, bu esa, distal nazoratchilarni darhol nazorat qiluvchi tashkilotlar bilan taqqoslaganda (Bikel va Marsch 2001). Qo'shadi xulq-atvor bilan shug'ullanish tanlovi kechiktirilgan (masalan, yaxshiroq ish bajarish) mustahkamlash (masalan, "yuqori") ni tanlashni talab qiladi (Dalley va boshq. 2011), qaramlikka bog'liq kechikishlarni kechiktirish. PG ishtirokchilari indeks kartalaridagi kichik, tezkor va katta, distal farazik mukofotlar orasidan tanlangan vazifalar ustidan nazoratdan ko'ra kechiktirilgan foydalarni chegirishdiDixon va boshq. 2003; Petri 2001b; Petry va Casarella 1999).

Tanlashning impulsivligi, shuningdek, ICDga ega bo'lmagan va bo'lmagan tajribali bemorlarda, tajribali diskonting vazifasi (EDT; Reynolds va Schiffbauer 2004). Kompyuterga asoslangan EDT vaqtinchalik vaqtinchalik diskontlashni baholovchi vaqtinchalik tanlov vazifasidir. Har bir sinovda ishtirokchilar kechiktirilgan va ehtimoliy bo'lgan standart summa va darhol aniq va ta'minlangan tuzatuvchi miqdorni tanlaydi. Standart miqdorni olish ehtimolligi barcha sudlov bloklari bo'yicha izchil qoladi va standart miqdorni olish uchun kechikish bloklar bo'yicha farq qiladi. Dopamin agonistlarini qo'llashda, ICD bilan kasallangan bemorlarda ICDs bo'lmaganlarga nisbatanVoon va boshq. 2010). EDTning vaqtinchalik tomonlarini hisobga olgan holda, reaktsiya vaqti ham aniqlanadi. ICDga ega bo'lgan bemorlar ICD larga qaraganda tezroq reaktsiya vaqtlari va EDT bo'yicha yuqori mojarolar bo'yicha tekshiruvlar o'tkazishgan. Shunday qilib, ICD maqomiga asoslangan farqlar ham tanlov va javob dürtüselliğini o'z ichiga olishi mumkin.

Boshqa tegishli tuzilmalar

Ko'zgudan foydalanmaslik tendentsiyalari, shuningdek, tanqidiy va ta'sirga qarshi turishga ta'sir qilishi mumkin, chunki bunday noto'g'ri tasavvurlar etarli ma'lumotga ega bo'lmagan holda tezkor tanlovlarni amalga oshirishni o'z ichiga oladi (Verdejo-G'orsiya va boshq. 2008). Ma'lumot olish masalasida, Lawrence va boshq. (2009b) PG ishtirokchilari nazorat sub'ektlariga qaraganda kamroq aks ettirilganligini aniqladi.

Diqqat va ish xotirasi - bu dürtüselliğe tegishli asosiy ijro vazifalari (Finn 2002; Rugle va Melamed 1993). Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, PG'siz kasallar SUD bilan ishlaydigan xotira bilan bog'liq qiyinchiliklarga ega emas (Cavedini va boshq., 2002; Goudriaan va boshq. 2006b; Lawrence va boshq. 2009b) yoki e'tibor (Marazziti va boshq. 2008a; Rugle va Melamed 1993). Kompleks tushuncha PGga ta'sir qilishi mumkin, ammo asosiy ijro funktsiyalari sezilarli darajada ta'sir qilmasligi mumkin (Goudriaan va boshq. 2006b; Lawrence va boshq. 2009b; Potenza, 2009).

SUD va PG ga qarshi javob va tanlov impulsivligi bo'yicha o'xshashliklar va farqlar

Topilmalar, SUD'lerde javob dürtüselliğinin yuqori ekanligini ko'rsatadi. Kokainda to'xtatish signallarining davomiyligi reaktsiyasi vaqtlari aniqlangan (Fillmore va Rush 2002; Li va boshq. 2006) va spirtli ichimliklarga qaramlik (Goudriaan va boshq. 2006b; Lawrence va boshq. 2009a; 2009b) va metamfetaminni suiiste'mol qilish (Monterosso va boshq., 2005). Spirtli ichkilikka qaram bo'lgan kishilar shuningdek, go / no-go vazifasi ustidan nazoratdan ko'ra ko'proq komissiya xatosiGoudriaan va boshq. 2005; Kamarajan va boshq. 2005), kokainga ega bo'lgan foydalanuvchilar (Moeller va boshq. 2004; Verdejo-G'orsiya va boshq. 2007). Salbiy topilma (Lawrence va boshq. 2009b) va PG (Rodriguez-Jimenez va boshq. 2006), shunga qaramay, ko'pchilik natijalar PG va SUD'larda javob berishning dürtüselliğini qo'llab-quvvatlaydi.

Turli sudlovchilarga ega bo'lganlar nazoratdan ko'ra kechiktirilgan mukofotlarni kamaytirishga erishdilar (qarang Bikel va boshq. 2007 o'rganish uchun). Spirtli ichimliklarga qaramlik (Lawrence va boshq. 2009b) va amfetamin va opiatdan foydalanish (Clark va boshq. 2006) PGdagi topilmalar singari aks ettirish impulsivligi bilan bog'liq bo'lgan muammolar bilan bog'liq.

Bunga javoban, PG va SUD o'rtasida ijro funktsiyasi farqlari aniqlangan. SUD'li odamlar odatda ko'proq ishlaydigan xotira (masalan,Cavedini va boshq. 2002; Lawrence va boshq. 2009b) va diqqatni tortadigan qiyinchiliklar (De Wit 2009) PG bo'lganlarga nisbatan. Ushbu topilmalar, PG'deki alkogol bağımlılığı kabi SUD'larda yanada keng kognitif disfunktsiyani öneriyorLawrence va boshq. 2009b), bu uzoq muddatli moddalardan nörotoksisitenin natijasi bo'lishi mumkin (Dalley va boshq. 2011). Shunday qilib, kognitiv funktsiya buzilishi SUD uchun davolashni rivojlanishida ko'proq e'tiborga loyiq bo'lishi mumkin.Bikel va boshq. 2011; Wexler 2011).

Xulosa qilish mumkinki, dalillar, PG va SUD bo'lganlar o'rtasida sog'lom nazorat qilish sub'ektlari bilan solishtirganda, yuqori darajali tanlov va ta'sirchan impulsivlikni ko'rsatadi. Buning aksincha, diqqat va ish xotira kamchiliklari, SG'lerde (masalan, spirtli ichimliklar) PG'ye nisbatan ancha qattiq bo'lishi mumkin. 1 stol).

1 stol

1 stol

Nörokognitiv vazifani bajarish natijalari bilan bog'liq patologik qimor (PG) va modda foydalanish buzilishi (SUDs) o'rtasidagi o'xshashliklar va farqlar (batafsil ma'lumot olish uchun matnni ko'ring)

PGda kompulsivlik

Ko'pchilik nashr etilgan ma'lumotlarga ko'ra, PG-da intensiv kompulsivlik, ayniqsa, javob berish perseveratsiyasi. Nazorat predmetlariga kelsak, PG bo'lgan odamlar kartochkalarni bajarish vazifasida ko'proq javob berishgan (Goudriaan va boshq. 2005). Ushbu vazifa kartani o'ynash yoki qilmaslik bo'yicha bir qator tanlovlarni o'z ichiga oladi. Keyingi ketma-ket bloklarda g'alaba qozongan kartochkalarga nisbati kamayadi; Shunday qilib, optimal strategiya keyingi bloklarda kamroq o'ynashga qaror qilishni o'z ichiga oladi. Vazifa, eng avvalo, kompulsivlikni baholash, javobgarlikning doimiyligini o'lchash uchun dizaynni hisobga olgan holda va keyinchalik yuqori darajada jazolash ehtimoliga qaramay keyingi bloklarda tez-tez o'ynash natijasida natijani devalvatsiyani aks ettirishi mumkin. Biroq, u ham xavf-mukofot qaror qabul qilish vazifasidir. Muammo qimorchilar kompyuterlashtirilgan, ehtimollik bilan farqli o'laroq o'rganish vazifasida perseveratsiya ko'rsatdilar. Ishtirokchilarga ikkita ingl. Ogohlantirish berildi. Biror ogohlantirishga javoban jazolangan bo'lsa, boshqasiga javob 80: 20 nisbatida mukofotlangan. Mukofotlangan va jazolangan ogohlantirishlar bir qator sinovlardan so'ng (ham Ruiter va boshq. 2009). PGga ega bo'lganlar, shuningdek, intradimensional / ekstradmansional majmui o'zgaruvchan (IDED) topshiriq bo'yicha nazorat predmetlariga qaraganda ko'proq xatolarga ega edi (Grant va boshq. 2010) Kembrij Neuropsychological viktorina Avtomatik Batareyadan (CANTAB; Downes va boshq. 1989; Sahakyan va Ouen, 1992). IDED ko'p bosqichli vazifa bo'lib, unda ishtirokchilar dastlab ikki yo'nalishli ogohlantirishlardan biriga javob berishadi va geribildirim asosida qaysi javob to'g'ri ekanligini aniqlashi kerak. Ikkinchi bosqichda to'g'ri javob o'zgaradi. Keyinchalik keyingi bosqichlarda shakl ruxsati qo'shiladi va qaysi yo'nalish ogohlantiruvchi to'g'ri kelishi bilan bog'liq shunga o'xshash siljishlar (vaqtincha o'zgarish) bo'ladi. Oxirgi bosqichlarda, ekstradimesensional o'zgarish paydo bo'ladi, unda to'g'ri javob to'g'ri chiziqni emas, to'g'ri shaklni tanlashga bog'liq.

Shtat kartasini tartiblashtirish vazifasida (WCST; PG ishtirokchilari va sog'lom nazorat elementlari o'rtasidagi taqqoslash bo'yicha farqlar mavjud); Grant va Berg 1948; Heaton va boshq. 1993), kognitiv moslashuvchanlikning yana bir o'lchovidir. WCST da ishtirokchilar o'zlariga bildirilmagan o'lchamdagi (ya'ni, raqam, rang yoki shaklga ega) rag'batlantiruvchi kartalarni topadilar. Ishtirokchilar tajriba-xatolik asosida qayta ishlashga asoslangan holda, qoidalar o'zgartirilganda va tartiblash turli o'lchamlarga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Marazziti va boshq. (2008a) PG ishtirokchilari sog'lom nazoratga qaraganda sezilarli qat'iyroq xatoliklarni aniqladilar Goudriaan va boshq. (2006b) PG ishtirokchilari va boshqaruvlari o'rtasida qat'iy xatoliklar o'rtasida sezilarli farq yo'q edi.

SUD va PG ga nisbatan kompulsivlikka oid o'xshashliklar va farqlar

PGga o'xshash bir nechta neyrokognitiv topilmalar topilmalar PGga nisbatan izchilroq bo'lishiga qaramasdan, SUDsda javob berishga urg'u beradi. Barcha tadqiqotlarda barcha javobgarlik bilan javob bermaslikni ko'rsatadigan topilmalar topilmadi. Surunkali kokain iste'molchilari tekshiruv sub'ektlaridan farqli o'laroq o'rganish vazifalariga qaraganda sezilarli darajada ko'proq perseveratsion xatoliklar (Camchong va boshq. 2011; Ersche va boshq. 2008), surunkali amfetamin foydalanuvchilari, opiat foydalanuvchilari va surunkali giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar nazorat sub'ektlaridan farq qilmasa ham (Ersche va boshq. 2008). Mavjud amfetamin / metamfetamin foydalanuvchilari IDED vazifasida javob berishni ko'rsatdi (Ersche va Sahakian 2007), Ersche va boshq. (2006) tekshiruv sub'ektlari va mavjud amfetaminga bog'liqligi, mavjud opiyga bog'liqligi yoki amfetamin va / yoki opiatdan o'tgan foydalanuvchilar o'rtasida sezilarli farq yo'qligini aniqladi. Kokaine qaram bo'lgan shaxslar, WCST'de katta javob sabotWoicik va boshq. 2011), ammo sog'lom nazorat qilish va spirtli ichimliklarga qaram shaxslar o'rtasida taqqoslashda salbiy ma'lumotlar ham mavjud (Goudriaan va boshq. 2006b).

PG va SUD o'rtasidagi farqlar haqida, Goudriaan va boshq. (2005) kartochkada o'ynashda qiyinchiliklarga duch kelgan PGsdan farqli o'laroq, alkogolga qaram shaxslar ko'proq konservativ tarzda o'ynashga harakat qilishdi. De Ruiter va boshq. (2009) ichkilikka qarshi kurashuvchi muammoli o'yinchilarni qayta tiklash bo'yicha ustunlik qilishgan, ammo PG sub'ektlari kabi ular nazorat sub'ektlari tomonidan yaxshi natijalarga erishgan.

Xulosa qilish mumkinki, ko'pchilik topilmalar PG-da javob berishga harakat qiladi. Ba'zi topilmalar SUDga o'xshash; bir qator salbiy topilmalar mavjud. Bu, javobni sabr-toqat qilish PG ning SUDga qaraganda (PG)1 stol).

PG-da qarorlar qabul qilish / mukofotlash

Hozirgi kunda PG ishtirokchilarini IGTda sog'lom nazorat qilish bilan solishtirish bo'yicha bir nechta tadqiqotlar o'tkazildi. Nazorat predmetlariga kelsak, PG bo'lganlar nojo'ya (masalan, Cavedini va boshq. 2002; Goudriaan va boshq. 2005; 2006a; Petri 2001a). Xususan, PG ishtirokchilari topshiriqning keyingi bosqichlarida o'z faoliyatini yaxshilash uchun emasGoudriaan va boshq. 2005; 2006a), sog'lom kattalar (masalan,Bechara va Damasio 2002). Shunday qilib, ushbu ma'lumotlar javobni davom ettirish degan tushunchaga mos keladi, ehtimol bu javobni tanlash tartibini saqlab qolish bilan bog'liq bo'lib, darhol katta mukofot uchun imtiyozlarga mos keladi yoki natijalarni yo'qotish sharoitida xulq-atvorni o'rganmaslik yoki o'zgartirmaslik - qisman IGT ko'rsatkichi past bo'lganlar orasida PG (Fellows va Farah 2005). Boshidan IGTda katta yo'qotishlarni bartaraf qilmaslik oqibatida natijani devalvatsiya qilishning dalili bo'lishi mumkin, IGT ishlashi dürtüsellik va kompulsivlik jihatlari bilan bog'liq.

Xatar / mukofot vazifasi bo'lishdan tashqari, IGT ishtirokchilari pastkashlarning foydali va nochor bo'lganligini tan olishlari va keyinchalik tanlovlarni amalga oshirishlari kerakligini bilishi kerak. Aksincha, kompyuterlashtirilgan Kembrij Gambl viktorina (CGT) o'quv / ta'limni qabul qilish jarayonini o'rganish komponentidanRogers va boshq. 1999). Har bir testda ishtirokchilar 10 qizil yoki ko'k qutilar bilan namoyish etiladi. Har bir rangdagi qutilar soni sinovlarda farq qiladi. Ishtirokchilarga yashirin belgi qizil yoki ko'k qutining orqasida joylashganligini aniqlash uchun so'raladi; Shunday qilib, har bir rangdagi qutilar soni ehtimollik ko'rsatkichidir. Ishtirokchilar o'z banklaridan qanday javob olishlari kerakligini belgilashlari kerak. Mumkin gambalar kompyuterda ortib boruvchi yoki kamayib borayotgan o'zgarishlarni ko'rsatadi. Olib boruvchi sinovlarda katta daromadlar, kichikroq, yanada oqilona tikish hajmini kutish qiyinchiliklarini ko'rsatadi. Dastlabki javobni tanlashning qisqartirilishi ham, sinovlarni kamaytirish bo'yicha katta bahslar ham javob dürtüselliğinin dalolat beradi. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotda, PGga ega bo'lganlar topshiriq shartlaridan qat'i nazar, nazoratdan ko'ra ko'proq pul tikishadi va ularning barcha nuqtalarini yo'qotish ehtimoli ko'proq. Javob kechikishida sezilarli farq yo'q edi (Lawrence va boshq. 2009b).

SUDda PG ga nisbatan xavf-mukofotni qaror qabul qilishda o'xshashliklar va farqlar

Ko'pgina qimor vazifalari natijalari PG va SUD o'rtasidagi o'xshashlikni ko'rsatadi. O'z vaqtida SUDsda kamchilikli IGT ko'rsatkichlariBechara va Damasio 2002): Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va qo'shilishGoudriaan va boshq. 2005; Kim va boshq. matbuotda), surunkali marixuana foydalanish (Whitlow va boshq. 2004), kokain (Grant va boshq. 2000) va opiyga qaramlik (Lemenager va boshq. 2011).

