O'yin o'ynashda video o'yin-kulgiligining buzilishi: klinik, psixopatologik va shaxslarning o'zaro bog'liqligi (2014)

 

mavhum

obyektiv. Biz qimor buzilishida (GD) bemorlardagi video o'yinlarni ishlatish (VGU) va giyohvandlik (VGA) tarqalishlarini o'rganib chiqdik va ularni qimor o'yinlari, psixopatologiya va shaxsiyatga nisbatan video bo'lmagan o'yinlarga ega bo'lmagan (VGU bo'lmagan) sub'ektlar bilan taqqosladik xususiyatlari. usul. Patologik qimor o'ynash bo'limiga ketma-ket kiritilgan 193 GD bemorlari (121 bo'lmagan VGU, 43 VGU va 29 VGA) namunasi ushbu ishda ishtirok etdi. Baholash. Ko'rsatilgan chora-tadbirlar videomaterialga qaramlik sinovi (VDT), alomat belgilari ro'yxati-90-reviziya va temperament va belgilarni inventarizatsiya qilish, shuningdek, boshqa GD ko'rsatkichlari qatoridan iborat bo'ldi. natijalar. GDda VG (foydalanish yoki giyohvandlik) ning tarqalgan tarqalishi 37.3% (95% CI: 30.7% ÷ 44.3), VGU 22.3% (95% CI: 17.0% ÷ 28.7) va VGA 15% (95% CI: 10.7% ÷ 20.7). Logistik regressiyaga ortogonal polinom kontrasti VG darajasi va GD zo'ravonligi va umumiy psixopatologiyaning boshqa ko'rsatkichlari bo'yicha ijobiy chiziqli tendentsiyalarni ko'rsatdi. Strukturaviy tenglamani modellashtirishdan so'ng, VG umumiy ballarining yuqoriligi yoshi, umumiy psixopatologiyasi va o'ziga xos o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq edi, ammo GD zo'ravonligi bilan emas. Bemorlarning jinsi va yoshi shaxsiyat xususiyatlari va VG buzilishi o'rtasidagi vositachilik yo'llarida qatnashgan. Xulosa. VG'li GD'li bemorlarda yosh va undan ko'p işlevsiz kishilik xususiyati va umumiy psikopatolojisi mavjud. VGning mavjudligi GD ning zo'ravonligiga ta'sir qilmadi.

1. kirish

Qimor buzilishi bo'yicha tadqiqot (GD) nisbatan yangi. Aslida 1980 uchinchi nashrida (DSM-III) ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi rasmiy ravishda bu kasallikning tan olinishi (keyinchalik patologik qimor deb ataladi) va uni boshqa joyda tasniflanmagan impuls nazorati kasalliklariga kiritganiga qadar emas edi. Yaqinda DSM-5 [], mavjud bo'lgan adabiyot va dalillarni ko'rib chiqqandan keyin buzilishning nozologik xarakteri o'zgargan []; u qimor buzish (GD) deb nomlangan va yangi bo'limda tasniflangan Maqola va unga qo'shilishning buzilishi. Bundan tashqari, noqonuniy xatti-harakatlar me'yori olib tashlandi, GD diagnostikasi uchun kesish 5 dan to'rtta mezonga o'zgartirildi va belgilari 12 oylik davrda bo'lishi kerakligi aniqlandi [].

Qo'llanmani ko'rib chiqish davomida barcha noxush narsalar, ya'ni patologik qimor, internet o'yinlari, Internetdan ko'proq foydalanish, xarid qilish, jismoniy mashqlar va ishlarni tahlil qildilar. Nihoyat, faqat GD, klinik jihatdan o'xshashliklari, fenomenolojisi, komorbiditesi va modda foydalanish bozuklukları (SUDs) bilan davolash va shuningdek, birgalikda nörobiyolojik omillar tufayli,, ].

Biroq, DSM-5ning ishchi qo'mitasi Internet o'yinlar bozori (IGD) ni joylashtirishga qaror qildi Bo'lim 3, unda kelgusida tergov o'tkazish zarur bo'lgan muammolarni qamrab oladi. Bu qaror kasallikning klinik va populyatsion tadkikotlari, uning jiddiy shaxslari va shaxslararo oqibatlarining ortib borishiga asoslangan []. Bundan tashqari, nörobiyolojik xususiyatlari, ba'zi o'xshashlik [, ], yaqinda SUD va GD bilan psixiatrik komorbidlik va shaxsiy xususiyatlar (hissiyot izlash, dürtüsellik va past özgüven)]. IGD ilmiy adabiyotlarida keng qo'llaniladigan vositalar va mezonlardan foydalanilganligini hisobga olib, to'qqizta tashxis mezonini tuzish to'g'risida qaror qabul qilindi, ulardan besh yoki undan ko'pi 12 oylik davrda ta'rifni standartlashtirish uchun mavjud bo'lishi kerak va IGD diagnozi [, ]. Ushbu shartni DSM-5ga kiritish, shubhasiz, kelgusidagi tadqiqotlarga katta ta'sir ko'rsatadi [], shuningdek, diagnigmatizatsiya va diagnostika va davolashni yaxshilash kabi klinik jihatlarga nisbatan [].

Sanoati rivojlangan mamlakatlarda o'yin foydalanuvchilar 18dan ustun bo'lishiga qaramay [], kattalardagi populyatsiyalarda IGD ni ozgina tadqiq qildilar. Bugungi kunga qadar amalga oshirilganlarning ko'pchiligi Evropada o'tkazildi [-]. Barcha ommaviy multiplikatsion onlayn-rol o'yinlari (MMORPGs) va muammoli yoki odat tusiga kiradigan xatti-harakatlar o'rtasidagi munosabatni ko'rsatishga to'g'ri keladi. Tarqoqlik stavkalari 0.2% va 1.3% bilan xarakterli foydalanish uchun 3.3% va 4.1%-]. Biroq, Achab va boshq. [] DSM-IV-TR tashxis mezonlariga mos keladigan kattalar populyatsiyasida [] MMORPGsga moddaning bog'liqlik kasalliklari uchun 27.5% ga teng bo'lgan narkomaniya darajasi to'g'risida xabar berdi. Natijalarning tafovuti tadqiqotlarda ishlatiladigan baholash vositalaridagi yoki tadqiqot qilingan maqsadli populyatsiyada (King va uning hamkorlari taklif qilganidek)]); ba'zi tadqiqotlar o'ziga xos kattalardagi foydalanuvchilarga qaram bo'lib, o'ziga qaram bo'lgan xulq-], boshqalari esa yosh populyatsiyalarga e'tibor qaratdi [, ]. Shu bilan birga, bir nechta muallif barcha ishtirokchilar uchun o'ziga xos bo'lgan omillarni qayd etdi (masalan, pulni yo'qotish, nazoratni yo'qotish, yuqori darajadagi bag'rikenglik, ijtimoiy va moliyaviy muammolar, qarindoshlar bilan bog'liq muammolar, kayfiyat, kayfiyat, bezovtalik, majburiyatlari, majburiyatlari va bo'sh vaqtlarini tashlab ketish), , , ].

