Jinsiy aloqalar kompulsif jinsiy xatti-harakatga ega bo'lgan erkaklarda ishlaydigan xotira va miyani qayta ishlashni o'zgartiradi (2020)

Sinke, C., J. Engel, M. Veit, U. Xartman, T. Xillemaxer, J. Kneer va THC Kruger.

NeuroImage: Klinik (2020): 102308.

Highlights

  • Pornografik suratlar n-back vazifasida ishlaydigan xotira ishiga ta'sir qiladi.
  • Majburiy jinsiy xulq-atvori bo'lgan bemorlar pornografik chalg'ituvchilarga nisbatan reaktsiyalar vaqtini sekinlashtiradilar.
  • Ishlashning pasayishi so'nggi haftada pornografiyani iste'mol qilish bilan bog'liq.
  • Til girusidagi faollik yomon ishlash bilan bog'liq.

mavhum

Pornografiya bir necha bor jamoatchilik diqqat markazida bo'lib kelgan va uzoq vaqt davomida munozarali munozaralarga sabab bo'lgan. Shu bilan birga, pornografik stimullar va diqqatni va xotirani individual (neyronik) qayta ishlash o'rtasidagi bog'liqlik haqida kam ma'lumot mavjud. Bu erda giperseksual xulq-atvorli sub'ektlar namunasida pornografik rasmlarning ishlaydigan xotira jarayonlariga ta'siri va asabiy asoslari o'rganildi. Shuning uchun, funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) dan foydalangan holda, neytral yoki pornografik rasmlar fonida n-qaytarib yozilgan vazifa 38 bemorda va 31 sog'lom nazoratda ishlatilgan. Xulq-atvor darajasida, oxirgi haftada bemorlar pornografik materiallardan foydalanishni sekinlashtirdilar, bu esa til girusida faollashuv bilan namoyon bo'ldi. Bundan tashqari, til girusi bemor guruhida pornografik stimullarni qayta ishlash paytida insula bilan yuqori funktsional aloqani ko'rsatdi. Bundan farqli o'laroq, sog'lom mavzular faqatgina yuqori bilimga ega bo'lgan pornografik rasmlarga duch kelganda tezkor javoblarni ko'rsatdi. Shuningdek, bemorlar pornografik rasmlar uchun bemorlar guruhidagi pornografik materiallarning ahamiyatliligi haqida gapirganda, boshqarish vositalariga qaraganda kutilmagan tarzda tanib olish vazifasida yaxshiroq xotirani namoyish etdilar. Ushbu topilmalar giyohvandlikning rag'batlantiruvchi nazariy nazariyasiga mos keladi, ayniqsa asosiy tarmoq sifatida insula bilan salians tarmog'ining yuqori funktsional aloqasi va yaqinda pornografiya iste'mol qilinishiga qarab pornografik rasmlarni qayta ishlash paytida yuqori til faolligi.

https://doi.org/10.1016/j.nicl.2020.102308

1. kirish

Pornografiya bir necha bor jamoatchilik diqqat markazida bo'lib kelgan va uzoq vaqt davomida munozarali munozaralarga sabab bo'lgan. Bahslar jinsiy taraqqiyotning ijtimoiy taraqqiyot sifatida namoyon bo'lishidan to shahvoniy oqibatlarga olib keladigan jinsiy zo'ravonlikning sababigacha. Shu bilan birga, pornografik stimullar va diqqatni va xotirani individual (neyronik) qayta ishlash o'rtasidagi bog'liqlik haqida kam ma'lumot mavjud. Hozirgi kunda Internetda taqdim etilayotgan qulaylik, arzonlik va maxfiylik tufayli pornografiyani iste'mol qilish doimiy ravishda o'sib bormoqda (Cooper, 1998, Lewcuk va uning hamkorlari, 2019). Ammo pornografiyadan haddan tashqari foydalanish majburiy jinsiy xatti-harakatlarning belgisi bo'lishi mumkin (CSB). CSB buzilishi, takroriy jinsiy xatti-harakatlar va psixologik zo'riqishlarga olib keladigan qizg'in, takroriy jinsiy impulslar yoki chaqiriqlarni nazorat qila olmaydigan doimiy odati bilan tavsiflanadi (Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, 2018). Vakil so'rovlar asosida 3-7% ayollar va 10.3% - 11% erkaklar zarar ko'rgan deb taxmin qilinadi (Dikenson va boshq., 2018, Grubbs va boshq., 2019). Biroq, bu nafaqat onlayn pornografiyani haddan tashqari iste'mol qilish bilan tavsiflanadi, balki xavfli tasodifiy jinsiy munosabatlar yoki anonim jinsiy aloqa kabi "haqiqiy hayot" harakati orqali ham namoyon bo'lishi mumkin. Hozirgi kunda etiologiya noaniq va CSB ko'pincha giyohvandlikka nisbatan muhokama qilinadi (Kraus va boshq., 2016), ayniqsa, neyroizomik tadqiqotlar, KTsdagi mukofot zanjirining, xususan, ventral striatum bilan bog'liqligini ko'rsatdi (Brand va boshq., 2016, Gola va Draps, 2018 yil, Gola va boshq., 2017, Voon va boshq., 2014). Bundan tashqari, sog'lom mavzularda striatumda pornografiyani iste'mol qilish bilan bog'liq farqlar ham kuzatilgan (Kuhn va Gallinat, 2014). KSBda yuqori striatal faollik rag'batlantiruvchi salsensiya nazariyasiga (IST) ko'proq mos keladi (Robinzon va Berrij, 1993, Robinzon va Berrij, 2008, Robinson va boshq., 2016) asoslantirilgan xatti-harakatlardagi "xohish" (masalan, xohish) va "yoqtirish" (masalan, yoqimli effektlar) ni farqlovchi. Bu dopaminergik tizim motivatsiyalangan xatti-harakatlar bilan bog'liq bo'lgan ba'zi stimullarni yanada kuchliroq («rag'batlantiruvchi ta'sirlanish») taklif qiladi. Rag'batlantirishning befarqligi mukofot tizimini faollashtirish orqali ayanchlilikni oshiradi, keyinchalik bu giyohvandlikka olib kelishi mumkin. Nazariy jihatdan, tafovutning ahamiyati e'tiborni harakatga yo'naltirilgan maqsadga yo'naltirishdir (Parr va Friston, 2017 yil, Parr va Friston, 2019 yil). Shunday qilib, jiddiy ogohlantiruvchilar diqqatni jalb qilishi kerak (Kerzel va Shonxemmer, 2013 yil). Jinsiy qo'zg'atuvchilar diqqatni jalb qiladigan kuzatuvni jinsiy stimulyatsiya bilan dot-prob yordamida va chiziqqa yo'naltirilgan vazifa yordamida namoyish etish mumkin (Kagerer va boshq., 2014). Shuningdek, dot-probe vazifasidan foydalanib, Internetda jinsiy aloqada bo'lgan materiallardan haddan tashqari ko'p foydalanadigan sub'ektlar jinsiy aloqada bo'lgan materiallarga ko'proq e'tibor qaratganligini ko'rsatish mumkin (Mechelmans va boshq., 2014), bu tezroq reaktsiya vaqtlariga olib keladi. Ammo, dot-probe vazifasi uchun aralash ma'lumotlar mavjud Prause va boshq. (2008) Jinsiy stimulga nisbatan tezroq (va sekinroq emas) reaktsiyalar vaqtlari aniqlandi, ammo boshqa vazifalar ham jinsiy stimulga nisbatan e'tiborli tarafkashlikni ko'rsatadi. Vizual tekshiruv vazifasidan foydalanib, pornografik stimullarga bo'lgan e'tiborni sog'lom mavzularda ko'rsatish mumkin (Pekal va boshqalar, 2018 yil). Bundan tashqari, sog'lom mavzularda jinsiy aloqada bo'ladigan ochiq-oydin materialga ijobiy yondoshuv yondashuvdan qochish vazifasi yordamida aniqlanishi mumkin (Sklenarik va boshqalar, 2019 yil, Stark va boshq., 2017). Bundan tashqari, CSBda jinsiy mukofotga bo'lgan e'tiborning noto'g'ri tomonlari ko'rsatilgan (Banca va boshq., 2016). Bundan tashqari, sog'lom erkak ishtirokchilar bilan olib borilgan tadqiqotda, pornografik materiallar uchun ishlaydigan xotira ishlashi buzilganligi ko'rsatildi (Laier va boshq., 2013), ammo pornografik materiallar diqqatni ishlaydigan xotira jarayonlaridan uzoqlashtiradimi yoki yo'qligi yaxshi o'rganilmagan. Neyronik darajada, rasmni tasniflash topshirig'idagi reaktsiya vaqtining uzayishi va pornografik stimullarga yo'naltirilgan vazifa reaktsiya vaqtlarining uzayishiga va kaudat yadrosida, putamen, talamusda, ACC va OFCda faol reaktsiya vaqtining ko'payishiga olib keladi. mukofot tizimining ishtiroki sifatida talqin qilindi (Strahler va boshq., 2018).