IGT ishlashida ba'zi farqlar mavjud. Spirtli ichkilikka qaram bo'lgan ishtirokchilar PG ishtirokchilariga qaraganda, keyinchalik kvintillarda bir oz ko'proq yaxshilanishga ega bo'lib, spirtli qaram kishilarga qaraganda tezroq javob berishdi, bu esa katta javob dürtüselliğinin dalolat beradi (Goudriaan va boshq. 2005). PG va alkogolga qaram bo'lgan ishtirokchilar yaqinda o'tkazilgan bir tadqiqotda CGTda biroz boshqacha ish ko'rdilar. Spirtli ichkilikka qaram bo'lgan ishtirokchilar sog'lom nazoratga qaraganda ko'proq bahslarni joylashtirdilar, ammo ular faqat tushgan sinovlarda va ularning barcha nuqtalarini yo'qotish uchun sog'lom nazoratdan ko'ra sezilarli darajada ko'proq emas edi (Lawrence va boshq. 2009b). Shunday qilib, PG va alkogolga qaram bo'lgan ishtirokchilar javob dürtüselliğinin dalolat beradi, PG ishtirokchilarining ishlashi normal nazorat qilish bilan yanada ko'proq ketgan. CGT bo'yicha farqlar, shuningdek, opiat kasalliklarida (Rogers va boshq. 1999), ammo boshqa tadqiqotlar opiat foydalanuvchilari orasida kambag'allik ko'rsatkichlarini ko'rsatdi (Ersche va boshqalar 2006; Fishbein va boshq. 2007) va amfetaminni musodara qilishda nazorat sub'ektlariga nisbatan (Rogers va boshq. 1999).

Xulosa qilish mumkinki, topilmalar PGga ega bo'lgan va turli xil moddalarga qaram bo'lganlar IGT nazorati ostida bo'lganlardan ko'ra yomonroq ekanligini ko'rsatdi. CGT bilan kamroq tadqiqotlar olib borildi. Topilmalar shuni ko'rsatadiki, PG bo'lganlar, asosan, moddiy foydalanuvchilar va turli xil sudlovga ega bo'lganlar orasida shunga o'xshash, suboptimal ko'rsatkichlarni ko'rsatadigan tekshiruvlardan ko'ra yomonroqdir. Ko'proq tadqiqot o'tkazish zarur bo'lsa-da, PG va SUD bilan ishlaydiganlar IGTning noyob tomonlari bilan muayyan qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin (masalan, reversal o'rganish) (1 stol).

Nörokognativ vazifalar topilmalarining qisqacha mazmuni

Nörokognitiv topilmalar PG va SUD o'rtasidagi o'xshashliklarni xavf / mukofot qarorlarni qabul qilish, tanlash va ta'sir ko'rsatish impulsivligi va kompulsivlik bilan bog'liq bilimga moslashuvchanlik bilan bog'liqligini ko'rsatadi. Mumkin bo'lgan istisnolar CGT va IGT bo'yicha nozik farqlarni o'z ichiga oladi, chunki qimor bilan bog'liq vazifalar PGga xos kamchiliklarni o'lchashi mumkin. Nörokognitiv topilmalar topilmalar PG va SUD uchun majburiylikning ahamiyatli ekanligini ko'rsatadi, ammo topilmalar SUDsda biroz izchillikda. Ijro vazifalari bo'yicha bajaradigan ishlar SGda PGga qaraganda ko'proq buzilganligini ko'rsatadi. Shu bilan birga, bu topilmalar PG va SUD bo'lganlar orasida o'xshashlik va farqlar mavjudligini ko'rsatadi, bu farqlar, ehtimol, o'ziga xos pastki zaifliklarni yoki surunkali modda foydalanish oqibatlarini aks ettiradi (Potenza 2009).

O'tish:

Mumkin funktsiyani asosan dürtüsellik, kompulsivite va xavf / mukofot qaror qabul qilish

Neuroimaging PG va SUDsda impulsivlik, kompulsivlik va xavf / mukofot qarorlarini qabul qilishda mintaqaviy yordamlarni tushuntirib, davolashni rivojlantirish bo'yicha ko'rsatmalar beradi. Ushbu bo'lim birinchi navbatda frontal korteks va striatumni aniqlashga qaratilgan topilmalarga qaratiladi. Boshqa miya hududlari va oq modda butunligi qisqacha muhokama qilinadi.

PG-da frontal kortikal faoliyat

Dürtüsellik

PG-da neyroizma adabiyotida olib borilgan izlanishlarning ko'pchiligi xavf / mukofot vazifalari vaqtida aktivlashtirishning naqshini belgilab qo'yganligi sababli, impulsivlik aspektlarini baholashga kam e'tibor qaratildi. Bir fMRI tadqiqotida PG ishtirokchilari VmPFCda kvognitik nazorat va javob dürtüselliğine (Potenza va boshq. 2003a) tegishli bo'lgan Stroop rangli so'z aralashish vazifasi paytida nazorat qilish bilan solishtirganda faoliyatni kamaytirdi. Yaqinda o'tkazilgan tergovda, ham Ruiter va boshq. (matbuotda) Dorsomedial prefrontal korteksdagi (dmPFC) to'xtash-uzatish vazifasi davomida muammoli o'yinchilarda sog'lom nazoratga nisbatan zaifroq aktivatsiya aniqlandi, ammo vazifani bajarishda sezilarli farq yo'q edi. Ushbu naqsh muvaffaqiyatsiz amalga oshirildi va muvaffaqiyatli javob choralari qo'llanildi. PGda tanlov impulsivligi bilan bog'liq bo'lgan frontal kortikal faoliyatni tekshirish bo'yicha hech qanday izlanishlar topilmadi.

Kompulsivlik

Normativ ko'rsatkichni o'zgartirish vazifasi ventrolateral PFC (vlPFC) faoliyati bilan bog'liq bo'lsaXempshir va Owen 2006), muammoli qimor o'ynash paytida qayta tiklashni o'rganish davomida jiddiy javob berishni ko'rsatdi, bu fMRIda o'ng vlPFJdagi aktivlashishni kamaytirish bilan bog'liq bo'lgan, kompyuterlashtirilgan, ehtimollik bilan almashish bo'yicha o'quv vazifasiham Ruiter va boshq. 2009). Agar lezyon tekshiruvi risk / mukofotlar bo'yicha qarorlar qabul qilish vazifasini (IGT) qo'llashga qaramasdan kompulsivlik jihatlarigaFellows va Farah 2005). VMPF va dorsolateral prefrontal korteks (dlPFC) ning lezyonlari ishtirokchilari standart IGTda sinovdan o'tkazildi va boshlang'ich noqulay podkalardan olinadigan alternativ versiya katta yo'qotishlarga olib keldi va shu bilan standart IGTda teskari o'rganish zarurligini inkor etdi. VmPFC lezyonlari bo'lgan ishtirokchilar faqat standart IGTda bajarilmaganda, dlPFC lezyonlari bo'lganlar har ikkala versiyada ham yomon ishlashgan. Shunday qilib, vmPFC bilan zararlangan kishilarning duch keladigan qiyinchiliklari qayta tiklashni o'rganishdagi kamchiliklar bilan chambarchas bog'liq bo'lib, dlPFCga zarar etkazish kengroq qiyinchiliklarga bog'liq. Shu bilan bir qatorda, IGT natija natijasini devalvatsiyaga yanada yaqinroq qaragan bo'lishi mumkin, ammo jazolamaslik jazosiz boshidan boshlab boshlangan. DlPFC disfunktsiyasiga ega bo'lganlar kompulsivlik nuqtai nazaridan jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Qaror qabul qilish / mukofotlash

Ko'p frontal kortikal joylar qimorda mukofotni qayta ishlashga jalb qilingan. Sog'lom kattalar IGT davrida vmPFCni boshqa frontal kortikal joylar bilan birga faollashtirdiLi va boshq. 2010). Aksincha, vmPFC'dagi lezyonlar bo'lgan odamlar IGT'de yomonBechara va boshq. 1994; 1998) va vmPFC zararga ega bo'lganlar, shuningdek, CGT-da yomon ishlamay, ayniqsa, qozongan (Clark va boshq. 2008). Ushbu operatsiyani bajarish xavf ostida bo'lgan konservativ variantlarga nisbatan vmPFCning normativ roliga mos keladi (Clark va boshq. 2008).

"Yo'qotishdan qochish" (ya'ni, qimor o'yinlari, ko'pincha ortib borayotgan miqdordagi mablag'lar zararning o'rnini to'ldirish uchun) qimor o'yinlari bilan bog'liq bo'lgan bilimga /Campbell-Meiklejohn va boshq. 2008). Sog'lom qatnashchilar ishtirokidagi fMRI tadqiqotida baholarni yo'qotishdan keyin "ikki barobar" imkoniyatni o'z ichiga olgan halokatga uchragan bir vazifa ishlatildi. Ishtirokchilar g'oyaviy pulning ulushi bilan va yo'qotilgan pulni qaytarib olishga qasd qilish imkoniyatidan boshlashdi. G'oliblar yo'qolgan pulni yo'qotishga olib keldi, qolgan yo'qotishlarni yo'qotish uchun imkoniyatdan mahrum bo'lish yoki boshqa o'yinlarni tanlash imkoniyati yo'qoldi. Zararni bartaraf etish bo'yicha qarorlar vmPFCda faollashuvning kuchayishi bilan bog'liq bo'lib, chiqishni bekor qilish qarorlari turli xil aktivlashuvlar bilan bog'liq edi. Yozuvchilar, vmPFC va boshqa faollashtirilgan hududlar, odatda, kutilgan ijobiy natijalar (masalan,Campbell-Meiklejohn va boshq. 2008).

PG'li shaxslarda, vmPFCda kamchiliklar mavjud bo'lib, unda ishtirokchilar turli xil rangdagi ikkita o'yin kartochkasini tanlab oldilar va ular pul mukofotlari va pul jazosi beradigan boshqa kartochkalari bo'lgan qizil kartochkalar bilan tanladilar. Ushbu mintaqada faollashtirish va muammo qimor zo'ravonlik (Reuter va boshq. 2005). Masofadagi qimor o'ynash zo'ravonligi, shuningdek, "yaqin miss" hodisasini modellash uchun ishlab chiqilgan slot mashinasi reytingi vazifasi (ya'ni, ishtirokchilar g'alaba qozonishga yaqinlik bo'yicha baholangan ko'rsatkichlar) davomida PG ishtirokchilari o'rtasida o'ng o'rta va ventral medial frontal gyri faoliyati bilan salbiy va salbiy bog'liq bo'lganHabib va ​​Dixon, 2010). Kumarbazlar ba'zida keyingi g'alabaga erishish ehtimolligi va kelgusi bahslarni oshirishga oid ma'lumot berish uchun g'alaba qozonishadi.

PD adabiyotiga o'tish, ICDga ega bo'lmagan faqatgina PD kasallarini o'z ichiga oladigan fMRI tadqiqotida ishtirokchilar skanerlash paytida kompyuterlashgan roulette uslubidagi probabilistik mukofot vazifasida ishtirok etishdi. Ishtirokchilar yarmi sinovlarda to'rtta yagona imkoniyat (25% ehtimollik qozonish) va to'rtta trios (75% g'alaba qozonish) o'rtasida o'ynashni o'ylagan rangni tanladi. G'oliblar naqd pul bilan to'ldirilgan. Dopamin agonisti, ammo levodopani emas, balki administratsiyani OFC ning aktivlashuvi ortib borishi bilan bog'liq bo'lib, umumiy vazifa va umuman yo'qotishlarni oldini olish jarayonidaVan Eimeren va boshq. 2009). Peptitaminli emissiya tomografiyasida (PET) bir kunda dopamin agonisti tomonidan berilgan bemorlarning ishi o'rganilib, neytral harakatlar ehtimoliy qarama-qarshilik kartalari o'yinida sinovdan o'tkazildi. O'yin tomonidan taqdim etilgan fikrlar turi natijalarga ta'sir ko'rsatmadi. PG'li PD'li bemorlarga lateral OFK va rostral sintulatik kabi hududlarda past darajada aktivlashuv mavjudligini ko'rsatdi, PG bo'lmagan PD-lar esa ushbu hududlarda faollashdivan Eimeren va boshq. 2010) ushbu guruhning oldingi tadqiqotiga o'xshash (Van Eimeren va boshq. 2009). Yozuvchilar, PD / PG guruhidagi hipoaktivasyonun zaif impuls nazorat qilishvan Eimeren va boshq. 2010). Xuddi shunday, fMRI tadqiqotida ishtirokchilar $ 0 $ aktsiyalari bilan boshlangan "daromad" sharti ostida aniq pul miqdori olish yoki undan katta miqdordagi (har ikkala miqdorda suddan tortib sudgacha) yoki "zararli" ahvolga tushib qolgan. ICD bilan kasallangan bemorlarda «yo'qotish» holatidan (kichikroq qimor o'yinlari odatda o'tkazilganda) «daromad» holatida (odatda katta miqdordagi qimor o'yinlari odatiy holga keltirildi) OX faoliyatining pastligi kuzatildi. Aktivizatsiyani qarama-qarshi modeli ICDga ega bo'lmagan bemorlar uchun to'g'ri bo'lgan (Voon va boshq. 2011).

SUD va PG ga qarshi oldingi kortikal faoliyatdagi o'xshashliklar va farqlar

Ta'sir etilishiga qaramasdan, PGning topilmalari bilan parallel ravishda (Potenza va boshq. 2003a), giyoh foydalanish buzilishi bo'lganlar fMRI (Strom)Goldstein va boshq. 2007b). Stop-signal vazifasi vaqtida, ham Ruiter va boshq. (matbuotda) dmPFC ning o'xshash hipoaktivatsiyasini chekuvchilar ichidan topishgan. Shunday qilib, PFC / OFC ning sub-optimal faollashuvi PG va SUDda impulsiv javobni tavsiflashi mumkin. Kompulsivlik borasida, ham Ruiter va boshq. (2009) muammoli qimor o'yinchilari va chekuvchilar vlPFC-da gipoaktivatsiyani ehtimollik bilan almashish bo'yicha o'rganish vazifasida yo'qotish bilan izohlashdi.

PG va SUD'larda javob berish uchun bog'langan frontal kortikal aktivizatsiyani kamaytirish nuqtai nazaridan parallelliklar mavjud. FMRI tadqiqotida ishtirokchilar muvofiqlik uchun uchta darajadagi pul mukofoti bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq tugmachani bosishdan bosh tortdilar. Kokain iste'molchilari OFC va PFC guruhlarida tekshiruvlar bilan taqqoslaganda sinovlar davomida pul qiymatidagi farqlarga kamayganligini ko'rsatdi (Goldstein va boshq. 2007a). Nazoratlarga qaraganda, giyohlarni buzuvchi shaxslar O'TTda kuchli faollashuvga va IGT (PTT) hududlarida (dorsolateral va medial hududlarda)Bolla va boshq. 2003). Boshqa bir fMRI tadkikotida shunga o'xshash vazifa bajarilishiga qaramasdan va tekshiruvlarga solishtirganda, PG va modda bog'liqligiga ega bo'lganlar va modda qo'shilib boradiganlar faqat IGTning bir versiyasini o'ynab, vmPFC da faollashuvning pastligini ko'rsatdi. Ushbu variantda kompyuter paqirni tanladi va ishtirokchi o'ynashni tanladi yoki qilmadi. Agar istisno holatlarda kamsitadigan pastki tanlangan bo'lsa (masalan, yuqori mukofot va yuqori jazo). Ushbu sinovlarda PG va moddaning bog'liqligi bo'lganlar nazoratga qaraganda kuchliroqTanabe va boshq. 2007).

Xulosa qilib aytganda, bu topilmalar prefrontal kortikal funktsiyalar, ayniqsa ventrolateral va ventromedial komponentlarda dürtüsellik, kompulsivlik va xavf-mukofot qaror qabul qilish bilan bog'liq vazifalarda muhim rol o'ynaydi. PGdagi topilmalar SUDda topilgan ma'lumotlarga o'xshashdir.

PG-da striatal faoliyat

Dürtüsellik

ham Ruiter va boshq. (matbuotda) stop-signal vazifasida striatal faollashtirishda muammoli qimor o'yinchilar, chekuvchilar va sog'lom elementlar o'rtasida sezilarli farq yo'qligini ko'rsatdi.

Kompulsivlik

ham Ruiter va boshq. (2009) qayta tiklashni o'rganish vazifasi davomida striatal faollashtirishda muammoli o'yinchilar, chekuvchilar va sog'lom nazorat elementlari o'rtasida sezilarli farq yo'qligini ko'rsatdi.

Qaror qabul qilish / mukofotlash

Sog'lom kattalarda xavf / mukofot va simulyatsiyalashgan qimor o'ynashni o'rganish PGga ega bo'lganlarni tadqiq qilish uchun asoslarni berdi. Li va boshq. (2010) IGT davomida fMRI yordamida ventral striatal faollashtirish uchun dalil topildi. Boshqa fMRI tadkikotlar, kompyuterli slot mashinasi vazifasi davomida "yaqin miss" fenomeni, sog'lom kattalar (Clark va boshq. 2009) va qimor o'yinchilarining heterojen guruhi (Chase va Clark 2010) g'alaba qozonish vaqtida ventral striatumni faollashtirdi va "yaqin missiyalar" (ya'ni, g'altakning bir nuqtasini to'xtatganda). Dorsal striatal faoliyati (ya'ni, kaudat) kompyuterli qimor vazifasida mukofotni kutish vaqtida namoyon bo'ldi, unda sog'lom kattalar kuyikishdan so'ng kichikroq yoki katta miqdordagi qimorlarni tanlashni tezkor tanlashni so'rashganCohen va boshq. 2005).