Katta yoshli IGD bilan bog'liq bo'lgan boshqa sosyodemografik va klinik o'zgarish yosh (yosh kattalardagi holat keng tarqalgan), oliy ma'lumot, shahardagi yashash va boshlang'ich yoshi []. Xuddi shu xususiyatlar GD da tasvirlangan [, ]. Bundan tashqari, ikkala kasallik ham depressiya, xavotir va impuls nazorat buzilishi kabi psixopatologiya bilan bog'liq [, , ] va yuqori dürtüsellik va hissiyot izlash, nevrotik, introversiyon va dushmanlik kabi işlevsiz kishilik xususiyatlari bilan [, , ].

GD ni umumiy yangi texnologik giyohvandlik bilan taqqoslagan bir nechta tadqiqot [-] ikkala kasallikdagi yuqori darajadagi psixopatologiya va maladaptif kishilik xususiyatlarini bildirishda ham mos keladi. Biroq, ularning aksariyati IGD va tarmoqning yoki Internetga qaramlikdan (IA) ko'proq foydalanish muammosini farqlamaydi. Tonioni va boshq. [] nafaqat depressiya, xavotir va umumiy faoliyat bilan shug'ullanish bilan bog'liq o'xshashliklarni, balki ijtimoiy modellardagi farqlarni ham bildirgan. Ijtimoiy ko'nikmalar IA guruhida past edi, ular ijtimoiy ko'makni, ijtimoiy yordamni va umumiy ijtimoiy yordamni taqdim etdi. Shaxsiyat xususiyatlariga kelsak, har ikki guruhda ham mukofotga bog'liqlik va o'z-o'zini boshqarish va yuqori darajada o'zboshimchalik darajasiga ega bo'lgan ballar kam bo'lgan. Biroq, Muller va boshq. [], IGD'li bemorlarga yuqori nörotizmin, past vicdanlıktan va ekstravisiteyi aniqladi, oxirgi ikisi vaziyatning statistik öngörücüsüdür. Kuss uchun [miya mukofotlari davrlarini jalb qilish, impulsivlik, ijro etuvchi funktsiyalardagi kamchiliklar va diqqatni jalb qilish kabi ikkita tartibsizlikka taalluqli zaiflik omillari mavjudligiga qaramasdan, ikkalasida ham kuzatilgan va o'ta sezgir foydalanishdan tashqari, klinik farqlar ham aniqlandi.

Ba'zi tadqiqotlarda GD va IGD / VG o'rtasidagi farqlar va o'xshashliklarni tadqiq qilgan bo'lsada, ko'pchilik GDda VGning ishlatilishi va suiiste'molligini tahlil qildilar. O'tgan tadqiqotlar natijalariga ko'ra [], biz video o'yinlarni ishlatish darajasiga qarab ajratilgan GD bemorlarining uchta guruhi o'rtasida farqlar bo'lishidan ko'ra ko'proq o'xshashliklarga ega bo'lishini taxmin qildik: video bo'lmagan o'yin foydalanuvchilari (VGU bo'lmagan), video o'yin foydalanuvchilari (VGU) va video o'yin narkomanlar ( VGA). Biroq, biz GD va VGA bilan guruhni yanada og'ir psikopatoloji va işlevsiz kishilik xususiyatlari (masalan, umidsizlikka yoki charchoqqa qaramasdan xatti-harakatlarida qat'iylik sifatida tavsiflangan yuqori darajadagi qat'iylik) ko'rsatish uchun kutgan edik.

Klinik namunalarda, ayniqsa kattalar populyatsiyalarida mavjud bo'lgan ishlarning mavjud bo'lmaganligi sababli, ushbu tadqiqot uchta asosiy maqsadga ega: (1) GDda video-o'yin qo'shadi (VGA) belgilari mavjudligini baholash uchun (2) VGA simptomlarining GD simptomatologiyasi va umumiy psixopatologiyaning katta zo'ravonligi bilan bog'liq va (VHA) belgilarining mavjudligi GD bemorlarida xos temperament va belgilarning o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liqligini aniqlash uchun (3).

2. Boshqaruv

2.1. Ishtirokchilar

Jami 193 ta davolanishni istagan GD bemorlari ushbu tadqiqotda ishtirok etishdi (167 erkak va 26 ayol), baholash uchun ketma-ket yo'llanmalar va Ispaniya, Barselona, ​​Bellvitge universiteti kasalxonasida psixiatriya bo'limining patologik qimor bo'limida ambulatoriya davolash. 2013. Barcha bemorlarga DSM-IV mezonlari bo'yicha Stinchfildning patologik qimor o'yinlari bo'yicha diagnostika anketasi yordamida tashxis qo'yilgan [, ], tajribali psixologlar va psixiatrlar tomonidan olib boriladi. GD kasalliklarining ko'pchiligi slot mashinasi qimorbozlari (63.7%; N = 123). Video-o'yinlarga qaramlik sinovlari (VDT) ga ko'ra, GD kasallariga 121 (62.7%) va 0 bo'lmagan video-o'yin foydalanuvchi guruhiga (VGU bo'lmagan), 43 (22.3% ) 1 va 19 o'rtasida video o'yinlari foydalanuvchi guruhiga (VGU) va 29 (15%) umumiy VDT skorlari bilan 20 yoki undan ko'p video o'yin qo'shadi guruhi (VGA) bilan jami VDT ballari bilan. Hamma Internet o'yinchilari edi.

Ko'rsatilganidek 1 stol, namunaning o'rtacha yoshi 42.4 yil (SD = 13.4) edi. Ko'pgina sub'ektlar ishga tushirildi (51.3%) va 33.2% singil yoki hamkorsiz edi. Muammoli spirtli ichimliklarni iste'mol qilish 18.1% da qayd etildi va 7.3% ga moddani suiiste'mol qildi.

1 stol 

GD namunasining sosyodemografik va klinik xususiyatlari (N = 193) va guruhlar orasidagi taqqoslash.

2.2. Asboblar

GD va VGA belgilari, sosyodemografik xususiyatlar, umumiy psixopatologiya va shaxsiyat xususiyatlarini o'lchagan keng qamrovli baholash batareyasi qo'llanildi. Batareya Janubiy Oaks qimor ekrani (SOGS) kabi GD maydonida xalqaro miqyosda qo'llaniladigan asboblarni o'z ichiga olgan [, ] va Stinchfildning DSM-IV mezonlariga muvofiq patologik qimor o'yinlari bo'yicha diagnostika anketasi [, ]. Ispan tilida tasdiqlangan videoqo'stga qaramlik testiSinov da Dependencia de Videojuegos-VDT) [], tekshiruv varag'i ro'yxatini qayta ko'rib chiqishga (SCL-90-R) [] va temperament va belgilar inventarizatsiyasini qayta ko'rib chiqishga [] da ishlatilgan.