Shunday qilib, orqa fonda pornografik va pornografik bo'lmagan rasmlarni chalg'itadigan funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) yordamida pornografik materiallarning ishlaydigan xotira jarayonlariga aralashuvini o'rganishni maqsad qilganmiz. Biz shunchaki ayon bo'lgan pornografik material diqqatni vazifadan uzoqlashtirsa, xatolar va / yoki reaktsiyaning uzoq vaqtlari yuzaga keladi, deb taxmin qilamiz Frid va Yoxanson (2008) jinsiy tarkibni mahsulot haqidagi ma'lumotni qayta ishlashga xalaqit beradigan chalg'ituvchi omil bo'lishi mumkinligini ko'rsatuvchi dalillar. Bundan tashqari, biz haddan tashqari jinsiy xatti-harakatni namoyon etadigan odamlar uning chalg'ituvchi ta'siriga ko'proq moyil bo'ladimi yoki yo'qligini bilishni xohlaymiz. Bu pornografik material ushbu mavzular uchun yanada jiddiy ogohlantiruvchi omil ekanligini va ISTga mos kelishini ko'rsatishi mumkin, chunki nazariyaga ko'ra, giyohvandlik bilan bog'liq materiallar yanada jiddiy bo'lishi kerak (Robinson va boshq., 2016). Shuning uchun, biz erkaklar mavzusini CSB bilan sog'lom boshqaruv bilan taqqoslaymiz. Jinsiy aloqa bilan mashg'ul bo'lganligi sababli (Kraus va boshq., 2016), haddan tashqari jinsiy xulq-atvori bo'lgan mavzular pornografik materiallarga ko'proq chalg'itilishi kerak va shu bilan jinsiy ogohlantirishni namoyish qilish paytida yomonroq / sekinroq harakat qilishi kerak. Neyronal darajada, chalg'ituvchi ta'sirni sog'lom nazorat bilan solishtirganda ushbu sub'ektlarning frontoparietal diqqat markazida farqlar mavjud.

2. Usullari

Mavzular

Ta'riflangan namuna FMRI tajribalarida qatnashgan barcha sub'ektlarni o'z ichiga olgan SEX@BRAIN tadqiqotining quyi namunasidir. Ishga qabul qilishning batafsil tavsifi va umumiy namunani quyidagi havolada topishingiz mumkin Engel va boshq. (2019). Ishga qabul qilish press-reliz bilan boshlandi, unga 539 kishi javob berdi. Ushbu respondentlarning 201-ga telefon orqali Kafka taklif etgan mezonlarni oldindan ko'rish uchun murojaat qilish mumkin (Kafka, 2010). Agar azob-uqubatlar asosan axloqiy nomuvofiqlik yoki qat'iy diniy me'yorlarni buzish natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, unda qatnashish uchun mavzular ko'rib chiqilmaydi. (masalan, qarang Lewcuk va uning hamkorlari, 2020 muhokama uchun). Hammasi bo'lib, 73 ta namoyish etilgan mavzular kamida uchta talabga javob berdi. Keyingi jarayonda 50 ta namoyish etilgan mavzular tadqiqotda qatnashishga qaror qildi. Uchta fan post-xokdan chiqarib tashlandi, chunki ular Giperseksual xulq-atvorni ro'yxatga olish bo'yicha 53 (19) darajasiga erisha olmadilar.Reid va boshq., 2011). Gannover tibbiyot maktabi intranetasidagi reklama yordamida nazorat mavzulari jalb qilindi. Jami 85 erkak javob bergan, 29 erkak pochta yoki telefonga javob bermagan. Qolgan 56 erkaklardan 38 nafari tadqiqotga kiritilgan. Ishtirokchilar intellektual nogironlik sababli chiqarib tashlandi (Wechsler Adult Intelligent Scale-IV tomonidan o'lchanadi) (Wechsler, 2013), psixotik kasallik yoki o'tkir psixotik epizod (DSM-IV Axis 1 kasalliklari uchun tuzilgan Klinik Suhbat bilan baholanadi (SCID-I)) (Wittchen va boshq., 1997), og'ir bosh jarohati, Kinsey shkalasida gomoseksual yo'naltirilganlik (Kinsey va boshq., 1948) va paedofil jinsiy afzalligi (yarim tuzilgan intervyusida baholanadi). Xulq-atvor va fMRI ma'lumotlari 81 heteroseksual erkak sub'ektlarda olingan. Biz faqat KSB bilan kasallangan erkaklar uchun tekshiruv o'tkazdik, chunki bu erkaklar tez-tez maslahat soatlarida yordam so'rashadi va ulardan foydalanish imkoniyati yaxshiroqdir. Gomoseksual yo'nalishga ega bo'lgan mavzular chiqarib tashlandi, chunki aniq pornografik material erkak va ayolning jinsiy aloqasini ko'rsatadi. Kiritilgan 50 nafar bemorning beshtasi MRGni chiqarib tashlash mezonlari va bitta sub'ekt uning jinsiy haydovchiga ta'sir ko'rsatadigan dori tufayli MRI tekshiruvidan o'tolmadi (salvatsil). Shunday qilib, 44 erkak MRI eksperimentida giperseksual xulq-atvori bo'lgan bemorlar sifatida ishtirok etdi. Sog'lom nazorat guruhi 37 sub'ektni o'z ichiga olgan, ammo ilgari noma'lum bo'lgan klostrofobiya tufayli MRIda ishtirok eta olmagan. Yakuniy tahlil uchun oltita sub'ekt haddan tashqari bosh harakati tufayli (har bir guruh uchun uchta bosh harakati bilan> 2 mm), bitta bemor bosh jarohati tufayli, bitta nazorat yaqinda bosh travması tufayli, bitta nazorat ishtirokchisi tufayli intervyuga asoslangan yuqori HBI (ammo sezilmaydigan taassurot), bitta bemor giperseksual xatti-harakatlarning inventarizatsiyasi (HBI) balining pastligi (-53) tufayli (-38) (lekin ko'zga tashlanadigan taassurotlar), gomoseksual yo'nalish tufayli bitta nazorat predmeti va bitta bemor to'liq bo'lmagan ma'lumotlar tufayli. Shunday qilib, 31 bemor va XNUMX ta nazoratchilarning MRI ma'lumotlari tahlil qilindi. Tadqiqot Xelsinki Deklaratsiyasiga muvofiq o'tkazildi va mahalliy axloq qo'mitasi tomonidan ma'qullandi. Mavzular ishtirok etish uchun yozma ravishda rozilik berishdi, istalgan vaqtda o'qishdan voz kechish huquqiga ega bo'lishdi va ishtirok etishlari uchun to'lovlarni olishdi.