FMRI tadqiqotida ishtirokchilar qimor o'ynash yoki qimor qilmaslik yoki yo'qotish uchun tanlanganini tanlab, pul daromadlari yoki yo'qotish bilan bog'liq kassani tanlab olgan holda, sog'lom kattalar dorsal va ventral striatal faollashuvi bilan bog'liq bo'lgan g'oliblardan so'ng konservativ tarzda o'ynashga harakat qilishdi . Ishtirokchilar, har ikki mintaqada ham faollashtirilgan faollashtirishni ko'rsatishga intilib, zarar ko'rganidan keyin ko'proq xavf-xatarga duch kelishdi (Xue va boshq. 2011). Xuddi shunday, yuqorida qayd etilgan "yo'qotishlarni yo'qotish" paradigmasi tomonidan sinovdan o'tgan Campbell-Meiklejohn va boshq. (2008), sog'lom kattalar ventral striatumni ta'qib qilmaydigan qarorlar vaqtida faollashtirdi. Shunday qilib, sog'lom kattalardagi ventral striatal faollik xavf-xatarli va konservativ qarorlar bilan bog'liq bo'lib, kelajakdagi tadqiqotlar qimor o'yinlari paytida striatal faollashuvlarning ortishi yoki qisqarishi uchun o'ziga xos omillar (genetik, ekologik) qanchalik katta ahamiyatga ega ekanligini tadqiq qilishi kerak.

Striatal disfunktsiya PGga taalluqli. Pallanti va boshq. (2010) PG bilan og'rigan bemorlarning shikastlanishlari pastki darajadagi ventral striatal glyukoza metabolizmiga va dorsal striatumda sog'lom nazoratga qaraganda ancha yuqori ekanligini ko'rsatdi. Boshqa bir ishda (Linnet va boshq. 2011), PG ishtirokchilari D2-shunga o'xshash retseptorlari mavjudligida ventral striatumda sog'lom tekshiruvdan sezilarli darajada farq qilmadi. PG ishtirokchilari pul mukofot va jazo bilan bog'liq qimor vazifasini va bu mintaqada faollashtirish va muammoli qimor o'ynash zo'ravonligi o'rtasida sezilarli teskari korrelatsiyalarni taxmin qilish paytida kartal striatal faoliyatni qisqartirdiReuter va boshq. 2005). Ushbu mualliflarning fikriga ko'ra, ventral striatumda stimulyatsiyani kamaytirish uchun sezgirlikni kamaytirishi mumkin. Agar slot mashinasi reytingi vazifasi davomida, Habib va ​​Dixon (2010) PG subyektlarida "yaqin missiyalar" vaqtida dorsal striatal faollikni oshirdi, ammo nazorat ostida emas va PGda ventral striatal faoliyati kamaydi. Farqli o'laroq, Miedl va boshq. (2010) fMRI yordamida simulyatsiya qilingan blackjackda g'alaba qozongan sinovlarda va vaqti-vaqti bilan qimor o'yinchilarida kuchli ventral striatal signalni topdi. BUTR foydalanish, Linnet va boshq. (2011) IGT davomida ventral striatal dopamin salınımı va PG'de o'z-o'zidan xabar bergan qiziqish orasida mazmunli ijobiy munosabatlarni topib, bu faoliyat qimor o'ynashda ijobiy ta'sirlarga duchor bo'lishi mumkinligini ko'rsatdi. Ushbu topilma PG ishtirokchilaridagi ventral qatlamda pasayishning faollashuvini kuzatish imkonini berishi mumkin, ammo muammolarni va vaqti-vaqti bilan qimor o'yinchilarini (masalan,Miedl va boshq. 2010) qimor o'yinlarini ta'siri uchun kuchli bag'rikenglik sifatida rivojlangan bo'lishi mumkin. Ventral striatumdagi 5HT1B retseptorlari mavjudligi PG da qimor o'ynash zo'ravonligi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, ventral striatal farqlar ham dopamindan tashqari neyrotransmitterlarni ham o'z ichiga olishi mumkinPotenza va boshq. matbuotda).

PDning PG ishtirokchilarining bazaviy PET ishlanmalari ventral striatal dopamin tashuvchilaridaCilia va boshq. 2010) va ventral striatumdagi past D2-retseptorlari mavjudligi (Steeves va boshq. 2009), agonist dori-darmonlardan kechayu kunduz davom etadigan shikastlanishlarni kuzatib boradi. ICD'li bemorlar orasida boshqa topilmalar (Rao va boshq. 2010) ICD bo'lmagan bemorlar bilan solishtirganda, ham asosiy, ham balon analojik xavf vazifasi (BART; Lejuez va boshq. 2002). Dopamin agonistlarida tekshirilgan ICD kasallari xavf-xatarli ishda sezilarli darajada yuqori sezuvchanlik ko'rsatdi va ventral striatal faoliyati kamaydi (Voon va boshq. 2011).

SUD va PG ga nisbatan striatal faoliyatdagi o'xshashliklar va farqlar

PG da bo'lgani kabi, topilmalar moddalarni ishlatadigan va SUD ega bo'lganlar uchun mukofotni sarflash bilan ventral striatal faoliyati kamayganligini ko'rsatadi. Pul rag'batlantiruvchi kechiktirish vazifasida (MONT), pul mukofoti uchun ishlashning oldindan rejalashtirilishi spirtli ichimliklarga qaramlikdagi ventral striatal faoliyati kamayishi bilan bog'liq (Beck va boshq. 2009; Hommer 2004; Wrase va boshq. 2007) va yoshi chekuvchilar (Peters va boshq. 2011), PG (PGPotenza 2011). Ham spirtli ichakda, ham PG predmetlarida ventral striatal faollik, mukofotni kutish vaqtida, o'z-o'zidan bildirilgan impulsivlik bilan teskari bog'liqdir (Beck va boshq. 2009; Potenza 2011). Turli xil topilmalar, modda tarkibida PGMiedl va boshq. 2010). Mukofotlarni kutish paytida ventral striatal faollik oshdi, og'ir nasha foydalanuvchilarida (Nestor va boshq. 2010) va giyohga qaramlik (Jia va boshq. 2011).

Spirtli ichimliklarga bog'liq bo'lgan ventral striatumda yuqori serotonin 5HT1B retseptorlari mavjudligini aniqlash (Xu va boshq., 2010) PG ichidagi ventral striatal ma'ruza bilan rezonanslashadi (Potenza va boshq. matbuotda). 5HT1B retseptorlari funksiyasi ventral striatumda (masalan, dopamin) ko'p nörotransmiterlarniYan va Yan 2001a; b).

Striatumda D2-o'xshash retseptorlarning mavjudligi kamayib borayotgan bo'lsa, stimulyatorni suiiste'mol qilishdaVolkow va boshq. 2003) va giyohvand moddalar bilan bog'liq bo'lmagan holatlar (masalan, semizlik [Vang va boshq. 2001]), dastlabki topilmalar PGLinnet va boshq. 2011). PD bilan bog'liq PG faoliyatidagi farqlar, xususan, striatumning ventral qismlarigaCilia va boshq. 2010; Frosini va boshq. 2010; O'Sullivan va boshq. 2011 yil; Steeves va boshq. 2009). Cheklangan mavjud dalillar, PG dorsal striatumda hiperaktiviteyi ko'rsatadi (Habib va ​​Dixon 2010; Pallanti va boshq. 2010). Xuddi shu tarzda, giyohvandlikning striatal giperaktivligi moddaga qaramlikda (masalan, kokain; Volkow va boshq. 2006).

Xulosa qilib, PG va SUD'larda ventral va dorsal striatumda dam olishning davlat funktsiyasi buzilganligi kuzatildi. Ko'pgina tadqiqotlar PGda risk / mukofotlar bo'yicha qarorlarni qabul qilish jarayonlarida ventral striatumning faollashuvini nisbatan qisqartirganda, natijalar giyohvandlik bilan bog'liqliklarga nisbatan kamroq izchilroqdir va boshqa holatlar qatorida, dori ta'sirining striatal funktsiyaga va unga bog'liq faoliyatga ta'sir qilishi mumkinligini ko'rsatmoqda.

Boshqa miya funktsiyalari / asosiy hududlar

The oldingi singulat korteksi (ACC), limbik tizimning tarkibiy qismi, amigdala bilan o'zaro bog'liq bo'lib, kayfiyat va tuyg'u ta'sirida rol o'ynashi kerakligi (Childress va boshq. 1999), kognitiv nazorat (Botvinick va boshq. 2004), javob inhibisyonu (Dalley va boshq. 2011) va PG bilan bog'liq bo'lgan, yo'qolgan (Campbell-Meiklejohn va boshq. 2008). Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, ACC (SUD) bo'lganlar orasida xavfli qaror qabul qilishda ACCFishbein va boshq. 2005).

The orol, interoceptiv ishlov berishda ayblangan, xavf / mukofotni qayta ishlash bilan bog'liq. U vmPFC, amigdala va ventral striatum bilan keng miqyosli o'zaro bog'lanishlarga ega bo'lib, u hissiy qarorlarni qabul qilishga o'z hissasini qo'shishga imkon beradi (Clark va boshq., 2008). Sog'lom kattalar qimor vazifalarini bajarishda insulani faollashtiradi (Cohen va boshq. 2005; Li va boshq. 2010) va mukofoti oldida (Beck va boshq. 2009; Cohen va boshq. 2005) va insula ziyonni tikish xatti-harakatlarida zaifClark va boshq. 2008). Insula ham foydali natijalarga erishishga yordam berishi mumkin, chunki u "yaqin missiyalar" ga javob berib, sog'lom kattalarda faollashdi va bu faoliyat qimor vazifasida ishtirok etish istagi bilan bog'liq (Clark va boshq. 2009). Miedl va boshq. (2010) simulyatsiya qilingan blackjack davomida vaqti-vaqti bilan qimorchilar insulani faollashtirdi. SUDda, ham Ruiter va boshq. (2009) sigaret chekuvchilar pul daromadiga javoban insulni faollashtirganliklarini aniqladilar.

Oq materiyaning butunligi

Og'ir modda moddasining butunligi, giyohvand moddalar bilan bog'liq nörotoksisiteden yoki shaxsiy farqlarni aks ettiradigan, og'ir moddalar va giyohvandlik bilan bog'liq holda kuzatilgan, ba'zi natijalar esa dürtüsellik (Verdejo-G'orsiya va boshq. 2008). PGda korpus kallozumining chap va o'ng qismida qisqargan anizotropiya (FA) qiymatlari aniqlandi va ular qiziqarli (Yip va boshq. matbuotda). PG-dagi shafqatsiz oq modda butunligi oldindan spirtli ichimliklardagi giyohvandlikka asoslangan modellarda saqlanib qoldi. Og'ir oq moddalarning butunligini buzuvchi spirtli ichimliklarni iste'mol qiluvchilar, shu jumladan, ichkilikbozlik bilan shug'ullanadigan o'smirlarMcQueeny va boshq. 2009) va alkogolga qaram bo'lgan kattalar (Pfefferbaum va boshq. 2000). Oq materiyaning butunligi, shuningdek, narkotiy bog'liqlikdagi dürtüsellik bilan ham bog'liq. Kokainga qaramlikda, FAning kamayishi Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11; Patton va boshq. 1995) (Lim va boshq. 2008; qarang Moeller va boshq. 2005 salbiy natijalar uchun).

xulosa

Ko'plab miya hududlari, shu jumladan old kortekslar, striatum va insula, PG va SUDga taalluqli. Ishtirok etishning aniqligi shu kabi o'xshashliklarni va farqlarni ko'rsatadi (2 stol). Bundan tashqari, miya funktsiyasi bu kasalliklarda dürtüsellik va kompulsiflik bilan qanday bog'liq ekanligi faqat muntazam ravishda tekshiriladi.

2 stol

2 stol

Dürtüsellik va kompulsivite bilan bog'liq miya funktsiyasini tadqiq qilish bilan bog'liq patolojik qimor (PG) va modda foydalanish bozuklukları (SUDs) o'rtasidagi o'xshashlik va farqlar (tafsilotlar uchun matnni ko'ring)

O'tish:

Dürtüsellik, kompulsivlik va xavf / mukofot qaror qabul qilishga asoslangan neyrokimya

Bir nechta neyrotransmiter tizimlari PG va SUDda dürtüsellik, kompulsivlik va xavf / mukofot qaror qabul qilish bilan bog'liq. Ehtimol, dopaminerjik va serotonerjik hissa juda yaxshi o'rganildi va so'nggi bir necha yil davomida dopamin funktsiyasini o'rganib chiqdi. Shunday qilib, ushbu ikki transmiter ushbu bo'limning asosiy yo'nalishi bo'ladi. Opioidergik, glutamaterjik va noradrenergik tizimlar qisqacha ko'rib chiqiladi.

PG da dopamin

Dopaminarjik ta'sir DG'sning impulsivligi va kompulsivligiga qanchalik ta'sir ko'rsatishi shunchalik tizimli tekshiruvdan o'tdi. Sichqoncha IGT modeli yordamida pro-dopaminerjik va pro-adrenerjik agent amfetamin perseverativ javob berishning ortishi bilan bog'liq, D2 / D3 agonisti quinpirol va D1 antagonisti SCH23390 ikkalasi ham perseveratsiyadagiZeeb va boshq. 2009).

Dopamin manipulyatsiyasini normativ inson namunalarida tavakkalchilik / mukofotlar bo'yicha qaror qabul qilish ta'siriga baholashni tadqiqotlar qimor bilan bog'liq mukofot va mustahkamlashda dopamin uchun rolni taklif qiladi. D2 shunga o'xshash retseptor agonist pramipeksolni "moddaning yo'qolishi" vazifasini modellashtirish natijasida yo'qotilgan zararlar qiymatini anglash va sezilarli darajada yo'qotilgan zararlar qiymatini kamaytirish sezilarli darajada o'sib borishi bilan bog'liq bo'lgan, natijada tushgan qiymatning ortishi va jazoni minimallashtirishCampbell-Meiklejohn va boshq. 2011). Bir rat avtomashinasi modelida D2 shunga o'xshash retseptorlari agonisti quinpirol va amfetamin bilan "yaqin miss" javoblari ko'paygan, ammo D1-kabi retseptorlari agonisti SKF 81297 (Winstanley va boshq. 2011). Amfetamin ikkinchi eng kuchli variantni tanlashni kuchaytirib, ikkinchi eng katta mukofotni va eng kam jazo (Zeeb va boshq. 2009). Sichqoncha amfetamin bo'yicha ta'qib etilib, mukofotlangan bo'lsa-da, preparat jazodan qochib qutulishi mumkin.

PG-da xavf / mukofotlar bo'yicha qaror qabul qilish va dopaminergik faollik o'rtasidagi munosabatlarga nisbatan, IGT davrida ventral striatal dopamin bilan releatlangan PG ishtirokchilari sog'lom nazorat sub'ektlariga qaraganda ko'proq qiziqish bildirishdi (Linnet va boshq. 2011). Natijalar, shuningdek, individual farqlarning ahamiyatini ham ko'rsatmoqda, chunki faqatgina 8 / 18 PG ishtirokchilari dopamin salınımınıLinnet va boshq. 2011).

Dopamin manipulyatsiyasining ta'siri qimor muammolari bilan ajralib turishi mumkin. Amfetamin muammoli qimorlarda qimor o'ynashni kuchaytirdi va muammo qimor o'ynash zo'ravonligi amfetaminning ijobiy sub'ektiv ta'siri va motivatsiya qimorlarini baholashga bog'liqligi bilan bog'liq (Zack va Poulos 2004). Dopamin antagonistlari bilan qarama-qarshi bo'lgan topilmalar mavjud. D2 shunga o'xshash retseptorlari antagonisti haloperidol, PG ishtirokchilarida slot mashinasi vazifasida to'lovlarni ko'proq agressiv tarzda joylashtirish tendentsiyasini pasaytirdi (Tremblay va boshq. 2011). Ammo, yana bir ishda, haloperidol o'z-o'zini bildirgan foydali ishlarni kuchaytirdi va PGZack va Poulos 2007). Ushbu natijalar D2-kabi retseptorlari antagonizmi (masalan, olanzapin; Fong va boshq. 2008; McElroy va boshq. 2008) PG-da. Ushbu topilmalar D2 kabi dopamin retseptorlari funktsiyasi va qimor bilan bog'liq motivatsiyalar va xatti-harakatlar o'rtasidagi murakkab munosabatni ko'rsatadi.

PD-da olib borilgan izlanishlar, shuningdek, mukofotga javob berish va dopamin (Leeman va Potenza 2011). Xavf / mukofot imtiyozlarining o'zgarishi dopaminerjik preparatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin (Frank va boshq. 2004; Kobayakava va boshq. 2010; Pagonabarraga va boshq. 2007) va PD bo'lmagan adabiyoti kabi (Zack va Poulos 2004; 2007), ICD'li va bo'lmaganBodi va boshq. 2009; Housden va boshq. 2010). DRT'larni sinab ko'rish, Cilia va boshq. (2010) PG'li PD kasalliklarida striatal dopamin transporterini kamaytiradigan, sinaptik dopaminning yuqori darajasi, meolimbik dopaminning kamaytirilishi yoki hujayra sirtini tashuvchi protein darajasini pasaytirishni ko'rsatdi. Shuningdek, DRTlarni sinovdan o'tkazgan holda, ventral striatumda qimor vazifasini bajarishda rklopridning almashinuvi PG bilan og'rigan bemorlarda PG bilan solishtirganda, PG bilan taqqoslaganda, PG bilan ko'proq dopamin salınmasınaSteeves va boshq. 2009).