2.2.1. Janubiy Oaks qimor ekrani (SOGS) []

SOGS 20dan 0gacha bo'lgan umumiy sonni ishlab chiqadigan 20 elementlarni o'z ichiga oladi, bu esa yanada og'ir psikopatolojiyi ko'rsatadigan yuksak qadriyatlar va mumkin bo'lgan patolojik qimor (PG-DSM-5-da "qimor bozukluğu" deb nomlangan besh yoki undan ko'p ball), ]). Anketaning ispancha versiyasining psixometrik xususiyatlari qoniqarli ekanligi ko'rsatilgan. Test-qayta sinov ishonchliligi r = 0.98 va ichki tutarlılık 0.94 (Cronbach's) edi α). Patologik qimor uchun DSM-III-R mezonlari bo'yicha konvergentning haqiqiyligi [] baholandi r = 0.92 []. Bundan tashqari, klinik va umumiy aholi namunalarida bir nechta tadkikotlar SOGS qimor muammolari zo'ravonlik indeksi sifatida qoniqarli psixometrik xususiyatlarni taqdim etgan [-].

2.2.2. Stinchfildning DSM-IV mezonlari bo'yicha patologik qimor o'ynash bo'yicha diagnostika anketasi [, ]

Ushbu anketa PG uchun o'nta DSM-IV diagnostika mezonlarini 19 elementlari bilan o'lchaydi []. Ushbu o'lchov qoniqarli psixometrik xususiyatlarni namoyish etdi. Kronbax alfa bilan o'lchangan ichki muvofiqlik, ning qiymatlarini berdi α = 0.81 va umumiy aholi uchun α = Xamma o'ynash guruhi uchun 0.77. Konvergentning haqiqiyligi SOGS bilan o'zaro bog'liq holda baholandi r = Umumiy aholi namunasi uchun 0.77 va r = Xamma ishlov berish namunasi uchun 0.75. Ushbu o'lchov Jimenez-Murcia, Stinchfild va boshqa hamkasblar tomonidan Ispaniya aholisi uchun moslashtirilgan [] va etarli psixometrik xususiyatlarini namoyish etdi. Ushbu namunadagi Cronbach alfa juda yaxshi edi (α = 0.90).

Video o'yinlarga bog'liqlik sinovi (Viktorina de Dependencia de Videojuegos-VDT) [] video-o'yinlarga qaramlik va video o'yinlarga qaramligini baholovchi ishonchli va haqiqiy 25-elementli o'z-o'zidan hisobot o'lchovidir. Sinovda qaramlikning asosiy xarakteristikalarini hisobga oladigan to'rtta omil mavjud: tortishish, bardoshlik, haddan tashqari ishlatish bilan bog'liq muammolar va nazorat etishmasligi. Ushbu omillardan kutilganidek, o'yinni yo'qotish (video o'yinlarni o'ynash va o'yinlarni salbiy hissiy holatlarni engish vositasi sifatida ishlatishdan kelib chiqadigan qiyinchiliklar sifatida tavsiflanadi) farqning katta qismini tashkil etadi. VDTning umumiy bahosi 20-ning kesish balli video-o'yin qo'shadi ko'rsatkichidir. Namunadagi VG umumiy ballining ichki tutarlılığı juda yaxshi (alfa = 0.97). ROC protseduralari 20ni 80.0% sezuvchanligi va 86.7% (ROC egri = 0.80 bo'yicha maydon, P = 0.024).

2.2.3. Temperament va belgilar inventarizatsiyasini qayta ko'rib chiqish (TCI-R) []

Bu 240-punkt likertli javob variantlari bilan 5 elementli anketa []. U to'rtta mo''jizani (zararlanishdan qochish, yangilik izlash, mukofotga bog'liklik va qat'iyatlilik) va uchta belgidan iborat (o'z-o'zini boshqarish, hamkorlik va o'z-o'zini transcendence) ettita o'lchovni o'lchaydi. Inventarizatsiyadagi ispan tilidagi versiyasi qoniqarli psixometrik xususiyatlarni namoyon qildi, 0.77 va 0.84 orasida [, ].

2.2.4. Semptomni tekshirish ro'yxati 90-Item-Revised (SCL-90-R) []

SCL-90-R turli xil psixologik muammolar va psixopatologik alomatlarni aniqlaydi. Anketada 90 elementlari mavjud va ular to'qqiz asosiy simptomning o'lchamlarini: somatizatsiya, obsesif / kompulsiv, shaxslararo sezuvchanlik, depressiya, xavotirlik, dushmanlik, fobik tashvish, paranoid tushunchalar va psixotizm. U shuningdek, uchta global indeksni o'z ichiga oladi: umumjahon ruhiy tushkunlikni o'lchash uchun mo'ljallangan global jiddiy ko'rsatkich (GSI); semptom intensivligini baholash uchun mo'ljallangan, musbat simptom distress indekslari (PSDI); va o'z-o'zidan bildirilgan alomatlarni aks ettiruvchi ijobiy alomat belgisi (PST). GSI kichik o'lchamlarning qisqacha tavsifi sifatida ishlatilishi mumkin. Qayta ko'rib chiqilgan ispan tilidagi versiyasini baholash 0.75 ning ichki kelishuvini (alfa koeffitsienti), ].

Qimor bilan bog'liq qo'shimcha demografik, klinik va ijtimoiy / oilaviy o'zgaruvchanlik boshqa joylarda tasvirlangan semiz tuzilgan yuzma-yuz klinik intervyu yordamida baholandi [].

2.3. Jarayonlar

Bizning bo'limning baholash protokoli va boshqa joyda nashr etilgan davolash uslubiga muvofiq [], biz GD ning ishlab chiqilgan yarim tuzilmaviy intervyusi va funktsional tahlilini o'tkazdik. Barcha ma'lumotlar birinchi intervyuda to'plandi. Qolgan psixometrik baholashlar ikkinchi mashg'ulotda barcha mavzularga tatbiq etildi. Har ikkala intervyu bir hafta davomida bir psixolog va psixiatr tomonidan amalga oshirildi (har biri 15 yillik ish tajribasiga ega). GD kasalliklarida uchta VG guruhiga (VGU bo'lmagan, VGU va VGA) tayinlangan Bo'lim 2.1 yuqorida keltirilgan. Bellvitge universiteti kasalxonasining etika qo'mitasi (Barselona, ​​Ispaniya) bu ishni ma'qullab, barcha ishtirokchilardan ma'lumot olishgan edi.