Psixologik so'rovnomalar

Hiperseksual xulq-atvorga kirish uchun HBI (Reid va boshq., 2011) va jinsiy giyohvandlik bo'yicha skrining sinovining (SAST-R) qayta ko'rib chiqilgan versiyasi (Carnes va boshq., 2010) qo'llanilgan va tahlil qilingan. HBI uchun 53-sonli kesish qiymati qo'llanilgan, SAST-R-da esa (6–1) asosiy elementlar uchun 20-ning kesish qiymati ishlatilgan. Shuningdek, ishtirokchilarning jinsiy xususiyatlaridan, shuningdek SIS / SES so'rovnomasidan foydalangan holda yarim tuzilgan intervyu o'tkazildi (Janssen va boshq., 2002) shahvoniy qo'zg'alish / inhibisyon xususiyatini baholash. Tafsilotlar uchun qarang Engel va boshq. (2019).

fMRI ma'lumotlarini olish

MRI ma'lumotlari standart 3 kanalli bosh rulman yordamida Syngo VE11 ishlaydigan Siemens 64T Skyra-da olingan. Har bir hajm uchun jami 84 eksenel chiziqlar (o'lchamlari 2 × 2 × 2 mm) ko'tarilish tartibida quyidagi parametrlarga ega bo'lgan gradient bir vaqtning o'zida ko'p sonli EPI T2 * sezgir ketma-ketliklari yordamida olingan: takrorlash vaqti (TR) = 1.55 s, echo vaqti (TE) ) = 32 ms, burilish burchagi = 90 °, ko'rish maydoni = 256 × 256 mm va tezlashuv koeffitsienti = 4. Funktsional tekshiruvlardan oldin har bir ishtirokchi uchun T1 o'lchovli magnitlanishi yordamida tezkor aniqlanish gradientidan foydalangan holda har bir ishtirokchi uchun individual yuqori aniqlikdagi anatomik rasm olindi. echo ketma-ketligi (o'lchamlari 0.9 × 0.9 × 0.9 mm, TR = 2.3 s, TE = 3 ms, burilish burchagi = 9 ° va ko'rish maydoni = 255 × 270 mm).

fMRI vazifalarini tuzish

Eksperimental paradigma

Ushbu tadqiqot giperseksual xulq-atvori bo'lgan sub'ektlarni o'rganadigan bir qator eksperimentlarning bir qismi edi (Sex@Brain-Study). Barcha sub'ektlardan ishtirok etishdan 24 soat oldin jinsiy faoliyatdan saqlanishlari so'ralgan. Bu erda biz aniq jinsiy materialning ishlaydigan xotira jarayonlariga chalg'ituvchi ta'siri bilan qiziqdik. Shuning uchun, orqa fonda jinsiy va jinsiy bo'lmagan rasmlarni chalg'itadigan n-orqa harf vazifasi ishlatilgan. Ushbu eksperiment davomida sub'ektlar butun tadqiqot davomida birinchi marta aniq pornografik materiallarga duch kelishdi. Tajriba uchta omildan iborat bo'ldi: guruhlar o'rtasidagi JINSIY XULTIQ omili (nazorat/bemor), shuningdek, ichki mavzu omillari QIYINCHILIK (1-orqa/2-orqa) va aniqlik (jinsiy aloqa paytida er-xotin yugurayotgan/juftliklarni ko'rsatadigan rasmlar). Vazifadan oldin sub'ektlarga rasmlarga aralashmasdan vazifaning 1-orqa va 2-orqa versiyasini mashq qilishlariga ruxsat berildi. FMRI o'lchovidan bir soat o'tgach, fon stimullarining xotiradan tiklanishi bemorlar va nazoratchilar o'rtasida farq bor-yo'qligini tekshirish uchun e'lon qilinmagan tanib olish vazifasi o'tkazildi.

fMRI tajribasi

FMRI eksperimenti 24 blokdan iborat bo'lib, har bir shartning oltitasi (aniq orqa fon rasmlari bilan 1-orqa, aniq fon rasmlari bilan 2-orqa, neytral fon rasmlari bilan 1-orqa va neytral fon rasmlari bilan 2-orqa) tasodifiy tartibda taqdim etilgan cheklov bilan bitta shartning ikkitadan ko'pi ketma-ket taqdim etilmagan. Ularning barchasi 1 soniya uchun topshiriq ko'rsatmasi (2-orqa yoki 6-orqa) bilan boshlandi. Keyin har bir blok 20 s davomiylik bilan davom etdi, bu erda 10 ta harf (ovozsiz tovushsiz, shrift hajmi 80, shrift turi: Arial va shrift rangi: oq) fonda vazifaga bog'liq bo'lmagan rasm bilan ko'rsatilgan. Har bir harf va orqa fondagi rasm 1 s davomida ko'rinib turar edi, so'ngra 1 s uchun belgilangan xoch ko'rsatiladi. Har bir blok ichida uchta maqsadli xat tasodifiy tartibda kiritilgan. Ularning barchasi 4-8 s (o'rtacha 6 s) blokirovka oralig'i bilan yakunlandi, bu erda yana mahkamlash xochi namoyish etildi. Mavzularga maktubga javob berish moslamasidagi o'ng ko'rsatkich barmog'ini bosish bilan javob berish ko'rsatildi.

Rejadan tashqari tan olish vazifasi

FMRI eksperimentidan bir soat o'tgach, sub'ektlar skanerdan tashqarida bajarilgan e'lon qilinmagan tanib olish topshirig'ida qatnashdilar. Bu erda eksperimentda ishlatilgan 80 ta va ilgari noma'lum bo'lgan 80 ta rasm taqdim etildi va sub'ektlar o'zlarining xotiralarini 6 balli reyting shkalasida ko'rsatishlari kerak edi (shubhasiz ma'lum, ehtimol ma'lum, noma'lum, ishonchsiz yangi, ehtimol yangi va albatta yangi) ). Har bir sinov 1 s davomida berilgan mahkamlash xochidan boshlandi. Keyin, rasm 2 s davomida taqdim etildi, so'ng sub'ektlar qaror qilguncha taqdim etilgan ishonch shkalasi. Bu o'z navbatida navbatdagi sud jarayonini boshlab yubordi. Tanib olish aniqligi bog'liq o'zgaruvchi sifatida ko'rib chiqildi.

Stimuli

Rag'batlantiruvchi vositalarni taqdim etish va xulq-atvor ma'lumotlarini yozib olish Presentation® dasturi yordamida boshqarildi (Presentation 16.3, Neurobehavioral Systems Inc.,

Berkli, CA, AQSh; www.neurobs.com) saytida namoyish etildi va NordicNeuroLab (NNL) (Bergen, Norvegiya; www.nordicneurolab.com) 32-monitorda namoyish etildi, u bemorning oldida joylashtirilgan va ko'zgu orqali ko'rinadigan edi. Javoblar NNL tomonidan berilgan javoblar yordamida yig'ildi.