PDT bemorlarida DRT foydalanish va ICD holati ham impulsiv tanlash va javob harakatlariga bog'liq. DRTda testlangan ICDlar bilan og'rigan bemorlar ICD a'zolari bo'lmagan sog'lom nazorat sub'ektlariga va PD kasallariga qaraganda kechikishli diskontlash vazifasida darhol mavjud bo'lgan imtiyozlarni afzal ko'rishdiHousden va boshq. 2010). Bemorlarning dori-darmonlarni sinab ko'rishi va ularni dori-darmonlar bilan sinab ko'rishi natijasida, dopamin agonistlaridan foydalanish ICD bilan og'rigan bemorlarda EDT bo'yicha ko'proq dürtüsel tanlash bilan bog'liq edi, ammoVoon va boshq., 2010). Aksincha, PD bo'lmagan namunasi bilan, Hamidovich va boshq. (2008) dapamin agonist pramipeksolning perseveratsiya va impulsiv tanlash va javob berish vazifalariga ta'sirida sezilarli ta'siri yo'qligini aniqladi.

PG va SUDga dopaminergik qo'shimchalardagi o'xshashliklar va farqlar

Dopamin SUDda diskontlashni kechiktirishga yordam berish uchun faraz qilindi (Shultz 2011). PG dagi impulsiv tanlovda va javobda dopamin ishtiroki PD-bo'lmagan namunalarda tadqiqotga e'tibor bermadi. Dopaminning SUDda kompulsivlikka qo'shgan hissasi haqida xabar berilgan (Shultz 2011), kichik ish PGda kompulsivlikda dopaminning rolini o'rganib chiqdi.

O'xshashliklar PG va SUDda dopaminning mavjudligi bilan bog'liq. Qimor o'yinlarida bo'lgani kabi, modda foydalanish ham dopaminning chiqarilishi bilan bog'liq (Ritz va boshq. 1987), qaram bo'lmagan shaxslarda spirtli ichimliklarni idora qilish bo'yicha PET-ning so'nggi natijalari bilan qo'llab-quvvatlanganUrban va boshq. 2010). Shu bilan birga, PG da dopamin ta'sirida individual farqlar aniqlandiLinnet va boshq. 2011) va SUD (Volkow 2010) namunalari. Qimor o'yinlarida bo'lgani kabi, dopamin dori-darmonlarni takomillashtirish va samaradorligini oshirishga yordam beradi (Goldstein va Volkow 2002). Davolanishni davom ettirish va olish qisman striatal dopamin D2-shunga o'xshash retseptorlari bilan qisqarishi mumkin (Volkow va boshq. 2003). Qimor o'yinlari haqida, Zack va Poulos (2007) haloperidolning PG ishtirokchilari orasida D2 kabi retseptorlari mavjudligini kamaytirishga olib keldi, deb hisoblaydilar, bu gipoteza ularning tadqiqotlarida bevosita tekshirilmaganligiga qaramay, ular mukofotlash samarasini oshirdi.

PG, muayyan manipulyatsiyaga dopaminerjik ta'sirga nisbatan ayrim moddaning o'ziga xosliklaridan farq qilishi mumkin. Amfetamin nafaqat ichkilikbozlikda, balki qimor o'yinlarida ham g'ayritabiiylikni oshirdi.Zack va Poulos 2004).

PGdagi serotonin

PG uchun selektiv serotoninni qayta yuklash inhibitori (SSRI) samaradorligini tekshirish uchun klinik tadqiqotlarda dürtüsellik, kompulsivite va davolash natijalari o'rtasidagi munosabatlar oldingi tadqiqotlar amalga oshirildi. Paroksetinning platsebo-nazorat ostida tekshiruvi (Blanco va boshq. 2009), Eysenk kishilik so'rovnomasida o'z-o'zidan xabar bergan impulsivlik (Eysenck va boshq. 1985) va Padua inventarizatsiyasining ruhiy faoliyati pastki o'lchoviSanavio 1988), obsessional va kompulsiv tendentsiyalarning o'z-o'zini hisoblash usuli, davolanishning boshlanishida muammoli qimor zo'ravonligi bilan bog'liq bo'lib, davolanishning yakuni bo'yicha kamaydi. Muammoli qimor o'ynashning zo'ravonlikdagi o'zgarishi (Patologik qimor uchun o'zgartirilgan Yale-Brown Obsesyon Kompulssiyasi o'lchovi (PG-YBOCS) tomonidan baholandi; Pallanti va boshq. 2005) faqat impulsivlikdagi o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lib, qimor simptomlarining o'zgarishi impulsivlikdagi o'zgarishlarga kompulsivlikdan ko'ra (Blanco va boshq. 2009).

Nörokimyoviy tadqiqotlar natijalari PGda serotonerjik funktsiyaning rolini ko'rsatadi. Serotonin metabolitining 5-gidroksidoleasetik kislotasi (5-HIAA) past darajalari PG (PG) bo'lgan bemorlarda serebrospinal suyuqlik namunalaridaNordin va Eklund 1999). PG va sog'lom nazoratlarda, 3H-paroksetin ([3H] -Par) trombotsid membranalariga ulanish serotonin transporterini (SERT) sinapsinon serotonin kontsentratsiyasini qayta tiklash mexanizmlari orqali boshqaradigan bir tekshiruvni o'tkazish uchun ishlatildi. Maksimal ulanish qobiliyatining qiymatlari PG sub'ektlarida pastroq bo'lib, PG (serotoninning PGMarazziti va boshq. 2008b). 5HT1 va 5X2 retseptorlari uchun yuqori og'riqlar bilan aralashgan serotonin agonisti meta-xlorofenilpiperazini (mCPP) boshqarish PGli shaxslardagi "yuqori" yoki buzzning sub'ektiv hisobotlarini keltirdi. Aksincha, nazorat sub'ektlari mCPP (masalan,DeCaria va boshq. 1998; Pallanti va boshq. 2006). Selektiv 5-HT1B retseptorlari agonisti bo'lgan sumatriptanga zarar etkazuvchi o'sish gormonining ta'siri, shuningdek, PGPallanti va boshq. 2010), nazorat qilish sub'ektlarida o'sish gormonining tarqalishi oshgan (Herdman va boshq. 1994).

SSRI'larning klinik tadqiqotlar natijalari (masalan, fluvoksamin va paroksetin) aralashgan (ijobiy: Hollander va boshq. 2000; Kim va boshq. 2002; salbiy: Blanco va boshq. 2002; Grant va boshq. 2003; Saiz-Ruiz va boshq. 2005) va 5HT2 retseptorlari antagonistik xususiyatlariga ega bo'lgan olanzapin bilan natijalar salbiy (Fong va boshq. 2008; McElroy va boshq. 2008). PG ijobiy topilmalar serotoninning PGdagi rolini qo'llab-quvvatlasa-da, aralashma natijalari, shaxsiy farqlar PGni davolashda SSRIlarning samaradorligi o'zgaruvchanligiga yordam beradi.

SUD va PGga serotonergik hissa qo'shadigan o'xshashliklar va farqlar

Nörokimyasal tadqiqotlar, PG va SUD'lerde serotonerjik o'xshashlik berilgan. PG-da bo'lgani kabi, spirtli ichimliklarga qaramlikda 5-HIAA ning past darajasi (Fils-Aime va boshq. 1996; Ratsma va boshq. 2002). PG-da bo'lgani kabi, mCPP ma'muriyati ham o'zboshimchalik bilan ichkilikbozlikdagi sub'ektiv "yuqori"Krystal va boshq., 1994). Spirtli ichimliklarga qaramlikda sumatriptanga zarar etkazuvchi o'sish gormonining ta'siri kuzatilgan (Vescovi va Coiro 1997) va PG. MCPP va sumatriptin serotonin 5HT1B retseptorlari maqsadini hisobga olsak, PG va spirtli ichimliklardagi o'xshashlikdagi o'xshash g'ayritabiiy biyokimyasal va xatti-harakatlar bu retseptor orqali vositachilik qilishini tasavvur qilish qiyin. BUTR selektiv 5HT1B ligand bilan ishlaydi [11C] P943 XGNUMXHT5B retseptorlari funksiyasini PG va spirtli ichimliklarga bog'liq deb hisoblaydi (Hu va boshq. 2010; Potenza va boshq. matbuotda). Spirtli ichkilikka qaram bo'lgan ishtirokchilar tekshiruvlarga qaraganda ko'proq majburiy potentsiallarni namoyon etdi va muammolarni qimor o'stirishning og'irligi PG ning majburiy potentsiallari bilan ijobiy bog'liqligini ko'rsatdi va 5X1B retseptorlari mavjudligi noan-modda va modda-odatlarga ta'sir o'tkazishi mumkinligini ko'rsatdi.

PGdagi serotonerjik vositalar bilan aralash klinik tekshiruv natijalari SUD natijalariga o'xshaydi. SSRI'lar ham (Torrens va boshq. 2005) va olanzapin (Amato va boshq., 2010; Guardia va boshq. 2004) SUDni davolashda cheklangan samaradorlikni ko'rsatdi.

Serotonin funktsiyasi va qimor o'yinlari va modda ishlatish xatti-harakatlari o'rtasidagi munosabatlardagi farqlar ham mavjud bo'lishi mumkin. Serotonin miqdori kamayganligi va serotonin almashinuvining o'zgarishi natijasida hosil bo'ladigan triptofan tushishi simulyatsiyalangan qimorda "yo'qotishning kamligi" bilan bog'liq (Campbell-Meiklejohn va boshq. 2011). Spirtli ichimliklarga qaram bo'lish xavfi yuqori bo'lganlar orasida triptofan kamayishi ortib borayotgan javob bilan bog'liq, ammo tanlov, dürtüsellik (Crean va boshq. 2002; LeMarquand va boshq. 1999). Ushbu topilmalar triptofani kamaytirilishiga va serotonin funktsiyasi kengayishi bilan qaror qabul qilish va dürtüsellik xususiyatlariga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu topilmalar PG va SUDga qanchalik uzayganligi tekshirishni talab qiladi.

PGdagi opioidlar

Endogen opioid beta-endorfinning balandligi qimor va unga aloqador xatti-harakatlarga bog'liq (Shinoxara va boshq. 1999). Bugungi kunda opioid antagonistlar PG uchun farmakoterapevtik vositalar orasida kuchli empirik yordamga ega. Yuqori doz naltrekson platsebodan ustun turadi va ayniqsa, samarali qimor o'yinlarini davolash boshlanishidaKim va boshq. 2001). Nalmefenning ko'paytli sinovida 25mg va 50mg dozalari platseboga qaraganda PG-YBOCS ballaridagi pasayish bilan bog'liq bo'lgan. Biroq, samarali bo'lsa ham, 50mg va 100mg dozalari salbiy hodisalar va ko'plab davolanishni to'xtatishGrant va boshq. 2006). NGTning bemorlarida naltreksonni sinovdan o'tkazishda, asosan, qimor o'yinlarini qimorga qo'yish, muammolarni qimor o'ynash zo'ravonligida, PG-YBOCS skorlari, o'z-o'zidan xabar berish va qimor o'yinlari (Grant va boshq. 2008a) da sezilarli pasayish kuzatildi. Erta naltrekson va nalmefen ma'lumotlarining keyingi tahlillari alkogolizmning oilaviy tarixi bilan ijobiy davolashga javob beradi (Grant va boshq. 2008b). Keyinchalik o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, faol dori-darmonlarni qabul qiluvchi subpektlar orasida nalmefen platsebodan ustunroq edi, lekin erta (platsebo-qo'rg'oshin) tomchilarni o'z ichiga olgan terapiya maqsadlari salbiy (Grant va boshq. 2011). Shunday qilib, opioid antagonistlarning to'rtta randomizatsiyalangan, klinik tadkikotlari natijalari past darajada muammo qimor o'ynash og'irligiga nisbatan ijobiy topilmalar berdi va bu ta'sir, ayniqsa, alkogolizm yoki kuchli qimor o'yinlarini talab qiladiganlar orasida kuchli bo'lib tuyuladi. Farqli o'laroq, Toneatto va boshq. (2009) spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi va PG bilan birgalikda davolash uchun platsebo orqali naltrekson uchun muhim afzalliklarni bildirmadi. Naltreksonning qimor va spirtli ichimliklar iste'molining kamayishi bilan birga kuchli platsebo reaktsiyasi kuzatildi va birgalikda bemor populyatsiyalarida platsebo-reaktsiyalar uchun etarlicha javob berish va hisoblash uchun mo'ljallangan tadqiqotlar kafolatlangan ko'rinadi.

SUDs va PGga opioidergiyani qo'shgan hissalari va o'xshashliklari

PG uchun opioid antagonistlar bilan klinik tadqiqotlar natijalari SUD uchun bir nechta ijobiy natijalarga, ayniqsa alkogol va opiat qo'shilib borishiga olib keladi. Naltrekson opiatlarning foydali ta'sirini blokirovka qilishda samarali. Davolash tajribalarida muvaffaqiyatsizlikka ega emasligi farmakologik samaradorlikdan ko'ra mos kelmaslik bilan bog'liq (Lobmaier va boshq. 2008; Minozzi va boshq. 2011). Naltrekson, psixososyal davolanish bilan birgalikda, salbiy tajribalar mavjud bo'lgan (masalan, Rosner va boshq. 2010) spirtli ichimliklarni iste'molini kamaytirishda samaradorligini namoyish etdi (masalan, Krystal va boshq. 2001). Naltreksonning samaradorligi uchun mexanizmlar orasida ichimliklarni iste'mol qilishning kamayishi (Monti va boshq. 1999; Palfai va boshq. 1999). Shunday qilib, natijalar naltreksonning PG va ichkilikka oid muammolarni kamaytirishi mumkinligini ko'rsatadi. Dalillarga ko'ra, naltreksonning PG va spirtli ichimliklarga bo'lgan ta'siri (Krishnan-Sarin va boshq. 2007) alkogolizmning oilaviy hikoyalari bo'lgan shaxslar orasida ayniqsa kuchli bo'lishi mumkin.

To'g'ridan-to'g'ri modda ishlatish bilan bog'liq bo'lgan mukofotda opioid faoliyatiga rol o'ynashiga oid dalillar mavjud bo'lsa-da, opioid faoliyati ta'sirchanligi yoki tez-tez dürtüselliğin barcha qirralarini yanada keng ravishda ödüllendirmek uchun mustahkam yordam berishi mumkin. Amfetaminli topilmalar farqli o'laroq, naltrekson sichqonchani modeli bilan spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni qisqartirgan, ammo kechikishli diskontlash vazifasida ta'sirchan tanlov yoki e'tiborga sezilarli ta'sir ko'rsatmagan (Oberlin va boshq. 2010). Xuddi shunday, ratga kechiktirilgan mukofot vazifasida opioid antagonisti nalokson impulsiv tanlovga sezilarli ta'sir ko'rsatmadi, ammo beshta variant ketma-ket reaktsiya vaqtida bajariladigan javob ta'sirchanligini oshirdi (Wiskerke va boshq. 2011).

PG da glutamat

Glutamatergic nutriceutical (ochiq glutamatergic nutriceutical) Open-label n-asetil sistein (NAC) muammo qimor o'ynash og'irligida sezilarli pasayish bilan bog'liq edi. Ushbu o'zgarishlar asosan ikki marta ko'r bilan to'xtatib turish davrida saqlanib qoldi va katta ta'sirlar kattaligi (Grant va boshq., 2007). NAC hujayra ichidagi glutamat konsentratsiyasini qayta tiklash va ventral striatumni o'z ichiga olgan hududlarda nörotransmisyona ta'sir qiladi.

PG-YBOCS ballaridagi pasayishlar va qimorning kamayishi ochiq-membranani, N-metil d-aspartat retseptorlari antagonisti (Grant va boshq. 2010). Stend-signal reaktsiyasi vaqti sezilarli darajada yaxshilanmagan bo'lsa-da, PG sub'ektlari sinov oxirida ishlashi nazorat sub'ektlaridan farq qilmaydi. PG sub'ektlari orasida IDED ko'rsatkichida davolanishning oxirida sezilarli yaxshilanish kuzatildi. Kasallikdan oldingi davolanishdan so'ng IDEDdagi xatolar sonining kamayishi asosiy muammo qimor o'ynash og'irligi bilan ijobiy va ijobiy bog'liq bo'lgan. Ushbu topilma, memantin (P.M.) uchun PFA'da glutamaterjik nörotransmisyonun modülasyonuna bog'liq bo'lishi mumkin (van Wageningen va boshq., 2010), lekin bu faraz to'g'ridan-to'g'ri tekshirilmagan. Shunday qilib, memantin DG'lerde dürtüsellik va, ehtimol, ayniqsa, kompulsivite jihatlarini kamaytirishi mumkin va katta, nazorat ostida ishlar ko'rsatilgan.

SUD va PG ga glutamatergik hissa qo'shadigan o'xshashliklar va farqlar

Glutamat nörotransmisyonunu o'zgartirgan dorilar, qimor va modda foydalanishni kamaytirishi mumkin. Qiziqarli ma'lumotlarga parallel ravishda, NAC kokaindan o'z-o'zini boshqarish uchun tayyorlangan kalamushlarda kamroq mukofot olish bilan bog'liq edi (Baker va boshq. 2003) va kalamushlarda eruvchan moddalar bilan davolashni kamaytirishdaZhou va Kalivas 2008). NAC sigaretani kamaytirishi mumkin (Knackstedt va boshq. 2009) va odamlarda marixuana foydalanish va intizorlik (Gray va boshq. 2010). Memantin spirtli ichimliklarga bog'liqlikni davolashda ham muhim rol o'ynashi mumkin. Inson spirtli ichimliklar idorasi ishlarida memantin ijobiy sub'ektiv ta'sirlar bilan bog'liq (Krupitskiy va boshq. 2007). Memantin, dori vositasi yoki kompulsivlikka ta'siri orqali modda foydalanish ta'sirini qanday ta'sir qilsa, ayniqsa, memantin kechikishli diskontlash vazifasiga e'tiborni jalb qiladigan darajada ta'sir etmasdan, sichqonlarda spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytiradiOberlin va boshq. 2010).