2.4. Statistik tahlil

Tahlillar Windows uchun SPSS20 bilan amalga oshirildi. Uch VG guruhlari ikkilamchi natijalar uchun logistika regressiya va ANOVA protseduralari yordamida kantitativ ma'lumotlar bilan solishtirilgan. Har ikkala model uchun ham (logistika regressiya va ANOVA) VG guruhlari mustaqil o'zgaruvchilar sifatida kiritildi va GD bilan bog'liq tadbirlarni o'lchaydigan parametrlar kriteriyalar sifatida baholandi. Ortogonal polinom kontrastlari (guruhlarga ajratilgan mustaqil omillar uchun ishlatilgan) ma'lumotlarni tahlil qilish modelini sinash uchun trend tahlilini o'tkazdi, chiziqli va / yoki kvadratik tendentsiyalar (k - 1 = 2 buyurtmalar taqqoslaganda, chiziqli va kvadratik tendentsiyalar baholandi. k = Guruhlash o'zgaruvchisining 3 darajasi). Koenniki d guruhlar orasidagi o'zaro taqqoslash uchun ta'sir o'lchovini o'lchash uchun ishlatilgan (ta'sir o'lchami | |d| <0.50, o'rtacha | biland| > 0.50 va yuqori |d| > 0.80).

Qatnashuvchilarning jinsi va yoshiga qarab tuzilgan qisman korrelyatsiyalar VG umumiy ballari (o'lchovli-metrik o'zgaruvchan deb hisoblanadi) va klinik o'lchovlar o'rtasidagi bog'liqlikni baholadi.

Bosqichli ko'p regressiya va ikkilik logistik regressiya ishtirokchilarning jinsi, yoshi, ish holati, oilaviy ahvolini hisobga olgan holda, VG ballarining eng yaxshi prognozlarini tanlab oldi (har bir o'lchov uchun va chegara = 20 asosida ikkilik tasnif uchun). va shaxsning profili (TCI-R ballari).

Mediatsion gipotezalar Windows uchun STATA13 bilan tizimli tenglama modellari (SEM) orqali sinovdan o'tkazildi. Umuman olganda, yaxshi natijalarga erishilgan statistik ma'lumotlarga erishildi χ2 sinovdan, taxminan o'rtacha kvadratik taxminiy xato (RMSEA), dastlabki taqqoslash indeksi (taqqoslash uchun mos keladigan indikator CFI) va qoldiq kattaligi (standart o'rtacha kvadratik qoldiq qoldiq SMSR). Agar fit, yaxshi bo'lsa,] noaniq natija (P > 0.05) ga erishildi χ2 agar CMS koeffitsientlari 08dan yuqori bo'lsa va SRMR 0.90 bilan cheklangan bo'lsa, RMSEA dan kamroq bo'lsa .0.08dan kamroq. Tenglama darajasining yaxshilik darajasi va ta'sir o'lchovlari ham hisoblab chiqilgan R2 har bir tenglama va global model uchun koeffitsientlar (bu koeffitsentlar indikator / indikatorlar bilan ifodalanuvchi variance ulushini baholash), ko'p korrelyatsiya (MC) va Bentler-Raykov ko'p korrelyatsiyasi (mc2) []. Ushbu so'nggi ikkita koeffitsient har bir bog'liq o'zgaruvchining modelning chiziqli prognozi bilan bog'liqligini aks ettiradi (noreursiv modellarda mc2 tutarsiz salbiy ko'p korelasyonlar olish muammolarini oldini olish uchun hisoblangan).

3. Natijalar

3.1. Sosyodemografik va klinik o'zgaruvchilar va VG tarqalishi

121 bo'lmagan VGU ishtirokchilari (62.7%, 95% CI: 55.7% -69.2%), 43 video o'yin foydalanuvchilari (22.3%, 95% CI: 17.0% -28.7%) va 29 video o'yin narkomanlari VGA) (15.0%, 95% CI: 10.7% -20.7%). 1 stol umumiy namunadagi tavsiflovchi ma'lumotlarni va video o'yin anketasining umumiy xom ballari asosida alohida guruhlarni o'z ichiga oladi. Statistik farqlar bemorlarning yoshi (VGU bo'lmagan bemorlarning yoshi kattaroq) va GD muammosining boshlanishi yoshi (VGU bo'lmagan bemorlarda ham yoshi kattaroq bo'lganligi bilan) paydo bo'ldi.

VDT o'rtacha ballari ishtirokchilarning jinsi, ish holati, oilaviy ahvoli, tamaki ishlatilishi va moddalardan foydalanilishiga qarab farqlanadi degan xulosaga kelish uchun etarli dalillar yo'q edi.

3.2. GG-tadbirlar uchun VG guruhlari o'rtasida solishtirish: SOGS va DSM-IV anketalari

Yuqori qismi 2 stol VG guruhlari orasida SOGS ballarini taqqoslashni ko'rsatadi (har bir element uchun va umumiy ball uchun). Slot mashinalari va boshqa pul tikish o'yinlarini o'ynagan bemorlarning tarqalganligi VGA guruhida yuqori bo'ldi (P = 0.045 va P = 0.022). "O'yin kartalari" uchun ijobiy chiziqli tendentsiya (VG darajasi yuqori bo'lganligi, ushbu turdagi qimor haqida hisobot bergan bemorlarning tarqalishi qanchalik yuqori) va boshqa pul tikish shakllarining tarqalganligi bo'yicha kvadratik tendentsiya (tarqalishlar 15.4, 5.3 va 31.8 bo'lmagan VGU, VGU va VGA uchun, resp.). O'rtacha SOGS-jami ball VG darajasi bilan ijobiy chiziqli tendentsiyani ko'rsatdi (bu 9.7-dan VGU tashqari 10.1-ga VGU va 11.2-ga VGA-ga, P = 0.043).

2 stol 

SOGS ballari va DSM-IV mezonlarini solishtirish.

DSM-IV so'rov natijalariga ko'ra ( 2 stol), VGA mezon A2 ("ko'proq pul tikish kerak", deb xabar bergan bemorlarning statistik jihatdan yuqori darajada tarqalishi bor edi) P = 0.002) va bu alomatlar uchun chiziqli va kvadratik tendentsiyalar aniqlandi. A6 kriteriyasida ijobiy chiziqli trend aniqlandi ("yo'qolganidan keyin yana qimor o'yinlari" P = 0.050) va DSM-jami mezonlari uchunP = 0.038).

Koen tomonidan o'lchangan effekt hajmi d ikki tomonlama SOGS-moddasi va DSM-belgilar uchun eng katta farqlar VGU bo'lmagan va VGA kasalliklari orasida ("qimorning boshqa shakllari" moddasi va "qimor o'ynash kerakligi" moddasi bundan mustasno) ko'proq pul ") va VGU va VGA kasalliklarining eng pasti. VGA-VGA bo'lmagan farqlar SOGS-jami skori va DSM-jami mezonlari uchun o'rtacha effekt o'lchovlarini qo'lga kiritdi, ikkinchidan, o'zaro taqqoslash kam ta'sirga ega bo'ldi.