Vizual stimullar

N-orqa vazifaning vizual stimuli alifboning katta harflaridan iborat edi (A – Z). Orqa fon rasmlari uchun geteroseksual aloqani aks ettiruvchi 20 ta rasm, og'zaki stimulyatsiyani aks ettiruvchi 20 ta rasm, yurgan er-xotinning 20 ta fotosurati va er-xotinning yugurish holatini aks ettiruvchi 20 ta rasm ishlatilgan. Rasmlar har xil sharoitda teng ravishda tarqatildi. Shunday qilib, 10 ta interfaol rasm va 10 ta og'zaki stimulyatsiya rasmlari 1-orqa holatida taqdim etildi, qolgan 20 ta rasm 2-orqa holatida fon sifatida ishlatilgan. Neytral holat uchun ham xuddi shunday. Har bir stimul butun eksperiment davomida 2 s davomida uch marta taqdim etildi.

fMRI rasmga ishlov berish

DICOM rasmlari dcm2nii yordamida NIFTI formatiga o'tkazildi. T1 to'yinganligi effektini qoplash uchun dastlabki beshta tekshiruvni olib tashlaganingizdan so'ng, funktsional tekshiruvlar qayta yo'naltirildi. So'ngra o'rtacha echo planar tasviri T1 individual rasmlariga qo'shildi. Strukturaviy va funktsional tasvirlar MNI bo'shlig'iga 2 × 2 × 2 mm vokselli o'lchamda normallashtirildi va SPM4 yordamida 4 × 4 × 12 mm FWHM Gaussian yadrosi bilan tekislandi.

Statistik tahlil

Xulq-atvor ma'lumotlarini tahlil qilish

Xulq-atvor ma'lumotlari Presentation® tomonidan avtomatik ravishda qayd etildi va SPSS © (IBM Inc.) yordamida tahlil qilindi. Statistik tahlillar ikki tomonlama test yordamida amalga oshirildi va p-qiymati <0.05 statistik ahamiyatga ega deb hisoblandi. Reaksiya vaqtlaridan tashqari barcha raqamlar o'rtacha qiymat ± standart og'ish sifatida ko'rsatilgan. Reaksiya vaqtlari uchun o'rtacha ± standart og'ish tahlil qilindi. Normal taqsimot Kolmogorov-Smirnov testi yordamida tekshirildi. Barcha qaram o'zgaruvchilar odatda taqsimlanganligi sababli, parametrli sinov davomida ishlatilgan. Funktsional va xulq-atvor ma'lumotlari o'rtasidagi bog'liqlik Pearsonning korrelyatsiya koeffitsienti yordamida baholandi. N-back va tanib olish vazifasidagi aniqlik normal taqsimotni ta'minlash uchun to'g'ri javoblar va boshq-sinus foiziga aylantirildi.

fMRI tahlili

Ma'lumotlarni tahlil qilish Umumiy Lineer Model (GLM) yordamida amalga oshirildi. Mavzu darajasida modelda to'rtta qiziqish modellarini regressorlari, to'rtta eksperimental sharoitlar (pornografik rasmlar bilan 1-orqa (ochiq-oydin), pornografik rasmlar bilan 2-orqa (qiyin aniq), neytral rasmlar bilan 1-orqa (oson neytral) ) va neytral rasmlar bilan 2-orqa (qiyin neytral)). Bundan tashqari, harakat parametrlarini o'z ichiga olgan hech qanday qiziqish bo'lmagan oltita regressor kiritilgan. Har bir vagonni stimulyatsiya qilish funktsiyasi kanonik gemodinamik javob funktsiyasi bilan biriktirilgan. So'ngra, ma'lumotlar uzatish davri 128 s bo'lgan yuqori filtrlangan. Guruh darajasida har bir sub'ektning asosiy effektlarni (qiyin> oson va aniq> neytral) va o'zaro ta'sirlarni (DIFFICULTY X EXPLICITNESS: aniq (oson> qiyin)> neytral (oson> qiyin)) va X GROUP EXPLICITNESSni aks ettiruvchi kontrastli tasvirlari: tasodifiy ta'sirni tahlil qilish uchun bemor (aniq> neytral)> nazorat (aniq> neytral)) ishlatilgan. Keyinchalik, guruh farqlarini baholash uchun ikki tomonlama t-testdan foydalanildi. Barcha tahlillar uchun chegara p ≤ 0.05 oilaviy xato (FWE) ga o'rnatilib, klaster darajasida bir necha marta taqqoslash uchun tuzatildi. Muhim klasterlarning eng yuqori voksellari avtomatik anatomik yorliq (AAL) yordamida mahalliylashtirildi (Tzourio-Mazoyer va boshq., 2002).

Psixofiziologik o'zaro ta'sir

Pornografik suratlarni qayta ishlash paytida til girusi mintaqasi qanday modulyatsiya qilinganligini, psixofiziologik o'zaro ta'sirni (PPI) tahlil qilish mexanizmlarini yanada o'rganish uchun (Friston va boshq., 1997) amalga oshirildi. PPI tahlili psixologik omil funktsiyasi sifatida ma'lum bir urug 'mintaqasi va butun miya bo'ylab boshqa barcha voksellar o'rtasidagi funktsional ulanishdagi farqlarni aniqlaydi. Bu erda biz pornografik fon rasmlarini qayta ishlash jarayonida ikki guruh o'rtasida differentsial bog'lanishni ko'rsatadigan miya mintaqalarini aniqlash uchun PPI tahlilini o'tkazdik. Biz pornografik stimulyatsiya paytida chap til girusining qismlarini urug 'sifatida ishlatganmiz, chunki u jinsiy hayotning JINSIY QILISHI X MA'LUMOTNING o'zaro ta'sirini ko'rsatdi (urug' mintaqasi (x, y, z) (-2, 82, 2)). o'zaro ta'sir kontrasti (bemorlar (pornografik> neytral)> boshqaruv elementlari (pornografik> neytral)) (qarang 3 stol). Qon oksidlanish darajasiga bog'liq vaqt seriyasi har bir mavzu uchun tilning girusida joylashgan sferadan (5 mm diametrli va tepalik vokselning markazida) olingan bo'lib, birinchi ejigan vaqt seriyasidan (individual komponentlar tahlili) alohida-alohida foydalanildi. PPI regressori har bir mavzu uchun urug'lar mintaqasining o'rtacha tuzatilgan aktivatsiyasining element-element mahsuloti va psixologik o'zgaruvchini vektorli kodlash uchun hisoblangan (pornografik regressorlarda 1 va regressatorda -1). pornografik rasmlarni qayta ishlashga ta'sir ko'rsatadigan joylarni boshqarish shartlarini kodlash. Shunday qilib, bizning PPI chap til girusi va boshqa miya mintaqalari o'rtasidagi funktsional ulanishni pornografik o'ziga xos modulyatsiyasi uchun sinovdan o'tkazdi. Nihoyat, psixologik va fiziologik parametrlarning (PPI regressor) o'zaro ta'sirini aks ettiruvchi individual kontrastlar ikki namunali t-testga kiritildi.

3. Natijalar

Demografik

Tahlil qilingan guruhlar yoshga qarab taqqoslandi (37.6 ± 11.7, bemorlarning soni 36.3 ± 11.2, T (67) = 0.46, p = ns), o'qish yillari va qo'l berish (har bir guruh uchun chapdan to'rtta) va farq qilmadi. WAIS-IV Arithmetic subtest tomonidan ko'rsatilgan ishlaydigan xotira hajmiga nisbatan (boshqarish: 11.16 ± 2.66, ballar: 11.16 ± 2.59, T (67) = 0.005, p = ns). Qo'shimcha ma'lumot uchun qarang 1 stol.

1 stol. Klinik xususiyatlarNamuna klinik tavsifining o'rtacha (M) va standart derivatsiyasi (SD), shuningdek T-qiymati va guruhni taqqoslash uchun mos keladigan p-qiymati.