Dalillarning ko'rsatishicha, glutamat nörotransmisyonunda muvozanat PG (ham PG)Grant va boshq. 2010) va SUD (Kalivas 2009). Shunga mos ravishda, topilmalar glutamat nörotransmisyonunu modifiye qilgan dorilar, PG va SUD'lardaki impulsif va kompulsif ta'sir kamaytirishi mumkinGrant va boshq. 2010; Kalivas 2009).

PG va SUDda Norepinefrin

Uyg'unlashuv bilan bog'liq bo'lgan Norepinefrin, qimor o'yinlari paytida ko'payganShinoxara va boshq. 1999), shu jumladan PG bilan og'rigan bemorlarda yurak urishi tezligi oshishi bilanMeyer va boshq. 2004). PG'li odamlar qimor bo'lmagan holatlarda adrenerjik vositalar va ularning metabolitlari yuqori bo'lgan (masalan,Roy va boshq. 1988; 1989). Adrenerjik tizimlarning o'ziga xosliklariga qaramasdan, odatlanib yuruvchi xatti-harakatlarniWeinshenker va Schroeder 2007) va adrenerjik dorilar impulsivlikka (Chamberlain va boshq., 2007) ta'sir ko'rsatishi va davolash natijalariJobes va boshq. matbuotda; Shaham va boshq. 2000; Sinha va boshq. 2007), PG'deki adrenerjik tizimlar va xodimlari o'rtasidagi munosabatlarni tadqiq qilish va dürtüsellik va kompulsivite bilan bog'liq ravishda ko'proq ish qilish kerak.

xulosa

Dalillar PG va SUD'larda dopamin, serotonin, opioid, glutamat va norepinefrin uchun rollarni qo'llab-quvvatlaydi3 stol). Ko'p holatlarda, ayniqsa PG va spirtli ichimliklarga qaramlik hollari mavjud.

3 stol

3 stol

Nörotransmiter tizimi tadqiqotlari natijalari bo'yicha patologik qimor (PG) va modda foydalanish buzilishlari (SUDs) o'rtasidagi o'xshashliklar va farqlar (batafsil ma'lumot olish uchun matnni ko'ring)

O'tish:

SUD va PGda dürtüsellik va kompulsivlik bilan bog'liq tadqiqot uchun kelajakdagi yo'nalish

Ushbu tahlil kelgusidagi tadqiqotlar uchun bir nechta usullarni taklif qiladi. Bularga PG va SUD uchun xavfni kiritish, laboratoriya modellari va davolash ishlari kiradi.

Zaiflik bo'yicha PG uchun xavfli kichik guruhlarni (masalan, ushbu yoki boshqa ICDning ijobiy oilaviy tarixi bo'lganlar) o'z ichiga olgan tadqiqotlar SUDsdagi shunga o'xshash ishlar bo'yicha (masalan, LeMarquand va boshq. 1999), PGni rivojlantirish uchun xavf bilan bog'liq xususiyatlarga oid qimmatli ma'lumotlarni taqdim etishi mumkin. Bundan tashqari, yuqori xavf ostida bo'lgan va PG, SUD va har ikkalasida ham, odamlarda va hayvon modellarida bo'lgan bo'yinbog'li tadqiqotlar, bu kasalliklarning tabiiy tarixi bilan bir qatorda, xavf va zaiflik haqida ham muhim ma'lumotlar berishi mumkin.

Kelajakdagi tadqiqotlar PG va SUDsdagi turli miya hududlarida faollashuv xususiyati bilan bir qatorda, SUD va PG da dopaminerjik va serotonerjik faollik bilan bog'liq murakkab va kontrastli topilmalarni ko'rib chiqish uchun yaratilishi mumkin. Bunday tekshiruvlar neyroximiya, funktsional faollik va oq moddaning yaxlitligi o'rtasidagi munosabatlarni yaxshiroq tushunish uchun turli xil ko'rish usullarini (PET, fMRI, diffuziya tensorlarini ko'rish) birlashtirishi mumkin. Oldinga analitik metodlar fMRI davomida vazifa funktsiyasi va boshqa ko'rish va klinik jihatdan tegishli chora-tadbirlar bilan bog'liq ravishda funktsional ravishda integratsiyalangan faollashuvlarni tadqiq qilish uchun ma'lumotlar bilan qo'llanilishi mumkin.

PG va SUD tadqiqotlarida natijalarni taqqoslashda qiyin masala - bu SUDsda laboratoriya tadqiqotlari (Haney 2009), aslida qimor o'yinlarini takrorlashda PG tadqiqotiga qaraganda haqiqiy moddani takrorlash uchun yaqinlashadi. Haqiqiy moddalar qo'llanilishi mumkin bo'lsa-da, qimor o'ynash ishlarida simulyatsiya vazifalari qo'llaniladi. Ba'zi tadkikotlar (masalan, Breen va Zuckerman 1999) haqiqiy pul ishlatgan, bu juda kam. Ma'lumotlarni faktik va faraz pullardan foydalanish sub'ektiv va neyronlarning ta'siriga ta'sir qilishi mumkinligini ko'rsatadi (Hollander va boshq. 2005). So'nggi yillarda qimor o'yinlarini modellashtirish aspektlari (masalan, "yaqin miss" modellari va "yo'qotishlarni bartaraf etish" hodisalari) rivojlandi. Ushbu modellar ko'proq PG va laboratoriya ishlarida SUDsda (masalan, O'Malley va boshq. 2002). PG va SUD tadqiqotlari giyohvandlikning inson va hayvon modellarining rivojlanishidan foyda keltiradi. PG-da hayvon modellarida so'nggi o'zgarishlar (Rivalan va boshq. 2009; Winstanley va boshq. 2011; Zeeb va boshq. 2009) va'da qilingan. Sichqoncha yoki sichqonchani PGga o'xshash tarzda qimor uchun tanlangan yoki genetik tarzda ishlab chiqilgan bo'lsa, SUD modellari bilan (masalan, kalamushlarni afzal ko'rgan alkogol; Bell va boshq. 2006), ular kuchli tadqiqot vositalarini ifodalaydi.

Dürtüsellik va kompulsiflik haqida qo'shimcha tadqiqot PG va SUD'de ham amalga oshirilishi lozim. Dürtüsellik va kompulsivlik o'rtasidagi munosabatlar yetarlicha anlaşılmamış va undan keyin incelenmelidir (Blanco va boshq., 2009; Dalley va boshq. 2011). Keyinchalik aniq ishni aniq belgilash va majburlashning heterojen konsepsiyasini fraksiyonlash (Dalley va boshq. 2011; Fineberg va boshq. 2010), impulsiv adabiyotda olib borilgan shunga o'xshash ishlar bo'yicha (qarang Dik va boshq. 2010). Ayniqsa, o'z-o'zini hisobga olish choralari va sinchkovlik bilan bajariladigan vazifalar, masalan, javob berishni ta'minlash va natijani devalvatsiya qilish kabi kompulsivlikning turli qirralarini ajratishi mumkin. PG va SUDda dürtüsellik va kompulsivlik ostida bo'lgan nörokimyayı va miya funktsiyasini aniqlash uchun ko'rish tadqiqotlari qimmatbaho bo'ladi, chunki bu konstruktsiyalarni odamlarda va hayvon modellarida davom ettiradi. Xususan, PG va SUD uchun klinik tadkikotlarda dag'allik va kompulsivlikning o'z-o'zidan hisobot berish va xatti-harakatlaridan foydalanish klinik muolajalar qanday ishlashini va muayyan davolanishlarning qaysi biri yaxshi ishlashini tushunish uchun klinik jihatdan qimmatli ma'lumotni berishi mumkin (Potenza va boshq. 2011).

O'tish:

rahmat

Ushbu ish qisman NIH (K01 AA 019694, K05 AA014715, R01 DA019039, P20 DA027844, RC1 DA028279), VA VISN1 MIRECC, Konnektikutdagi ruhiy salomatlik va odatiylik xizmatlari boshqarmasi va Tadqiqot mukammalligi markazi tomonidan qo'llab-quvvatlandi. Mas'uliyatli o'yin milliy markazi va uning qimor o'yinlarini buzish tadqiqotlari instituti. Qo'lyozma mazmuni faqat mualliflarning javobgarligi va moliya tashkilotlarining hech qanday rasmiy qarashlarini ifodalaydi.

O'tish:

Izohlar

Izohlar: Mualliflar ushbu qo'lyozma mazmuniga nisbatan moliyaviy manfaatlarga qarama-qarshiliklari yo'qligi haqida xabar berishadi. Doktor Potenza quyidagi yordam uchun moliyaviy yordam yoki kompensatsiya oldi: doktor Potenza maslahat berdi va Boehringer Ingelxeymga maslahat berdi; Somaxonda maslahat va moliyaviy manfaatlarga ega; Milliy Sog'liqni Saqlash Instituti, Veteran Ma'muriyati, Mohegan Sun Casino, Mas'uliyatli O'yinlar Milliy Markazi va uning qimor o'yinlari bozori tadqiqotlari instituti, Psyadon, Forest Laboratories, Orto-McNeil, Oy-Control / Biotie va Glaxo-SmithKline farmatsevtika; giyohvandlik, dori-darmonlarni nazorat qilish tartib-qoidalari yoki boshqa sog'liqni saqlash masalalari bilan bog'liq so'rovlar, pochta orqali yuborilgan yoki telefon orqali maslahatlashishda ishtirok etgan; impuls nazorati bozori bilan bog'liq masalalarda qonunchilik idoralari va federal jamoat himoyachisining idoralari bilan maslahatlashdi; Konnektikutdagi ruhiy salomatlik va giyohvandlik xizmatlari muammoli qimor xizmatlari dasturi bo'limida klinik yordam ko'rsatmoqda; Milliy Sog'liqni saqlash institutlari va boshqa idoralar uchun grant tadqiqlarini o'tkazdi; Mehmon tomonidan tahrirlangan jurnallar bo'limlari; Katta mashqlarda, CME tadbirlarida va boshqa klinik yoki ilmiy joylarda ilmiy ma'ruzalar o'qidi; va ruhiy sog'liqni saqlash nashriyotlari uchun kitoblar yoki kitob fasllari yaratilgan.

O'tish:

Manbalar

  1. Amato L, Minozzi S, Pani PP, Davoli M. Kokainga qaramlik uchun antipsikotik dorilar. Cochrane Database Syst Rev. 2007; (3 raqami). No .: CD006306. [PubMed]
  2. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. matnni ko'rib chiqish. 4th edition. Vashington, DC: Amerika Psixiatriya Jamiyati; 2000. Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi.
  3. Baker ULARNING, McFarland K, Leyk RW, Shoh X, Toda S., Kalivas PW. NK-asetil sistein bilan uyg'unlashtirilgan blokadasi. Ann NY Acad Sci. 2003; 1003: 349-351. [PubMed]
  4. Bari AA, Pirs RC. D1 shunga o'xshash va D2 dopamin retseptorlari antagonistlari sichqonchani yadrosining akumbenslaridagi qobiq ostki hududiga kiritilgan, kokainni kamaytiradi, ammo oziq-ovqatni mustahkamlamaydi. Neurosci. 2005; 135: 959-968. [PubMed]
  5. Bechara A, Damasio H. Qabul qilish va qaramlik (I qism): Qarorlarni salbiy oqibatlarga olib keladigan oqibatlarga olib keladigan qarorlar ustidan fikr yuritishda moddiy jihatdan qaram bo'lgan shaxslarda somatik holatlarning kuchsizlanishi. Neyropixologiya. 2002; 40: 1675-1689. [PubMed]
  6. Bechara A, Damasio AR, Damasio H, Anderson SW. Inson prefrontal korteksiga etkazilgan zararni keltirib chiqaradigan oqibatlarga nisbatan befarqligi. Bilim. 1994; 50: 7-15. [PubMed]
  7. Beck A, Schlagenhauf F, Wüstenberg T, Hein J, Kienast T, Kahnt T, Schmack K, Hägele S, Knutson B, Heinz A, Wrase J. Ödüllü kutish vaqtida Ventral striatal aktivasyonu spirtli ichimliklar dürtüsellik bilan bog'liq. Biol psychiat. 2009; 66: 734-742. [PubMed]
  8. Bell RL, Rodd ZA, Lumeng L, Murphy JM, McBride WJ. Spirtli ichimliklarni afzal ko'rgan P rat va ortiqcha spirtli ichimliklarni hayvon modeli. Addict Biol. 2006; 11: 270-288. [PubMed]
  9. Bikel WK, Marsch LA. Giyohvandlikka qaramlikning xulq-atvori bo'yicha iqtisodiy tushunchaga to'g'ri kelishi: kechiktirish jarayonlarini kechiktirish. Qo'shadi. 2001; 96: 73-86. [PubMed]
  10. Bikel WK, Miller ML, Yi R, Kowal BP, Lindquist DM, Pitcock JA. Narkomaniya va neyrokonomika: neyronlarning raqobatbardosh tizimlari va vaqtinchalik diskontlash jarayonlari. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish. 2007; 90: S85-S91. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  11. Bickel WK, Yi R, Landes RD, Hill PF, Baxter C. Kelajakni eslab: Ishchi xotira tayyorlash ogohlantiruvchi kishilar orasida kechikishlarni kamaytiradi. Biol psychiat. 2011; 69: 260-265. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  12. Blanko S, Potenza MN, Kim SW, Ibanez A, Zaninelli R, Saiz-Ruiz J va boshq. Patologik qimorda dürtüsellik va kompulsiflik haqida uchuvchi ish. Psixiatriya Res. 2009; 167: 161-168. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  13. Blanko S, Petkova E, Ibanez A, Saiz-Ruiz J. Patologik qimor uchun fluvoxaminning pilot platsebo-nazoratli ishi. Ann Klinik psixiatriya. 2002; 14: 9-15. [PubMed]
  14. Bodi N, Keri S, Nagy H va boshq. Muvaffaqiyatli ta'lim va innovatsion shaxslar: Dopamin agonistlarining yosh parkinson bemorlariga ta'sirini o'rganish. Miya. 2009; 132: 2385-2395. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  15. Bolla KI, Eldreth ULARNING, London DE. Qabul qiladigan kokain iste'molchilarining orbitofrontal korteks disfunktsiyasi qarorlarni qabul qilish vazifasini bajaradi. Neuroimage. 2003; 19: 1085-1094. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  16. Botvinik MM, Cohen JD, Carter CS. Qarama-qarshilik monitoringi va oldingi singulat korteks: yangilanish. Trends Cogn Sci. 2004; 8: 539-546. [PubMed]
  17. Breen RB, Zukerman M. "Qimor o'yinlari": "shaxsiyat va kognitiv determinantlar". Pers Indiv farq. 1999; 27: 1097-1111.
  18. Brewer JA, Potenza MN. Empulsiya nazoratining neyrobiologiyasi va genetikasi: giyohvandlik bilan bog'liqlik. Biokhem Farmakol. 2008; 75: 63-75. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  19. Buckholtz JW, Tretvey MT, Cowan RL va boshq. Inson dürtüselliğinde dopaminerjik tarmoq farqlari. Ilmiy. 2010; 329: 532. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  20. Camchong J, MacDonald IIIAW, Nelson B, Bell C, Mueller B, Specker S, Lim Ko. Kokain mavzularida diskontlash va teskari o'rganish bilan bog'liq frontal kuchlanish. Biol psychiat. 2011; 69: 1117-1123. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  21. Campbell-Meiklejohn D, Wakeley J, Herbert V, et al. Serotonin va dopamin zararli moddalarni qaytarish uchun qimor o'yinlarida qo'shimcha rol o'ynaydi. Neyropopsikofarmakologiya. 2011; 36: 402-410. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  22. Campbell-Meiklejohn D, Woolrick MW, Passingham RE, Rogers RD. Qachon to'xtatishni bilish: yo'qotishlarni ta'qib qilishning miya mexanizmlari. Biol psixiatriyasi. 2008; 63: 292-300. [PubMed]
  23. Cavedini P. Patologik qimor bemorlarida frontal lob disfunktsiyasi. Biol psixiatriyasi. 2002; 51: 334-341. [PubMed]
  24. Chamberlain SR, Xempshir A, Myuller U, va boshq. Atomoksetin inhibitor nazorat ostida o'ng pastki frontal aktivatsiyani modulyatsiya qiladi: iqtisodiyotning funktsional magnit-rezonans tomografiyasi. Biol psixiatriyasi. 2009; 65: 550-555. [PubMed]
  25. Chase HW, Clark L. Qimor kuchayishi yaqin-o'tkazib yuborilgan natijalarga midbrain javobini taxmin qiladi. J Neurosci. 2010; 30: 6180-6187. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  26. Childress AR, Mozley PD, McElgin V, Fitzgerald J, Reivich M, O'Brien CP. Kokainga bog'liq kokainga egalik paytida limbik faollashuv. Am J Psixiatriya. 1999; 156: 11-18. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  27. Cilia R, Ko JH, Cho SS va boshq. Parkinson kasalligi va patologik qimor bilan og'rigan bemorlarning ventral striatumidagi dopamin transporterining zichligi. Neurobiol Dis. 2010; 39: 98-104. [PubMed]
  28. Clark L, Bechara A, Damasio H, Aitken MR, Sahakian BJ, Robbins TW. Xavfli qaror qabul qilishda insulin va ventromedial prefrontal korteks lezyonlarining differentsial ta'siri. Miya. 2008; 131: 1311-1322. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  29. Klark L, Lawrence AJ, Astley-Jons F, Grey N. Kikboksinglar qimor qobiliyatini kuchaytiradi va qozonli miya sxemasini ishga tushirishadi. Neyron. 2009; 61: 481-490. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  30. Klark L, Robbins TW, Ersche KD, Sahakian BJ. Mavjud va eski moddiy foydalanuvchilarda ko'zgu ta'sirchanligi. Biol psixiatriyasi. 2006; 60: 515-22. [PubMed]
  31. Cohen MX, Young J, Baek JM, Kessler C, Ranganath C. Extraversiya va dopamin genetikasidagi individual farqlar neyron reward reaktsiyalarini taxmin qiladi. Cogn Brain Res. 2005; 25: 851-861. [PubMed]
  32. Crean J, Richards JB, de Wit H. Triptofan iste'molini spirtli ichimlik tarixiga ega bo'lgan yoki bo'lmagan oilalarda impulsiv harakatlarga ta'siri. Behav Brain Res. 2002; 136: 349-57. [PubMed]
  33. Dalley JW, Everitt BJ, Robbins TW. Dürtüsellik, kompulsivlik va yuqori-past bilişsel nazorat qilish. Neyron. 2011; 69: 680-94. [PubMed]
  34. DeCaria CM, Begaz T, Hollander E. Patologik qimorda serotonerjik va noradrenergik funktsiya. CNS Spectr. 1998; 3: 38-45.
  35. Ru Ruiter MB, Oosterlaan J, Veltman DJ, Van den Brink Vt, Goudriaan AE. Muayyan qumondonlar va og'ir ichuvchilarda dorsomedial prefrontal korteksning inhibitiv nazorati vazifasi davomida shunga o'xshash hiporespensivligi. Giyohvand moddalarga qaramlik. (matbuotda) [PubMed]
  36. De Ruiter MB, Veltman DJ, Goudriaan AE, Oosterlaan J, Sjoerds Z, van den Brink V. Response sabr-toqat va ventral prefrontal erkaklar muammoli qimorboz va chekuvchilarda mukofot va jazolash uchun sezuvchanlik. Neyropopsikofarmakologiya. 2009; 34: 1027-1038. [PubMed]
  37. de Wit H. Dissyorlik, giyohvanddan foydalanishning determinanti va natijasi sifatida: asosiy jarayonlarni ko'rib chiqish. Addict Biol. 2009; 14: 22-31. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  38. Dik DM, Smit G, Olausson P, Mitchell SH, Leeman Rf, O'Malley SS, Sher K. Dürtüsellik qurilishini va spirtli ichimliklarni foydalanish bozuklukları bilan munosabatini tushunish. Addict Biol. 2010; 15: 217-226. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  39. Dixon MR, Marley J, Jacobs EA. Patologik qimorchilar tomonidan diskontlashni kechiktirish. J Appl Behav Anal. 2003; 36: 449-458. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  40. Downes JJ, Roberts AC, Sahakian BJ, Evenden JL, Morris RG, Robbins TW. Dori-darmonli va nomadikatsiz Parkinson kasalligida qo'shimcha o'lchamli shkalaning ishlashi: muayyan diqqatli disfunktsiya uchun dalillar. Neyropixologiya. 1989; 27: 1329-1343. [PubMed]
  41. Dymond S, Cella M, Cooper A, Turnbull OH. Ayova shtati qimorining shartli o'zgaruvchanligi Vazifa: yosh kattalar bilan tekshirish. J Clin Exp Nervopsikol. 2010; 32: 239-248. [PubMed]
  42. Ersche K, Roiser J, Robbins T, Sahakiy B. Surunkali kokain, ammo surunkali amfetamin foydalanish odamlarda perseverativ javob berish bilan bog'liq. Psixofarmakologiya. 2008; 197: 421-431. [PubMed]
  43. Ersche KD, Sahakian BJ. Amfetaminning neyropsikologiyasi va opiatga qaramlik: davolash uchun ta'sir. Neyopsikol Rev. 2007; 17: 317-336. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  44. Ersche KD, Turton AJ, Pradxon S, Bullmore GT, Robbins TW. Giyohvandlikka duchor bo'lgan endofenotiplar: hissiyotlarni qidiruvchi shaxsga xos xususiyatlar. Biol psixiatriyasi. 2010; 68: 770-773. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  45. Everitt BJ, Robbins TW. Giyohvandlikning kuchayib borishi uchun neyronli tizimlar: amallardan odatlarga majburlashgacha. Nat Neurosci. 2005; 8: 1481-1489. [PubMed]
  46. Eysenck SG, Pearson PR, Sharqiy G, Allsopp JF. Katta yoshdagi impulsivlik, shovqin va empatiya uchun yosh normalari. Pers Indiv farq. 1985; 6: 613-619.
  47. Faqirlar LK, Farah MJ. Odamlarda ventromedial va dorsolateral frontal loblarning shikastlanishidan keyin qaror qabul qilishda turli xil asosiy zararlar. Serebral Korteks. 2005; 15: 58-63. [PubMed]
  48. Fillmore MT, Rush CR. Surunkali giyoh foydalanuvchilarida xatti-harakatlarning oldini olish. Giyohvand moddalarga qaramlik. 2002; 66: 265-273. [PubMed]
  49. Fils-Aime ml, Eckardt MJ, Jorj DT va boshq. Erta boshlangan ichkilikbozliklarda kechki boshlangan alkogoliklarga nisbatan kamroq bezi sindromi suyuqligi 5-gidroksidoleasetik kislota darajasiga ega. Arch Gen Psychiatry. 1996; 53: 211-216. [PubMed]
  50. Hayvon modellaridan endophenotiplarga qadar kompulsiv va dürtüsel xatti-harakatlari: bir hikoya tekshirish., Fineberg NA, Potenza MN, Chamberlain SR, Berlin HA, Menzies L, Bechara A, Sahakian BJ, Robbins TW, Bullmore ET, Hollander E. Neyropopsikofarmakologiya. 2010; 35: 591-604. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  51. Finn PR. Motivatsiya, ish xotirasi va qarorlar qabul qilish: Alkogolizmga qarshi shaxsning kognitiv-motivatsion nazariyasi. Behav Cogn Neyrozsi Rev. 2002; 1: 183-205. [PubMed]
  52. Fishbein DH, Eldreth DL, Hyde C, va boshq. Noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar va iste'mol qilmaganlar uchun xavfli qaror qabul qilish va oldingi ingichka korteks. Cogn Brain Res. 2005; 23: 119-136. [PubMed]
  53. Fishbein DH, Krupitsky E, Flannery BA va boshq. Boshqa giyohvand moddalarni iste'mol qilishning muhim tarixiga ega bo'lmagan rus geroinlari bilan bog'liq neyrokognitiv tavsiflar. Giyohvand moddalarga qaramlik. 2007; 90: 25-38. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  54. Fisher GL, Roget NA, tahrirlovchisi. Narkotik moddalarni suiiste'mol qilishning oldini olish, davolash va tiklashning ensiklopediyasi. Tijorati: 1. Thousand Oaks, CA: Sage nashrlar; 2008.
  55. Fisher GL, Roget NA, tahrirlovchisi. Narkotik moddalarni suiiste'mol qilishning oldini olish, davolash va tiklashning ensiklopediyasi. Tijorati: 2. Thousand Oaks, CA: Sage nashrlar; 2008.
  56. Fletcher PJ. Risperidon, rlikoprid va ritanserinning d-amfetaminning o'z-o'zini boshqarishiga ta'siri. Farmakol Biochem Behav. 1998; 60: 55-60. [PubMed]
  57. Fong T, Kalechstein A, Bernhard B va boshq. Video poker patologik qimorlarni davolash uchun olanzapinning er-xotin ko'r platsebo nazorat ostida o'tkazilishi. Farmakol Biochem Behav. 2008; 89: 303. [PubMed]
  58. Fontenelle LF, Oostermeijer S, Harrison BJ, Pantelis C, Yujel M. Obsesif-kompulsiv buzilish, impuls nazorat nosimmetrikligi va giyohvandlik: Umumiy xususiyatlar va potentsial davolanish. Giyohvand moddalar. 2011; 71: 827-40. [PubMed]
  59. Frank MJ, Seeberger LC, O'Reilly RC. Sabzi yoki tayoq bilan: Parkinsonizmda bilimni mustahkamlash. Ilmiy. 2004; 306: 1940-1943. [PubMed]
  60. Frascella J, Potenza MN, Brown LL, Childress AR. Birgalikda paydo bo'lgan miya zaifliklari noxushliklar bilan bog'liqliklarni ochib beradi: Yangi qo'shilishda giyohvandlik hissi? Ann NY Acad Sci. 2010; 1187: 294-315. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  61. Frosini D, Pesaresi I va boshq. Cosottini Parkinson kasalligi va patologik qimor: Funktsional MRG natijalaridan olingan natijalar. Mov tanqisligi. 2010; 25: 2449-2453. [PubMed]
  62. Geisler S, Derst C, Veh RW, Zahm DS. Issiqning ventral tegmental sohasi glutamatergik afferentsiyasi. J Neurosci. 2007; 27: 5730-5743. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  63. Goldstein RZ, Alia-Klein N, Tomasi D va boshq. Kokainda giyohvandlikda o'zboshimchalik va noqulaylik bilan bog'liq bo'lgan pul mukofotiga prefrontal kortikal sezgirlik kamayadi. Am J Psixiatriya. 2007a; 164: 43-51. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  64. Goldstein RZ, Tomasi D, Rajam S, Cottone LA, Zhang L, Maloney T, Telang F, Alia-Klein N, Volkow ND. Kokainga bog'liq giyohvand moddalarni davolashda oldingi singulat va medial orbitofrontal korteksning ahamiyati. Neuroscience. 2007b; 144: 1153-1159. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  65. Goldstein RZ, Volkow ND. Giyohvandlik va uning asosiy neyrobiologik asoslari: frontal korteksning ishtirok etishi uchun neyroimaging dalillar. Am J Psixiatriya. 2002; 159: 1642-52. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  66. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, van den Brink Vt Patologik qimorda qaror qabul qilish: Patologik qimor o'yinchilar, spirtli qaramog'imdagi shaxslar, Tourette sindromi bo'lgan odamlar va oddiy tekshiruvlar. Kognitiv Brain Res. 2005; 23: 137-151. [PubMed]
  67. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, Van den Brink V. Patologik qimor o'yinlarida etishmovchiliklarni hal qilishda psixofizyolojik determinantlar va ularning ishtirokchilari. Giyohvand moddalarga qaramlik. 2006a; 84: 231-239. [PubMed]
  68. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, Van den Brink Vt. Patologik qimorda neyrokognitif funktsiyalar: spirtli ichimliklarga bog'liqlik, Tourette sindromi va oddiy tekshiruvlar. Qo'shadi. 2006b; 101: 534-547. [PubMed]
  69. Grant DA, Berg EA. Weigl-tipli kartani ajratish muammosida yangi kuchlanish darajasini va yangi javoblarga o'tish qulayligini tahlil qilish. J Exp Psychol. 1948; 38: 404-411. [PubMed]
  70. Grant JE, Chamberlain SR, Odlaug BL, Potenza MN, Kim SW. Memantin patologik qimorda qimor zo'ravonligini va bilimga chidamliligini kamaytirish borasida va'da bermoqda. Uchuvchi ish. Psixofarmakologiya. 2010; 212: 603-612. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  71. Grant JE, Kim SW, Hartman BK. Patologik qimor o'yinlarini davolashda opiat antagonisti naltreksonni er-xotin ko'r platsebo nazorat ostida tekshirish so'raladi. J Clin Psixiatriya. 2008; 69: 783-789. [PubMed]
  72. Grant JE, Kim SW, Hollander E, Potenza MN. Patologik qimorni davolashda opiat antagonistlari va plasebaga javob berish. Psixofarmakologiya. 2008b; 200: 521-527. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  73. Grant JE, Kim SW, Odlaug BL. Patologik qimorni davolashda glutamat-modullash vositasi bo'lgan N-asetil sistein: Birinchisi. Biol psixiatriyasi. 2007; 62: 652-657. [PubMed]