3.3. Umumiy psixopatologiya va shaxsiyat uchun VG guruhlari orasidagi solishtirish

3 stol uchta VG guruhi o'rtasidagi SCL-90-R va TCI-R o'rtacha ballarini taqqoslaydigan ANOVA protseduralarining natijalarini ko'rsatadi. Barcha SCL-90-R o'lchovlari uchta guruh o'rtasida sezilarli darajada farq qiluvchi vositalarga erishdi. Polinomial qarama-qarshiliklarda olingan sezilarli chiziqli tendentsiyalar shuni ko'rsatdiki, VG ballari qancha ko'p bo'lsa, SCL-90-R o'rtacha ballari shuncha yuqori bo'ladi (VGA> VGU> VGU bo'lmagan). Qo'shimcha muhim kvadratik tendentsiya shuni ko'rsatdiki, VGU va VGU o'rtasidagi o'rtacha farqlar past bo'lsa, VGU va VGA o'rtasidagi farqlar yuqori edi. Koenniki d SCL-90-R va TCI-R taqqoslashlaridagi ta'sir o'lchovlarini o'lchab, VGU va VGU bo'lmaganlar o'rtasidagi farqlar kamligini ko'rsatdi (TCI-R qat'iylik reytingidan tashqari). SCL-90-R balansining qolgan qismi uchun juftlik farqlari o'rtacha va yuqori darajada ta'sir ko'rsatdi. TCG-R skorlari uchun VGA kasalliklari va boshqa ikki VG darajasini juftlik bilan taqqoslash uchun o'z-o'ziga yo'naltirilganlik skori uchun o'rtacha farqlar aniqlandi.

3 stol 

Klinik natijalarni solishtirish.

VG guruhlari va TCI-R o'rtacha skori va VG guruhlari va TCI-R o'rtacha qiymatlari o'rtasidagi salbiy chiziqli trend o'rtasidagi munosabatlar uchun ijobiy chiziqli trend ham qo'lga kiritildi. TCI-R uchun o'z-o'zini boshqarishning qo'shimcha kvadratik tendentsiyasi VGU va VGU bo'lmagan VGU va VGA o'rtasidagi o'rtacha o'rtacha farqlar o'rtasidagi farqni ko'rsatdi.

3.4. VG skorlari va klinik natijalar o'rtasidagi assotsiatsiya

Kovariatlarning bemorlari jinsi va yoshiga qarab tuzilgan qisman korrelyatsiyalar shuni ko'rsatdiki, VG umumiy ballari barcha SCL-90-R ballari bilan ijobiy va TCI-R o'z-o'zini boshqarish ko'rsatkichlari bilan salbiy (4 stol). Korrelyatsiyalarning ta'sir doiralari o'rtacha oraliqda edi.

4 stol 

Qatnashuvchilarning jinsi va yoshiga qarab, VG umumiy ballari va klinik natijalar o'rtasidagi qisman o'zaro bog'liqlik.

3.5. VG guruhlari orasida sotsial-demografik va shaxsiyat xususiyatlarining prognozli salohiyati

Birinchi bosqichda doğrusal regresyon 5 stol sosyodemografik parametrlarga va TCI-R so'rovnomasi orqali o'lchangan shaxs profilini mustaqil o'zgaruvchilar sifatida hisobga olgan holda VG umumiy ball uchun tanlangan eng yaxshi prognozli modelni o'z ichiga oladi. TCI-Rning o'z-o'zini boshqarish yo'nalishi bo'yicha yagona ko'rsatkichi: TCI-R o'zini o'zi boshqarish ko'rsatkichi qanchalik past bo'lsa, VG umumiy natijasi qanchalik baland bo'lsa.

5 stol 

Video o'yini so'rovnomalari uchun oldindan o'ylab chiqarilgan modellar bosqichma-bosqich regressiya orqali baholanadi.

Ikkinchi model 5 stol VG umumiy miqyosidagi 0 dan yuqori ballni hisobga olgan holda (oldingi ko'p regressda bo'lgani kabi modelga bir xil mustaqil o'zgaruvchan modelni kiritish) eng yaxshi belgilarni baholashni bosqichma-bosqich ikkilik logistika regressiga mos keladi (qaram o'zgarmaydigan 0 kodli emas, VGU kasalliklari va VGU va VGA kasalliklari uchun 1). Natijalar 0 (VGU va VGA) dan yuqori VG ning yoshroq yosh va yuqori bo'lgan TCI-R qat'iylik skorlari bilan bog'liqligini ko'rsatdi.

Uchinchi model 5 stol 20 ustidagi VG umumiy ballini ajratish uchun eng yaxshi modelni o'z ichiga oladi (qaram o'zgarmaydigan bo'lmagan VGU va VGU kasalliklari uchun 0 kodi va VGA kasalliklarida 1). Natijalar shuni ko'rsatdiki, kam TCI-R o'z-o'ziga yo'naltirilganligi VGA xavfini oshirdi.

3.6. VG darajasi va GD xatti-harakatlarining yo'llari

Shakl 1 natijalari VG xatti-harakatining og'irligi (VG umumiy natijasi orqali o'lchanadigan) va GDning og'irligi (SOGS jami skori) uchun yo'llarni baholovchi SEM uchun diagramma ko'rsatilgan. 6 stol ushbu modelning standartlashtirilgan koeffitsientlari bo'yicha statistikani o'z ichiga oladi. SEMga kiritilgan o'zgaruvchilar avvalgi bosqichma-bosqich regressiya modellarida olingan natijalardan tanlandi, bu esa bemorlarning yoshi va TCI-R qat'iyligi va o'zini o'zi boshqarish ko'rsatkichlarini VG uchun eng mos prediktorlar sifatida aniqladi (jinsiy aloqa ham mustaqil o'zgaruvchi sifatida kiritilgan) GD bilan kuchli aloqasi tufayli). Kesilgan chiziqlar ahamiyatsiz havolalarni bildiradi. Yo'lni sozlash uchun tanlangan o'zgaruvchilar avvalgi tahlillarda eng yuqori assotsiatsiyaga ega bo'lganlar edi. Model darajasining moslashuvchanligini o'lchaydigan ko'rsatkichlar etarli edi: χ2 = 0.29 (P = 0.589), RMSEA = 0.01, CFI = 1 va SRMR = 0.008. Umumiy R2 yo'l 0.16 edi.

Shakl 1 

Video o'yinlari (VG) va qimor o'yin bozuklukları (GD) darajalariga yo'llarini değerlendiren strukturaviy Tenglama modeli (SEM). Chizilgan chiziqlar noodatiy uyushmalarni ko'rsatadi.
6 stol 

Strukturaviy tenglama modeli.

VG darajasi (VG umumiy natijasi bilan o'lchanadigan) past TCI-R kasalligiga xos bo'lgan va yuqori TCI-R qat'iylik skorlari bilan yuqori bo'lgan. Bundan tashqari, TCI-R belgilarining qat'iyligi yosh va VG umumiy skori o'rtasidagi munosabatni keltirib chiqardi: yosh sub'ektlarda TCI-R qat'iylik skorlari yuqori bo'lgan va ushbu shaxs belgisi va VG skori o'rtasida ijobiy munosabat mavjud edi. TCI-R o'zini o'zi boshqarishi sex va VG umumiy ballari o'rtasidagi munosabatlarga ham vositachilik qildi. Erkaklar VG darajasi bilan salbiy munosabatda bo'lgan bu shaxsiyat belgisi bo'yicha yuqori natijalarni qo'lga kiritdilar.