Bemorlar (M ± SD)Boshqarish vositalari (M ± SD)T qiymati / p-qiymati
yosh36.3 11.2 ±37.6 11.7 ±0.46 / 0.647
Maktabda yillar11.7 1.6 ±12 1.5 ±0.849 / 0.399
WAIS IV - arifmetik pastki107.7 16.6 ±106.87 15.3 ±0.22 / 0.826
HBI73.1 10.9 ±28.1 8.7 ±18.624 /> 0.001
SAST - R13.3 3.2 ±2.1 2.2 ±16.44 /> 0.001
Pornografiya iste'moli - o'tgan hafta (min)213 242 ±49 70 ±3.646 / 0.001
Orgazm soni - onanizm (hafta)13.1 18.3 ±2.0 2.5 ±3.34 / 0.001
SIS-135.6 8.2 ±31.9 5.4 ±2.274 / 0.026
SIS-225.8 5.3 ±29.8 4.4 ±3.359 / 0.001
SES60.5 10.5 ±49.4 8.5 ±4.735 /> 0.001

Xulq-atvor

Guruhlararo farqlarni umuman tekshirish uchun, ishlaydigan xotira va reaktsiya vaqtlari neytral sharoitda guruhlar o'rtasida taqqoslandi. Dastlabki ma'lumotlar keltirilgan 2 stol. Bu erda 2 × 2 takroriy o'lchov tahlili sub'ekt omil JINSIY XAVQ va ichki omil DIFFICULTY o'rtasidagi qiyinchiliklarni ta'sirini aniqladi (F (1,67) = 63.318, p <0.001, η2 = 0.486), ammo aniqlik uchun yana biron bir guruh farqlari yo'q (F (1,67) = 3.604, p = ns) va yana qiyinlik effekti (F (1,67) = 40.471, p <0.001, η)2 = 0.377), ammo median reaktsiya vaqtlari uchun guruh farqlari yo'q (F (1,67) = 0.317, p = ns).

2 stol. Xulq-atvorli ishlash: N-back vazifasi va ajablantiradigan narsani aniqlash vazifasidan olingan xatti-harakatlar. Tasvirlanganlar ikki guruhning o'rtacha (M) va standart hosilasi (SD), shuningdek guruhlarni taqqoslashning t qiymatlari (T-qiymati va mos keladigan p-qiymat).

Bemorlar (M ± SD)Boshqarish vositalari (M ± SD)T qiymati / p-qiymati
Aniqlik aniq 1-orqa93.4% ± 11.197.7% ± 4.72.136 / 0.037
Aniqlik aniq 2-orqa80.1% ± 18.688.2% ± 10.32.274 / 0.027
Aniqlik neytral 1-orqa95.9% ± 5.998.0% ± 3.91.788 / 0.078
Aniqlik neytral 2-orqa82.3% ± 14.787.6% ± 11.91.627 / 0.109
RT aniq 1-orqa668ms ± 113607ms ± 752.552 / 0.013
RT aniq 2-orqa727ms ± 125696ms ± 971.149 / 0.255
RT neytral 1-orqa609ms ± 90597ms ± 810.57 / 0.57
RT neytral 2-orqa693ms ± 116714ms ± 1120.765 / 0.447
To'g'ri eslab qolgan aniq 1-orqa65.5% ± 21.048.3% ± 21.73.299 / 0.002
To'g'ri eslab qolgan aniq 2-orqa52.0% ± 19.440.0% ± 18.62.641 / 0.01
Neytral 1-orqa tomonni to'g'ri eslab40.0% ± 18.446.2% ± 20.31.311 / 0.194
Neytral 2-orqa tomonni to'g'ri eslab25.3 18.0 ±34.7% ± 22.01.936 / 0.057

3 stol. fMRI natijalari: FMRI tahlilining natijalari. Turli xil tahlil qilingan kontrastlar uchun cho'qqilarning faollashishi, klaster hajmi va AAL yorliqlari, shuningdek bir nechta taqqoslash uchun foydalanilgan tuzatish (masalan, asosiy effektlar uchun tepalik voksellarida FWE va o'zaro ta'sir effektlari uchun klaster darajasida).

Joylashuv (AAL)yarim shardaxyzKlasterlashp-qiymatiT - qiymat (vokselning eng yuqori darajasi)
Rag'batlantiruvchi:aniq> neytral; FWE cho'qqisi> 25
pastki oksipital girusL-44-76-615139015.65
Posterior orbital frontal korteksR2832-1418007.51
Pastki parietal korteksR30-485458909.42
Yuqori medial frontal / ACCL / R-44820169409.21
TalamusL / R0-10109808.95
Posterior orbital frontal korteksL-3032-1422908.55
Kaudat yadrosiR24-28288408.41
PCCL / R-2-482834808.17
HippokampusR32-32-210907.36
InsulaL-3424104007.25
Kaudat yadrosiL-180304307.23
O'rta kingulli korteksR20-16343807.15
O'rta kingulli korteksL-22-40362906.86
O'rta kingulli korteksL-2-1840300.0016.64
Kaudat yadrosiL-12188390.0016.46
Kaudat yadrosiR8166340.0026.42
O'rta frontal 2L-264028280.0036.3
PrecuneusL / R0-5866410.0036.23
Rag'batlantiruvchi:neytral> aniq; FWE cho'qqisi> 25
Parahippokampal girusR24-28-16200.0016,57
Burchakli girusR44-645250.0076.04
Parahippokampal girusL-18-36-1210.0295.68
InsulaL-36-262010.0375.6
Qiyinchilikni:qiyin> oson; FWE cho'qqisi> 25
CerebellumL-28-56-321089013.52
Qo'shimcha vosita maydoniL / R-416446678013.12
InsulaR342221750012.88
serebellumR34-52-30856011.79
PrecuneusL / R-6-60524649011.77
Yuqori frontalR2412603733011.6
CerebellumR30-62-48499010.94
CerebellumL-6-52-566508.61
Old Orbitofrontal korteksR2240-124706.85
CerebellumR / L-2-44-165206.72
Qiyinchilikni:oson> qiyin; FWE cho'qqisi> 25
O'rta temporal korteksR52-7444580011.11
PrecuneusR / L6-50241463010.76
HippokampusL-24-18-163316010.25
Pastki orbitofronial korteksL-3434-12107010.13
Rolandik operculumR54-410126209.41
Qo'shimcha vosita maydoniR / L2-165254007.03
Yuqori frontal korteksL-1238528008.53
O'rta temporal qutbR4222-3434106.86
OlfaktL / R-226-1260308.29
CerebellumR26-76-342507.86
Pastki orbitofronial korteksR3834-125807.84
Precentral girusR46-226427907.77
O'rta temporal korteksL-586-186707.48
Pastki frontal triR5236125107.04
O'rta temporal qutbL-4614-346106.92
Yuqori vaqtinchalikL-54-663206.9
Yuqori medial frontalL-652363706.88
CerebellumL-28-80-34490.0016.56
O'rta vaqtinchalikL-64-8-12510.0016.53
X STIMULI qiyinchiliklari:aniq (oson> qiyin)> neytral (oson> qiyin); FWE klasteri
Pastki oksipitalL-44-70-618040.0006.58
InsulaL-3018-122710.0005.78
O'rta vaqtinchalikL-58-18-101730.0005.02
Pastki parietalR32-48549120.0004.83
Pastki vaqtinchalikR48-62-42960.0004.78
Anterior singulat korteksiL / R-230267580.0004.77
Supramarginal girusL-60-32401930.0004.74
OldindanL-10-627014330.0004.69
Yuqori frontalL-2230501560.0014.88
Pastki frontal operculumL-4614325850.0004.52
Medial orbitofronial korteksL / R-246-8990.0134.47
GR ST X STIMULI: sabrli (aniq> neytral)> nazorat (aniq> neytral); FWE klasteri
Lingual girusL-2-822840,0324,34

Ishchi xotiraga pornografik materialning ta'sirini baholash uchun, 2 × 2 × 2 takroriy o'lchov bilan ANOVA (bemorlar / nazorat), MUHIM (pornografik / neytral) va DIFFICULTY (1-orqa / 2-) omillarini o'z ichiga olgan tahlil qilindi. orqaga).