  74. Grant JE, Odlaug BL, Potenza MN, Hollander E, Kim SW. Patologik qimorni davolashda Nalmefen: Ko'p markazli, ikki marta ko'r platsebo-nazorat ostida o'rganish. Br J Psychiatry. 2011; 197: 330-331. [PubMed]
  75. Grant JE, Potenza MN, Hollander E, Cunningham-Uilyams R, Nurminen T, Smits G, Kallio A. Patologik qimorni davolashda opioid antagonist nalmefenin ko'p markazli tekshiruvi. Am J Psixiatriya. 2006; 163: 303-312. [PubMed]
  76. Grant S, Contoreggi C, London shahar. Giyohvandlik bilan shug'ullanuvchilar giyohvand moddalarni iste'mol qilishni laboratoriya tekshiruvida sinovdan o'tkazadi. Neyropixologiya. 2000; 38: 1180-1187. [PubMed]
  77. Gray KM, Watson NL, Carpenter MJ, LaRowe SD. N-asetiltsistein (NAC) yosh marixuana foydalanuvchilarda: ochiq-yoritilgan uchuvchi ish. Am J Addict. 2010; 19: 187-189. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  78. Guardia J, Segura L, Gonsalvo B va boshq. Spirtli ichimliklarga qaramlik buzilishini davolashda olanzapinning er-xotin ko'r, platsebo tekshiruvi. Spirtli ichimliklar klinikasi 2004; 28: 736-745. [PubMed]
  79. Habib R, Dixon MR. Patologik qimorlarda "yaqin miss" ta'siriga ta'sir qiluvchi dalillar. J Exp Anal Behav. 2010; 93: 313-328. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  80. Hamidovich A, Kang UJ, De Wit H. Sog'lom ixtiyoriylarda dag'allik va bilish bo'yicha past-o'rta darajada o'tkir dozalarda pramipeksolning ta'siri. J Clin Psychopharmacol. 2008; 28: 45-51. [PubMed]
  81. Xempshir A, Owen AM. Voqealar bilan bog'liq fMRI yordamida diqqatni nazorat qilish. Serebral Korteks. 2006; 16: 1679-1689. [PubMed]
  82. Haney M. Inson laboratoriyasida kokain, nasha va geroinning o'zini o'zi boshqarish: foyda va tuzatishlar. Addict Biol. 2009; 14: 9-21. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  83. Heaton RK, Chelune GJ, Talley JL, Kay GC, Curtiss G. Shtat kartasini saralash test qo'llanmasi. Odessa, FL: Psixologik baholash resurslari; 1993.
  84. Herdman JRE, Delva NJ, Hockney RE, Kampling GM, Cowen PJ. Sumatriptanning neyroendokrin ta'siri. Psixofarmakologiya. 1994; 113: 561-564. [PubMed]
  85. Hicks BM, Iacono WG, McGue M. Barkamollikning boshlanishi va erkaklar spirtli ichimliklar qaramligining davomiyligi natijalari: Adolesan xavf omillari va kattalar natijalari. Spirtli ichimliklar klinikasi 2010; 34: 819-833. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  86. Holden C. "Xulq-atvor" qo'shadi: Ular mavjudmi? Ilmiy. 2001; 294: 980-982. [PubMed]
  87. Holdem S. DSM-Vda o'zini tutish xarakteristikasi. Ilmiy. 2010; 327: 935. [PubMed]
  88. Patologik qimorda randomize juft ko'r-ko'rona fluvoxamin / platsebo krossoverli test. Biol psixiatriyasi. 2000; 47: 813-817. [PubMed]
  89. Hollander E, Pallanti S, Rossi NB, Sood E, Baker BR, Buchsbaum MS. Patologik qimorlarda ko'rish pul mukofoti. Jahon J Biol Psychiatry. 2005; 6: 113-120. [PubMed]
  90. Xolms A. Birlashuvning isitmasi: Ikki alohida mexanizm birgalikda nima uchun ichishimiz mumkinligini tushuntira oladimi? Biol psixiatriyasi. 2011; 69: 1015-1016. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  91. Hommer DW, Bjork JM, Knutson B, Caggiano D, Fong G, Tuna C. Spirtli ichimlik bolalarida motivatsiya. Spirtli ichimliklar klinikasi 2004; 28: 22A.
  92. Housden CR, O'Sullivan SS, Joyce EM va boshq. Impulsiv-kompulsiv spektrli yurishi bo'lgan Parkinson kasalligida diskontentsiya. Neyropopsikofarmakologiya. 2010; 35: 2155-2164. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  93. Xu J, Genri S, Gallezot JD. Spirtli ichimliklarga qaramlikda serotonin 1b retseptorlari ko'rish. Biol psixiatriyasi. 2010; 67: 800-803. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  94. Jentsch JD, Teylor JR. Narkotik moddalarni suiiste'mol qilishda frontostriatal disfunktsiyadan kelib chiqadigan impulsivlik. Pul bilan bog'liq ogohlantirishlar orqali xatti-harakatni nazorat qilish. Psixofarmakologiya. 1999; 146: 373-390. [PubMed]
  95. Jia Z, Worhunsky PD, Carroll KM, Rounsaville BJ, Stevens MC, Pearlson GD, Potenza MN. Kokainga qaramlikning davolanish natijalari bilan bog'liq ravishda pulni rag'batlantirish uchun neytral javoblarni dastlabki o'rganish. Biol psixiatriyasi. 2011; 70: 553-60. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  96. Jobes ML, Ghitza UE, Epstein DH, Phillips KA, Heishman SJ, Preston KL. Klonidinlar kokain iste'molchilarida stressni keltirib chiqaradigan istaklarni bloklaydi. Psixofarmakologiya. (matbuotda)
  97. Kalivas PW. Narkomaniyaning glutamat gomeostazi gipotezasi. Nat Rev Neurosci. 2009; 10: 561-572. [PubMed]
  98. Kalivas PW, Volkow ND. Narkomaniyaning asabiy asosi: Motivatsiya va tanlov patologiyasi. Am J Psixiatriya. 2005; 162: 1403-1413. [PubMed]
  99. Kamarajan S, Porjesz B, Jones KA va boshq. Alkogolizm disinhibitorlik buzilishidir: Neyrofizyologik dalillar, go / no-go vazifasidan. Biol psixiatriyasi. 2005; 69: 353-373. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  100. Kampman KM, Pettinati X, Lynch kg, Sparkman T, O'Brien CP. Qo'qonlarga qaramlikni davolash uchun olanzapinning uchuvchanligi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish. 2003; 70: 265-273. [PubMed]
  101. Kim SW, Grant JE, Adson DE, Shin Ya. Patologik qimorni davolashda ikki martali naltrekson va platsebo solishtirish. Biol psixiatriyasi. 2001; 49: 914-921. [PubMed]
  102. Kim SW, Grant JE, Adson DE, Shin YC, Zaninelli R. Paroksetinning patologik qimor buzilishini davolashda samaradorligi va xavfsizligini tekshiradigan ikki marta ko'r, platsebo tekshiruvi. J Clin Psixiatriya. 2002; 63: 501-507. [PubMed]
  103. Kim YT, Sohn X, Jeong J. Ayova shtati qimor vazifasi davomida alkogolga qaramlikda noaniq va xavfli qarorlar qabul qilishni kechiktirdi. Psixiatriya tadqiqotlari. (matbuotda) [PubMed]
  104. Knackstedt L, LaRowe SD, Malcolm R, Marko A, Kalivas P. Nikotin o'z-o'zini boshqarish sistin-glutamat almashinuvini pasaytiradi va almashinuv faollashuvi sigaretani kamaytiradi. Biol psixiatriyasi. 2009; 65: 841-845. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  105. Kobayakava M, Tsuruya N, Kavamura M. Parkinson kasalligida mukofotlash va jazolash uchun befarqligi: Ayova shtati qimor vazifasini o'zgartirilgan versiyasidan foydalanib, xulq-atvorni tahlil qilish. Parkinsonizm munosabati. 2010; 16: 453-457. [PubMed]
  106. Krishnan-Sarin S, Krystal JH, Shi J, Pittman B, O'Malley SS. Alkogolizmning oilaviy tarixi spirtli ichimliklarni iste'mol qilishda naltrekson ta'sirini kamaytiradi. Biol psixiatriyasi. 2007; 62: 694-697. [PubMed]
  107. Krupitskiy EM, Neznannova O, Masalov D ​​va boshq. Memantinni ichkilikbozlikka bog'liq bemorlarni davolashda spirtli ichimliklarni iste'mol qilishiga ta'sir qilish. Am J Psixiatriya. 2007; 164: 519-523. [PubMed]
  108. Krystal JH, Kramer JA, Krol VF, Kirk GF, Rosenheck RA. Veterinariya ishlari Naltrekson bilan hamkorlikda 425 Group Naltrekson spirtli ichimliklar kasalligiga chalingan. N Engl J Med. 2001; 345: 1734-9. [PubMed]
  109. Krystal JH, Webb E, Cooney NL, Kranzler H, Charney DS. Serotonerjik va nonadrenerjik mexanizmlar tomonidan ishlab chiqarilgan etanol kabi ta'sirlarning o'ziga xosligi: yaqin vaqtda detoksifikatsiya qilingan alkogoliklarda m-CPP va yohimbine effekti. Arch Gen Psychiatry. 1994; 51: 898-911. [PubMed]
  110. Lawrence AJ, Luty J, Bogdan NA, Sahakian BJ, Klark L. Spirtli ichimliklarga qaramlik va muammolarni qimor o'yinlarida ogohlantiruvchi va javob choralari. Psixofarmakologiya. 2009a; 207: 163-172. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  111. Lawrence AJ, Luty J, Bogdan NA, Sahakian BJ, Klark L. Spirtli ichimliklarga qaram shaxslar bilan muammoli qarorlarni qabul qilishda muammoli gamblerlar. Qo'shadi. 2009b; 104: 1006-1015. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  112. Leeman RF, Grant JE, Potenza MN. Mastlikning, axloqiy xulq-atvorning va taqiqlashning axloqiy va huquqiy ta'sirlari uchun behushlik va nevrologik asoslar. Behav sci qonuni. 2009; 27: 237-259. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  113. Leeman RF, Potenza MN. Parkinson kasalligida impuls nazorati bozuklukları: Klinik xususiyatlari va oqibatlari. Nöropsikiyatriya. 2011; 1: 133-147. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  114. Lejuez CW, JP ni o'qish, Kahler CW va boshq. Xavf-xatti-harakatlarning xatti-harakatlarini baholash: Balon Analog XATAR Vazifa (BART) J Exp Psychol Appl. 2002; 8: 75-84. [PubMed]
  115. LeMarquand DG, Benkelfat C, Pihl RO, Pamour RM, Young SN. Ota-onalik ichkilikbozligining ko'p avlodi oilaviy tarixi bo'lgan alkogolsiz yosh erkaklardagi trypophanning kamayib ketishidan kelib chiqadigan yurish-turishning tarqalishi. Am J Psixiatriya. 1999; 156: 1771-1779. [PubMed]
  116. Lemenager T, Rixter A, Reinhard I va boshq. Opiat giyohvandlikda qarorlar qabul qilishning sustligi tufayli tashvish va o'zini-o'zi boshqarish bilan bog'liq, ammo modda ishlatish parametrlari emas. J. Addict med. 2011; 10: 1097. [PubMed]
  117. Li C-sR, Milivojevik V, Kemp K, Xong K, Sinha R. Kokainga qaram bo'lgan bemorlarda to'xtovsiz signalni to'xtatish va to'xtatish. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish. 2006; 85: 205-212. [PubMed]
  118. Li X, Lu ZL, D'Argembeau A, Ng M, Bechara A. Ayova shtati qimor fMRI suratlaridagi topshiriq. Hum Brain Mapp. 2010; 31: 410-423. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  119. Lim Ko, Voznyak JR, Mueller BA va boshq. Kokainga qaramlikda miya makrostruktivi va mikroyapı anormallikleri. Giyohvand moddalarga qaramlik. 2008; 92: 164-172. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  120. Linazasoro G. Parkinson kasalligida dopaminning regulyatsiya sindromi va levodopa bilan bog'langan diskinezi: neyral plastinkada anomal shakllarning umumiy natijalari. Klinik Neurofarmakol. 2009; 32: 22-27. [PubMed]
  121. Linnet J, Moller A, Peterson E, Gjedde A, Doudet D. Ayova shtatlari qimor o'ynash paytida ventral striatumda Dopaminning tarqalishi Vazifa ishlashi patologik qimorbozlikning ortib borayotgan tashvishlari bilan bog'liq. Qo'shadi. 2011; 106: 383-390. [PubMed]
  122. Lobmaier P, Kornor H, Kunoe N, Bjørndal A. Opolidaga qaramlik uchun doimiy naltrekson. Cochrane Database Syst Rev. 2008; (2 raqami). No .: CD006140. [PubMed]
  123. Logan GD. Fikr va harakatlarning oldini olish qobiliyati haqida: "Stop-signal paradigmiga" foydalanuvchi qo'llanmasi. Dagenbach D, Carr TH, muharrirlar. E'tibor, xotirada va tilda inhibitiv jarayon. San-Diego, CA: Academic Press; 1994. 189-239-sahif.
  124. Marazziti D, Dell'Oso MC, Conversano C va boshq. Patologik qimorlarda ijro etuvchi funktsional anormallik. Klinik amaliyot Empidem ruhiy salomatligi. 2008a; 4: 7. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  125. Marazziti D, Golia F. Pichetti Patologik qimorlarda trombotsitlar serotonini tashuvchining zichligi pasaygan. Neyropopsobiol. 2008b; 57: 38-43. [PubMed]
  126. Patologik qimorni davolashda McElroy S, Nelson E, Welge J, Kaehler L, Kek P. Olanzapine: salbiy randomizatsiyalangan platsebo-nazorat ostida tekshirish. J Clin Psixiatriya. 2008; 69: 433-440. [PubMed]
  127. McFarland K, Lapish CC, Kalivas PW. Nukleus akumbensining yadrosiga prefrontal glutamat qo'yilishi giyohvandlik bilan bog'liq xatti-harakatlarning qayta tiklanishiga yordam beradi. J Neurosci. 2003; 23: 3531-3537. [PubMed]
  128. McQueeny T, Schweinsburg BC, Schweinsburg AD, Jacobus J, Bava S, Frank LR, Tapert SF. Barkamol Binge Drinkersda Oq Materning Integratsiyasini o'zgartirdi. Spirtli ichimliklar klinikasi 2009; 33: 1278-1285. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  129. Meyer G, Schwertfeger J, Exton milodiy va boshq. O'yin-kulgilarda qimor o'ynashga neyroendokrin javob. Psoneoneuroendokrinol. 2004; 29: 1272-1280. [PubMed]
  130. Mezzich AC, Tarter RE, Feske U, Kirisci L, McNamee RL, kun BS. Noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilish natijasida kelib chiqadigan modda foydalanish buzilishi uchun xavfni baholash: Neyrokavaktsiyaning disinfektifikatsiyasini belgilashning psixometrik tekshiruvi. Psychol Addict Behav. 2007; 21: 508-513. [PubMed]
  131. Miedl SF, Fehr T, Meyer G, Herrmann M. Qiziqarli qimor o'ynashni fMRI tomonidan aniqlanadigan yarim realistik blackjack stsenariysi bilan bog'liq. Psychiat Res-Neuroim. 2010; 181: 165-173. [PubMed]
  132. Minozzi S, Amato L, Vekchi S, Davoli M, Kirchmayer U, Verster A opioidlarga qaramlik uchun og'iz naltreksonni davolash. Cochrane Database Syst Rev. 2011; (4 raqami) No: CD001333. [PubMed]
  133. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Dürtüselliğin psixiatrik tomonlari. Am J Psixiatriya. 2001; 158: 1783-1793. [PubMed]
  134. Moeller FG, Barrat RaI, Fischer CJ, Dougherty DM, Reilly EL, Mathias CW, Swann AC. P300 hodisasi bilan bog'liq potentsial amplituda va kokainga bog'liq sub'ektlarda impulsivlik. Neyropopsobiologiya. 2004; 50: 167-173. [PubMed]
  135. Moeller FG, Hasan KM, Steinberg JL va boshq. Anterior korpus kallosum oq materiyaning butunligini kamaytirish kokainga bog'liq subklinikalarda dürtüselliğinin ortishi va kamsitilishi mumkinligi bilan bog'liq: Difüzyon tensor ko'rish. Neyropopsikofarmakologiya. 2005; 30: 610-617. [PubMed]
  136. Monti PM, Rohsenov DJ, Hutchison KE va boshq. Naltreksonning spirtli ichimliklarni davolanishda qo'llashi haqidagi ta'siri. Spirtli ichimliklar klinikasi 1999; 23: 1386-1394. [PubMed]
  137. Nestor L, Hester R, Garavan H. Nasha iste'molchilarida preparatning nooziq-ovqat mukofotini kutish vaqtida ventral striatal BOLD samaradorligini oshirdi. Neuroimage. 2010; 49: 1133-1143. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  138. Nordin S, Eklund T. Patologik erkak qimorlarda CSF 5-HIAA dispozitsiyasini o'zgartirdi. CNS Spectr. 1999; 4: 25-33. [PubMed]
  139. O'Brien CP, Volkow N, Li TK. So'zda nima bor? Depressiya DSM-Vga qaramlikdan ko'ra. Am J Psixiatriya. 2006; 163: 764-765. [PubMed]
  140. O'Malley SS, Krishnan-Sarin S, Farren S, Sinha R, Kreek MJ. Naltrekson ichkilikka bog'liq subjektlarda ichkilikni va spirtli ichimliklarni o'zlashtirilishini kamaytiradi va gipotalamo-pituiter-adrenokortikal eksa faollashadi. Psixofarmakologiya. 2002; 160: 19-29. [PubMed]
  141. O'Sullivan SS, Vu K, Politis M, va boshq. Parkinson kasalligiga chalingan impulsiv-kompulsiv xulq-atvorda stenital dopaminning serbestiligi. Miya. 2011; 134: 969-978. [PubMed]
  142. Oberlin BG, Bristow RE, Heighton ME, Grahame NJ. Oliy spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va spirtli ichimliklar ichishning farmakologik tanlovi sichqonlarni afzal ko'radi. Spirtli ichimliklar klinikasi 2010; 34: 1363-1375. [PubMed]
  143. Pagonabarraga J, García-Sánchez C, Llebaria G va boshq. Parkinson kasalligida qaror qabul qilish va kognitiv buzuqlikni nazorat qilish. Mov tanqisligi. 2007; 22: 1430-1435. [PubMed]
  144. Palfay T, Davidson D, Swift R. Naltreksonning zararli ichimliklar ichidagi istaklarga bo'lgan ta'siri: ijobiy natija kutishning moddiy roli. Exp Klinik Psixofarmakol. 1999; 7: 266-273. [PubMed]
  145. Pallanti S, Bernardi S, Allen A, Hollander E. Patotogik qimorda E. Serotonin: Sumatriptanga susayib o'suvchi gormonlarga javob. J Psychopharmacol. 2010; 24: 1802-1809. [PubMed]
  146. Pallanti S, Bernard S, Quercioli L, DeCaria C, Hollander E. patologik qimorlarda E. serotonin funktsiyasi: plasebaga qarshi og'iz m-CPP ga prolaktinning ko'payishi. CNS Spectr. 2006; 11: 956-964. [PubMed]
  147. Pallanti S, DeCaria CM, Grant JE, Urpe M, Hollander E. Yale-Brown Obsesif kompulsiv o'lchov (PG-YBOCS) patologik qimor moslashuvchanligi ishonchliligi va kuchliligi J Gambl studiyasi. 2005; 21: 431-443. [PubMed]