GDning zo'ravonlik darajasi (SOGS-jami skori bilan o'lchanadigan) VG umumiy ball bilan bog'liq emas edi, lekin u kichik yoshdagi, past TCI-R o'zini-o'zi boshqarish skorlari va yuqori TCI-R qat'iylik skorlari bilan bog'liq edi. Shunga qaramay, VG holatlarida bo'lgani kabi, TCI-R o'zini-o'zi boshqarish jins va GD darajasi o'rtasidagi oraliqqa vositachilik qilgan va TCI-R qat'iyligi yosh va GD darajasining oraliq yo'llariga vositachilik qilgan.

4. Munozara

Joriy tadkikotda GG bemorlarning klinik namunalarida VG simptomlarining tarqalishi baholandi va VG guruhlari orasidagi farqni (VGA va VGA) tadqiq qildi. Bundan tashqari, biz VG simptomlari va GD simptomatologiyasi, umumiy psixopatologiya va shaxsiyat xususiyatlari va klinik o'zgaruvchanlik darajasi o'rtasidagi munosabatlarni baholaymiz va ularni VG ishlatmasdan (VGU bo'lmagan) bemorlar bilan solishtirdik.

Tadqiqotning asosiy natijasi shundaki, VGA-ning terapiya qiluvchi GD kishilarining ketma-ket klinik namunalarida tarqalishi 15% edi. Bu qimor muammolari va video o'yinlardan tez-tez foydalanish va ishtirok etish o'rtasidagi munosabatni tasvirlaydigan adabiyotga mos keladi []. Bundan tashqari, bizning natijalar shuni ko'rsatadiki, VG muammosini GD kasalliklarida ishlatish yoki giyohvandlik tarqalishi boshqa misollarda 0.6% dan 10gacha o'zgargan boshqa shunga o'xshash ishlarga nisbatan yuqoriroqdir [, ]. Biroq, bizning ishimizda olingan stavkalar katta yoshlilarda tasvirlanganlarga mos keladi [].

VG foydalanish (VGU va VGA) mavjudligi, yoshli yoshdagi, ammo SOCS yoki DSM-IV mezonlari bilan o'lchanadigan GD simptomatologiyasi bilan emas, balki o'ziga xos klinik o'zgaruvchanlik bilan bog'liq edi. Ilgari adabiyotlar bo'yicha ma'lumotlarga ko'ra, yosh va jinslar video o'yinlarni muammoli yoki odatiy ishlatishning kuchli yaqqollari [, , ], ammo asosiy GDning zo'ravonligidan emas [, ].

Ikkinchi asosiy bulgu VGU va VGA bemorlarida yuqori umumiy psikopatolojiyi taqdim etgan. Bu mavjud adabiyot bilan kelishilgan [, ], VG belgilari va depressiya, anksiyete va ijtimoiy fobiya sonining ko'pligi o'rtasidagi munosabatni bildiradi. Bu emotsional buzilishlar va ijtimoiy muammolar nafaqat video o'yinlarga qaramligining oqibati bo'lishi mumkin [], ammo bu tartibsizlikni davom ettirishga yordam beradigan omillar ham bo'lishi mumkin. Darhaqiqat, Kuss [] onlayn ijtimoiy munosabatlarning afzalligi, escapizatsiya zarurati va kundalik stresslarni bartaraf etishda noqulayliklarni bartaraf etish strategiyalaridan foydalanish qanday o'zgaruvchanlikni saqlab qolishini tasvirlaydi. Xuddi shunday, King va Delfabro [] video-o'yinlar muammosini o'z-o'zini hurmat qilish yoki ijtimoiy qabul qilish uchun harakat qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini o'ylab ko'ring.

Uchinchi asosiy yondashuv VG-dan (VGU va VGA) haddan ziyod foydalanishdan bemorlarning ko'proq o'zboshimchalik xususiyati belgilarini keltirib chiqardi, ya'ni past darajada o'z-o'zini boshqarish va yuqori qat'iyatlilik. Boshqa tadkikotlar shuningdek, VGA bilan bog'lanish uchun asabiylashish / tajovuzkorlik, dürtüsellik, nörotizma, yolg'izlik va introversion kabi o'ziga xos belgilarini topgan [, ].

Ushbu tadqiqotda hisobga olinishi kerak bo'lgan bir nechta uslubiy cheklovlar mavjud. Birinchidan, namunadagi ishtirokchilar faqatgina davolanishni talab qiladigan GD bemorlarining vakili bo'ladilar va shuning uchun olingan natijalar GDga ega bo'lgan barcha shaxslarga tegishli bo'lmasligi mumkin. GD kishilarining faqat 7% 12% gacha bo'lgan kasalliklari uchun yordam so'rashganligi sababli GD ning jamoaviy namunasi turli xil natijalar berishi mumkin. Ikkinchidan, standartlashtirilgan self-administratsiyalangan so'rovnomani baholash jarayoni sifatida foydalanish, I va II eksper tizimli buzuqliklarning aniq ekssuslarini chuqur baholashga imkon bermadi.

5. Natijalar

Ushbu ish GD klinik misollarida VGA bo'yicha cheklangan adabiyotga qo'shimcha va VG simptomlari, klinik va sosyodemografik xususiyatlar, shaxsiy xususiyatlar va umumiy psixopatologiya o'rtasidagi aloqalarni tasvirlash uchun yo'llar modelini ishlab chiqadi. Modeldagi topilmalar asosida, VGU va VGA-ning yuqori darajadagi qat'iylik va o'z-o'zini boshqarishning past darajalari, bemorlar erkaklar va yoshga aylanish tendentsiyalari bilan bog'liq. Ushbu shaxsiyat xususiyatlarini o'qitishga qaratilgan aralashuv strategiyasi va potentsial VGU / VGA uchun muntazam skrining qilish tavsiya etiladi.

rahmat

Qisman moliyaviy yordam Ministerio de Economía y Competitividad (PSI2011-28349) va AGAUR (2009SGR1554) tomonidan qabul qilindi. CIBER Fiziopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERobn) va CIBER Salud Mental (CIBERsam) ISCIII ning tashabbusidir.

Qiziqishlari to'qnashuvi

Mualliflar ushbu maqolani nashr etishda manfaatlar to'qnashuvi mavjud emasligini e'lon qilishadi.