Aniqlik tahlili DIFFICULTY ning asosiy ta'sirini aniqladi (F (1,67) = 140.758, p <0.001, η2 = 0.678) va SEXUAL BEHAVIOR (F (1,67) = 5.213, p = 0.026,)2 = 0.072), lekin na TAQDIRNING ta'siri (F (1,67) = 0.305, p = ns) va omillar o'rtasidagi o'zaro ta'sir (qarang) 1-rasma).

Shakl 1. Xulq-atvor natijalari: a) qiyinchilik va jinsiy xatti-harakatlarning n-orqadagi vazifaning aniqligiga asosiy ta'siri. Mavzular og'irroq bo'lgan 2-orqa holatida yomonroq bajariladi va bemorlarning ahvolidan qat'i nazar, tashqi ko'rinishini nazorat qiladi. Xato satrlari o'rtacha (SEM) standart xatoni bildiradi. b) tasvirlangan - X ekspluatatsion davri median reaktsiya vaqtlarida bemorlarning chalg'ituvchi pornografik materiallar bilan sekinroq munosabatda bo'lishlarini, shu bilan birga neytral tasvirlarda farqlar aniqlanmaganligi. Xato satrlari o'rtacha (SEM) standart xatoni bildiradi. c) kutilmagan hodisani aniqlash vazifasi uchun jinsiy xatti-harakatlarning X ekspluatatsion o'zaro ta'siri. Bemor befarq bo'lmagan pornografik fon rasmlari uchun xotiraning yaxshi ishlashini namoyish etadi, shu bilan birga neytral tasvirlar uchun hech qanday farq yo'q. Xato satrlari o'rtacha (SEM) standart xatoni bildiradi.

Median reaktsiya vaqtiga kelsak, rm-ANOVA SEXUAL BEHAVIOR va TA'SIRNING o'zaro ta'sirini ko'rsatdi (F (1,67) = 11.73, p = 0.001,)2 = 0.149), shuningdek DIFFICULTY ning asosiy effektlari (F (1,67) = 45.106, p <0.001, η2 = 0.402) va MUVOFIQ (F (1,67) = 4.142, p = 0.046,)2 = 0.058), ammo na SEXUAL BEHAVIOR (F (1,67) = 0.868, p = ns) va na boshqa muhim o'zaro ta'sir topilmadi. Post-h t testlari shuni ko'rsatdiki, bemorlar sog'likni nazorat qilish (T (67) = 2.271, p = 0.027) bilan taqqoslaganda, jinsiy ravshan chalg'ituvchi rasmlarga nisbatan sekinroq reaktsiya qilishgan, ammo ikkala guruh ham orqa neytral stimullar bilan xuddi shunday harakat qilishgan (T (67) = 0.563, p = ns). Bundan tashqari, bemorlar fonda neytral stimullarga nisbatan aniqroq reaktsiyaga kirishdilar (T (37) = 3.195, p = 0.003), sog'lom nazoratda esa faqat ahamiyatlilik tendentsiyasi aniqlanishi mumkin (T (30) = 1.956, p) = 0.060), bu aniq sharoitlarda tezkor reaktsiyalar vaqtiga ishora qiladi (shuningdek qarang) 1-rasmb).

Chalg'ituvchi ta'sirni batafsilroq ko'rib chiqish uchun har bir guruhda median reaktsiya vaqtlarini alohida tahlil qildik. Shu sababli, 2 × 2 takroriy o'lchov tahlili o'tkazildi, unda MUVOFIQLIK va qiyinchiliklar omillari mavjud. Bemor guruhida BIZNING asosiy ta'sirlarni topdik (F (1,37) = 10.209, p = 0.002,)2 = 0.216) va MUVOFIQ (F (1,37) = 23.021, p <0.001, p2 = 0.384) oson sharoitda tezroq reaktsiya vaqtlari va chalg'ituvchi pornografik rasmlar bilan uzoqroq reaktsiya vaqtlari, ammo ikkalasi o'rtasida o'zaro ta'sir yo'q (shuningdek, qarang) 2-rasma). Boshqa tomondan, nazorat guruhi uchun DIFFICULTY ning asosiy ta'siri (F (1,30) = 21.736, p <0.001, η2 = 0.42) va RAQAMLI × MUVOFIQ o'zaro ta'sir (F (1,30) = 4.606, p = 0.04,)2 = 0.133) aniqlandi, ammo EXPLICITNESS (F (1,30) = 3.826, p = ns) ning asosiy ta'sirini topa olmadi (shuningdek qarang) 2-rasmb). Post-h-testlar shuni ko'rsatdiki, sog'lom mavzular, qiyin pornografik rasmlar taqdim etilganda (T (2) = 30, p = 2.666) qiyin bo'lgan 0.012-orqa holatda, tezroq, 1-orqa holatida esa javob tezligi taqqoslangan. neytral va pornografik fon rasmlari o'rtasida (T (30) = 0.583, p = ns).

Shakl 2. Turli guruhlar uchun xulq-atvor natijalari: a) Eksplisentlikning asosiy ta'siri: Bemorlar, vazifaning qiyinligidan qat'iy nazar, pornografik fon rasmlariga nisbatan sekinroq munosabatda bo'lishadi. b) eksklyuziv X qiyinlikdagi o'zaro ta'sir. Sog'liqni saqlash nazorati pornografik fon rasmlari bilan faqat qiyin vaziyatda tezroq ta'sir qiladi.

Tanib olish vazifasida 2 × 2 × 2 rm-ANOVA EXPLICITNESS ning asosiy ta'sirini aniqladi (F (1,66) = 31.574, p <0.001, η2 = 0.324) va MUVOFIQ (F (1,66) = 85.492, p <0.001, p2 = 0.564), shuningdek, Aniqlik × JINSIY XULQ-atvorning o'zaro ta'siri (F (1,66) = 16.651, p <0.001, η2 = 0.201) vazifaning aniqligi uchun. Post hoc t-testlari neytral rasmlar (T (66) = 1.51, p = ns) uchun guruhlar o'rtasida o'xshash xotira ko'rsatkichlarini ko'rsatdi, ammo bemorlar guruhidagi pornografik materiallar uchun yaxshiroq ishlash (T (66) = 3.097, p = 0 .003). Bundan tashqari, nazorat guruhi xuddi shu tarzda neytral va jinsiy jihatdan aniq sharoitlarda (T (29) = 1.012, p = ns), bemorlar pornografik rasmlar uchun yaxshiroq xotira ko'rsatkichlarini ko'rsatdilar (T (37) = 7.398, p <0.001) ( qarang 1-rasmv).

4. FMRI

Orqa fonda jinsiy ochiq pornografik rasmlar ikki tomonlama oksipital korteks va kingul korteksidagi (oldingi, o'rta va orqa) katta klasterlarni faollashtirdi. Bundan tashqari, hipokampus va kaudat yadrosida yuqori faollashuv kuzatildi. Bundan farqli o'laroq, neytral fon rasmlari parahippokampal va burchakli girusda yuqori faollikka olib keldi. 2-orqa vazifa 1-orqa holatiga nisbatan pastki parietal va pastki jabhada yuqori faollashuvga olib keldi (shuningdek qarang) Shakl 3 va 3 stol).

Shakl 3. fMRI asosiy natijalari: Tasvirlanganlar qiyinchilikning asosiy oqibatlari bo'lib, oldingi-parietal diqqat markazida faolroq 2back holatida yuqori faollikni, shuningdek, pornografik rasmlarni tomosha qilishda oksipital sohalarda yuqori faollikni ko'rsatuvchi ekspesitsitizmning asosiy ta'sirini ko'rsatadi. .