  148. Patterson M, Newman JP. Yomonlashuv va yuqumli hodisalardan o'rganish: Disinhibitsiya sindromi uchun psixologik mexanizmga to'g'ri keladi. Psychol Rev. 1993; 100: 716-736. [PubMed]
  149. Patton JH, Stanford MS, Barratt RaI. Barratt impulsivligi o'lchovining omil tuzilishi. J Clin Psixologiya. 1995; 51: 768-774. [PubMed]
  150. Peters J, Bromberg U, Schneider S va boshq. Barkamol sigaret chekuvchilarda mukofotni kutish vaqtida pastki ventral striatal faollashuvi. Am J Psychiat. 2011; 168: 540-549. [PubMed]
  151. Petri NM. Narkotik moddalarni suiiste'mol qilish, patologik qimor va impulsivlik. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish. 2001a; 63: 29-38. [PubMed]
  152. Petri NM. Patologik qimorchilar, modda ishlatish tartibsizliklari bo'lgan va bo'lmagan holda, yuqori darajada kechiktirilgan imtiyozlarni chegirma. J Abnorm Psychol. 2001b; 110: 482-487. [PubMed]
  153. Petri NM. Patologik qimorni o'z ichiga olgan holda, o'ziga qaramchilikka oid xatti-harakatlar doirasi kengaytirilsinmi? Qo'shadi. 2006; 101: 152-160. [PubMed]
  154. Petri NM. Qimor va modda foydalanish buzilishi: Hozirgi holati va kelajakdagi yo'nalishlari. Am J Addict. 2007; 16: 1-9. [PubMed]
  155. Petri NM, Casarella T. Qimor muammolari bilan modda ichidagi zo'ravonliklarda kechiktirilgan mukofotlarning haddan tashqari diskontlashi. Giyohvand moddalarga qaramlik. 1999; 56: 25-32. [PubMed]
  156. Pfefferbaum A, Sullivan EV, Hedehus MAdalsteinsson E, Lim Ko, Moseley M. Surunkali alkogolizmada oq moddaning mikroyapı kesilmesinin in vivo aniqlash va ishlab korelasyonları. Spirtli ichimliklar klinikasi 2000; 24: 1214-1221. [PubMed]
  157. Potenza MN. O'ziga qaramli buzuqliklar tarkibida modda bo'lmagan sharoitlarni o'z ichiga olishi kerakmi? Qo'shadi. 2006; 101: 142-151. [PubMed]
  158. Potenza MN. Patologik qimor va giyohvandlikning neyrobiologiyasi: umumiy nuqtai va yangi kashfiyotlar. Filos Trans R Soc London B Biol Sci. 2008; 363: 3181-3189. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  159. Potenza MN. Nooziq-modda moddalar va giyohvandlik. Qo'shadi. 2009; 104: 1016-1017. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  160. Potenza MN. Shaxsiy farqlar, dürtüsellik va modda va nodavlat bo'lmagan his-tuyg'ular; Xalqaro Jamiyatning individual farqlarni o'rganish jamiyatining yillik konventsiyasida taqdim etilgan; London, Buyuk Britaniya. Iyul, 26, 2011.2011.
  161. Potenza MN, de Wit H. O'zingizni nazorat qiling: Spirtli ichimliklar va dürtüsellik. Spirtli ichimliklar klinikasi 2010; 34: 1303-1305. [PubMed]
  162. Potenza MN, Leung HC, Blumberg HP va boshq. Patologik qimorlarda ventromedial prefrontal kortikal funktsiyani fMRIning izlanishlari. Am J Psixiatriya. 2003; 160: 1990-1994. [PubMed]
  163. Potenza MN, Voon V, Weintraub D. Dori anglamoq: Parkinson kasalligida impuls nazoratining buzilishi va dopamin terapiyalari. Tabiat Klinikasi Neurolni mashq qiling. 2007; 3: 664-672. [PubMed]
  164. Potenza MN, Walderhaug E, Genri S va boshq. Patologik qimorda serotonin 1B retseptorlari tomografiyasi. Jahon J Biol Psychiatry. matbuotda. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  165. Rao X, Mamikonyan E, Detre JA va boshq. Parkinson kasalligida impuls nazorati bozuklukları bilan ventral striatal faoliyati kamaydi. Mov tanqisligi. 2010; 25: 1660-1669. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  166. Ratsma JE, van der Stelt O, Gunning WB. Odamlarda alkogolizmning nochorligi neyroximyoviy markerlari. Spirtli ichimliklar. 2002; 37: 522-533. [PubMed]
  167. Reuter J, Raedler T, Rose M, Al I, Glascher J, Buchel S Patologik qimor mezolimbik mukofot tizimining faollashtirilishi bilan bog'liq. Nat Neurosci. 2005; 8: 147-148. [PubMed]
  168. Reynolds B, Schiffbauer R. Insonni kechiktirishni diskontlashda davlatning o'zgarishini o'lchash: Tajribaviy diskontlash vazifasi. Behav jarayoni. 2004; 67: 343-356. [PubMed]
  169. Ritz MC, Lamb RJ, Goldberg SR, Kuhar MJ. Dopamin tashuvchilarida kokain retseptorlari kokainning o'z-o'zini boshqarishiga bog'liq. Ilmiy. 1987; 237: 1219-1223. [PubMed]
  170. Rivalan M, Ahmad SH, Dellu Xagedorn. Xatarga chalingan shaxslar Ayova shtati qimor vazifasining rat versiyasida noto'g'ri variantlarni tanlashadi. Biol psixiatriyasi. 2009; 66: 743-749. [PubMed]
  171. Rodriguez-Jimenez R, Avila S, Jimenez-Arriero Ma, et al. Patologik qimorlarda shoshilinchlik va doimiy e'tibor: Bolalarning ADHD tarixining ta'siri. J Gambl studiyasi. 2006; 22: 451-61. [PubMed]
  172. Rogers RD, Everitt BJ, Baldacchino A va boshq. Surunkali amfetamin bilan og'rigan bemorlarni, opiat kasalligini davolash, prefrontal korteksga fokal zarar etkazgan bemorlarni va triptofanni iste'mol qiladigan oddiy ko'ngillilarni qaror qabul qilish jarayonida ajraladigan kamchiliklar: monoaminergik mexanizmlar uchun dalillar. Neyropopsikofarmakologiya. 1999; 20: 322-339. [PubMed]
  173. Rösner S, Hackl-Herrwerth A, Leucht S, Vekchi S, Srisurapanont M, Soyka M. Spirtli ichimliklarga qaramlik uchun opioid antagonistlari. Cochrane bazasi tizimi Rev 2010. 2010; (12 raqami). No .: CD001867. [PubMed]
  174. Roy A, Adinoff B, Roehrich L va boshq. Patologik qimor: Psixologik ish. Arch Gen Psychiatry. 1988; 45: 369-373. [PubMed]
  175. Roy A, De Jong J, Linnoila M. Patologik qimorlarda extraversiya noradrenergik funktsiyalar indekslari bilan bog'liq. Arch Gen Psychiatry. 1989; 46: 679-681. [PubMed]
  176. Rugle L, Melamed L. Patologik qimorlarda e'tibor muammolarini neyropixologik baholash. J Nerv Ment Dis. 1993; 181: 107-112. [PubMed]
  177. Saiz-Ruiz J, Blanko S, Ibanez A va boshq. Patologik qimorning sertralin davolash: uchuvchi ish. J Clin Psixiatriya. 2005; 66: 28-33. [PubMed]
  178. Sanavio E. Obsessiyalar va majburlashlar: Padua inventarizatsiyasi. Behav Qat Ther. 1988; 26: 169-177. [PubMed]
  179. Schultz W. Neuronal mukofot, xavf va giyohvandlik dori vositalarini qabul qilish mexanizmlarining potentsial zaifligi. Neyron. 2011; 69: 603-617. [PubMed]
  180. Shaxam Y, Erb S, Styuart J. Sichqoncha orqali geroin va kokainga qarshi stressni keltirib chiqaradigan relaps. Brain Res Brain Res Rev. 2000; 33: 13-33. [PubMed]
  181. Sahakiyalik BJ, Owen AM. CANTAB yordamida nöropsikiyatriyada kompyuterlashtirilgan baholash. JR Soc Med. 1992; 85: 399-402. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  182. Sherer MA, Kumor KM, Jaffe JH. Vena ichiga yuborilgan kokainning ta'siri qisman haloperidol bilan zaharlanmoqda. Psixiatriya Res. 1989; 27: 117-125. [PubMed]
  183. Shinoxara K, Yanagisawa A, Kagota Y va boshq. Pachinko futbolchilaridagi fiziologik o'zgarishlar; Beta-endorfin, katekolamin, immun tizimi va yurak tezligi. J Physiol Anthropol Appl Inson sci. 1999; 18: 37-42. [PubMed]
  184. Sinha R, Kimmerling A, Doebrick C, Kosten TR. Lofexidinning stress bilan indüklenen va nerv bilan bog'liq opioid istagi va opioid qoldiqlariga ta'siri. Dastlabki topilmalar. Psixofarmakologiya. 2007; 190: 569-574. [PubMed]
  185. TDLni Steeves, Miyasaki J, Zurowski M va boshq. Patologik qimorli Parkinsoniyalik bemorlarda striatal dopaminning oshishi: A [11C] raclopride BUTR ishlashi. Miya. 2009; 132: 1376-1385. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  186. Stein DJ, Hollander E. Obsesif kompulsiv spektrli buzilishlar. J Clin Psixiatriya. 1995; 56: 265-266. [PubMed]
  187. Tanabe J, Tompson L, Claus E, Dalvani M, Hutchison K, Banich MT. Qarorlar qabul qilish jarayonida modda foydalanuvchilarini qimor o'yinlariga jalb qilishda prefrontal korteks faoliyati kamayadi. Hum Brain Mapp. 2007; 28: 1276-1286. [PubMed]
  188. Toneatto T, Markalar B, Selby P. Bir vaqtning o'zida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi va patologik qimorni davolashda naltreksonning tasodifiy, er-xotin ko'r, platsebo nazorat ostida tekshiruvi. Am J qo'shadi. 2009; 18: 219-225. [PubMed]
  189. Torrens M, Fonseca F, Mateu G, Farre M. Depressiya bilan birga yoki ular bilan birga bo'lmagan modda foydalanish buzilishlarida antidepressantlarning samaradorligi. Muntazam ravishda tahlil va meta-tahlil. Giyohvand moddalarga qaramlik. 2005; 78: 1-22. [PubMed]
  190. Tremblay AM, Desmond RC, Poulos CX, Zack M. Haloperidol patologik qimorlarda va sog'lom boshqaruvda slot-mashinalar qimorining instrumental aspektlarini o'zgartiradi. Addict Biol. 2011; 16: 467-484. [PubMed]
  191. Urban NB, Kegeles JS, Slifstein M, va boshq. og'zaki alkogol kurash, keyin yosh kattalar bilan striatal dopamin ozod jinsi farqlar: [(11) C] raclopride bilan pozitron emissiya tomografiya tasvirlash o'rganish. Biol psixiatriyasi. 2010; 68: 689-696. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  192. Van Eimeren T, Ballanger B, Pellechia G va boshq. Dopamin agonistlari orbitofrontal korteksning qiymat sezuvchanligini pasaytiradi: Parkinson kasalligida patologik qimor uchun tetik. Neyropopsikofarmakologiya. 2009; 34: 2758-2766. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  193. Van Eimeren T, Pellechia G, Cilia R va boshq. Inhibitoryal tarmoqlarda giyohvand moddalarni induktsiya bilan bartaraf qilish PD ning patologik qimorligini taxmin qiladi. Nöroloji. 2010; 75: 1711-1716. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  194. Van Wageningen H, Jorgensen HA, Specht K, memantin ma'muriyati keyin frontal spektrlarda glutamat va glutamin (GLX) kontsentratsiyasi o'zgarishi Hugdahl K. A 1H-MR spektroskopiya o'rganish. Sereb Cortex. 2010; 20: 798-803. [PubMed]
  195. Verdejo-Garsia A, Lawrence AJ, modda-foydalanish buzilishi zaiflik belgisi sifatida Klark L. Dürtüsellik: yuqori xavf tadqiqot, muammo Qimorboz va genetik birlashmasi tadqiqotlar natijalari ko'rib chiqish. Neurosci Biobehav Rev. 2008; 32: 777-810. [PubMed]
  196. Vescovi PP, buzuq serotonin va uzoq muddatli o'zini tiygan ichkilikka mukkasidan o'sish gormoni sekretsiya gabaergic nazorat Coiro V. Dadillik. Spirtli ichimliklar. 1997; 32: 85-90. [PubMed]
  197. Volkow ND. Opioid-dopaminning o'zaro ta'siri: modda foydalanish buzilishi va ularning davolash uchun oqibatlari. Biol psixiatriyasi. 2010; 68: 685-686. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  198. Volkow ND, Fowler JS, Vang GJ. Insonning miyalari mo'ylovi: tomosha qilishni o'rganish. J Clin Invest. 2003; 111: 1444-1451. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  199. Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ, Swanson JM, Telang F. Dopamin giyohvandlik va giyohvandlikda. Arch Neurol. 2007a; 64: 1575-1579. [PubMed]
  200. Volkow ND, Vang GJ, Telang F va boshq. Dorsal striatumda giyohlar va dopamin: Kokainga bog'liqlikning o'ziga xosligi. J Neurosci. 2006; 26: 6583-6588. [PubMed]
  201. Volkow ND, Vang GJ, Telang F va boshq. Detoksik ichkilikka qarshi striatumda dopaminning salınmasında qattiq kamayish: mumkin bo'lgan orbitofrontal tutulum. J Neurosci. 2007b; 27: 12700-12706. [PubMed]
  202. Voon V, Gao J, Brezing C va boshq. Dopamin agonistlari va xavfi: Parkinson dagi impuls nazoratining buzilishlari; kasallik. Miya. 2011; 134: 1438-1446. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  203. Voon V, Reynolds B, Brezing C va boshq. Dopamin agonistlari bilan bog'liq impulslarni nazorat qilish xatti-harakatlarida impulsli tanlov va javob. Psixofarmakologiya. 2010; 207: 645-659. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  204. Voon V, Thomsen T, Miyasaki JM va boshq. Parkinson kasalligida dopaminerjik dori bilan bog'liq patologik qimor bilan bog'liq omillar. Arch Neurol. 2007; 64: 212-216. [PubMed]
  205. Wachtel SR, Örtengren A, ham Wit H. sog'lom pervitin uchun sub'ektiv javob ustida o'tkir HALOPERİDOL yoki risperidon'un ta'siri. Giyohvand moddalarga qaramlik. 2002; 68: 23-33. [PubMed]
  206. Vang GJ, Volkow SH, Logan J va boshq. Miya dopamin va semizlik. Lancet. 2001; 357: 354-357. [PubMed]
  207. Wareham JD, Potenza M. Patologik qimor va modda foydalanish buzilishi. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish Ammi. 2010; 36: 242-7. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  208. Weinshenker D, Schroeder JP. Qayta va yana: Norepinefrin va giyohvandlik haqida hikoya. Neyropopsikofarmakologiya. 2007; 32: 1433-1451. [PubMed]
  209. Weintraub D, Koester J, Potenza MN va boshq. Parkinson kasalligida impuls nazorati bozuklukları: 3090 kasalliklarida kesitsel bir ish. Arch Neurol. 2010; 67: 589-595. [PubMed]
  210. Wexler BE. Madde suiiste'mol kasalliklari uchun bilgisayarlı kognitif iyileştirme davolash. Biol psychiat. 2011; 69: 197-198. [PubMed]
  211. Whitlow CT, Liguori A, Brooke Livengud L va boshq. Uzoq muddatli og'ir nasha iste'molchilari qimor vazifalariga qimmatli qarorlar qabul qilishadi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish. 2004; 76: 107-111. [PubMed]
  212. Winstanley CA, Cocker PJ, Rogers RD. Dopamin kalamushlarda slot mashinasi vazifasini bajarayotganda mukofotni kutish muddatini belgilaydi: "Yaqin-yaqin" ta'sir ko'rsatish uchun dalillar. Neyropopsikofarmakologiya. 2011; 36: 913-925. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  213. Winstanley CA, Theobald, ShU, Dalley JW, Robbins TW. Fraktsiyalashning impulsivligi: markaziy 5-HT tozaligining ta'sirchan harakatlarning turli tadbirlariga zid keluvchi ta'sirlari. Neyropopsikofarmakologiya. 2004; 29: 1331-1343. [PubMed]
  214. Wiskerke J, Schetters D, van Es IE, van Mourik Y, uy Hollander bro, Schoffelmeer Anm, Pattij T. yadrosida μ-retseptorlari Opioid qobiq viloyati qetli emas, balki sezgir tanlash haqida amfetamin ta'sirini vositachilik accumbens. J Neurosci. 2011; 31: 262-272. [PubMed]
  215. Woicik PA, Urban C, Alia-Klein N va boshq. Kokain giyohvandlikda qat'iylikning naqshli shakli Wisconsin Visitor Card Sorting Testida ifodalangan neyrokognitiv jarayonlarni ko'rsatishi mumkin. Neyropixologiya. 2011; 49: 1660-1669. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  216. Wrase J, Schlagenhauf F, Kienast T va boshq. Mukofotni qayta ishlash funktsiyasi buzilgan spirtli ichimliklar ichkilikbozlik bilan bog'liq. Neuroimage. 2007; 35: 787-794. [PubMed]
  217. Xue G, Lu Z, Levin IP, Bechara A. Risklarni aniqlash bo'yicha g'olib va ​​yo'qotishlarni o'rganish bo'yicha fMRI tadqiqotlari: Kumarbazning noto'g'ri xulosalari. Hum Brain Mapp. 2011; 32: 271-281. [PMC bepul maqola] [PubMed]
  218. Yan QS, Yan SE. Serotonin-1B retseptorlari vositasida inhibisyoni [(3) H] GABA relefining ventral tegmental hududidan. J Neurochem. 2001a; 79: 914-922. [PubMed]
  219. Yan QS, Yan SE. 5-HTni yoqish1B / 1D Mesolimbik dopamin tizimidagi retseptorlari yadro gulxanlaridan dopaminning tarqalishini oshiradi: Mikrodializ tekshiruvi. Eur J Pharmacol. 2001b; 418: 55-64. [PubMed]
  220. Yip SW, Lacadie C, Xu J, Worhunsky PD, Fulbrayt RK, Constable RT, Potenza MN. Patologik qimorda jismoniy korpusning oq moddaning yaxlitligini kamaytirish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish yoki qaramlik bilan aloqasi. Jahon J Biol Psychiatry. (matbuotda) [PMC bepul maqola] [PubMed]
  221. Zak M, Poulos CX. Amfetamin gambling va qimor bilan bog'liq semantik tarmoqlarda muammoli o'yinchilarga turtki beradi. Neyropopsikofarmakologiya. 2004; 29: 195-207. [PubMed]
  222. Zak M, Poulos CX. D2 antagonisti qimor epizodining patologik qimor o'yinchilarida foydali va ta'sirchanligini oshiradi. Neyropopsikofarmakologiya. 2007; 32: 1678-1686. [PubMed]
  223. Zeeb FD, Robbins TW, Winstanley CA. Yangi qimor funktsiyasini qo'llash orqali baholangan qimor o'yinlarining serotonerjik va dopaminerjik modulyatsiyasi. Neyropopsikofarmakologiya. 2009; 34: 2329-2343. [PubMed]
  224. Zhou Vt, Kalivas PW. N-asetiltsistein yo'qolib ketishni pasaytiradi va dori-darmonlar bilan va geroinning ta'sirini kamaytirishda doimiy pasayishni keltirib chiqaradi. Biol psixiatriyasi. 2008; 63: 338-340. [PMC bepul maqola] [PubMed]