Manbalar

1. APA. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi. 3r Edition. Vashington, DC, AQSh: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi; 1980.
2. Petry NM, O'Brien CP. Internetdagi o'yin buzilishi va DSM-5. berilganlik. 2013;108(7):1186–1187. [PubMed]
3. Petry NM, Blanko S, Stinchfield R, Volberg R. DSM-5da qimor diagnostikasi uchun tavsiya etilgan o'zgarishlarni empirik baholash. berilganlik. 2013;108(3):575–581. [PMC bepul maqola] [PubMed]
4. Leeman RF, Potenza MN. Patologik qimor va modda ishlatish bozuklukları o'rtasidagi o'xshashlik va farqlar: dürtüsellik va kompulsiviteye e'tibor. Psixofarmakologiya. 2012;219(2):469–490. [PMC bepul maqola] [PubMed]
5. Potenza MN. Patologik qimor yoki qimor o'ynashida dopamin nima muhim? Behriy nevrologiyada chegaralar. 2013; 23 (7): p. 206. [PMC bepul maqola] [PubMed]
6. Petry NM, Rehbein F, Gentile DA, va boshq. Yangi DSM-5 yondashuvidan foydalangan holda internet o'yinida buzilishlarni baholovchi xalqaro konsensus. berilganlik. 2014 [PubMed]
7. Bavelier D, Green CS, Xon DH, Renshaw PF, Merzenich MM, Gentile DA. Video o'yinlar bo'yicha miyalar. Tabiiy fikrlari Neuroscience. 2011;12(12):X763–X768. [PMC bepul maqola] [PubMed]
8. Xon DH, Bolo N, Daniels MA, Arenella L, Lyoo IK, Renshaw PF. Brain harakati va Internetdagi video o'yinni o'ynash istagi. Zamonaviy psixiatriya. 2011;52(1):88–95. [PMC bepul maqola] [PubMed]
9. Ko CH, Jen JY, Chen SH, Dev PW, Chenb CS, Yen CF. Tayvanning yosh kattalar orasida DSM-5da internet o'yin buzilishining tashxis mezonlarini baholash. Psixiatriya tadqiqotlari jurnali. 2014; 53: 103-110. [PubMed]
10. Cho X, Kwon M, Choy JH va boshq. DSM-5da Internetdagi o'yin qobiliyatining buzilishi mezonlari asosida internetda giyohvandlik o'lchovlarini ishlab chiqish. Addictive Behaviors. 2014;39(9):1361–1366. [PubMed]
11. Kuss DJ. Internet-o'yinlarga qaramligi: hozirgi istiqbollari. Psixologiya tadqiqotlari va o'zini tutish boshqaruvi. 2013; 6: 125-137. [PMC bepul maqola] [PubMed]
12. Anand V. Vaqtni boshqarish bo'yicha tadqiqotlar: video o'yinlarni ishlatish va ilmiy ko'rsatkichlar o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik. Kiberpanishologiya va xulq-atvor. 2007;10(4):552–559. [PubMed]
13. Achab S, Nicoler M, Mauny F va boshq. Massiv multiplayer onlayn rol ijro etish o'yinlari: frantsuz kattalar aholisi ichida odatdagidek va boshqalarga qaram bo'lmagan online futbolchilarni solishtirish xususiyatlari. BMC Psixiatriya. 2011; 11, maqola 144 [PMC bepul maqola] [PubMed]
14. Festl R, Scharkow M, Quandt T. Barkamol, kichik va katta yoshdagilar orasida muammoli kompyuter o'yinlaridan foydalanish. berilganlik. 2013;108(3):592–599. [PubMed]
15. Haagsma MC, Pieterse ME, Peters O. Niderlandiyadagi muammoli video o'yinchilarning tarqalishi. Kiberpanishologiya, o'zini tutish va ijtimoiy tarmoqlar. 2012;15(3):162–168. [PubMed]
16. Mentzoni RA, Brunborg GS, Molde H va boshq. Muammoli video o'yinlarni ishlatish: aqliy va jismoniy salomatlik bilan bog'liq taxminiy tarqalish va uyushmalar. Kiberpanishologiya, o'zini tutish va ijtimoiy tarmoqlar. 2011;14(10):591–596. [PubMed]
17. APA. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi: matnni qayta ko'rib chiqish. 4th edition. Vashington, DC, AQSh: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi; 2000.
18. King DL, Haagsma MC, Delfabrazo PH, Gradisar M, Griffiths MD. Patologik video-o'yinlarning konsensus ta'rifiga asosan: psixometrik baholash vositalarini muntazam qayta ko'rib chiqish. Klinik Psixologiya Tadqiqoti. 2013;33(3):331–342. [PubMed]
19. Griffiths MD. Narkomaniyadan tashqari psixoaktiv preparatni qo'llash: xulq-atvorning ta'siri. Behavioral va Brain Sciences. 2011;34(6):315–316. [PubMed]
20. Griffiths MD, Meredith A. Videogame qo'shadi va uni davolash. Zamonaviy psixoterapiya jurnali. 2009;39(4):247–253.
21. Grant JE, Chamberlain SR. Gambling buzilishi va modda foydalanish buzilishi bilan aloqasi: Nozologik o'zgarishlar va davolash uchun oqibatlarga. Amerika qo'shiqlari jurnali. 2013 [PubMed]
22. Johansson A, Grant JE, Kim SW, Odlaug BL, Götestam Kg. Muammoli qimor uchun xavf omillari: tanqidiy adabiyotlarni tahlil qilish. Gambling tadqiqotlari jurnali. 2009;25(1):67–92. [PubMed]
23. Kessler RC, Hwang I, Labrie R va boshq. DSC-IV patologik qimor milliy komorbidlik so'rovini takrorlash. Psixologik tibbiyot. 2008;38(9):1351–1360. [PMC bepul maqola] [PubMed]
24. Alvares-Moya EM, Jimenez-Murcia S, Granero R va boshq. Bulimiya nervoza va patologik qimorbozlarda shaxsiyat xavf omillarini solishtirish. Zamonaviy psixiatriya. 2007;48(5):452–457. [PubMed]
25. Janiri L, Martinotti G, Dario T, Schifano F, Bria P. Qimorbozlarning fe'l-atvori va xarakterini hisobga olish (TCI) shaxsiyati. Moddani ishlatish va uni noto'g'ri ishlatish. 2007;42(6):975–984. [PubMed]
26. Barry DT, Stefanoviklar EA, Desay RA, Potenza MN. Qora va oq kattalar orasida qimor o'ynash zo'ravonligi va psixiatrik buzilishlar o'rtasida uyushmalardagi farqlar: spirtli ichimliklar va ularga tegishli sharoitlarga oid milliy epidemiologik tekshiruv natijalari. Amerika qo'shiqlari Addictions. 2011;20(1):69–77. [PMC bepul maqola] [PubMed]
27. Dowling NA, Brown M. Umumiy muammolarni qimor o'yinlari va Internetga bog'liklik bilan bog'liq psixologik omillar. Kiberpanishologiya, o'zini tutish va ijtimoiy tarmoqlar. 2010;13(4):437–441. [PubMed]
28. Tonioni F, Mazza M, Autullo G va boshq. Internetda giyohvandlik patologik qimorlardan farq qiluvchi psixopatologik holatmi? Addictive Behaviors. 2014;39(6):1052–1056. [PubMed]