SEXUAL BEHAVIOR × IJTIMOIY o'zaro ta'sir pornografik materiallarni qayta ishlaganda, neytral stimulga nisbatan bemorlarda chap til girusida yuqori faollikni ko'rsatdi (qarang). 3 stol batafsil ma'lumot uchun). Qizig'i shundaki, ushbu klasterning parametr baholari aniq va neytral fon rasmlari (r = 0.393, p = 0.001), so'nggi haftada pornografiyani iste'mol qilishning o'rtacha vaqti (r = 0.315, p = 0.009) o'rtasidagi reaktsiya vaqtining farqiga ijobiy bog'liq edi. , pornografik materialdan (r = 0.323, p = 0.007) va jinsiy qo'zg'alish balidan (SES) foydalangan holda masturbatsiya orqali orgazmlar soni (r = 0.41, p = 0.0004). Bundan tashqari, oxirgi haftada reaktsiya vaqtining farqlari (aniq neytral) va pornografiyani tomosha qilish vaqti (r = 0.254, p = 0.038) o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlash mumkin, ya'ni ko'p vaqt sarflanadigan pornografiya ko'proq chalg'itish bilan bog'liq bo'lgan. pornografik materiallarga (shuningdek, qarang) Shakl 4 va 3 stol).

Shakl 4. fMRI o'zaro ta'siri: A) pornografik rasmlarni namoyish qilish paytida neytral rasmlarga qaraganda bemorlar uchun til girusida yuqori faollashuv ko'rsatilgan. B) o'zaro ta'sirning parametrlarni baholashi. C) Parametrlarni baholash va reaktsiya vaqtining farqi o'rtasidagi bog'liqlik (aniq - neytral).

5. Psixofiziologik o'zaro ta'sir

Pornografik rasmlarni qayta ishlash natijasida kelib chiqadigan funktsional ulanish farqlarini sinash uchun butun miya PPI tahlillari uchun urug 'sifatida lingual girus pik voksel atrofida 5 mm sharni ishlatish (o'zaro ta'sir muddati: bemorlar (pornografik rasmlar> neytral rasmlar)> boshqaruv elementlari (pornografik rasmlar) > neytral rasmlar)), biz ushbu ob'ektni qayta ishlash va diqqatni qayta ishlash bilan bog'liq hududlar, ya'ni chap yuqori va pastki parietal korteks va insula bilan chalg'itadigan pornografik stimullarni chalg'itishda bemorlarda yanada kuchli funktsional aloqani ko'rsatdi (qarang 4 stol batafsil ma'lumot uchun).

4 stol. PPI natijalari: Guruhlar orasidagi til girusidagi urug'dan PPI tahlil natijalari. Klaster darajasida bir necha taqqoslash uchun tuzatilgan FWE ahamiyatsiz pornografik rasmlarni qayta ishlash paytida bemor guruhida yuqori funktsional aloqani ko'rsatadigan joylar ko'rsatilgan.

Joylashuv (AAL)yarim shardaxyzKlasterlashp-qiymatiT - qiymat (vokselning eng yuqori darajasi)
SEED:Til girusi (-2 -82 2); FWE klaster darajasi, bemorlar> boshqaruv
O'rta vaqtinchalikR48-5243570.0005.27
CerebellumR28-50-501240.0055.14
InsulaR40126840.0364.96
PutamenR34-18-41730.0014.7
InsulaL-36-2-41470.0024.69
Yuqori parietalL-24-52581130.0084.61
O'rta oksipitalL-42-68161760.0014.49
O'rta frontalL-403632810.0424.37
Pastki parietalL-44-36361370.0034.27
PostmarkazR50-22401260.0054.21
PrezentralR56238820.043.94
Pastki oksipitalR40-76-161780.0003.38

Qizig'i shundaki, insula ichidagi klaster uchun olingan PPI qiymatlari (MNI: 40 12 6) aniq va neytral tasvirlar uchun reaktsiya vaqtlarining farqi bilan bog'liq (r = 0.289, p = 0.016) va bu ko'proq sub'ektlar tufayli sekinlashayotganligini ko'rsatdi. pornografik material, til girusi va insula o'rtasidagi funktsional aloqa qanchalik kuchli bo'lsa. Qarang 4 stol Batafsil ma'lumot olish uchun.

6. Munozara

Ushbu tadqiqotda pornografik materiallarning ishchi xotira jarayonlariga CSBni namoyish etuvchi sub'ektlar misolida chalg'ituvchi ta'siri o'rganildi. Xulq-atvor darajasida, so'nggi bir hafta ichida pornografiya qo'llanilishiga qarab, bemorlar pornografik materiallar yordamida sekinlashdi. Bu til girusida yanada faollashuv bilan birga keldi. Bundan tashqari, til girusi bemor guruhida pornografik stimullarni qayta ishlash paytida insula bilan yuqori funktsional aloqani ko'rsatdi. Bundan farqli o'laroq, sog'lom mavzular faqatgina yuqori bilimga ega bo'lgan pornografik rasmlarga duch kelganida tezkor javoblarni aniqladi.

Xulq-atvor darajasida biz qiyinchiliklarga duch keldik va pornografik rasmlar reaktsiya vaqtini sekinlashtirdi. Shu bilan birga, guruh bilan bog'liqlik shovqinlari shuni ko'rsatdiki, bemorlar chalg'ituvchi pornografik rasmlarga duch kelganda, reaktsiyalarning uzoqroq vaqtini ko'rsatadilar va shu bilan pornografik rasmlarning ta'siri kasal guruh tomonidan boshqarilayotganday tuyuladi. Bunga individual guruhlarning tahlili, sog'lom boshqaruvda reaktsiya vaqtlari pornografik rasmlar orqali osonlashtirildi, ammo faqat og'ir sharoitda, bemor guruhida qiyinchiliklarga qaramasdan pornografik materiallar sekinroq reaktsiya vaqtlariga olib kelganligini ko'rsatdi. . Shunday qilib, bizning ma'lumotlarimizga ko'ra pornografik rasmlar bemorlarga va boshqalarga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, sog'lom boshqaruv elementlari pornografik materiallarni neytral rasmlardan ko'ra yaxshiroq eslab qolishmaydi, bemorlar esa pornografik materialni tasodifiy yodlab olishadi. Ushbu topilmalar asosida biz pornografik materiallar sog'lom mavzularga avtomatik ravishda e'tiborni jalb qila olmaydi degan xulosaga keldik. Sog'lom mavzularda bo'lgani kabi, biz ta'sirni faqat og'ir vaziyatda kuzatdik. Keyingi tadqiqotlar uchun, vazifalarni bajarishdagi qiyinchiliklarni oshirish kerak. Shu bilan birga, haddan tashqari jinsiy xatti-harakatlarga olib keladigan, yuqori darajadagi psixologik zo'riqishlarga olib keladigan mavzular pornografik materiallar bilan chalg'itiladi, chunki vazifa qiyinligiga qaramasdan pornografik rasmlarga duch kelganda, ularning javoblari susayadi. Pornografiyani iste'mol qilish va reaktsiya vaqtlari o'rtasidagi xatti-harakatlar o'rtasidagi natijalar natijalarga mos keladi Pekal va boshqalar. (2018), pornografiya buzuqligiga moyilligi pornografik materialga nisbatan ko'proq e'tiborli qarash bilan bog'liqligini ko'rsatmoqda va Sklenarik va boshqalar. (2019), pornografik materiallarga bo'lgan moyillikni namoyish qilish pornografiyani iste'mol qilish bilan bog'liq. Haddan tashqari jinsiy xulq-atvorga ega bo'lgan sub'ektlar guruhiga kelsak, m50 ms aniq sharoitda reaktsiya vaqti uzaytiriladi va e'lon qilinmagan tanitish paytida recognition25% yaxshiroq tan olinish darajasi sub'ektlar chalg'ituvchi rasmlarni batafsilroq o'rganib chiqdilar, bu esa bundan keyin eslash yaxshiroq, garchi har bir rasm reaktsiya vaqtidan mustaqil ravishda 1 soniya davomida taqdim etilgan bo'lsa ham. Shunday qilib, shunchaki ta'sir qilish vaqti guruhlar o'rtasida farq qilmadi. Qizig'i shundaki, bemorlar o'zlarining tajribalari tufayli yuqori jinsiy ruhiy zo'riqishlarga olib keladigan jinsiy hayotning salbiy tasviriga ega edilar. Og'riqning chalg'ituvchi ta'siri qisman sub'ektlarning taxminlari bilan bog'liqligini ko'rsatib turibdi (Sinke va boshqalar, 2016 yil, 2017), sub'ektlarning pornografiyaga bo'lgan munosabati bilan zavqni qayta ishlashning sekinlashishi ham mumkin. Biz sub'ektlarning pornografiyaga bo'lgan umidlariga kira olmaganimiz sababli, biz buni tahlil qila olmadik, ammo keyingi tadqiqotlar sub'ektlarning jinsiy / pornografiyaga bo'lgan munosabati haqida ma'lumot to'plashi kerak.