29. Muller KW, Beutel ME, Egloff B, Wölfling K. Internetda o'ynash buzilishi uchun xavf omillarini o'rganish. Katta besh kishilik xususiyatiga bog'liq bo'lgan qo'shiqchilik o'yinlari, patologik qimorbozlar va sog'lom nazorat vositalari bilan bemorlarni solishtirish. Evropa qo'shadi tadqiqotlari. 2014;20(3):129–136. [PubMed]
30. Stinxfild R. Patologik qimor uchun DSM-IV diagnostik mezonlari ishonchliligi, amal qilish muddati va tasnifi aniqligi. Amerikalik psixiatriya jurnali. 2003;160(1):180–182. [PubMed]
31. Jimenez-Murcia S, Stinchfild R, Alvarez-Moya E va boshq. Patologik qimor uchun DSM-IV diagnostika mezonini ispan tiliga tarjima qilishning ishonchliligi, haqiqiyligi va tasnifi. Gambling tadqiqotlari jurnali. 2009;25(1):93–104. [PubMed]
32. Jigarrang BW, Rassell K. Bir nechta sinov uchun tuzatish usullari: operatsion xarakteristikalari. Tibbiyotda statistika. 1997;16(22):2511–2528. [PubMed]
33. Lesieu HR, Blume SB. Janubning qimor o'yinlari ekrani (SOGS): patologik qimor o'yinchilarini aniqlash uchun yangi asbob. Amerikalik psixiatriya jurnali. 1987;144(9):1184–1188. [PubMed]
34. Chóliz M, Marko S Patrón, shuningdek, yoshlar va o'smirlarning videojurnalistlari. Psixologik tahlillar. 2011;27(2):418–426.
35. Derogatis LR. SCL-90-R: 90 sinxronlash vositasi: Qo'llanma. Madrid, Ispaniya: TEA tahririyati; 2002.
36. Cloninger CR. Mantiqan va belgilar inventarizatsiyasini qayta ko'rib chiqish. Sent-Luis, Mo, AQSH: Vashington Universitetining Psixologiya biologiyasi markazi; 1999.
37. APA. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM-5) 5th edition. Washington, Wash, AQSh: Amerika Psixiatriya Jamiyati; 2013.
38. APA. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi. 3r Edition. Vashington, DC, AQSh: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi; 1987.
39. Echeburúa E, Baez C, Fernandez-Montalvo J, Páez D. Cuestionario de Juego Patolgigik da Janubiy Oaks (SOGS): validación española. [Janubiy Oaks qimor ekrani (SOGS): ispan validatsiyasi] Kondisyonni tahlil qilish va modifikatsiyalash. 1994;20(74):769–791.
40. Stinchfield R. Janubiy Oaks qimor ekranining ishonchliligi, haqiqiyligi va tasnifi aniqligi (SOGS) Addictive Behaviors. 2002;27(1):1–19. [PubMed]
41. Alessi SM, Petry NM. Patologik qimor o'ynashning zo'ravonligi kechikishli diskontlash jarayonida impulsivlik bilan bog'liq. Xulq-atvor jarayoni. 2003;64(3):345–354. [PubMed]
42. Kuchli DR, Daughters SB, Lejuez CW, Breen RB. Rasch modelini foydalanib, qimor o'yinlari bo'yicha nuqtai nazar va e'tiqodlar miqyosini (GABS) kollej talabalari ishtirokidagi qimor o'yinchilaridan foydalanish uchun ishlab chiqish. Maqola ishlatish va noto'g'ri foydalanish. 2004;39(6):1013–1024. [PubMed]
43. APA. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM-IV) 4th edition. Vashington, DC, AQSh: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi; 1994.
44. Cloninger CR, Svrakic yassi, Przybeck UZ. Xarakterli va xarakterdagi psixologik biologik model. Umumiy psixiatriya arxivi. 1993;50(12):975–990. [PubMed]
45. Gutiérrez F, Torrens N, Boget T va boshq. Ispaniyaning psixiatrik populyatsiyasida mo''tadil va belgilar inventarizatsiyasining psixometrik xususiyatlari. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2001;103(2):143–147. [PubMed]
46. Gutiérrez-Zotes JA, Bayon C, Montserrat C va boshq. Temperament va belgilar inventarizatsiyasini qayta ko'rib chiqish (TCI-R). Umumiy aholi namunasidagi standartlashtirish va me'yoriy ma'lumotlar. Actas Espanolas de Psiquiatria. 2004;32(1):8–15. [PubMed]
47. Martinez-Azumendi O, Fernandez-Gomez C, Beitia-Fernandez M. Ispaniyalik ambulator-psixiatrik misolida SCL-90-R ning operativ varyensiyasi. Actas Espanolas de Psiquiatria. 2001;29(2):95–102. [PubMed]
48. Jimenez-Murcia S, Alvares-Moya EM, Granero R va boshq. Patologik qimor o'yinlarini bilish-xatti-harakat guruhida davolash: terapiya samaradorligini tahlil qilish va samaradorligini tahlil qilish. Piyasi terapiyasi. 2007;17(5):544–552.
49. Kline RB. Tuzilmaviy tenglama modellashtirish printsiplari va amaliyoti. 3r Edition. Nyu-York, NY, AQSh: Guilford Press; 2010.
50. Bentler PM, Raykov T. Ratsional bo'lmagan tizimli tenglama modellarida tushunarli farqlar haqida. Amaliy psixologiya jurnali. 2000;85(1):125–131. [PubMed]
51. Dann K, Delfabro P, Harvey P. Qobiliyatli qimor o'ynash uchun bilim-xatti-harakatdan qutulish bilan bog'liq bo'lgan ta'sirlarni oldindan sifatli o'rganish: avstraliyalik kuzatasiz. Gambling tadqiqotlari jurnali. 2012;28(2):253–272. [PubMed]
52. Walther B, Morgenstern M, Hanewinkel R. Qo'shishqoq xatti-harakatlarning paydo bo'lishi: modda foydalanish, qimor va kompyuter o'yinlari bilan bog'liq shaxsiyat omillari. Evropa qo'shadi tadqiqotlari. 2012;18(4):167–174. [PubMed]
53. Kuss DJ, Griffiths MD, Karila L, Billieux J. Internetdagi giyohvandlik: oxirgi o'n yillikda epidemiologik tekshirishlarni tizimli o'rganish. Joriy farmatsevtika Dizayni. 2014;20(25):4026–4052. [PubMed]
54. King DL, Delfabrova PH. Internet o'yinlar bozordagi davolanish: diagnostika va davolash natijalarini aniqlash. Klinik Psixologiya jurnali. 2014 [PubMed]
55. Mehroof M, Griffiths MD. Onlayn o'yin qo'shadi: hissiyot qidiruvchi, o'zini nazorat qilish, nevrozizm, agressiya, davlat tashvishi va o'ziga xos xavotirning ahamiyati. Kiberpanishologiya, o'zini tutish va ijtimoiy tarmoqlar. 2010;13(3):313–316. [PubMed]