Neyron darajasida pornografik rasmlar kutilganidek ishlov berildi, chunki vizual jinsiy stimullarni qayta ishlashning odatiy joylari, masalan, pastki oksipital, pastki parietal, orbitofonal, medial prefrontal, korteks, insula va oldingi kingulyatsiya korteksi (faollashtirilgan) faollashtirildi.Stoléru va boshq., 2012). Bundan tashqari, yanada murakkab vazifa odatda ishlaydigan xotira jarayonlarida ishtirok etadigan parietal va frontal sohalarda faollashuvga olib keldi (Owens va boshq., 2018, Takeuchi va boshq., 2018, Uager va Smit, 2003 yil). Faoliyat bilan bog'liq kuzatiladigan ekspluatatsiya × guruhning o'zaro ta'siri til stimulyatsiyasining fon stimullarini chalg'ituvchi ta'siri bilan bog'liq bo'lgan differentsial faollashuv bilan aks etadi. Vizual kodlash uchun til girusining roliga asoslanib (Machielsen va boshq., 2000 yil), ushbu yuqori faollashuv bemor guruhidagi aniq rasmlarni esga solishni aks ettiradi deb taxmin qilish mumkin. Biroq, biz eslash aniqligi va til girusining parametr baholari o'rtasidagi bog'liqlikni topa olmadik. Tillar girusi harflarni qayta ishlashda ham ishtirok etadi (Mechelli va boshq., 2000), shuningdek, bemorlarning harflarga e'tiborini qaratish uchun ko'proq harakat qilish tufayli yuqori faollashuv yuzaga kelishi mumkin. Bu nuqtai nazar parametrlarni aniq va neytral tasvirlar o'rtasidagi reaktsiya vaqtining farqlari bilan o'zaro bog'liqligi orqali qo'llab-quvvatlanadi, shunda uzoq ob'ektlar aniq sharoitda reaktsiya qilishlari kerak bo'lsa, til girusida faollik shunchalik yuqori bo'ladi.

Bundan tashqari, pornografik materiallarga sarflangan vaqt va pornografiyani iste'mol qilish orqali erishilgan orgazmlar ushbu sohadagi faoliyat bilan bog'liqligini aniqladik, ya'ni sub'ektlar pornografiyani tomosha qilish va ushbu materialdan orgazmga erishish uchun qancha vaqt sarflasa, faollik shuncha yuqori bo'ladi. bu maydon. Buni o'rganish gipotezasi foydasiga talqin qilish mumkin, agar kimdir tez-tez pornografiyani iste'mol qilsa (va u yoqimli orgazmni qabul qilsa), bunday ogohlantirish turlari juda muhim ekani va keyin u tegishli material bilan to'qnashganda odamni chalg'itishi aniqlanadi. , giyohvandlikning rag'batlantiruvchi sezuvchanlik nazariyasiga o'xshash (Robinzon va Berrij, 1993, Robinzon va Berrij, 2008). Ushbu nuqtai nazardan so'nggi bir hafta davomida reaktsiya vaqtining farqlari va pornografiyani tomosha qilish vaqti o'rtasidagi bog'liqlik qo'llab-quvvatlanadi, bu pornografiyani tomosha qilish uchun qancha vaqt sarflangan bo'lsa, pornografik stimullar taqdim etilganda vazifalar bilan bog'liq bo'lgan reaktsiya shunchalik sekinlashadi. Qizig'i shundaki, Gola va boshq. (2017) CSBda pornografiyani iste'mol qilish va jinsiy mukofotni nazarda tutgan ventral striatal faoliyat o'rtasidagi ijobiy bog'liqlik aniqlandi va bu rag'batlantirish sezgirligi nazariyasiga ham mos keladi. Bundan tashqari, Kün va boshq. (2014) sog'lom kaudat yadrosidagi kulrang modda hajmi va sog'lom mavzularda haftada pornografiya iste'moli o'rtasidagi salbiy bog'liqlik haqida xabar berdi.

Pornografik stimullarni qayta ishlash jarayonida til girusi va o'rta frontal, yuqori va pastki parietal, pastki va o'rta oksipital korteks va insula tarmog'i o'rtasidagi funktsional aloqa kuchayadi. Izolyatsiya ayniqsa qiziqarli tugun bo'lishi mumkin, chunki u taniqli tarmog'ining asosiy markazi hisoblanadi (Menon va Uddin, 2010). Buni pornografik material (ehtimol, o'quv jarayonlari tufayli) bemorlar uchun katta ahamiyatga ega va shunday qilib ayyorlik (insula) va diqqatni tortish tarmog'ini (past parietal) faollashtiradi, natijada shafqatsiz reaktsiya vaqtining sekinlashishiga olib keladi. ma'lumot vazifaga tegishli emas. Ushbu topilmalarga asoslanib, CSB ko'rsatadigan sub'ektlar uchun pornografik materiallar chalg'ituvchi ta'sirga ega va shu bilan ayyorlik darajasi yuqoriroq degan xulosaga kelish mumkin. Keyinchalik, ma'lumotlar CSB-da giyohvandlikning IST-ni qo'llab-quvvatlaydi.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, tadqiqot faqat erkak jinsi jinslarini o'rganadi va inklyuziya mezonlari ICD-11 mezonlariga to'g'ridan-to'g'ri o'tmaydigan Kafka mezonlari bo'yicha aniqlangan.

Umuman olganda, sog'lom mavzularda ishlaydigan xotira jarayonlari pornografik materiallar tomonidan to'xtatilmaydi va hatto talab qilinadigan ishlarda ham foydali deb xulosa qilishimiz kerak. Boshqa tomondan, haddan tashqari jinsiy xulq-atvorga ega bo'lgan sub'ektlar chalg'itadi, bu til girusi vositachiligi va ularning jinsiy qo'zg'alishni ichki ustuvorligi (ehtimol orgazm va pornografiyani ortiqcha iste'mol qilish natijasida o'rganilishi mumkin) va ularning ularga nisbatan salbiy munosabati. jinsiy xatti-harakatlar.

7. Ma'lumot va kod mavjudligi to'g'risida ma'lumot

To'liq ma'lumot tegishli muallifning talabiga binoan taqdim etiladi.

Foiz ziddiyatlari

Ushbu tadqiqot loyihasi qisman Evropa Jinsiy Tibbiyot Tadqiqot Granti (TK; grant nr .: 15-20) tomonidan moliyalashtirildi. Aks holda, mualliflar (CS, JE, MV, JK, TK) hech qanday moliyaviy manfaatlar yoki potentsial manfaatlar to'qnashuvlarini e'lon qilmaydilar.